Капсулярная контрактура

Реабилитационный период после операции на груди

Во время восстановительного послеоперационного периода пациентка должна соблюдать все врачебные рекомендации и правила. В частности, потребуется постоянное ношение специального компрессионного белья и уход за дренажом, установленным в область раны (трубки для оттока излишков жидкости и крови). Также врач может назначить прием определенных антибиотиков и даст советы относительно видов и выраженности активности, которые допустимы в это время.

Доктор сообщит обо всех ожидаемых постоперационных симптомах, которые являются нормальными, и признаках возможных осложнений и отрицательных последствий. Итоговая длительность периода реабилитация во многом зависит от соблюдения пациенткой слов врача.

Первая неделя реабилитации

В течение первых 7 дней необходимо спать только лежа на спине, при этом голова и плечи должны быть приподняты относительно тела. Это позволяет быстро избавиться от отечности в зоне груди. Используйте специальные подушки или отдыхайте полулежа в удобном кресле.

Из водных процедур допустимо только принятие душа спустя 1-3 суток после хирургической коррекции бюста. Запрещается принимать ванну как минимум на 30 дней.

Если хирург не решит иначе, повязки, скорее всего, будут убраны в течение нескольких суток после вмешательства.

Повязка после операции

Если был установлен дренаж, после их извлечения запрещается принимать душ в первые сутки иногда этот срок может растянуться на 3 дня).

В это время пациентке потребуется ношение компрессионного белья (бюстгальтера) для профилактики скопления жидкости и сокращения отека. Также ношение компрессионного белья позволяет удерживать импланты в правильном месте во время первичного заживления ран.

При использовании нерассасывающихся швов их удаление выполняется в первые 7 дней.

В это время может немного измениться оттенок кожи (в том числе по причине отечности прооперированной области), он восстановится самостоятельно спустя некоторое время.

2-6 неделя реабилитации

Остаточная отечность исчезнет примерно в течение 30 дней. Пациентка сможет вернуться к нормальному ритму жизни и работе примерно спустя 1-1,5 недели (итоговый срок зависит от типа вмешательства).

Если были установлены крупные эндопротезы, первое время может ощущаться невыраженное кожное натяжение в зоне молочных желез (организм адаптируется к новому размеру бюста).

Длительный период после операции

Усадка установленных имплантов полностью завершится за несколько недель или месяцев, что зависит от индивидуальных особенностей женщины. В области вокруг рубчика может измениться чувствительность, нередко появляется чувство онемения или покалывания. В большинстве случаев данная проблема решается самостоятельно через некоторое время.

Если пациентка сохраняет стабильный вес и не планирует беременность, высоки шансы, что грудь после операции сохранит свою изначальную форму на долгие годы. Но стоит учитывать влияние гравитации и возрастных факторов, вес импланта – все это способно изменить форму бюста.

Результаты вторичной коррекции грудной области сохраняются в долгосрочной перспективе, особенно если использовались современные эндопротезы. Для предотвращения любых осложнений и проблем рекомендуется периодически посещать вашего специалиста для осмотра. Своевременное обращение к доктору убережет от всевозможных рисков для здоровья и жизни.

Что такое капсулярная контрактура?

Капсулярная контрактура является аномальной реакцией на хроническое воспаление, вызывающая накопление и затягивание волокон коллагена в капсуле шрама, а также образование аномальной клетки, называемой миофибробластом, которая может одновременно продуцировать коллаген и сокращаться, как мышечная клетка. Это вызывает постепенную деформацию грудного импланта, поскольку он сжимается в меньшем пространстве с более очевидной твердостью. Эта проблема может быть едва различимой, вызывая минимальные изменения внешнего вида и твердости; или серьёзной, со значительной деформацией импланта, перемещением и твердостью. Он может прогрессиовать в течение нескольких месяцев, стабилизироваться или даже регрессировать.

Почему случается контрактура после пластики груди

По большому счету, формирование фиброзной капсулы вокруг установленного грудного имплантата – нормальная реакция организма на инородный предмет, его специфическая защитная функция. Любой имплантат, в какой бы части тела он не находился (а иногда то же происходит и с мелкими предметами – например, деталями конструктора, которые дети засовывают себе в нос), начинает обволакиваться фиброзной тканью. Формирование фиброзной оболочки толщиной в десятые доли миллиметра начинается сразу после имплантации грудных эндопротезов и длится несколько месяцев, осложнением этот процесс не считается.

