Фиксатор голеностопа при растяжении связок выбор и показания

Как выбрать фиксатор для голеностопного сустава

Фиксатор голеностопного сустава выбирает врач. Ортопеды основывают свои рекомендации на результатах проведенного обследования и диагнозе. При выборе учитывают следующие факторы:

• Форму и стадию развития патологии, травмы или воспаления;
• Образ жизни пациента;
• Данные анамнеза (возраст, наличие сопутствующих заболеваний).

Носить фиксатор стопы без рецепта можно только в профилактических целях. Если ваша работа подразумевает интенсивные физические нагрузки, либо вы профессионально занимаетесь спортом, ношение такого изделия позволит снизить риск травматизма. Фиксатор на голеностоп удержит сустав в правильном положении и предупредит повреждение гиалинового хряща и другие дистрофические изменения.

Чтобы не сделать ошибку, которая может обернуться усугублением ситуации, следует подойти к выбору фиксатора с умом. Изучая доступный ассортимент, учитывают следующие критерии: диагноз, размеры, сопутствующие заболевания, материалы, дополнительные элементы.

Характер заболевания и степень его тяжести

Чем серьезнее травма, тем сложнее будет конструкция фиксатора.

После операций и переломов обычно носят жесткие модели, иммобилизующие стопу.

Для профилактики и лечения заболеваний прописывают полужесткий или мягкий эластичный фиксатор для голеностопного сустава. Они позволяют жить полноценной жизнью и при этом защищают суставы от повреждений, купируют боль и оказывают микромассажное действие.

Размеры голеностопа и его анатомические особенности

Ключевое значение при выборе фиксатора приобретает правильное снятие мерок с ноги. Чтобы определить оптимальную модель, нужно измерить:

• Размер ноги;
• Обхват лодыжки и щиколотки;
• Окружность голени.

Большинство производителей выпускают изделия согласно собственной размерной сетке. Это усложняет покупку ортеза. Дело в том, что два фиксатора с меткой L на упаковке могут иметь совершенно разные параметры. Именно по этой причине нужно точно знать свои параметры, чтобы сверить их с таблицей соответствия размеров, напечатанной на конкретном изделии.

Сопутствующие заболевания и анамнез

Помните, что носить фиксатор для голеностопа противопоказано пациентам с открытыми ранами и кожными заболеваниями. Соответственно, если у вас в области голеностопа есть высыпания аллергического характера, псориазные пятна или незажившие раны, швы, то носить ортез строго запрещено.

Кроме того, с особой осторожностью к эксплуатации данных медицинских изделий нужно подойти людям, страдающих от хронических заболеваний внутренних органов. Особенно, если среди их негативных проявлений есть отечность

При наличии любых хронических заболеваний и проблем следует обсудить рациональность ношения ортеза голеностопа с ортопедом и лечащим врачом. Только специалисты смогут оценить уровень риска и принять верное решение.

Степень тяжести травмы

Повреждение суставов может происходить в результате падений, ударов, ушибов и даже при ношении тесной обуви или обуви с высоким подъемом. В этом случае повреждаются связки голеностопного сустава, которые содержат большое количество нервных окончаний. Они обеспечивают надежное крепление мышечных тканей к кости, тем самым не позволяют суставу отходить от оси движения.

Для того чтобы правильно подобрать фиксатор голеностопного сустава, в первую очередь необходимо определить тяжести травмы. На сегодняшний день выделяют такие степени повреждений: легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести присутствуют небольшой отек и ноющая боль при ходьбе. Если произошла средней тяжести травма голеностопного сустава, то припухлость может быть как слабой, так и более выраженной. Также наблюдаются частичное ограничение движения и дискомфорт при шевелении поврежденной конечностью. Тяжелая степень характеризуется гематомой и сильной болью, а также полным ограничением движения.

Критерии выбора ортеза?

