Медикаментозное лечение грыжи позвоночника: список препаратов

Мази и гели

Это единственный способ лечения при противопоказаниях к принятию препаратов внутрь. А для усиления лечения их могут назначать наряду с таблетками и уколами. Плюс применения мазей и гелей в том, что нет негативного действия на внутренние органы и слизистую оболочку желудка, а также возможность их использования в течение длительного времени. Однако они способны снять симптомы лишь на некоторое время. Обычно мази наносят несколько раз в день непосредственно на место поражения. Но нужно помнить, что при обострении согревающие мази использовать нельзя, т.к. можно усугубить состояние.

Иммуномодуляторы и витамины

Для скорейшего избавления от недуга, особое значение уделяется повышению иммунитета. Больным прописывают иммустимуляторы и витамины. Витамины A и E улучшают обмен веществ и оказывают антиоксидантное действие. Витамин D поможет восстановиться связкам и костям. Восстановлению костной ткани и межпозвоночных хрящиков также способствует принятие кальция. Витамин B помогает снизить боль и восстановить чувствительность в тканях. Несмотря на положительные последствия принятия данных групп препаратов, нельзя забывать, что злоупотребление также может привести к серьезным нарушениям.

Капельницы

Капельница – подача лечебного раствора каплями в вену. Это дозированный тип лечения, который обычно назначают на начальном этапе болезни, чаще если нет возможности применить другой способ лечения. Удобен тем, что может назначаться в сочетании с витаминами и иными необходимыми средствами, снимающими боль и воспаление.

Нестероидные противовоспалительные

Выпускаются в виде гелей. Подавляют вещества, передающие болевые ощущения и воспаление. Восстанавливают нормальное кровообращение в месте поражения и питание тканей. Назначаются при стойких болях в спине и люмбаго. Самые лучшие препараты наружного использования при грыже позвоночника:

• Фастум гель. Проникая через кожу, блокирует очаг воспаления. Рекомендуется намазывать не более 2 раза в день, курс терапии не более 14-и дней;
• Кетонал. Обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. В сутки намазывать не более 200 мг 3 раза в сутки;
• Нурофен. Снимает острые симптомы межпозвоночной грыжи. Наносить не более 4-х раз в день, если через 2 недели применения, эффекта не наблюдается, необходимо повторно обратиться к специалисту;
• Вольтарен. Снижает интенсивность воспалительных реакций и высокую температуру. Допустимая доза 100-150 мг в день.

Наружные средства при межпозвонковой грыже должны облегчить состояние больного на начальном этапе лечения. Задача обеспечить скорейшее начало устранения причины заболевания.

Механизм действия наружных средств при грыже позвоночника

Что такое межпозвонковый диск? Это фиброзной кольцо — формирование плоской круглоподобной формы с центром из мягкого пульпозного ядра. При его ослаблении или разрушении гелеобразное содержимое выдавливается наружу. Данный процесс сопровождается двумя стадиями:

1. Протрузия — целостная структура фиброзного образования не разрушается;
2. Образование грыжи — структура частично или полностью разрушается, а за границами ядро оказывает давление не просто на корешки нервов, а и на жизненно важный спинной мозг. Приступы вызывают боли в локализациях защемления и в тех частях, на которые может влиять поврежденный нерв.

В параболе обращение к доктору может быть вызвано следующими жалобами:

• болями в области позвонков;
• слабостью без особых причин в мышцах;
• онемением конечностей;
• напряженным состоянием и неприятными ощущениями.

Грыжа вызывает причинно-следственную связь с седалищным нервным корешком, который в обострение страдает больше всего. Именно его защемление способствует снижению подвижности нижних конечностей и всего тазобедренного сустава. Резкую и ноющую боль при этом очень сложно выносить.

Облегчают страдания инъекции и лекарства — лучше всего помогают наружные средства. Это могут быть мази, гели, другие наружные средства, которые снимают боль, постепенно устраняют воспаление и восстанавливают хрящевую ткань. Но не предназначены для приема внутрь.

Чтобы облегчить боль, возникающую при межпозвоночной грыже, применяют нестероидные препараты. Комбинированное воздействие блокирует воспалительный процесс, производя купирование приступа. К таким средствам относятся Долобене, Кетонал, Найз и Фастум гель, Вольтарен, Нурофен.