Однако может случиться так, что стенки сформировавшейся фиброзной капсулы начинают утолщаться и кальцинироваться, ткань становится настолько плотной, что сжимает и деформирует имплантат, грозя его разрывом. В этом случае ведут речь о капсулярной контрактуре после маммопластики.

Причины, по которым случается такое осложнение, бывают разными.

Зависят от врача:

• несоответствие размеров имплантата и подготовленной для него полости – если ложе маловато, то имплантат будет давить на окружающие ткани с неизбежным развитием контрактуры;
• установка имплантата под грудную железу – при межмышечном размещении капсула лучше снабжается кровью, меньше риск отложения солей;
• отслойка больших площадей подкожной клетчатки при операции, из-за чего вокруг имплантата скапливается серозная жидкость.

Зависят от пациента:

• индивидуальная особенность организма в виде усиленной склонности к формированию рубцовых тканей;
• усиленные физические нагрузки в области грудных мышц;
• курение;
• прием несогласованных с врачом лекарств;
• травмы груди.

Зависят от реакции организма на операцию и мастерства врача:

• обширная гематома в области установки имплантата, которая после рассасывания оставляет фиброзную ткань;
• послеоперационное воспаление.

Зависят от качества имплантатов:

• солевые имплантаты чаще силиконовых страдают от развития контрактуры;
• гладкие эндопротезы покрываются кальцинированной оболочкой чаще текстурированных;
• силиконовый имплантат может разорваться с проникновением вещества между имплантатом и фиброзной капсулой;
• силикон может пропотевать сквозь оболочку эндопротеза и скапливаться на его поверхности, хотя имплантаты последних поколений обладают специальными защитными покрытиями.

Чаще всего уплотнение капсулы вокруг имплантата происходит из-за нескольких факторов, усиливающих друг друга. Контрактура развивается в течение первого года после операции, хотя иногда может пройти и несколько лет, прежде чем проявится осложнение.

Как распознать контрактуру после маммопластики и что с ней делать

Состояние фиброзной оболочки вокруг грудного имплантата оценивают визуально и пальпацией, при необходимости делают УЗИ или МРТ. Нормой считается тонкая и эластичная капсула, которая мягкая на ощупь и не отличается от окружающих тканей. Признаки патологии:

• 2-я степень капсулярной контрактуры – плотная на ощупь оболочка, внешне деформации не видны, но края эндопротеза прощупываются;
• 3-я степень капсулярной контрактуры – имплантат контурируется в спокойном состоянии, могут проявляться выпуклости, асимметрии, пациентка жалуется на дискомфорт;
• 4-я степень капсулярной контрактуры – фиброзная оболочка твердая, ткани груди деформированы, пациентка чувствует боль, особенно при пальпации.

Вторая степень контрактуры после пластики груди может корректироваться физиотерапией, массажем, инъекциями противовоспалительных препаратов. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство – проводится либо рассечение фиброзного футляра, позволяющее вернуть имплантату нормальную форму, либо полное удаление фиброзной оболочки с перемещением имплантата или его заменой.

Для того чтобы максимально застраховаться от осложнений после пластики груди, необходима тщательная предоперационная оценка состояния здоровья пациентки, особенно в отношении склонности к формированию рубцовой ткани.

Если в анамнезе уже были хирургические вмешательства любого типа, оставившие после себя келоидные рубцы, стоит обсудить целесообразность проведения операции по пластике груди.

Нормальная реакция организма на хирургическое размещение грудного импланта заключается в формировании смежного шрама вокруг импланта, известного как капсула. Он образует стену между имплантом и телом, эффективно удаляя имплант из тела. Капсула необходима для поддержки импланта, особенно в вертикальном положении. Однако, капсула также является источником наиболее распространенного осложнения после увеличения груди: капсулярной контрактуры.

Причины

Патология развивается на фоне утолщения фиброзного компонента вокруг установленного импланта. Такой процесс приводит к сдавливанию протеза с последующим возникновением асимметрии и деформации молочных желез.

Капсулярная контрактура может проявляться не только после маммопластики, однако оперативное вмешательство на данный момент считается наиболее частой причиной ее развития. Примерно в 2-10% случаях проведения пластики груди отмечается осложнение в виде капсульной контрактуры.

Основные причины:

• Крупная постоперационная гематома является провоцирующим фактором, так как после рассасывания она может оставлять большое количество фиброзного компонента, богатого кальцием.
• Негативная реакция организма на вживление импланта, которая способна вызвать развитие грубых рубцовых тканей в области проведения операции.
• Вредные привычки, прием медикаментов, травмирование грудных желез, излишние физические нагрузки – все эти факторы могут спровоцировать усиленное формирование фиброзной ткани вокруг импланта.
• Введение эндопротеза под молочную железу – при внедрении импланта под грудную мышцу риск развития капсулярной контрактуры значительно ниже.
• Воспаление тканей в области проведения хирургического вмешательства.
• Пропотевание поверхности протеза – данный фактор в настоящее время стал редкостью, так как производители силиконовых имплантов для груди разработали продукцию с усиленным защитным покрытием.
• Отслоение подкожной клетчатки, что нередко приводит к накоплению серозной жидкости в области проведения операции.
• Деструкция импланта – в этом случае наполнитель выливается и скапливается между протезом и фиброзной тканью. Подобного хода событий можно избежать, если остановить выбор на солевых имплантах.
• Неправильно подобранный размер эндопротеза – если ложе, заготовленное под протез меньше по объему, то капсулярная контрактура не заставит себя ждать. В таком случае происходит давление на ткани молочной железы, протез начинает деформироваться, что и приводит к осложнениям.

В большинстве случаев провоцирующий фактор никогда не выступает в одиночку. Если была диагностирована капсульная контрактура, то, возможно, причин ее появления несколько, и они воздействовали на молочные железы в совокупности.

Как проходит реабилитация после маммопластики

Грудь после маммопластики нуждается в восстановлении. Первое время она твердая на ощупь, а когда грудь станет мягкой, зависит от индивидуальных особенностей. В среднем пластическая хирургия требует подождать выздоровления от одного до трех месяцев. Так как имплант находится под мышцами, то они отекают, воспаляются и напрягаются. Чтобы быстрее избавиться от этих неприятных симптомов, жизнь женщины должна протекать по особым правилам.

Сколько дней потребуется для восстановления после операции по увеличению груди, прежде всего, зависит от размера импланта, техники их вживления и качества проведения операции. Не последнюю роль играет состояние иммунитета самой женщины, наличие аллергических реакций.

Весь период восстановления нужно соблюдать особые рекомендации врача. Реабилитация после маммопластики по дням выглядит примерно следующим образом.

• Начальным этапом считается первый день после подтяжки груди, когда нужно соблюдать постельный режим. Первые дни после маммопластики, чтобы снизить риск развития кровотечения, врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать к груди холод. Он снижает отек и уменьшает болевые ощущения.
• На третий день после операции усиливается боль и наблюдается повышенная отечность. Обязательно нужно контролировать температуру тела и при необходимости принимать жаропонижающие и обезболивающие средства. Важен уход за бюстом и послеоперационными швами. Грудь рекомендуют перетягивать специальными эластичными бинтами и с этого периода необходимо носить компрессионное белье.

• Мыться после маммопластики под душем можно с 5 дня. Шов нужно заклеивать пластырем. Те, кто помыл шов водой, рискуют занести инфекцию. Нельзя самостоятельно мыть голову, так как в этот период нельзя поднимать руки. Когда можно поднимать руки выше плеч? Ограничение будет длиться примерно еще до конца первого месяца. Купаться в ванной нельзя 1,5 месяца. После водных процедур следует хорошенько просушить все швы, можно воспользоваться феном. В отзыве пациентки отмечено: «Вымыть волосы первые 10 дней самой было проблематично, как только поднимала руки, появлялась острая боль, поэтому нуждалась в помощи. Но уже с 10 дня мыла голову сама».
• Реабилитацию после маммопластики в первую неделю нужно проходить с особой внимательностью. В эти дни высокий риск развития инфекции и открытия кровотечения. Женщины, сделавшие увеличение груди с помощью хирургии, могут наблюдать отеки и гематомы. Но они должны в скором времени пройти. Через 7-10 дней прекращают прием лекарственных препаратов. До этого времени могли назначаться противовоспалительные, антибактериальные или обезболивающие препараты. По-прежнему запрещены физические упражнения.
• После 11 дня маммопластики риск развития осложнений минимальный. На данном этапе можно начинать выполнять легкую гимнастику. Спадают отеки, а незначительная боль в груди может беспокоить только в ночное время. Через месяц, когда будут сняты швы, можно поднимать руки. При этом нагрузка в руках не должна быть больше 1,5 кг.
• Спустя 1,5 месяца реабилитационный период после маммопластики подходит к концу. К этому времени уже пройдет отек, а боли возникают реже. Самочувствие становится лучше. Может быть ощущение онемения сосков, но это скоро должно пройти.

