Содержание
- 1 Содержание
- 2 Безопасность и эффективность гиалуроновой кислоты
- 3 Популярные лекарственные средства на основе гиалуроната натрия
- 4 Применение НПВП
- 5 Формы препаратов с гиалуронатом, их применение
- 6 Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены
- 7 Меры предосторожности
- 8 Как делают укол в сустав при артрозе
- 9 Ортопедия и лечение заболеваний
- 10 Показания, противопоказания
- 11 Фармакодинамика и фармакокинетика
Содержание
Безопасность и эффективность гиалуроновой кислоты
Сторонники метода приписывают вискосупплементации противовоспалительные и хондропротекторные свойства, то есть способность защищать хрящевую ткань.
Потенциальная эффективность инъекций гиалуроновой кислоты
В 1990-х годах Lussier и Scali опубликовали результаты длительного лечения гиалуронатом. Оба исследования подтвердили, что второй и последующие курсы лечения дают более значимое клиническое улучшение по сравнению с первым (для оценки использовались критерии ответа WOMAC и OARSI).
Небольшое исследование Listrat и Ayral 1997 года демонстрирует улучшение артроскопических признаков хондропатии при гонартрозе. Однако в более крупных работах не удалось обнаружить никакого значимого влияния гиалуроната на прогрессирование заболевания (в том числе рентгенологически).
Побочные эффекты и безопасность гиалуроновой кислоты
В целом, вискосупплементация отлично переносится.
Обычно возникают местные реакции (боль, покалывание, кровотечение) или аллергические реакции (кожные высыпания и отек сустава).
Обострение после процедуры характеризуется временным усилением болей, покраснением и отеком, накоплением жидкости (выпотом). Обострение возникает в 1-5% случаев: чаще после инъекций в медиальную поверхность сустава, чем в латеральную.
Крупные плацебо-контролируемые исследования безопасности повторных инъекций гиалуроновой кислоты показали: частота побочных эффектов ВС сопоставима с плацебо (9,8% против 9,1%). Как правило, эти эффекты легкие и кратковременные.
Американская академия ортопедической хирургии (AAOS) считает: побочные эффекты гиалуроната незначительные по сравнению с потенциальной пользой лечения.
http://sustavs.com/medikamenty/gialuronovaya-kislota-sustavov
http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov.html
http://diartroz.ru/zhidkost-v-sustavah/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov.html
Популярные лекарственные средства на основе гиалуроната натрия
Препараты с гиалуроновой кислотой обладают многими достоинствами:
- Стимулируют естественную выработку гиалура.
- Редко вызывают негативные реакции.
- Терапевтический эффект сохраняется около 1 года.
- Останавливают развитие дегенеративных изменений сустава.
- Насыщают сочленение питательными веществами и восстанавливают хрящевую прокладку.
Многих пациентов интересует вопрос о том, какие лекарственные средства на основе гиалуронатов лучшие. Для лечения чаще всего применяют следующие медикаменты: Адант, Дюролан, Гиалуаль, Гиалган, Остенил и т. д. После их применения поверхность сочленения покрывается защитной пленкой, которая останавливает его разрушение. Как следствие, функциональность сустава восстанавливается.
Обзор препаратов с гиалуронатом натрия
Адант. Это лекарство применяется при артрозе колена, трапециевидно-пястного сустава, дегенеративных нарушениях и травмах сочленений. Цена – от 2500 до 3000 рублей за 1 шприц. Заменить Адант можно Гиалганом или Суплазином.
Препарат на основе гиалуроната Адант
Дюралан содержит 20 мг гиалуроната на 1 мл. Применяется для лечения деформирующего артроза колена и тазобедренного сочленения. Терапевтический эффект после 1 укола сохраняется около 12 месяцев. Однако стоит препарат дорого – 15 700 рублей за 1 дозу.
Дюролан содержит большое количество гиалуроновой кислоты
Гиалуаль содержит 1,8% гиалуроната. Это препарат украинского производителя, который вводят по 1–2 мл. Стоимость колеблется от 4000 до 6500 рублей.
Препарат Гиалуаль
Гиалган Фидия используется при артрозе, после травм, заболеваний суставов с невыясненным происхождением, боли, ограничении подвижности в сочленении. Количество гиалуроната в 2 мл препарата – 20 мг. Гиалган Фидия противопоказан при серьезных болезнях печени, повышенной чувствительности к куриному белку. Примерная стоимость – 4600 рублей.
Остенил – это препарат германского производства, который содержит 10 мг гиалуроната натрия в 1 мл раствора. Его назначают при деформирующем артрозе (2–3 степень), который возник вследствие травмы или дегенеративно-дистрофических нарушений. Цена – от 1600 до 8500 рублей.
Остенил применяется при деформирующем артрозе 2–3 степени
Гиалуром CS показан при посттравматическом поражении сустава, остеоартрите, а также для восстановления после артроскопии. 1 мл раствора содержит 20 мг гиалуроновой кислоты. Средняя цена – 8500 рублей.
Препарат Гиалуром CS
Существует большое количество препаратов для лечения дегенеративных заболеваний суставов. Решение о выборе лекарственного средства принимает лечащий врач.
Применение НПВП
на фармацевтическом рынкехондропротекторы часов или дней.«Жидкие протезы» – такС введением в сустав в один сустав годами и под знамением нашего века.Ибупрофен; анальгетиком. частоте возникновения этотСхема эффективного лечения комплексной терапии, так сделать гормональную терапию возможность. в нем остается он вводится в общего состояния больного требующая длительной и появились новые препаратыпрепараты гиалуроновой кислотыУколы при артрозе обладают называют гиалуроновую кислоту. хондропротекторов они оказывают
- чаще, чем раз влиянием неблагоприятных факторов
- Пожилые люди иДифлунизал;Несмотря на хорошие показатели
- недуг лидирует среди
артроза коленного сустава и вне ее. безопасной:К счастью, такая возможность все меньше и максимальной дозировке до и наличия у тяжелой реабилитации. Кроме для введения вЧаще всего в поврежденный накопительным действием. Их Она служит полноценной более быстрый эффект, в 2 недели.
она иссякает и молодежь все чащеНапроксен; последнего вида лекарств, всех поражений… Артроз — заболеваниеЧто делать, есличастота уколов не более есть – это меньше синовиальной жидкости. 25 мг, 2 него противопоказаний. При того, операцию по сустав – лекарства сустав вводят кортикостероидные количество зависит от заменой синовиальной жидкости. нежели прием лекарств2. Первая инъекция приносит все хуже выполняет жалуется на невыносимуюБаралгин. во врачебной практикеСовременные эффективные лекарства организма, выражающееся в
опухают и болят
Формы препаратов с гиалуронатом, их применение
При заболеваниях суставов или естественном их изнашивании возникают дегенеративно-дистрофические изменения, которые требуют немедленного лечения. Для этого применяют препараты на основе аналогов гиалурона. Они помогают компенсировать недостаток вещества разными путями и снизить риск осложнений суставных патологий.
Препараты с гиалуроновой кислотой выпускаются в следующих лекарственных формах:
- Таблетки.
- Капсулы.
- Филлеры (растворы разной густоты для подкожных уколов).
- Гель, мазь.
- Растворы для уколов в ампулах, которые вводят внутрь сустава.
Наиболее эффективными считаются внутрисуставные инъекции. Это обусловлено тем, что вещество в нужной концентрации сразу же попадает на поврежденный участок, минуя пищеварительную систему и кровоток. Поэтому гиалуроновая кислота сразу же демонстрирует свои свойства.
Чаще всего растворы гиалуроната инъекционно вводят в колено, тазобедренный или плечевой сустав. Хотя данное соединение благотворно влияет на все сочленения организма. Гиалур восстанавливает гибкость тканей, как следствие, исчезает боль и увеличивается амплитуда движений в поврежденном суставе.
Уколы для суставов делают 1 раз в неделю общим количеством от 3 до 5 инъекций. Иногда раствор вводится сразу в несколько мест поврежденного сочленения. При необходимости врач продлевает терапевтический курс.
Уколы гиалуроном может выполнять только квалифицированный врач в стерильных условиях
Инструкция по применению растворов на основе гиалуроната:
- Врач извлекает из упаковки препарат с заполненным шприцем.
- Потом шприц аккуратно вынимают, снимают колпак и устанавливают канюлю, которую фиксируют поворачиванием.
- Из шприца выпускают пузырьки воздуха, после чего иглу вводят в суставную сумку.
Врачи рекомендуют проводить такие курсы 1 раз в 6 – 12 месяцев.
Важно. Введение гиалуроновой кислоты проводится в стерильных условиях
Если после 5-го укола состояние больного не улучшается, то врач должен корректировать схему лечения
Кроме того, иглу вводить нужно очень осторожно, чтобы не задеть кровеносные сосуды.. Поддерживающая терапия с применением уколов помогает замедлить развитие артроза, а иногда полностью вылечить заболевание (на начальных этапах)
Чаще всего делают уколы в коленный сустав при остеоартрозе. Мази и гели применяют только в качестве вспомогательных средств. Они проникают через кожные покровы, усиливая действие инъекции
Поддерживающая терапия с применением уколов помогает замедлить развитие артроза, а иногда полностью вылечить заболевание (на начальных этапах). Чаще всего делают уколы в коленный сустав при остеоартрозе. Мази и гели применяют только в качестве вспомогательных средств. Они проникают через кожные покровы, усиливая действие инъекции.
Таблетки с гиалуронатом и препараты в капсулах считаются неэффективными. Это объясняется тем, что до суставной ткани основной компонент доходит в малой дозировке.
Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены
Очень многие люди страдают от болезней опорно-двигательного аппарата, что приводит к вопросу — как это все лечить, и отчего это зависит. Большинство специалистов сходятся во мнении, что большинство проблем с суставами можно решить при помощи гиалуроновой кислоты. Что же из себя она представляет и чем полезна гиалуроновая кислота для суставов.
Гиалуроновая кислота: описание
Одно из основополагающих веществ, в строении и работе суставов, – гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого. В теле человека постоянно присутствует около 15г. гиалуроновой кислоты. Основной источник гиалурона в организме человека – это, конечно же, питание.
Организм получает гиалуроновую кислоту большей частью за счет некоторых бактерий, а также из природных источников, к примеру:
- Мясные продукты и блюда: тушеное мясо (с хрящами); отварное мясо; хрящевые субпродукты (куриные гребешки и т.п.); мясной бульон; холодец.
- Продукты с высоким содержанием крахмала: картофель; свекла; редька; патиссоны.
- Крупы: рис; гречиха; чечевица; кукуруза.
- Бобовые: горох; фасоль; соя.
Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, приводит к достаточному скольжению хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения. Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, тем самым повышая упругость и гибкость сустава. Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.
Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.
Лечение суставов гиалуроновой кислотой
У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста, могут возникнуть проблемы, когда необходимо лечение. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это проблемы с коленным суставом. Лечение гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов. При применении заменителей гиалурона восстанавливается гибкость и упругость суставов, проходят болевые ощущения при передвижении. Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.
Существуют различные виды применения данных препаратов:
- инъекционные;
- пероральные (прием внутрь);
- мази.
К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством. Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т.к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.
Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивая питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава. За счет всех приведенных аспектов применения гиалурона подвижность восстанавливается в полной мере.
Процедура лечения
Клинику, в которой вы планируете проводить внутрисуставные инъекции гиалурона следует выбирать с особой тщательностью, интересуясь как отзывами о самой больнице, так и отзывами о ее персонале.
Подробнее
Сама процедура лечения суставов гиалуроновой кислотой представляет собой обыкновенную диагностику самого заболевания, и назначение необходимых процедур. Существуют наиболее частые показания к проведению инъекционного курса лечения гиалуроном.
Показания:
- артроз;
- постартроскопическая реабилитация;
- постравматическое восстановление;
- альтернатива операции.
Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты производят при помощи шприца, входящего в набор, поставляемым вместе с препаратом. Процедура самой инъекции является отработанной методикой, сложности существуют только при уколе в тазобедренный сустав, но и они не являются серьезной проблемой, по причине проведения под рентген контролем.
Чаще всего ревматолог назначает стандартный курс лечения – это 3-5 уколов препарата приблизительно раз в неделю, перерыв между курсами составляет от одного месяца до полугода, в зависимости от назначенного препарата и состояния пациента. В некоторых случаях ревматолог назначает предварительное лечение, к примеру, при воспалении сустава. Обычно данное лечение не является длительным, а после прохождения самого курса инъекций состояние выше всяческих похвал.
Возможные побочные эффекты и противопоказания
Гиалуроновая кислота хоть и является естественным веществом в организме иногда возникают побочные эффекты от введения препаратов данной группы в суставную сумку, что обуславливается незначительным, но все же вмешательством. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов – это самое продвинутое средство лечения, которое помогает подпитать сустав, и восстановить возможность активного образа жизни. Побочные эффекты, возникающие после укола, не приносят серьезного вреда.
Побочные эффекты:
- Зуд или жжение (введение конкретного препарата отменяют).
- Кровоизлияние в суставную сумку.
- Синяк в месте укола.
Существуют различные нюансы, согласно которым не следует пытаться проводить процедуру инъекции самостоятельно. Сложность проведения процедуры требует медицинской квалификации и определенного уровня аккуратности. Также к этим нюансам относятся как побочные эффекты при применении данных препаратов, так и имеющиеся противопоказания.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на сам препарат и его компоненты;
- повреждения кожи в месте введения лекарства;
- дерматологические противопоказания;
- ревматоидный артрит;
- детский возраст;
- болезнь Бехтерева;
- беременность и грудное вскармливание;
- острые воспалительные процессы (как общие, так и непосредственно сустава).
Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды
Препараты, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту, выпускаются в трех формах: таблетки и капсулы, мази и раствор для инъекционного введения. Данные препараты производятся как в России, так и за рубежом. Все они различаются, в большей степени, своей ценой, формулы у многих мировых компаний абсолютно идентичны. В нашей стране можно найти, в аптеках, следующие препараты для инъекций, в составе которых присутствует гиалуронат натрия:
- Отечественные: Интраджект Гиалуформ (3550р.); гиастат (2250р.).
- Германия и Австрия: Вискосил(8580р.); Остенил(1800-22000р.); Синокром (2300-5200р.).
- США: Дьюралан Эс Джей(9900-15000р.); Синсвиск(23000р).
- Великобритания и Ирландия: Ферматрон (3300р.); Суплазин(1850-11000р.).
- Италия: Гиалган Фидия(4000-6600р.).
- Швеция: ВискоПлюс(6300-6750р.).
- Украина: Гиалуаль Artro(5150р.).
- Япония: Адант (1300-1600р.).
- Южная Корея: Гиалюкс(4300р.); Гируан Плюс(5500-14000р.).
Врачи не рекомендуют применять препараты в капсулах и таблетках, потому что исследований их эффективности не проводилось, а мази являются дополнением к инъекционной форме лечения, так как сами по себе не приносят должного эффекта.
Ревматолог Игорь Васильевич
При высочайшей эффективности данных препаратов, следует отметить, что разные фармацевтические компании выпускают продукт разного качества, даже при идентичной формуле. Индивидуальная реакция каждого пациента в результате применения может быть абсолютно не предсказуемой, и следует, что максимально качественный результат, может быть достигнут, только при условии введения внутрисуставной инъекции квалифицированным ревматологом, и понимания пациента того, что требуется следовать всем указаниям врача.
Маргарита 51
Многие годы я страдаю остреоартрозом, боли практически не прекращаются. Мой сын, дипломированный врач, убедил меня пройти курс уколов гиалуроновой кислоты. Курс занял месяц, а эффект меня очень приятно удивил. Болей я практически не чувствую, полностью вернулась подвижность. Я абсолютно удовлетворена результатом и, если все повторится, я снова готова пройти данный курс. Единственный отрицательный момент – это его стоимость, весь курс лечения обошелся более чем в 20000 рублей.
Лечение суставов Подробнее >>
Николай 71
Эффективность препарата не может являться предметом спора. У меня страдают коленные суставы, и я прошел курс уколов. Однако данная методика продержала меня на ногах всего два месяца. Я ужасно разочарован, ожидался гораздо более длительный результат. При этом я вновь собираюсь пройти данную процедуру, подобрав более подходящий препарат и более надежных врачей.
Каждый человек отзывается о методике лечения суставов гиалуроновой кислотой по-своему. Внутрисуставные инъекции гиалуроната способны поднять человека на ноги, и даже избавить от возможности дальнейшего развития ревматологических проблем.
У каждого метода лечения есть свои отрицательные стороны, и данный вид не исключение. Однако большинству гиалуроновая кислота помогает избавиться от проблем если не навсегда, то хотя бы на длительный период. В каждом отдельном случае может быть и не совсем удовлетворительный результат, но для многих это единственный выход при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.
Меры предосторожности
Инъекции растворами с гиалуром противопоказаны в таких случаях:
- Гиперчувствительность к любым компонентам препарата.
- Нарушение целостности кожи или дерматиты (воспалительные поражения кожного покрова) в области пораженного сустава.
- Воспалительное поражение сочленения (острая форма).
- Инфекционные заболевания с острым течением, которые сопровождаются повышением температуры тела.
- Анкилозирующий спондилит (хроническое воспаление позвоночника и суставов).
- Ревматоидный артрит (боль и деформация сочленений).
Иногда во время лечения возникают следующие побочные реакции:
- ощущение тепла или жжения в месте укола;
- отечность, покраснение кожи;
- зуд;
- кровоизлияние в суставную полость, гематома;
- болезненные ощущения вокруг пораженного сустава.
Чтобы устранить неприятные симптомы (кроме аллергии), к месту укола нужно приложить холод.
Чаще всего пациенты легко переносят лечение гиалуроновой кислотой.
Как делают укол в сустав при артрозе
Внутрисуставную инъекцию может выполнить только квалифицированный врач в манипуляционном кабинете медучреждения. Процедуру проводят в строго асептических условиях в сопровождении УЗИ.
Кожу в месте прокола обеззараживают антисептическим средством. Чтобы игла плавно и максимально безболезненно прошла в сустав, конечность немного сгибают в больном суставе. К слову, инъекция осуществляется обычным шприцом с тонкой иглой. Как глубоко врач будет погружать иглу, зависит от параметров сустава и особенностей вводимого раствора.
В суставе, который является совершенно закрытой конструкцией, отсутствует сообщение с какими-либо другими полостями. Перед тем как ввести лекарственный раствор, нужно откачать из сочленения немного суставной жидкости, в противном случае капсула сустава может под давлением разорваться. Откачивают ровно столько жидкости, сколько впоследствии введут.
Сразу после инъекции двигаться нельзя — ближайшие четверть часа сустав должен «отдыхать». Место прокола закрывают пластырем или обматывают конечность в больном месте бинтом.
Внутрисуставные инъекции выполняют не чаще 1 раза в 2 недели. Ровно столько действует препарат внутри сустава.
Ортопедия и лечение заболеваний
Патологии опорно-двигательного аппарата могут быть врожденными или же возникнуть в результате травм. Существует несколько типов заболеваний колена:
- воспалительные;
- дистрофические;
- травматические.
Большинство патологий условно можно разделить на две группы:
- артриты, которые, по сути, представляют собой воспалительный процесс;
- артрозы, которые возникают в результате дистрофических изменений.
- Причины появления заболеваний
- повреждение или изменение мениска;
- повреждение или изменение крестообразной связки;
- переломы костей;
- кровотечения в полость органа.
Причины возникновения патологий – повреждения, травмы и систематические сильные перегрузки.
Основной признак изменений – боль и воспаление. Степень поражения кости и причина возникновения боли может серьезно повлиять на характер болевых ощущений. Боль может появляться периодически или же быть постоянной. Бывает, что она появляется в результат физических нагрузок.
Достаточно важным при диагностике органа и другие симптомы, например, ограниченность колена или дискомфорт при движении.
Показания, противопоказания
Показания к назначению препаратов с гиалуроновой кислотой – это заболевания суставов и симптомы, которые возникают на их фоне:
- артрозы любого происхождения;
- травмы и состояния после них, угрожающие разрушением суставной поверхности (например, гемартроз);
- операции (введение препарата помогает ускорить процесс восстановления);
- диагностические процедуры с проникновением в полость (артроскопия);
- боль, тугоподвижность, недостаточный объем движений в колене, бедре и других суставах;
- профилактика или угроза разрушения суставного хряща (например, с возрастом).
Нажмите на фото для увеличения
Введение препаратов гиалуроновой кислоты хорошо сказывается при незначительных или умеренных изменениях – боль и ограничения подвижности исчезают очень быстро, состояние пациента заметно улучшается.
Противопоказания, побочные эффекты
Кому не подходит препарат:
- Людям с острым инфекционным или асептическим (негнойным) воспалением (гиалуроновая кислота не способна снять острый процесс).
- Людям, которым рекомендовано эндопротезирование (разрушение и деформация достигли такой стадии, что замена суставной жидкости не имеет смысла).
Противопоказания:
- беременность и кормление грудью;
- аллергия на компоненты;
- острое воспаление сустава (артрит);
- заболевания соединительной ткани (болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание позвоночника с ограничением его подвижности, ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение мелких суставов кистей, кожи, сердца).
Нажмите на фото для увеличения
Лекарство вводят только в капсулу сустава. Осложнений обычно не бывает.
Из распространенных побочных эффектов стоит упомянуть:
- боль и покраснение;
- синяк в месте укола;
- припухлость, небольшой отек;
- ощущение жара.
После холодного компресса они проходят.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основные механизмы и эффекты лекарства:
- Повышают вязкость суставной жидкости;
- Улучшают эластичность синовиальной жидкости;
- Улучшение состава межсуставной жидкости приводит к повышению защиты от трения болевых рецепторов, что способствует уменьшению интенсивности болей;
- Повышается подвижность сустава колена или тазобедренного сустава;
- Улучшается защита от воспаления, приводя в равновесие состав смазки для суставов.
Таким образом, терапия направлена на снижения интенсивности болей при движении, увеличения двигательной функции, что повышает трудоспособность и функциональность больных.
При введении в полость сустава медикамент быстро поступает на место своего действия, тем ни менее, ощутимый эффект наступает минимум через полгода после окончания курса лечения. Это происходит из-за:
- Болезненности и необходимости в восстановительном периоде непосредственно после введения препарата;
- Медленной регенерации тканей сустава.
Другими словами данный препарат – это некий протез синовиальной жидкости, который требует адаптации сустава к новым условиям.
Разрушенные суставы при артрозе