Содержание
- 1 Показания к исследованию
- 2 Суть метода
- 3 Что происходит во время МРТ?
- 4 Возможности диагностики
- 5 Где сделать МРТ коленного сустава в Москве?
- 6 Что лучше: МРТ или МСКТ?
- 7 Показания к исследованию
- 8 Как проводится?
- 9 Показания к исследованию
- 10 Когда необходимо обратиться к врачу
- 11 Через сколько готовы результаты МРТ позвоночника
- 12 Анатомия коленного сустава
- 13 Сколько длится магнитно-резонансная томография
- 14 Подготовка и проведение анализа
- 15 Как определяют
- 16 Показания к исследованию
- 17 Когда назначают МРТ коленного сустава
- 18 Изголовье кровати из автомобильного капота
- 19 Ограничения и противопоказания
- 20 В чём преимущества этого типа обследования?
- 21 Как подготовиться
- 22 Расшифровка заключения
- 23 Показания к проведению
- 24 Альтернативные способы диагностики анатомической структуры
- 25 Расшифровка результатов
Показания к исследованию
Когда врач назначает МРТ коленного сустава, что показывает обследование, какие патологии могут быть диагностированы?
Обратите внимание! Так как коленная область имеет весьма сложное строение, а осмотр и ультразвуковое исследование не могут дать точных результатов для постановки диагноза, то пациенту назначают МРТ. Томографию колена рекомендуется проводить при:
Томографию колена рекомендуется проводить при:
- травмах,
- патологиях,
- подозрениях на заболевание,
- хронических болях,
- артрите и артрозе,
- исследовании колена для проведения впоследствии операции,
- опухолях и метастазах,
- водянке колена,
- уточнении данных рентгенографического обследования.
Артрит коленного сустава
Что показывает МРТ коленного сустава? Полученные о распределении водорода в органе данные можно использовать для построения объемного изображения, проекции или среза в любой необходимой плоскости. Это дает возможность изучить мягкие ткани, сухожилия, кости, хрящи, кровеносные сосуды и другие структуры внутри коленного сустава. Такой метод позволяет с высокой степенью точности определить имеющиеся патологии и предупредить начальные стадии многих заболеваний коленного сустава.
Противопоказания
Однако процедуру обследования могут пройти не все. МРТ не рекомендуется следующим лицам:
- беременным (возможно проведение операции с разрешения лечащего врача);
- людям с металлическими или электронными имплантами или аппаратами медицинского назначения в организме;
- страдающим клаустрофобией или другими расстройствами психики (им может быть предложен наркоз для сохранения неподвижности во время обследования);
- пациентам с металлическими осколками в теле, которые могли остаться вследствие травмы;
- людям с татуировками, выполненными с использованием металлических пигментов.
Таким образом, если у пациента нет противопоказаний и ему назначена томография колена, можно с большой долей вероятности ожидать точной диагностики и, как следствие, эффективной терапии.
МРТ-снимок коленного сустава
Если пациенту назначено МРТ коленного сустава, то волноваться о процедуре не стоит: она абсолютно безболезненна и безопасна, а точность исследования поможет врачу при постановке диагноза.
Как показано на видео, МРТ коленного сустава делается при полной неподвижности пациента. Иногда, чтобы провести диагностику особенно неудобной области, пациенту могут зафиксировать колено в необходимом положении. При обследовании ребенка или взрослого человека, страдающего клаустрофобией, для обездвиживания применяют наркоз.
Сеанс томографии длится 30–60 минут. Если имеет место затрудненная визуализация области исследования, используют контрастное вещество, которое вводится внутривенно и улучшает диагностику благодаря наличию в своем составе металла. В этом случае время процедуры увеличивается до двух часов.
Рекомендации по подготовке
При просмотре видео о том, как делают МРТ коленного сустава, пациенту надо обратить внимание на советы врачей по подготовке:
если пациент сильно волнуется перед процедурой, можно принять успокоительное или попросить у медицинского персонала кабинета; лучше заранее снять дома все украшения, чтобы сэкономить время в кабинете и не волноваться во время сеанса; никаких рекомендаций по питанию нет: не надо изнурять себя голодом и клизмами, важно хорошее самочувствие и настроение; если что-то неясно в словах рентгенолога или остались какие-то вопросы – спрашивайте. Помните, что именно качественная работа врача и серьезность настроя пациента помогут получить максимально точный диагностический результат. Помните, что именно качественная работа врача и серьезность настроя пациента помогут получить максимально точный диагностический результат
Помните, что именно качественная работа врача и серьезность настроя пациента помогут получить максимально точный диагностический результат.
Суть метода
Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:
- магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
- доходя до органа, волны возвращаются обратно;
- на основе колебаний аппарат формирует изображение;
- после окончания процедуры больному выдаётся снимок.
Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.
Что происходит во время МРТ?
Перед процедурой нужно снять с себя все металлические украшения, одежду с металлическими кнопками, молниями и другими застежками, вытащить из карманов мобильный телефон и другие гаджеты.
Если планируется контрастирование, вам введут препарат — внутривенно или через прокол в полость сустава. Затем вас уложат внутрь аппарата на спину или набок. Колено может быть зафиксировано с помощью подушек и ремней.
Затем аппарат начнет сканирование. Вы ничего не почувствуете, но устройство будет издавать довольно громкий шум, щелчки, стук, жужжание. Врач будет находиться в соседнем помещении и связываться с вами с помощью микрофона, периодически просить задержать дыхание.
В среднем исследование продолжается от 30 минут до 1 часа.
Затем врач МРТ оценит снимки и напишет заключение. Их нужно показать лечащему врачу — он установит диагноз и определит дальнейшую тактику обследования, лечения.
Возможности диагностики
Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии. При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс. рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.
В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:
- артрит;
- остеомиелит;
- бурсит;
- артроз;
- подагра.
Элементы, состояние которых может показать томография:
- кровеносные сосуды;
- мышечная ткань;
- жировая ткань;
- четырёхглавая мышца;
- коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.
Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.
Где сделать МРТ коленного сустава в Москве?
Найдено: 117 организаций
Центр МРТ Марьино
Диагностика МРТ без направления врача, для детей и взрослых, во время беременности, на высокопольном томографе экспертного класса с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла. Полный спектр исследований.
„15.09 проходила тут обследование коленного сустава. Отлично прошло, без очереди, предварительно за день позвонили и напомнили. Большое спасибо администратору и рентген-лаборанту. Всем рекомендую.”
Адрес: Москва, Перервинский бульвар, 4, корп.1, ком.1, Братиславская 910 м., Люблино 1.5 км., Марьино 1.9 км.
Томограф:
Siemens Magnetom Symphony, Закрытого типа, 1.5 Тесла, вес до 120 кг.
МРТ коленного сустава
от 4100 р.
Единый центр записи на МРТ
8 (499) 116-78-29
ГУТА КЛИНИК
В отделении лучевуй диагностики ГУТА КЛИНИК установлен сверхвысокопольный МР-томограф ультравысокого разрешения и 256-срезовый компьютерный томограф, имеющий большую зону анатомического охвата и высокую скорость сканирования.
„Делала в «Гута Клиник» КТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Все прошло немного не так как я думала, что за 5 минут просканируют и отпустят. Все длилось минут 30. Сначала просто сканирование, потом вводят контраст в вену, при этом в руке как бы жжет, медсестра предупреждала что будет жечь, но все равно было страшно. Потом минут 10 лежала и ждала. Потом опять сканировали. Постоянно оператор дает команды: дышите, не дышите. В общем то еще приключение. В самом здании чисто и красиво. Спасибо персоналу клиники за хорошее отношение.”
Адрес: Москва, Фадеева, 4А, стр.1, Новослободская 470 м., Маяковская 710 м., Менделеевская 740 м.
Томограф:
Philips Ingenia 3.0Т, Закрытого типа, 3.0 Тесла, вес до 250 кг.
МРТ коленного сустава
от 7500 р.
Единый центр записи на МРТ
8 (499) 116-78-29
МРТ на Цветном
Сеть из более чем 20-ти профильных медицинских центров по всей России, основная миссия которых — обеспечение граждан высокоточной МРТ диагностикой исключительно на высокопольных томографах за умеренную цену.
„Без седативного не обошлось. Почему-то такое нервное напряжение было, с утра, практически перед выходом из дома. Решила все же как-то себя успокоить…себя и нервишки… С собой взяла беруши т.к. наслышана, что в тубусе этого аппарата слышны шумы и всякие неприятные звуки. Но, ничего подобного. Жужжание какое-то присутствовало, но ничего что невозможно терпеть нет. Когда все началось, просто закрыла глаза и думала о своем. О насущных делах и о планах на будущее. И время пролетело в одной мгновение. Сейчас те мои утренние переживания вызывают смех. Пуще всего боишься неизвестности. Особенно которая кроется в результатах обследования. Хотелось бы сказать спасибо врачам и девочкам, которые меня записывали на прием.”
Адрес: Москва, Малый Сухаревский переулок, 9, стр.1, Цветной бульвар 270 м., Трубная 330 м., Сухаревская 540 м.
Томограф:
Siemens Magnetom Symphony, Закрытого типа, 1.5 Тесла, вес до 130 кг.
МРТ коленного сустава
от 3700 р.
5500
Единый центр записи на МРТ
8 (499) 116-78-29
Невромед-диагностик
Центр проводит магнитно-резонансную и компьютерную томографию взрослым и детям от 12 лет. Обследования выполняются на томографах экспертного класса. Заключение выдается в течение 2х часов.
„Добрый день, решила и я оставить свой отзыв. Может, кому пригодится. На протяжении долгого времени болело ребро, поэтому врач назначил МСКТ органов грудной клетки. После того, как обследование я прошла, меня ждал неприятный сюрприз. В груди обнаружены, простыми словами «соли» или как говорят врачи «кальцинат». С ребром, к счастью, не было ничего страшного. А мастопатию я лечу, но если бы не своевременная диагностика, я бы все очень запустила. Поэтому я рекомендую всем вовремя обращаться за помощью, диагностикой. Чем раньше начать лечить болезнь, тем быстрее придет выздоровление.”
Адрес: Москва, Автозаводская, 23, корп. 9, ЗИЛ 740 м., Тульская 1.3 км., Автозаводская 1.3 км.
Томограф:
Philips Intera 1.5T, Закрытого типа, 1.5 Тесла
МРТ коленного сустава
от 6050 р.
Единый центр записи на МРТ
8 (499) 116-78-29
MAJOR CLINIC (быв. Поликлиника 101)
Исследования проводятся на сверхвысокопольном МР-томографе с увеличенным диаметром тоннеля — 71 см. и максимальной грузоподъемностью — 200 кг. Аппарат обладает низким уровнем шума и подходит для полных пациентов и пациентов страдающих клаустрофобией.
Адрес: Москва, Большая Серпуховская, 16/15, стр 1, 2, 5, Добрынинская 80 м., Серпуховская 250 м., Октябрьская 800 м.
Томограф:
Canon Vantage Titan 3T, Закрытого типа, 3.0 Тесла
МРТ коленного сустава
от 7000 р.
Единый центр записи на МРТ
8 (499) 116-78-29
Все цены на МРТ коленного сустава в Москве
Что лучше: МРТ или МСКТ?
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – высокоинформативный диагностический метод, принцип действия которого основан на сканировании организма рентгеновскими лучами. При этом излучатель спиралеобразно движется вокруг тела пациента. При МСКТ удается получить серию изображений с более тонкими срезами. С помощью метода специалист имеет возможность построить трехмерную структуру исследуемой области и сделать заключение о степени распространения патологического процесса. Большую ценность МСКТ приносит в диагностике микротравм, новообразований и метастазов.
Лучшая визуализация костных структур достигается при проведении МСКТ. Патологию хряща, мышц и связок лучше исследовать с помощью МРТ.