Обезболивающие препараты: перечень

Мази хорошо снимают сильную и умеренную боль

Мазать спину обезболивающими препаратами рекомендуется при появлении умеренных или сильных болей. Самыми эффективными препаратами этой группы выступают нестероидные противовоспалительные препараты, одновременно снимающие боль и воспаление. Представители лучших НПВП, участвующих в лечении межпозвоночных грыж:

1. «Фенилбутазон» нельзя использовать беременным женщинам и детям. В период применения мази следует ограничить количество употребляемой соли.
2. «Артрозилен» запрещается использовать в период лактации. Гель противопоказан при язвенных заболеваниях, хронической почечной недостаточности, гемофилии. «Артрозилен» нельзя применять детям до 18 лет. Лекарство применяют 2–3 раза в день, разовая доза составляет 3–5 г (горошина — как крупная вишня).
3. «Мовалис» оказывает наибольший эффект при лечении грыжи позвоночника, однако, хороший результат можно получить только при малом количестве приемов.
4. «Бутадион» не применяют при нарушении целостности кожных покровов, наличии трофических язв, гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. Мазь наносят тонким слоем на поврежденную область 2–3 раза в сутки, втирать массажными движениями.
5. «Бен-Гей» используют при болях в суставах и мышцах. Он активно применяется для лечения межпозвоночных грыж. «Бен-Гей» наносят только на болезненные участки кожи в большом количестве. Лекарство быстро впитывается, не оставляет жирных следов. Процедуру повторяют до 4 раз в день, в зависимость от интенсивности болевых ощущений.
6. «Быструмгель» выпускает в объеме 100 и 30 г. Использовать препарат разрешается с 12 лет при отсутствии противопоказаний (гиперчувствительность к составу, беременность, лактация, повреждение кожных покровов). Наносят мазь на больное место 3 раза в день тонким слоем. Длительность лечения не должна превышать 2 недель.

Также для лечения грыжи позвоночника показано применение таких обезболивающих мазей: «Випросал», «Вольтарен», «Диклак гель», «Дип Рилиф», «Диклоген», крем «Долгит», «Найз» и другие.

Какие мази бывают?

Помимо мазей активно реализуются кремы, гели и бальзамы – по сути, это те же вещества, но реализованные в иной, более удобной для пользователя, лекарственной форме. Средства значительно отличаются по составу. Одни из них оказывают выраженный симптоматический эффект, другие – лечебный. По этой причине назначается одновременно несколько мазей – как для снятия симптоматики, так и для устранения причины, вызвавшей ее.

Нестероидные противовоспалительные гели

Препараты этой группы также выпускаются в инъекциях и таблетках, и именно они составляют основу терапии патологии. Они эффективно обезболивают, а также снимают воспаление, которое может развиться при сдавливании нервной ткани. В эту группу относят следующие препараты:

1. Вольтарен Гель;
2. Диклофенак;
3. Нимулид;
4. Диклак;
5. Финалгель;
6. Быструмгель.

Это наиболее эффективные обезболивающие мази при грыже позвоночника.

Комбинированные мази и гели

Комбинированными называются любые мази и другие средства, которые объединяют в себе несколько положительных эффектов. Наиболее часто врачи назначают такие препараты этой группы:

1. Капсикам (снимает боль и разогревает);
2. Долобене (снимает боль, воспаление и отек);
3. Випросал В (снимает боль и разогревает).

Средства особенно показаны в период ремиссий, когда не требуется этимологической терапии.

Раздражающие

Разогревающие мази при грыже позвоночника относятся как раз к этой группе. Они снимают спазм и гипертонус мышц, улучшают кровообращение и питание межпозвоночных дисков и нервной ткани. К этой группе препаратов относятся:

1. Тенториум;
2. Никофлекс;
3. Финалгон;
4. Эфкамон.

Эти средства показаны также для применения в ремиссии, так как способны ее продлить. В стадии обострения же улучшают состояние и снимают боль, ускоряют выздоровление.

Хондропротекторные

Эти препараты ускоряют регенерацию и восстановление суставной ткани, устраняя причину патологии. Они способствуют остановке прогрессирования болезни и скорейшему переходу ее в стадию ремиссии. Наиболее популярные препараты данной группы:

1. Хондоитин-акос;
2. Хондроксид;
3. Терафлекс;
4. Хонда-форте.

Не оказывают симптоматического, обезболивающего эффекта. Назначаются в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Стимулирующие

Эти средства активно используются для общего улучшения состояния тканей, нормализации в них кровообращения и обменных процессов. Часто это гомеопатические или натуральные препараты с растительными компонентами. Назначаются следующие средства:

• Солкосерил;
• Траумель.

