Что лучше узи, рентген или мрт коленного сустава?

Рентгенография

Рентген является не инвазивным диагностическим способом, основанным на регистрации рентгенологических лучей, всасываемых костной тканью. На готовом снимке контрастно показываются конфигурации в коленном суставе.

Сделать рентгенографию можно 2 способами:

• Цифровой;
• Контрастный рентген.

Контрастный рентген коленного сустава – это процедура введения в сочленение особого вещества, создающего контраст. Это дозволяет найти на снимке связки, хрящи, патологические конфигурации сустава. Действен рентген при подозрении на наличие опухолевидного образования и инородного тела. При помощи контраста может быть определение старенькых повреждений.

Цифровой рентген – улучшенный рентгенологический способ, передающий приобретенное изображение во время обследования на комп, а не пленку. Это дозволяет скорее изучить снимок и получить описание доктором для доказательства диагноза. К преимуществам способа (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) относится возможность хранения и передачи готовых снимков.

Рентгенограмма коленного или тазобедренного сустава выполняется в разных проекциях:

• Ровная – при подозрении на переломы;
• Чрезмыщелковая – для выявления остеоартроза и повреждения связочного аппарата;
• Тангенциальная – доказательство приобретенных воспалительных действий в коленном составе;
• Боковая – дифференциальная диагностика разрыва связок.

При первичном обследовании рентген проводится в ровный проекции. На снимке показываются суставные концы костей. В норме на суставной головке отсутствуют сколы, трещины или признаки деформации, а костные структуры схожей плотности. Суставная щель не расширена, наросты не визуализируются.

При остеоартрозе колена на изображении (многозначный термин: Оптическое изображение Монохромное изображение Полутоновое изображение Полноцветное изображение Цифровое изображение Растровое изображение Бинарное изображение Битовое) отмечается сужение суставной щели и наличие остеофитов, деформированной хрящевой ткани. При переломах на рентгенологическом фото визуализируются признаки нарушения целостности кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»).

Асимметрическое строение и смещение поверхностей костей на рентгене подтверждает наличие врожденной патологии нижних конечностей.

К преимуществам рентгена относится маленькая стоимость процедуры и отсутствие особой подготовки. К недочетам рентгенографии относится маленькая информативность и риск облучения ионами с следующим развитием болезней.

Что лучше рентген или МР-сканирование колена – после консультации врача

Нельзя однозначно определить, что лучше рентген или магнитно-резонансная томография колена. Каждое исследование решает нужные диагностические задачи. Консультация врача поможет правильно выбрать вид диагностики – рентгенография, КТ или МРТ.

Ионизирующее излучение рентгеновских методов – серьезное ограничение к повторному использованию методов. Недостаток МР-сканирования – высокая цена.

Рентгенография лучше определяет переломы, смещения костей. Обширно используется травматологами, как доступный эффективный способ диагностики коленного сустава после травм. МР-томография визуализирует небольшие мягкотканые узелки, мениски, мягкие ткани. Сканирование обнаруживает дегенерацию, опухоли, но ядерно-магнитный резонанс не применяется при металлических изделиях в области обследования.

Рентгенография противопоказана беременным женщинам, детям (без показаний).

Магнитно-резонансные томографы имеют ограничение по весу, противопоказаны тучным пациентам.

Несмотря на достоверность, информативность магнитно-резонансной томографии при верификации мягкотканых заболеваний нельзя говорить о том, что обследование лучше рентгенографии.

Использование в медицине рентгена не позволяло диагностировать избыточное разрастание жировой ткани под надколенником. Только внедрение МР-томографии позволило выявить болезнь Гоффа.

Квалифицированный рентгенолог, знакомый с нозологией, может определить лишь грыжевое выпячивание ноги под коленом на снимках в боковой проекции.

На фото рентген коленного сустава при болезни гоффа

Для постановки диагноза рентгенологического исследования недостаточно. Для уточнения изменений иногда назначается компьютерная томография.

Максимально точную информацию о патологии Гоффа предоставляет МРТ КС. Патоморфологическими особенностями заболевания является хронический воспалительный процесс внутри жировой клетчатки. Гиперплазия липоцитов приводит к блокированию КС. При запущенном процессе на снимках может отображаться скопление кальция под коленом (калькулезный бурсит).

