Мази при растяжении связок

Защемление сосудов в шейном отделе: симптомы, диагностика и методы лечения

Лыжи Fisher CarboneLite. Особенности и характеристики

Лечение

Как лечить растяжение связок голеностопа, во многом зависит от состояния больного, а также от того, насколько правильно была оказана первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава. В том случае, когда первая помощь была произведена своевременно и с учетом всех рекомендаций, то и процесс лечения впоследствии будет проще.

Прежде всего, важно понимать, что делать при растяжении связок ноги: голеностопный сустав должен находиться в состоянии покоя. Не следует ходить, опираться на пораженный сустав

По возможности, ногу нужно держать приподнятой. Чтобы быстро вылечить растяжение голеностопа или другую травму щиколотки, следует сразу проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Если речь идет о поражении легкой или средней степени, скорее всего, специалист порекомендует проводить лечение растяжения связок голеностопа дома. Однако, чтобы вылечить растяжение связок стопы в домашних условиях, необходимо строго следовать схеме терапии, назначенной специалистом.

Доктора

специализация: Травматолог

Морозов Юрий Сергеевич

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Ибупрофен
Нимесил
Диклофенак
Кеторол
Найз
Вольтарен Эмульгель
Траумель С
Лиотон
Троксевазин
Апизартрон
Капсикам

Лечение растяжения голеностопного сустава проводят с помощью ряда медикаментозных средств, которые уменьшают боль, отек и другие проявления патологического процесса.

• Чтобы снизить выраженность боли и воспалительного процесса, врач назначает прием НПВС. Может назначаться Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак и др.
• Практикуется прием обезболивающих – Анальгин, Аспирин.
• Широко используются местные средства – мази, кремы, гели. Наиболее популярные средства такого типа – Фастум, Кеторол, Найз, Вольтарен Эмульгель, Траумель С, Лиотон, Троксевазин и др.
• Назначаются также разогревающие мази – Апизартрон, Капсикам и др.
• Показаны также витамины группы В, способствующие восстановлению эластичности волокон.

Однако самостоятельно подбирать мазь при растяжении связок на ноге не рекомендуется – оптимальное средство может назначить специалист после установления диагноза.

Процедуры и операции

Очень важно соблюдать покой в процессе лечения, стараться меньше ходить и минимально нагружать ногу во время ходьбы. Если не проходит опухоль, необходимо уменьшить нагрузку, особенно в первые дни после травмирования

Если случился ушиб или другая травма и произошло сильное растяжение, следует позаботиться о том, чтобы снять отек и предупредить развитие сильной опухоли. С этой целью после травмы на поврежденную зону накладывают сдавливающий эластичный бандаж.

Снизить боль и немного уменьшить отек поможет также холод, который прикладывают к поврежденному месту после травмы. Охлаждать пораженный сустав рекомендуется не меньше 15 минут.

В процессе лечения поможет справиться с болью и специальный фиксатор для голеностопа при растяжении. Приобрести фиксатор можно в аптеке. Если необходимо, под него накладывается повязка на ногу с компрессом или лекарственным средством. Также повязка на ногу может накладываться  с использованием эластичного бинта и других средств. При ходьбе можно использовать ортез.

Практикуются физпроцедуры, в частности сухое тепло и др. Проводится также восстановительный массаж.

Важно проводить не только лечебные процедуры, но и практиковать упражнения, которые помогут ускорить процесс реабилитации. Начинать заниматься можно на 2-4 день после травмы, в зависимости от тяжести поражения

Разрабатывать сустав нужно тогда, когда боль немного утихает и не препятствует выполнению упражнений. Комплекс упражнений состоит из вращений в разные направления, разгибаний, сгибаний. Программу реабилитации должен составить лечащий врач – только в таком случае она будет эффективной и поможет быстрее восстановиться.

Хирургическое вмешательство практикуется при тяжелых поражениях. В процессе операции проводится восстановление поврежденных сухожилий.

Что касается того, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, то сроки восстановления связок голеностопного сустава зависят от тяжести поражения. В большинстве случаев нормальное состояние стопы восстанавливается примерно через 2 месяца. Но примерно пятая часть людей чувствует периодически неприятные симптомы и после выздоровления. Как долго заживает растяжение, зависит и от того, насколько правильной является схема лечения.

Признаки и симптомы вывиха голеностопа

В зависимости от серьезности повреждения связок выделяют три степени тяжести травмы, и каждая из них имеет свою симптоматику:

• При первой степени рвутся отдельные волокна связки, в результате чего возникает незначительная припухлость и отечность. При пальпации и ходьбе ощущается дискомфорт и боль, хотя двигательная функция при этом не нарушается.
• При второй степени связка разрывается частично, и образовавшаяся отечность распространяется на всю наружную поверхность стопы. Даже в спокойном состоянии в месте разрыва ощущаются сильные боли, ходьба становится затрудненной, хотя двигательная функция сохраняется.
• При третьей степени связка сустава полностью разрывается, появляются острые болевые ощущения как при пальпации, так и при попытке нагрузить стопу. Кровоизлияние и припухлость распространяется на всю поверхность стопы, в том числе и на подошвенную часть.

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Оказание первой помощи при травме голеностопного сустава должно быть незамедлительным. Прежде всего, нужно обездвижить поврежденную ногу, подложив под нее валик или небольшую подушку. Для уменьшения болевых ощущений к месту травмы прикладывают лед, а больному дается обезболивающее. В самые кротчайшие сроки пострадавшего необходимо доставить в ближайшую больницу для определения степени тяжести травмы.

Правильное наложение повязки на поврежденную конечность

Что делать при вывихе голеностопа I степени

При первой степени лечение осуществляется по следующей схеме:

1. В первый день к поврежденному месту необходимо прикладывать холод, это позволит уменьшить отек и снять боль. Для этого можно использовать специальные гипотермические охлаждающие пакеты, которые продаются в любой аптеке и имеются в аптечке водителя, чистый снег или лед из морозилки.
2. Затем поврежденный сустав необходимо обездвижить – зафиксировать тугой повязкой. Можно использовать эластичный бинт или специальную фиксирующую повязку. При отсутствии таковых можно сделать временную повязку из подручных средств: широкого бинта, косынки, шарфа и пр. Следите, чтобы стопа была зафиксирована обязательно под углом 90 градусов, а повязка не нарушала кровообращения, то есть не была слишком тугой.
3. Нагрузка на травмированную стопу должна быть сведена к минимуму.
4. После снятия острой боли, примерно на 2-3 день, поврежденной стопе не повредят теплые ванночки, согревающие компрессы и мази, йодная сеточка, массаж и парафиновые аппликации.

Снимается фиксирующая повязка лишь после того, как боль перестает беспокоить больного даже при незначительных нагрузках стопы, но не раньше чем через 2 недели.

Лечение вывиха голеностопного сустава II-III степени

При второй и третей степени тяжести поврежденный сустав должен быть вправлен не позднее, чем через два часа после травмы. Но не следует пытаться вправить сустав самостоятельно – сделать это правильно под силу лишь опытному специалисту, с применением анестезии (новокаина). В дальнейшем обезболивающие инъекции новокаина повторяют через каждые 2-3 дня.

При второй степени травмы на поврежденную ногу накладывают U-образную гипсовую лангету, которую больной носит порядка 10-12 дней. Помимо этого, назначаются лечебная физкультура, тепловые физиотерапевтические процедуры, массаж. Во время проведения таких процедур лангету снимают. Выздоровление наступает на 20 день.

Вывих голеностопного сустава третьей степени предусматривает наложение циркулярной гипсовой повязки от кончиков пальцев до верхней трети голени. Так же назначаются лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры. Выздоровление наступает на 30 день. Стоит заодно проверить нет ли у вас вывиха ноги.

Во избежание повторного вывиха голеностопного сустава рекомендуется носить утягивающую повязку еще в течение 1,5-2 месяцев после выздоровления.

Методы лечения вывиха голеностопа

Вывихом называется смещение кости из своего обычного положения в суставе. Его причиной может быть прямой толчок непосредственно в область сустава или в кость, заставляющий ее выйти из нормального положения в самом слабом своем месте. Существует определенная методика лечения вывиха голеностопа, которая основана на комплексности и эффективности применяемых препаратов и процедур.

Для медикаментозного лечения необходимо:

1.

использование льда или криотерапии;

2.

назначение повязки или гипса, чтобы обездвижить травмированную ногу;

3.

при ходьбе рекомендуют пользоваться костылями, что бы избежать лишних нагрузок на вывихнутую конечность;

4.

нестероидные противовоспалительные препараты помогают лечить вывих голеностопа;

5.

возможно назначение в лечении вывиха голеностопа Ацетоминофена (Тайленола);

6.

в тяжелых случаях применяют наркотические средства для обезболивания.

Домашнее лечение при вывихе голеностопа

В домашних условиях, если врач отпустил и не рекомендуется стационар, можно лечится следующими методами:

1.

лед или охлажденные материалы (пакет с замороженными фруктами или овощами). Применять в лечении вывиха голеностопа дома по несколько раз в день не более 15 минут. Нельзя прикладывать лед к голому участку кожи – используйте марлю или полотенце. Он препятствует быстрому поступлению крови к месту травмы, замедляет процессы метаболизма, в итоги и воспаления, снимет покраснение, отечность;

2.

тугая повязка с помощью эластичного бинта. Вашей ноге необходим покой, постарайтесь по максимуму обездвижить существование. Хотя чрезмерное сдавливание при вывихе голеностопа приведет к кислородному голоданию в мышце. Это достаточно вредно.

3.

ногу необходимо поднять на возвышение (например, подушку). Это ускорит уход жидкости с больного участка;

4.

для обезболивания при вывиха голеностопа дома применяем Ибупрофен или Напроксен.

5.

Ежедневно нужно делать массаж сустава. Для этого вы руками разминайте легкими движениями голеностоп сверху вниз. После этого захватите ногу так, чтобы большие пальцы руки оказались на ступне, а остальные в области подъёма. Очень аккуратно разминайте ступню большими пальцами рук;

Как лечить вывих голеностопного сустава народными средствами?

1.

Приготовить настой с цветков календулы, пижмы, чистотела, череды. Настаивать в течении получаса. После намочите бинт или холщевую тряпку в лекарство и приложите к больному месту. Менять компресс для лечения вывиха необходимо по мере высыхания ткани.

2.

Чтобы лечить вывих голеностопа дома, возьмите хозяйственное мыло, размельчите его. Добавьте к нему порошок камфоры и нашатырный спирт. Дальше налейте лампадное масло и белый скипидар. Перемешайте. Получившуюся мазь наносите на ушибленную ногу.

3.

Потрите на терке 2-3 головки чеснока, добавьте к нему яблочный уксус. Дайте средству настоятся в течение 5-6 дней. Отличное средство для втирания при ушибах и вывихах;

4.

Смешайте пол-ложки каменной соли и полстакана 9% уксуса. Смочите в растворе салфетку и приложите к больному месту. Средство предотвратит опухание, появление гематом. Также снимет боль.

Интересное видео

Причины растяжения связок голеностопа

Самое распространённая причина растяжения связок, является ношение продолжительное время обуви, причиняющая дискомфорт и не дающая передвигаться без ощутимых неудобств.

В частности, это обувь:

• На высоком каблуке (само ношение высокого каблука не может вызвать растяжение, опасность представляет — неожиданное подворачивание ноги;
• С недостаточным свободным местом для стопы.

Также часто страдают растяжением те, кто занимается травм опасными видами спорта как футбол, борьба, прыжки с парашюта, гимнастика, хоккей. Причиной может быть самая простая травма,полученная в бытовых условиях, например, удар по стопе, проскальзывание падение, резкие движения.

Следует уточнить, что связки каждого отдельного человека, имеют свой порог предельного растяжения, для двух человек одна и тоже нагрузка, может обернуться по-разному (кому-то принесёт травму, а чьи-то связки выдержат удар и не получат повреждений)

Особенно хрупкие и ранимые суставы бывают у людей, страдающие заболеваниями:

• Врожденное наличие высокого свода стопы.
• Аномалии в строении и развитии.

Также влияют факторы такие как:

• Возраст.
• Частые нагрузки на сустав.
• Избыточный вес (ожирение).
• Плоскостопия.
• Нарушение строения соединительной ткани (обычно врождённый дефект).
• Воспалительные процессы типа остеомиелита, артроза, а также все болезни опорно-двигательного аппарата.

Что делать при вывихе стопы первая помощь

Чаще всего вывихи происходят по причине каких-либо травм. Составляют они 90% от общего числа, из которого оставшиеся 10% – врожденные. Последние возникают у плода еще во время внутриутробного развития. Среди последних чаще всего встречаются вывихи тазобедренного сустава, проявляющиеся с возрастом, когда ребенок учится ходить.

Травматический вывих – более актуальная тема. Происходит он при повреждении ноги с последующей деформацией сустава. Признаками вывиха являются отеки, синяки, резкая боль. Если суставы полностью смещаются относительно друг друга, не соприкасаются, такой вывих называется полным. При неполном (или подвывихе) соприкосновение остается, но частичное.

Нужно заметить, что всегда любую такую травму сопровождает разрыв суставной капсулы. В некоторых случаях могут разорваться сухожилия, а в поврежденную область происходит кровоизлияние. Поэтому, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, существует высокий риск последующих осложнений.

Первая помощь и лечение вывиха ноги

Как только случается подобная травма, у пострадавшего и окружающих его людей возникает проблема: что делать при вывихе ноги? Самой главной задачей в случае вывиха состоит доставке пострадавшего в ближайший травмпункт или больницу. Вывихнутой ноге необходим покой и, по возможности, самая стабильная фиксация с помощью бинтов и шины – доски. К больному месту рекомендуется прикладывать лед или полотенце, смоченное предварительно в холодной воде.

Запрещено вправлять вывих самостоятельно, так как подобные действия, скорее всего, приведут к осложнениям и еще сильнее повредят сустав. Лучше дождаться врача-специалиста, который сам исправит ситуацию.

Сначала врач проводит осмотр пострадавшего, далее делает рентген для уточнения ситуации. После установления точного диагноза начинается курс лечения. Используя различный подручные средства, специалист вправляет сустав и накладывает на ногу гипс, который снимают спустя 8-10 недель. Во время процедуры вправления применяется наркоз или анестезирующие средства, чтобы облегчить боль пострадавшего.

Гипс накладывается с целью фиксации сустава. В течение всего времени разорванная капсула восстанавливается. Чтобы избежать повторных травм, пациенту запрещено наступать на загипсованную ногу. Иногда пациенты могут беспокоить сильные боли – тогда ему прописывают обезболивающие. После снятия гипса длится курс физиотерапии. Больной выполняет лечебно-физкультурный комплекс, который помогает разработать поврежденный во время вывиха сустав.

В редких случаях (обычно при повреждении коленного сустава) врач назначает оперативное вмешательство. Для того, чтобы избежать проблем с суставами, необходимо систематически заниматься физкультурой.

Какие различают повреждения нижних конечностей

Бывают вывихи:

• лодыжки;
• тазобедренного сустава;
• коленного сустава;
• стопы;
• бедра;
• пальцев ног.

После осмотра ноги врачом накладывается гипс от трети бедра и до пальцев. Затем, как только с пациента снимается гипс, ему назначают комплекс упражнений. Кроме того, пострадавший должен носить специальную ортопедическую обувь. Иногда, если происходит вывих ступни, назначается хирургическое вмешательство. Ортопедическую обувь носят в течение полугода.

Хотя вывих стопы – достаточно опасная травма, итоги лечения благоприятны. Но в некоторых случаях такие травмы могут привести к другим последствиям, например, заболеваниям артритом или подагрой. Нередко, читая форумы, часто натыкаются на такие темы, как «Я вывихнула ногу, что мне делать?» Самым правильным решением станет немедленное обращение к врачу и минимальное самостоятельное вмешательство в область повреждения.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/l6aiQE7AEEM

Первая помощь

При подозрении на вывих голеностопного сустава пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

1. Снять обувь, стесняющую одежду и обеспечить поврежденной ноге максимальный покой, полностью исключив попытки движений в травмированном суставе.
2. Для уменьшения отека придать конечности возвышенное положение при помощи сделанного из подручных материалов валика (одежды, подушки, одеяла).
3. Дать больному принять обезболивающий препарат (Парацетамол, Анальгин, Ибуфен, Нимесулид или др.).
4. Если на коже есть повреждения (ранки, царапины и т. п.), то перед наложением иммобилизующей повязки их следует обработать антисептическим раствором (перекисью водорода 3%, спиртовым раствором йода и др.).
5. При наличии под рукой Троксевазина, мазей на основе нестероидных противовоспалительных средств (Диклак-гель, Диклофенак или др.) нанести их на область повреждения.
6. Обездвижить сустав путем наложения тугой повязки из эластичного бинта. При выполнении повязки следует учитывать, что стопа после ее наложения должна находиться под прямым углом по отношению к оси ноги. Бинт не должен слишком сжимать ногу и препятствовать нормальному кровообращению (при правильном наложении повязки цвет кожи не изменяется). Вместо эластичного бинта можно использовать платок, шарф, ткань, марлю или обычный бинт.
7. Приложить к области травмы холодный компресс или лед (прикладывать только через несколько слоев хлопковой ткани и обязательно снимать его через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения).
8. Помните о том, что при любом вывихе или растяжении связок в первые дни после травмы нельзя применять согревающие мази, компрессы или спиртовые настойки! Такие тепловые процедуры вызовут расширение сосудов, приток крови и усугубят воспалительный процесс.
9. Помочь больному добраться до травматологического пункта или другого лечебного учреждения. Помните, что при вывихах II-III степени вправление сустава должно проводиться не позднее, чем через 2-3 часа после происшествия. Пытаться самостоятельно вправлять голеностопный сустав нельзя!

Перед визитом к врачу не следует принимать пищу и пить воду, т. к. для вправления вывиха может понадобиться проведение внутривенного наркоза, который должен выполняться натощак.

Лечение

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях, если нет необходимости в стационарном лечении? Прежде всего, нужно оценить степень тяжести травмы. Если это всего лишь растяжение связок, то достаточно будет давать ноге больше отдыхать, пока работоспособность полностью не восстановится.

Сколько лечится вывих голеностопа, зависит от степени тяжести травмы. Самым главным условием в процессе восстановления является покой для поврежденной ноги.

Эластичный бинт

Распространенным средством для лечения вывиха голеностопа в домашних условиях является эластичный бинт. Приобрести его можно в любой аптеке, он выглядит как широкий бинт с эластичной плотной тканью или как носок без пальцев.

Правила наложения:

1. Если у вас разновидность бинта в виде плотного носка без пальцев, то его достаточно просто надеть на ногу. Он плотно обхватит поврежденный сустав и зафиксирует его в нужном положении.
2. Если у вас обычный широкий эластичный бинт, его нужно начинать бинтовать с пальцев, постепенно поднимаясь выше. Не нужно сильно затягивать бинт, иначе нарушится ток крови, но и слабо накладывать тоже нельзя, иначе не будет никакой пользы.
3. Накладывать эластичный бинт следует до полного восстановления голеностопного сустава.

Если после вывиха голеностопа не проходит опухоль, нужно накладывать компрессы. Причем в первый день после травмы следует прикладывать холодные компрессы, которые не дадут опухоли разрастись. В последующие дни компрессы должны быть теплыми, для ускорения рассасывания и восстановления. Так же можно использовать согревающие мази на пораженную области, которые так же будут способствовать восстановлению голеностопного сустава.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно применять народные методы лечения вывиха голеностопного сустава:

Порошок бадяги (можно приобрести в аптеке) размещать с небольшим количеством воды до сметанообразного состояния

Осторожно втирать в область голеностопа, лучше всего делать это в резиновых перчатках, чтобы не вызвать раздражения кожи рук. Это способствует ускоренному заживлению и восстановлению поврежденных тканей сустава.

Кашицу из перекрученного лука и соли использовать как компресс, наложить сверху нее пленку и теплую ткань, забинтовать

Держать несколько часов. Способствует скорейшему рассасыванию опухоли и обладает противовоспалительным эффектом.

Прогретый песок высыпать в мешочек из хлопка, прикладывать к суставу. Песок должен быть горячим, чтобы едва терпеть.

Компрессы из чая так же помогут добиться обезболивающего эффекта.

Половину ложки каменной соли смешать с половиной стакана 9% уксуса. Раствором пропитать ткань и наложить компресс. Хорошо снимает опухоли и болезненность, ускоряет заживление.

Вправление сустава

Любой вывих щиколотки, даже при незначительном повреждении голеностопа, требует посещения квалифицированного ортопеда. Специалисту нужно подробно рассказать об обстоятельствах травмы и симптомах. Проведя пальпацию места поражения, врач для проверки целостности кости может назначить МРТ или рентгенографию. Вправление смещенного сустава можно проводить хирургически или мануально. В последнем случае используется техника тяги ноги на себя. Пациент госпитализируется, если при вывихе образовался перелом кости. В данном случае проводится операция, которая заключается в надрезе места перелома, вправлении поврежденного участка и фиксации конечности пластинами или винтами из титана.

Первая помощь пострадавшему

До обращения в ближайшее больничное учреждение следует оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Сочетание используемых методов позволит предотвратить распространение воспаления на стопу, лодыжку, колено. Как помочь травмированному человеку:

• фиксация голеностопа. Пока отек не распространился на всю стопу, следует аккуратно снять обувь и обездвижить пострадавшую часть ноги. Для фиксации используется эластичный бинт, а в походных условиях пригодится любой длинный кусок прочной ткани. Накладывать повязку нужно плавными движениями в виде «восьмерки», а затем закрепить нетугим узлом;
• обеспечение удобного положения. Ногу необходимо приподнять — положить на подушку, походный рюкзак, свернутую ткань. Это предотвратит развитие обширного отека, облегчит дальнейшее диагностирование и лечение. Следует как можно чаще приподнимать голеностоп на протяжении всей терапии для ускорения заживления связок;
• охлаждение поврежденного сустава. В течение нескольких часов после получения травмы использование охлаждающих мазей нецелесообразно. Быструю помощь окажут кубики льда, которые необходимо поместить в герметичный пакет, а затем обернуть плотной тканью. С распространяющейся отечностью успешно справится кусок замороженного мяса или рыбы, пакет с овощной смесью. Ледяной компресс нельзя держать дольше 15 минут из-за вероятности обморожения. После 20-минутного перерыва процедуру нужно повторить.

Повреждение сустава провоцирует сильнейшие боли, особенно в первые часы. Следует успокоить пострадавшего и дать ему таблетку любого препарата с обезболивающей активностью. Это могут быть спазмолитики, анальгетики, но лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные средства.

Симптомы и признаки вывиха голеностопного сустава

Клиническая картина вывиха практически ничем не отличается от клинической картины разрыва связок. Исключением является специфическая деформация в суставе. Для деформации при вывихе характерно то, что в области сустава возникает выпячивание (таранная кость, лодыжки), стопа занимает пассивное положение.

Движение в голеностопном суставе происходит по фронтальной оси (сгибание, разгибание ступни). При вывихе стопа занимает такое положение, при котором движение во фронтальной оси невозможно, даже с применением силы.

Положение ступни при вывихе в голеностопном суставе зависит от стороны вывиха. При внутреннем вывихе медиальная часть стопы или подошва развернута вовнутрь, при наружном – наоборот. При заднем или переднем вывихе деформация на первый взгляд может быть незначительной, в глаза бросается только сильная отёчность и возможная гематома. Необходимо проверить подвижность стопы. Как правило, при таком состоянии она имеет патологическую подвижность вперед или назад.

Другим вариантом деформации при передних или задних вывихах может быть положение стопы в позиции сгибания или разгибания .

В отличие от разрыва и растяжения связок голеностопного сустава, вывих имеет специфическую деформацию, все остальные симптомы – одинаковые. Сходность клиники возникает из‐за того, что при вывихе всегда происходят повреждения связок. Возникают такие симптомы:

1. сильная резка боль;
2. невозможность шевелить стопой;
3. быстро нарастающий отёк (увеличение в 2–3 раза);
4. подкожные кровоизлияния (гематомы);
5. повышение местной температуры;
6. резкая боль при пальпации.

Если травма массивная, вдобавок возникает онемение стопы (чаще тыльной и медиальной поверхности), ощущение распирания в голени. Гематома, которая возникает при повреждении голеностопного сустава, чаще возникает в боковых отделах и распространяется на поверхность стопы, голени.

Суть проблемы

Голеностопный сустав – система суставных блоков, состоящая из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Механизм рассматриваемой травмы основан на смене стандартного расположения суставной поверхности одной из костей по отношению друг к другу. Вывих ноги в районе щиколотки может быть полным и сопровождаться тяжелыми последствиями или неполным, который приводит к растяжению или повреждению связок. Травмы такого рода сопровождаются повреждениями скрытого характера, но в определенных ситуациях они могут привести к открытым переломам.

Под таранным вывихом подразумевается вывих стопы по отношению к таранной кости в ладьевидном, пяточном суставе. В момент травмы стопа может подвернуться внутрь или наружу. При движении внутрь травмируются связки большеберцовой кости. Внешний вывих приводит к повреждению малоберцовых связок голеностопного сустава.

Поворот стопы внутрь или наружу во время вывиха — довольно частое явление

Лечение

Гипсовая повязка при вывихе голеностопа

Лечение чаще проводится консервативно. В травмпункте или травматологическом отделении проводят местную анестезию и вправляют сустав. По необходимости используют гипсовую иммобилизацию (в случаях, когда есть перелом лодыжек или разрыв связок голеностопного сустава).

Когда перелом обширный или комбинированный (повреждение одновременно двух лодыжек, много обломков или сопутствующий разрыв связок голеностопа), используют хирургические методы лечения.

Очень важно продолжать лечение после выписки из стационара. Правильно подобранные мази и средства восстановления могут ускорить процессы регенерации на 2–3 недели

В больнице

После того, как пациент попадает в больницу, ему предстоит пройти три стандартных этапа:

1. рентгенологическое исследование;
2. вправление вывиха и повторная рентгенография;
3. иммобилизация.

Рентгенографию делают для оценки состояния костной ткани и осмотра самого сустава перед его вправлением.

Чтобы вправить голеностоп, используют местную анестезию при помощи внутрисуставного введения Лидокаина (2%) или Новокаина (0.5%). Количество анестетика зависит от особенностей организма. Эффект анестезии оценивают по субъективным болевым ощущениям больного. У детей до пяти лет, согласно общему регламенту, необходимо использовать только наркоз (общую анестезию).

Затем проводят вправление голеностопа:

1. проводят сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах;
2. перед тем, как восстановить сустав, проводят вытягивание ноги за стопу;
3. вправление выполняют плавно и без остановок.

Срок пребывания в больнице зависит от обширности травмы. При обычном вывихе с повреждением связок – 5–10 дней (больничный выписывают до 10 дня, продлевает заведующий отделением). Если есть перелом лодыжек или была проведена хирургическая операция, пребывание в стационаре занимает от 7 до 15 дней (5–7 дней могут давать антибиотики для профилактики вторичной инфекции).

Перед выпиской врач рекомендует давать небольшие нагрузки на ногу (через 3–4 недели с момента наложения гипса). После снятия фиксации необходимо в первое время проводить ЛФК и физиопроцедуры в виде гидромассажа, грязевых аппликаций. Для снятия боли назначают электрофорез с Лидазой или Новокаином на срок 1–2 месяца, с повторным курсом через 3 месяца. В период реабилитации необходимо носить ортез.

Операция

Хирургическое лечение при вывихе в голеностопном суставе назначают в двух случаях:

• комбинированные переломы лодыжек (перломовывих) с большим количеством обломков;
• полный разрыв связок без возможности их консервативного лечения.

Если в случае полного разрыва не провести хирургическое лечение, есть большой риск развития привычного вывиха, который возникает из‐за нестабильности сустава. В результате этого даже небольшие нагрузки могут стать причиной вывиха. Разрыв связок лечат обычным сшиванием. Если связка отрывается от места крепления, то её привинчивают при помощи специальных металлических шурупов.

Показанием к оперативному вмешательству становится невозможность вправления вывиха. В таком случае назначают операцию и артродез голеностопа.

Как лечить воспаление и быстро снять отёк в домашних условиях

При лечении вывиха голеностопа дома, первое время больной должен носить гипс. На 3–4 неделе могут сделать замену гипса, окончательно его снимут на 7–8 неделе. При ношении гипса часто возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в стопу и голень. Для борьбы с такими явления назначают НПВС в таблетированной форме (Ибупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам).

После снятия гипса необходимо использовать мази с НПВС (Дип рилиф, Диклак гель) или с гепарином (Гепариновая мазь). Гепариновые мази используют для рассасывания гематомы, улучшения циркуляции крови в капиллярах, что ускоряет регенерацию. Мазь с троксерутином нужно использовать, если после вывиха голеностопа не проходит отёчность.

Из методов нетрадиционной медицины рекомендуют применять компрессы и мази на основе свиного жира, меда, целебных трав (окопник). В качестве основы, вместо свиного жира, можно использовать вазелин. Из готовых мазей используют Бадягу или мазь Живокоста.

При постоянном нарастании отёка терапия заключается в применении НПВС и эластической компрессии бинтом. Также следует разгрузить ногу, снизить нагрузки. Отёк говорит о наличии воспалительной реакции, которая усиливается при нагрузке.

Отёк в голеностопе после вывиха часто бывает связан с наличием варикоза. В таком случае используют специальные чулки с компрессионной функцией.

Аппликации теплой грязью или глиной усиливают кровоток в суставе, убирают очаги воспаления, снимают отёк и боль.