Самое главное — ортез подбирается под степень тяжести травмы. Обычно выделяют три степени повреждения суставно-связочного аппарата стопы:

1. Легкая травма. Обычно при легких травмах отсутствуют припухлости или небольшая припухлость, имеется слабая боль и слабое ограничение движения. Ходить это не мешает, конечность спокойно держит вес тела. Рекомендуемый в этом случае тип голеностопа — эластичный или неопреновый голеностоп. Он обеспечивает нужный уровень компрессии и не ограничивает движение сустава. Такой ортез можно подобрать самостоятельно.
2. Средняя. Признаки: опухоль (от слабой до сильной), умеренная (терпимая) боль, умеренное ограничение движения, ходить и переносить вес на поврежденную конечность затруднительно. Рекомендуемый тип голеностопа — голеностоп, который сжимает сустав и обеспечивает его фиксацию с помощью ребер жесткости. Назначается врачом!
3. Тяжелая. Признаки: сильная опухоль и гематома, сильная боль, полное ограничение движения, пациент не может перенести вес на поврежденную конечность. Рекомендуемый тип голеностопа — голеностоп, который обеспечивает полную обездвиженность голеностопного сустава. Назначается врачом!

Второе, на что нужно обратить внимание — материал, из которого сделан сам бандаж. Например, голеностопы с добавлением неопрена очень хорошо сохраняют тепло, согревают, ускоряют кровоток, помогают снять отек и болезненные ощущения при артрозе, артрите, ревматизме

При аллергических реакциях на синтетическое волокно и при чувствительной коже лучше выбирать голеностопы с высоким содержанием хлопка.

Эластичные голеностопы с силиконовыми вставками обеспечивают чуть большую фиксацию и компрессию, что актуально при больших физических нагрузках и в спорте. Также в целях профилактики спортивных травм хорошо зарекомендовали себя эластичные голеностопные ортезы с дополнительными ремнями на застежке-липучке. Главное, о чем нужно помнить, выбирая эластичный голеностоп для спортивных тренировок, это то, что он должен полностью обхватывать сустав со всех сторон и быть достаточно высоким.

Третий критерий — размер голеностопа. Помните, что у разных торговых марок может быть разная размерная линейка. Тем не менее, чаще всего выделяют четыре параметра, которые определяют размер данного ортеза:

1. Размер обуви;
2. Окружность щиколотки (измеряется над косточкой в самой узкой части щиколотки);
3. Обхват голени (измеряется между коленом и щиколоткой, примерно посередине);
4. Окружность лодыжки через пятку.

Кстати, для определения окружности лодыжки нужно плотно поставить стопу на пол, приложить гибкую ленту к краю пятки и под углом измерить окружность лодыжки. Измерять необходимо ниже косточки.

Если ваши параметры находятся на границе двух размеров, то в случае в первыми тремя параметрами следует выбрать меньший размер, поскольку при выборе большего размера вы рискуете не получить нужный уровень компрессии.

Это все наши советы по выбору бандажа для голеностопа. Купить голеностопный ортез и другие ортопедические товары Вы всегда сможете в салоне ОртоДоктор. Наши продавцы-консультанты всегда помогут Вам с выбором ортеза и подбором подходящего размера.

• Функция голеностопа
• Принцип действия фиксатора голеностопного сустава
• Выбор фиксатора голеностопа
• Как определить размер фиксатора голеностопа
• Как надевать фиксатор на голеностопный сустав
• Обзор популярных производителей
• Популярные модели фиксаторов голеностопа для спорта

Для того чтобы активно и профессионально заниматься любимым видом спорта, необходимы сильные, здоровые ноги. Голеностоп работает практически во всех дисциплинах: футбол, волейбол, единоборства, даже спортивная ходьба подразумевают его постоянные нагрузки. Поэтому многие спортсмены получают травмы голеностопа, для их лечения необходимо использовать специальные фиксаторы. Но как выбрать фиксатор голеностопного сустава? Читайте об этом в нашем материале.

Основная функция голеностопа.

Сустав в паре со стопой испытывает повышенные нагрузки, ведь на них давит вся масса тела. Поэтому существует большой риск их повреждения от травмы. Голеностоп направляет движение стопы, он придает телу стабильность и отвечает за амортизацию ноги.

Первые признаки проблемы. Если на тренировке вы почувствовали:

• неприятное тянущее ощущение, которое может быть слабым и непостоянным, но периодически дающим о себе знать;
• приступ короткой острой боли;
• своеобразные щелчки при выполнении упражнений.

Знайте, это голеностоп подает вам сигнал о том, что ему срочно нужна ваша помощь. Мы рекомендуем вам обратиться за специализированной медицинской помощью и подобрать фиксатор голеностопа.

Бандаж голеностопный средней фиксации

Наряду с бандажом мягкой фиксации, часто выписывают ортезы с более твердой фиксацией голеностопа.

1. Ортез биомагнитный голеностопный ОРРО 2601. Имеет вшитые магниты, которые положительно влияют на циркуляцию крови, снимают болевые ощущения. Рекомендован в посттравматический и послеоперационный период.
2. Ортез разъемный голеностопный ОРРО 1103. Снабжен липучками. Основное назначение — профилактика травм при повышенных и спортивных нагрузках. Длительность ношения не более 8 часов в сутки.
3. Бандаж McDavid 195r. Фиксирует голеностоп. Оборудован дополнительными ремнями, которые затягиваются крестообразно вокруг сустава и закрепляются липучками. Различное натяжение ремней дает возможность регулировать степень фиксации без расшнуровки. Имеет большой размерный ряд.
4. Бандаж легкий спортивный Rehband 7973. Показан при нестабильности в суставе, воспалительных процессах в ахилловом сухожилии, в реабилитационный период. Может использоваться со спортивной обувью.

Средняя степень жесткости

1. Фиксатор F2221. Представляет собой носок с открытым передним и средним отделом стопы и открытой пяткой. Изготовлен из эластичного материала неопрен. Обладает некоторыми массажными и согревающими свойствами за счет взаимодействия тканей голеностопа с эластичным материалом в период движения. Данный ортез обеспечивает умеренную фиксацию голеностопного сустава и суставов предплюсны. Разгружает их связочный аппарат, сохраняет необходимую амплитуду движений и активные передвижения пациента. Изготовлен так, что не образуются заломы в местах сгибания и разгибания сустава. Прочный и устойчивый к износу.
2. Фиксатор F2222. Имеет умеренную фиксацию, снабжен двумя застежками «велкро», которые делают ортез разъемным. Это облегчает его надевание людям немолодого возраста, больным с ограниченными двигательными возможностями (например, при коксартрозе, контрактуре коленного сустава). Удобен в пользовании при патологии сосудов, дающих изменение объема сустава в течение суток.

Советы по эксплуатации и уходу

Эффективность применения ортопедических изделий зависит от соблюдения правил эксплуатации и ухода за ними. Чтобы получить выраженный положительный результат, носите фиксатор голеностопного сустава согласно рекомендациям врача и регулярно стирайте его.

Применение

Самый распространенный вопрос, который задают люди, впервые столкнувшиеся с необходимостью ношения ортеза – сколько часов в день нужно проводить с фиксатором на ноге.

Ответ зависит от диагноза. Длительность применения в день варьируется от 2 до 7 часов. Профилактические ортезы носят только в период интенсивной нагрузки: во время занятий спортом или физической работы.

К соблюдению рекомендованного врачом режима приходят не сразу. Сначала проходят этап привыкания:

• Первый раз фиксатор надевают в присутствии ортопеда или травматолога, чтобы научиться правильно его закреплять;
• В первый день достаточно находиться в фиксаторе 15-20 минут, надев его поверх тонкого хлопкового носка без швов;
• В дальнейшем время ношения постепенно увеличивают, доводя до нужного за 2-3 недели.

Когда вы заметите первые улучшения, незамедлительно проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, вам назначат другую модель или предпишут постепенно уменьшать время носки вплоть до полного отказа.

Обратиться к врачу необходимо и при возникновении жалоб, будь то ухудшение самочувствия, отеки, покраснение кожи или боль.

Уход

Фиксатор голеностопного сустава будет исправно выполнять свои функции, если вы обеспечите надлежащий уход за ним. Сделать это довольно просто:

• Стирайте фиксатор по мере загрязнения в мыльной воде вручную;
• Сушите его вдалеке от батареи на горизонтальной поверхности в расправленном виде;
• При выходе отдельных деталей из строя обратитесь к продавцу или производителю для ремонта или замены.

