Растяжение связок коленного сустава: причины, симптомы и методы лечения

Срастаются ли связки коленного сустава. Крестообразные связки

При разрыве «крестов» в подавляющем большинстве случаев не удается обойтись без хирургического лечения. Связки сами по себе не срастаются. А ходить с разорванными нельзя ни в коем случае: это ведёт к дистрофии сустава, уменьшению объема мышц, может обернуться хроническими болями.

Есть только две ситуации, когда операция не проводится:

частичный разрыв крестообразной связки (то есть, пострадала только часть волокон, этот вид травмы также называют растяжением);

медицинские противопоказания к проведению хирургической операции.

В ранний период после получения травмы сустав отёчен, боль сильно выражена. Поэтому клинически невозможно определить, разорваны ли связки полностью. Адекватное исследование возможно лишь после устранения гемартроза и обезболивания колена. Для этого проводят его пункцию. Суставную полость промывают. После удаления из неё крови и сгустков, проводят обезболивание раствором местных анестетиков. Может использоваться раствор прокаина с концентрацией 0,5% или 1%, который вводят в количестве 25-30 мл.

Обязательно требуется инструментальное исследование. Вполне вероятно, что повреждены не только связки. Как минимум врач делает рентген. С его помощью исключают отрывные переломы (когда фрагмент кости отрывается в месте прикрепления связки), повреждения мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

После проведения необходимых лечебных и диагностических манипуляций, конечность иммобилизируют. Накладывают гипс на 2 месяца. Как правило, в первую неделю сильно выражен отёк. Он увеличивает объем конечности. На момент наложения гипса она всегда опухшая, поэтому после спадения отека повязка ослабевает. Её нужно сменить через 5-7 дней.

Далее начинается восстановительный процесс. Применяются обезболивающие препараты, лечебная физкультура, физиотерапия. Больному рекомендованы статические нагрузки на мышцы бедра. Может использоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и богатой тромбоцитами плазмы, чтобы ускорить регенераторные процессы и предотвратить дистрофические изменения хрящей колена.

Патогенез

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости. Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру

Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача

Что понимается под растяжением связок

Функция связок и характеристика их растяжения

Связки это плотные тяжи, которые состоят из соединительной ткани, располагаются в суставе и соединяют между собой кости. Связки решают задачу укрепления сочленений костей и направления движений частей сустава. Другими словами, одновременно связки выполняют ограничивающую функцию, что не дает суставу двигаться в «ненужном» направлении.

Когда происходит растяжение связок, соединительные волокна частично надрываются или полностью разрываются. При этом нарушаются функции по ограничению и коррекции движения ноги. Если не лечить это состояние, то результатом может быть длительная или хроническая патология, то есть нестабильность сустава.

Первая помощь

Крайне важно после получения травмы подколенного сохожилия оказать больному первую помощь. Какие действия следует предпринять:

Первая помощь при растяжении

1. для снижения болевых ощущений и предотвращения развития отёчности, а также гематом, к травмированному участку нужно приложить холодную примочку или специальный медицинский охлаждающий пакет;
2. повреждённую конечность необходимо зафиксировать, используя тугую повязку или бандаж для колена;
3. больного желательно переместить в горизонтальное положение и обеспечить полную неподвижность;
4. чтобы улучшить кровообращение в месте поражения необходимо использовать мази и крема, снижающие образование тромбов (Троксевазин, Троксерутин, Лиотон);
5. для устранения болевого синдрома и снижения риска воспаления следует дать больному препарат группы НПВС (Нимесил, Ибупрофен, Ксефокам).

Неверные действия при оказании первой помощи:

• в первые сутки после травмы растирать место поражения согревающими мазями или делать массажные движения;
• накладывать согревающие компрессы;
• давать больному алкогольные напитки;
• двигать пораженную ногу.

Степени тяжести при растяжении

Растяжение бывает 3 степеней:

• 1 степень (лёгкая) – симптомы не сильно ощущаются, кратковременная длительность болевых ощущений. Происходит при слабых травмах. Выражается как отёк и синяк.
• 2 степень (средняя) – чувствуется затруднение в колене при ходьбе, повреждение обнаруживает выраженную форму. Показано лечение и осмотр врача.
• 3 степень (тяжёлая) – выражается резкой болью при движении, связанная с разрывом единственной мышцы либо групп мускулов. Ощущается скованность движения либо неконтролируемое смещение в коленном суставе. Возможно смещение голени вперед, это свидетельствует о нарушении крестообразной связки. Когда голень смещается сзади, говорят о нарушении крестообразных связок.

Часто происходит повреждение сразу нескольких связок: коллатеральных и крестообразных. Одновременно способны повреждаться сухожилия и мениски. При тяжёлой степени случаются разрывы нервных волокон, сосудов, мышечных сухожилий сзади и спереди коленной чашечки, даже отрыв мышц от костей.

Лечение растяжения связок зависит от степени повреждения. Порой разрешено лечить народными способами либо лишь специализированными средствами в медицинском учреждении. Помните, при любом повреждении требуется действовать.

Лечить 1 (лёгкую) степень возможно несколькими способами:

• Охлаждением. Ощутив ушиб либо в кратчайший возможный срок приложите к месту повреждения специальный охлаждающий пакет или бутылку со льдом. Народные методы помогут уменьшить боль и снять отёк с повреждённой ткани. При оперативном охлаждении сократится вероятность образования гематом.
• Обеспечение покоя. Потребуется обеспечить полный покой поврежденной после травмы ноге. Не следует опираться, старайтесь избегать движений в колене. Следует перебинтовать эластичным бинтом место ушиба, обеспечив неподвижность и покой суставу.

Чтобы уменьшить отёк, показано помазать место повреждения специальной мазью, приобретенной в аптеке, в лежачем положении придать колену возвышенность. Для указанной степени перечисленных мер вполне хватит, порой врач назначит пропить обезболивающие средства.

При лечении средней степени тяжести лечат серьезными способами. Чаще используется восстановление терапией с использованием противовоспалительных средств, различных тепловых процедур. Иммобилизация коленного сустава гипсовой повязкой на несколько недель. После снятия гипса потребуется делать лечебную гимнастику, массаж сзади, спереди колена. Используются дополнительно народные методы.

Выполняя лечение при тяжёлом растяжении, чаще требуется операция, направленная на восстановление структуры коленного сустава. Потом производится наложение гипсовой повязки на несколько месяцев, в зависимости от тяжести травмы. При острой форме больной проходит лечение в травматологическом стационаре, после выписки назначается комплекс восстанавливающих мер для разработки мышц. Полагается делать массаж, физические упражнения, использовать специальные средства и тренажеры.

Для любого человека, в особенности профессионального спортсмена, важно полностью восстановить функцию колена возможными средствами. Благодаря современной медицине разработка мышц стала эффективной и реальной

При растяжении либо похожих симптомах рекомендуется непременно обращаться к врачу, не надеясь на самостоятельное заживление.

В процессе полученных травм в колене может образоваться жидкость. Процесс сопровождается температурой и тупой болью. Жидкость образуется не мгновенно, по истечению нескольких часов. Жидкость затрудняет движение в колене и деформирует сустав.

Оказание возможной помощи в реабилитации

Выполнение упражнений прекрасно подойдет людям, испытывающим постоянные боли. Часто физиотерапевт для разработки и улучшения работы мышц в колене назначает упражнения. Врач рекомендует пройти комплекс физической терапии, сокращающий срок реабилитации. Для выполнения упражнений в домашних условиях человека обучают технике. Чтобы добиться хорошего результата, выполнять потребуется неоднократно в день.

Упражнения начинают, когда отёк и болевые ощущения значительно уменьшатся. Иначе возможно повредить коленные чашечки, придется начинать лечение заново. Ежедневно добавляются новые движения и упражнения. Допустимо использовать специализированное оборудование, различные средства и тренажеры, помогающие скорейшему выздоровлению.

Быстрое восстановление мышц достигается с помощью вмешательства медицинских работников и проведения операций. Если ушиб привел к разрыву связки, при операции используется трансплантат (использование собственных мышц либо мускулов постороннего человека). Кроме замены поврежденной связки используется иной способ – удаляется лишняя жидкость из поврежденного сустава. Жидкость удаляется специальной иглой, направляется на прохождение исследования, на наличие инфекции. Когда жидкость откачана, в коленный сустав вводятся противовоспалительные средства или антибиотики.

Откачивать жидкость потребуется, когда после травмы собираются её излишки. Если при травме собралась жидкость, допустимо лечить холодным компрессом.

Диагностика

Обратившись за помощью к врачу, больного опрашивают о возможных травмах, после чего проводится осмотр колена. Затем назначаются необходимые исследования, и прописывается лечение, исходя от стадии травмы.

Чтобы правильно диагностировать растяжение коленного сустава важно выяснить механизм травмы. Рекомендуется пройти УЗИ, МРТ, артроскопию

Применять рентген при растяжении не имеет смысла, так как связки имеют неплотную структуру и их просто не будет видно на снимке.

Важно! Установить разрыв коленных сухожилий возможно по рентгенологическому снимку лишь по косвенным признакам, таким как расширение щели в суставе. Первая помощь:

Первая помощь:

• Вызвать скорую помощь, так как повреждение может оказаться опасным.
• Обездвижить конечность, положив на возвышенную поверхность так, чтобы нога стала выше положения сердца.
• При чрезмерном болезненном ощущении можно прибегнуть к обезболивающему лекарству, как Найз. При наличии аллергических реакций, использовать те препараты, которые не нанесут вреда.
• Временно заглушить боль может холодный компресс. Необходимо взять лед и обернуть в легкую ткань, затем приложить к зоне поражения.

Повреждение мышцы коленного сустава

Растяжения – это очень часто встречаемая травма, особенно среди людей, активно занимающихся спортом.

Растяжения происходят по причине сильных нагрузок, неправильного использования мышцы либо же это повреждение в результате травмы. Боли могут проявляться сразу после повреждения либо спустя пару часов.

Очень важно своевременно определить симптомы и приступить к лечению при растяжении мышц колена

Виды травм коленного сустава

Среди всех основных травм коленного сустава можно отметить следующие:

Ушиб. Самая безобидная травма из всех возможных. К ее возникновению приводит соприкосновение сустава с твердой поверхностью. То есть, происходит удар. Болезненность в области сустава присутствует постоянно и может усиливаться при передвижении. Наибольшую трудность представляет разгибание сустава.

Перелом надколенника. Это более серьезная травма мышц колена, чем ушиб. Проблема также предполагает соприкосновении сустава с твердой поверхностью.

Разрыв крестообразной связки

Нагрузка на них гораздо больше, даже в повседневной жизни, не беря во внимание физические нагрузки. Такой вид патологии часто встречается у бегунов на короткие дистанции, хоккеистов, баскетболистов

В поврежденной конечности наблюдается пассивное смещение голени с переразгибанием коленного сустава.

Растяжения. Представляют собой микротрещины на связках. Степень перехода от простого растяжения к полному разрыву связки должен определять только специалист.

Прежде всего необходимо быть внимательными при выполнении физических упражнений.

Причины и признаки

Повреждения мышц коленного сустава чаще отмечаются в итоге спортивных повреждений. Самым распространенным повреждением является растяжение. Травма проявляется в результате того, что на связку действует мощная нагрузка. Она значительно превышает прочность связки. Растяжение может появляться по причине резких смещений, превышающих естественную амплитуду движений сустава.

К растяжению мышц колена и другим травмам может привести любая физическая деятельность, которая провоцирует напряжение в коленном суставе. Проблемы могут возникать при:

• непривычном сгибе сустава;
• спортивных занятиях;
• быстром сгибании в колене;
• поднятии тяжестей;
• прыжках и приземлениях;
• падениях и столкновениях.

Основным симптомом растяжения мышц колена и других травм становится боль. Обычно она проявляется при попытке передвижения и надавливании на больную область. В течение первых суток усиливается отечность и покраснения. Возможно местное повышение температуры, кровоизлияние в мягкие ткани.

При повреждении мышц в колене средней силы обычно отмечается ограничение подвижности в колене, а при полном разрыве – чрезмерная подвижность и нестабильность сустава.

Первая помощь при травмах мышц колена

При повреждении мышц на колене очень важно оперативно оказать первую помощь пострадавшему. Она в себя включает:

Отдых и полный покой. При растяжении или ушибе потребуется обеспечить максимально возможный покой пораженному участку минимум на двое суток. Также допускается нежесткая фиксация сустава на пару дней. В случае абсолютного разрыва связок необходима жесткая обездвиженность на несколько недель.
В первые 72 часа необходимо к больной области прикладывать лед. Целесообразно его использовать каждые 3-4 часа

Но важно прикладывать холод только через ткань и на не более, чем треть часа.
Наложить фиксирующую повязку на больное колено с использованием эластичного бинта. Нельзя слишком туго накладывать, чтобы нога не онемела.
Травмированную ногу необходимо расположить на подушку, чтобы она возвышалась

При горизонтальном положении больного ногу необходимо класть на подушку.

При грамотном оказании первой помощи можно избежать тяжелых последствий.

Первая помощь при травмах мышц колена

При повреждении мышц на колене очень важно оперативно оказать первую помощь пострадавшему. Она в себя включает:

Отдых и полный покой. При растяжении или ушибе потребуется обеспечить максимально возможный покой пораженному участку минимум на двое суток. Также допускается нежесткая фиксация сустава на пару дней. В случае абсолютного разрыва связок необходима жесткая обездвиженность на несколько недель.
В первые 72 часа необходимо к больной области прикладывать лед. Целесообразно его использовать каждые 3-4 часа

Но важно прикладывать холод только через ткань и на не более, чем треть часа.
Наложить фиксирующую повязку на больное колено с использованием эластичного бинта. Нельзя слишком туго накладывать, чтобы нога не онемела.
Травмированную ногу необходимо расположить на подушку, чтобы она возвышалась

При горизонтальном положении больного ногу необходимо класть на подушку.

При грамотном оказании первой помощи можно избежать тяжелых последствий.

Информация о статье

В создании этой статьи участвовала наша опытная команда редакторов и исследователей, которые проверили ее на точность и полноту.

Категории: Травмы

На других языках:

Português: Saber se Você Torceu o Joelho, Italiano: Riconoscere uno Strappo Muscolare al Ginocchio, Español: saber si te desgarraste la rodilla, Deutsch: Eine Überdehnung im Knie erkennen, Bahasa Indonesia: Mengetahui Apakah Lutut Anda Keseleo, العربية: معرفة أن ركبتك ملتوية, Français: reconnaitre une déchirure au genou, Nederlands: Weten of je een verstuikte knie hebt, 한국어: 무릎 좌상을 입었는지 알아보는 방법, Tiếng Việt: Nhận biết bong gân đầu gối, हिन्दी: पता करें की आपने अपना घुटना स्ट्रेन कर लिया है, 中文: 判断自己的膝盖是否拉伤, ไทย: ทราบว่าของกล้ามเนื้อเข่าของคุณมีการฉีกขาดหรือไม่

• Печать
• Править

Эту страницу просматривали 51 176 раз.

Была ли эта статья полезной?