Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Классификация и лечение основных видов бурсита плечевого сустава

Причины и механизмы разрыва волокон связок

К основным причинам разрыва волокон связок относятся:

  1. Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие большие грузы, например, грузчики.
  2. Возрастное дегенеративное изменение соединительной ткани. У пожилых людей снижается сопротивление связочных волокон за счет появления остеофитов – костных наростов, снижения кровообращения, а значит: питания и доставки свежего кислорода в ткани, что усугубляет обменные процессы.

Разрыв сумки локтевого сустава или коленного сустава может произойти только при травме. Одним из симптомов поражения является  боль в глубине плечевого или коленного суставов. Может быть слышен щелчок при движении.

Врачом проводится осмотр и назначаются другие способы исследования. Серьезность поражения суставной сумки можно выявить, основываясь на комплексной диагностике. Лечение может быть физиотерапевтическим и изредка, при острой необходимости, хирургическим.

Заболевания плечевого и коленного суставов может быть вызвано защемлением нервов. Лечить нужно при помощи сильных анальгетиков, чтобы снять сильные болевые ощущения. Мазь, которая тоже может помочь при боли в колене, должна иметь характеристику разогревающего и противовоспалительного средства, лучше всего препарат в форме геля.

Очень часто с подозрением на воспаление сумки обращаются люди, которые даже не думают, что у них имеется скрытое хроническое заболевание. А оно способно привести не только к повреждению плечевого сустава, но и к инвалидности.

Так, остеохондроз также может быть причиной того, что появляется боль в плече и ограничивается движение рукой. В этом симптомы сходны с признаками воспаления суставной сумки. Лечение такое же, как при остальных заболеваниях.

Профилактические меры, направленные на избегание возникновения такого воспаления, состоят из:

  • снижения физической активности (направленной на плечевые суставы);
  • ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • полноценного отдыха;
  • выполнения гимнастических упражнений в перерывах между тяжёлой работой;
  • рационального питания, которое должно быть обогащено витаминами и кальцием;
  • своевременной диагностики и лечения любых инфекционных заболеваний.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни

Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

  • сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
  • обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
  • обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
  • своевременное лечение различных инфекционных болезней.

Лечение

Лечение заболевания требует комплексного подхода. Для начала врач дает рекомендации по поводу ограничения движений в пострадавшем суставе, рекомендует упражнения лечебной физкультуры и прохождение курса массажа.

Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь, физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными из них считаются: фонофорез и электрофорез, прогревание сустава, микротоковая терапия и криотрапия. Но положительный эффект будет получен только если на самой вращательной манжете нет повреждений.

Если вышеуказанные меры не дадут положительный результат, то обычно прибегают к инъекциям кортикостероидных препаратов в субакромиальную сумку.

Длительное безуспешное терапевтическое лечение (свыше трех месяцев) может стать предпосылкой к более радикальным методам лечения, заключающемся в удалении фрагмента акромиона. Сегодня такие операции выполняют при помощи артроскопа, что значительно облегчает послеоперационный период и практически исключает возможность отрыва от акромиона дельтовидной мышцы.

Диагностика

Клинические проявления бурсита схожи с симптомами других патологий опорно-двигательной системы. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного, подагрического, реактивного, инфекционного артрита, синовита, артроза, разрыва сухожилий, тендовагинита. Для этого используются инструментальные исследования:

  • УЗИ коленного сустава. Позволяет оценить состояние синовиальной сумки, количество находящегося в ней патологического экссудата. С помощью этой диагностической методики устанавливается качественный состав жидкости — наличие в ней гноя, крови, кальцинатов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычно проводят для выявления воспаления синовиальных оболочек, которые располагаются глубоко в мышцах. Методы наиболее информативны для оценки степени патологии, вовлечения в него других соединительнотканных структур.

Обязательно осуществляется пункция коленного сустава для забора биологического образца. При необходимости одновременно обследуется полость сустава с использованием артроскопических инструментов. Рентгенография проводится только в качестве вспомогательного исследования. Полученные изображения помогают обнаружить участки обызвествления, наличие которых характерно для хронических суставных патологий. В некоторых случаях это диагностическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить гонартроз и начать его лечение.

Лабораторные анализы, проводимые в процессе диагностики бурсита коленного суставаОсновные цели исследования
Бактериологическое исследование пунктатаПрименяется для установления вида патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам. По количеству сформировавшихся в питательных средах колоний можно судить о степени воспалительного процесса
Общий анализ кровиПовышенная скорость оседания эритроцитов указывает на протекающий в организме воспалительный процесс. Определение уровня С-реактивного белка позволяет исключить ревматоидные суставные патологии
Серологические исследованияПроводятся для выявления антигенов инфекционных агентов и антител, продуцируемых иммунной системой в ответ на их проникновение в организм. Используются в основном при подозрении на развитие специфических патологий — сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза
Иммунологические исследованияЗадачей исследований становится обнаружение аутоиммунных заболеваний, спровоцировавших возникновение бурсита

Как избавиться

Лечение калькулёзного бурсита плечевого сустава чаще всего проводится только хирургическим методом, так как удалить камни из солей кальция другими способами нельзя.

Поэтому консервативная терапия, которая назначается на начальных этапах, помогает избавиться только от симптомов, но не от самого заболевания. Чаще всего для снятия боли используются препараты из группы НПВС, при сильном воспалении – антибиотики.

Иногда внутри сустава могут появиться большие гнойные образования, которые надо срочно удалить. Делается это при помощи пункции сустава. После удаления гноя обязательно проводится санация плеча с помощью антибиотиков, которые не дают воспалению развиться снова.

После выздоровления следует обязательно заниматься профилактикой, так как воспаление может возникнуть снова. Рекомендуется не перегружать плечи, а вся физическая нагрузка должна быть строго дозированной

Важно соблюдать диету, делать массаж и регулярно проводить занятия лечебной физкультуры

Прогноз при правильном и своевременном лечении всегда благоприятный – наступает полное выздоровление без дальнейшего развития рецидивов.

Классификация видов бурсита


В зависимости от локализации заболевание бурсит подразделяется на несколько форм.Патология может охватывать такие суставы:

  • плечевой;
  • локтевой;
  • коленный;
  • тазобедренный;
  • пяточный;
  • голеностопный;
  • реже – на пальцах рук, ног.

Инфекционные формы патологии вызваны различными возбудителями, по данному признаку бурсит бывает:

  • специфическим (его симптомы спровоцированы микобактериями туберкулеза, гонококками, бледной спирохетой, бруцеллой);
  • неспецифическим (причины болезни кроются в инфицировании синовиальных сумок стафилококками, стрептококками и иными видами неспецифических бактерий).

При бурситах в пораженной зоне могут протекать различные процессы, некоторые без должного лечения переходят с одной стадии на другую.Классификация бурситов по типу воспаления и появившемуся экссудату такова:

  • серозный – жидкость в бурсе прозрачная, чаще всего патология носит неинфекционный характер;
  • геморрагический – в экссудате есть примеси крови;
  • гнойный – самая тяжелая форма, бурса заполняется гноем;
  • фибринозный – характерен для специфических форм, внутри синовиальной сумки начинает откладываться белок фибрин;
  • известковый – хроническая форма, приводит к отложению кальция в бурсе;
  • калькулезный – из-за скапливания кальция формируются камни (кальцинаты).

Что такое известковый бурсит плечевого сустава?

Каменный или известковый бурсит плечевого сустава — это воспалительный процесс около суставной сумки, который препятствует оттоку жидкости к хрящевой ткани, затрудняя их подвижность.

Потеря подвижности возникает вследствие накопления кальция и превращения его в известь.

Бурса вырабатывает стерильную жидкость, которая смазывается суставы, обеспечивая подвижность, и защищает от травм, а также преждевременного разрушения.

При воспалительном процессе околосуставная сумка не выполняет необходимую для суставов функцию, это приводит к снижению подвижности участка, а в будущем к разрушению плечевого сустава.

Окаменевшая сумка блокирует подвижность сустава.

При поражении около суставной сумки, которая выполняет защитную, смягчающую функцию, жидкость, которая смазывает и обеспечивает подвижность суставов, перестает вырабатываться в необходимом количестве.

Причины появления

Причиной появления недуга является воспаление около суставной сумки, для каждого вида бурсита причина своя.

