Что показывает мрт коленного сустава

Для чего делают МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет выявить мельчайшие его повреждения и патологические процессы.

Проблемы с коленями у взрослых случаются в основном:

• У спортсменов — легкоатлетов, футболистов, фигуристов, штангистов, гимнастов и прочих представителей славного спортивного братства. Спортивная травма коленного сустава происходит при:
  • резком и внезапном сгибании колена, прыжке, неожиданной остановке, падении
  • поднятии большой тяжести
  • прямом ударе в колено
• При развитии в колене дегенеративного или воспалительного процесса:
  • артроза или артрита
  • бурсита
  • синовита
  • тендинита и т. д

Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:

• Разрыв мениска
• Растяжение связок и сухожилий
• Разрыв связок и сухожилий

Разрыв мениска

Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава

В области колена имеются:

Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:

Растяжения и разрывы связок

Симптомы растяжения связок колена:

• Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
• Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
• Боль при надавливании на колено
• Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью

При этом наблюдаются такие симптомы:

Симптомы разрыва собственных связок надколенника:

МРТ позволяет выявить все степени травм связок:

• частичное повреждение волокон (1-я степень)
• более половины поврежденных волокон (2-я степень)
• полный разрыв связки (3-я степень)

Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.

Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:

• костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
• мягкие ткани — большее количество водорода

Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:

• травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
• дистрофические процессы в хрящах
• отеки, скопления жидкости

Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.

На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:

• Разрушение гиалинового хряща
• Укрупнение субхондрональной кости
• Изменения в околосуставных тканях

При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.

На фото — процесс прохождения МРТ.

1. Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
2. Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
3. Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
4. Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
5. По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт

Где можно сделать МРТ коленного сустава

Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.

В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.

Запись на прием осуществляется по телефону +7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.

Видео: Как проходит МРТ коленного сустава

(93 оценок, среднее: 4,90 из 5)

Показания к проведению МРТ коленного сустава

МРТ применяется в диагностике как заболеваний из круга ревматологии, так и ортопедии. Основная цель его выполнения определить, что является источником боли и ограничения подвижности в коленном суставе.

Одним из более частых травм в области коленного сустава является повреждение мениска, особенно медиального. Это происходит из-за резкого выпрямления согнутого и частично повернутого колена. К характерным симптомам, относятся режущая боль, отек и болезненные щелчки в колене. При этом, примерно у 50-60% пациентов возникает заклинивание коленного сустава. Магнитно-резонансная томография является в данном случае наиболее точным неинвазивным методом диагностики. Позволяет визуализировать повреждение мениска, оценить его степень и тип и выбрать адекватную терапию.

Вторым по частоте видом повреждений являются травматические повреждения связок колена. Они возникают прежде всего у лиц, занимающихся такими видами спорта, как футбол или катание на лыжах. В зависимости от степени повреждения – растяжение, надрыв или полный разрыв, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Как правило, помимо боли и отеков, появляется нестабильность в коленном суставе и гематома. МРТ в этом случае является рекомендуемым исследованием и позволяет однозначно определить степень повреждения.

МРТ в диагностике ревматологических заболеваний колена

Мрт коленного сустава также находит применение в диагностике ревматологических заболеваний. Благодаря возможности визуализации воспаления синовиальной оболочки, возможна ранняя диагностика и точная клиническая оценка артропатии. Чтобы повысить диагностическую ценность исследования, можно ввести контрастное вещество, которое вызовет усиление сигнала в местах, охваченных активным воспалительным процессом.

В чём преимущества этого типа обследования?

1. Один из самых высоко информативных типов диагностики.
2. Снимки получаются чёткими, что позволяет точно определить месторасположения патологии.
3. Неинвазивность процедуры и её безболезненность.
4. Относительно безопасный метод исследования.
5. Отсутствие специальной подготовки и периода реабилитации.