Высокой эффективностью не обладают.

Бальзамы

Во многом эти средства похожи на препараты предыдущей группы. Они оказывают общий положительный эффект на ткани, но достаточно слабый. Устранить саму проблему не способны. Часто содержат в составе растительные и животные компоненты. К таким бальзамам относятся:

1. София;
2. Бальзам Дикуля;
3. Мазь окопника и т. п.

Могут применяться в период ремиссии без назначения врача. Выраженного лечебного эффекта в период обострения не оказывают. Как таковым лекарственным средством не являются.

Список и характеристика препаратов

Каждое лекарственное средство имеет положительные и отрицательные стороны, определенные побочные эффекты и противопоказания. Подбором НПВС занимается невролог, вертебролог либо травматолог-ортопед. Для максимального эффекта специалист назначает нестероидные противовоспалительные составы совместно с другими видами лекарств: миорелаксантами, хондропротекторами, витаминами группы В, составами, улучшающими микроциркуляцию крови.

Эффективные наименования:

• Пироксикам. Мазь, таблетки, уколы. Активный компонент – пироксикам. Подавляет агрегацию тромбоцитов, купирует воспаление, снимает жар, снижает болезненность пораженных зон. Показания: тендовагинит, плечелопаточный периартрит, миалгия, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит. Препарат помогает при растяжениях, вывихах, подагре, травмах. Максимальная доза для одних суток – 40 мг. Средняя цена – от 25 до 85 рублей.
• Вольтарен. Активный компонент – диклофенак натрия. Таблетки Вольтарен Ретард достаточно принять 1 раз в 24 часа. Препарат Вольтарен-эмульгель проявляет хороший анальгетический и противовоспалительный эффект. Лекарство назначают не только при обострениях болезней суставов, связок, позвоночного столба, но и в послеоперационный период. Таблетки стоят 140 рублей, гель – 230 рублей.
• Нимесулид. Препарат не только купирует боль, но и устраняет лихорадочное состояние. Суточная доза – 2 таблетки. Перечень побочных эффектов достаточно короткий, в основном, диарея и боли в эпигастрии, изредка – кожная сыпь. Средняя цена упаковки №10 – 120 рублей.
• Целебрекс. Эффективное средство на основе целекоксиба поступает в аптеки в одной лекарственной форме – капсулы с кишечнорастворимой оболочкой. Препарат назначают при радикулопатии, анкилозирующем спондилите, остеоартрите, ревматоидном артрите, для облегчения болезненности в области спины после травм и операций. Суточная доза целекоксиба – 400 мг, разделенная на два приема. Ориентировочная цена 10 капсул по 200 мг – 440 рублей.
• Ортофен. Активный компонент – диклофенак. Состав поступает в продажу в двух лекарственных формах: мазь и таблетки. Средство для наружного применения не только обезболивает, но и снижает отечность. Показания: остеоартроз, мышечные боли, спондилоартрит, болезненность при бытовых и спортивных травмах, ревматические патологии. Ортофен – недорогой препарат российского производства. Мазь стоит 70 рублей, 20 таблеток – 85 рублей.
• Нурофен. Таблетки на основе ибупрофена. Действующее вещество блокирует выработку медиаторов воспаления и боли. Показания для применения: невралгии, мышечные и суставные боли, дискомфорт после травмирования позвоночника и суставов, ревматизм. При тяжелой степени гипертонии, бронхиальной астме, аллергии на ацетилсалициловую кислоту препарат принимать нельзя. Для одних суток достаточно трех-четырех таблеток Нурофена. Дозировку превышать нельзя: высока вероятность отрицательного влияния на слизистые желудка. Цена зависит от количества таблеток в упаковке – от 170 до 285 рублей (от 12 до 20 штук).
• Кетопрофен. Мощный обезболивающий препарат с противовоспалительным эффектом. Синтетическое средство хорошо помогает при остеоартрите, радикулопатии, ревматоидном артрите. Состав более эффективен, чем Пироксикам. В аптеки поступает порошок для инъекций и форма для наружного применения – гель. Средняя стоимость лекарства – от 75 до 125 рублей.
• Мовалис. Современное средство на основе мелоксикама. Пролонгированное действие, комплексное влияние на пораженные участки суставов и позвоночника. Применяют при люмбоишиалгии, анкилозирующем спондилоартрозе, остеоартрозе, артрите. При аллергических реакциях, поражении почек, беременности, плохой свертываемости крови таблетки Мовалис не назначают. Ориентировочная цена – 200 и 280 рублей за 10 и 20 единиц, соответственно.
• Наклофен. Гель с диклофенаком для обработки болезненных, отекших участков. Показания: артроз, подагра, радикулопатия, миалгия, анкилозирующий спондилит, люмбаго, ишиас, дорсалгия. Препарат эффективен при следующих патологиях: миозит, синовит, бурсит, ревматоидный и ювенильный артрит, болевой синдром при травмах, вывихах и растяжениях, тяжелых физических нагрузках. Наносить на проблемные зоны 3–4 раза на протяжении суток. Применять 15–30 дней, не более.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – группа препаратов, которые применяются для снятия болевого синдрома. Стоит ли принимать их натощак? Как эти препараты сочетаются с другими лекарствами? Ответы – в нижеследующем ролике:

Советы по применению препаратов в домашних условиях

Чтобы использование мазей и гелей было максимально эффективным, следует соблюдать рекомендации, прописанные в инструкции, и советы врача. Избежать отрицательных последствий можно благодаря проведению предварительного теста на аллергию.

Все составы наносить на чистую сухую кожу тонким слоем. Усилить эффект можно посредством накладывания тканевой повязки, покрытия зоны шерстяным платком. Увеличивать дозировку не стоит, так как избыток мази все равно не впитается кожей, а лишь разотрется одеждой.

Если станет заметным покраснение, жжение либо зуд, нужно сразу же убрать препарат с тела и обратиться к врачу. Задействование дополнительных лекарств должно всегда согласовываться с медицинским специалистом. Нужно следить за тем, чтобы мазь или ее остатки не попали в глаза, на открытые раны, слизистые оболочки. Не стоит использовать такие составы для лечения маленьких детей.

Виды мазей

Все средства для наружного применения в медицине разделяются по действию на поврежденную область и организм в целом. Местные препараты делятся на группы, исходя из их состава и свойств.

Виды мазей:

• нестероидные противовоспалительные;
• комбинированные;
• раздражающие;
• хондропротекторы;
• бальзамы;
• согревающие;
• охлаждающие.

Нестероидные противовоспалительные

Препараты данной группы являются самыми популярными при межпозвоночной грыже и, в частности, при грыже шейного отдела. Рабочее действие этих средств заключается в блокаде медиаторов воспаления. Кроме того, нестероидные препараты обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Виды нестероидных противовоспалительных кремообразных средств:

• Кетонал;
• Нурофен;
• «Метилсалицилат»;
• «Найз»;
• «Капсаицин».

Комбинированные

Комбинированные средства для наружного применения отличаются тем, что в своем составе содержат несколько активных веществ. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим и тромболитическим эффектом.

Популярные представители этой группы:

• «Окопник»;
• «Долобене»;
• «Декспантенол».

Раздражающие

Препараты, которые обладают раздражающим действием, стимулируют рецепторы, что приводит к местному расширению сосудов. Чаще всего данные средства применяют при сильных болях в спине, при межпозвоночной грыже и сильном тонусе мышц.

Раздражающие мази:

• «Апизатрон»;
• «Никофлекс»;
• «Аналгос»;
• «Капсикам»;
• «Эспол»;
• «Левоментол».

Хондропротекторы

Представители этой группы кремообразных средств активно восстанавливают пораженную ткань межпозвоночных дисков, а также нормализуют водно-солевой баланс. Действие препарата заключается в значительном увеличении жидкости в ядре позвоночного диска, что облегчает болевой синдром.

Виды хондропротекторов:

• «Хондроитин сульфат»;
• Дискус Композитум;
• «Хомвио-ревман».

Стимуляторы

Данные средства для наружного применения используются с целью восстановления ткани и нормализации обменных процессов в них. Они улучшают кровообращение в пораженном месте и ускоряют процесс заживления. Подобные препараты обычно назначают в реабилитационный период.

Представители стимулирующих средств:

• «Солкосерил»;
• Диклофенак«.

Бальзамы

Подобные средства при грыже позвоночника эффективны из-за отличительных способностей: снятия болевого синдрома, снижения напряженности мышц, угнетения воспалительного процесса. Особенно полезно использовать эти средства в комплексе с массажем.

Чаще всего применяют:

• «Бальзам Валентина Дикуля»;
• мазь «Окопник»;
• крем «Софья».

Согревающие

Представители группы согревающих мазей (гелей) отлично снимают воспаление и спазм мышц. В составе подобных средств часто можно обнаружить змеиный и пчелиный яд, за счет чего и происходит процесс разогрева.