Синовиома коленного сустава
Синовиома представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается при атипичной трансформации и пролиферации синовиоцитов (клетки синовиальной оболочки сустава). Поражает чаще всего суставы нижних конечностей.
На МРТ синовиома изображается в виде округлого образования с присутствием участков кальциноза.
Не пропустите: Внутрисуставные инъекции кортикостероидов при гонартрозе
Направление на исследование выдает онколог. Наиболее достоверным методом диагностики является биопсия.
Показания к исследованию
Колено, один из крупных суставов, где встречаются кости нижней и верхней части ног. Он движется как шарнир, позволяя сидеть, ходить или прыгать.
Колено состоит из трех костей:
- бедренной;
- голени – кости в передней части голени;
- коленной чашечки – толстой треугольной кости, которая располагается над остальными структурами в передней части колена.
Суставные поверхности покрыты хрящевым слоем, скользким эластичным материалом. Хрящи поглощают удары и позволяют костям легко скользить друг против друга при движении.
Между большеберцовой и бедренной костью располагаются две серповидные подушечки хряща, которые уменьшают трение и распределяют вес тела по суставу:
- боковой мениск, расположенный на внешней стороне колена;
- медиальный мениск, находящийся на внутренней стороне.
Кости удерживаются вместе суставной капсулой. Она состоит из двух отдельных слоев – внешнего слоя плотной соединительной ткани и внутренней мембраны, называемой синовиальной, которая выделяет жидкость для смазки сустава.
Внешний слой капсулы прикреплен к концам костей и поддерживается связками и сухожилиями:
- сухожилием четырехглавой мышцы;
- медиальной коллатеральной связкой, придающей устойчивость внутренней части колена;
- боковой коллатеральной связкой, служащей для стабилизации наружной части колена;
- передней крестообразной связкой, расположенной в центре колена предотвращающей чрезмерное движение голени вперед;
- задней крестообразной связкой, расположенной в центре колена; она предотвращает чрезмерное смещение колена назад.
Две группы мышц поддерживают колено:
- Подколенные сухожилия – мышцы задней части бедра, которые проходят от бедра чуть ниже колена и работают на сгибание колена.
- Четырехглавая мышца – четыре мышцы на передней части бедра, идущие от бедра до колена, они помогают выпрямлять колено из согнутого положения.
Боль в колене возникает часто и связана с такими симптомами, как слабость, отек, покраснение и скованность. Иногда в области колена возникают странные звуки, такие как треск или хруст, которые вызваны болью. Чаще это вызвано артритом или когда сустав заблокирован в выпрямленном положении. В случае проблем с коленным суставом следует проконсультироваться с врачом, который проведет обследование.
МРТ коленного сустава (цена процедуры зависит от того, будет ли применяться контраст) предоставляет послойное изображение различных структур внутри органа: костей, хрящей, сухожилий, связок, мышц и кровеносных сосудов. Подробные фото даны под многими углами.
МРТ-сканирование проводится для диагностики или оценки:
- Мениск: разрывы со смещением, дисковидные кисты, осложнения после операции.
- Аномалии костного мозга: аваскулярный некроз, синдромы отёка костного мозга, стрессовые переломы.
- Синовиальные расстройства: симптоматические складки, синовит, бурсит, подколенные кисты.
- Врожденные и развивающиеся состояния: дисплазия.
- Расстройства мышц и сухожилий: растяжения, разрывы частичные или полные, тендопатия, тендинит.
- Сосудистые состояния: аневризма, стеноз, окклюзия.
- Симптомы механического колена: защемление, крепитация, запирание.
- Новообразования костей, суставов, мягких тканей.
- Инфекции костей, суставов, мягких тканей.
- Разрывы связок: крестообразные, коллатеральные, ретинакулярные.
- Остеохондральные и суставные хрящевые нарушения.
- Остеохондрит.
- Дегенеративный хондроз.
- Остеохондральные переломы.
- Хондромаляция.
- Острая травма.
- Переломы.
Врачи также назначают МРТ для определения необходимости артроскопии коленного сустава или другой операции, а также для контроля послеоперационного прогресса.
МРТ коленного сустава (цена процедуры довольно дорогая) врачи назначают не всегда. При более лёгких патологиях и травмах для диагностики вполне подходит рентгенография.
Как проводится?
МРТ может проводиться на томографах закрытого или открытого типа. На пациента в ходе обследования воздействует магнитное поле. Человек должен лечь на выдвижной стол аппарата, после чего конечности фиксируются ремнями. Можно делать МРТ 2 или одного суставного сочленения.
Чтобы снимки получились качественными, необходимо лежать неподвижно. Даже незначительное движение отразится на результате диагностики.
После того как пациент принял горизонтальное положение, стол задвигается в тоннель томографа. В ходе МРТ человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Шум от аппарата является нормой. Томограф оснащен камерой и микрофоном, поэтому пациент слышит все указания врача.
Данное обследованием имеет множество преимуществ перед другими методиками:
- Высокая информативность и достоверность. Это одна из самых информативных методик диагностики. МРТ эффективно при хронической боли в колене, когда с помощью других методов не удалось найти причину болевого синдрома.
- Четкость снимков. Благодаря высокому качеству изображений удается точно обнаружить вид патологии и ее месторасположение.
- Отсутствие специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, принимать лекарства или изменять привычный образ жизни.
- Безопасность, возможность применения у детей и беременных женщин.
- Безболезненность, отсутствие неприятных ощущений.
Показания к исследованию
Колено, один из крупных суставов, где встречаются кости нижней и верхней части ног. Он движется как шарнир, позволяя сидеть, ходить или прыгать.
Колено состоит из трех костей:
- бедренной;
- голени – кости в передней части голени;
- коленной чашечки – толстой треугольной кости, которая располагается над остальными структурами в передней части колена.
Суставные поверхности покрыты хрящевым слоем, скользким эластичным материалом. Хрящи поглощают удары и позволяют костям легко скользить друг против друга при движении.