В заключение отметим, что цены на этот тип сканирования могут сильно отличаться в зависимости от региона страны и уровня клиники, средние цены на магнитное исследование колена: от трёх до четырёх тысяч рублей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава – это наиболее прогрессивный и эффективный метод диагностики болезней, возникающих в этой области человеческого тела. Именно поэтому при появлении показаний к проведению данного исследования, необходимо немедленно его пройти.

Показания к проведению МРТ колена

МРТ коленного сустава – процедура, основанная на взаимодействии радиоволн и магнитного поля, в результате которой получаются детальные снимки колена (на них видны даже связки, хрящи и иные соединительные ткани). Если у вас есть выбор — делать МРТ или КТ коленного сустава, выбирайте первое, так как во многих случаях такой вид исследования дает больше информации о тканях и органах больного, чем компьютерная томография.

Показаниями к проведению МРТ колена являются:

• опухоли колена;
• установка имплантатов;
• сбор жидкости в колене;
• полная или частичная блокировка сустава;
• повреждение или разрыв мышцы или связки;
• отек, боль и/или нестабильность колена;
• остеомиелит;
• предстоящее хирургическое вмешательство в связки;
• остеохондроз;
• артрит;
• остеонекроз;
• бурсит;
• остеоартроз;
• киста Бейкера;
• разрыв или повреждение хряща;
• перелом колена;
• травмы суставной капсулы;
• реконструкция или артроскопия связок;
• защемление сухожилий или нервных окончаний;
• дегенеративные процессы (диагностика).

МРТ коленного сустава определяет как свежие, так и старые травмы.

Как делают МРТ коленного сустава?

Некоторые пациенты боятся делать такое исследование, поскольку не знают, как проходит МРТ коленного сустава. Но переживать не стоит. Процедура проста, безболезненна и абсолютно безопасна для больного! Его укладывают на спину, на подвижную мягкую платформу и закрепляют сустав так, чтобы он находился в одном положении. Устройство, называемое катушкой, помещается над коленом либо «оборачивается» полностью вокруг него. Стол с больным во время того как делается МРТ коленного сустава будет перемещаться в небольшом пространстве, где расположен магнит. Если аппарат для магнитно-резонансной томографии открытого типа, то магнит всё тело полностью не накрывает, а двигается вокруг колена. По длительности исследование занимает 10-20 минут. Действие волн направлено строго на колено, поэтому противопоказаний процедура практически имеет.

Перед тем как делают МРТ коленного сустава, больной в обязательном порядке переодевается в специальную одежду и проверяет наличие у себя металлических или других обладающих магнитными свойствами предметов. Это могут быть очки, сережки или другие ювелирные украшения. Их нужно снять и оставить в комнате для переодеваний.

Что показывает снимок МРТ?

После процедуры пациент сразу же получает снимок МРТ коленного сустава и 3D-графику на диске. Это предварительные результаты исследования. А вот полная расшифровка может быть готова как в этот же день, так в течение нескольких дней, поскольку в сложных случаях «прочитать» снимок должны несколько специалистов.

Самостоятельно увидеть, что показывает его МРТ коленного сустава и о наличии какого заболевания оно говорит, пациент не сможет.

Норма МРТ коленного сустава – это обычное состояние мениска, связки, сухожилия и кости нормального размера, месторасположения и формы, на которых нет новообразований или признаков воспаления и инфекции.

Отклонениями от нормы считаются:

• воспаление суставов и другие типичные признаки артрита;
• переломы костей или другая их травма;
• скопление жидкости в суставе;
• утолщение или разрыв сухожилия;
• наличие новообразования;
• разрыв связки или мениска.

Как проходит операция при разрыве передней крестообразной связки коленного сустава

Связочный аппарат выполняет ключевую роль в становлении опорно-двигательных функций организма человека.

Это сложное повреждение нижней конечности может произойти непредвиденно при сильном сокращении четырехглавого мускула. У человека возникает ощущение, что «колено убежало». Анатомическое строение сустава не позволяет связке самостоятельно срастись.

