Что такое люмбаго

Оперативное лечение

Если применение методов интегральной медицины не дало никаких положительных результатов, при этом пациент стал чувствовать себя значительно хуже, лечащий врач предложит вам оперативное вмешательство, чтобы убрать саму причину болезни. Обычно такая хирургическая операция проходит под общим наркозом, иногда требуется присутствие нейрохирурга.

В зависимости от первопричины заболевания вам предложат кифопластику, то есть, восстановление первоначальной формы позвонков с помощью пластин из хирургической стали или специального укрепляющего раствора, дискэктомию – удаление межпозвоночной грыжи или фораминотомию – расширение канала прохода нервных окончаний. В любом случае хирургическое вмешательство остается крайней мерой, которая применяется, когда все другие способы уже опробованы и не дали результата.

Реабилитационное лечение 

Задача реабилитационного периода – улучшение физического состояния человека и предотвращение нового воспалительного процесса. Если люмбаго не вылечить до конца, то через определенный период времени болезнь снова заставить пациента страдать. Реабилитация – это очень важный и сложный комплекс мероприятий, направленных на полное выздоровление. В него обязательно включаются здоровый образ жизни, оптимальное распределение физических нагрузок, проведение реабилитационных мероприятий методами интегральной терапии.

Пациенту посоветуют поправить здоровье в санатории на море или вблизи солевых источников. Вполне возможно, что врач предложит вам носить специальный корректирующий корсет, который удерживает позвонки в нормальном положении. В течение нескольких недель по окончании лечения запрещается тяжелая физическая работа и активный образ жизни.

https://youtube.com/watch?v=J_o60drZOTA

2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Лечение люмбаго в домашних условиях народными средствами позволяет устранить болезни желудочно-кишечного тракта. Важнейшим условием для выздоровления является покой и ограничение движений. Чтобы лечить болевой синдром, требуется ношение ортопедического корсета.

Конечно, когда возникает прострел, первая помощью необходима. После устранения острого люмбаго целесообразность сильных препаратов для обезболивания снижается. На время лечения противопоказаны баня, массаж и сауна. Постарайтесь обойтись также без противовоспалительных средств и новокаиновых блокад.

Существуют эффективные средства для лечения патологии в домашних условиях.

Упражнения и массаж

Массаж при люмбаго противопоказан. Некоторые врачи назначают лишь особый его прием – поглаживание для подготовки к лечебной физкультуре. Мягкое нежное воздействие на мышечную ткань позволит улучшить кровоснабжение и снять спазматические сокращения скелетной мускулатуры.

Лечебные упражнения для избавления от прострела:

1. Лягте на спину и плавно поднимайте ноги вверх. Осуществляйте движения медленно, чтобы не спровоцировать болевой синдром;
2. Следующее упражнение для укрепления брюшной стенки. Примите исходную позу, как на предыдущем шаге. Выполняйте поочередные скрещивания ногами плавно, наподобие движения ножницами;
3. В сидячем положении на стуле делайте скручивания туловища. Упражнение выполняется плавно до появления болевых ощущений. Вначале вращайтесь в одну сторону, а затем в другую.

При проведении ЛФК сразу после приступа острого прострела может потребоваться помощь окружающих людей. Попросите близких подстраховать вас при выполнении лечебной физкультуры.

Гимнастика при люмбаго назначается сразу после исчезновения острого приступа. Ее можно проводить в домашних условиях.

Для повышения эффективности лечения болезни вместе с вышеперечисленными рекомендациями врачи назначают терапию народными средствами. Самое эффективное лекарство для устранения прострела в народе – ромашка, листья березы и теплый платок. Лечение данными растениями применялось еще в древние времена.

Из листьев березы и цветков ромашки готовились компресссы. Они предполагали ровное укладывание листьев на спину и обертывание их теплым платком. Компресс использовался на ночь. Утром пациент с люмбаго применял теплую ванну и душевые процедуры.