Об окончательном результате после маммопластики можно судить только спустя 3-4 месяца. К этому времени должна постепенно возвращаться обычная жизнь, к которой привыкла женщина.

Если восстановительный период прошел без осложнений и сильных болей, а рубцы заживают быстро, то снятие швов пройдет безболезненно. Через сколько дней удаляют швы? Снимают швы на 7-10 день. Пластика груди проводится с внутренними и внешними швами. Не стоит соглашаться на внешние швы, которые рассасываются сами. Этот процесс длится около двух месяцев. За это время на нитки может налипать различная инфекция и грязь, провоцируя воспаление.

Из отзывов: «Подруга увеличила грудь на два размера, восстановление прошло успешно. Результат превосходный. Обязательно сделаю себе маммопластику, потерпев несколько дней».

Что это такое, от чего бывает?

Капсулярная контрактура это плотная соединительная ткань, которая формируется в виде капсулы на протяжении нескольких месяцев после маммопластики.

Со временем капсула все больше разрастается и уплотняется, покрывает установленный эндопротез, сжимает его и деформирует. В результате происходит искажение, отечность и асимметрия грудных желез.

Подробно о том, как понять, что пластика груди прошла неудачно и что в этом случае делать, читайте тут, а из этой статьи вы узнаете какими могут быть последствия маммопластики, а также можете посмотреть фото до и после операции по увеличению груди.

Характеристика капсулярной контрактуры

Капсулярную контрактуру также называют капсульным фиброзом молочной железы. Она представляет собой деформацию груди после установки силиконового импланта. Это явление вызвано образованием вокруг вживленного инородного тела плотной фиброзной ткани, перекашивающей и сдавливающей эндопротез.

Вначале искажение груди не вызывает никаких проблем и нарушений, кроме, конечно, эстетического характера. Однако, со временем, появляются сильные боли в груди.

Фиброзная оболочка появляется вокруг импланта всегда путем образования рубцовой ткани. Этот процесс начинается после проведения операции. В большинстве случаев капсула эластичная, тонкая, мягкая, толщиной всего несколько десятых долей миллиметра, что является нормой и никак не влияет на состояние груди и самочувствие женщины.

Другое дело – серьезное утолщение груди вследствие отложения солей (кальцинации), приводящее к сильному сжатию импланта, его деформации, а иногда даже разрыву. И, к сожалению, избегать подобных осложнений удается не всем.

Контрактура после маммопластики – наиболее частый вид нарушений в эндопротезировании, но не единственный. Утолщения можно встречать и наблюдать не только в груди, но и в других частях тела, подвергшихся вживлению импланта:

• голенях
• тазобедренных суставах
• ягодицах
• плечах

Каждое из подобных осложнений приносит дискомфорт, вызывает болевые ощущения и требуется повторное хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Выбор тактики лечения напрямую зависит от степени тяжести имеющейся патологии. Первая стадия не нуждается в какой-либо терапии, кроме регулярного медицинского осмотра, так как является послеоперационной нормой.

Вторую степень можно устранить с помощью консервативных методов, среди которых физиопроцедуры, массаж и лекарственная терапия. Третья и четвертая стадия не поддается никакому лечению, кроме повторного хирургического вмешательства.

Консервативные методики

Когда форма груди еще не деформирована, а уплотненная ткань остается достаточно эластичной, можно прибегнуть к консервативным методам терапии. Для этого используется сразу комплекс мер, которые помогают остановить прогрессирование осложнения.

