Признаки и методы лечения деформирующего артроза коленного сустава

Причины развития

Такое заболевание, как дефартроз колена, встречается чаще всего у спортсменов, полных людей, диабетиков, а также в старшем возрасте. Особенно склонны к его развитию женщины в период климакса ввиду особенностей своей гормональной системы.

На фото врач аспирирует содержимое суставной полости с помощью шприца

Спровоцировать патологические процессы в колене способны такие факторы:

1. Травмы. Повреждение колена при падении, ударе, ранении в дальнейшем может привести к развитию осложнений. Особенно опасны переломы и вывихи. При резком движении можно заработать разрыв связок.
2. Оперативные вмешательства. Преимущественно операции связаны с травмами менисков. После их удаления риск развития артроза увеличивается в разы.
3. Повышенная нагрузка. Поднятие тяжестей, длительная ходьба, бег и прыжки – все это стресс для коленей, провоцирующий ускорение износа хрящевых тканей. Спортсмены, строители и грузчики – потенциальная группа риска.
4. Лишний вес. Люди, страдающие ожирением, практически всегда сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, так как их ноги испытывают колоссальную нагрузку из-за наличия лишних килограммов.
5. Несбалансированное питание. Нехватка витаминов и минералов, алкоголь, несоблюдение режима, вредная пища – это предпосылки для снижения количества кальция и накопления солей. Также страдает обмен веществ.
6. Стрессы. Эмоциональные нагрузки не менее вредны, нежели физические и ведут к ухудшению здоровья в целом.
7. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Наличие одной проблемы в этой системе увеличивает вероятность развития схожих патологий.
8. Врожденные дефекты. Сюда относят нарушение внутриутробного развития, нестабильность сустава, слабые связки, генетическую склонность к проблемам такого рода.
9. Влияние других проблем со здоровьем. Заболевания щитовидной железы, нарушение гормонального фона и т.д. Системы организма тесно взаимосвязаны.

Некоторые потенциальные причины дефартроза оказывают влияние на человека ежедневно, поэтому для снижения рисков стоит пересмотреть свой образ жизни.

Диета при артрозе коленных суставов

Диета при артрозе

• Эффективность: лечебный эффект
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1550-1700 рублей в неделю

В ходе лечения и реабилитации диета имеет достаточно важное значение. Прежде всего, питание должно быть здоровым и легким – важно не допустить набора лишнего веса, который может усугубить состояние и спровоцировать острый артроз

Но острое течение болезни требует не только лечения, но и снижения веса.

Также важно включить в рацион продукты, содержащие важные для хрящевой ткани компоненты:

• Мясо птицы, кролик.
• Морская рыба.
• Продукты из сои.
• Яйца.
• Зелень, кабачки, морковь, тыкву.
• Орехи.
• Фрукты, ягоды.
• Растительные масла.
• Блюда с желатином.

В то же время нужно ограничить потребление таких продуктов:

• Фасоль, щавель, шпинат, помидоры.
• Мучные блюда.
• Животный жир.
• Пряности, уксус.
• Спиртное.
• Красное мясо

Есть нужно часто, маленькими порциями. Также следует пить около 2 л жидкости в день.

Методы диагностики

Для выявления заболевания необходимо пройти обследование в клинике. Учитываются как лабораторные анализы по составу крови и мочи, так и результаты аппаратной диагностики.

В некоторых случаях достоверно удается выявить лишь деформирующий артроз 2 степени коленного сустава. Начальный этап заболевания протекает практически бессимптомно, а структурные изменения малозаметны при обследовании.

Для диагностики используются такие методики:

• УЗИ – просмотр колена с помощью ультразвукового аппарата;
• рентгенография – снимок костей и хряща, полезен на 2 и 3 стадии заболевания;
• артроскопия – в полость сустава вводят физраствор и миниатюрную камеру, с помощью которой удается в подробностях рассмотреть состояние связок и хрящей;
• КТ/МРТ – для послойного динамического обследования.

Для более подробного изучения ситуации рекомендуется пройти МРТ, хоть ценаможет отпугнуть некоторых пациентов. Тем не менее, этот метод считается наиболее информативным, так как демонстрирует состояние мягких и костных тканей в разрезе в разных проекциях.

На фото — снимки, полученные на МРТ

Диагностика

Клиническая картина артроза, особенно осложненного синовитом, довольно схожа с симптоматикой многих воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения артритов, тендинитов, тендовагинитов. С помощью инструментальных исследований определяется состояние коленного сочленения и степень его функциональной активности. В диагностике артроза наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны сформировавшиеся остеофиты, суженная суставная щель, деформация костных структур (кисты, субхондральный остеосклероз).

Симметричное сужение суставной щели коленных суставов, пораженных артрозом. Вероятно, подвергать операции придется обе конечности.

Более детально оценить изменения в гиалиновом хряще позволяют УЗИ, МРТ, КТ. Исследования также проводятся для выявления воспалительного или дегенеративного поражения мягких тканей, мышц, связок и сухожилий.

При необходимости выполняется артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция. В процессе проведения диагностической процедуры обследуются внутренние поверхности сочленения, делается забор биоматериалов — синовиальных оболочек, суставной жидкости, хрящевых тканей. При синовите с помощью пункции извлекается патологический экссудат как для улучшения самочувствия пациента, так и для изучения его состава.

Пункция коленного сустава.

Формы заболевания

Деформирующий артроз бывает первичным и вторичным. Первичная форма заболевания развивается в первоначально здоровом суставе и обычно обусловлена естественными процессами старения. Вторичный деформирующий артроз поражает суставы, уже имеющие какие-либо дефекты гиалинового хряща, вызванные обменными и гормональными нарушениями, асептическим некрозом кости, воспалением костно-суставных тканей или травмой.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности.

В развитии деформирующего артроза в соответствии с особенностями клинико-рентгенологической картины выделяют несколько стадий:

1. Характерно незначительное ограничение подвижности в пораженном суставе. На рентгенограмме определяют наличие начальных остеофитов, расположенных по краю суставных поверхностей и нечеткое сужение суставной щели.
2. Подвижность пораженного сустава уменьшена. При движении нередко слышен характерный хруст. Мышцы умеренно атрофированы. На рентгенограмме хорошо заметен субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели и наличие множества остеофитов.
3. Видимая деформация сустава. Объем движений резко ограничен. На рентгенограмме выявляют наличие «суставных мышей» (осколок костной ткани, свободно расположенный в полости сустава), субхондральных кист, обширных остеофитов, практически полное отсутствие суставной щели.

Некоторые авторы выделяют дополнительно еще и 0 стадию заболевания, при которой дегенеративные изменения в суставе уже начались на клеточном уровне, но рентгенологические и клинические симптомы пока еще отсутствуют.

Основными симптомами деформирующего артроза являются:

• боль (усиливается во время физических нагрузок и стихает в состоянии покоя);
• утренняя скованность (затрудненная подвижность в суставе после ночного сна длящаяся 25-30 минут);
• феномен геля (отечность суставной области после длительной иммобилизации конечности);
• крепитация (выслушивается при выполнении пассивных движений в суставе в полном объеме и обусловлена неконгруэнтностью суставных поверхностей);
• ограничение подвижности в суставе (обусловлено болевым синдромом и/или блокадой «суставной мышью»);
• подвывих сустава, вальгусная или варусная деформация (возникают на поздних стадиях заболевания);
• отек и выпот в суставную полость (чаще всего наблюдаются при деформирующем артрозе коленного сустава);
• зоны миофиброза (появление в регионарных мышцах мелких болезненных узелков).

Очень тяжело протекает деформирующий артроз тазобедренных суставов. Пациенты жалуются на боли в паховой области, которые могут отдавать в колено. Нередко возникает «заклинивание» пораженного сустава. Со временем постепенно развивается гипотрофия мышц ягодицы и бедра, которая приводит к формированию сгибательно-приводящей контрактуры, укорачиванию конечности и хромоте. В тяжелых случаях развивается полная неподвижность конечности со стороны поражения.

Деформирующий артроз коленных суставов проявляется возникновением боли при выполнении сгибательно-разгибательных движений, подъеме по лестнице, длительной ходьбе. Симптомом деформирующего артроза мелких суставов кистей рук является появление плотных мелких узелков по краям дистальных и проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара, узелки Гебердена), а также скованность и болезненность пораженных суставов.

Генерализованная форма деформирующего артроза (полиартроз, болезнь Келлгрена) проявляется множественными поражениями межпозвонковых и периферических суставов. Данная форма заболевания нередко сочетается с другой патологией суставного аппарата (тендовагинит, периартрит, спондилез поясничного и шейного отдела позвоночника, остеохондроз).

Что важно знать перед поцелуем

Только при настоящей взаимной симпатии от поцелуя можно получить истинное удовольствие. Не стоит целоваться просто для опыта или чтобы не обидеть человека. Не надо завышать свои ожидания, идеализировать в мыслях данный процесс, чтобы избежать возможных разочарований. Необходимо помнить: всему можно научиться, привести к совершенству при помощи регулярных тренировок.