Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Несмотря на то, что по статистике именно бурсит является самой частой причиной боли в бедре, распознать его бывает довольно сложно. Во-первых, симптоматика различных заболеваний суставов очень схожа. Во-вторых, с течением времени заболевание из острого становится хроническим, что ведет за собой сглаживание типичных симптомов до очередного обострения болезни

Поэтому так важно расшифровать бурсит по первым его проявлениям, среди которых:

• Боль в тазобедренном суставе. Острые болевые ощущения с наружной стороны бедра сигнализируют о том, что воспалилась вертельная сумка. Тупая боль в верхней части бедренной кости и боль при сидении – явный признак седалищного бурсита. Резкая жгучая боль – тревожный признак развития гнойной его формы.
• Боль усиливается ночью, при подъеме вверх (по лестнице или наклонной поверхности), а также при попытке отвести согнутое бедро кнаружи.
• Снаружи в месте развития воспалительного процесса возникает довольно большая округлая припухлость, близлежащие ткани отекают и краснеют.
• Движения конечности затруднены и вызывают дискомфорт.
• При ощупывании врач может обнаружить болезненное подвижное подкожное образование.
• На несколько дней повышается температура тела, больной жалуется на общее недомогание и слабость.

Как правило, для постановки верного диагноза врачу достаточно беседы с больным, тщательного его осмотра и пальпации. Но в некоторых случаях может потребоваться рентген-диагностика или УЗИ-исследование.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением бурсита тазобедренных суставов является переход заболевания из острой в хроническую форму, которая значительно труднее поддается лечению. Также воспаление синовиальной сумки может распространиться на близлежащие сухожилия и сустав в целом, что усугубляет течение болезни. Запущенная форма бурсита чревата ограничением подвижности сустава и как следствие этого – частичной инвалидизацией человека.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита состоит из осмотра и МРТ.

Пальпация при осмотре тазобедренного сустава

1. Осмотр. Пальпация всей тазобедренной зоны дает возможность установки самого болезненного (воспаленного) участка. Также, скорее всего будит предложено проведения теста на отведения бедра в сторону. При данном заболевании это простое движение будит трудно выполнить так как отведение бедра сопровождается сильной болью.
2. МРТ. Магнитно-резонансная томография исключит другие схожие по симптомам заболевания (артрит) и подтвердит наличие остеофитов в околосуставной сумке. Могут назначить также рентген, но эта диагностика уступает своей информативностью МРТ, хотя выигрывает в доступности проведения.

МРТ аппарат при осмотре тазобедренного сустава

Симптомы бурсита

• Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.
• Интенсивная боль (иногда острая, жгучая) присутствующая в районе наружной поверхности бедра.
• Воспаление вертельной сумки, которая причиняет жгучую боль при подъеме по лестнице или просто ходьбе.
• Притупленный болевой синдром распестряется на разные районы бедра.
• Припухлость над воспалительной областью.
• При длительном пребывании в сидячей позе болевые симптомы могут увеличиваться.

Все перечисленные симптомы могут сделать вашу жизнь кошмаром, при котором простое действие (поход в магазин или в детский садик за ребенком) может причинить боль и дискомфорт.

Лечение бурсита

Своевременное лечение, когда бурсит не распространился на весь тазобедренный сустав, поразив головки костей и мышц, поможет восстановить былую двигательную активность и избавится от боли. В случаях, когда заболевание было запущено, обычная терапия не дает результатов – проводят операцию.

Безоперационная терапия

• Назначение болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. При отсутствии результатов анальгетиков, приписывают внутрисуставные инъекции сильнодействующих препаратов.
• Максимальное снижение нагрузки суставу, обеспечение постоянного покоя может включать также использование вспомогательных средств для передвижения.
• Назначение лечебной гимнастики, которая будит держать мышцы в тонусе и разрабатывать суставные функции.

Комплекс назначается индивидуально каждому пациенту, по этому не следует использовать общие упражнения, так как они могут кому-то помочь, а кому-то наоборот навредить.

Откачка экссудата при скоплении его в сумке, и ввод с помощью инъекции лекарственных препаратов.

Когда острые приступы боли не поддаются терапевтическому лечению приходит время для хирургического вмешательства. Операция нацелена на удаление очага воспаления.

Современные технологии позволяют выполнить маленький разрез благодаря которому, кровопотери минимальны а восстановление пациента максимально возможное.

Медикаментозное лечение

Диагностика иногда вызывает трудности из-за того, что почти вся симптоматика на начальных стадиях весьма схожа с симптомами другого заболевания костных соединений — синовита. Главное не начинайте самолечение, потому как вы можете не угадать с болезнью, пусть этим лучше занимаются специалисты. Они назначат подходящее лечение и избавят вас от боли.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Поскольку бурсит ТБС проявляется очень сильными болевыми приступами, то, конечно, у врача на первом месте стоит задача убрать боль. Для этого больным прописывают обезболивающие медикаменты, также для снятия воспаления назначаются противовоспалительные медикаменты. Помимо этого необходимо обеспечить покой костному соединению, хорошо зафиксировав его и желателен постельный режим.

Физиотерапия

После того как острая фаза недуга заканчивается, доктор назначает ряд физиопроцедур, таких, как электрофорез, микроволновую терапию, аппликации, УВТ (ударно-волновую терапию), целебный массаж, лечебные упражнения (ЛФК), довольно часто помогает иглоукалывание.

Операции

Если же ничего не помогает и недуг не проходит, необходимо вмешательство хирургов. Однако стоит отметить, что это происходит довольно редко. В зависимости от запущенности болезни есть несколько видов оперативного вмешательства. Первоначально больному ослабляют натянувшиеся мышцы и вычищают скопившуюся жидкость из околосуставной сумки. При особых показаниях лечащего врача, проводится удаление воспаленной околосуставной сумки, сама процедура называется бурсэктомия.

Современная медицина позволяет во время операций оказывать минимально негативное влияние на прилегающие к костному соединению ткани. Такая процедура называется артроскопия, во время которой делается два небольших разреза над поверхностью ТБС, в один надрез вставляется маленькая камера, в другой — необходимый инструмент.

Благодаря этому способу оперирования, пациенты гораздо быстрее приходят в норму и приступают к восстановлению.

Бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Бурсит тазобедренного сустава — это распространенное заболевание, развивающееся вследствие воспаления синовиальной сумки.

Околосуставная или синовиальная сумка представляет собой суставной мешочек, который препятствует трению между выступающими частями костей, мышцами и сухожилиями.

Синовиальные сумки заполнены гелеобразной жидкостью и, по сути, выполняют роль амортизаторов, а значит, обеспечивают естественные плавные движения в тазобедренном суставе.

Сумки тазобедренного сустава в количестве трех окружают это крупное сочленение со всех сторон. Воспалительный процесс может развиться в любой из них.

Поскольку на тазобедренный сустав приходится наибольшая нагрузка, именно в нем чаще всего развиваются различные патологические процессы, в том числе и бурсит.

Лечить бурсит следует на ранних стадиях, пока не затронуты мышцы и кости, а это предполагает своевременное обращение к врачу и строгое выполнение назначений специалиста. К тому же, это одна из тех патологий, диагностика которой не осложнена даже на самых ранних стадиях развития.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Чаще всего вокруг тазобедренного сустава воспаляются три синовиальные сумки.

Виды заболевания

Воспалительный процесс может развиться в любой сумке, расположенной рядом с тазобедренным суставом:

• вертельный бурсит (воспаление вертельной сумки). Она расположена возле вертела бедренной кости. Если развивается вертельный бурсит, симптомы патологии будут ощущаться около наружного выступа кости;
• подвздошно-гребешковый бурсит – воспаление сумки, которая находится спереди от подвздошно-поясничной мышцы. Данную форму заболевания отличает характерная припухлость на передней бедренной поверхности;
• седалищный бурсит, который является следствием воспаления седалищной сумки, расположенной у седалищного бугра. Для болезни характерна боль, усиливающаяся при разгибании ноги.

Чаще других форм диагностируется вертельный бурсит. В группу риска попадают женщины-спортсменки. Вертельный бурсит тазобедренного сустава чаще развивается у женщин вследствие анатомических особенностей таза, которые способствуют большему трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

Читать еще  Остеохондроз шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Причины возникновения

Бурсит тазобедренного сустава чаще всего возникает на фоне повышенной нагрузки на сустав вследствие ожирения. Возрастные изменения тканей также играют важную роль в развитии бурсита, поэтому люди пожилого возраста должны быть особенно внимательны к своему здоровью.

Предрасполагающими факторами, провоцирующими бурсит тазобедренного сустава, являются:

• Болезни позвоночника, такие как артрит поясничного отдела, сколиоз;
• Различная длина нижних конечностей, когда одна короче другой на 2 и более см. В данном случае формируется нарушение походки и возникает раздражение околосуставной вертельной сумки;
• Травмы и микротравмы, которые возникают при падениях, езде на велосипеде, а также при длительном пребывании в одном и том же положении;
• Хирургические операции на тазобедренном суставе в анамнезе;
• Протезы тазобедренного сустава;
• Ревматоидный артрит;
• Костные шпоры и отложения кальцинатов в сухожилиях.

Симптомы заболевания могут выражаться по разному, основные представлены ниже.

Народные методы лечения

Ряд пациентов практикует терапию народными средствами. Врачи же рекомендуют не отказываться от основного лечения и относиться к «бабушкиным» методам как к дополнительным способам, позволяющим вылечить бурсит.

Действенными народными средствами при лечении бурсита считаются:

• теплые компрессы на основе отвара лекарственных растений: зверобоя, тысячелистника, лопуха, ромашки;
• компресс из разогретых льняных семян на область сустава;
• настойки из меда и уксуса: 1 столовая ложка меда и 1 чайная ложка яблочного уксуса разводятся в стакане горячей воды, и такая микстура принимается каждый день;
• прикладывание холода к больному суставу, например, бутылки с охлажденной водой, завернутой в тонкое полотенце.

Лечение бурсита тазобедренного сустава в домашних условиях нужно согласовать с лечащим специалистом.

Особенности терапии

Бурсит тазобедренного сустава поддается консервативному лечению только на ранних стадиях, поэтому еще при первых симптомах пациенту нужно обратиться за профессиональной помощью. Медикаментозное воздействие поможет избежать оперативного вмешательства.

Устранить неприятные симптомы можно следующим путем:

1. Для начала пациенту нужно сохранять покой. Стрессы и волнения скажутся на общем состоянии весьма неблагоприятно.
2. Помимо этого, нужно снизить физическую нагрузку и оставить пораженное место в спокойном состоянии до полного излечения.
3. При необходимости используйте костыли.
4. На ранних стадиях лечения больному достаточно принимать лекарственные препараты и пройти врачевание в дневном стационаре.

Итак, как лечить воспаление суставной сумки тазобедренного сустава:

1. Купировать симптомы заболевания помогут противовоспалительные препараты. В данной категории лучшими средствами признаны – «Амелотекс», «Вольтарен», «Диафлекс». Принимать медикаменты нужно курсом не менее семи дней.
2. Для устранения болевых ощущений пациенту назначаются анальгетики «Диклофенак», «Темпалгин», «Пенталгин». При острой боли препараты прописываются в виде инъекций.
3. После ликвидирования основных симптомов, больного ждет откачка экссудата.

Физиотерапевтические процедуры

Устранив все симптомы, врач назначает физиотерапевтические процедуры, которые помогут нормализовать работу пораженной части и улучшить самочувствие больного. Для этого пациенту необходимо пройти курс массажа, электрофореза и прогревания.

На стадии реабилитации лечение включает в себя гимнастику и специальную физкультуру. Мышечный тонус позволит купировать неприятные ощущения в пораженной зоне до конца.

Снять отечность и воспаление поможет импульсная магнитотерапия. Суть процедуры заключается в применении магнитных полей, которые обладают разной интенсивностью. Они воздействуют на пораженное место, улучшают циркуляцию крови и регенерацию тканей.

Восстановить функции при бурсите можно путем электрофореза, а также при помощи лазерной терапии. При риске развития осложнений назначается ультразвуковое облучение.

После курса физиотерапии пациент почувствует облегчение самочувствия и купирование неприятных симптомов.

Хирургическое вмешательство

При развитии осложнений или неэффективности медикаментозного воздействия, пациенту назначается срочная операция. По медицинской статистике, хирургическая помощь нужна в крайне редких ситуациях.

Операция подразумевает удаление синовиальной суставной сумки, но при этом сохранение подвижности конечности.

Обычно пациентам проводят артроскопию. Процедура подразумевает минимальные хирургические манипуляции, которые проводятся для лечения повреждений внутренней части сустава.

В ходе операции в области бедра делается разрез шириной в один сантиметр. После чего внутрь сустава вводят артроскоп, на конце которого зафиксирована камера. Оборудование помогает устранить синовиальную сумку быстро и без опасных последствий.

Народное лечение

При диагностировании бурсита тазобедренного сустава на ранней стадии больному можно воспользоваться методами альтернативной медицины.

Употребление отваров из целебных трав и применение примочек позволяет улучшить кровообращение и местный иммунитет. Для этого можно воспользоваться следующими методами:

1. Каждый день принимайте горячую ванну с добавлением соли и экстракта хвои. Для этого замочите ветки и шишки дерева в холодной воде, а затем поставьте на медленный огонь. Доведите жидкость до кипения, а потом настаивайте средство еще в течение тридцати минут.
2. Добавьте раствор в наполненную ванну и лежите в нем минимум двадцать минут.

Полезным эффектом обладает грейпфрутовый сок. Употребляйте его каждый день по сто миллилитров трижды в сутки.

Также для скорейшего выздоровления нужно накладывать компрессы. Приготовить средство можно следующим образом:

1. Смешайте одну ложку меда с двумя ложками медицинского спирта или водки.
2. Размешайте средство и добавьте в него чайную ложку сока алоэ.
3. После чего разложите смесь на марлевую ткань и приложите к воспаленному участку.
4. Для более выразительного эффекта зафиксируйте повязку теплым шарфом и носите ее не менее двух часов.

Еще один популярный рецепт лечения заключается в следующем:

1. Запарьте одну большую ложку семян сельдерея 200 миллилитрами кипятка.
2. Настаивайте смесь в течение двух часов в темном и сухом месте.
3. После чего процедите жидкость и принимайте небольшими порциями в течение дня.

Для достижения терапевтического эффекта употребляйте отвар в течение четырнадцати дней.

Реабилитация после бурсита бедра

После консервативного лечения необходимо в обязательном порядке пройти курс лечебной физкультуры. Это необходимо для укрепления мышц бедра и, как следствие, защиту синовиальной сумки от травм. Курс длится от 4 до 6 недель.

После операции также показана физкультура. Однако курс лечения будет несколько отличать от предыдущего. В первую очередь упражнения направлены на снятие боли и отека и лишь после исчезновения признаков воспаления – на укрепление мышц.

Упражнения подбираются только квалифицированным специалистом с учетом вашей клинической картины. Не занимайтесь самолечением!

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Причины бурсита

Причины бурсита схожи во всех трех вариантах. Симптомы проявления в зависимости от того какая сумка воспалена отличаются.

• Тяжелый физический труд. Образ жизни, работа – карьера.
• Травмы, падения и ушибы. Вследствие травм могут возникать также и переломы со смещением тазобедренной головки.
• Костные заболевания. Артрозы, артриты, сколиоз, отложение солей в суставах.
• Аномалии строения скелета. Происходит когда у конечностей разная длина. На смещение сустава может повлиять даже разница в несколько сантиметров.
• Резкое увеличение нагрузок на тазобедренный сустав. Физическая работа на даче, быстрый набор массы тела при беременности и пр.
• Спортивный образ жизни. Для спортсменов, часто подвергающим свое тело нагрузкам.

Лечение

При таком заболевании, как бурсит тазобедренного сустава — лечение назначается комплексное:

• лекарственная терапия;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика;
• домашние средства.

В незапущенных случаях лечение бурсита осуществляется амбулаторно. Пациенту назначается постельный режим и ограничение движений.

Когда консервативное лечение не дает нужных результатов, назначается хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении синовиальной полости.

Медикаментозная терапия

Основными задачами лечения лекарственными препаратами являются снятие боли и устранения воспаления. Врач назначает гормональные препараты в сочетании с местными анестетиками.

Аптеки располагают большим выбором лекарств для борьбы с этим заболеванием. Цена на них разная, и всегда можно выбрать наиболее подходящее.

Таблица. Лекарственные препараты при бурсите ТБС:

Препарат	Механизм действия	Инструкция по применению
Левофлоксацин (Таваник)	Препарат с антибактериальным действием. Назначается при гнойных бурситах курсом в 7 дней.	Таблетки по 500 мг принимают по две в день.
Мелоксикам (Мовалис)	Препарат снимает воспаление и облегчает боль, устраняет отечность тканей.	Назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
Гиалуроновая кислота (Ферматрон)	Является заменителем синовиальной жидкости.	Используется при хронических бурситах или после пункции сустава с удалением всей жидкости.
Дигидрокверцетин	Препарат с антиоксидантным действием. Стимулирует кровообращение в области сустава, улучшает регенеративные процессы.	Назначают по 1 таблетке 2 раза в день на 2 недели.

Физиотерапевтические методы лечения

Чем лечить бурсит тазобедренного сустава, кроме приема лекарств? В данном случае хорошо помогает применение различных физиопроцедур. Благодаря им достигаются стойкие положительные результаты.

Процедуры назначаются лечащим врачом. Методы выбираются в зависимости от особенностей течения болезни и наличия сопутствующих заболеваний у пациента.

Чаще всего применяется такой метод, как экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Благодаря этой процедуре исчезают отеки и боли, восстанавливается объем движений и предупреждаются рецидивы заболевания. Как производится процедура, можно увидеть на фото.

Проведение процедуры ударно-волновой терапии

ЛФК

После устранения болевых проявлений патологии, назначается лечебная гимнастика. Комплекс подбирается исходя из формы бурсита. Задачей лечебной физкультуры является восстановление работоспособности сустава. Упражнения проводятся сначала под руководством опытного инструктора, затем их можно выполнять самостоятельно.

Для того чтобы достичь стойкого результата, необходима регулярность занятий. Примерный комплекс упражнений можно посмотреть в видео в этой статье.

Народная медицина

Для борьбы с этим недугом в арсенале народной медицины имеется немало рецептов, проверенных столетиями. Но применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Домашнее лечение основывается на применении различных компрессов, мазей, настоек, отваров, приготовленных самостоятельно из доступных ингредиентов:

1. 2 столовых ложки измельченного корня лопуха заливают полулитром кипятка и доводят до кипения. Настаивают 15 минут и процеживают. Отваром пропитывают марлю и накладывают на область больного сустава, утепляют и держат 2 часа.
2. 20 грамм прополиса растирают с небольшим кусочком сливочного масла и принимают 3 раза в день до еды по чайной ложке.
3. Разогретые семена льна сложить в тряпичный мешочек и приложить к больному суставу. Процедуру проводить ежедневно.
4. Ванны с хвоей, сенной трухой, оливковым маслом отлично устраняют воспаление и боль. После принятия ванн необходимо хорошо укутаться.

Народное лечение будет наиболее эффективным, если проводить его в комплексе с традиционной терапией.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия снизят риск развития заболевания:

• поддержание нормального веса тела;
• минимализация нагрузок на ТБС;
• ведение активного образа жизни;
• ношение удобной, а если есть проблемы, то ортопедической обуви;

Рекомендации просты, но действенны. Их соблюдение поможет избежать развития этой серьезной болезни.

При таком заболевании, как бурсит ТБС — симптомы достаточно болезненны. Не стоит терпеть сильную боль и надеяться, что все пройдет само. Разумнее при первых признаках болезни обратиться за помощью к врачам. Чем раньше будет проведено лечение, тем быстрее человек вернется к нормальному образу жизни.

Диагностика

При диагностике осуществляется сбор анамнеза, анализ жалоб больного и клинических признаков. Изначально бурсит необходимо дифференцировать с артритом. Для этого проверяют подвижность сустава, невзирая на усиление болевых симптомов у пациента. Обычно для определения диагноза достаточно осмотра и пальпации. Но в спорных ситуациях могут быть задействованы дополнительные методы исследования:

• рентгенография;
• МРТ;
• УЗИ;
• пункция из синовиальной сумки.

После подтверждения диагноза начинают лечебные процедуры. В зависимости от стадии развития заболевания и серьезности состояния больного прибегают к консервативному или оперативному лечению.

Консервативное лечение тазобедренного сустава

Обращение к врачу на первых стадиях проявления заболевания гарантирует положительный результат применения консервативных методов лечения уже в ближайшее время. На первом этапе назначают нестероидные противовоспалительные препараты и ограничивают двигательную активность больного сустава.

Это необходимо для того, чтобы снять болевые симптомы.

Дозировку лечебных средств рассчитывают с учетом тяжести заболевания, возраста больного, состояния иммунитета и наличия других заболеваний. После купирования болевого симптома прибегают к лечебной физкультуре, делая упор на упражнениях для растяжки мышц.

Иммобилизация

Для предупреждения перехода острого бурсита в гнойную или хроническую форму, тазобедренный сустав фиксируют тугими повязками. Покой значительно снизить нагрузку на пораженный сустав и ускорит выздоровление.

Медикаментозная терапия

Показаны компрессы на основе мази Вишневского, а также согревающие процедуры. Чтобы убрать сильные болевые симптомы, применяют одноразовые инъекции глюкокортикоидов с анестетиками, которые вводятся в синовиальную сумку.

Физиотерапия

Хороших результатов можно добиться методами физиотерапевтических процедур. Нужно помнить, что не все процедуры показаны при остром воспалительном процессе. Лечащий врач подберет необходимый комплекс процедур и их количество:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• нафталановые аппликации и т. д.

Оперативное лечение бурситов

Если консервативная терапия не дает видимого результата, бурсит тазобедренного сустава необходимо лечить, прибегая к хирургическому вмешательству. Это относится как к вертельному бурситу, так и к другим бурситам тазобедренного сустава. Симптомы при этом, как уже было сказано выше, могут отличаться. Но лечение бурсита подвздошно-гребешковой, седалищной и вертельной сумки практически одинаково.

Лечение бурситов тазобедренного сустава с помощью оперативного вмешательства — это крайняя мера после неудачной попытки ликвидировать воспалительный процесс медикаментозными методами.

Ход операции

Оперативное вмешательство проходит методом артроскопии, при которой происходит иссечение сумки. Хирург делает два небольших надреза на бедре. В один из них вводится артроскоп, позволяющий контролировать манипуляции с хирургическими инструментами. Второй предназначен для удаления через него синовиальной сумки.

Оперативное вмешательство, проведенное квалифицированным специалистом, не занимает много времени и имеет благоприятные прогнозы к выздоровлению.

Восстановившиеся после операции больные могут позволить себе занятия спортом со щадящими нагрузками.