Все про мрт коленного сустава

Цены на услуги

МРТ коленного сустава — цена 5 300 руб. Цена может быть ниже

МРТ исследование коленного сустава часто используется, для диагностики многих потенциальных проблем и заболеваний коленного сустава. Но данных МРТ не всегда бывает достаточно для выработки тактики лечения и, как правило, результаты МРТ исследования сопоставляются с данными истории болезни и результатами физикального обследования. МРТ исследование коленного сустава позволяет хорошо визуализировать изменения, как в костных, так и мягких тканях коленного сустава (мениски, связки, сухожилия). Во многих случаях МРТ предоставляет информацию о морфологических изменениях в коленном суставе, которая не может быть получена с помощью таких методов исследования как рентген, КТ или УЗИ.

В некоторых случаях при МРТ коленного сустава может быть использовано контрастное вещество, что позволяет получить более четкое изображение структур коленного сустава. Как правило, контрастное вещество используется для проверки кровотока, диагностики опухолей или воспалительного процесса и инфекции.

МРТ коленного сустава назначается:

• При необходимости выяснить причину болей в колене
• При диагностике травм структур коленного сустава (мениски, связки, сухожилия)
• Для диагностики дегенеративных заболеваний и капсулы (лигаментозы, синовиты, бурситы, киста Бейкера)
• Ущемление сухожилий или жировой ткани
• Диагностика наличия показаний для оперативного лечения (артроскопической операции).
• Диагностика различных опухолей
• Чаще всего, МРТ коленного сустава назначается при повреждении структур колена.

Противопоказания

Провести МРТ коленного сустава не всегда представляется возможным из-за наличия у пациента определенных показаний, куда относится:

• имеющиеся в теле пациента металлических имплантатов;
• татуировки, при выполнении которых использовалась металлическая крошка;
• ранние сроки беременности;
• ожирение пациента;
• психические заболевания;
• тремор конечностей;
• тяжелое состояние больного.

Особым перечнем выступают ограничения использования контрастного усилителя:

• беременность;
• лактационный период;
• заболевания почек, печени;
• сахарный диабет;
• непереносимость контрастного вещества.

Отдельно хотелось бы остановиться на некоторых ограничениях. Ранний срок беременности – это тот период, когда любое негативное влияние извне может стать причиной рождения малыша с тяжелыми пороками. Учитывая это, врачи не назначают МРТ беременным женщинам. На больших сроках проведение сканирования допустимо только в том случае, если в этом есть жизненная необходимость.

В исключительных случаях МРТ колена контрастом может проводиться кормящим мамам. В этом случае потребуется перевести малыша на искусственное вскармливание на 2 суток. Делается это для того, чтобы избежать негативного воздействия контраста на организм неокрепшего ребенка.

Тяжелобольным МРТ коленного сустава можно проводить только после того, как состояние стабилизируется и жизни пациента ничто не будет угрожать. В таких случаях диагностика сустава может проводиться после нормализации состояния больного или наличии жизненно важных показаний. Людям с клаустрофобией можно пройти обследование на аппарате открытого типа, либо прибегнуть к употреблению седативных средств по назначению врача.

Использование контрастного усилителя недопустимо больным с нарушениями работы печени и почек. Химическое вещество не сможет естественным образом выйти из организма достаточно быстро, что вызовет сильную интоксикацию.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – самый точный и достоверный способ диагностики суставов. В основе метода лежит ядерно-магнитный резонанс.

Суть этого явления заключается в том, что ткани человеческого организма насыщены молекулами водорода, а в ядрах водорода – один протон, имеющий магнитный момент. В мощном магнитном поле, которое создают аппараты МРТ, протон меняет свою пространственную ориентацию.

Также аппарат воздействует на организм дополнительными градиентными полями и внешними радиочастотными импульсами, которые подаются на резонансной частоте. На основе параметров протонов аппарат определяет, где находятся атомы водорода, а полученные данные компьютер использует для создания изображений.

Снимки обрабатывают в специальной программе – на них хорошо видны мягкие ткани, хрящи, кровеносные сосуды и нервные волокна, поэтому на МРТ-снимке можно рассмотреть изменения, которые незаметны при использовании других методов диагностики.

Чтобы добиться максимальной точности исследования, степень отражения радиоволн настраивают с учетом плотности тканей. Поэтому для диагностики суставов используют более сильные магнитные поля, чем тогда, когда нужно исследовать сосуды или мышцы.

Процедура безопасная, магнитное поле не вредит организму, и никаких неприятных ощущений пациент в процессе не испытывает. Зато исследование сустава с помощью МРТ позволит врачу оценить состояние костей, связок, хрящей, менисков и мышц.

Сравнение МРТ и рентгенографии

МРТ назначают не так часто, как рентгенографию. В отличие от магнитно-резонансного исследования, рентгенография не позволяет диагностировать, например, асептический невроз на ранней стадии.

К тому же процедура связана с отрицательным воздействием на организм, поэтому часто делать «рентген» нельзя, тогда как МРТ пациенты могли бы проходить без малейшего риска для здоровья хоть каждый день, если бы это понадобилось по какой-либо причине. Ведь МРТ – один из самых безопасных методов диагностики, он подходит даже для новорожденных.

Почему врачи охотнее используют рентгенографию, чем магнитно-резонансную томографию? Причина очевидная – высокая стоимость процедуры: МРТ стоит от 5 тысяч рублей и дороже. Рентгенография в разы дешевле, и хотя она не обеспечивает настолько точных результатов, ее, как правило, достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.

К магнитно-резонансной томографии врачи прибегают, когда рентгенография оказывается бессильна, когда нужно уточнить диагноз или когда есть подозрение на наличие сопутствующих заболеваний.

Рентгенография не визуализирует нервные волокна, кровеносные сосуды и мягкие ткани, поэтому когда есть вероятность, что болезнь затронула эти ткани, предпочтение отдают томографии. Также врач должен направить пациента на МРТ, если есть подозрение на контузию костей, мышц или растяжение сухожилий.

На МРТ-снимках видны хрящи и расположенные под ними кости, также можно рассмотреть в деталях связки, суставные капсулы и сумки, мениски и даже внутрисуставные сосуды.

Диагностика разных суставов

Лучезапястный сустав и кисти рук

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить онкологические заболевания и травматические повреждения, которые нельзя диагностировать другими способами, но важно сделать снимок в нескольких проекциях.
Плечевой и локтевой сустав. МРТ назначают при диагностике вывихов, переломов и онкологических заболеваний

На снимке плечевого сустава будут видны нарушения кровообращения, а на снимках локтевого – воспаления, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Коленный сустав. Этот сустав тяжелее всего поддается восстановлению, поэтому критически важно вовремя выявить воспалительные процессы, вызванные артритами, артрозами, ревматоидными поражениями. Также МРТ назначают, чтобы оценить состояние окружающих сустав тканей.
Голеностопный сустав. МРТ показано при патологических состояниях, которые сопровождаются изменением костной и околосуставной ткани.
Тазобедренный сустав. Томография позволяет выявить все патологии на ранней стадии, снимок сустава делают в нескольких проекциях.
Челюстно-лицевой. На томографию пациента направляют, когда он жалуется на трудности в артикуляции или пережевывании пищи, когда ему трудно жевать и говорить. Если подвижность нижней челюсти ограничена, МРТ поможет не только поставить диагноз, но и определить факторы, способствующие развитию болезни.

Какие изменения выявляет МРТ

Метод диагностирует патологию мягких тканей, даёт оценку границ поражения, определяет патологический тип кровоснабжения хрящевой ткани, изменения субхондральной костной пластинки.

При суставной патологии воспалительного генеза выявляет скопление жидкости, гнойно-некротические процессы, степень поражения тканей.

Плечевой сустав

Исследование области соединения плечевой кости с лопаткой выявляет следующие патологические изменения:

• поражение костного мозга при травмах, стрессовых переломах: отёк, остеонекроз, метастазы;
• изменения в синовиальной сумке, внутренней мембране суставной капсулы воспалительного характера (синовит, бурсит, тендобурсит);
• инфекционные заболевания (остеомиелит, артрит, артроз);
• деформация, дефекты суставных поверхностей;
• инородные тела;
• новообразования в мягких тканях, суставе;
• омертвение костной ткани головки плечевой кости;
• переломы, полные разрывы связок.

Остеоартрит

Локтевой сустав

Имеет высокую частоту повреждений травматического характера и посттравматических осложнений. МРТ делают при подозрении на:

• травмы — ушибы, вывихи, переломы, в том числе рентгенонегативные;
• повреждения капсульно-связочного аппарата;
• для выявления осложнений после травм — неправильно сросшиеся переломы, контрактуры, энтезопатии;
• внутрисуставные костные тела;
• эрозивно-деструктивные изменения при ревматических заболеваниях (артрит, артроз, сужение суставной щели, остеофиты);
• образование тофусов при хронической подагре;
• дегенеративные изменения в мягких тканях при физической нагрузке (эпикондилит);
• доброкачественные и злокачественные образования.

Воспаление синовиальной оболочки (синовит)

Тазобедренный сустав

На снимках чётко визуализируются суставные поверхности, периартикулярные ткани, гиалиновый хрящ, капсула, костномозговое вещество. Диагностируются заболевания:

• механические травмы костей и мягких тканей: переломы, ушибы, разрывы мышц и вертлужной губы;
• смещение эпифиза бедренной кости;
• хондромные тела в полости сустава;
• дисплазия вертлужной впадины и проксимального отдела бедра;
• поражение мягких тканей, сухожилий и синовиальной сумки (миозит, бурсит, тендинит);
• остеонекроз головки бедренной кости.

Асептический некроз головок бедренных костей

Коленный сустав

С помощью томографии исследуются заболевания капсульно-связочного аппарата, мягких тканей, костей, вторичные изменения сустава:

• повреждения менисков: разрывы со смещением и без смещения, киста мениска;
• субхондральные переломы;
• стресс-переломы;
• аномалии развития — дискоидный мениск, дисплазия;
• костномозговая патология — контузия, некроз костного мозга;
• нарушение структуры и целостности хряща суставных поверхностей;
• разрывы, окружающих сустав мышц и сухожилий, частичные и полные разрывы связок;
• патологический выпот в суставной полости;
• околосуставные кистозные структуры.

Разрыв передней крестообразной связки

Голеностопный сустав

Сканирование даёт подробное изображение суставных поверхностей, полости голеностопного сустава, окружающих тканей. Определяет стадию, локализацию, характер заболевания:

• травмы связок и сухожилий: разрыв, ущемление, утолщение;
• скопление жидкости внутри сухожильных оболочек мышц, в полости сустава;
• стрессовый перелом, образование периостальной костной мозоли;
• механические переломы;
• синдром предплюсневого тоннеля;
• остеохондральные повреждения;
• остеонекроз;
• доброкачественные (остеоид-остеома), злокачественные (саркома) опухоли.

Разрыв талофибулярной связки

Показания к исследованию

Когда врач назначает МРТ коленного сустава, что показывает обследование, какие патологии могут быть диагностированы?

Обратите внимание! Так как коленная область имеет весьма сложное строение, а осмотр и ультразвуковое исследование не могут дать точных результатов для постановки диагноза, то пациенту назначают МРТ. Томографию колена рекомендуется проводить при:

Томографию колена рекомендуется проводить при:

• травмах,
• патологиях,
• подозрениях на заболевание,
• хронических болях,
• артрите и артрозе,
• исследовании колена для проведения впоследствии операции,
• опухолях и метастазах,
• водянке колена,
• уточнении данных рентгенографического обследования.

Артрит коленного сустава

Что показывает МРТ коленного сустава? Полученные о распределении водорода в органе данные можно использовать для построения объемного изображения, проекции или среза в любой необходимой плоскости. Это дает возможность изучить мягкие ткани, сухожилия, кости, хрящи, кровеносные сосуды и другие структуры внутри коленного сустава. Такой метод позволяет с высокой степенью точности определить имеющиеся патологии и предупредить начальные стадии многих заболеваний коленного сустава.

Противопоказания

Однако процедуру обследования могут пройти не все. МРТ не рекомендуется следующим лицам:

• беременным (возможно проведение операции с разрешения лечащего врача);
• людям с металлическими или электронными имплантами или аппаратами медицинского назначения в организме;
• страдающим клаустрофобией или другими расстройствами психики (им может быть предложен наркоз для сохранения неподвижности во время обследования);
• пациентам с металлическими осколками в теле, которые могли остаться вследствие травмы;
• людям с татуировками, выполненными с использованием металлических пигментов.

Таким образом, если у пациента нет противопоказаний и ему назначена томография колена, можно с большой долей вероятности ожидать точной диагностики и, как следствие, эффективной терапии.

МРТ-снимок коленного сустава

Если пациенту назначено МРТ коленного сустава, то волноваться о процедуре не стоит: она абсолютно безболезненна и безопасна, а точность исследования поможет врачу при постановке диагноза.

Как показано на видео, МРТ коленного сустава делается при полной неподвижности пациента. Иногда, чтобы провести диагностику особенно неудобной области, пациенту могут зафиксировать колено в необходимом положении. При обследовании ребенка или взрослого человека, страдающего клаустрофобией, для обездвиживания применяют наркоз.

Сеанс томографии длится 30–60 минут. Если имеет место затрудненная визуализация области исследования, используют контрастное вещество, которое вводится внутривенно и улучшает диагностику благодаря наличию в своем составе металла. В этом случае время процедуры увеличивается до двух часов.

Рекомендации по подготовке

При просмотре видео о том, как делают МРТ коленного сустава, пациенту надо обратить внимание на советы врачей по подготовке:

если пациент сильно волнуется перед процедурой, можно принять успокоительное или попросить у медицинского персонала кабинета; лучше заранее снять дома все украшения, чтобы сэкономить время в кабинете и не волноваться во время сеанса; никаких рекомендаций по питанию нет: не надо изнурять себя голодом и клизмами, важно хорошее самочувствие и настроение; если что-то неясно в словах рентгенолога или остались какие-то вопросы – спрашивайте. Помните, что именно качественная работа врача и серьезность настроя пациента помогут получить максимально точный диагностический результат. Помните, что именно качественная работа врача и серьезность настроя пациента помогут получить максимально точный диагностический результат

Помните, что именно качественная работа врача и серьезность настроя пациента помогут получить максимально точный диагностический результат.

Классификация аппаратов с учетом мощности

В зависимости от напряженности основного магнитного поля медицинское оборудование подразделяют на следующие виды:
• больше 2 Тл – это сверхвысокопольное;
• от 1 до 2 Тл – высокопольное;
• около 0,5 Тл – среднепольное;
• от 0,1 до 0,4 Тл – низкопольное;
• меньше 0,1 Тл – сверхнизкое.

Компании, занимающиеся производством МР-томографов, в основном выпускают модели со средним полем. Сверхвысокопольные аппараты применяются только в исследовательских лабораториях, так как мощность основного магнитного поля более 2 Тл считается потенциально опасной.

По поводу низкопольных систем стоит отметить, что они имеют меньшее количество противопоказаний для людей, которым назначается обследование, и специалистов, проводящих МРТ. Однако такие приборы используются редко, ведь у них есть один недостаток. Он заключается в низком соотношении сигнал/шум и в том, что на обследование и получение снимков хорошего качества требуется больше времени.

Низкопольные томограф

Современные методы лучевой диагностики суставов

Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.

Рентгенологическое исследование

Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).

Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.

Рентгенологическое исследование очень информативно при артрозе

Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:

• болевые ощущения в области суставов;
• травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
• воспалительные процессы;
• ограничение подвижности в суставе;
• отечность.

Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.

В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.

Компьютерная томография

КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции. Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).

Компьютерная томография суставов позволяет врачу видеть срезы тканей в любых проекциях

Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.

МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода

МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов. Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом.
Основные преимущества МРТ диагностики:

• отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
• МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
• если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
• МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:

• при травмах и повреждениях суставов;
• при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
• когда нужна диагностика артрита, артроза;
• при воспалительных процессах неясного генеза;
• в случаях разрыва менисков;
• при наличии в суставе экссудата;
• при интенсивном болевом синдроме.

Как проводят МРТ смотрите в видео.

Что можно увидеть на МРТ

Послойные изображения коленного сустава позволяют показать локализацию патологического процесса и степень повреждения тканей.

На МРТ можно увидеть:

• формирующиеся или сформовавшиеся опухоли, кисты, наросты и другие образования в полости сустава;
• патологическое отслоение хрящей;
• сужение суставной щели;
• определить конгруэнтность суставных поверхностей (совпадение, взаимное соответствие друг другу);
• разрывы, растяжения, утолщение связок и сухожилий;
• незначительные повреждения, надрывы и разрывы менисков;
• разрыхление, разрушение суставных хрящей и хрящей надколенника;
• врожденные или приобретенные дефекты колена;
• кровоизлияние (наличие сгустков крови в полости сустава);
• изменения в синовиальной оболочке;
• трещины, переломы костей и надколенника.

Патологии коленного сустава, которые можно увидеть на МРТ: 1 – разрыв связки коленного сустава; 2 – разрыв мениска; 3 – гонартроз; 4 – киста Бейкера

Костная ткань достаточно хорошо видна на МРТ. Но для диагностики сложных переломов и трещин суставных костей и надколенника предпочитают более информативную при этих повреждениях компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенографию.

МРТ позволяет диагностировать следующие заболевания и повреждения коленного сустава:

• артриты разного происхождения (подагрический, ревматоидный, инфекционный и другие);
• деформирующий артроз;
• коллагенозы (заболевания соединительной ткани сустава);
• синовит, бурсит, тендинит;
• гемартроз и гидрартроз («водянку» коленного сустава);
• остеохондропатии (разрушение суставных поверхностей);
• болезнь Гоффа (разрастание жировой клетчатки коленного сустава);
• онкологические опухоли, кисты, другие злокачественные и доброкачественные новообразования;
• остеомиелит (инфекционное поражение костей);
• менископатию (изменения структуры менисков);
• повреждения связок, сухожилий, , капсулы;
• травмы костей и надколенника.

Противопоказания

Магнитное поле безопасно для здоровья пациента. Но его свойства ограничивают проведение процедуры для целого ряда людей:

1. При наличии на теле татуировки, сделанной кустарным способом. В самодельной краске содержится частицы металла, которые реагируют на магнит болью, жжением кожи и другими неприятными симптомами.
2. При вживленных в тело протезах из металлических сплавов. Противопоказание касается зубных брекетов, искусственных суставов, клипс на аортах.
3. При наличии у больного электрических кардиостимуляторов или инсулиновых помп: томограф нарушит их работу. Это опасно для жизни человека, поэтому таким больным рекомендуется КТ или УЗИ.
4. Клаустрофобия. При нервном расстройстве пациент не может находиться в ограниченном тоннеле, испытывает панические атаки. Допускается сканирование под воздействием анестезии или седативными препаратами.

Среди относительных противопоказаний, которые иногда осложняют проведение МРТ, выделяется ожирение пациента. Многие аппараты с закрытым типом тоннеля не рассчитаны на людей с большой массой тела. Для них выходом из ситуации становится обследование на томографе открытого типа.

карта сайта

Порядок проведения

Для получения полной картины, отражающей состояние колена, требуется сделать 2 изображения, выбрав проекции из 4 возможных. Различают передний, боковой (медиальный), латеральный и задний доступы. Во всех случаях диагностика проводится в определённой позиции:

• Передняя позиция. Пациент укладывается на кушетку, нога с больным коленом находится в вытянутом положении. Такой доступ используется для обследования суставных сумок, связок, четырёхглавой мышцы, подкожной жировой клетчатки и переднего нижнего медиального заворота.
• Медиальный доступ. Пациент ложится на спину, ноги вытягивает вперёд. Датчик перемещается продольно по внутренней стороне конечности. Изучается состояние боковых связок, суставной капсулы и коленного мениска. Оценивается количество внутрисуставной жидкости, состояние крупных костей и гиалинового хряща.
• Латеральная позиция. Пациент лежит на спине, одна нога согнута в колене, стопа опирается на кушетку. С принятием такой позиции возникают сложности, если у пациента сильно болит колено или его подвижность ограничена. В латеральной позиции изучаются бедренная фасция с нижней стороны, мениск снаружи, суставная капсула, сухожилие с боковой стороны и связка, расположенная с внешней стороны коленного сустава. Иногда с первого раза не удаётся получить исчерпывающие данные о состоянии структур, тогда назначают повторную диагностику.
• Доступ сзади. В этой позиции обследуют крестообразные связки, примыкающую к ним мышечную ткань, мениски с задней стороны и головки икроножных мышц.

• Передняя позиция. Пациент укладывается на кушетку, нога с больным коленом находится в вытянутом положении. Такой доступ используется для обследования суставных сумок, связок, четырёхглавой мышцы, подкожной жировой клетчатки и переднего нижнего медиального заворота.
• Медиальный доступ. Пациент ложится на спину, ноги вытягивает вперёд. Датчик перемещается продольно по внутренней стороне конечности. Изучается состояние боковых связок, суставной капсулы и коленного мениска. Оценивается количество внутрисуставной жидкости, состояние крупных костей и гиалинового хряща.
• Латеральная позиция. Пациент лежит на спине, одна нога согнута в колене, стопа опирается на кушетку. С принятием такой позиции возникают сложности, если у пациента сильно болит колено или его подвижность ограничена. В латеральной позиции изучаются бедренная фасция с нижней стороны, мениск снаружи, суставная капсула, сухожилие с боковой стороны и связка, расположенная с внешней стороны коленного сустава. Иногда с первого раза не удаётся получить исчерпывающие данные о состоянии структур, тогда назначают повторную диагностику.
• Доступ сзади. В этой позиции обследуют крестообразные связки, примыкающую к ним мышечную ткань, мениски с задней стороны и головки икроножных мышц.

Здоровые структуры хорошо визуализируются и имеют характерную поверхность без признаков патологии. Синовиальная оболочка отображается в виде складчатых заворотов, хрящ имеет чёткие границы и выглядит однородным. На компонентах сустава нет отёчности, опухолей, разрывов и выступов. Характер изменений при различных патологиях:

• Синовиальная жидкость в полостях. Это признак синовита, артрита, бурсита или гемартроза. Возможно присутствие гнойных структур. Для уточнения диагноза требуется взятие образца суставной жидкости на анализ.
• Инородные тела. Так проявляются переломы, наросты на костях и обломки костной ткани, образовавшиеся в результате травмы.
• Поражения связок. Сюда включают разрывы, изменение толщины, длины, целостности. Может понадобиться дополнительное обследование в зависимости от характера поражений.

Как проводится магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Диагностируется тазобедренный сустав, МРТ которого выполняется благодаря точному и современно оснащённому магнитно-резонансному томографу, в течение 30 минут, а с введением контрастного вещества – около 1 часа. Пациент фиксируется на столе в лежачем положении, после чего стол заезжает в округлую часть томографа.

В процессе диагностики округлая часть вращается вокруг области, которую необходимо исследовать. Залог получения точных и действительно качественных снимков – это неподвижное положение тела на протяжении всей томографии. При необходимости рядом с пациентом могут находиться его близкие и родные люди.

Противопоказаниями к МРТ тазобедренного сустава являются:

• имплантаты из металла в области сканирования;
• вживленные электрические медицинские приборы (стимуляторы или помпы);
• беременность на 1 триместре;
• психические расстройства;
• ожирение 1 степени;
• татуировки старого образца на бедре или пояснице.

При некоторых противопоказаниях допускается проведение томографии в области тазобедренного сустава с применением седативных препаратов. Они помогают сохранять спокойствие больным с клаустрофобией, маленьким пациентам.

Исследование проводится в специально оборудованном помещении. Если предусмотрено использование контрастного вещества, то пациенту вводят препарат внутривенно перед началом диагностики. Последовательность действий при этом такова:

1. Обследуемого подводят к установке и укладывают на специальный стол, пристегивают ремнями и сообщают о специфике исследования.
2. При использовании высокопольного томографа для подавления шумов предлагают надеть наушники.
3. Больной не должен двигаться во время сканирования, а, наоборот, постараться расслабиться.
4. Для сигнала о неприятных ощущениях пациенту дают в руки тревожную кнопку. Во время диагностики оператор наблюдает за обследуемым.
5. На исследуемую область крепят магнитную катушку.
6. Стол перемещают в специальную закрывающуюся камеру, в которой включают освещение и вентиляцию.
7. Процедура длится 20-30 минут. При введении контраста продолжительность сеанса может составить час.
8. По завершении обследования стол с пациентом возвращают в первоначальное положение.

Обработка снимков осуществляется на протяжении 3-4 часов, в особых случаях это время может быть увеличено.

С контрастом

Нередко этот вид диагностики сочетается с изучением состояния крестцово-подвздошного сочленения. Решение исследовать эту область принимает врач на основании характерных симптомов: боль в крестце иррадиирует в область паха и ногу (до голеностопного или коленного сустава). Благодаря полученным данным удается установить происхождение боли и выбрать тактику лечения.

Если кормящая женщина все же прошла исследование с контрастом, то ей не рекомендуется прикладывать ребенка к груди на протяжении 2 суток.

При беременности

Показания к обследованию будущих мам те же: деформационные процессы в костной ткани, боли в данной области, обострения хронических болезней, подозрение наличия опухоли.

Существуют специфические рекомендации по обследованию беременных с помощью магнитно-резонансной томографии:

1. Беременным на сроке 20 недель и более следует проводить процедуру лежа на боку, чтобы не нарушить кровообращения в результате передавливания магистральных сосудов.
2. Благоприятное время для обследования — утро, поскольку в это время плод наиболее спокоен.

Ребенку

Некоторые дети пугаются звука, исходящего от аппарата. В таком случае использование наушников — хорошее решение. Чтобы предупредить беспокойное поведение и страх, можно обследовать ребенка при помощи МРТ открытого типа. В таком случае поддерживается зрительный контакт с родителями, что действует успокаивающе.