Помните: фиксатор голеностопного сустава – это сложная медицинская конструкция, которая оказывает прямое воздействие на ваш организм. Оно будет полезным и эффективным только при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

Источник

Противопоказания к применению иммобилизирующего бандажа

Бандаж не рекомендуется применять при:

Вид патологического процесса суставной ткани
Описание заболевания
Заболеваниях кожи в месте локализации поражённого сустава.
Иммобилизирующий фиксатор запрещено носить на повреждённых кожных покровах. При открытом переломе производят вытяжение. Бандаж применяется после полного заживления раны. При наличии сыпи и язв на коже в области голеностопа, необходимо вылечить их до полного устранения, а затем использовать иммобилизирующий фиксатор. Бандаж допустимо использовать при наличии гиперемии кожи, вызванной воспалительным процессом суставной ткани.

Покраснение и шелушение кожных покровов.

Флебите венозных стенок.

Патологи вен, при котором происходит разрушение стенок, вызванное введением аллергена внутривенно или при их поражении инфекцией и вирусами. При проявлении заболевания в месте локализации голеностопного сустава, применение бандажа запрещено.

Флебит вен в области голеностопа.

Язвах вен.
При неквалифицированном и несвоевременном лечении варикозного расширения вен происходит их язвенное поражение, приводящее к отёкам и  поражению кожных покровов в месте их локализации.

Трофическая язва на нижних конечностях.

Сахарном диабете.
На крайней стадии заболевания происходят нарушения в нижних конечностях. Сахарный диабет может вызвать трофические язвы, которые проявляются на кожных покровах и являются противопоказанием к применению иммобилизирующей повязки.

Стопа Шарко при сахарном диабете.

Артериальной окклюзии.
Заболевание системы кровообращения, которое приводит к тромбированию сосудистой сетки. Характеризуется нарушением кровотока и питания конечностей. В запущенной стадии, заболевание приводит к омертвлению. При отсутствии оказания помощи в течении первых пяти часов поражённую конечность не удаётся восстановить и пациенту проводят частичную или полную ампутацию с присвоением степени инвалидности.

Окклюзия подвздошных артерий.

Тромбоэмболии нижних конечностей.
Заболевание характеризуется отрывом тромба и перекрытием кровеносного сосуда. Нижние конечности перестают получать необходимо количество кислорода, что приводит к омертвлению тканей

При развитии необратимого процесса важно своевременно провести оперативное вмешательство.

На картинке пациент с тромбофлебитом нижних конечностей.

Как выбрать и правильно применять эластичный бинт на голеностопный сустав

Иммобилизация голеностопного сустава проводится в таких случаях:

• ушиб;
• растяжение связок;
• разрыв связок;
• воспалительный процесс (артрит) голеностопа с отеком тканей;
• профилактика микротравм при повышенной физической нагрузке (у спортсменов).

В случае переломов лодыжек, подвывихов или вывиха голеностопа иммобилизацию проводят с помощью гипсовых повязок.Виды бинтов, в зависимости от их растяжимости и применение при различной патологии голеностопного сустава:

• неэластичный бинт – используется для наложения на кожу при ее ранениях, порезах, трофических язвах. Используется один раз;
• бинт невысокой растяжимости (увеличение длины при растягивании менее чем на 70%) – применяется при хронической венозной недостаточности нижних конечностей, накладывается на всю голень;
• бинт средней эластичности (растягивается на 70-140% от начальной длины) – накладывается на голеностопный сустав для профилактики микротравм, при небольших растяжениях и отеках;
• бинт высокой эластичности (растяжение более 140%) – эффективно иммобилизует голеностоп при растяжениях и разрывах связок.

Правила накладывания

Существует несколько рекомендаций, выполнение которых позволит избежать неприятных ощущений и достичь иммобилизации голеностопного сустава:

• выбор бинта зависит от травмы и его растяжимости;
• длина бинта для голеностопного сустава должна составлять не менее 1,5 м;
• накладывание лучше проводить утром, когда отек тканей сустава меньше. Если есть необходимость наложения в другое время, то ногу необходимо положить минут на 20 на возвышенность (подушка или валик);
• натяжение оборотов должно быть равномерным, без складок;
• первый тур (оборот) накладывается ниже травмы на 10-15 см;
• туры накладываются в порядке снизу вверх, каждый следующий оборот должен перекрывать предыдущий на 1/3, так чтобы не было просветов кожи;
• свернутый рулон прикладывается к коже и затем разматывается наружу, натяжение более сильное в начале, затем с каждым туром немного ослабляется;
• профилактическая иммобилизация проводится только на время повышенной нагрузки на сустав;
• при длительной лечебной иммобилизации голеностопного сустава лучше периодически снимать повязку для восстановления кровообращения в стопе в полном объеме. После снятия повязки ногу нужно подержать в возвышенном положении и слегка помассировать.

Техника накладывания

Эластичный бинт на голеностопный сустав накладывается в несколько приемов:

• первые несколько туров накладываются вокруг голени немного выше лодыжек;
• затем крестообразно следующий тур переходит на стопу по передней поверхности голеностопа;
• выполняется оборот вокруг стопы, пятка при этом свободна;
• по передней поверхности тур переводится на нижнюю часть голени, выполняется оборот немного ниже предыдущего, уже с захватом лодыжек;
• процедура с переходом на стопу с наложением нескольких туров и обратно на голень повторяется несколько раз;
• схема фиксации голеностопного сустава эластичным бинтом заканчивается накладыванием тура вокруг лодыжек с укреплением его специальными фиксаторами.

Правильное наложение эластичной повязки характеризуется ограничением подвижности в суставе, уменьшением болевых ощущений и выраженности отека тканей.

Признаки неправильного наложения

• Появление синюшного окрашивания кожи кончиков пальцев ног (цианоз) свидетельствует о тугом бинтовании и нарушении венозного оттока. Если при попытке пошевелить пальцами синюшный цвет не исчезает, необходимо переменить повязку, сделав ее немного слабее.
• Бледные, холодные пальцы – из-за очень тугой повязки нет притока артериальной крови или он ослаблен. Для предотвращения процессов нарушения питания тканей стопы бинт перенакладывают.
• Недостаточная иммобилизация голеностопа при слабом бинтовании или неправильном выборе эластичного бинта.

Эластичные бинты являются изделием многоразового использования. Правильный уход за ними продлит срок службы, он включает стирку через 7-10 дней в теплой воде. После стирки изделие развешивают просушиться, но не выкручивают, чтобы не уменьшить эластичность.

Хранить можно в свернутом виде, в темном сухом помещении, без солнечных лучей.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/KeeSXuVR7Jk

Правильное выполнение рекомендаций и техники накладывания позволят достичь хорошей иммобилизации и скорейшего восстановления голеностопного сустава.

Применение голеностопного ортеза

Важным моментом при лечении связок сустава является его полное обездвиживание и фиксация. В этих целях применяют специальную лангетку. Более современным средством фиксации является ортез на голеностопный сустав. Обычная повязка, которая применяется для закрепления ноги в определенном положении, ненадежна, поскольку со временем может разболтаться. Сустав получит возможность двигаться, что вызовет боль и может привести к его деформации.

Доводы в пользу применения ортеза для поврежденного голеностопного сустава достаточно весомы:

• при использовании фиксатора нога жестко закреплена в определенном положении;
• связки быстрее срастаются, время лечения поврежденной ноги сокращается вдвое;
• доступность ортеза и удобство использования.

Изготавливается ортез по современным технологиям. При его производстве используют прочные, но достаточно эластичные материалы. По своей форме ортез не громоздкий, может быть похож на носок, гольф или сапог. Способы крепления разные: застежки, шнуровка, липучки, ремни и другие элементы.

Ортез может иметь разную жесткость. Мягкий фиксатор выполнен из пластичных тканей и имеет вид повязки. Полужесткий ортез на голеностоп снабжен застежками и применяется вместо эластичного бинта. Может иметь дополнительные жесткие вставки в виде пластин. Жесткий фиксатор обязательно содержит пластиковые вставки и специальные эластичные шины.

Выбор степени жесткости ортеза на голеностоп зависит от вида повреждения сустава. В целях профилактики травматизма стопы используют мягкие приспособления. Для лечения более серьезных травм применяют полужесткие и жесткие фиксаторы.

Главное назначение ортеза для голеностопного сустава заключается в обеспечении полного покоя для больной ноги. При использовании такого приспособления лечение заболеваний дает положительный эффект. Помимо ускорения процессов заживления тканей и срастания связок, ношение ортопедического изделия для голеностопа имеет такие последствия:

• фиксация сустава во избежание его разбалтывания, следствием чего является правильное срастание связок;
• уменьшается нагрузка на сочленение;
• за счет стабилизации голеностопа укрепляются связки и сухожилия;
• вследствие постоянного ношения ортеза уменьшается отечность тканей ноги и проходят болевые ощущения;
• подвижность конечности зачастую восстанавливается в полном объеме.

Кости сустава

Голеностопное сочленение образуется соединением малоберцовой и большеберцовой костей с надпяточной костью, таранной или костью стопы. Таранный отросток располагается в гнезде между нижними концами малоберцовой и большеберцовой костей. Вокруг данного соединения формируется голеностопный сустав. Здесь выделяются такие элементы:

• Внутренняя лодыжка – нижний край большеберцовой кости;
• Наружная лодыжка – край малоберцовой кости;
• Дистальная поверхность большеберцовой кости.

На внутренней поверхности голеностопа расположена щель, сформированная верхней стороной пяточной кости и гиалиновым хрящом.

Виды ортезов

В зависимости от того, с какой целью назначено ношение ортеза, ортопедические приспособления подразделяют на:

• профилактические (необходимы при физических загрузках, склонности к нестабильности в голеностопе);
• функциональные (предназначены для пациентов с изменениями в суставе, которые не поддаются коррекции);
• лечебно-реабилитационные (нужны для лечения травматических повреждения костей (переломов), связок и мышц, а также в восстановительном периоде).

Ортезы отличаются между собой по качеству материала, степени фиксации пораженного сустава и конструкции.

Материал

Фиксирующее приспособление высокого качества должно:

• не вызывать аллергическую реакцию;
• быть воздухопроницаемым.

Ортезы для ног, которые отвечают этим требованиям, изготавливают из:

• мягкой эластичной ткани;
• медицинского пластика.

Степень фиксации

По данному основанию классификации выделяют полужесткие и жесткие ортезы.  Бандаж средней жесткости изготовлен из эластичного материала и располагает различными вставками, накладками, шнурами. Это приспособление необходимо при нестабильности  сустава , воспалительных и дегенеративных процессах, травматическом повреждении связок.

Наиболее надежную жесткую фиксацию обеспечивает тутор. Это специальный сапог из пластического материала с мягкими вставками внутри, который необходим для полной иммобилизации голеностопа при сложных переломах со смещением.

Мягкий бандаж и фиксаторы голеностопного сустава из эластичного материала предназначены в основном для профилактических целей.

Конструкция

Ортез, который заменит наложение гипса на голеностопный сустав, обычно включает элементы, обеспечивающие комфорт и необходимую степень фиксации:

• накладки на основе специального геля;
• вставки из силикона или метала;
• ремни;
• шнуры.

Процесс изготовления

В зависимости от того, где изготовлен ортез, выделяют:

• серийные (можно купить в аптеке);
• модульные (собираются ортопедом с учетом конкретных особенностей пациента);
• индивидуальные (изготавливаются по гипсовому слепку ноги).

Поскольку ортезы применяются для решения различных задач, они бывают разные. Какой вид жесткости ортезов для голеностопа лучше выбрать? Исходить нужно из характера травмы или патологии. К примеру, для профилактики травм лодыжки используется мягкий ортез, а при ушибе, переломе или функциональном расстройстве опорно-двигательного аппарата назначают полужесткий и жесткий.

Мягкий

Их легко носить и ухаживать за ними. При соблюдении всех правил эксплуатации ортопедическое устройство не имеет никаких противопоказаний. Такой тип ортопедических устройств имеет неоспоримый ряд преимуществ.

Полужесткий

У этого типа изделий есть ремни или шнуровка, которые заменяют эластичный бинт. Кроме того, они могут быть оснащены силиконовыми, металлическими или пластмассовыми вставками для большей жесткости. Это позволяет лучше фиксировать лодыжку.

Такой фиксатор назначается при ушибах, травмах в течение всего реабилитационного периода. Эти ортопедические устройства обеспечивают надежную фиксацию ноги, а шнуровка или ремни позволяют регулировать давление на нее.

Жесткий

В нем обязательно есть пластиковые вставки, эластичные шины. Особое устройство данного типа позволяет надежно зафиксировать сустав и саму стопу. Назначаются такие приспособления при переломе или необратимых нарушениях в суставах.

Жесткие ортезы для голеностопа дают полную фиксацию ноги. Ими можно с легкостью заменить гипс при переломе лодыжки. Благодаря фиксаторам быстро снижается болевой синдром, разгружается сустав ноги. Регулируемое давление делает использование более комфортным.

При правильной эксплуатации устройство не нанесет ноге никакого вреда, а перераспределение нагрузки позволит вести практически прежний ритм жизни. Конечно, нельзя носить жесткий ортез стопы в обуви, но можно ходить в нем просто так, за счет уникальной толстой подошвы.

Мягкий фиксатор голеностопа

Различают бандажи мягкой, средней и усиленной фиксации

Важно правильно подбирать размерный ряд, соблюдать технологию крепления и шнурования. Все изделия имеют длительный срок носки, легко моются или стираются

Обеспечение мягкой фиксации

Назначается ношение фиксаторов на голеностоп и лодыжки только врачом. Самолечение в таких случаях может пойти во вред. При соблюдении гигиены и рекомендованного времени ношения этот класс изделий практически не имеет противопоказаний.

Мягкая фиксация голеностопа осуществляется благодаря следующим ортопедическим устройствам:

1. Мягкая повязка ELAST 0310. Выполненна из неопрена. Обеспечивает фиксацию и поддержку связочного аппарата голеностопного сустава, защиту мягких тканей. Используется в лечебных и профилактических целях. Снабжена удобной застежкой.
2. Ортез биокерамический OPPO 2504. Представляет собой носок с закрытой пяткой и открытыми пальцами. Предназначен для мягкой или умеренной фиксации, стабилизирует сустав. Показан при растяжениях, артрозах, артритах. Улучшает послеоперационные процессы восстановления подвижности. За счет добавления керамического порошка в полиамидное волокно обеспечивает тепловой эффект и улучшает кровоток.

Как выбрать фиксатор для голеностопа

Эластичный фиксатор для занятий спортом

Существуют фиксаторы различной плотности. Каждая степень фиксации предназначена для определённого вида травмы.

Варианты степени фиксации бандажа:

1. 4 степень – самый крепкий и устойчивый вариант фиксации, который предназначен для иммобилизации конечности при разрыве связок, переломе костей, восстановления функции ходьбы в период реабилитации при травмах и переломах позвоночника. Для этого вида бандажа используется специальное название – жёсткие фиксаторы. Отличным выбором при разрыве ахиллова сухожилия является стоподержатель Orlett, который позволяет постепенно вернуть состоятельность сухожилию без применения гипсовой лонгеты на протяжении полугода и больше.
2. 3 степень используется при неосложнённых растяжениях связок голеностопного сустава склонных к рецидиву. Зачастую это голеностопы помимо утягивающего свойства основной ткани имеют шнуровку и жёсткие вставки, которые позволяют в определённых местах сустава сохранять и предотвращать превышение разрешённого объёма движений. В такой бандаж входят обычно спиральные ребра или вертикальные жёсткие стойки. Лучшим примером является ортез Orlett с регулятором объёма движений стопы. В структуру данного фиксатора встроен защитный регулятор, которые ограничивает амплитуду сгибания и разгибания стопы в сагиттальной плоскости.
3. 2 степень жёсткости фиксаторов голеностопа ограничивается использованием эластичной ткани и шнуровки для регуляции степени фиксации и полноты размера. Зачастую их используют для вторичной профилактики травм (уже после реабилитации по восстановлению целостности связок или костных структур) в моменты, где риск получить травму значительно увеличивается.
4. 1 степень жёсткости фиксатора используется для первичной профилактики с целью предотвратить травму голеностопа, если он получает непривычную нагрузку. Такие виды иммобилизации очень хороши для спортсменов, у которых часто отмечают усталостные травмы. Такие фиксаторы не пережимают кровеносные сосуды, но удерживают стопу в правильном положении, препятствуя подворачиванию стопы внутрь или наружу. Примером данного вида бандажа может служить обычный восьмиобразный держатель стопы, который представляет собой восьмёрку, верхняя часть которой одета на щиколотку, а вторая на стопу.

Алгоритм подбора фиксатора для голеностопа:

1. Определиться с какой целью нужен бандаж.
2. Измерить сантиметровой лентой размеры щиколотки в нескольких местах.
3. Приобрести бандаж по размеру своей ноги.

1. Боль при использовании.
2. Онемение конечности.
3. Изменение цвета ноги ниже и выше фиксатора.
4. После снятия фиксатора отмечается отёк в месте его ношения.

5. Стопа неустойчива и не закреплена в бандаже.

Для каждого вида спорта разработаны свои характерные бандажи и фиксаторы, которые не только обладают нужными свойствами, но и выполняют дополнительную функцию. Например, фиксаторы для волейбола, гимнастики и баскетбола немного утягивают ахиллово сухожилие, что позволяет показывать более высокий прыжок. Для футбола используют более жёсткие фиксаторы, которые в равной степени удерживают голеностоп по всей длине.

Сразу стоит отметить, что никакой бандаж не заменить физическую подготовку, формирующуюся во время тренировочного процесса.

Ношение бандажа имеет противопоказания:

1. Нарушение целостности кожных покровов в месте применения бандажа.
2. Наличие сосудистых изменений в месте применения бандажа.
3. Несоответствие размеров фиксатора с размером больной ногой.
4. Отсутствие показаний для применения фиксатора.

Побочные действия использования фиксирующего бандажа:

1. Нарушение кровообращения в мелких сосудах кожи.
2. Использование компрессионного бандажа дольше 8 часов.
3. Отёк выше места фиксации.
4. Гипотрофия мягки тканей ниже места фиксации.

Противопоказания

Ортезы не используются при открытой форме перелома или наличии кровоточивых ран

С особой осторожностью конструкцию нужно применять при серьезных болезнях вен, в особенности тромбозе. Конкретных противопоказаний к использованию фиксаторов нет

Главное, придерживаться правил и рекомендаций согласно их применению, и проходить профилактические осмотры у врача.

Ортезы являются достойной и современной заменой гипсовой повязки при травмах голеностопа, щиколотки или лодыжки. Ортопедическое приспособление необходимо пациенту при:

• переломах различной степени сложности;
• появлении отечности мягких тканей стопы после травматизации;
• растяжении и разрывах связочного аппарата голеностопного сустава.

При легких повреждениях можно использовать ортезы, изготовленные из эластичного материала. При переломах потребуются более жесткие конструкции из пластика, при которых  достигается полная фиксация.

Показано применение при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• нестабильности сустава вследствие плоскостопия, лишнего веса, деформаций стопы;
• воспалительные, дегенеративные или диспластические  изменения в суставе;
• последствия перенесенного рахита;
• параличи или парезы (полное либо частичное нарушение движений) после перенесенного инсульта.

При переломах потребуется постоянное ношение ортопедического приспособления, одно это условие обеспечит срастание поврежденных костных структур. Если ортез назначен при заболеваниях, носить его нужно весь день, а ночью давать отдых ноге. В противном случае при постоянном ношении возможно развитие атрофических изменений в мышцах.

Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки. Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально.

Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.

Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:

• растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
• артриты и артрозы;
• врожденная дисплазия голеностопа;
• рахит;
• частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
• нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
• восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
• реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).

Также применение голеностопного ортеза показано людям, занимающимся активными видами спорта и тяжелой физической работой в качестве профилактического средства.

Разнообразие медицинских ортезов позволяет подобрать необходимое приспособление каждому человеку индивидуально, что выгодно отличает их от классических гипсовых или бинтовых повязок. Данные изделия успешно применяются как в спорте высоких достижений, так и в обычном быту.

Однако, несмотря на ряд весомых преимуществ, применение ортезов не всегда является оправданным. Например, при открытых переломах, сопровождающихся кровотечениями использование такого рода бандажей противопоказано.