Что выявляет магнитно-резонансная томография при Гоффа:

1. Гипертрофические жировые скопления в проекции крыловидных связок;
2. Попадание жира внутрь суставной щели колена;
3. Признаки воспалительных изменений;
4. Гиперплазия липоцитов;
5. Уменьшение объема верхнего заворота;
6. Ригидность связочных структур;
7. Увеличение размеров заднего заворота;
8. Киста в подколенной ямке (Беккера).

В заключение нужно сделать вывод о высокой информативности, достоверности специфичности МРТ коленного сустава. Метод безвреден для здоровья при отсутствии противопоказаний. Перед проведением томографии нужно консультация лечащего врача. Окончательное решение о возможности сканирования принимает рентгенолог.

Чем отличается УЗИ от рентгена суставов

Ультразвуковое обследование и рентгенография относятся к группе лучевых методов диагностики, но в их основе лежат совершенно разные физические принципы.

1. Ультразвуковая диагностика. Основана на отражении ультразвуковых волн от тканей и органов организма. Сигналы, образующиеся после взаимодействия ультразвука со структурами коленного сустава, регистрируются датчиком и представляются на мониторе аппарата в виде черно-белого изображения в реальном времени. В белом цвете отображаются эхопозитивные структуры, интенсивно отражающие ультразвуковые волны. Оттенки черного цвета характерны для эхонегативных образований, поглощающих ультразвук. Результаты исследования могут быть записаны на электронный носитель.
2. Рентгенологическое обследование. Во время диагностики исследуемый участок облучают рентгеновскими лучами, обладающими высокой проникающей способностью. После прохождения через ткани организма интенсивность лучей меняется. С помощью специальных регистрирующих устройств формируется изображение обследуемой области тела. Полученные снимки могут быть представлены как на пленке, так и в цифровом формате.

Так как при рентгенографии организм человека подвергается воздействию ионизирующей радиации, то при выборе, что лучше сделать УЗИ или рентген суставов важно обращать внимание на наличие противопоказаний к контакту с рентгеновским излучением. https://www.youtube.com/embed/IN1bnS3jiRE

Какую процедуру лучше выбрать

Для того чтобы выбрать оптимальный способ обнаружения и детального изучения патологий, необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач соберёт все необходимые сведения и затем направит на обследование.

Ультразвуковое исследование достаточно эффективно для обнаружения локальных изменений в менисках, но малоэффективно при патологических изменениях связок. Поэтому для установления диагноза при сочетаемых заболеваниях колена предпочтительно использовать МРТ. Этот метод способствует определению характера изменений костей колена, степени повреждения хряща, а также предоставляет возможность рассмотреть состояние костного мозга, что является важным фактором для определения терапии. МРТ дает возможность получить точные данные о состоянии всех структур сустава, что невыполнимо при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. Минусом является высокая стоимость метода.

Рентгенография, несмотря на применение таких информативных методов, как УЗИ и МРТ, остаётся достаточно актуальным способом обследования, особенно при состояниях, требующих неотложного оказания медицинской помощи. Неинвазивность, доступность для любого слоя населения, несомненно являются важными критериями при выборе этого способа обследования. Кроме того, рентгенография позволяет точно оценить состояние костной структуры, сочленяющей суставы.

Своевременная диагностика изменений в коленном суставе и околосуставных тканях способствует назначению оптимальной терапии, улучшает прогноз и приводит скорейшему выздоровлению.

До внедрения магнитно-резонансной томографии обследование коленного сустава проводилось рентгенографией, УЗИ. Информативность диагностики не превышала 60% из-за отсутствия возможности выявления мелких повреждений мягких тканей (связок, соединительнотканных волокон, мышечных структур). Онкологическая верификации рака колена начальных стадий была затруднена.

С появлением магнитно-резонансной томографии в медицине было выявлена новая нозология – болезнь Гоффа. Избыточное разрастание жировой ткани (липоцитов) – причина необъяснимой боли, ограничений подвижности при ходьбе, которые не выявлялись рентгеном и ультразвуком.

Преимущества и противопоказания

Распространенность рентгенодиагностики говорит об удобстве ее использования. У методики много преимуществ:

• возможность получить точную «картину» состояния сустава;
• проведение в кратчайшие сроки;
• возможность уточнить диагноз при схожей симптоматике;
• возможность контроля на всех этапах лечения;
• возможность увидеть последствия болезней или операций;
• безопасность.

Последний пункт может показаться странным, но облучение при проведении рентгена коленного сустава минимальное и абсолютно безопасное для пациента. Даже если снимок делает в двух проекциях и более, доза получаемой радиации небольшая. Тем более что современная аппаратура становится все более точной и узконаправленной.

Из-за такого низкого облучения рентгенотерапия практически не имеет противопоказаний. В отдельных случаях пациенту могут выдать специальный фартук, защищающий органы брюшной полости. Снимок коленного сустава можно делать и детям. Однако, у детей есть некоторые отличия.

Во-первых, ребенок более подвижен и ему сложно просидеть на одном месте 2 минуты, поэтому аппараты в детских кабинетах снабжены фиксаторами. Во-вторых, организм малыша меньше, поэтому ему требуется защитный фартук или пеленка. Так, младенцев полностью укрывают защитной пеленкой, оставляя открытым только сустав.

Для проведения процедуры рентгена необходимо специальное оборудование

Преимущества и недостатки метода

Кроме УЗИ, есть иные способы обследования суставов. Ультразвук лидирует в популярности благодаря ряду преимуществ.

Достоинствами данного исследования являются:

• отсутствие потребности в подготовке;
• полное отсутствие боли, дискомфорта, раздражения кожи при проведении;
• гипоаллергенность применяемого геля;
• безопасность метода для детей, беременных, кормящих женщин, а также людей с тяжелыми хроническими болезнями;
• отсутствие инвазивных манипуляций, лучевой нагрузки, быстрота и легкость;
• отсутствие противопоказаний на выполнение;
• высокая скорость получения результатов;
• достаточная информативность при большинстве болезней сустава;
• возможность выявления патологий на самых ранних стадиях;
• низкая стоимость;
• наличие услуги в большинстве поликлиник, больниц, частных клиник;
• обнаружение проблем во всех структурах сустава, нервах и сосудах.

Недостатков у обследования пораженных коленных суставов немного. Точность результатов зависит от компетенции специалиста, и при его низкой квалификации возможно получение неверных результатов. Также ультразвуковой метод не слишком детально отражает состояние костей, поэтому в ряде случаев приходится производить дообследование в виде рентгенографии или КТ.

Рентгенография

Считается во многом устаревшей методикой, но полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался самой надежной методикой подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования. В максимальной степени они поглощаются как раз костной тканью, так что на снимке станут отчетливо видны все изменения в ней.

Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже, а то и вовсе в ней не отражаются. Если колено повреждено в результате ушиба, вывиха или другой физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет. Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.

Кроме того, рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12 лет, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз». Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.

Магнитно-резонансная томография колена

Томография — это самый информативный метод, позволяющий обнаружить патологию в самом начале ее развития. Такой эффект достигается за счет возможности распознать на клеточном уровне микроповреждения. Снимки с максимальной точностью показывают абсолютно любые деструктивные изменения костной ткани.

Принцип действия оборудования – формирование магнитного поля, под влиянием которого водородные атомы организма начинают выстраиваться по его направлению. Перпендикулярно этому полю устройство посылает электромагнитные импульсы. Начинают возбуждаться и резонировать атомы с такой же частотой колебания. Именно к такому резонансу чувствителен аппарат, на основе полученных сигналов строится трехмерное изображение.

Процедура проходит следующим образом:

• Пациента просят снять все предметы из металла и лечь на специальную выдвижную кушетку, после чего фиксируют во избежание травм.
• Стол (кушетка) задвигается внутрь оборудования, где есть вентилятор и освещение, а также средство связи со специалистом. В этой области запрещено двигаться, время исследования колеблется от 10 до 30 минут.
• По окончании кушетка выдвигается наружу.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава позволяет увидеть:

1. отечность и кровотечение близ исследуемого участка;
2. различные дегенеративные разрушения и повреждения;
3. утончение мягких тканей;
4. нарушения, вызванные изменениями в обмене веществ.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии коленного сустава:

• предоперационная диагностика;
• нарушение функций сустава – затруднение движения без каких-либо видимых причин;
• подозрения на такие заболевания, как артрит, остеохондроз и бурсит, различные опухоли и кисты, костные инфекции;
• переломы;
• скопление жидкости в суставной полости;
• признаки разрыва тканей;
• ущемление сухожилий и нервов.

Противопоказанием к применению МРТ является наличие в теле медицинских устройств и металлических изделий.

Не рекомендовано проводить исследование при почечной недостаточности. Клаустрофобия, неспособность длительное время поддерживать неподвижность также требуют, по возможности, выбора другого метода обследования. Процедура безболезненная, но очень редко могут возникнуть тошнота, головная боль или чувство покалывания.

Рентгенологические и альтернативные методы диагностики патологии суставов, преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов и рентген

МРТ суставов может быть применен в следующих случаях:

• при получении различных травм;
• при подозрении на опухолевый процесс;
• при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов;
• при хронических артритах;
• при появлении боли неизвестного происхождения и отека сустава;
• при грыжах межпозвоночных дисков и других патологиях.

например, артроскопия или артрографияМРТ выявляет следующие суставные повреждения после травм:

• ушибы – закрытые повреждения мягких тканей сустава;
• повреждение связок – разрывы, надрывы, растяжения;
• вывихи – расхождение суставных поверхностей, повреждением суставной капсулы;
• переломовывихи;
• переломы, которые не видны при проведении рентгена;
• разрыв мениска в коленном суставе и другие.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов и рентген

УЗИ суставов проводится в следующих случаях:

• при травмах с повреждением связок, мышц, сухожилий;
• при патологии в области менисков;
• при наличии экссудата в суставе;
• при ревматизме;
• при артритах и других воспалительных процессах (бурситах, тендинитах);
• при артрозах;
• при подагре;
• при новообразованиях;
• при подозрении на наличие кист в синовиальной оболочке;
• при поражении нервной и сосудистой ткани в околосуставной области;
• при дисплазии бедра;
• у новорожденных и грудных детей – при вывихе или подвывихе бедра.

Артроскопия и рентген суставов

артроскопобщим или региональным3 – 5 ммАртроскопия в лечебных целях позволяет провести следующие виды хирургических операций в суставной полости:

• удаление частиц разрушенной хрящевой ткани;
• удаление спаек, наростов и обломков кости;
• полное или частичное удаление поврежденного мениска;
• абразивную обработку хрящей;
• восстановление целостности связок, сухожилий, мышц;
• восстановление после травм правильного расположения костей, хрящей и других частей сустава;
• устранение вывихов и подвывихов;
• устранение нестабильности суставов;
• удаление экссудата, промывание суставной полости при артритах, синовитах и других заболеваниях;
• установка трансплантатов, протезов для восстановления функции сустава.

Термография и рентген суставов

ТТГГипертермия
Достоинствами метода ТТГ суставов являются:

• метод не лучевой и не оказывает негативного влияния на человеческий организм;
• метод не требует введения контрастных веществ;
• не требует специальной подготовки пациента;
• метод бесконтактный и безболезненный;
• не имеет противопоказаний;
• метод может быть применен в любом возрасте и при наличии любых хронических заболеваний у пациента.

Термография используется не только при первичном выявлении заболеваний суставов, также она применяется для контроля над динамикой воспаления и эффективностью проводимого лечения.Метод ТТГ суставов может быть использован для диагностики следующих патологий:

• для выявления воспалительных процессов в суставах;
• для выявления нарушения кровоснабжения в суставе;
• в диагностике опухолевых процессов;
• для определения активности воспалительного процесса при артрите, бурсите и в других случаях.

скрининга

Денситометрия суставов и рентген

остеопорозазаболевания, характеризующегося уменьшением плотности костей и развитием их хрупкостипозвоночникДенситометрию необходимо проходить в следующих случаях:

• для профилактики остеопороза ежегодно — женщинам старше 40 лет, мужчинам после 60 лет;
• при эндокринных заболеваниях и заболеваниях щитовидной железы;
• женщинам после менопаузы;
• женщинам после удаления яичников;
• женщинам при длительном употреблении гормональных противозачаточных препаратов;
• при приеме некоторых лекарственных средств;
• при нарушении обмена веществ;
• при заболеваниях позвоночника;
• при частых переломах;
• при наличии у родственников остеопороза в анамнезе;
• при малоподвижном образе жизни и ожирении;
• при несбалансированном питании и в других случаях.

Лечение суставов рентгеном

пальцев, тазобедренного, коленного и других суставов

беременностьонкологииснять сниженную подвижность и болевой синдром в суставе

Суть и диагностическая необходимость магнитно-резонансной томографии

Для понимания, что показывает МРТ коленного сустава важно знать, что данный физический процесс направлен на ткани с большим содержанием атомов водорода, то есть ткани с малым содержанием воды отображаться на МРТ будут плохо. МРТ обследование коленных суставов позволяет визуализировать мягкие ткани с шагом разрешения 0,3 – 0,5см

Поэтому, учитывая врачебные рекомендации по поводу характера патологического процесса, выполнять или не выполнять МРТ коленного сустава решает сам пациент.

МРТ обследование коленных суставов позволяет визуализировать мягкие ткани с шагом разрешения 0,3 – 0,5см

Диагноз артрита или артроза, подагры или ревматоидного артрита, бурсита или выпотного синовиита можно установить и более дешевыми методами.

Поэтому решать, что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава имеет смысл в зависимости от процесса. При наличии, например, гонартроза с вторичным синовиитом, УЗИ ответит на те же вопросы, что и МРТ, но за меньшую сумму.

Отвечая на вопрос: «Где сделать МРТ коленного сустава?», следует оговориться, что выполнение МРТ исследования может себе позволить далеко не каждая клиника. Это дорогостоящее массивное оборудование, требующее определенных условий для своего размещения.

Аппарат МРТ – это дорогостоящее массивное оборудование, требующее определенных условий для своего размещения

Несмотря на исследуемую область МРТ колена проходит также, как и МРТ любого другого органа. Конкретизируя ответ на вопрос: «Как проходит МРТ коленного сустава?», достаточно знать, что процедура сканирования проходит в закрытом тубусе, а индукционные катушки, генерирующие магнитное поле, располагаются на уровне исследуемого коленного сочленения. Никакой предварительной подготовки перед проведением МРТ не требуется.

Основными противопоказаниями являются:

• Беременность;
• Психические расстройства;
• Наличие в теле металлических предметов.

Какую процедуру лучше выбрать

Для того чтобы выбрать оптимальный способ обнаружения и детального изучения патологий, необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач соберёт все необходимые сведения и затем направит на обследование.

При наличии секрета в полости коленного сустава эффективность УЗИ и МРТ в качестве метода диагностики равна 100%. Однако при изменениях, затрагивающих суставной хрящ, мениски, увеличении синовиальной оболочки, результативность УЗИ значительно уступает магнитно- резонансной томографии.

Ультразвуковое исследование достаточно эффективно для обнаружения локальных изменений в менисках, но малоэффективно при патологических изменениях связок. Поэтому для установления диагноза при сочетаемых заболеваниях колена предпочтительно использовать МРТ. Этот метод способствует определению характера изменений костей колена, степени повреждения хряща, а также предоставляет возможность рассмотреть состояние костного мозга, что является важным фактором для определения терапии. МРТ дает возможность получить точные данные о состоянии всех структур сустава, что невыполнимо при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. Минусом является высокая стоимость метода.

Рентгенография, несмотря на применение таких информативных методов, как УЗИ и МРТ, остаётся достаточно актуальным способом обследования, особенно при состояниях, требующих неотложного оказания медицинской помощи. Неинвазивность, доступность для любого слоя населения, несомненно являются важными критериями при выборе этого способа обследования. Кроме того, рентгенография позволяет точно оценить состояние костной структуры, сочленяющей суставы.

Своевременная диагностика изменений в коленном суставе и околосуставных тканях способствует назначению оптимальной терапии, улучшает прогноз и приводит скорейшему выздоровлению.

Похожие статьи