Варианты безоперационного лечения:

1. Массаж. Для осуществления лечебного массажа лучше обратиться к грамотному специалисту. Он расскажет о правильной технике его проведения, а также выполнит массаж на практике. Такой метод лечения способствует правильному расположению импланта, предотвращает появление капсулярной контрактуры, снимает боль и отек, помогает сохранить эластичность кожных покровов, а также чувствительность сосков. Массаж необходимо делать не менее 15 минут 5 раз в день.
2. Физиотерапия. Наибольшую популярность в лечении второй степени контрактуры имеет именно ультразвуковая терапия. Она помогает остановить процесс рубцевания, а также снимает воспаление с молочных желез. Заживление тканей после терапевтических процедур происходит значительно быстрее, осложнения сводится к минимуму.
3. Употребление витамина Е. Витамин является «женским», поэтому непосредственно участвует в работе гормонального фона. Устраняет воспаление, предотвращает развитие отеков.
4. Инъекции. Этот метод борьбы с капсулярной контрактурой подразумевает курс инъекционных лекарственных средств, обладающих противовоспалительным действием. Препараты помогают остановить фиброз, снять воспаление и способствуют быстрому заживлению пораженных тканей.

Хирургические вмешательства

Оперативное вмешательство является необходимостью при контрактуре 3 и 4 стадии. Производиться такое лечение может разными методами — с помощью эндоскопа или хирургического скальпеля.

Любой вид операции имеет свои достоинства и недостатки. Варианты капсулотомии:

1. Открытая. Представляет собой осуществление разреза под грудью. Так специалист наиболее полно может оценить структуру и состояние фиброзной капсулы, удалить ее. Кроме того, открытая капсулотомия подразумевает установку импланта на прежнее место или его замену, если на то имеется необходимость.
2. Эндоскопическая. Операция является малоинвазивной, так как удаление фиброзной ткани происходит через три небольших прокола с помощью эндоскопа. Восстановление после такого вмешательства занимает меньше времени, чем после полноценного хирургического лечения. Основным недостатком эндоскопического метода является отсутствие возможности замены импланта.
3. Частичная или полная. Данный вариант операции подразумевает разрез с последующей заменой или удалением импланта, а также освобождение здоровых тканей от фиброзного образования. Основным недостатком такой методики является существенный риск рецидива, который составляет 30% всех клинических случаев.

Определить необходимость в проведении того или иного метода вмешательства можно только в кабинете грамотного пластического хирурга.

Пациенту подбирается подходящая операция, исходя из его анамнеза, причины появления контрактуры, а также индивидуальных особенностей организма.

Разберемся вместе, сколько нужно носить компрессионное белье после маммопластики и как правильно его подобрать. В этой публикации рассчитаем цену пластической операции по увеличению груди.

Здесь https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/implantyi/vse-chto-nuzhno-znat-o-bio.html вы найдете подробную информацию о биоимплантах.

Профилактика

Профилактика заключается в правильном проведении совр, методов лечения внутрисуставных и околосуставных переломов, ожогов, обширных ран мягких тканей и инф. процессов в головном и спинном мозге, в мягких тканях, суставах и костях конечностей. К профилактическим мероприятиям относится наложение гипсовых повязок в правильном положении (достаточный угол сгибания в коленном суставе при переломе бедренной кости и разгибания в лучезапястном суставе при травме предплечья, достаточное отведение и сгибание плеча при травмах плечевого сустава и т. д.), т. е. придание суставам наиболее физиол. положения, при к-ром не натягиваются связки сустава и капсула и максимально расслабляются мышцы. Своевременное продольное рассечение циркулярных гипсовых повязок при тяжелых травмах у взрослых позволяет избежать ишемии тканей вследствие отека их и сдавления в гипсовой повязке. Эту же цель преследует наложение у детей лонгет, а не циркулярных повязок, придание поврежденной конечности возвышенного положения, применение по показаниям местной гипотермии и оксибаротерапии. При тяжелых открытых травмах большое значение имеет ранняя хирургическая обработка, по показаниям рассечение фасции без последующего наложения на нее швов, первичная кожная пластика при дефектах кожи, наложение в ранние сроки после травмы дистракционно-компрессионных аппаратов взамен гипсовых повязок. При разработке К. после внутрисуставных переломов следует избегать грубых насильственных пассивных движений в суставах, вызывающих боль и рефлекторный мышечный спазм. Это особенно актуально для локтевого сустава. При повреждении периферических нервных стволов, травме и заболеваниях спинного мозга для профилактики К. применяют длительную иммобилизацию конечности гипсовыми лонгетами в функционально выгодном положении в сочетании с ранней леч. гимнастикой и физ. методами лечения.

Библиография: Бехтерев В. М. Апоплектическая гемитония (hemitonia apoplectica) как одна из форм острого поражения striatum, Клин, мед., т. 6, № 5, с. 257, 1928; Вотолепов Н. К. Нарушения двигательных функций при сосудистых поражениях головного мозга, с. 269, М., 1953; Волков М. В. и Дедова В. Д. Детская ортопедия, М., 1972;

Волобуев Ю. М. и Соломенцева И. Т. Комплексное лечение ишемических параличей и контрактур с хирургическим вмешательством в качестве ведущего звена, Вопр, нейрохир., № 3, с. 51, 1973, библиогр.; Вреден Р. Р. Оперативное лечение контрактур и анкилозов коленного сустава, Ортоп, и травмат., № 4—5, с. 18, 1928; Гранит Р. Основы регуляции движений, пер. с англ., с. 104, М., 1973; Илизаров Г. А. и др. Опыт лечения стойких сгибательных контрактур крупных суставов нижних конечностей методом дозированной скелетной дистракции, в кн.: Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травмат, и ортоп., под ред. Г. А. Илизарова и др., в. 1, с. 191, Курган, 1972; Какулия Л. Г. и др. Роль комплексного лечения ультразвуком, ронидазой, лечебной гимнастикой в воде и массажем в реабилитации больных с посттравматическими контрактурами, Труды Науч.-исслед. ин-та курортол. и физиотер., т. 33, с. 269, Тбилиси, 1972; Кандель Э. И. и Войтына С. В. Деформирующая мышечная (торсионная) дистония, с. 49, М., 1971; Каптелин А. Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата, с. 287, М., 1969; Кроль М. Б. и Федорова Е. А. Основные невропатологические синдромы, с. 395, М., 1966; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 1—2, М., 1967—1968; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг., т. 20, с. 364, М., 1952; Русецкий И. И. Контрактуры конечностей, М., 1954, библиогр.; Фищенко П. Я. Лечение ишемической контрактуры Фолькмана у детей, Хирургия, № 7, с. 134, 1966, библиогр.; Воbath, Nouvelle methode de traite-ment des contractures, Ann. med.-psychol., t. 2, p. 753, 1971; Bonsсh G. u. Knauf G. Eine neue Moglichkeit zur Deuere-extension im Schragbett, Beitr. Orthop. Traum., S. 299, 1972; Glynn J. J. a. Nielaner J. J. Flexion and extension contracture of the elbow, Clin. Orthop, relat. Res., № 117, p. 289, 1976; Jones D. A. Volkmann’s ischemia, Surg. Clin. N. Amer., v. 50, p. 329, 1970.

О патологии

Синдром торакалгии &#8212, сильная боль в области грудной клетки, вызванная поражением периферических нервов.

Существует множество причин развития данного состояния, но если обобщить, то торакалгия может возникать на фоне любых патологических процессов в организме, вследствие которых происходит сдавливание или воспаление нервов и последующая их дисфункция.

Поэтому патологическое состояние классифицируют на несколько разновидностей в зависимости от провоцирующего фактора:

• вертеброгенная торакалгия &#8212, диагноз такого характера обусловлен патологиями позвоночного столба,
• невертеброгенная торакалгия &#8212, в таком случае болевой синдром в груди может быть спровоцирован разнообразными недугами внутренних органов: сердца (инфаркт, стенокардия, ИБС), ЖКТ (гастродуоденальный рефлюкс), патологии дыхательной системы, а также скелетно-мышечные нарушения,
• психогенная торакалгия &#8212, развивается на фоне неврозов, панических атак, частых стрессов.

Но чаще всего синдром развивается на фоне различных проблем с позвоночником: остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, чрезмерные физические нагрузки, травмы позвоночника.

Доработка

Если вы задумали тюнинг печки, то следует знать, что возможна установка не только «родной» модели, но также многих других: приоровской, бошевской и т.д.

Возможные осложнения после замены имплантов груди

На сегодняшний день серьезные осложнения после повторной коррекции бюста практически не встречаются, особенно если врач-хирург проводит операцию качественно и в соответствии с техникой, а пациентка соблюдает все до- и послеоперационные рекомендации, правила и инструкции. Если есть какие-то особые риски для пациентки, доктор сообщит ей это заранее.

Но любое хирургическое вмешательство – это вторжение в организм, его работу и механизмы, поэтому определенные риски в небольшой степени присутствуют всегда. К числу возможных осложнений и негативных последствий после замены грудных имплантатов относится:

• аллергические реакции на обезболивание;
• формирование гематом или сером, требующих ликвидации;

Гематома

• кровотечения;
• инфицирование ран;
• изменение чувствительности в области хирургического воздействия;
• появление рубцов;
• повреждение внутренних тканей
• неудовлетворительный результат вмешательства, требующий дополнительных мер.

Чтобы избежать любых сложностей и быть уверенной, что операция не нанесет вреда, обращайтесь за проведением пластических и других операций только к высококвалифицированным опытным специалистам, имеющим все нужные документы, сертификаты и лицензии, использующим только современное оборудование и изделия. Ответственный подход к выбору хирурга – это залог вашего здоровья, красоты и долголетия.

Как выполняется операция по замене грудных имплантатов

Как именно будет проводиться хирургическая операция по замене эндопротезов молочных желез, зависит от причин, повлекших необходимость повторной коррекции области бюста, например, необходимость изменение размеров изделия, его ощутимая пальпация или неправильное положение, необходимость полного удаления импланта, изменение положения ареолы и соска.

https://youtube.com/watch?v=m0ZmarBv-KM

Изменение размера имплантата

Если необходимо изменить размер имплантов бюста, хирург выполняет разрез по линии оставшегося после первичной операции рубца, затем удаляет и заменяет изделие на новое, подходящее по параметрам. Для увеличения размера эндопротеза врач производит увеличение кармана, где будет размещено изделие. Если пациентка желает уменьшить грудь, врач оперативно с помощью швов уменьшает ранее созданный карман до оптимального размера.

Возможно сочетанное проведение всех врачебных манипуляций с подтяжкой зоны бюста.

Ощутимая пальпация имплантата

Если отмечается излишняя заметность эндопротезов, они явно ощущаются во время пальпации (прощупывания), хирург наносит разрез по старому рубцу и производит ликвидацию изделия или изменяет его положение. Также возможна замена импланта на новый, изменение его локализации и размещение в новом кармане (в другой части молочной железы, где мышечная ткань более плотная), использование дополнительных мышц для скрытия краев изделия.

Неправильное положение имплантата

Если хирург сформировал имплантационные карманы излишне близко/далеко по отношению друг к другу, грудь может иметь дисгармоничный вид.

Для исправления проблемы врач использует доступ через первичный разрез для реконструкции кармана путем перемещения нужных тканей вокруг эндопротеза в правильное положение, используя швы. Доктору в рамках данной работы потребуются дополнительные ткани для укрепления воссозданного кармана, поэтому используется методика ацеллюлярного (бесклеточного) матрикса кожи, чтобы обеспечить полноценную поддержку.

Удаление имплантата

Если кожные покровы растягиваются под воздействием чрезмерного размера установленных имплантов, пластический хирург может провести подтяжку области груди с одновременным удалением эндопротезов. Иногда достаточно только ликвидировать импланты, для чего специалист создает доступ через первичный рубец. Дополнительно можно провести удаление капсулирования вокруг изделия, это позволяет ускорить заживление операционных швов.

Изменение положения соска и ареолы

Если необходимо выполнить подтяжку ареолярно-соскового комплекса, потребуется нанесение новых хирургических разрезов. Кольцевой разрез вдоль контура ареолы молочной железы используется при небольшом поднятии. Если требуется выполнить серьезное перемещение вверх ареолы и соска, доктор использует сочетание двух разрезов: вертикального разреза от ареолы до подгрудной складки и разреза вокруг ареолы.

Если пациентка нуждается в ликвидации обширной части молочных желез (например, после резкого сброса веса), нередко требуется нанесение третьего (горизонтального, идущего по контуру естественной подгрудной складки) разреза. Если нужно приподнять соски, то врач избегает отделения сосков и ареолы от грудных тканей, чтобы сохранить чувствительность бюста женщины и возможность грудного вскармливания ребенка в будущем.

Заказник