Хирургия кисти в израиле

Где можно сделать РЧД?

В России операция проводится специалистами ЦКБ РАН в Москве с использованием самого современного оборудования.

На сайте клиники размещены отзывы пациентов, многие из которых выражают благодарность и дают рекомендации. Здесь же можно записаться на прием к специалисту.

Цена радиочастотной денервации учитывает сложность конкретного случая, стоимость используемых одноразовых инструментов и материалов. Кроме того, послеоперационный период требует применения лекарств противовоспалительного действия. Общую стоимость лечения можно узнать после получения консультации.

Повреждение сухожилий сгибателей пальцев кисти

• Если палец после пореза потерял чувствительность или возможность самостоятельного сгибания, надо искать кистевого хирурга сразу. Даже если в травмпункте сказали: «Несрочно, пусть сначала кожа заживет». СРАЗУ! НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО!
• Я предпочитаю выполнять шов сухожилий под местной анестезией без жгута, так чтобы видеть скольжение сухожилий в ране и быть уверенным в прочности своего шва. Это не больно, не надо лежать в больнице, меньше волокиты с предоперационным обследованием, ну и мне меньше писать бумаг.
• После операции необходима специальная реабилитация. Без помощи кистевого терапевта хороший результат – это скорее чудо, чем закономерность. К сожалению, если после шва сгибателя пациента послали на ЛФК в районную поликлинику, то его послали на три буквы.
• Полная длительная иммобилизация после операции на сгибатели – можно записываться в план на тенолиз (это операция по освобождению сухожилья от спаек). Несмотря на наличие гипса в послеоперационном периоде, активное сгибание пальцев необходимо, шина для защиты (мы делаем ее из пластика, она легкая, удобная и пролезает в рукав).
• Восстановление долгое, пальцы могут не слушаться, мерзнуть, деревенеть, отекать, но при правильном лечении станут лучше.

Что такое сухожилья?

Сухожилья – это то, что сгибает и разгибает наши пальцы. По сути использование пальцев схоже с движением марионеток, ведь мышцы, двигающие пальцы находятся на предплечье, а не в пальцах.

Сухожилья сгибателей – это толстые, гладкие, эластичные струны, которые сгибают наши пальцы, они выглядят немного похоже на бельевые веревки. А их работу можно сравнить с тросиком велосипедного тормоза, они тянут кончик пальца при сокращении мышцы и заставляют палец согнуться, скользя вдоль кости.

Если сухожилье сгибателя перерезано пополам, то конец его, прикрепляющийся к мышце обычно утягивается на ладонь без каких-либо шансов на самостоятельное заживление.

Это очень тонкий и точный механизм, для его повреждения не требуется больших усилий, иногда даже частичное повреждение оборачивается полноценной проблемой.

Самая частая и трудная проблема, с которой сталкиваются люди после травм сухожилий – это тугоподвижность, невозможность полностью согнуть или разогнуть палец.

Нередко эта проблема становится постоянной, она может возникнуть у любого человека при травме сгибателя пальца.

Для восстановления подвижности и уменьшения последствий травмы требуется хирургическое вмешательство и другое специальное лечение.

В чем причина повреждения?

• Чаще всего сгибатели страдают от разреза острым предметом. На пальцах есть специальные складки в местах сгиба, там сухожилья находятся непосредственно под кожей и легко пересекаются даже при неглубоком порезе.
• Намного реже сухожилье сгибателя может оторваться при резкой нагрузке на согнутый палец без повреждения кожи. Есть такой термин “jersey finger”, он пришел из регби, где мощные дяди хватают друг друга за форму (jersey) так сильно, что отрывают сухожилья сгибателей от кости.

Чем я могу сам себе помочь?

• Приложить холод, поднять по-выше и обратиться к врачу. При повреждении кожи осмотр специалистом особенно важен для правильной обработки раны и профилактики возможных осложнений, даже если ушивание кожи не требуется.
• При необходимости хирургического вмешательства незамедлительное обращение к кистевому хирургу. Чем раньше выполнен шов сухожилья, тем лучше результаты лечения.

Чем поможет кистевой терапевт?

• Хирургия – это только полдела. Реабилитация очень важна и необходима для всех пациентов с повреждением сгибателей
• Специфическая кистевая реабилитация для разработки пальцев после повреждения сгибателей включает в себя изготовления индивидуальных ортезов, выполнение специальных упражнений, работу с рубцами. При занятиях со специалистом рука чувствует себя лучше с каждым разом, а человек вдохновляется на дальнейшую работу.

Чем может помочь кистевой хирург?

• Подтвердить наличие проблемы, определить объем повреждения: задеты ли нервы или другие важные структуры.
• Лечение зависит от типа повреждения. Возможны варианты:—  Двигать пальцами и ни о чем не беспокоится,—  Кистевая терапия,—  Ортез или гипс, ограничивающий движения,—  Выполнение операции для восстановления поврежденных структур

Сшивать сухожилья – это как сшивать вместе тонкую веревочку конец-в-конец. Используются специальные нитки и техника шва. Но даже самый надежный шов может разорваться, если не будет соблюден режим и если не использовать защитный ортез (шину). Процесс срастания сухожилья может занимать до 2 месяцев.

При отрыве сухожилья от кости швы проводятся через фалангу насквозь или используется специальный имплант (анкер).

Насколько успешным является лечение?

Это зависит от множества факторов. Отягощающие обстоятельства могут быть следующие:—  Есть повреждение нерва или перелом кости,—  Длительный период от повреждения до операции,—  Индивидуальная предрасположенность к образованию грубых рубцов,—  Есть разможжение тканей,—  Есть трудности с посещением кистевого терапевта, недостаточная вовлеченность пациента в процесс лечения, слабая мотивация к выздоровлению.

Локализация повреждения также влияет на исход лечения. Разрезы на пальцах заживают с бОльшими трудностями, в отличие от порезов на предплечье.

Выделяют различные зоны повреждения сгибателей, красным выделена так называемая «ничейная земля» (no man’s land), потому что тугоподвижность после шва в этой зоне – очень частая проблема, которая сводит на нет все старания по восстановлению сухожилья.

• Также существует много других разных факторов, которые помогут или помешают иметь подвижную и чувствительную руку, а не скованную и болезненную.
• После повреждения сухожилий сгибателей большинство людей все равно теряют часть движений в кисти, несмотря на все старания в лечении. Реальность такова, что есть элемент удачи в успешном результате лечения. В любом случае рука будет работать лучше после операции, чем без нее. Так что трудности лечения – это не повод от него отказываться.

Что будет без лечения?

• Это зависит от того, что же случилось. В отличие от других частей тела, пересеченные сухожилья сгибателей пальцев не заживают самостоятельно.
• При перерезанном сухожилье человек не может согнуть палец.
• При частичном повреждении сухожилье имеет шансы на самостоятельное заживление, но может порваться через неделю-другую после травмы или припаяться к стенкам синовиального канала и перестать работать.
• При отсрочке лечения ситуация значимо усложняется – требуется не одна, а две операции и в два раз больше времени на восстановление.

 Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 рублей за каждый этап

Возможно, Вас заинтересует:

Причины ревматоидного артрита рук

Виды повреждений

Повреждения нервов кисти представлены следующими группами.

• Полный разрыв нерва – нейротмезис. Показано хирургическое лечение. Восстановление наступает через месяцы или годы в зависимости от тяжести повреждения.
• Частичный разрыв, сопровождаемый различными нарушениями – нейропраксия – возникает при закрытых травмах. Состояние с сохраненной чувствительностью нерва, когда отсутствие проводимости временное.
• Нейропатия – нарушение в результате перелома, ушиба или пореза в области кисти.
• Защемление нерва, когда пациент не может согнуть кисть. Мизинец полностью обездвижен, безымянный – частично, большой палец двигается с затруднением. Боль отдает в мизинец.

Проблемы хирургии кисти в России:

• О кистевых хирургах никто не знает. Это касается как пациентов, так и врачебного сообщества. Даже на уровне минздрава нет понимания, где должна быть кисть. Переломы и суставы у них в ортопедии, сухожилья и кожа в пластической хирургии, а компрессионные нейропатии в нейрохирургии.
• Хирургов кисти мало. В Японии 700 зарегистрированных членов национального общества и более 2000 регулярно оперирующих кисть, в США на съезд ASSH собирается 3000 участников. Российское сообщество «Кистевая группа» насчитывает меньше ста.
• Уровень образования в медицине. Путь в хирургию кисти лежит через травматологию или пластическую хирургию. В США доктора после пяти лет базовой специальности еще год обучаются именно кисти, во Франции – еще два года. В России — только «курсы повышения квалификации», которые длятся 2-3 недели. За образованием приходится ехать или активно его искать.

 Эти проблемы решены следующим образом:

• Николай Карпинский, руководитель кистевой службы Reaclinic-Medalp, совместно с коллегами основал в 2015 году Кистевой клуб, а с 2018 года является редактором официального сайта Кистевой группы handgroup.ru
• Доктора клиники регулярно участвуют в конференциях, мастер-классы, стажировках по всему миру. Все свободно говорят и читают на английском языке.
• Отделения Reaclinic находятся в разных районах Петербурга, запись через единый телефон 8(812)3855809.

Идея клиники Medalp изначально в том, чтобы предоставить высококлассному хирургу оказывать помощь своим пациентам в максимально комфортных условиях при минимальных затратах. Эти принципы соблюдаются с открытия в 2007 году.

• Мы следим за своей операционной, регулярно обновляем инструменты и оборудование, честно проходим все проверки СЭС.
• Собственное помещение в ближайшем пригороде Петербурга позволяет снизить расходы, связанные с арендой.
• Операционные сестры, которые следят за порядком и ассистируют хирургу на операциях, имеют стаж более 20 лет и работают в клинике на постоянной основе.
• Наши анестезиологи владеют методами проводниковой анестезии под контролем УЗИ и нейростимуляции.
• Первичный прием, обследование и послеоперационное наблюдение проходит в разных районах Петербурга благодаря сети Reaclinic. Это удобно и для пациента, и для оперирующего хирурга. Наши пациенты никогда не теряют контакта со своим врачом.

 
Частые болезни в практике кистевого хирурга:

• Синдром запястного канала. Сначала появляется периодическое покалывание в пальцах, потом онемение становится постоянным. Люди часто не могут спать, ощущают мурашки, жжение, покалывание в пальцах. При длительном течении заболевания может появляться боль, которая не снимается обычными противовоспалительными. Синдром запястного канала возникает из-за сдавления срединного нерва на входе в кисть под толстой поперечной связкой запястья. При этом нормально себя чувствует мизинец, потому что он иннервируется не срединным, а локтевым нервом. Именно кистевой хирург обладает полным арсеналом эффективных способов борьбы с этой болезнью: он может сделать блокаду, индивидуальный ортез на лучезапястный сустав, рассечь эту толстую связку, которая давит на нерв и не дает спать по ночам.
• Контрактура Дюпюитрена. Это, наверное, самая частая болезнь, которая ассоциируется с хирургией кисти. Заболевание проявляется появлением плотных узлов на ладони, которые со временем становятся тяжами и не дают разгибаться пальцам. Наши хирурги владеют как классическими методиками открытых операций, так и современными малоинвазивными способами возвращения подвижности пальцев. Мы можем за 15-20 минут без разрезов кожи избавить человека от болезни, которая развивалась годами. А наши кистевые терапевты знают, как удержать этот результат в течение нескольких лет.
• Глубокие порезы кожи с повреждением сухожилий или нервов. В травмпункте человеку могут остановить кровотечение и зашить кожу, однако восстановить сухожилья и нервы у рядового травматолога нет ни условий, ни времени, ни инструментов, ни навыков. Грамотный травматолог направит такого пациента к хирургу кисти.

Контрактура Дюпюитрена (до и после)

Как проводится операция?

• Выше оперируемого участка накладывают жгут, чтобы снизить вероятность кровотечения.
• Используется спецоборудование. Хирург наблюдает ход операции на экране монитора. Удаление может быть частичным и полным.
• Врач раздвигает оболочку сустава воздушной струей.
• Вводится астроскоп через специальный маленький надрез.
• Вводятся инструменты через два или три надреза – вращающее лезвие и отсасывающая трубка используется для вывода разросшейся синовиальной ткани.
• Нехватку утраченной ткани восполняют протезами.
• В процессе операции берется материал для исследования (биопсия).
• После процедуры проблемный участок обрабатывается антисептиком.

Операция длится примерно час. В результате операции:

• Воспалительный процесс устраняется;
• Уходит боль;
• Увеличивается подвижность сустава;
• Гарантируется ремиссия в течение длительного времени.

Синовэктомия противопоказана, если у пациента:

• Высокий риск осложнений;
• Тяжелые соматические патологии;
• Гнойные заболевания кожи;
• Воспаление клетчатки в области сустава.

Если противопоказания отсутствуют, то по прошествии полугода оболочка полностью восстановится.

О причинах появления

Как правило, существует определенная причина, по которой возникает гигрома кисти, и лишь в отдельных вариантах киста появляется беспричинно. Возникновение новообразования бывает соединено со последующими факторами:

1. На генном уровне обусловленная склонность.
2. Повреждения и травмы, от которых могли пострадать запястье или кисть — мощный ушиб, перелом, растяжение связок.
3. Издержки проф деятельности, при которой кисть нередко совершает вращательные движения.
4. Приобретенный воспалительный процесс в околосуставной полости.
5. Тяжкий физический труд или проф спортивная деятельность, ведущие к лишним перегрузкам.

Что происходит в результате травмы сухожилия разгибателя?

При разрыве сухожилия разгибателя намного меньше последствий и нарушений функции кисти, чем при повреждении сухожилий сгибателей пальцев. Если повреждение локализуется на уровне пальцев то верхний конец сухожилия не «убегает» (благодаря перемычкам между сухожилиями чуть выше головок пястных костей), но остается на месте и прирастает к окружающим тканям за 3 недели. Такое повреждение незначительно нарушает разгибание пальца, примерно на 20-30 градусов. Функция кисти при этом почти не страдает. Для полного разгибания необходима операция. Если же повреждение сухожилия разгибателя локализуется на уровне пястных костей, запястья или предплечья, то за счет рефлекторного сокращения мышц они тянут за собой сухожилия и происходит значительное расхождение концов сухожилия. Многие факторы могут повлиять на серьезность травмы, включая переломы, инфекции, соматическими заболеваниями, и индивидуальные различия.

Молоткообразный палец кисти 

Молоткообразная деформация пальцев представлена на рисунке. Представляет собой согнутую ногтевую фалангу в проксимальном межфаланговом суставе. Как правило причиной такого повреждения является ранение острым предметом или падение на выпрямленный палец либо прямой удар. Если не лечить данное повреждение, то ногтевая фаланга не будет разгибаться самостоятельно. Но полностью функцию палец не потеряет, т.к. центральный пучок сухожилия разгибателя прикрепляется к средней фаланге пальца.

Эта деформация вызвана тем, что сухожилия сгибателей постоянно в тонусе и стремиться согнуть палец без противодействия разгибателя.

Не редко повреждение сопрягается с отрывом части дистальной фаланги.

Деформация бутоньерка

Представляет собой согнутый палец в проксимальном межфаланговом суставе. Как правило причиной такого повреждения является ранение острым предметом, циркулярной пилой. Если не лечить данное повреждение, то палец не будет полностью разгибаться самостоятельно. Но полностью функцию он не потеряет, т.к. по бокам от центрального пучка сухожилия разгибателя идут боковые и они возьмут на себя часть разгибательной функции. Сухожилия сгибателей будут стремиться согнуть его без противодействия разгибателя.

Раны на тыльной стороне кисти и запястья с повреждением сухожилий разгибателей

Представляет собой полностью согнутый палец во всех суставах. Причиной такого повреждения сухожилия разгибателя пальцев, как правило, является ранение острым предметом, циркулярной пилой на уровне пястных костей, запястья или предплечья. Если не лечить данное повреждение, то будет значительная потеря разгибательной функции одного или нескольких пальцев. Незначительные разгибательные движения (20-30 градусов) останутся ввиду перемычек между сухожилиями разгибателей на уровне головок пястных костей.

Показания к проведению

Сделать рентген кисти руки может каждый человек, но врачи крайне не рекомендуют прибегать к подобным процедурам постоянно, ведь в их основе лежит рентгеновское излучение, негативно воздействующие на организм человека. Конечно, в большинстве ситуаций серьезного вреда от одного или нескольких снимков не будет, но постоянно процедуру проводить точно не следует. По этой причине рентген кистей у детей и взрослых не проводится, если нет определённых жалоб, чаще всего его используют для диагностики последствий от травмы, а также различных патологических процессов, например, рентгеноскопия необходима при отставании по росту (отстающему по росту малышу такое рентгеновское обследование необходимо по той причине, что оно позволит получить важные для врачей сведения). Кроме ситуаций, когда ребенок отстает по росту, проведение рентгенографии рекомендуется в следующих случаях:

• наличие болей различного характера в области кистей рук;
• какие-либо признаки отёчности, а также покраснения самих суставов;
• деформации различной степени, распространяющиеся в первую очередь на суставы;
• наличие подозрений на возникновение переломов, вывихов или каких-либо других травм;
• воспалительные процессы, начавшиеся в каких-либо суставах кисти;
• наличие необходимости определить костный возраст;
• необходимость выявления нарушений деструктивного характера, связанных с костной тканью;
• опухоли, причём речь идёт как про новообразования доброкачественного, так и злокачественного характера;
• наличие каких-либо аномалий, связанных с суставами (в большинстве ситуаций они имеют наследственный характер передачи).

Вот основные нарушения и заболеваний, которые можно увидеть на снимках:

1. Кальцификаты. Под данным термином скрываются образования, которые свидетельствуют о начале развития артрита.
2. Синовит. Это означает, что в кистевых суставах по каким-то причинам начинает скапливаться жидкость (диагностируется такое нарушение по появлению более широкой суставной щели).
3. Остеопороз. Данное нарушение является одним из наиболее ранних симптомов развития полиартрита. На рентгене остеопороз будет проявляться в качестве истончения кортикального слоя короткотрубчатых костей.
4. Эрозия суставов. Данное проявление также характерно для полиартрита, причём в большинстве случаев оно уже свидетельствует о состоявшемся переходе болезни в хроническую форму.
5. Кисты. Появление кист, то есть округлых образований, всегда происходит в большом количестве, они чаще всего находятся в костном эпифизе, а именно — в его центральном отделе.
6. Остеофиты. Такие нарушения на фото (речь идёт про тот же снимок кисти) выявляются в качестве неких разрастаний кости, причём это относится к поверхности суставов.

Лечение Вывихов кисти:

В свежих случаях устранение всех видов смещения кисти производят под проводниковой анестезией или наркозом (возможно применение местной анестезии). Вправление кисти осуществляют хирург и ассистент, угол сгибания в локтевом суставе 90°. Ассистент удерживает конечность за плечо, а хирург производит тягу по оси предплечья, растягивая кистевой сустав, при этом одна рука хирурга производит тягу за I палец кисти, а вторая — за остальные четыре.

После растяжения кистевого сустава и при продолжающейся дистракции с помощью больших пальцев кистей своих рук хирург надавливает на выступающую часть кисти в области кистевого сустава до устранения тыльной дислокации.

Устранив тыльный вывих, кисть фиксируют в положении сгибания под углом 40° от нейтральной позиции тыльной гипсовой лонгетой от пястнофаланговых до локтевого сустава и производят контрольную рентгенограмму. Через 2 нед кисть выводят из положения сгибания и вновь фиксируют на 2 нед при всех видах вывихов кисти. После вправления чрезладьевидноперилунарного вывиха кисти лечение проводят, как при переломе ладьевидной кости.

При, нестабильности кистевого сустава, что определяют по рецидиву вывиха сразу после вправления и по контрольной рентгенограмме, сустав может быть фиксирован спицами Киршнера. Спицы проводят в косом направлении через дистальный конец лучевой кости с ее наружной поверхности, через кистевой сустав и среднюю треть V пястной кости.

Вправление вывихов можно произвести с помощью дистракционных аппаратов в следующих случаях: при невозможности закрытого вправления вывихов и переломо-вывихов кисти, при отсутствии симптомов сдавления анатомических образований в канале запястья, а также при позднем обращении за медицинской помощью (через 1-3 нед). Оперативное вправление вывихов особенно показано при сдавлении срединного нерва в канале запястья. Длительное сдавление нерва может привести к его дегенерации. Доступ к кистевому суставу осуществляют через тыльный дугообразный разрез. Сухожилия разгибателей пальцев и кисти не пересекают. Если необходимо, дополнительно рассекают капсулу кистевого сустава. При дистракции по оси предплечья устраняют интерпонирующие ткани и вправляют вывих. В случае нестабильности кистевого сустава производят трансартикулярную фиксацию спицами Киршнера, затем рану послойно ушивают. Срок фиксации кистевого сустава 4-6 нед, а при чрезладьевидно-перилунарном вывихе — до 3-4 мес.

При застарелых вывихах и переломо-вывихах кисти (через 3 нед и более) показано двухэтапное оперативное лечение. На I этапе накладывают дистракционный аппарат. Через лучевую кость проводят спицы на 2 кольца или полукольца, а через основания II-V пястных костей — на одно. После растяжения кистевого сустава в течение 7-10 дней производят открытое вправление вывиха, снимают аппарат. Кистевой сустав трансартикулярно фиксируют спицами. При чрезладьевидно-перилунарном вывихе кисти после вправления вывиха репонируют отломки ладьевидной кости и фиксируют их спицами. Послеоперационный период ведут, как при консервативном лечении. При застарелых вывихах с развитием деформирующего артроза показано оперативное лечение, направленное на артродезирование сустава. После прекращения иммобилизации проводят курс восстановительного лечения.

При истинном вывихе кисти производят артродез лучезапястного сустава по Брокману с резекцией суставной поверхности лучевой кости, головки локтевой кости и экономной резекцией суставных поверхностей ладьевидной, полулунной и при необходимости трех гранной костей. Кисть устанавливают в положении разгибания под углом 20-30° к оси предплечья. Кистевой сустав фиксируют спицами Киршнера.

Вправление застарелого чрезладьевидно-перилунарного или фпериладьевидно-лунарного вывиха кисти с развитием деформирующего артроза состоит в выполнении первичного ограниченного костнопластического артродеза кистевого сустава по Ашкенази с использованием цилиндрических трансплантатов из гребня крыла подвздошной кости.

Лечение

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов запястного туннельного синдрома специалисты назначают:

• НПВС – «Ибуклин», «Диклофенак», «Нимесил»,
• кортикостероидные гормоны – «Бетаметазон», «Преднизолон», «Дипроспан»,
• диуретики – «Фуросемид», «Лазикс», «Гипотиазид»,
• вазодилататоры – «Кавинтон», «Пирацетам», «Винпоцетин»,
• миорелаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм»,
• нейрометаболиты — витамины группы В, «Неостигмин», «Никотиновая кислота»,
• введение анестетика «Новокаина» в место сдавливания,
• согревающие мази и фиксирующий бандаж на запястье для облегчения симптомов по ночам,
• компресс из «Димексида», «Лидокаина», «Гидрокортизона» и воды,
• «Метотрексат» и прочие цитостатики назначают для подавления активности иммунной системы,
• хондропротекторы для восстановления суставов – «Румалон», «Алфлутоп»,
• гормоны щитовидной железы при гипотиреозе,
• диабетикам назначают инсулин или сахароснижающие препараты,
• при гипертонии назначают ингибиторы АПФ или антагонисты кальция.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при кистевом туннельном синдроме:

1. электрофорез,
2. ультрафонофорез,
3. ударно-волновая терапия,
4. рефлексотерапия,
5. транскраниальная электроаналгезия;
6. УВЧ-терапия,
7. магнитотерапия,
8. лечение лазером,
9. озокерит,
10. грязелечение,
11. нейроэлектростимуляция,
12. лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в иссечении связки, сдавливающей срединный нерв.

Эндоскопическая операция является малотравматичной и не оставляет шрамов. Через небольшой размер в срединный канал вводят видеокамеру и специальное устройство, разрезающее связки. После операции на запястье накладывают гипсовую лангету.

Открытое вмешательство заключается в выполнении крупного разреза на ладони вдоль линии прохождения срединного канала. Связку разрезают с целью снятия давления на срединный нерв. Восстановительный период после открытой операции длится намного дольше.

Пациентам рекомендуют движение пальцами на следующий день после операции. Спустя 1,5 месяца назначают физиотерапию и трудотерапию. В реабилитационном периоде показаны массаж и гимнастика. Больным следует совершать вращения кистями, разминать ладони и пальцы. При необходимости можно принять болеутоляющее средство.

Видео: операция при туннельном синдроме

Упражнения, применяемые при обострении туннельного синдрома:

1. Сжатие пальцев в кулак.
2. Вращение кулаками в стороны.
3. Сжатие ладоней, разведение локтей.
4. Давление одной руки на другую.
5. Сжатие резинового мячика.

Видео: упражнения для профилактики туннельного синдрома

После нормализации общего состояния больных с туннельным синдромом им показано санаторно-курортное лечение в Крыму, Краснодарском и Ставропольском крае.

Народная медицина

Лечение туннельного синдрома в домашних условиях включает не только медикаментозную общую и местную терапию, но и применение средств народной медицины. Наиболее эффективные и распространенные народные рецепты:

• Настойка огурца снимает онемение пальцев и нормализует кровообращение. Ее используют для натирания больных пальцев.
• Парят руки в подогретой смеси из ягод облепихи и воды.
• Больные запястья растирают нашатырным спиртом с солью.
• Перцовое растирание поможет вылечить синдром запястного канала.
• Отвар из брусники принимают внутрь.
• Настой из корня петрушки или листьев белой березы обладает противоотечным действием.
• Толокнянка усиливает диурез и снимает воспаление.
• Мумие втирают в кожу над очагом поражения ежедневно в течение нескольких минут.
• Горчичные, шалфейные, скипидарные ванны раздражают свободные нервные окончания.

Показания к назначению операции

• Спондилоартроз. Самая распространенная причина боли в грудном и шейном отделе — фасеточные суставы. При лечении наблюдается неэффективность инъекций, которые действуют кратковременно или дают частичный результат. РЧД позвоночника в данном случае является предпочтительной манипуляцией, блокирующей боль в течение более длительного времени.
• Дискогенная боль. Ее распространение чаще всего происходит при патологии нижних отделов позвоночника, когда пациент чувствует сильные боли в районе поражения, передающиеся в руки и ноги. Ситуация усложняется ограничением подвижности. Использование РЧД в таких случаях показывает эффективность, если не требуется оперативное вмешательство.
• Если причиной боли является стеноз позвоночного канала, использование РЧД – самая эффективная и предпочтительная мера.
• Боль в области копчика также может быть облегчена методом РЧД копчикового нерва.
• Сильная постоянная или приступообразная головная боль.

Как уберечь новорожденного от инфекции