Болит колено что лучше сделать мрт или узи

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – самый точный и достоверный способ диагностики суставов. В основе метода лежит ядерно-магнитный резонанс.

Суть этого явления заключается в том, что ткани человеческого организма насыщены молекулами водорода, а в ядрах водорода – один протон, имеющий магнитный момент. В мощном магнитном поле, которое создают аппараты МРТ, протон меняет свою пространственную ориентацию.

Также аппарат воздействует на организм дополнительными градиентными полями и внешними радиочастотными импульсами, которые подаются на резонансной частоте. На основе параметров протонов аппарат определяет, где находятся атомы водорода, а полученные данные компьютер использует для создания изображений.

Снимки обрабатывают в специальной программе – на них хорошо видны мягкие ткани, хрящи, кровеносные сосуды и нервные волокна, поэтому на МРТ-снимке можно рассмотреть изменения, которые незаметны при использовании других методов диагностики.

Чтобы добиться максимальной точности исследования, степень отражения радиоволн настраивают с учетом плотности тканей. Поэтому для диагностики суставов используют более сильные магнитные поля, чем тогда, когда нужно исследовать сосуды или мышцы.

Процедура безопасная, магнитное поле не вредит организму, и никаких неприятных ощущений пациент в процессе не испытывает. Зато исследование сустава с помощью МРТ позволит врачу оценить состояние костей, связок, хрящей, менисков и мышц.

Сравнение МРТ и рентгенографии

МРТ назначают не так часто, как рентгенографию. В отличие от магнитно-резонансного исследования, рентгенография не позволяет диагностировать, например, асептический невроз на ранней стадии.

К тому же процедура связана с отрицательным воздействием на организм, поэтому часто делать «рентген» нельзя, тогда как МРТ пациенты могли бы проходить без малейшего риска для здоровья хоть каждый день, если бы это понадобилось по какой-либо причине. Ведь МРТ – один из самых безопасных методов диагностики, он подходит даже для новорожденных.

Почему врачи охотнее используют рентгенографию, чем магнитно-резонансную томографию? Причина очевидная – высокая стоимость процедуры: МРТ стоит от 5 тысяч рублей и дороже. Рентгенография в разы дешевле, и хотя она не обеспечивает настолько точных результатов, ее, как правило, достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.

К магнитно-резонансной томографии врачи прибегают, когда рентгенография оказывается бессильна, когда нужно уточнить диагноз или когда есть подозрение на наличие сопутствующих заболеваний.

Рентгенография не визуализирует нервные волокна, кровеносные сосуды и мягкие ткани, поэтому когда есть вероятность, что болезнь затронула эти ткани, предпочтение отдают томографии. Также врач должен направить пациента на МРТ, если есть подозрение на контузию костей, мышц или растяжение сухожилий.

На МРТ-снимках видны хрящи и расположенные под ними кости, также можно рассмотреть в деталях связки, суставные капсулы и сумки, мениски и даже внутрисуставные сосуды.

Диагностика разных суставов

Лучезапястный сустав и кисти рук

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить онкологические заболевания и травматические повреждения, которые нельзя диагностировать другими способами, но важно сделать снимок в нескольких проекциях.
Плечевой и локтевой сустав. МРТ назначают при диагностике вывихов, переломов и онкологических заболеваний

На снимке плечевого сустава будут видны нарушения кровообращения, а на снимках локтевого – воспаления, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Коленный сустав. Этот сустав тяжелее всего поддается восстановлению, поэтому критически важно вовремя выявить воспалительные процессы, вызванные артритами, артрозами, ревматоидными поражениями. Также МРТ назначают, чтобы оценить состояние окружающих сустав тканей.
Голеностопный сустав. МРТ показано при патологических состояниях, которые сопровождаются изменением костной и околосуставной ткани.
Тазобедренный сустав. Томография позволяет выявить все патологии на ранней стадии, снимок сустава делают в нескольких проекциях.
Челюстно-лицевой. На томографию пациента направляют, когда он жалуется на трудности в артикуляции или пережевывании пищи, когда ему трудно жевать и говорить. Если подвижность нижней челюсти ограничена, МРТ поможет не только поставить диагноз, но и определить факторы, способствующие развитию болезни.

Что лучше

УЗИ считается недорогим способом диагностики, который давно проверен многими врачами. Но магнитный резонанс доказал высокую эффективность при ранней диагностике рака, опасных патологий, при выявлении сложных случаев. Поэтому, выбирая между УЗИ или МРТ органов брюшной полости, врач руководствуется необходимостью получения определенного результата.

Для некоторых заболеваний достаточно использования ультразвукового исследования. Если оно не дает желаемого диагноза, рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Все чаще методики сочетаются между собой, помогая на начальной стадии обнаружить тяжелые заболевания, новообразования.

Диагностические возможности и принцип действия оборудования

При УЗИ информация считывается ультразвуком, поэтому аппарат ограничен в возможности полного сканирования внутреннего органа брюшной полости. Врач проводит диагностику по внешним очертаниям, опираясь на опыт. На осмотр уходит не более 10–15 минут, а результаты специалист озвучивает непосредственно во время работы. На руки больной получает фотографии с описанием размеров образований.

При МРТ врач-диагност получает максимум информации о каждом участке органа брюшной полости. Трехмерная модель на экране монитора показывает:

• жировую дистрофию;
• цирроз;
• панкреатит;
• заболевания желудка и пищевода;
• стадии гепатита.

Все результаты зафиксированы на цифровом носителе. Их можно распечатать или открыть на любом компьютере. Поэтому снимки МРТ легко отсылать для консультации удаленным специалистам.

Сравнивая характеристики, можно понять, что лучше для пациента:

1. На УЗИ требуется не более 15 минут, его можно провести в любой обстановке с помощью передвижного аппарата. МРТ сканирование занимает 30 минут. На процедуру следует записываться заранее, а мощные сканеры находятся только в крупных медицинских центрах.
2. При диагностике рака УЗИ дает неточную информацию о стадии и характере опухоли. Точность при МРТ достигает 95–98%.
3. На снимках УЗИ иногда остаются спорные очертания. МРТ показывает полип или образование с разных сторон, исключая ошибки.
4. При подозрении на аппендицит только МРТ показывает состояние отростка, степень его разрыва.
5. При обнаружении жидкости УЗИ показывает только месторасположение. МРТ помогает понять причину.

При обследовании беременных УЗИ является наиболее безопасным методом, который используется практически без ограничений на любом сроке. МРТ не рекомендуется применять в 1 триместре.

Сопоставление возможных противопоказаний и ограничений

Для проведения УЗИ брюшной полости на живот наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Поэтому процедура противопоказана при открытых ранах, абсцессах и высыпаниях, обострении псориаза или экземы. Его не рекомендуется использовать при высокой температуре у больного.

МРТ не проводится при следующих противопоказаниях:

• клаустрофобия;
• наличие вживленных кардиостимуляторов;
• металлические имплантаты;
• нервные расстройства, мешающие соблюдать неподвижность;
• ожирение.

УЗИ можно проводить детям: оно не доставляет боли, не требует неподвижности. При МРТ врачам приходится использовать анестезию.

Сравнение стоимости

УЗИ брюшной полости отличается невысокой ценой – от 700 до 1500 рублей. В некоторых клиниках его проводят бесплатно при комплексном обследовании и лечении. МРТ оценивается в 3000–4000 рублей без контраста, возрастает до 7000 рублей с применением контрастного вещества.

карта сайта

Особенности каждой из методик диагностики

Несмотря на то, что очень много общего, они разительно отличаются друг от друга.

УЗИ

Ультразвуковое исследование зарекомендовало себя как безопасную, недорогую диагностику.

УЗИ-волны действительно не наносят никакого вреда здоровью (потому отсутствуют противопоказания), являясь «спасением» для беременных, при необходимости визуализации патологии. 3D-изображение структур различной плотности начиная от костей и мышц, заканчивая хрящами по разумным ценам.

Большой плюс и то, что УЗИ-кабинет имеют если не все лечебные учреждения, то практически каждое. Процедура длится немного дольше, чем рентген, но результат выдается сразу на руки после написания врачом заключения.

Под контролем УЗИ можно делать пункцию, артроскопию, тем самым увеличивая точность проводимой манипуляции.

Рентген

Рентген коленного сустава даёт информацию не только о суставных поверхностях. Дистальная часть бедренной кости и проксимальный конец большеберцовой тоже визуализируются на рентгенограмме.

Снимки обычно делают в прямой и боковой проекциях для полноты картины в статичном положении. Если этого мало, то назначаются дополнительно в положении стоя тангенциальная (при подозрении на поражение надколенника) и чрезмыщелковая проекции (разрыв связок, асептический некроз кости или остеоартроз).

Безоговорочен вред рентгеновских лучей на организм, что и обуславливает назначение этой процедуры при необходимости. Но в отличие от рентгенографии лёгких, при которой облучение составляет 0,3 мЗв (милизиверт), на коленном суставе доля радиации всего лишь 0,001 мЗв.

Обследование длится буквально считанные секунды, а готовую рентгенограмму отдают в течение 10 минут. Во время экстренных ситуаций это на руку специалистам.

Относительная дешевизна метода делает его доступным широким массам. Как и УЗИ-кабинет, является неотъемлемой частью в отделениях функциональной диагностики в больницах.

МРТ

Магнитно-резонансная томография получила большую популярность в начале 21 века.

Высококачественные изображения в трехмерном пространстве, на которых визуализируется даже ток крови в сосудах. Мягкотканные структуры хорошо дифференцируются, четкие границы костных тканей, высокая точность метода. Используется для уточнения диагноза в спорных ситуациях. Но имеется и ряд недостатков, к ним относятся:

1. Дорогое оборудование и, следовательно, само исследование.
2. Некоторые структуры высокой плотности отображаются несколько искаженно.
3. Невозможность обследования людей с кардиостимулятором, татуировками (если в составе краске содержится метал, то результаты будут недостоверны), боязнью замкнутых пространств (клаустрофобия).
4. Длительное нахождение внутри МР-томографа (в зависимости от обследуемой области от 30 минут и более).

УЗИ или рентген коленного сустава: показания и противопоказания

Ультразвуковую диагностику коленных суставов назначают в следующих случаях:

• боли в коленях как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
• отечность в области сустава;
• ограничение подвижности;
• покраснение кожных покровов и повышенная температура в регионе коленных суставов;
• снижение мышечной силы;
• видимая деформация коленей;
• травматическое повреждение связочного аппарата;
• разрыв менисков;
• травма надколенника;
• опухолевые образования колена;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• хондропатии.

УЗИ коленей не рекомендуется проводить в течение 10 дней после внутрисуставного введения лекарств. Так как ультразвуковые волны не оказывают вредного влияния на организм, то обследование можно выполнять в любом возрасте и сколь угодно часто.

Рентгенологическое обследование – диагностический метод первой линии. Он широко применяется в травматологии, ортопедии и ревматологии. Показаниями для назначения рентгена коленей являются:

• травматическое повреждение костных и хрящевых структур коленных суставов (мыщелков большеберцовой и бедренной костей, головки малоберцовой кости, надколенника);
• артрозы различной природы;
• пороки развития;
• боли в суставах и их отечность;
• подозрение на опухоль нижних отделов бедренной кости и верхних участков малоберцовых костей.

Противопоказаниями для выполнения рентгенологического обследования служат детский возраст и беременность на любом сроке. В этом случае нужно оценить соотношение пользы и возможного риска от действия ионизирующего излучения.

Стоит ли сбрасывать со счетов рентгенографию?

<!–

h2

1,0,0,0,0–>

Стандартом диагностики артроза коленного сустава всегда было рентген – исследование. Метод основан на регистрации остаточной энергии рентген-лучей, поглощенных исследуемым объектом. Максимальным коэффициентом поглощения обладает костная ткань. Поэтому, не трудно сориентироваться в том, что покажет рентген коленного сустава. Будут отчетливо видны все костные изменения.

<!–

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

<!–

p, blockquote

5,0,0,0,0–>

Рентген коленного сустава прост в исполнении и для объективной оценки состояния колена выполняется в 4 проекциях:

<!–

p, blockquote

6,0,0,0,0–>

• Прямой;
• Боковой;
• Чрезмыщелковой;
• Тангенциальной.

Несмотря на рост достижений медицинских технологий и широкое внедрение их в массы, рентгенография коленного сустава не теряет своего значения и сегодня.

<!–

p, blockquote

7,0,0,0,0–>

<!–

p, blockquote

8,0,0,0,0–>

Ультразвуковое исследование – общие понятия

сонографиейультрасонографиейэхосонографией

Какими датчиками выполняют УЗИ?

• Механические датчики. Их используют для медленного сканирования, так как исследуемые ткани и органы видны на мониторе УЗ-аппарата секторами.
• Электронные датчики. Их используют для быстрого сканирования в режиме реального времени, когда каждый поворот и изменение угла наклона датчика приводит к изменению картинки на мониторе, и врач может рассматривать исследуемый орган или ткань с разных углов.

сердца

• Датчики для проведения сканирования с поверхности кожного покрова;
• Датчики для проведения сканирования путем их введения в физиологические отверстия тела (например, в прямую кишку, влагалище, глотку и т.д.);
• Датчики для наведения игл, предназначенных для забора биопсии;
• Датчики для проведения сканирования в полостях тела во время оперативных вмешательств (такие датчики стерилизуют наподобие хирургических инструментов).

Какие имеются разновидности УЗИ?

• Одномерное УЗИ, которое также называют А-методом или М-методом. УЗИ данным методом исполняется датчиком, который располагают на кожном покрове неподвижно, и он фиксирует амплитуду отраженных от тканей звуковых волн, давая на монитор кривые. Далее врач анализирует эти кривые, определяя частоты, амплитуды, формы пиков, и на основании таких аналитических данных делает заключение о состоянии органа или ткани и о наличии/отсутствии в нем патологии. Методом одномерного УЗИ выполняется эхоэнцефалография, эхоофтальмография и эхокардиография. Эхоэнцефалографию применяют для диагностики гематом, кровоизлияний и опухолей в головном мозге. Эхоофтальмографию используют для диагностики отслойки сетчатки, сосудистой оболочки, а также для выявления опухолей или инородных тел в глазнице. Эхокардиография также называется «УЗИ сердца», и применяется для оценки функционального состояния сердечной мышцы.
• Двумерное УЗИ, которое также называют В-методом. Такой способ проведения УЗИ осуществляется постоянно перемещаемым датчиком, который испускает и улавливает звуковые волны, создавая на мониторе УЗ-аппарата изображение того или иного органа. Именно такое двумерное УЗИ наиболее часто применяют для диагностики заболеваний различных внутренних органов.
• Трехмерное УЗИ. Данный вид УЗИ проводится также постоянно перемещающимся датчиком, который испускает и улавливает звуковые волны, выводя на монитор аппарата изображение изучаемых анатомических структур в форме трехмерного объемного объекта. То есть при трехмерном УЗИ на мониторе врач видит объемную картинку, а не плоскую, как при двумерном.
• Допплерография. Представляет собой вид УЗИ, позволяющий оценивать кровоток в сосудах разных органов (скорость, направление движения крови, наличие препятствий для кровотока и т.д.).

Показания к МРТ и УЗИ

Обследование колен предполагает оценку анатомической целостности сочленения и прилегающих структур.

УЗИ назначают при травмах, образованиях в области коленных суставов, которые проявляются болевым синдромом, хрустом, нарушением двигательной функции. При разрывах менисков и крестообразных связок ультразвуковое исследование не проводят.

МРТ назначают в следующих ситуациях:

• оценка состояния костей, мягкой и хрящевой ткани, связок;
• подозрение на суставные заболевания или дегенерацию соединительной ткани;
• диагностика воспалений и инфекций, новообразований;
• подготовка к операции;
• осложнения, вызванные оперативным вмешательством.

Альтернатива

Альтернативными методами смело можно назвать МРТ или рентген, которые также позволяют оценить эту часть скелета. УЗИ более доступный для кошелька пациента метод, хотя по диагностике они похожи с МРТ, да и расшифровка не занимает много времени у врача. В свою очередь, рентген дает представление только о состоянии костей, а мягкие ткани лучи не способны задерживать. Длительность исследования в сравнении с МРТ также в пользу УЗИ, ведь томография проводится на протяжении нескольких часов.

Когда нужно детям

Ребенку любого возраста УЗИ назначается, если есть травма коленного сустава. Проводится оно безболезненно и не несет никакого вреда здоровью ребенка. Если есть необходимость, диагностика проводится даже у новорожденного. Главное, чтобы был специалист, который в этом знает толк и способен выдать полноценное и грамотное заключение.

У детей УЗИ проводят, если колено отекло, покраснело. В полости есть жидкость. Хорошо видно при помощи этого метода врожденную патологию. Показанием может быть любое нарушение мягких тканей у ребенка, где требуется своевременная и быстрая диагностика. У новорожденного обследование может быть проведено при патологии костей, поскольку они в большинстве состоят из хрящевой ткани.

Как один из современных методов обследования, УЗИ позволяет на ранней стадии выявить патологии и своевременно назначить лечение, в том числе и коленного сустава.

Польза и вред

Рентгенологические и альтернативные методы диагностики патологии суставов, преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов и рентген

МРТ суставов может быть применен в следующих случаях:

• при получении различных травм;
• при подозрении на опухолевый процесс;
• при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов;
• при хронических артритах;
• при появлении боли неизвестного происхождения и отека сустава;
• при грыжах межпозвоночных дисков и других патологиях.

например, артроскопия или артрографияМРТ выявляет следующие суставные повреждения после травм:

• ушибы – закрытые повреждения мягких тканей сустава;
• повреждение связок – разрывы, надрывы, растяжения;
• вывихи – расхождение суставных поверхностей, повреждением суставной капсулы;
• переломовывихи;
• переломы, которые не видны при проведении рентгена;
• разрыв мениска в коленном суставе и другие.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов и рентген

УЗИ суставов проводится в следующих случаях:

• при травмах с повреждением связок, мышц, сухожилий;
• при патологии в области менисков;
• при наличии экссудата в суставе;
• при ревматизме;
• при артритах и других воспалительных процессах (бурситах, тендинитах);
• при артрозах;
• при подагре;
• при новообразованиях;
• при подозрении на наличие кист в синовиальной оболочке;
• при поражении нервной и сосудистой ткани в околосуставной области;
• при дисплазии бедра;
• у новорожденных и грудных детей – при вывихе или подвывихе бедра.

Артроскопия и рентген суставов

артроскопобщим или региональным3 – 5 ммАртроскопия в лечебных целях позволяет провести следующие виды хирургических операций в суставной полости:

• удаление частиц разрушенной хрящевой ткани;
• удаление спаек, наростов и обломков кости;
• полное или частичное удаление поврежденного мениска;
• абразивную обработку хрящей;
• восстановление целостности связок, сухожилий, мышц;
• восстановление после травм правильного расположения костей, хрящей и других частей сустава;
• устранение вывихов и подвывихов;
• устранение нестабильности суставов;
• удаление экссудата, промывание суставной полости при артритах, синовитах и других заболеваниях;
• установка трансплантатов, протезов для восстановления функции сустава.

Термография и рентген суставов

ТТГГипертермия
Достоинствами метода ТТГ суставов являются:

• метод не лучевой и не оказывает негативного влияния на человеческий организм;
• метод не требует введения контрастных веществ;
• не требует специальной подготовки пациента;
• метод бесконтактный и безболезненный;
• не имеет противопоказаний;
• метод может быть применен в любом возрасте и при наличии любых хронических заболеваний у пациента.

Термография используется не только при первичном выявлении заболеваний суставов, также она применяется для контроля над динамикой воспаления и эффективностью проводимого лечения.Метод ТТГ суставов может быть использован для диагностики следующих патологий:

• для выявления воспалительных процессов в суставах;
• для выявления нарушения кровоснабжения в суставе;
• в диагностике опухолевых процессов;
• для определения активности воспалительного процесса при артрите, бурсите и в других случаях.

скрининга

Денситометрия суставов и рентген

остеопорозазаболевания, характеризующегося уменьшением плотности костей и развитием их хрупкостипозвоночникДенситометрию необходимо проходить в следующих случаях:

• для профилактики остеопороза ежегодно — женщинам старше 40 лет, мужчинам после 60 лет;
• при эндокринных заболеваниях и заболеваниях щитовидной железы;
• женщинам после менопаузы;
• женщинам после удаления яичников;
• женщинам при длительном употреблении гормональных противозачаточных препаратов;
• при приеме некоторых лекарственных средств;
• при нарушении обмена веществ;
• при заболеваниях позвоночника;
• при частых переломах;
• при наличии у родственников остеопороза в анамнезе;
• при малоподвижном образе жизни и ожирении;
• при несбалансированном питании и в других случаях.

Лечение суставов рентгеном

пальцев, тазобедренного, коленного и других суставов

беременностьонкологииснять сниженную подвижность и болевой синдром в суставе

Ловушки для радикалов

Имеется множество процессов, когда протекание радикальных процессов является нежелательным (окисление масел, полимеров, резин, лекарств), хранение мономеров (тетрафторэтилена, циановодорода, стирола) и др.

В этом случае применяются либо антиоксиданты, либо специальные вещества, которые препятствуют развитию радикальных реакций, обрывая цепи радикальных процессов или формируя стабильные радикалы.

Наиболее распространенной группой веществ — радикальных ловушек, обрывающей цепные радикальные реакции, являются пространственно затрудненные фенолы (трет-бутилированные фенолы), которые реагируя с радикалами дают стабильные феноксильные радикалы, перегруппировывающиеся в кетоны или хиноны.

Похожие статьи

Когда нужно обследоваться

Чаще к магнитной томографии прибегают после установления предварительного диагноза. В числе вероятных клинических случаев, требующих результата МРТ, оказываются:

• изменения в колене при неудовлетворительном снимке рентгена;
• повреждения внутрисуставных связок, мениска, кости;
• необходимость предоперационной подготовки в случае разрыва связок, дефекта мениска или
• хронической патологии;
• проявления воспалительных, дистрофических изменений;
• анатомические аномалии;
• симптомы развития внутрисуставного новообразования хряща или костной структуры;
• проявление настораживающих симптомов, природу которых не удаётся определить с помощью УЗИ и рентгенографии.

Кому и для чего делают данную процедуру

УЗИ суставов показано людям любых возрастов и половой принадлежности. Главная цель данной процедуры заключается в оценке состояния костей, сосудов и связок коленных суставов. Благодаря ультразвуку также удается определить, насколько человек подходит для выполнения той или иной работы. Он дает возможность проверить здоровье пациента, который входит в определенную группу риска. Сюда обычно включают профессиональных спортсменов, занимающихся легкой атлетикой, гимнастикой, теннисом, сноубордом, лыжным или конькобежным спортом. Протокол УЗИ позволяет своевременно выявить проблему и назначить определенное лечение, направленное на исправление данного дефекта.

УЗИ колена будет весьма полезно людям, которые страдают от артритов, артрозов и других костных и хрящевых заболеваний, способных обездвижить сустав. В большинстве случаев подобные недуги характеризуются возникновением незначительного дискомфорта, который в дальнейшем перерастает в усиливающиеся болезненные ощущения. УЗИ суставов показано людям, которые имеют следующие симптомы или факты в анамнезе:

• имевшее место повреждение нижней конечности сильной или средней степени тяжести;
• разного рода вывихи или растяжения;
• отечность мениска и иных частей;
• болезненные ощущения в колене и ниже;
• регулярные спазмы сухожилий;
• прощупываемые через кожу уплотнения и возникшие опухоли в районе мягких тканей;
• постоянные дискомфортные ощущения в коленях при движении.

Кроме того, ультрасонография (еще одно название УЗИ) коленных суставов назначается пациенту при наличии определенных заболеваний и состояний:

• бурситы;
• наличие излишнего веса;
• новорожденным, детям постарше и взрослым оно назначается при подозрении на дисплазию;
• переломы костей;
• болезни щитовидной железы и эндокринной системы в целом;
• различные патологии, возникающие вследствие нарушения работы иммунной системы;
• необходимость проведения пункции;
• мониторинг эффективности терапевтического лечения связок ног.

Бывают ситуации, когда проведение УЗИ суставов не рекомендуется, или врач его не назначает вследствие невысокой информативности процедуры. В частности, это случается, когда ситуация уже довольно запущена и ультразвуковое исследование не поможет выявить причину возникновения заболевания. В данном случае можно воспользоваться одним из следующих способов – радиографическое исследование, пальпация и ряд других методик.

Вообще противопоказаний к данному способу диагностики нет, тем более, что с его помощью можно получить весьма информативное описание мягких тканей. Кроме того, оно помогает подробно рассмотреть внутрисуставные поражения, степень их распространения и так далее.

Плюсы и минусы

Такая методика обладает большим количеством преимуществ:

• сделать качественное УЗИ коленного сустава ребенку можно на не слишком дорогом оборудовании, которым укомплектовано большинство государственных поликлиник;
• описание мягких тканей готово буквально через несколько минут после завершения исследования;
• абсолютная безвредность;
• занимает минимум времени.

У данного метода есть и незначительные недостатки: ограниченная область осмотра подколенной области и ямки, причем картинка на мониторе рабочей станции в результате получается неспецифичной, а ее анализ в полной степени зависит от опыта и квалификации врача, проводящего исследование.

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки ультразвуковое исследование не требует. Сама процедура производится в двух положениях: пациенту необходимо лечь сначала на спину, а после этого на живот. Колено придется согнуть – в этом положении можно увидеть состояние крестообразных связок, мениска и прочих важных частей.

Обязательно производится оценка симметричности суставов и делается описание мягких тканей, чтобы в случае необходимости установить наличие болезней аутоиммунного характера.

Сколько стоит УЗИ коленного сустава

УЗИ суставов может стоить по-разному – это зависит от рода клиники, региона и типа используемого оборудования. Обычно данная процедура обходится в районе 700-2000 рублей. При необходимости ультразвуковое исследование можно выполнить и в домашних условиях на портативном УЗ-аппарате, но вот стоить это будет значительно дороже.

Основные отличия: принципы диагностики

На первый взгляд, КТ и МРТ колена идентичны. Так ошибочно рассуждают люди, которые далеки от медицины.

В заблуждение вводит наличие в названии методов диагностики слова «томография», что фактически является послойным срезом обследуемых тканей с выведением отсканированных данных на монитор.

На этом сходство МРТ и КТ коленного сустава заканчиваются.

МРТ диагностика основана на действии ядерно-магнитного резонанса. Когда осуществляется магнитно резонансная томография коленного сустава, организм подвергается электромагнитному воздействию, в результате чего меняется положение атомов водорода.

Этот эффект фиксируется аппаратом, который преображает полученные импульсы в трехмерное изображение.

В основе КТ коленного сустава лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в зависимости от их плотности. Фактически, такая диагностика является современной разновидностью рентгена. Но способы сбора данных и их обработки существенно отличаются.

Если говорить о воздействии на организм, то при проведении КТ требуется значительная лучевая нагрузка. Поэтому часто проводить такое исследование не рекомендуется.

Однако время диагностики при КТ коленного сустава не превышает 10–60 секунд, тогда как для проведения МРТ человеку приходится проводить в замкнутом аппарате до 20 минут, сохраняя неподвижность.

Поэтому в педиатрии, чтобы сделать МРТ коленного сустава ребенку приходится прибегать к наркозу. Хотя для детей целесообразнее делать УЗИ.

Конечно, для пациентов с клаустрофобией лучше отказаться от такого метода обследования. В таких случаях выбор останавливают на УЗИ.

Тогда врачи применяют альтернативные виды диагностики: компьютерную томографию, рентгенографию, артроскопию. Степень информативности и безопасности каждого из методов различна и зависит от индивидуальных особенностей.

Иногда врачу достаточно лабораторных исследований, рентгена и описания проблемы пациентом, но случается, что постановка диагноза требует целого ряда процедур.

УЗИ — наиболее востребованный вид исследования благодаря безопасности, простоте и экономичности. Оно не имеет противопоказаний и не требует предварительной подготовки.

При помощи УЗИ можно исследовать мягкие ткани колена, наружные и внутренние связки, толщину, структуру костей и хрящей, проверить наличие жидкости. Показания к УЗИ: травма, боль в колене, синовит, опухоль, ожирение, ограниченное движение, остеохондропатия и др.

Рентген

Вместо МРТ поврежденного колена чаще всего прибегают к рентгеновским снимкам. Такой вид исследования рекомендуется делать нечасто и только по необходимости, поскольку облучение от него не лучшим образом влияет на человеческий организм. С помощью рентгенографии подтверждаются такие заболевания, как артрит, кисты, растяжения, опухоли, трещины и т/д

Артроскопия

Из-за оперативного вмешательства к артроскопии прибегают редко при серьезных изменениях. Название данное исследование получило благодаря артроскопу — инструменту, с помощью которого специалист осуществляет процедуру.

На мультиспиральном томографе без контрастирования процедура длится несколько минут. Наибольшую эффективность компьютерная томография показала в области изучения поврежденных костных структур и воспалительных процессах. КТ показана при таких проблемах: артрите и остеохондрозе, абсцессах и скоплении крови, опухолях и метастазах, для диагностики суставной щели и т/д

Подробнее о применении методов диагностики для разных отделов организма

Что касается исследований области головного мозга, компьютерная томография позволяет увидеть послойное изображение головного мозга и с высокой точностью диагностировать даже малейшие заболевания или новообразования. Возможно исследование головного мозга с помощью УЗИ, если пациент имеет открытые швы в области головы или это новорожденный, с не заросшим родничком.

Если пациента мучают боли неясного происхождения или была нанесена травма позвоночника, назначают МРТ. На снимках будет видно состояние мышц, хрящевых тканей, суставов, позвонков, межпозвоночных дисков. Компьютерная томография позволит увидеть кровотечения, воспалительные процессы, отложения солей. Метод ультразвукового обследования применяют только для поясничного и шейного отделов позвоночника – грудной отдел УЗИ-датчика «не пробивает». На УЗИ можно оценить состояние мягких тканей и подтвердить такие заболевания как остеохондроз, грыжи, протрузии межпозвонковых дисков и т.п.

Если говорить о суставах – например, о коленном, который часто травмируют спортсмены и дети, то для диагностики патологий связок, сухожилий, мениска подходит УЗИ ноги. МРТ позволит разглядеть состояние костей, хрящей, сухожилий, связок и сосудов в комплексе.

В отличие от УЗИ, МРТ имеет ряд противопоказаний:

• Наличие искусственного клапана, суставов, пластин, коронок и других металлических имплантов;
• Невротические заболевания, панические атаки, клаустрофобия;
• Эпилепсия и другие заболевания, когда пациент не сможет лежать неподвижно.

Область исследования	Метод исследования	Комментарий
Головной мозг	МРТ	Самые достоверные результаты выдает МРТ и КТ; УЗИ делают детям с не заросшим родничком (нейросонограмма)
что лучше — УЗИ или МРТ?	КТ (в экстр. случаях)	Самые достоверные результаты выдает МРТ и КТ; УЗИ делают детям с не заросшим родничком (нейросонограмма)
что лучше — УЗИ или МРТ для позвоночника, головного мозга, коленного сустава и брюшной полости?	УЗИ (в искл. случаях)	Точные данные у МРТ и КТ; УЗИ делают детям новорожденным
Область брюшной полости	УЗИ	Диагноз поставлен, нужно подтверждение
Область брюшной полости	МРТ	Диагноз неизвестен, нужна полная картина состояния брюшной полости
Позвоночный отдел	МРТ	Одинаково хорошо позволяет оценить состояние костей, суставов, тканей
Позвоночный отдел	КТ	Позволяет увидеть воспаления, отложения солей, кровотечения
Позвоночный отдел	УЗИ (только поясничный и шейный отделы)	Эффективно для оценки состояния мягких тканей, межсуставной жидкости
Коленный сустав	УЗИ (в основном)	УЗИ коленного сустава позволяет оценить состояние тканей, сухожилий, связок, мышц и т.п. МРТ коленного сустава чуть более информативна.
Коленный сустав	МРТ	УЗИ коленного сустава позволяет оценить состояние тканей, сухожилий, связок, мышц и т.п. МРТ коленного сустава чуть более информативна.

В целом же можно сказать, что однозначного ответа на вопрос, что лучше – УЗИ или МРТ, не существует. Но можно сделать вывод, что в ряде случаев комплекс этих исследований способен дать максимально полную картину состояния организма человека.