Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Узи суставов пальцев рук

Артроз запястья: симптомы и причины

 Патологические изменения возникают из-за чрезмерной нагрузки на конечность и воспалений, которые часто сопровождаются травмами (посттравматический артроз лучезапястного сустава). По мере развития возрастных изменений течение болезни ухудшается, со временем утрачивается способность к самообслуживанию. По этой причине следует обращаться к доктору уже при первых симптомах.

Предрасполагающие факторы:

  • наследственная предрасположенность – неустойчивость хрящевой ткани объясняется наличием дефектов определенных генов;

  • низкая выработка коллагена и гиалуроновой кислоты – у пациентов такое нарушение проявляется сухостью кожи, ранней образованием морщин и снижением эластичности суставной ткани;

  • нарушение микроциркуляции крови – плохой кровоток препятствует полноценному питанию хрящей;

  • низкая обеспеченность тканей нервными клетками – развивается в результате туннельного синдрома или ущемления нерва.

Также вероятность деформации лучезапястного сустава повышается в следующих случаях:

  • травмирование связочно-сухожильного аппарата;

  • выполнение монотонного ручного труда;

  • наличие лишнего веса;

  • злоупотребление алкогольными напитками и курение (ухудшается проходимость мелких кровеносных сосудов);

  • неполноценное питание, приводящее к авитаминозу.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

При артрозе лучезапястного сустава лечение нужно начинать уже при первых признаках. Это поможет избежать развития осложнений.

Начальные признаки:

  • постоянная боль в пораженной области;

  • появление характерного хруста при двигательной активности;

  • образование плотных отечных участков вокруг суставного хряща и покраснение кожных покровов;

  • обнаружение плотных узелков во время пальпации руки;

  • ограничение двигательной функции.

При артрозе лучезапястного сустава симптомы и лечение взаимосвязаны со стадией патологии. По мере прогрессирования болезни появляются другие жалобы, прежние симптомы проявляются явно. Боль становится постоянным спутником. Без своевременной медицинской помощи подвижность резко ограничивается. В тяжелых случаях полное выздоровление невозможно.

 
Укол в лучезапястный сустав при артрозе

Записаться на лечение

Показатели остеопороза

Подготовка и проведение исследования с контрастом

МРТ кисти руки не требует сложной и длительной подготовки. Процедура полностью безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Подготовительные мероприятия:

  1. Доктор собирает необходимый анамнез. Пациент должен сообщить об операциях, заболеваниях, психологических расстройствах, приеме медикаментов, а также наличии в теле металлических пластин, скоб, спиц или имплантатов, которые среагируют на магнит.
  2. Если МР томографию руки проводят с использованием контраста, необходимо воздержаться от пищи в течение 5 часов до начала процедуры. Нужно сообщить доктору об аллергии на медикаменты, чтобы не возникло реакции на контрастирующее вещество.
  3. Непосредственно перед процедурой нужно снять металлические украшения, одежду с заклепками или пряжками. Обычно медицинское учреждение выдает одноразовые рубашки для прохождения МРТ.

Использование контраста повышает эффективность обследования до 95%. В подобных целях чаще всего используется гадолиний. Препарат полностью безвреден и быстро выводится из организма.

Контраст вводится внутривенно, после чего он быстро распространяется по организму. На мониторах прибора вещество ярко подсвечивается.

Злокачественные опухоли и некоторые патологические очаги имеют большее количество кровеносных сосудов, поэтому светятся особенно ярко. Участки с нарушением кровотока будут подсвечиваться хуже, сигнализируя о проблеме.

Этапы проведения МРТ руки:

  1. пациент переодевается в одноразовую рубашку, снимает украшения и пирсинг, затем ложится на подвижный стол томографа;
  2. стол задвигается в туннель аппарата, после чего начинается процесс сканирования;
  3. во время работы томографа пациент слышит характерные щелчки или скрип, не ощущая при этом боли или дискомфорта;
  4. после окончания обследования (30-60 мин) стол выезжает обратно;
  5. пациент забирает результаты с полным описанием примерно через час.

Противопоказания к проведению диагностики

Перед посещением медицинского учреждения можно ознакомиться, как в нем проводят МРТ. Главный инструмент в исследовании — это томограф. Чаще всего он оснащен выдвижным столом, на который кладут пациента. Голова и конечности фиксируются, так как движения могут смазать изображение. После этого человека помещают внутрь камеры, где вокруг него вращается специальное кольцо. Пациент может услышать небольшой гул или треск, но никаких дополнительных ощущений процесс не вызывает.

Современное оборудование позволяет проводить сканирование и с помощью открытых томографов, где в камеру помещается только проблемный участок тела.

Иногда медики используют контрастное вещество, которое подкрашивает ткани, чтобы было проще распознать даже самые незначительные нарушения в работе системы. Это безопасно для организма, но в таком случае понадобится больше времени, поскольку перед сканированием необходимо пройти тест на аллергическую реакцию на используемый контрастирующий препарат.

Специфической подготовки к процедуре не требуется, однако имеется ряд абсолютных противопоказаний, например наличие кардиостимулятора и других металлических имплантатов. Исключение составляют титановые имплантаты, так как титан не относится к ферромагнитным металлам. Кроме того, процедуру не рекомендуют беременным в первом триместре (с контрастированием — на любом сроке) и детям младше 7 лет.

Больной получает на руки снимки с расшифровкой врача-рентгенолога и предварительным диагнозом

Важно помнить, что это заключение не является окончательным. С документами необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил соответствующее лечение

Срок действия результатов магнитно–резонансной томографии зависит от множества факторов, например специфики обнаруженной патологии, и устанавливается индивидуально.

Несмотря на множественные преимущества, магнитно-резонансная томография кисти рук все же имеет ряд противопоказаний:

  • период беременности;
  • клаустрофобия, обычно таким пациентам перед прохождением обследования назначают успокаивающие препараты;
  • наличие металлических имплантов, зубных протезов, кардиостимулятора, слухового аппарата.

Магнитно-резонансная томография кисти рук с контрастным веществом противопоказана людям с диагнозом почечная или сердечная недостаточность и пациентам, у которых аллергия на главный компонент контрастного вещества – гадолиний. МРТ запястья руки очень сложно выполнить детям в возрасте до 7 лет. Это связано с тем, что такие пациенты не могут длительный период сохранять неподвижное состояние тела и рук.

Перед началом процедуры пациент должен снять одежду, на которой имеются металлические элементы (пуговицы, застежки и т. д.). Медицинский персонал должен убедиться в отсутствии таких элементов и выдать одноразовую одежду для того, чтобы больной чувствовал себя комфортно. Дело в том, что наличие металлических предметов станет причиной создания помех.

МРТ лучезапястного сустава проводится следующим образом:

  • Пациент ложится на стол томографа.
  • При необходимости руки, ноги и тело фиксируются специальными ремнями.
  • После того, как стол задвигается в туннель аппарата, пациент не должен двигаться.

Процедура МРТ лучезапястного сустава как и МРТ челюсти – качественный и дорогостоящий метод исследования кисти, с помощью которого удается выявить достаточное количество информации для постановки диагноза. Другие методы визуализации внутренних структур не дают возможность получить полную картину течения патологического процесса. Обследование кисти может обойтись от 4000 до 8000 рублей.

Какие проблемы суставов видно на УЗИ?

Что показывает ультразвуковое исследование суставов? Методика позволяет визуально оценить состояние мягких тканей — связок, хрящей, мышц, с большой долей вероятности обнаруживает остеозаболевания, выявляет присутствие опухолей, наличие выпота.

При ультразвуковом исследовании наибольшее внимание уделяют костному контуру, тканям хряща, связкам, фиброзной оболочке и сухожилиям, расположенным поблизости от сочленения

Коленный сустав

На УЗИ коленных суставов изучают состояние менисков, медиальных и латеральных связок, удерживающих сухожилий. Обязательно исследуют контуры сочленения и плотность гиалинового хряща, наличие или отсутствие синовиальной жидкости и остеофитов.

Расшифровка протокола обследования базируется на знании оптимальных показателей и умении сравнить их с патологией. Без грамотного сопоставления данных невозможно сделать вывод о степени поражения структур и запущенности болезни. В этом случае примером становится здоровый коленный сустав.

Диагностическая норма такова:

  • гиалиновый хрящ однородный, равномерно распределен по кости, толщиной 2–3 мм;
  • отсутствие отека мягких тканей;
  • синовиальная оболочка не определяется;
  • остеофиты и смещения отсутствуют.

Суставные поверхности должны быть ровными и гладкими, с четко выраженными краями.

Голеностопный сустав

УЗИ голеностопа проводят при подозрении на травмы в районе лодыжки, разрыв ахиллова сухожилия, воспаление тканей. Кроме этого, артросонография помогает выявить нарушение кровообращения в конечностях, наличие гематом, опухолей.

Метод позволяет не только визуализировать разрыв связок, но и определить степень повреждения, запущенность патологических изменений.

Локтевой сустав

УЗИ локтевого сустава проводят для оценки состояния межсуставной щели, связок и сухожилий, нервных окончаний. Процедура нередко назначается в рамках периодического медосмотра работникам, испытывающим чрезмерную профессиональную нагрузку на руки: ударную, вибрационную.

Большой популярностью УЗИ локтевого сустава пользуется у спортсменов. Так, с помощью исследования можно на ранних стадиях выявить «локоть теннисиста» и начать лечение.

Плечевой сустав

С помощью УЗИ плечевого сустава устанавливают количество жидкости в суставной сумке, наличие остеофитов, состояние хрящевых тканей. При разрыве сухожилий артросонография помогает определить место и степень травмы, наличие сопутствующих повреждений.

УЗИ плечевого сустава выполняется в 3 проекциях. Расшифровка показателей проводится в сравнении со здоровым сочленением.

В нормальном состоянии полости не должны содержать лишней жидкости, хотя небольшое количество влаги иногда допустимо. Ровные, гладкие поверхности костей, отсутствие признаков повреждения суставной сумки, хряща, мышц, сухожилий и связок говорит о том, что сочленение в порядке.

Лучезапястный сустав

УЗИ лучезапястного сустава позволяет обнаружить отклонения в работе сгибателей и разгибателей предплечья, сосудов, нервных окончаний. Кроме этого, с помощью ультразвука можно определить перелом запястья, который не визуализируется на рентгене.

Одновременно с изучением лучезапястного сустава проводится УЗИ кисти руки. Такая артросонография очень информативна при артритах и артрозах межфаланговых сочленений, переломах и трещинах мелких костей.

Тазобедренный сустав

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых чаще всего назначают для выявления подвывиха, места перелома или врожденной дисплазии. Показанием к проведению артросонографии станет подозрение на артрит, коксартроз, артроз или синовит.

Ультразвуковое исследование выявляет скопление патологических жидкостей в суставной полости, смещение костей, дистрофические процессы в хрящах. При переломе определяется место повреждения и наличие сопутствующих травм.

Причиной проведения УЗИ суставов таза могут стать аварийные ситуации на производстве, во время занятий спортом или на дороге.

Расшифровка готовых результатов выполняется сразу после диагностики. Обычно она занимает 40–60 минут и выдается на руки пациенту.

В каких случаях необходимо сделать УЗИ кисти?

УЗИ кисти руки проводят при подозрении на различные заболевания. Поэтому данное исследование может назначить как ваш лечащий врач, так и вы сами  можете его пройти по личной инициативе, если появились какие-либо патологические признаки в области запястья.

Основными показаниями являются:

  • Припухлость в области запястья;
  • Покраснение кожи;
  • Болезненность при выполнении активных движений рукой, а также в покое;
  • Травматические повреждения данной области;
  • Подозрение на злокачественные новообразования.

К тому же УЗИ кисти руки необходимо периодически проводить тем, кто испытывает постоянную нагрузку в этой анатомической области. Это профессиональные теннисисты, волейболисты, баскетболисты, пианисты, программисты, стоматологи, ювелиры и т. д.

Противопоказания

Данный метод обследования не имеет противопоказаний. Его проведение может быть несколько затруднено только при наличии открытой раны в области запястья. Эхография разрешена даже детям с рождения и беременным на любом сроке гестации. Процедура абсолютна безболезненная и неинвазивная, т. е. целостность кожного покрова не нарушается.

Что можно увидеть на УЗИ кисти?

При помощи специального ультразвукового датчика врач функциональной диагностики определяет состояние следующих анатомических структур сустава:

  • суставных поверхностей костных элементов (хорошо выявляются их повреждения);
  • стенок синовиальной капсулы (можно увидеть воспалительные процессы, патологические новообразования);
  • связочного и мышечного аппарата.

Также определяется объем жидкости, который находится в суставной капсуле

Наличие жидкости важно для диагностики предрасположенности к остеоартрозу. После проведенного исследования заключение выдается пациенту на руки через несколько минут

При обнаружении различных отклонений от нормы по результатам УЗИ можно предположить о развитии следующих заболеваний:

  • Тенденит — заболевание воспалительной природы, которое поражает сухожилия кистей рук;
  • Лигаментит — воспаление, вовлекающее в патологический процесс связки;
  • Водянка сустава — избыток синовиальной жидкости в суставной сумке;
  • Синовиит — воспаление, поражающее суставную сумку;
  • Артрит — воспаление суставного хряща;
  • Артроз — его дегенеративное разрушение;
  • Анкилоз — уменьшение щели внутри сустава;
  • Кисты;
  • Туннельный синдром — сдавление нерва в костно-мышечном канале;
  • Онкологическое новообразование.

Как проходит обследование?

Исследование проводят в затемненном помещении. Это позволяет специалисту более точно рассмотреть все исследуемые структуры. Суставы кисти с помощью ультразвука изучают в положении пациента сидя. Изначально врач оценивает состояние сустава, находящегося в расслабленном состоянии, а затем просит пациента совершить различные движения рукой. Этот прием позволяет врачу в полной мере оценить не только морфологическое состояние всех анатомических структур, но и функциональное.

Выбор клиники

Где сделать УЗИ суставов кисти в СПб? Профессионально провести эту диагностику на современном оборудовании вы сможете в многопрофильной клинике «ПрофиМедика». Мы находимся по адресу пер. Богатырский 64, корп. 1. В нашей клинике вас встретит доброжелательный и внимательный медицинский персонал, а врач, который будет проводить исследование, ответит на все интересующие вас вопросы. Цены на УЗИ кисти приведены ниже.

Цены: 
Стоимость УЗИ внутренних органов

Приём ведёт:

Носова Светлана Валерьевна —
Врач ультразвуковой диагностики

Цены на услуги

Наименование услугиЦена услуги (руб.)
УЗИ плечевых суставов1 600
УЗИ голеностопного сустава (стопы)1 600
УЗИ коленных суставов1 600
УЗИ кисти руки (лучезапястного сустава)1 400
УЗИ локтевых суставов1 600
УЗИ тазобедренных суставов1 600

Отзывы

Светлана, 06.08.2019 18:14:

Я постоянный клиент этой клиники, в этот раз записывалась на приём к замечательному специалисту Арифу Зиядовичу Гусейнову и на УЗИ. Мне очень нравится обслуживание, как работают администраторы. Качество приёма высокое. Светлана Валерьевна Носова всегда внимательно проводит УЗИ, хорошо всё смотрит. Я довольна клиникой!

Marina, 15.12.2018 11:23:

Светлана Валерьевна, мне показалась очень грамотным специалистом,Советы по существу,в общении тактична и сдерженна, И!,чувство юмора имеется,спасибо за Вашу работу!

Показания для УЗИ диагностики

Ультразвуковое исследование показано при травмах и заболеваниях суставов и мягких тканей:

  • Разрывы сухожилий и связок — частичное и полное повреждение;

  • Воспаление суставов — остеоартриты;

  • Разрывы мышц и межмышечные гематомы — поверхностные и глубокие;

  • Дегенеративные изменения в хряще и менисках;

  • Поражения мениска в результате травмы;

  • Скопление жидкости в суставе — при гемартрозе и синовите;

  • Бурситы, гигромы, теносиновиты;

  • Артрозы и артриты — заболевания дегенеративного и воспалительного характера сустава;

  • Боли в суставе;

  • Появление хруста или щелчков в суставе;

  • Припухлость и отек тканей;

  • Ограничение или скованность движений в суставе.

Кроме того УЗИ диагностику проводят при наличии инородного тела в тканях, например при попадании под кожу осколков стекла.

В клинике «Стопартроз» проводят УЗИ диагностику всех суставов и мягких тканей. После обследования специалисты подберут необходимое лечение, приступить к лечению можно в тот же день. 

Чтобы обратиться за консультацией к врачу  или записаться на УЗИ-диагностику достаточно позвонить нам по телефону или оставить заявку на сайте. В разделе контакты можно посмотреть где мы находимся.

Записаться на УЗИ-диагностику

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Показания к МРТ лучезапястного сустава

  • артриты (инфекционный, аллергический и др.);
  • артрозы;
  • поражение лучезапястного сустава при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • подозрение на скопление гноя или крови в суставе;
  • спортивные и иные повреждения (разрыв суставной капсулы, связки и сухожилий, трещина кости в области суставной поверхности, переломы костей запястья и т.д.);
  • аномалии развития лучезапястного сустава и кисти (гипоплазия и др.);
  • привычный вывих (повторяющийся более 2 раз);
  • хроническая боль, скованность и отек тканей в области лучезапястного сустава;
  • нарушения кровообращения кисти;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли и метастазы сустава, околосуставных мягких тканей и костей (синовиома, гигрома и др.);
  • подозрение на ущемление срединного нерва (тоннельный синдром);
  • воспалительные заболевания сустава (тендосиновиты);
  • заболевания сухожилий (контрактура Дюпюитрена);
  • остеомиелит костей нижней части предплечья или кисти.

УЗИ в ближайших городах

  • Александров
  • Алексин
  • Балашиха
  • Видное
  • Владимир
  • Воскресенск
  • Гусь-Хрустальный
  • Дзержинский
  • Дмитров
  • Долгопрудный
  • Домодедово
  • Дубна
  • Егорьевск
  • Железнодорожный
  • Жуковский
  • Зеленоград (Москва)
  • Ивантеевка
  • Истра
  • Калуга
  • Кашира
  • Клин
  • Коломна
  • Королёв
  • Котельники
  • Красногорск
  • Лобня
  • Луховицы
  • Лыткарино
  • Люберцы
  • Московский (Москва)
  • Мытищи
  • Наро-Фоминск
  • Новомосковск
  • Ногинск
  • Обнинск
  • Одинцово
  • Орехово-Зуево
  • Павловский Посад
  • Подольск
  • Пушкино
  • Раменское
  • Реутов
  • Рязань
  • Сергиев Посад
  • Серпухов
  • Солнечногорск
  • Ступино
  • Тверь
  • Троицк (Москва)
  • Тула
  • Фрязино
  • Химки
  • Чехов
  • Шатура
  • Щекино
  • Щёлково
  • Щербинка (Москва)
  • Электросталь

 Фильтры

 Карта

 Показать списком

×

Актуальность

• В структуре неврологических заболеваний патология

периферической нервной системы составляет около

50%, занимая при этом первое место по степени

утраты трудоспособности.

• По данным ВОЗ нейротравматизм увеличивается в

среднем на 2% в год.

• Большинство повреждений нервов приходится на

молодой возраст, при этом ошибки диагностики в 60%

случаях.

• Доля ятрогенных травм нервов около 4-20% от всех

повреждений нервов.

Одинак М.М., 2010; Peer S., 2008; Mumenthaler M., 2013.

Клинико-неврологическое обследование и

электронейромиография (ЭНМГ)

• Являются основными методами диагностики заболеваний и

• По результатам этих методов можно судить только о

функциональном состоянии периферических нервов.

• Не дают информации о степени анатомического повреждения

нервного ствола, состоянии окружающих тканей, характере и

причине травмы.

• Не всегда позволяют определиться с дальнейшей тактикой

лечения.

МРТ в диагностике патологии

периферических нервов

• Результаты МРТ дополняют данные клиниконеврологического обследования и ЭНМГ.

• МРТ не распространена в широкой клинической практике

в виду своих ограничений.

• Специалисты МРТ не владеют методикой визуализации

периферических нервов.

Ограниченная

визуализация нервов

Сложность укладки

Ограничения

Большая

трудоёмкость

Значительные

временные затраты

Высокая стоимость

исследования

Преимущества УЗИ

• Наиболее высокий в сравнении со всеми существующими

методами визуализации уровень дифференциации нервного

ствола и оценки его анатомо-морфологического состояния.

• Простота исполнения

стоимость.

интерпретации

данных.

Низкая

• Возможность проведения многократных исследований.

• Способность оценивать в режиме реального

динамические характеристики движущихся структур.

времени

• Отсутствие ионизирующего излучения.

• Отсутствие

ограничений

связанных

металлоконструкций, кардиостимуляторов и пр.

наличием

• Использование допплеровских методик для оценки кровотока.

Ограничения УЗИ

• Не удаётся получить изображения нервных стволов в

местах их прохождения под костными структурами

(подключичный отдел плечевого сплетения).

• Сложная визуализация нервов при выраженном рубцовоспаечном процессе.

• Снижение

качества

визуализации

глубоком

расположении нервного ствола, особенно у пациентов с

большой массой тела (большеберцовый нерв в средней

трети голени, седалищный нерв в ягодичной области).

• Специалисты ультразвуковой диагностики не владеют

методикой визуализации периферических нервов.

• Высокая операторозависимость.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации