Какие методы лечения коленного сустава самые эффективные?

Мази, гели, кремы, бальзамы, растирки

На этапе реабилитации, а также для профилактики рецидивов заболеваний опорно-двигательного аппарата травматологи и ревматологи назначают пациентам мази и гели с глюкозамином и (или) хондроитином — Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос. Курсовое применение наружных средств позволяет укрепить костные, суставные и хрящевые ткани, предотвратить их дальнейшее разрушение. Для профилактики используются также гомеопатические мази и гели, например, Траумель. Но если болят и хрустят колени, то нужно воспользоваться лекарственным средством с анальгетическим действием.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Мази с НПВП являются препаратами первого выбора для купирования воспаления и быстрого устранения боли в колене. На аптечных прилавках они представлены в широком ассортименте. Для снятия незначительных дискомфортных ощущений лучше приобрести 1% средство, а при сильных болях поможет только 2% мазь. Большой популярностью пользуется 5% гель Диклофенак, который оказывает анальгетическое действие через 20-30 минут после втирания в колено. Также врач может назначить следующие препараты для наружного использования:

• Вольтарен гель;
• Индометацин мазь;
• Ибупрофен мазь или гель.

Как правило, наружные противовоспалительные средства применяются вместе с НПВП в таблетках или инъекциях. Длительность терапевтического курса зависит от степени деструктивно-дистрофических изменений в тканях и стадии течения патологии коленей.

В комплексном лечении болей в колене используются мази, гели и кремы с анальгетическими и противовоспалительными действиями

Разогревающие средства

Прежде чем лечить боль в колене, при проведении диагностики устанавливается наличие в суставе острого воспалительного процесса. При его отсутствии врачи рекомендуют пациентам ежедневно втирать мази с разогревающим эффектом. В их состав может входить экстракт жгучего перца, салициловая кислота, живичный скипидар, комбинация эфирных масел. Наилучший результат в устранении болей показывает применение таких наружных средств:

• Капсикам,Финалгон,
• Финалгель,
• Эфкамон,
• Ревмалгон из серии 911.

После нанесения мази к больному суставу начинает поступать больший объем крови, а вместе с ней питательные и биологически активные вещества, молекулярный кислород. Постепенно снижается интенсивность болей, выраженность отечности. Подобным терапевтическим действием обладают мази, в состав которых входит пчелиный и змеиный яд — Наятокс, Випросал, Апизартрон. Такие средства способны спровоцировать аллергию, поэтому их можно использовать только по назначению лечащего врача.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов не используется при остром воспалительном процессе или бактериальной инфекции в коленном суставе. Применение хондропротекторов актуально на этапе реабилитации для восстановления поврежденных тканей или профилактики их дальнейшего разрушения. В препаратах содержится один или два действующих вещества, обычно глюкозамин и хондроитин. Лекарственные средства для регенерации суставных и хрящевых тканей назначают пациентам с артрозами, артритами, кистой Беккета. Наибольшая терапевтическая активность отмечена у следующих препаратов:

Если колено часто опухает и болит, то при рецидиве патологии используются хондропротекторы в инъекционных растворах.

Продолжительность лечения составляет 2-3 недели, после чего назначается прием этих препаратов в таблетированных формах в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Хондропротекторы не способны восстановить суставы, подвергшиеся значительным дегенеративным изменениям при артрите, остеопорозе, артрозе.

С помощью хондропротекторов можно не устранить основную причину болей в колене — постепенное разрушение суставов

Лечебные методики

Болевой синдром в коленном суставе возникает при различных повреждениях любого из составных элементов. В таблице приведены несколько методик, которые применяют в лечении суставных болей.

Поскольку поражение коленей затрудняет один из важнейших для человека биомеханических процессов — движение (локомоцию), приступать к лечебным мероприятиям рекомендуют как можно раньше. Сочетание методик позволяет быстро купировать боли и восстанавливает функциональную активность сустава.

Доступные средства

Чтобы снять боль в суставах можно использовать натуральную мазь. Так, надо смешать 1 желток, с 1 ч. л. яблочного уксуса и скипидара. Средство наносится на колено, а после область сустава нужно укутать. Для достижения оптимального результата мазь необходимо применять каждый день.

Кроме того, к колену можно прикладывать луковый компресс.

• С этой целью луковицу следует разрезать напополам,
• затем в каждой части надо сделать надрезы для вытекания сока,
• после луковицу нужно приложить к больным коленям и все забинтовать.

Чтобы убрать отек народная медицина рекомендует использовать календулу. Для этого надо подготовить целое растение, а после проверить его и приложить к пораженному суставу.

Сверху следует положить марлю, которая была смочена в отваре из календулы. Далее колено надо завернуть в пленку и укутать теплой тканью. Такую процедуру необходимо делать перед сном 4 дня подряд.

Тем, кто хочет избавиться от болей в коленях, можно сделать лекарство из сосновых веток. Чтобы приготовить средство, сосну следует залить кипятком и оставить все на сутки.

После этого настой нужно подогреть до 40-50 градусов и обмыть им колени. Такую процедуру необходимо делать ежедневно. Но стоит заметить, что каждый раз нужно варить свежий отвар.

К тому же эффективным средством, помогающим справиться с болью в коленном суставе, является компресс из бузины и ромашки. Чтобы приготовить лекарство по полстакана цветков ромашки и бузины заливают кипятком.

Далее отвар следует укутать и оставить на 20 минут. После вода сливается, а к коленному суставу прикладываются распаренные травы, которые следует положить в марлевый либо тканевый мешок.

Стоит заметить, что при болях в суставах можно использовать не только вышеописанные растительные компоненты. Кроме того, к пораженному колену можно прикладывать свежие растения. Таким образом, полезно делать компрессы из листьев березы, лопуха и хрена, которые нужно прикладывать к ноге несколько раз в сутки.

Еще можно приготовить смесь из камфорного масла и горчичного порошка, которые следует смешать в одинаковых пропорциях. Затем к 100 г лекарства надо добавить 1 желток. Средство накладывается на коленный сустав, а затем его укутывают. Компресс желательно держать всю ночь.

Гонартроз коленных суставов 2 степени: причины, симптомы, лечение

Подъемы ног в четырех направлениях

Ложитесь на спину, чтобы выполнить эти упражнения. Начать следует с напряжения передней части бедра, чтобы выпрямить ноги. Держите мышцы в напряжении и поднимайте одну ногу к потолку, оставляя таз на полу. Медленно опускайте ногу. Делайте десять повторов. После этого перевернитесь на бок и поднимайте ногу из такой позиции. Потом сделайте упражнение на животе и лежа на другом боку, всякий раз делая десять повторов. После этого повторите комплекс для другой ноги. Регулярное повторение этих упражнений серьезно укрепит мышцы ног и поможет вам легче переносить нагрузку, что облегчит и состояние вашего колена.

Лечение боли в колене

Лечение зависит от причины. Остеоартроз имеет мультимодальное лечение, в том числе:

• Похудение и умеренные физические упражнения очень важны. Трость также может облегчить передвижение.
• Физиотерапия и направленная терапия для улучшения подвижности.
• Простые анальгетики (обезболивающие), такие как нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напраксен, пироксикам, мелоксикам, нимесулид…) и селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам…). Все эти препараты могут вызвать язву желудка, перед применением проконсультируйтесь с врачом.
• Альтернативные методы лечения: теплые компрессы, массаж, иглоукалывание могут помочь облегчить симптомы, однако они не остановят прогрессирование заболевания.
• Инъекции стероидов в суставы могут облегчить сильные приступы боли.
• Наконец, следует сделать эндопротезирование коленного сустава для снятия изнуряющей, трудноизлечимой боли и инвалидности, поскольку полное протезирование колена может принести значительную пользу в улучшении его функционирования.

При рассекающем остеохондрите может потребоваться операция по фиксации отделённого фрагмента.

Септический артрит и остеомиелит требуют длительного приема антибиотиков, а при септическом артрите часто еще и дренирование коленного сустава.

Воспалительные состояния, как ревматоидный артрит (РА), также лечат с помощью междисциплинарного подхода, включающего физиотерапию, ОТ, ревматологию, медицинские и хирургические аспекты. Часто назначаются ортопедические шины, отдых и реабилитация.

В настоящее время имеются данные, свидетельствующие о том, что РА является тяжелым и инвалидизирующим состоянием со значительной смертностью от внесуставных проявлений, и признается, что раннее лечение (в течение 3-12 месяцев после постановки диагноза) с помощью агентов, модифицирующих заболевание (в частности, метотрексата), может замедлять прогрессирование заболевания и даже вызвать ремиссию у некоторых пациентов.

Стероиды, НПВП и анальгетики также применяются для , главным образом для купирования симптомов. На поздних стадиях заболевания суставов часто показаны восстановительные операции на сухожилиях и другие хирургические вмешательства.

Легкие растяжения связок и другие повреждения мягких тканей могут не требовать ничего, кроме пакетов со льдом, отдыха и анальгетиков.

Тяжелые разрывы связок и менисков могут потребовать хирургического вмешательства, особенно у спортсменов и у очень активных людей.

Лечение в домашних условиях

Несмотря на то что в домашних условиях невозможно устранить причину заболеваний опорно-двигательного аппарата, применение народных средств позволит купировать воспаление и снять боль. Один из самых эффективных методов снижения выраженности симптоматики — ежедневное втирание в опухшее колено масляной вытяжки чистотела. Для приготовления снадобья потребуются свежие растения, собранные в период бутонизации и цветения. В это время в них накопилось огромное количество биологически активных соединений:

• эфирных масел,
• биофлавоноидов,
• горечей,
• дубильных веществ,
• фитонцидов.

Следует наполнить емкость из темного стекла травой чистотела, уплотнить и влить до самого горлышка любое растительное масло, лучше оливковое холодного отжима. Затем нужно поставить банку в теплое место на 2-3 недели. После фильтрования замечательное средство для коленей готово к использованию. Маслом чистотела можно лечить дискомфортные ощущения, возникающие при артрите, артрозе, остеопорозе, бурсите, растяжении сухожилий. Если болят колени при сгибании, то, вероятнее всего, в них накопилось много вредных солей. Для их выведения в народной медицине активно используются молодые свежие листья хрена. Как проводить лечебную процедуру:

• промыть растительное сырье и просушить полотенцем;
• слегка размять листья до появления капель сока;
• смазать колено тонким слоем меда и приложить хрен;
• накрыть компресс полиэтиленовой пленкой и закрепить бинтом;
• держать до полного высыхания.

После того как листья снимаются с больного колена, на их поверхности хорошо заметны кристаллы соли, извлеченные из больного сустава. Такую лечебную манипуляцию следует делать ежедневно в течение 2-3 недель. Для купирования отека используются и народные средства для внутреннего употребления. В их состав входят целебные растения, проявляющие противовоспалительную и антисептическую активность. В термос нужно всыпать по 2 ст. ложки ноготков, зверобоя, брусничного листа и влить литр кипящей воды. После настаивания в течение 3 часов полезный напиток следует процедить и принимать по 0,5 стакана после завтрака, обеда и ужина.

Колено не будет болеть, если его осмотрит врач, который оценит степень поражения суставных и хрящевых тканей и составит адекватную терапевтическую схему. Практически все патологии опорно-двигательного аппарата быстро прогрессируют без своевременного и надлежащего лечения. Постоянное откладывание визита к доктору станет причиной развития серьезных осложнений, в том числе необратимого характера.

https://youtube.com/watch?v=Io186k5vMkE

Аналитика

20.10.2020 15:45
Капитал

«Долги» по рубкам ухода в Лесной план не попали
Карельские экологи считают, что планируемый в республике объем рубок ухода не отвечает заявленным целям о переходе к интенсивной модели использования и воспроизводства лесов.

«Палки в колесах бизнеса»

20.10.2020 09:01

«Для нас все дороги важны»

16.10.2020 09:30

Выборы в новый парламент Карелии: три дня голосования и волеизъявление «на пеньке»

15.10.2020 14:30

Новый старт «Динамо»

15.10.2020 10:06

Прогноз боли в колене

Прогноз также во многом зависит от состояния:

• Небольшие деформации связок, и перегрузки обычно проходят после отдыха.
• Боль в переднем колене в подростковом возрасте обычно проходит со временем.
• Остеоартрит не может быть вылечен, но многопрофильное лечение может помочь улучшить функцию и подвижность, уменьшив боль. Замена колена поможет пациентам с сильно ограниченной подвижностью или болью.
• Воспалительные заболевания суставов могут быть прогрессирующими, приводя к разрушению суставов и потере функции, хотя агрессивное лечение, как мы надеемся, может предотвратить это. У большинства пациентов будет прогрессирующее заболевание, которое может привести к значительным нарушениям.
• Другие состояния, такие как инфекции, можно лечить, хотя, если терапия начато поздно, это может привести к разрушению суставов.
• Слёзы мениска увеличивают риск развития остеоартроза в будущем, независимо от лечения.

Естественные причины болезненных ощущений

Именно коленные суставы после тренировки болят чаще всего из-за воздействия на них статических и динамических нагрузок. При выполнении упражнений происходят изменения в мышечно-связочном аппарате или костно-суставных элементов. Например, при подъеме штанги связки человека проходят определенное испытание на прочность и эластичность. Они растягиваются, а затем принимают анатомически правильное положение.

Если характер изменений временный, то боли в коленных сочленениях считаются вариантом нормы. При каких условиях дискомфорт после тренировок может считаться естественным и не требует обращения за медицинской помощью:

• возникают легкие, непродолжительные болезненные ощущения, обусловленные повышением концентрации в мышечных волокнах молочной кислоты. Она образуется в процессе анаэробного гликолиза и выводится из организма в течение нескольких часов. Скорость метаболизма молочной кислоты зависит от тренированности мышц спортсмена. Для ускорения ее выведения практикуется выполнение упражнений для растяжки, массаж, непродолжительный отдых;
• появляется ноющая тупая боль, длящаяся недолго. Она не локализуется в определенной точке, а распространяется на все колено. Обычно такие ощущения испытывают спортсмены, поднимающие большой вес, или занимающиеся вольной борьбой. Тупой характер болевого синдрома объясняется временным сдавливанием коленного сустава.

Дискомфорт возникает и по мере естественного старения организма. С возрастом вырабатывается недостаточное количество коллагена, ответственного за эластичность соединительных суставных структур. Их предел прочности снижается, поэтому воздействие прежних нагрузок может стать причиной микротравмирования гиалинового хряща. В дальнейшем это может привести к развитию гонартроза — тяжелой, плохо поддающейся лечению патологии. Если после 40-45 лет у спортсменов после тренировки болят колени чаще и интенсивнее, то пришло время пересмотреть их режим, снизить нагрузки.

Терапевтические свойства гимнастики

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах

Боль в суставе, которая возникает без объективной причины, носит название «артралгия». Она может появиться вследствие ревматических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических заболеваниях и ряда других причин. Проявлять себя болью могут многие патологии:

• реактивный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовых, ЖКТ). Возникает чаще всего у людей 20-40 лет. Проявляется острой болью при сгибании, покраснением кожи над пораженным суставом, отечностью тканей, повышенной температурой тела. Реактивный артрит, который включает в себя следующие симптомы: артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, называется синдромом Рейтера;
• ревматоидный артрит – относится к аутоиммунным заболеваниям, затрагивает коленные и локтевые суставы, стопы и кисти. Отличается постоянной болезненностью в пораженной области. Суставы деформируются, отекают, на коже появляются ревматоидные узелки. У больного часто отмечаются снижение веса, поражения глаз, кожи, селезенки;
• псориатический артрит – считается генетически обусловленной патологией. Болезнь чаще всего распространяется на стопы и пальцы рук, причем правый и левый суставы поражаются несимметрично. Характерно наличие бляшек, багрово-синюшного оттенка на больных участках;
• остеоартроз – относится к наиболее распространенным болезням невоспалительного происхождения. Затрагивает тазобедренные, коленные, лучезапястные суставы. Основные проявления: ноющая боль, хруст и скованность, которая становится заметнее при нагрузке. Над больной областью отекают ткани, отмечается повышение температуры тела;
• подагра – болезнь, которая передается по наследству. В основе ее возникновения лежит нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей. Чаще всего патологические изменения наблюдаются в голеностопных суставах, на локтях и на больших пальцах ног. Кожа над больными суставами становится горячей, краснеет, отекает и шелушится. Подагра в большинстве случаев сопровождается поражением почек и сердца;
• анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) – относится к воспалительным заболеваниям и характеризуется постепенным повреждением суставов различных отделов позвоночника. При этой патологии в суставах со временем образуется рубцовая ткань с отложившимися на ней солями, что значительно ограничивает подвижность. У человека держится температура, сильно страдает осанка, боли в крестце и пояснице более выражены по ночам. Спинные мышцы становятся скованными в состоянии покоя, отмечается болезненность в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе. Причины до конца не ясны. Чаще встречается у мужчин 20–40 лет. При отсутствии лечения значительно нарушается подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности;
• посттравматический артрит – может затрагивать любые суставы: плечевые, голеностопные, тазобедренные, коленные и др. Является последствием вывихов, переломов и растяжения связок, повреждения сухожилий, сильных ушибов. При отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму. Признаки посттравматического артрита: болевой синдром, хруст в суставах, ломота в костях, припухлость в зоне травмирования, скованность движений;
• остеоартрит – встречается преимущественно у людей старше 50 лет, так как вызывается постоянными нагрузками на суставы. Проявляется болезнь болями, покраснением кожи и отеками.

Отдельно следует сказать о лекарственной артралгии, которая относится к временным болезненным состояниям. Она так же, как и описанные выше патологии, проявляется сильными болями в суставах, но ее причиной выступает прием определенных лекарств: антибиотиков, транквилизаторов и некоторых других групп. Особенно часто подобное осложнение отмечается при высокой дозировке препаратов.

Как снять боль в домашних условиях

Кроме использования противовоспалительных мазей, прикладывания капустного листа или лопуха, вылечить уменьшить боль в суставе помогают следующие рекомендации.

Уменьшение нагрузки

Ограничьте на время движения и разгрузите сустав. Для этого лучше всего подходит постельный или полу-постельный режим.

Дайте своему колену отдых, защищая таким путем поврежденный и болезненный участок сустава. Прекратите любой вид деятельности, связанный с ходьбой, сделайте перерыв до тех пор, пока колено не успокоится. Придайте ноге оптимальное положение, подложив под колено валик или небольшую подушечку. Разгрузка очень хорошо поможет снять боль и отек в колене.

На период выздоровления полностью откажитесь от курения, так как оно замедляет заживление.

Тепло или холод

Испытанными средствами  для снятия острой боли в колене являются прикладывание льда или тепловые процедуры. Они обладают болеутоляющими свойствами и при правильном использовании могут значительно облегчить состояние.

При воздействии высоких или низких температур на область сустава необходимо помнить следующее:

Лед или холодный компресс являются хорошим средством профилактики кровоподтеков или нарастанию отечности суставов после травматического повреждения. Для этого необходимо каждые 10-20 минут менять холодный компресс, повторяя эту процедуру 3 и более раз в течение суток.
На протяжении первых 48 часов (2 суток) после травмы греть сустав противопоказано, чтобы не усилить его отечность и болезненность

Не рекомендуется: принимать горячий душ, горячую ванну, использовать согревающие компрессы или принимать алкогольные напитки.
На третьи сутки после травмы, если отек уменьшился, можно начинать прикладывать к суставу тепло и осторожно делать движения в суставе.

Некоторые специалисты рекомендуют чередовать воздействие на колено тепла и холода — выполнять так называемые контрастные процедуры.

Бинтование колена

Очень хороший прием для лечения боли в коленях. Лучше всего для этой цели использовать эластичный бинт. Не следует бинтовать очень туго, так как это может привести к нарушению кровообращения или нарастанию отечности, в этих случаях возникают:

• покалывание,
• онемение,
• увеличение отечности ниже повязки,
• усиление боли.

Сама по себе повязка облегчает общее состояние, но не устраняет причину боли.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что нужно оставить повязку более чем на 2 суток.

Как разгрузить колено

Лучше всего находиться в покое, сведя передвижения к минимуму. Однако при необходимости до того момента, пока не проконсультируетесь с врачом, и он не назначит лечение, можно придерживаться следующих советов для снятия нагрузки:

• При ходьбе опирайтесь не на больную ногу, а на палку или костыль, держа их в руке с противоположной больному колену стороны.
• Если вы хромаете, даже опираясь на трость, то лучше приобрести для передвижения 2 костыля, чтобы полностью разгрузить больной сустав.

Для улучшения кровообращения и уменьшения боли желательно периодически мягко массажировать область сустава (за исключением тех моментов, когда массаж вызывает усиление боли).

Гимнастические упражнения для коленного сустава

Эти упражнения можно выполнять по мере стихания боли в коленном суставе:

• Растяжка сухожилий, которые ограничивают коленную ямку.
• Подтягивание колена к груди.

Для быстрого восстановления работоспособности избегайте тех видов упражнений, которые повышают нагрузку на коленный сустав, например: бег, сноубординг, игра в теннис и т. п.

Использование лекарственных средств

Для купирования болей и снятия воспаления в суставе лучше всего подходят НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Их можно использовать наружно в виде мазей, а также принимать внутрь. При сильных болях назначаются инъекции или ректальные формы препаратов.

К сожалению, вся эта лекарственная группа обладает достаточно серьезными побочными действиями, поэтому их должен назначать только врач. Это относится и к тем средствам, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

Наиболее распространенные побочные эффекты НПВС:

• Влияние на слизистую оболочку желудка, вплоть до образования язв.
• Снижение свертываемости крови.Негативное влияние на печень.
• В некоторых случаях — возникновение аллергии, в том числе бронхиальной астмы.

Примеры наиболее распространенных нестероидных противовоспалительных средств:

• ибупрофен,
• парацетамол,
• аспирин (ацетилсалициловая кислота),
• диклофенак,
• мовалис,
• кетанол и другие.