Между большеберцовой и бедренной костью располагаются две серповидные подушечки хряща, которые уменьшают трение и распределяют вес тела по суставу:
- боковой мениск, расположенный на внешней стороне колена;
- медиальный мениск, находящийся на внутренней стороне.
Кости удерживаются вместе суставной капсулой. Она состоит из двух отдельных слоев – внешнего слоя плотной соединительной ткани и внутренней мембраны, называемой синовиальной, которая выделяет жидкость для смазки сустава.
Внешний слой капсулы прикреплен к концам костей и поддерживается связками и сухожилиями:
- сухожилием четырехглавой мышцы;
- медиальной коллатеральной связкой, придающей устойчивость внутренней части колена;
- боковой коллатеральной связкой, служащей для стабилизации наружной части колена;
- передней крестообразной связкой, расположенной в центре колена предотвращающей чрезмерное движение голени вперед;
- задней крестообразной связкой, расположенной в центре колена; она предотвращает чрезмерное смещение колена назад.
Две группы мышц поддерживают колено:
- Подколенные сухожилия – мышцы задней части бедра, которые проходят от бедра чуть ниже колена и работают на сгибание колена.
- Четырехглавая мышца – четыре мышцы на передней части бедра, идущие от бедра до колена, они помогают выпрямлять колено из согнутого положения.
Боль в колене возникает часто и связана с такими симптомами, как слабость, отек, покраснение и скованность. Иногда в области колена возникают странные звуки, такие как треск или хруст, которые вызваны болью. Чаще это вызвано артритом или когда сустав заблокирован в выпрямленном положении. В случае проблем с коленным суставом следует проконсультироваться с врачом, который проведет обследование.
МРТ коленного сустава (цена процедуры зависит от того, будет ли применяться контраст) предоставляет послойное изображение различных структур внутри органа: костей, хрящей, сухожилий, связок, мышц и кровеносных сосудов. Подробные фото даны под многими углами.
МРТ-сканирование проводится для диагностики или оценки:
- Мениск: разрывы со смещением, дисковидные кисты, осложнения после операции.
- Аномалии костного мозга: аваскулярный некроз, синдромы отёка костного мозга, стрессовые переломы.
- Синовиальные расстройства: симптоматические складки, синовит, бурсит, подколенные кисты.
- Врожденные и развивающиеся состояния: дисплазия.
- Расстройства мышц и сухожилий: растяжения, разрывы частичные или полные, тендопатия, тендинит.
- Сосудистые состояния: аневризма, стеноз, окклюзия.
- Симптомы механического колена: защемление, крепитация, запирание.
- Новообразования костей, суставов, мягких тканей.
- Инфекции костей, суставов, мягких тканей.
- Разрывы связок: крестообразные, коллатеральные, ретинакулярные.
- Остеохондральные и суставные хрящевые нарушения.
- Остеохондрит.
- Дегенеративный хондроз.
- Остеохондральные переломы.
- Хондромаляция.
- Острая травма.
- Переломы.
Врачи также назначают МРТ для определения необходимости артроскопии коленного сустава или другой операции, а также для контроля послеоперационного прогресса.
МРТ коленного сустава (цена процедуры довольно дорогая) врачи назначают не всегда. При более лёгких патологиях и травмах для диагностики вполне подходит рентгенография.
Когда необходимо обратиться к врачу
Необходимость проведения диагностики с помощью МРТ определяется врачом ортопедом, онкологом, травматологом. У большинства больных первичная МРТ позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз. Показаниями к проведению диагностической процедуры являются видимые изменения в суставе, повреждения, сопровождающиеся болью, отёками, затруднениями при ходьбе.
- При травме колена диагностика поможет определить место и степень повреждения, разрыва мениска, связок. Метод диагностики подойдёт в случае переломов, тяжёлых ушибов, сопровождающихся кровотечением.
- Диагностика проводится при синовите, поскольку возможно появление неспецифических симптомов заболевания. Врач, изучая показания МРТ, наблюдает изменения в полости сустава.
- При подозрении на разрыв мениска следует делать МРТ.
- Появившийся выпот при артрозе и артрите следует исследовать помощью диагностики.
- Отёк и кровоизлияние часто указывают на разрыв крестообразной связки. Для дифференциации травмы от врожденных процессов в колене следует провести МРТ.
Через сколько готовы результаты МРТ позвоночника
Сколько ждать результат? Стандартом принято считать ожидание снимка и описания от врача-радиолога в течение получаса после окончания МРТ. Обследование в сложных ситуациях увеличивается во времени.
МРТ позвоночного столба отдела грудной клетки проводится при наличии показаний:
- Болевые ощущения непонятной природы в груди. Лечащий врач обязательно отправит пациента делатть снимок. МРТ проводится для выявления побудителей синдрома, назначения верного лечения и предупреждения побочных явлений (опухолевых образований первичного, вторичного характера);
- Очаговый неврологический дефицит, способствующий развитие межпозвонковой грыжи;
- Процедура используется до хирургических вмешательств, отслеживание восстановления после пройденной операции;
- Ушибы с предполагаемым перелом грудины. Поскольку диагностика позволяет получить детальную послойную визуализацию, она является наиболее эффективной, чем рентгенологическое обследование.
МР-томография нижней части спины назначают по следующим причинам:
- Жалобы на боли в пояснично-крестцовой области, при недостаточной эффективности рентгенографического исследования;
- Получение травматических повреждений – проверяется возможное существование тяжелых последствий;
- Деформация костей позвоночника, провоцирующая перемещение обломков. Создание МР снимка позволяет конкретизировать уровень смещения, предупредить последующее возникновение дефектов межпозвоночных хрящей;
- Имеющиеся метастазы, требующие МР-сканирования, способное разграничивать дегенеративные нарушения и разрушающие процессы;
- Симптомы сбоев работы нервов, свидетельствующие о присутствии раздражения или сдавливания пучка нервных волокон. Необходимо уточнение источника компрессии.
Анатомия коленного сустава
Строение коленного сустава очень сложное. Он находится в глубине окружающих его мышц. Помимо защитной функции, благодаря этим мышцам обеспечивается совершение движений во всей ноге, за которые отвечает коленный сустав.
Из костных составляющих коленный сустав образуют большеберцовая и бедренная кости, а спереди он прикрыт коленной чашечкой.
На нижней части сустава имеются два возвышения бедренной кости – мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Коленная чашечка двигается в образованном этими мыщелками пространстве.
Хрящевая ткань покрывает все структуры сустава для лучшего движения и амортизации в нем. Между конечными частями костей располагаются структуры, по своему строению напоминающие хрящевую ткань, но таковыми не являющиеся. Это мениски. Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей поверхности большеберцовой кости, а также устойчивость сустава.
Связки сустава делятся на две группы: внесуставные, располагающиеся вне полости сустава, и внутрисуставные. По бокам сустав окружен боковыми связками. Связки необходимы для максимальной стабилизации сустава и обеспечения плавности движений.
Сколько длится магнитно-резонансная томография
Длительность нахождения пациента внутри магнитно-резонансного аппарата зависит от диагностируемой области, органа, задач, поставленных перед началом МР-процедуры. Средняя продолжительность сеанса при обычном режиме укладывается в 20-30 минут.
Если для проверки требуется многоступенчатое использование нескольких программ, визуализируются дополнительные сектора, увеличивается число слоев, время МР-сканирования может возрасти до 40-60 минут. Больше часа проходит процедура, когда осуществляется системный скрининг, просматриваются несколько отделов (желудочно-кишечный тракт, зона груди, голова осматривается совместно со спинным мозгом). Влияние оказывают технические характеристики томографа. Точные временные затраты на диагностику узнаете у специалиста, выполняющего обследование МРТ суставов.
Малому ребенку, чтобы сделать диагностику, используют наркоз. Применение анестезии занимает дополнительное время. Необходимо предварительное посещение медицинского учреждения для приема у анестезиолога и получения советов, способных помочь безошибочно подготовиться к введению препарата. Явиться нужно за 60 минут до старта процедуры, чтобы специалист-анестезиолог успел повторно проверить больного, ввести средство.
Определить точную продолжительность МР-обследования самостоятельно проблематично. Если временные траты являются важным условием, до совершения выбора диагностического центра желательно прозвонить несколько больниц, предоставляющих МРТ-услуги и выделить удобные параметры. У платных клиник обычно подготовка снимка осуществляется с более быстрой скоростью, работники загружены меньше.
Подготовка и проведение анализа
МРТ коленного сустава (цена во многих диагностических центрах одинакова) не требует специальной предварительной подготовки. Рекомендации по еде и питью перед МРТ зависят от конкретных обследований и учреждений. Если не сказано иначе, принимать пищу и лекарства можно как обычно.
Иногда используется инъекция контрастного вещества. Предварительно больных опрашивают, есть ли у них астма или аллергия на йодоконтрастное вещество, лекарства, продукты питания. Томографию проводят с использованием контраста – гадолиния. Препарат можно применять пациентам с йодоконтрастной аллергией.
Врачу следует сообщить до проведения сеанса о состоянии здоровья, недавно проведённой операции, заболеваниях почек. Женщинам в состоянии беременности необходимо сообщить об этом, так как в их положении не следует получать контраст гадолиния без крайней необходимости.
При имеющейся клаустрофобиии или легкой обеспокоенности от замкнутого пространства, можно попросить врача назначить седативное средство до начала обследования.
Следует оставить дома украшения и другие аксессуары или снять их до МРТ. Электронные и металлические изделия создают помехи магнитному полю, а также они могут вызвать ожоги.
Что следует оставить за пределами кабинета:
- слуховые аппараты, ювелирные украшения, часы, карты кредитные (так как у них имеется магнитная полоса), которые могут быть повреждены;
- заколки, булавки, молнии металлические, ключи и другие предметы из металла, которые способны повлиять на изображения;
- съемные стоматологические протезы;
- ручки с металлическими вставками, карманные ножи, очки в металлической оправе;
- предметы пирсинга;
- мобильные телефоны, электронные часы.
Некоторые виды металлических имплантатов представляют угрозу при сканировании:
- имплантаты ушные, выполненные из многокомпонентных материалов;
- клипсы, зажимы, клеммы, используемые в хирургии аневризм сосудов головного мозга;
- металлические катушки, размещенные внутри кровеносных сосудов;
- старого образца сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы.
Металлические предметы, используемые в ортопедии, обычно не представляют риска во время проведения процедуры МРТ. Однако недавно установленный искусственный сустав может потребовать проведения других диагностических процедур.
Аппарат МРТ представляет собой цилиндр с выдвижным столом, на который укладывается пациент. Стол доставляет обследуемого в туннель аппарата.
Процедура проведения МРТ:
- Пациент ложится на подвижный экзаменационный стол. Его закрепляют с помощью ремней и валиков, что бы обследуемый не двигался.
- Небольшие устройства, содержащие катушки, которые посылают и принимают радиочастотные импульсы, размещаются вокруг колена, чтобы улучшить качество изображения.
- Если используется контрастный материал, медсестра вставит внутривенный катетер в вену на руке. Это непрямая артрография, когда контраст доставляется в кровоток.
- Затем исследуемого помещают в магнитный блок МРТ. Технолог в это время работает за компьютером вне помещения.
- Вся процедура длится 45 минут.
- Если контраст не был введен первоначально, то после первой серии снимков пациенту вводится вещество путём прямой или непрямой артрографии. Необходимость этой процедуры назначается врачом после просмотра снимков.
Цена процедуры зависит от того, какая артрография будет использоваться. Повысить точность МРТ поможет прямая артрография путем введения контраста в коленный сустав. После неё иногда остаются синяки на колене, дискомфорт, припухлость, продолжающиеся несколько дней. Повышенная температура после процедуры указывает на инфекцию.
Как определяют
МРТ – это неинвазивный тест, используемый для диагностики заболеваний. МРТ использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренних структур тела.
В отличие от рентгеновских и компьютерных КТ исследований МРТ не использует излучение. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает каких-либо химических изменений в тканях.
Когда атомы водорода возвращаются в свое обычное положение, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа ткани тела, в которой они находятся. Сканер захватывает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.
В большинстве сканеров магнитное поле создается путем прохода электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки расположены в машине, иногда они размещаются вокруг исследуемой части тела. Эти катушки отправляют и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной. Электрический ток не вступает в контакт с пациентом.
Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, на каждом из которых показан тонкий срез тела. Эти изображения рассматриваются с разных сторон медицинским работником.
Процедура используется для постановки диагноза, но результаты исследования предоставляют врачам убедительные доказательства для подтверждения диагноза. Столкнувшись с травмой, инфекционным воспалением или заболеванием суставов, врачи часто используют МРТ, чтобы не только определить причину, но и составить план лечения.
Показания к исследованию
Колено, один из крупных суставов, где встречаются кости нижней и верхней части ног. Он движется как шарнир, позволяя сидеть, ходить или прыгать.
Колено состоит из трех костей:
- бедренной;
- голени – кости в передней части голени;
- коленной чашечки – толстой треугольной кости, которая располагается над остальными структурами в передней части колена.
Суставные поверхности покрыты хрящевым слоем, скользким эластичным материалом. Хрящи поглощают удары и позволяют костям легко скользить друг против друга при движении.
Между большеберцовой и бедренной костью располагаются две серповидные подушечки хряща, которые уменьшают трение и распределяют вес тела по суставу:
- боковой мениск, расположенный на внешней стороне колена;
- медиальный мениск, находящийся на внутренней стороне.
Кости удерживаются вместе суставной капсулой. Она состоит из двух отдельных слоев – внешнего слоя плотной соединительной ткани и внутренней мембраны, называемой синовиальной, которая выделяет жидкость для смазки сустава.
Внешний слой капсулы прикреплен к концам костей и поддерживается связками и сухожилиями:
- сухожилием четырехглавой мышцы;
- медиальной коллатеральной связкой, придающей устойчивость внутренней части колена;
- боковой коллатеральной связкой, служащей для стабилизации наружной части колена;
- передней крестообразной связкой, расположенной в центре колена предотвращающей чрезмерное движение голени вперед;
- задней крестообразной связкой, расположенной в центре колена; она предотвращает чрезмерное смещение колена назад.
Две группы мышц поддерживают колено:
- Подколенные сухожилия – мышцы задней части бедра, которые проходят от бедра чуть ниже колена и работают на сгибание колена.
- Четырехглавая мышца – четыре мышцы на передней части бедра, идущие от бедра до колена, они помогают выпрямлять колено из согнутого положения.
Боль в колене возникает часто и связана с такими симптомами, как слабость, отек, покраснение и скованность. Иногда в области колена возникают странные звуки, такие как треск или хруст, которые вызваны болью. Чаще это вызвано артритом или когда сустав заблокирован в выпрямленном положении. В случае проблем с коленным суставом следует проконсультироваться с врачом, который проведет обследование.
МРТ коленного сустава (цена процедуры зависит от того, будет ли применяться контраст) предоставляет послойное изображение различных структур внутри органа: костей, хрящей, сухожилий, связок, мышц и кровеносных сосудов. Подробные фото даны под многими углами.
МРТ-сканирование проводится для диагностики или оценки:
- Мениск: разрывы со смещением, дисковидные кисты, осложнения после операции.
- Аномалии костного мозга: аваскулярный некроз, синдромы отёка костного мозга, стрессовые переломы.
- Синовиальные расстройства: симптоматические складки, синовит, бурсит, подколенные кисты.
- Врожденные и развивающиеся состояния: дисплазия.
- Расстройства мышц и сухожилий: растяжения, разрывы частичные или полные, тендопатия, тендинит.
- Сосудистые состояния: аневризма, стеноз, окклюзия.
- Симптомы механического колена: защемление, крепитация, запирание.
- Новообразования костей, суставов, мягких тканей.
- Инфекции костей, суставов, мягких тканей.
- Разрывы связок: крестообразные, коллатеральные, ретинакулярные.
- Остеохондральные и суставные хрящевые нарушения.
- Остеохондрит.
- Дегенеративный хондроз.
- Остеохондральные переломы.
- Хондромаляция.
- Острая травма.
- Переломы.
Врачи также назначают МРТ для определения необходимости артроскопии коленного сустава или другой операции, а также для контроля послеоперационного прогресса.
МРТ коленного сустава (цена процедуры довольно дорогая) врачи назначают не всегда. При более лёгких патологиях и травмах для диагностики вполне подходит рентгенография.
Когда назначают МРТ коленного сустава
На прохождение МРТ колена специалисты направляют пациентов в нижеперечисленных ситуациях:
- Наличие травматических растяжений, ушибов, разрывов.
- Боли колена.
- Переломы бедренной, берцовой костей.
- Подозрение на кровотечение внутрь полости, окружающие ткани.
- Отечность в зоне колена.
- Болезненные ощущения, хруст соединений, ощущение постоянного дискомфорта.
- Обнаружение доброкачественных, злокачественных новообразований.
- Инфекционное поражение исследуемой зоны (туберкулез).
- Повышенное формирование жидкости внутри полости сочленения.
- Оценка на качество установки импланта внутрь сочленения.
- Подозрение на формирование кисты Бейкера.
- Проверка эффективности проводимой терапии, которую назначили при болезни Гоффа.
- Травматизация коленной чашечки.
- Нестабильность при работе сочленения, которая проявляется в ограничении сгибательных, разгибательных движений.
Магнитно-резонансная томография дает возможность врачам определиться с вопросом относительно проведения дополнительных обследований сочленения колена, которые являются более сложными и дорогостоящими (артроскопия).
МРТ с контрастом специалисты рекомендуют при подозрении на формирование раковой опухоли или доброкачественного новообразования. Также красящее вещество применяют при вероятности метастазирования.
Изголовье кровати из автомобильного капота
Посмотрите внимательно-изголовье этой кровати на самом деле старый автомобильный капот! Встроенные полки за капотом предлагают удобное место для хранения книг и мелочевки.
2 из 17
Ограничения и противопоказания
Перечень ситуаций, в которых не рекомендуется или нельзя проводить МРТ, довольно обширный. Есть такие ограничения, которые можно обойти, например, применять специальное оборудование. В других случаях требуется временно изменить режим. Пациент может даже не знать, что у него имеется проблема, при которой МРТ не проводят, поэтому первоначально нужно сдать все анализы, назначенные врачом. Распространённые противопоказания и ограничения:
- Наличие в теле пациента сосудистых клипс, металлических пластин, имплантов (в том числе кохлеарного), инсулиновой помпы и других устройств, имплантированных в разные органы. Если есть хотя бы один такой предмет, проводить МРТ анатомии коленного сустава нельзя, потому что металл и магнитные волны взаимно притягиваются, и это может привести к осложнениям.
- Клаустрофобия, психические нарушения, заболевания нервной системы. Пациентам с такими проблемами сложно находиться в закрытом пространстве. Помогает снотворный медикамент, принятый перед процедурой. Альтернативный вариант — проведение обследования на открытом томографе.
- Беременность. Медицина не располагает данными, позволяющими утверждать, что радиоволны и магнитное излучение плохо влияют на плод. Также нет сведений, доказывающих обратное, но лучше не подвергать организм лишнему риску.
- Период грудного вскармливания. Контрастное вещество, вводимое в ткани, может поступать в грудное молоко в небольших дозах. Это представляет опасность для малыша, поэтому за 1−2 дня перед диагностикой следует временно прекратить кормление. Когда его возобновить, подскажет врач.
- Избыточный вес. Стандартный томограф рассчитан на вес до 150 кг. Некоторые клиники располагают оборудованием, позволяющим диагностировать людей весом до 250 кг.
- Психические заболевания, сопровождающиеся приёмом медикаментов. Пациенту с такой патологией незадолго до диагностики дают седативное средство.
В чём преимущества этого типа обследования?
- Один из самых высоко информативных типов диагностики.
- Снимки получаются чёткими, что позволяет точно определить месторасположения патологии.
- Неинвазивность процедуры и её безболезненность.
- Относительно безопасный метод исследования.
- Отсутствие специальной подготовки и периода реабилитации.
В заключение отметим, что цены на этот тип сканирования могут сильно отличаться в зависимости от региона страны и уровня клиники, средние цены на магнитное исследование колена: от трёх до четырёх тысяч рублей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава – это наиболее прогрессивный и эффективный метод диагностики болезней, возникающих в этой области человеческого тела. Именно поэтому при появлении показаний к проведению данного исследования, необходимо немедленно его пройти.
Показания к проведению МРТ колена
МРТ коленного сустава – процедура, основанная на взаимодействии радиоволн и магнитного поля, в результате которой получаются детальные снимки колена (на них видны даже связки, хрящи и иные соединительные ткани). Если у вас есть выбор — делать МРТ или КТ коленного сустава, выбирайте первое, так как во многих случаях такой вид исследования дает больше информации о тканях и органах больного, чем компьютерная томография.
Показаниями к проведению МРТ колена являются:
- опухоли колена;
- установка имплантатов;
- сбор жидкости в колене;
- полная или частичная блокировка сустава;
- повреждение или разрыв мышцы или связки;
- отек, боль и/или нестабильность колена;
- остеомиелит;
- предстоящее хирургическое вмешательство в связки;
- остеохондроз;
- артрит;
- остеонекроз;
- бурсит;
- остеоартроз;
- киста Бейкера;
- разрыв или повреждение хряща;
- перелом колена;
- травмы суставной капсулы;
- реконструкция или артроскопия связок;
- защемление сухожилий или нервных окончаний;
- дегенеративные процессы (диагностика).
МРТ коленного сустава определяет как свежие, так и старые травмы.
Как делают МРТ коленного сустава?
Некоторые пациенты боятся делать такое исследование, поскольку не знают, как проходит МРТ коленного сустава. Но переживать не стоит. Процедура проста, безболезненна и абсолютно безопасна для больного! Его укладывают на спину, на подвижную мягкую платформу и закрепляют сустав так, чтобы он находился в одном положении. Устройство, называемое катушкой, помещается над коленом либо «оборачивается» полностью вокруг него. Стол с больным во время того как делается МРТ коленного сустава будет перемещаться в небольшом пространстве, где расположен магнит. Если аппарат для магнитно-резонансной томографии открытого типа, то магнит всё тело полностью не накрывает, а двигается вокруг колена. По длительности исследование занимает 10-20 минут. Действие волн направлено строго на колено, поэтому противопоказаний процедура практически имеет.
Перед тем как делают МРТ коленного сустава, больной в обязательном порядке переодевается в специальную одежду и проверяет наличие у себя металлических или других обладающих магнитными свойствами предметов. Это могут быть очки, сережки или другие ювелирные украшения. Их нужно снять и оставить в комнате для переодеваний.
Что показывает снимок МРТ?
После процедуры пациент сразу же получает снимок МРТ коленного сустава и 3D-графику на диске. Это предварительные результаты исследования. А вот полная расшифровка может быть готова как в этот же день, так в течение нескольких дней, поскольку в сложных случаях «прочитать» снимок должны несколько специалистов.
Самостоятельно увидеть, что показывает его МРТ коленного сустава и о наличии какого заболевания оно говорит, пациент не сможет.
Норма МРТ коленного сустава – это обычное состояние мениска, связки, сухожилия и кости нормального размера, месторасположения и формы, на которых нет новообразований или признаков воспаления и инфекции.
Отклонениями от нормы считаются:
- воспаление суставов и другие типичные признаки артрита;
- переломы костей или другая их травма;
- скопление жидкости в суставе;
- утолщение или разрыв сухожилия;
- наличие новообразования;
- разрыв связки или мениска.
Как подготовиться
Магнитно-резонансная томография не требует особенной подготовки. Однако накануне исследования не рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Пациент должен проходить процедуру без металлических предметов, украшений и очков. Это необходимо для получения более четкого снимка.
Для исследования нужно наличие:
- паспорта;
- бахил;
- полотенца;
- диска или флеш-карты (чтобы сохранить полученный результат).
Расшифровка заключения
После окончания обследования специалист выдаёт заключение. В зависимости от условий работы конкретного учреждения этот документ могут отдать на руки сразу или в другой день. Запись может быть сохранена на цифровой носитель, если этого пожелает пациент или таково требование лечащего врача, причём за данную услугу может взиматься дополнительная плата. С заключением необходимо отправиться к лечащему врачу, который займётся расшифровкой.
Также она незаменима в запущенных случаях, когда УЗИ не способно дать полную картину. Высокая цена процедуры — единственный недостаток, но иногда только МРТ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Учреждений, где можно сделать МРТ коленного сустава, довольно много. Обычно они находятся в краевых и областных центрах, а также в некоторых городах районного значения. Это диагностические и медицинские центры, которые могут функционировать при поликлиниках или как отдельные организации. Поскольку цены везде различаются, лучше позвонить во все близлежащие учреждения и уточнить информацию.
https://youtube.com/watch?v=Io186k5vMkE
Первый раз в жизни прошёл МРТ колена. Когда тренировался, повредил связки, поэтому пришлось идти в поликлинику. Очень не люблю всякие процедуры, но когда колено болит так, что невозможно ходить, выбора нет. На удивление, всё обследование заняло 25 минут. Ассистент подсказал, как правильно расположиться, доктор выдал обстоятельное заключение и провёл со мной беседу о нагрузках.
Михаил, г. Пенза
Расскажу о том, как я попала на МРТ. Однажды встала со стула, и тут ногу пронзила такая боль, что я закричала. К вечеру не стало лучше, и на другой день я кое-как поплелась к терапевту. Она направил к ортопеду, а тот предложил пройти МРТ бесплатно, но с условием, что придётся подождать 2 месяца. Я решила, что не смогу столько вытерпеть. Пошла на платное обследование. Оно обошлось мне в 3800 рублей. Выдали снимки, где наглядно всё показано, теперь с ними снова пойду к ортопеду. Предлагали ещё перевести данные в цифровой вид, но я решила, что изображения будут нагляднее. К тому же доктор сказал, что нужны именно снимки.
Валентина, г. Ярославль
Я проходила МРТ колена и с уверенностью заявляю, что в процедуре нет ничего страшного. Сначала боялась, что придётся вместе с кушеткой въезжать в тоннель, но оказалось, всё не так: когда обследуется колено, в тоннель помещают только ногу. Правда, в процессе аппарат издавал громкие звуки, так что стало не по себе, не помогли даже наушники.
Евгения, г. Таганрог
Источник
Показания к проведению
Сделать МРТ колена ребенку и взрослому рекомендуется в следующих случаях:
- если пациент жалуется на постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и хруст в суставах, но врач не может определить, какая причина вызывает подобную симптоматику;
- подозрение на развитие артрита и артроза любой этиологии;
- определение степени поражения тканей при артрозе;
- ухудшение подвижности сустава, вызванное неизвестными причинами;
- подтверждение бурсита, воспаления суставной сумки и других патологических процессов в суставе;
- оценка качества установки импланта в коленное сочленение;
- проверка эффективности назначенной схемы лечения при болезни Гоффа;
- подозрение на кисту Бейкера;
- инфекционное поражение сустава;
- подозрение на формирование опухолей доброкачественного и злокачественного происхождения;
- оценка состояния менисков после полученных травм;
- МРТ всегда проводится, если человеку назначили хирургическое вмешательство;
- запущенная форма гонартроза;
- хроническая водянка колен.
При подозрении на формирование доброкачественных или раковых опухолей МРТ осуществляется с введением контрастного вещества. Также подобные фармакологические препараты используются, если медик предполагает начало метастазирования.
Альтернативные способы диагностики анатомической структуры
Кроме магнитно-резонансной томографии, для определения состояния суставной ткани назначают УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию и МСКТ. Какой из приведённых методов диагностики патологий наиболее информативный?
Сравнение ультразвукового исследования и магнитно резонансной томографии само по себе некорректно, т. к. каждый из методов приемлем при различных обстоятельствах, имеет разные цели.
К УЗИ чаще прибегают на начальном этапе диагностирования, когда намерены оценить мягкие ткани, структуру, показатель толщины сустава. Ультразвуковое исследование не даёт определить объём повреждений, чего не скажешь об МРТ.
Рентгенографию в большинстве назначают при оценки состояния костной ткани, т. е. при переломах. В случаях, когда дефект не удаётся визуализировать на рентгеновском снимке, проводят магнитную томографию. Рентген не позволит полноценно изучить мениски и связочный аппарат сустава в колене.
МРТ детально демонстрирует мягкие ткани коленного сустава. Этот метод диагностики эффективен и при необходимости определения состояния сухожилий и связок в окружении колена. Костные структуры лучше обследовать, применяя рентгенологический метод — компьютерная томография. Чем отличается МРТ от КТ.
Мультиспиральная компьютерная томография — это метод диагностики, который предусматривает сканирование локального сустава рентгеновскими лучами. Полученные результаты поступают на компьютер и после переработки специальной программой получают снимки. Отличие МСКТ от МРТ.
Таким образом, базовое отличие двух методик состоит в разных видах излучения — рентгеновском и магнитном. МСКТ помогает получить снимки в более тонких срезах, которые могут быть перестроены в трёх плоскостях.
Ответить какая из приведённых выше диагностических процедур лучше, нельзя. Выбор зависит от вида обследуемой ткани, поставленных целях и задачах, имеющихся у пациента противопоказаний. Решение о целесообразности проведения того или иного обследования остаётся за врачом.