С помощью данного лекарства прострел излечивался в течение недели.

Таким образом, люмбаго – заболевание, требующее не только неотложной помощи, но и квалифицированной медикаментозной терапии. Сочетание фармацевтических препаратов, физиотерапии и народных средств позволит эффективно лечить недуг и предотвратит появление рецидивов болезни.

При острой интенсивной боли в пояснице используют термин «люмбаго» или поясничный прострел. Традиционно боли в спине обозначались как «пояснично-крестцовый радикулит», однако раздражение или сдавление спинномозгового корешка (радикулопатия) является причиной боли не более чем в 5% случаев. Значительно чаще источником боли в спине бывает люмбаго. Давайте рассмотрим, как лечить болезнь в домашних условиях и традиционными методами.

Традиционное и альтернативное лечение

Лечение назначают комплексом. Цель процедур — восстановить кровоснабжение в мышечной ткани, снять напряжение, вернуть эластичность связкам, подвижность суставам, выровнять и укрепить позвоночный столб.

В комплекс процедур входит:

• массаж;
• физиолечение;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• остеопатия;
• грязелечение;
• лечебная физкультура;
• занятия укрепляющим фитнесом (йога, пилатес, аэройога и стрейчинг).

Даже в острой стадии больному доступно физиолечение — лазер, магнит, электрофорез, УФ. Эти методики запускают естественные процессы в организме, благодаря чему начинается регенерация поврежденных участков, проходит воспаление, а с ним боль и отек.

Новая методика снятия боли с поясницы — наложение тейпов. Это эластичный пластырь, который позволяет скорректировать движения мышц, вызывающие неприятные ощущения. Происходит прокачивание мышц, уходят токсичные вещества, мешающие им работать правильно. Носить тейпы необходимо в течение нескольких дней.

После того как пациент избавится от острой, парализующей его боли и сможет нормально двигаться, необходимо восстановить организм, закрепить результат лечения, пройти профилактику. Большую роль в оздоровлении играет сочетание мануальной и рефлексотерапии с физическими упражнениями. Иглоукалывание и массаж вернут тканям чувствительность, улучшив кровоток, а с ним и питание клеток. Процедуры активизируют обменные процессы и самовосстановление. Воздействие на область спины и поясницы должно быть щадящим — растирания, поглаживания. Ни в коем случае нельзя применять силу, практиковать агрессивные техники массажа.

Принципы лечения народными средствами

Лечение народными средствами люмбаго позволяет быстро справиться с патологией. Обычно применяют вещества для перорального применения, мази и компрессы.

Перед использованием любого из рецептов стоит получить консультацию врача, чтобы не усугубить свое состояние.

Рецепты для внутреннего приема

К наиболее эффективным средствам относят следующее:

1. Взять в равных пропорциях листья подорожника, цветки календулы, траву донника и хвоща полевого. Пару ложек смеси залить 500 мл кипятка и оставить на ночь в термосе. Принимать 3-4 раза в сутки после еды. За 1 раз нужно выпивать по трети стакана. Курс лечения должен продолжаться минимум 2 недели.
2. Взять в равных частях цветки ромашки, листья брусники, корни дягиля, шишки хмеля, траву мяты и крапивы. 2 ложки сбора смешать с 500 мл кипятка и оставить в термосе на ночь. С утра процедить и принимать на голодный желудок по полстакана. Делать это нужно перед завтраком и обедом.
3. Взять в равных частях корневище валерианы и одуванчика, траву тысячелистника, чистотела и лаванды, листья подорожника и эвкалипта. 2 ложки полученной смеси смешать с 500 мл кипятка и поставить на 40 минут на паровую баню. Принимать по половине стакана 3 раза в сутки после еды. Благодаря этому удастся получить седативный и противовоспалительный эффект.

Наружные средства

Чтобы справиться с приступом люмбаго, можно сделать эффективные мази. Одним из наиболее действенных средств считаются препараты на основе травяных отваров.

Для их приготовления можно использовать такие комбинации лекарственных растений:

• осиновая кора, березовые почки, корень змеиного горца, трава зверобоя и полевого хвоща;
• трава мяты, березовые и тополиные почки, корень одуванчика;
• трава мяты и чистотела, листья эвкалипта, сосновые почки, шишки хмеля, цветки календулы и лабазника, корни сабельника.

Чтобы сделать полезную мазь, стоит взять 3 столовых ложки травяного сбора и смешать со 100 мл кипятка. Оставить на 30 минут на паровой бане. Процеженный теплый отвар перемешать с 75 г сливочного масла или свиного жира и таким же количеством растительного масла.

Остуженную мазь нужно держать в холодильнике и смазывать ею болезненные участки. В зависимости от интенсивности симптомов это следует делать от 2 до 6 раз в сутки.

Лечение проводят в течение месяца. После каждой процедуры поясницу нужно укутывать шерстяной тканью.

Компрессы

Благодаря применению лечебных компрессов удается добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Для этого нужно прикладывать к поясничной области ошпаренные кипятком листья шалфея, сирени, капусты, сельдерея.

Не менее эффективным средством считается пчелиный воск. Полученный компресс рекомендуется оборачивать пленкой и шерстяной тканью.

Курсы фитотерапии должны длиться 1,5-2 месяца. Между каждым из них нужно делать перерывы на 15 дней, после чего менять сборы лекарственных растений.

При каких травмах или патологиях появляются боли в пояснице

Патологии позвоночника, вызывающие боль в пояснице

1. Остеохондроз. При изнашивании межпозвонковых дисков травмируются корешки нервов. При этом возникает застой венозной крови и отек. Со временем присоединяется аутоиммунный процесс – иммунитет воспринимает поврежденные нервные волокна, как патогенные. В результате развивается асептическое воспаление, приводящее к болям.
2. Патологии межпозвоночного диска.
   • Протрузия – выпячивание внешнего фиброзного кольца диска
   • Грыжа – выпячивание пульпозного ядра сквозь наружное фиброзное кольцо.

   Если выпячивание сдавливает чувствительный корешок нерва, то возникают сильные боли в пояснице и том участке, за иннервацию которого отвечает этот спинномозговой нерв (ягодица, нога, кишечник).

3. Артроз межпозвоночных сочленений (фасеточный синдром) – воспаление фасеточных суставов. При истончении межпозвоночных дисков увеличивается нагрузка на суставы позвоночника. Это приводит к стиранию хряща и подвывиху в суставе. Боль возникает при растяжении капсулы сустава из-за скопления в ней синовиальной жидкости.  
4. Дегенеративные изменения в мышцах. Мышечный корсет недостаточно хорошо поддерживает позвоночник, что приводит к увеличению давления на межпозвоночные диски и суставы. При этом раздражаются чувствительные нервные рецепторы в окружающих тканях.  
5. Поражение связок позвоночника. При растяжении, разрыве или возрастном ослаблении связок возникает ноющая боль. Ослабевает фиксация позвоночника, увеличивается расстояние между позвонками. Чувствительные суставные сумки и межпозвонковые диски перерастягиваются.  
6. Сужение позвоночного канала. Дегенеративные процессы в позвонках приводят к разрастанию костной ткани. Канал внутри позвоночника сужается, сдавливая спинной мозг. Возникает длительная ноющая боль, которая не проходит в покое и распространяется по ходу нерва до стопы. Сильная боль ощущается в ягодице и на задней поверхности бедра.  
7. Синдром конского хвоста. Опухоли, воспалительные процессы, травмы, грыжи могут вызвать его сдавливание, вследствие чего нарушается иннервация тазовых органов и нижних конечностей. Развиваются нарушения мочеиспускания и дефекации, паралич ног.  
8. Воспалительное заболевание позвоночника – спондилит. Он может быть туберкулезным, гонорейным, сифилитическим, грибковым. Микроорганизмы размножаются в теле позвонка, вызывая его разрушение. Также поражается межпозвоночный диск и уменьшается расстояние между позвонками. Деформация вызывает сужение канала, в котором проходит спинной мозг. Сдавливание вызывает болевые ощущения. На первых порах они неопределенные, впоследствии больные позвонки (обычно 2 и 3-й) можно выявить по резкой болезненности.  
9. Остеопороз. Хрупкость позвонков, вызванная нарушением микроциркуляции в кости, плохо сказывается на состоянии межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками уменьшается и происходит сдавливание нервных корешков. Также сдавливаются корешковые артерии и вены, что приводит к отеку и нарушению питания соответствующего сегмента спинного мозга.  
10. Травма крестца, копчика, позвоночного отдела позвоночника. После травмы появляется отек в тканях и происходит сдавливание спинномозгового нерва с одной или двух сторон. При травме возможно повреждение связок, в которых проходит множество нервных волокон. При их полном или частичном разрыве человек испытывает боль.  

Заболевания внутренних органов, сопровождающиеся болью в пояснице

• Патологии почек: хронический пиелонефрит, кисты или камни в почках, почечная  недостаточность, опущение почки. Растяжение капсулы почек или травмирование мочевыводящих путей камнем могут вызвать боль в области поясницы. Болезненность может возникать с одной или с двух сторон. Как правило, утром заметны равномерные симметричные отеки, к вечеру отекают ноги.  
• Заболевания женских половых органов: поликистоз или воспаление яичников, доброкачественные и злокачественные опухоли матки, эндометриоз. Заболевания органов малого таза вызывают болезненность в низу живота и в пояснице.  
• Болезни органов пищеварения: язва задней стенки желудка, хронический панкреатит. В первом случае боль тупая, ноющая. Она связана с приемом пищи – «голодная» или через 30 минут после приема пищи. Исчезает после приема антацидов, спазмолитиков. При панкреатите боль носит опоясывающий характер.  
• Опухоли, расположенные в непосредственной близости от спинного мозга или позвоночника. Опухоль может сдавливать окружающие ткани и раздражать нервные окончания, расположенные в них.

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника функций

• обеспечивает движение тела во всех плоскостях (наклоны и прогибы туловища)
• амортизация при ходьбе
• служит связующим звеном между малоподвижным грудным отделом и неподвижным крестцом

Строение позвонков.Они имеют основные части

• Тело позвонка самая прочная часть, выполняющая опорную функцию.
• Дужка позвонка соединяется с телом с помощью ножек позвонка. Дужки выстраиваются одна над другой и формируют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг, жировая ткань, кровеносные сосуды, питающие его и нервные корешки.
• Отростки позвонка (поперечные, верхний и нижний суставные, остистый) отходят от дужки позвонка. К ним крепятся мышцы, которые обеспечивают поддержку и движение позвоночника. У основания суставных отростков имеются вырезки – это отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы.  

Фасеточные суставы.Связки позвоночника

• Передняя продольная связка – проходит по передней поверхности позвонков и дисков.
• Задняя продольная связка – представляет собой плотный тяж, соединяющий тела позвонков сзади.
• Желтая связка (содержит желтый пигмент) – соединяет между собой дуги позвонков.

Межпозвоночные диски

• Студенистое (пульпозное) ядро – центральная часть диска. Имеет мягкую и упругую консистенцию, содержит много влаги. Обеспечивает амортизацию между позвонками при вертикальной нагрузке. Если при сдавливании позвонками эта желеобразная масса прорывается наружу сквозь фиброзное кольцо, то образуется грыжа межпозвоночного диска.
• Фиброзное кольцо (хрящевое) расположено вокруг ядра. Оно имеет многослойную структуру и состоит из разнонаправленных волокон. Его функция – фиксация студенистого ядра и предотвращение сдвигания позвонков в стороны.  

Корешки спинномозговых нервов

• Передний корешок спинномозгового нерва – состоит из двигательных нервных волокон. Он выходит из передних рогов спинного мозга и проводит импульсы-команды от центральной нервной системы к мышцам и органам.  
• Задний корешок спинномозгового нерва – состоит из чувствительных нервных волокон. По ним чувствительные импульсы из органов попадают в спинной мозг, а далее в головной.  

Конский хвостКрестец.КопчикСвязки копчика

• 8 крестцово-копчиковых связок соединяют крестец и копчик
• копчико-твердомозгово-оболочечная связка является продолжением твердой оболочки спинного мозга
• крестцово-бугорные парные связки
• крестцово-остистые парные связки
• крестцово-подвздошные связки
• копчико-ректальная непарная связка

Причины недуга

В подавляющем большинстве случаев (до 90%) люмбаго возникает вследствие остеохондроза и его осложнения – межпозвонковой грыжи. При остеохондрозе зазор между позвонками уменьшается, что приводит к зажатию, сдавливанию и воспалению нервных ответвлений спинного мозга. Так возникает острая боль, вызывающая мышечный спазм, который усугубляет заболевание.

При межпозвонковой грыже нервный корешок сдавливается выпавшим диском. При этом выпадение диска может быть спровоцировано резким поднятием тяжести.

Боль при люмбаго возникает вследствие раздражения чувствительных рецепторов в области фиброзного кольца пораженного межпозвонкового диска и прилегающих к нему связок. В ответ на острую боль (прострел) возникает тоническое напряжение мышц, которое еще больше усугубляет ситуацию.

Провоцирующими факторами возникновения боли служат перенапряжение мышц в поясничной области вследствие резкой физической нагрузки и/или перегревание с последующим резким охлаждением тела, переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе, простудные заболевания. Наиболее часто боль возникает на уровне межпозвонковых дисков L4- L5 и L5-S1.

Другие причины возникновения люмбаго – ушибы, травмы, смещение позвонков, спондилоартроз поясничного отдела, а также инфекции и опухоли (в этом случае говорят о «вторичном люмбаго»).

Большинство случаев люмбаго вызваны заболеваниями позвоночника, а также мышцами, связками и нервными корешками вокруг него или дисками между позвонками. Иногда бывает сложно обнаружить причину боли. Вне зависимости от причины, существует ряд факторов, таких как усталость, ожирение и сидячий образ жизни, которые могут привести к усилению болевого синдрома.

Изредка встречается боль в пояснице, вызванная заболеваниями других органов, например, почек, органов выделительной системы и кровеносных сосудов.

К наиболее распространённым причинам люмбаго можно отнести:

• межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника;
• протрузия поясничного отдела позвоночника;
• растяжение мышц и связок;
• компрессионный перелом позвоночника;
• сужение (стеноз) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника;
• спондилолистез;
• фибромиалгию.

Растяжение мышц и связок может быть следствием подъёма тяжестей, упражнений, падения или любой другой травматизации. Предрасполагающим фактором является плохая физическая форма и слабость мышц поясницы. Плохая осанка, неправильный подъём тяжестей, большая масса тела и усталость также могут сыграть свою роль в возникновении растяжения.

Спондилез — межпозвонковые диски также дегенерируют, пространство между позвонками сужается, что часто приводит к сдавлению нервных корешков. На позвонке могут появиться костные разрастания или остеофиты, что также приводит к защемлению нервных корешков. Все эти изменения могут стать причиной люмбаго.

Ниже приведены некоторые другие причины боли в спине:

1. Синдром конского хвоста — конский хвост это пучок спинальных нервных корешков, которые выходят из нижнего конца спинного мозга. Люди с синдромом конского хвоста чувствуют тупую боль в нижней части спины и верхних ягодицах, а также анальгезию (отсутствие чувств) в ягодицах, половых органах и бедрах. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
2. Рак позвоночника — опухоль, расположенная на позвоночнике, может прижиматься к нерву, что приводит к боли в пояснице.
3. Инфекция позвоночника — если у пациента повышенная температура тела (лихорадка), а также чувствительная теплая область на спине, это может быть вызвано инфекцией позвоночника.
4. Другие инфекции — воспалительные заболевания таза (женщины), мочевого пузыря или инфекции почек также могут приводить к люмбаго.
5. Нарушения сна — люди с нарушениями сна чаще склонны к боли в спине по сравнению с другими.
6. Опоясывающий лишай — инфекция, которая влияет на нервы, может привести к люмбалгии, в зависимости от затронутых нервов.
7. Плохой матрас — если матрац не поддерживает определенные части тела и держит позвоночник прямо, существует больший риск развития болей в пояснице.

Симптоматика и методы диагностики болезни

При люмбоишиалгии у больного отмечается сразу две патологии — ишиас и люмбаго. Ишиас является заболеванием, при котором поражаются волокна седалищного нерва в результате изменения их положений при неправильной работе нижних отделов позвоночника. Его развитие является неблагоприятным признаком, поскольку это указывает на прогрессирование болезнетворных процессов, что проявляется поражением нижних конечностей.

Вследствие сочетания этих патологических состояний развивается люмбоишиалгия. Её главная опасность заключается в нарушении кровеносной и нервной трофики поражённых структур организма.

При наличии патологии у больного отмечается специфическая клиническая картина.

Среди наиболее распространённых симптомов при люмбаго стоит выделить:

• на первых стадиях патологии у больного отмечаются острые жгучие болевые ощущения локального статуса с очагом поражения в левосторонних и правосторонних отделах позвоночного столба;
• со временем острый болевой синдром обретает приступообразное течение, усиливаясь при выполнении физических нагрузок и стихая при покое;
• чувство дискомфорта при наличии люмбоишиалгии во время ходьбы, что в некоторых случаях сопровождается неприятными ощущениями в пятках, суставах на стороне поражения;
• повышение местной температуры;
• развитие приступов тонических судорог в области икроножных мышц;
• парестезии ног, вследствие чего они могут отекать;
• снижение чувствительности кожного покрова, которые выражаются в ослаблении рефлексов;
• при наличии запущенных форм радикулопатии пациент прихрамывает на конечность, поражённую ишиасом.

Помимо этого, специалисты выделяют ряд вторичных клинических признаков болезни, что даёт возможность установить остаточный диагноз максимально точно.

К ним относятся:

• неустойчивый стул на фоне частой задержки дефекаций;
• болевой синдром в области брюшной полости, не имеющий чёткой локализации;
• появление гастралгических расстройств, что является важным отличием при дифференциальной диагностике заболеваний органов малого таза;
• половая дисфункция у пациентов мужского пола;
• учащение актов мочеиспускания при уменьшении количества выделяемой мочи;
• снижение общего жизненного тонуса.

При обнаружении первых симптомов болезни стоит проконсультироваться с опытным специалистом. Он сможет обнаружить заболевание на ранних этапах развития, что предотвратит появление тяжёлых осложнений в будущем.

Во время обследования врач изначально проводит сбор жалоб и анамнеза заболевания. С их помощи он выясняет основные симптомы, беспокоящие пациента, а также дату и обстоятельства начала их проявления.

А также в арсенале врача имеются инструментальные и лабораторные методы исследования, при помощи которых выявляются очаги поражения в позвоночном столбе больного.

Среди них наиболее эффективными являются:

• клинический анализ крови и мочи;
• рентгенологическая диагностика;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Своевременно обнаруженная люмбоишиалгия слева или приступы справа дают возможность выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Это позволит предотвратить развитие опасных осложнений, которые могут нанести серьёзный вред здоровью больного.