Виды согревающих средств для наружного применения:

• Финалгон;
• «Випросал»;
• «Наятокс»;
• «Кобратоксан».

Охлаждающие

При сильных болях в позвоночнике лучше всего применять охлаждающие мази. В состав данных средств входят специальные компоненты, которые оказывают болеутоляющее и успокаивающее действие. Стоит помнить, что подобные препараты нельзя применять при патологиях дыхательной системы, кожных заболеваниях и в период лактации.

Представители данной группы:

• «Троксевазин»;
• «Гевкамен»;
• «Ментоловая мазь»;
• «Эфкамон».

Уколы и блокады

При поясничных болях, отдающих в нижние конечности, эффективнее таблеток будет внутримышечный или внутривенный укол. Пациент в течение нескольких минут уже почувствует облегчение, а также снимутся воспалительные процессы, отеки и онемение конечностей. Данный метод также лучше применять не более пяти дней, из-за наличия побочных явлений. Довольно распространенным раствором для инъекции является диклофенак.

Если же человек испытывает сильнейшую боль вследствие защемления нервных корешков, которая может вызвать даже потерю сознания, применяется блокада – несколько инъекций непосредственно в место поражения различными препаратами. Это очень серьезная процедура, которую должен проводить только опытный специалист. В противном случае неправильно проведенная блокада может оставить больного инвалидом. Процедуру нельзя делать часто, т.к. можно спровоцировать атрофию позвоночных связок. После проведения процедуры, эффект обезболивания будет длиться от нескольких дней до 2-3-ех недель.

Обычно используют обезболивающий препарат (чаще это новокаин) в совокупности с гормональным (например, преднизолон). Такое сочетание позволяет добиться максимального эффекта. В более сложной ситуации применяется эпидуральная блокада, когда лекарство вводится толстой иглой в эпидуральное пространство. Это является почти операцией, поэтому проводится только в специализированном учреждении. Результат может проявляться в течение нескольких месяцев.

Типы мазей для лечения позвоночной грыжи

Каждая мазь оказывает свое действие на больные места, поэтому применять их можно только по назначению врача и с соответствующими показаниями. Обычно их включают в лечение в моменты обострения болезни или в периоды облегчения. Назначать себе средство без консультации специалиста нельзя.

Выделяют различные мази при межпозвоночной грыже. Рассмотрим подробнее каждую группу по отдельности, их особенности и рекомендации по применению.

Нестероидные противовоспалительные

Их выписывают при поясничной грыже для блокирования воспалительного процесса. Эти лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. К данной группе можно отнести Нурофен, Кетанол, Фастум, Вольтарен, Найз гель.

Хондопротекторы

При межпозвонковой грыже и других болезнях опорно-двигательного аппарата часто назначают хондопротекторы. Эти препараты отлично оздоравливают, нормализуют естественные процессы, лучше и быстрее восстанавливают хрящи, убирают боль и увеличивают количество жидкости в ядре позвоночника. Лекарства: цель Т и Траумель С.

Раздражающие

Крема с раздражающим действием помогают значительно облегчить состояние пациента путем стимулирования его естественных рецепторов. Рекомендованы при повышенном мышечном тонусе и спинных болях. В результате их использования наблюдается местное расширение сосудов. К раздражающим препаратам относятся Капсикам, Никофлекс и Апизатрон.

Комбинированные

Комбинированные препараты для поясницы содержат в своем составе активные вещества, устраняющие отеки, снимающие боль и воспаление и способствующие скорому заживлению травм. Хорошо рассасывают сгустки крови. К данным лекарствам можно отнести Долобене и Декспантенол.

Бальзамы

Бальзамы можно использовать для массажных процедур, снятия напряжения в мышцах, избавления от боли и восстановления суставов. Бальзам улучшает снабжение кровью в тканях и хрящах и способствует нормализации обменных процессов. Данное средство будет более эффективным, если наносить его массажными движениями. Наиболее популярны в этой группе крем София, бальзам Дикуля и мазь из окопника.

Стимуляторы

Стимулирующие препараты используются для восстановления тканей и нормализации протекающих в них процессов. У стимулирующих препаратов малая эффективность, поэтому такими мазями пользуются в комплексе с другими лекарствами в реабилитационный период. Они повышают кровоснабжение поврежденной ткани и улучшают заживляющий процесс. К этой группе относятся Диклофенак и Солкосерил.