Зависимо от местоположения связки коленного сустава представлены:

• Передней крестообразной (удерживает голень от сдвига вперед);
• Задней крестообразной (удерживает голень от сдвига назад);
• Внутренней боковой (удерживает голень от сдвига наружу);
• Наружной боковой (удерживает голень от сдвига внутрь);
• Надколенными связками.

Другие связки реже травмируются настолько, чтобы потребовалась пластика связок коленного сустава. Поэтому на примере операции на передней крестообразной связке, можно понять весь путь от травмы до реабилитации при разрыве любой другой связки.

Об этой операции и пойдет речь далее.

При полном или фрагментарном разрыве ПКС, пострадавший на длительный период теряет возможность полноценных активных движений.

В мире из всех диагностируемых разрывах ПКС ежегодно выполняется операция по восстановлению крестообразной связки коленного сустава в половине случаев.  Ведь безоперационное лечение зачастую не дает утвердительных результатов.

В двух из трех случаев симптомы (боль, отек, нестабильность) возникают повторно. Нестабильность увеличивает вероятность последующих травм, изнашивается хрящевая ткань. И, как результат, артроз коленного сустава.

Если через 5 недель от момента травмы при характерной физической активности отсутствуют признаки нестабильности, лечение считают успешным. В противном случае, при подкашивании колена, боли, «непослушности» сустава ПКС признают несостоятельной, и это является показанием к оперативному вмешательству.

Пластику связок коленного сустава, в среднем, проводят через полгода после травмы, хотя пластика проводится на любом сроке от момента травмы.

Алгоритм действия врача перед операцией:

• Ознакомление с механизмом травмы;
• Тестирование наличия у пациента чувства неустойчивости в коленном суставе. Есть 3 основных теста:

1. Тест переднего «выдвижного ящика». Нога под углом 90 градусов, доктор отводит голень на себя, сравнивая ее смещение со здоровым коленом. Если у специалиста возникли сомнения касательно результата, для более точного диагностирования используется артрометр (оценивает подвижность голени до мм);
2. Pivot-shift тест. Самый признанный тест для измерения нестабильности сустава. Больной — на спине, доктор поднимает стопу и вращает голень вовнутрь, одновременно отводя ее;
3. Тест Lachman (Лахмана). Колено согнуто под углом 15-30 градусов. При наличии повреждений ПКС происходит видимое смещение голени вперед.

• Рентгенографическое исследование. Лучевая диагностика не покажет связки, но сможет выявить переломы и артроз;
• Магнито-резонансная томография. Точность МРТ – более 95%. Позволяет заметить разрывы менисков, поражение хряща;

Список необходимых анализов перед пластикой связок коленного сустава: коагулограмма, электрокардиограмма с описанием, общий анализ крови и анализ на на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, биохимия крови, общий анализ мочи. Срок сдачи анализов — не более 10 дней до операции.

При определении положительной реакции кожи в области пробы, лекарственное средство заменяется на безопасное. Затем пациента в одноразовом белье доставляют в операционную. Анестезиолог проводит спинальную или внутривенную анестезию. Во время наркоза врач контролируют жизненные показатели пациента для исключения осложнений.

Альтернатива МРТ

Для некоторых пациентов, которые не смогут по каким-либо причинам пройти процедуру МРТ, существуют иные способы обследования. Так как именно колено является сложной частью тела, но при этом основой двигательных процессов в ноге, то его обследование может быть осложнено. Чаще всего именно коленный сустав подвергается воздействиям и травмам, которые могут привести к необратимым последствиям. Провести обследование можно только в условиях клиники, так как в домашних условиях нет возможности использовать дополнительные способы исследования.

Исследование рентгеном

Рентген является основной альтернативой МРТ. Но при его проведении используются лучи, которые оказывают не самое положительное влияние на организм человека. Частые рентгеновские обследования запрещены, поэтому рентген является не самой лучшей заменой основному способу исследования. Он способен выявить такие болезни как артрит, трещина в суставе, растяжение, опухоль, киста и другие заболевания, которые могут быть ярко выражены и при других анализах. Рентген не сможет так точно передать структуру мягких тканей в суставе, и поэтому использование такое процедуры назначается только в определённых случаях.

Рентген суставов

УЗИ колена

Следующим по популярности обследованием коленного сустава является ультразвуковое исследование. УЗИ проводится так же безболезненно, при этом хорошо визуализируется область колена. Ультразвуковое исследование является безопасным для организма, так как не имеет таких волн, как рентген. Противопоказаний у такой процедуры нет, и обязательной подготовки оно так же не требует. Поэтому УЗИ является хорошей альтернативой МРТ. Для тех, кто не определился, что лучше — УЗИ или МРТ коленного сустава, этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом

Важно при этом учитывать свое состояние здоровья, наличие противопоказаний и финансовые возможности. УЗИ так же позволяет рассмотреть хрящи, их структуру и наличие повреждений, а также воспаления или другие отклонения от нормы

Такой способ изучения сустава врач назначает пациенту при болях в коленном суставе, синовите, покраснении, травмах или просто острых или хронических болях в данной области.

Артроскопия коленного сустава

УЗИ проводится так же безболезненно, при этом хорошо визуализируется область колена

Альтернативным МРТ способом изучения коленного сустава и для определения наличия заболеваний является такая операция как артроскопия. Во время ее проведения через надрез и в сустав вводится камера, а также необходимые инструменты. Такую процедуру назначают лишь в крайнем случае, когда необходима операция после серьезных изменений в области колена или хряща. Артроскоп является инструментом в виде трубки с линзой, которая позволяет рассмотреть более детально сустав и его устройство. Для проведения такой операции обязательно используется наркоз. Такой способ является не самым приятным и при этом имеет много противопоказаний, а также последствий.

Как делают томографию колена?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Томография колена основана на действии на человека сильного магнитного поля, генерируемого специальным аппаратом – томографом. Влияние поля действует на протоны атомов водорода, рождая колебания, которые для улучшения детектирования усиливаются радиосигналом до резонансной частоты.

Фиксируя отклики атомов водорода на действие поля, можно исследовать концентрацию и распределение вещества в теле и получить своего рода фотоснимок тканей и органов.

Стоит отметить, что МРТ является безопасным методом, так как влияние на организм человека сильного магнитного поля сравнимо с действием СВЧ-печи или мобильного телефона. До сих пор не было диагностировано ни одного случая ухудшения самочувствия после прохождения процедуры.

Как подготовиться к обследованию?

Процедура МРТ коленного сустава не требует от пациента специальной подготовки. Достаточно обсудить с врачом все имеющиеся противопоказания, аллергические реакции либо перенесенные операции

Доктору важно указать те аспекты, которые не отражены в амбулаторной карте

Соблюдать диету и особый питьевой режим не придется, но отказаться от приема жидкости за час до обследования следует. Это связано с элементарными физиологическими потребностями организма. Ведь проведение процедуры займет от 25 до 65 минут. Все это время человеку необходимо находиться в неподвижном состоянии, быть умиротворенным и спокойным, чтобы по итогу не получить некорректных данных. Главный фактор, который включает подготовка к МРТ колена – психологический настрой. Не нужно нервничать, процедура безболезненна.

Как проходит МРТ коленного сустава?

Проводится диагностика на томографе, модификация которого в случае с обследованием суставов не имеет никакого значения. Пройти процедуру можно в любом медицинском учреждении, где такую услугу оказывают. Современные аппараты бывают закрытыми, открытыми и вертикальными. Но чаще всего встречаются классические томографы закрытого типа, представляющие собой туннель. При необходимости можно подробно узнать как работает МРТ того или иного типа

Важно, на закрытом аппарате цена диагностики будет самой низкой

Важным аспектом является смена одежды на ту, которую предлагают в больнице, так как на белье не должно быть металлических предметов, в ней пациенту свободно, комфортно и легко. Все гаджеты, ключи, украшения, телефон и прочие предметы из металла необходимо оставить в специальном ящике, который есть в процедурном кабинете.

Бояться томографии не стоит, так как это абсолютно безболезненно. В томографе хорошая вентиляция, постоянно поступает свежий воздух. Есть связь с врачом-диагностом, который при этом слышит пациента во время всей процедуры. Сколько времени придется лежать неподвижно, следует спросить у доктора. Это зависит от типа и сложности диагностики.

Как делают МРТ: пациента помещают в томограф и направляют на обследуемый орган магнитный сканер. В результате процедуры врач получает послойный снимок коленного сустава, после чего расшифровывает его и делает описание. Пациент с полученными данными отправляется к терапевту или хирургу, который и примет решение о дальнейшем лечении.

Томографию коленного сустава часто назначают после травм или в случае обострения хронических заболеваний колена

Что показывает томография?

МРТ метод диагностики способен показать мягкие ткани коленного сустава, костные структуры колена и все процессы, проходящие в них. Любые отклонения в развитии, аномалии хрящей, связок – все будет зафиксировано на снимке.

Артрозы, синовит, бурсит, разрыв мениска, состояние связок, остеохондропатия, хронические заболевания, острые инфекции тканей – все покажет МРТ. Проводить обследование обязательно стоит после травм и ушибов, при подозрении на новообразования. Сканирование способно визуализировать все изменения на самых ранних стадиях, что позволит не только устранить недуг, но и сохранить подвижность сустава, включая его функциональность.

Магнитно-резонансная томография – недешевый вид диагностики, но если другие методы неинформативны в вашем случае, то экономия лишь усугубит ситуацию. Стоит понимать, что от функционирования коленного сустава зависит подвижность ноги, а это сказывается не только на походке, но и на ходьбе в целом. Именно поэтому своевременная диагностика – важнейший этап для начала выздоровления. Вреда для здоровья от МРТ нет: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/voprosy-pacientov/vredno-li-mrt-dlya-zdorovya/

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к МРТ:

• Наличие кардиостимулятора;
• Наличие ферромагнитных или электронных имплантов внутреннего или среднего уха;
• Наличие нейростимуляторов;
• Наличие инсулиновых помп;
• Наличие кровоостанавливающих клипс головного мозга;
• Наличие металлических предметов на/в теле, например аппарат Илизарова или имплант из металла из магнит-несовместимых материалов. Если на такие предметы у вас есть документы, разрешающие проведение МРТ, то проведение диагностики возможно.

Относительные противопоказания к МРТ:

Боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия. Клаустрофобия может помешать в том случае, если обследование проводится на томографе закрытого типа с длинным туннелем. В этом случае можно провести МРТ на томографе открытого типа;

Невозможность пролежать неподвижно на протяжении всего обследования. В этом случае можно ввести успокоительное или наркоз, в том случае, если нет противопоказаний для приёма этих веществ;

Вес тела превышающий максимально допустимый у данного томографа. В этом случае нужно поискать томограф с подходящей грузоподъемностью. 

Самое широкое место в теле не проходит в туннель томографа

В этом случае нужно поискать тоннель с большим диаметром, либо обратить внимание на томографы открытого типа, так как у них допустимый размер тела как правило больше, чем у закрытых;

Первый триместр беременности;

При МРТ коленного сустава нога помещается в специальную катушку. Если нога в месте колена имеет ширину больше диаметра катушки, например оно распухло, то нужно поискать катушку с большим диаметром или дождаться пока опухоль пройдёт.

Катушка для МРТ коленного сустава