В жидкости вырабатываемой бурсой содержаться соли кальция, при правильном обмене веществ кальций способствует заживлению микротравм, которые возникают даже без особых нагрузок. Соли насыщают хрящи и не дают им разрушаться под действием нагрузок и времени, но при сбое обменных процессов или воспалительном процессе соли кальция накапливаются и превращаются в известковые отложения.

Плотные кальциевые образования возникают в синовиальной сумке при остром и хроническом воспалении.

Причиной воспаления могут стать:

  • постоянные нагрузки на плечевой сустав
  • одноразовая перегрузка
  • травмы различного характера
  • заболевания опорно-двигательного аппарата

Также нередко причиной воспаления тканей становиться генетический фактор, и даже неправильное питание, которое вызывает сбой в обмене веществ.

В группу риска входят:

  • спортсмены;
  • люди, чья работа связана с высокими нагрузками и поднятием тяжестей;
  • люди, у которых в роду встречались подобные недуги;
  • пожилые люди;
  • мужчины и женщины с явными признаками ожирения.

Чаще всего следствием возникновения заболевания становятся сразу несколько фактор.

Иногда хронические заболевания вроде артрита становятся источником воспаления не только соединительной ткани, но и соединительной сумки. Воспаление суставов без лечебной терапии заражает соединительную ткань, это же касается и около суставной сумки.

Воспалительный процесс охватывает все мягкие ткани, и течение первого заболевания скрывает симптомы осложнений.

При артрите пациентам назначают прием поддерживающих препаратов для укрепления кости, а также кальций для укрепления костей. Этот метод может вызвать развитие известкового бурсита или усугубить состояние при наличии заболевания.

Для предотвращения нежелательного эффекта необходимо регулярно проходить обследование у специалиста и не допускать осложнений.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Клинические проявления патологии зависят от характера патологического процесса, причины болезни, ее локализации и давности. К общим симптомам бурсита плеча можно отнести:

  • ограничение движений руки;
  • появление болезненности при пальпации плеча;
  • дискомфорт в зоне воспаления;
  • покраснение и отек тканей;
  • чувство скованности;
  • интоксикация организма (недомогание, слабость, тошнота, повышенная температура тела).

С точки зрения медиков самым легким считается субакромиальный бурсит. Когда рука опущена вниз и находится в состоянии покоя, боль отсутствует. Болевой синдром проявляется при подъеме верхней конечности, из-за чего резко снижается амплитуда движений. Особенности проявлений других видов воспаления плечевого сустава таковы:

  1. Острый. При отсутствии инфекционного агента, в зоне пораженной синовиальной сумки проявляются несильный отек и гиперемия тканей. Возможны небольшое местное повышение температуры кожных покровов, умеренная болезненность.
  2. Асептический острый. Имеет два варианта разрешения: хронизация или выздоровление. Если заболевание переходит в острую стадию, то наблюдается снижение болей, спад отека и покраснения кожи. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, онемение.
  3. Инфекционный. Отличается выраженностью симптомов. Больной отмечает распирающие, дергающие боли в пораженном суставе, общую разбитость, слабость. Любое движение плечом сопровождается сильной болезненностью, при пальпации можно обнаружить колебание экссудата (флюктуацию) внутри сумки. Для инфекционного бурсита характерно развитие осложнений: флегмоны, абсцесса, остеомиелита. При прорыве гнойных масс развивается гнойный артрит.

Причины

Патологии синовиальной сумки чаще всего возникают при повышенной нагрузке на сустав, поэтому бурсит плеча получил название «плечо грузчика», что указывает на характерную причину появления патологии. Что такое бурсит плеча, знают мужчины, чья работа связана с подъемом и переносом тяжестей. Однако, это не единственная причина, по которой развивается болезнь. Ее могут спровоцировать:

  • Травмы плечевого сочленения (вывихи, подвывихи).
  • Последствия после перелома.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Артрит плечевого сустава.
  • При занятии спортом, где нагрузка распределяется в основном на плечевой сустав.
  • Ушибы плеча.
  • Растяжение связок.
  • Нарушение целостности кожного покрова и инфицирование раны.
  • Аллергические реакции на раздражители.
  • Метаболические нарушения.
  • Влияние на организм вредных, токсических веществ.
  • Гематогенный путь занесения инфекции.

Для развития заболевания свою роль может сыграть как один фактор, так и несколько

Причем в лечении патологии важно учитывать, что больным бурситом необходимо устранить действие деструктивного фактора, т. е

сменить тяжелую работу, наладить обменные процессы.

Бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Бурсит тазобедренного сустава — это распространенное заболевание, развивающееся вследствие воспаления синовиальной сумки.

Околосуставная или синовиальная сумка представляет собой суставной мешочек, который препятствует трению между выступающими частями костей, мышцами и сухожилиями.

Синовиальные сумки заполнены гелеобразной жидкостью и, по сути, выполняют роль амортизаторов, а значит, обеспечивают естественные плавные движения в тазобедренном суставе.

Сумки тазобедренного сустава в количестве трех окружают это крупное сочленение со всех сторон. Воспалительный процесс может развиться в любой из них.

Поскольку на тазобедренный сустав приходится наибольшая нагрузка, именно в нем чаще всего развиваются различные патологические процессы, в том числе и бурсит.

Лечить бурсит следует на ранних стадиях, пока не затронуты мышцы и кости, а это предполагает своевременное обращение к врачу и строгое выполнение назначений специалиста. К тому же, это одна из тех патологий, диагностика которой не осложнена даже на самых ранних стадиях развития.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Чаще всего вокруг тазобедренного сустава воспаляются три синовиальные сумки.

Виды заболевания

Воспалительный процесс может развиться в любой сумке, расположенной рядом с тазобедренным суставом:

  • вертельный бурсит (воспаление вертельной сумки). Она расположена возле вертела бедренной кости. Если развивается вертельный бурсит, симптомы патологии будут ощущаться около наружного выступа кости;
  • подвздошно-гребешковый бурсит – воспаление сумки, которая находится спереди от подвздошно-поясничной мышцы. Данную форму заболевания отличает характерная припухлость на передней бедренной поверхности;
  • седалищный бурсит, который является следствием воспаления седалищной сумки, расположенной у седалищного бугра. Для болезни характерна боль, усиливающаяся при разгибании ноги.

Чаще других форм диагностируется вертельный бурсит. В группу риска попадают женщины-спортсменки. Вертельный бурсит тазобедренного сустава чаще развивается у женщин вследствие анатомических особенностей таза, которые способствуют большему трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

Читать еще  Остеохондроз шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Причины возникновения

Бурсит тазобедренного сустава чаще всего возникает на фоне повышенной нагрузки на сустав вследствие ожирения. Возрастные изменения тканей также играют важную роль в развитии бурсита, поэтому люди пожилого возраста должны быть особенно внимательны к своему здоровью.

Предрасполагающими факторами, провоцирующими бурсит тазобедренного сустава, являются:

  • Болезни позвоночника, такие как артрит поясничного отдела, сколиоз;
  • Различная длина нижних конечностей, когда одна короче другой на 2 и более см. В данном случае формируется нарушение походки и возникает раздражение околосуставной вертельной сумки;
  • Травмы и микротравмы, которые возникают при падениях, езде на велосипеде, а также при длительном пребывании в одном и том же положении;
  • Хирургические операции на тазобедренном суставе в анамнезе;
  • Протезы тазобедренного сустава;
  • Ревматоидный артрит;
  • Костные шпоры и отложения кальцинатов в сухожилиях.

Симптомы заболевания могут выражаться по разному, основные представлены ниже.

Народные методы лечения

Ряд пациентов практикует терапию народными средствами. Врачи же рекомендуют не отказываться от основного лечения и относиться к «бабушкиным» методам как к дополнительным способам, позволяющим вылечить бурсит.

Действенными народными средствами при лечении бурсита считаются:

  • теплые компрессы на основе отвара лекарственных растений: зверобоя, тысячелистника, лопуха, ромашки;
  • компресс из разогретых льняных семян на область сустава;
  • настойки из меда и уксуса: 1 столовая ложка меда и 1 чайная ложка яблочного уксуса разводятся в стакане горячей воды, и такая микстура принимается каждый день;
  • прикладывание холода к больному суставу, например, бутылки с охлажденной водой, завернутой в тонкое полотенце.

Лечение бурсита тазобедренного сустава в домашних условиях нужно согласовать с лечащим специалистом.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации