Артроз дугоотросчатых сочленений грудного отдела позвоночника

О методах избавления от хвори

Постепенно не леченный артроз грудного отдела позвоночника начинает давать о себе знать усиливающимися болями, в частности, в грудной клетке слева. Прием сердечных препаратов никакого эффекта не оказывает, что вполне объяснимо: метод воздействия выбран не тот, цель также выбрана неверно, ведь устранять боль нужно, влияя на позвоночник.

В этом случае самолечение будет преступлением, с позвоночником не шутят. Только врач может назначить лечение по одной из методик, в зависимости от состояния и стадии:

• терапевтическое;
• консервативное;
• оперативное.

Терапия включает прием медикаментов, убирающих воспаление, при обеспечении полного покоя на протяжении недели. Уровень боли снизится, но для закрепления результата продолжать лечение нужно в срок, длящийся не менее месяца.

Консервативный способ предусматривает применение:

• массажа, мануальной терапии;
• физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание;
• препаратов лекарственных, в том числе и гомеопатических.

Неплохо зарекомендовали себя нанопластыри, накладываемые на область поражения. Хорошо плавание в бассейне сделать постоянным спутником не только на период лечения, а постоянно, совмещая пользу для спины и удовольствие.

Комплексное воздействие на больное место и на весь организм обязательно дает неплохой результат, в противном случае, после дополнительных обследований, показано оперативное вмешательство. Пост — операционный и восстановительный периоды займут срок не менее одного года.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Как избежать поражения грудным артрозом

Хотя эта хворь и не так распространена, как поражения коленей, но она тоже может принести много неприятных моментов, вплоть до инвалидности. Свести риск заболевания к минимуму помогут:

• каждодневная гимнастика;
• смена занятий в сидячем положении на активные, подвижные;
• равномерные нагрузки на обе руки при носке сумок, портфелей и др.;
• недопущение лишнего веса;
• правильное питание.

Если работа сопряжена с продолжительным нахождением в одной позе, то через каждый час следует совершать разминку, расправляя грудную клетку. Советы профессионального преподавателя по лечебной гимнастике помогут подобрать комплекс упражнений для максимальной тренировки всех, в том числе и грудного, отделов позвоночника.

Как распознать заболевание?

Рентгенологическое исследование поможет вам обнаружить болезнь

Дорсартроз на первых стадиях практически никак себя не проявляет. Именно по этой причине тяжело диагностировать заболевание. Люди обращаются в больницу при второй стадии развития, когда боли становятся острее, появляются при поворотах и наклонах. Раннее обнаружение болезни происходит из-за проведения рентгенологического исследования по совершенно другой причине. Изучим симптомы дегенеративной патологии исходя из стадий развития. Существует 3 стадии.

Клиническая картина первой и второй степени

Как было отмечено выше при первой стадии грудного артроза симптомы практически не появляются. Первый признак заболевания — боль. Ей свойственно появление при долгом сидении, это касается офисных работников, школьников, которым приходится до 8 часов в сутки сидеть за партой. Болевые ощущения вызываются давлением на нервные корешки, расположенные в спинном мозге. Болевой синдром появляется резко, очаг находится в спине, грудине, верхней части живота. Пострадавшему тяжело наклониться, повернуться. Дегенеративная патология начальной стадии схожа с проявлениями инфаркта миокарда. Постепенно боль усиливается, проходит после выполнения легких упражнений. Дыхание пациента на этом этапе нормальное, незатрудненное. Течение артроза грудного отдела позвоночника сопровождается напряжением мышц, которое чаще всего незаметно на начальном этапе.

Вторая стадия развития протекает острее. Дыхание становится затрудненным, пациенту тяжело находиться в положении сидя. Он не может долго ходить, а также лежать на животе. В положении лежа на спине, боли еще больше усиливаются. Пострадавшему приходится лежать на боку, чтобы боль не так сильно беспокоила. Недугу характерны резкие, острые и ноющие боли. Эти признаки означают синдром дорсаго. При нем движения становятся трудными, наблюдается напряжение мышц.

Признаки развития третьей степени болезни

Повреждение коронарных сосудов повлечет за собой болезни связанные с сердцем

Грудной артроз третьей степени может вызвать чувство онемения, если зажат нерв. Ему характерно появление осложнений. К самым опасным относят патологическое изменение коронарных сосудов вследствие раздражения рецепторов грудного отдела позвоночника. Отсутствие лечения приводит к межпозвоночной грыже, которую можно вылечить только хирургическим путем.

При длительном нахождении в сидячей позе возникает ощущение, будто что-то застряло в спине, появляется затекание туловища. Боль и затекание проходят после комплекса проделанных упражнений. Также гимнастика может спровоцировать ухудшение состояния. Болевые ощущения отдают в поясничную область. Кроме того, на последнем этапе развития недуг становится провокатором дисфункций кишечной перистальтики, дискинезии.

Диагностика

Диагностика артроза грудной клетки проводится с помощью ряда клинических методов.

Рентген показывает наличие или отсутствие травмы позвоночника, целостность позвонков, размер межсуставной щели между позвонками, образование остеофитов.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают более подробную клиническую картину. Они описывают состояние мягких тканей, межпозвоночных дисков, нервных корешков, кровеносных сосудов, кровоизлияний, протрузий и грыж.

Общий и биохимический анализ крови используют для выявления инфекционных поражений, наличия воспалительных процессов, выявления «маркеров» сопутствующих заболеваний и определения состояния соединительной ткани.

Причины возникновения артроза грудной клетки

Специалисты определяют несколько основных причин развития артроза грудной клетки:

• Сидячий образ жизни (гиподинамия). Малоподвижность приводит к плохому кровоснабжению важных внутренних органов, позвоночных дисков, ослабляет мышцы спины, ухудшает обмен веществ.
• Сколиоз (искривление позвоночника) является причиной неравномерного распределения нагрузки на позвонки.
• Одной из причин артроза может быть и постоянное нахождение в одной неудобной позе (сидение за компьютером, за рулем автомобиля и т. п.). Его причиной может стать неудобная подушка или матрас.
• Чрезмерные физические нагрузки, например, при профессиональном занятии спортом, частом поднятии тяжестей, а также при травмах спины.
• Нарушение метаболизма (обмена веществ) при избыточном весе, гормональные нарушения и генетическая (наследственная) предрасположенность.
• Артроз может возникнуть и на фоне повышенного артериального давления, сахара в крови, проблем с сосудами, злоупотребления алкоголем, курением.
• Стрессы, психотравмирующие состояния являются провоцирующим фактором развития грудного артроза, они вызывают мышечный гипертонус вследствие ухудшения кровоснабжения внутренних органов.
• Неблагоприятная экологическая ситуация.

Профилактика грудного артроза

Для профилактики артроза необходимо выполнять простые рекомендации.

Всегда следите за своей осанкой, она позволит избежать многих проблем со здоровьем, особенно с позвоночником.

Ведите активный образ жизни, если у вас сидячая малоподвижная работа, занимайтесь мягкими видами фитнеса: йогой или растяжкой. Они имеют минимум противопоказаний, подходят многим людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, способствуют развитию и укреплению мышечного корсета, связок и суставов, исключают сердечные и тяжелые физические нагрузки.

Следуйте простым рекомендациям в повседневной жизни

Для костей и суставов полезны продукты, содержащие коллаген и кальций. Также необходимо поддерживать оптимальный вес тела, не допускать ожирения и дистрофии. Сбалансированное питание способствует хорошему метаболизму на клеточном уровне и нормализует обмен веществ. Помочь в выборе оптимальной диеты и сформировать правильные пищевые привычки поможет врач-диетолог.

Используйте специальные ортопедические приспособления. Ежедневное ношение корсета по несколько минут поможет сформировать привычку к правильной осанке, разгрузит мышцы спины и позвоночник. Ортопедический матрас решает многие проблемы со спиной: уходят боли, кости скелета принимают физиологически правильное положение, восстанавливается хороший сон и организм получает полноценное расслабление.

В период ремиссии больным артрозом назначают посещение реабилитационных медицинских центров. Для контроля состояния позвоночника необходимо проходить периодическое обследование.

Особенности лечения

Чтобы справиться с грудным артрозом, нужно правильно подобрать терапию. Схема лечения зависит от целого ряда факторов:

• стадия недуга;
• степень деформации;
• компенсаторные нарушения в прочих зонах двигательного аппарата;
• декомпенсация дренажных функций;
• возрастная категория и особенности состояния здоровья пациента.

Медикаментозное лечение грудного артроза проводится для борьбы с симптомами патологии. Для этого используют анальгетики, которые купируют болевой синдром. Также могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты – они позволяют справиться с болью и воспалением. К ним относят кетопрофен, ибупрофен.

После устранения обострения болезни назначают мануальную терапию. Уже через 5-7 процедур можно существенно улучшить состояние пациента. С помощью массажа удается обеспечить суставы полезными веществами, наладить попадание ценных элементов непосредственно в пораженную зону.

Средства физиотерапии не имеют побочных эффектов. Они производят глубокое воздействие на хрящи, активизируют восстановление новых клеток и купируют боль.

При таком диагнозе полезно плавать, заниматься гимнастикой и йогой. Эти виды нагрузок не провоцируют перенапряжения суставов. Благодаря гармоничным движениям удается укрепить мышечные ткани, улучшить тонус организма и поддерживать нормальную подвижность лопаток и ключиц.

В запущенных случаях не удастся обойтись без хирургического вмешательства. При артрозе назначают такие виды процедуры:

1. Фасеточная ризотомия. С помощью этой процедуры удается добиться регресса болевых ощущений благодаря разрушению нервных окончаний токами высокой частоты.
2. Имплантация. В этом случае искусственным имплантатом заменяют изношенный фрагмент позвоночника. Это помогает восстановить подвижность в проблемной зоне.

Артроз грудного отдела – опасное нарушение, которое сопровождается неприятными симптомами и может приводить к серьезным последствиям. Несмотря на то, что болезнь в этом отделе позвоночника встречается довольно редко, игнорировать ее симптомы строго запрещено.

Причины возникновения артроза грудной клетки

Специалисты определяют несколько основных причин развития артроза грудной клетки:

• Сидячий образ жизни (гиподинамия). Малоподвижность приводит к плохому кровоснабжению важных внутренних органов, позвоночных дисков, ослабляет мышцы спины, ухудшает обмен веществ.
• Сколиоз (искривление позвоночника) является причиной неравномерного распределения нагрузки на позвонки.
• Одной из причин артроза может быть и постоянное нахождение в одной неудобной позе (сидение за компьютером, за рулем автомобиля и т. п.). Его причиной может стать неудобная подушка или матрас.
• Чрезмерные физические нагрузки, например, при профессиональном занятии спортом, частом поднятии тяжестей, а также при травмах спины.
• Нарушение метаболизма (обмена веществ) при избыточном весе, гормональные нарушения и генетическая (наследственная) предрасположенность.
• Артроз может возникнуть и на фоне повышенного артериального давления, сахара в крови, проблем с сосудами, злоупотребления алкоголем, курением.
• Стрессы, психотравмирующие состояния являются провоцирующим фактором развития грудного артроза, они вызывают мышечный гипертонус вследствие ухудшения кровоснабжения внутренних органов.
• Неблагоприятная экологическая ситуация.

Терапия

Лечение артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела заключается в предотвращении разрушения хрящевой ткани, снятии болевого синдрома и предупреждении дальнейшего развития болезни.

Для этого проводится медикаментозное лечение. Оно купирует боль, снимает воспаления, способствует питанию поврежденных тканей хряща. Физиотерапия благоприятно сказывается на усвоении лекарственных средств и хорошем метаболизме в тканях.

Лечебная физкультура и массажи помогут поддерживать организм в период ремиссии и после курса лечения, предупреждая прогрессирование заболевания. Отличным методом завершения лечения позвоночника и профилактики является санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении назначают:

• противовоспалительные обезболивающие средства  (Нимулид, Диклофенак, Ибупрофен);
• гормональные средства используют в том случае, если НПВС не дают положительного эффекта;
• витамино-минеральные комплексы полезны для питания поврежденной ткани, нервной системы и восстановления организма в целом (Нейромультивит, Кальцемин, Компливит);
• хондропротекторы показаны для восстановления хрящевой ткани позвонков (Артра, Хондроитин);
• миорелаксанты назначают в случае сильных болевых синдромов и для расслабления зажатых мышц (Мидокалм, Сирдалуд);
• венотоники — для стимуляции кровоснабжения (Трентал);
• для купирования сильных болей могут быть показаны местные обезболивающие блокады.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется наряду с консервативными методами лечения и усиливает медикаментозный эффект. Применяют такие виды физиопроцедур, как:

1. Электрофорез способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения, нормализует обмен веществ, улучшает метаболизм в клетках, стимулирует выработку биологически-активных веществ, снимает отечность за счет вывода лишней жидкости, уменьшает воспаление, обезболивает и способствует релаксации.
2. Магнитотерапия обладает сосудорасширяющим эффектом, обезболивает, уменьшает воспаление, укрепляет нервные волокна, оказывает расслабляющее действие, способствует выработке собственного коллагена в хрящевой ткани, стимулирует иммунитет и подавляет обострение хронических процессов.
3. Лазерная терапия имеет аналогичные с выше перечисленными физиопроцедурами свойства; кроме того, она способствует образованию новых сосудов,  гипоаллергенна и имеет ярко выраженное противовоспалительное действие.
4. Ударно-волновая терапия активизирует процессы регенерации, стимулирует восстановлению поврежденных тканей, обладает эффектом блокировать передачу импульсов болевыми рецепторами и таким образом уменьшать боль и чувствительность.

Данные процедуры благоприятно сказываются на обмене веществ в тканях, улучшают микроциркуляцию крови, способствуют лучшему усвоению поступающих в организм веществ, облегчают боль и снимают мышечное напряжение в области поражения.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура может значительно ослабить развитие болезни. Назначить курс упражнений может только врач ЛФК или ортопед, поскольку самостоятельное выполнение может нанести больше вреда, чем пользы. Первоначально занятия проводятся под наблюдением врача

Затем больному необходимо регулярно и очень осторожно выполнять упражнения самостоятельно

Очень важны постоянство, качество выполнения упражнений, неторопливость и осторожность. Все упражнения делаются в период ремиссии и в последующем для профилактики

Массаж поможет расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровоснабжение и общее состояние организма. Проводить массаж может только квалифицированный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением и усугублять болезнь. Правильную технику массажа можно получить у врача-ортопеда или мануального терапевта.

Симптомы

К основным симптомам артроза относятся боль, хруст в суставах, уменьшение подвижности и деформация сустава.

При грудном артрозе боль появляется в области грудной клетки, сердца, спины или верхней части живота. Боль и скованность больше всего беспокоит в утренние часы после сна и проходит после разминки или любой физической активности.

Боль возникает на вдохе и выдохе, при наклонах, поворотах в зависимости от того, какой позвонок был поражен. Болевые ощущения могут быть слабыми и продолжаться длительное время, а могут носить острый схватывающий характер. Первое описание носит название дорсалгии, второе дорсаго.

Часто болевые спазмы отдают в прилежащие ткани и органы. Например, боль возникает в области желудка, горла, у больного появляется ощущение инородного тела внутри.

При поворотах или после длительного статического напряжения может быть слышен хруст в области грудины.

Из-за болевого синдрома у больного снижается подвижность в области груди, становится трудно совершать повороты телом, сгибаться в спине, уменьшается амплитуда движений грудной клетки при дыхании.

Из-за деформации позвонков может появиться искривление позвоночного столба и сформироваться «горб».

В зависимости от локализации выделяют несколько видов артроза.

Артроз и артрит грудино-ключичного сочленения являются редко встречающимися заболеваниями. Артроз развивается чаще всего после полученной травмы. Трудность его лечения заключается в том, что часто его принимают за другие патологии, например, плечелопаточный периартрит, межреберные невралгии, болезни сердца и другие заболевания.

Отличительными признаками артроза грудино-ключичного сустава являются болезненность в области поражения, отечность, хруст при движении, деформация в суставе, дискомфортные ощущения в положении лежа на животе, а при артрите добавляется лихорадка, повышение температуры и общее недомогание.

Артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела (или межреберный артроз грудного отдела) характеризуется болевыми ощущениями при глубоком дыхании, простреливающих болях в ребрах, похожих на невралгию, болезненность при прощупывании реберных сочленений, деформацией в области грудной клетки.

Что представляет собой заболевание

Артроз грудной клетки (грудной остеохондроз) определяется нарушением, дистрофией межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Хрящевые диски позвоночника с возрастом истончаются, разрушаются и соединительная ткань уже не может выполнять свою функцию, в результате появляются воспаление и боль.

Артроз считается возрастной болезнью, возникновение первых симптомов обычно наблюдают у людей старше 50 лет, у молодых людей симптомы заболевания встречаются редко. Ограничение двигательной активности людей старшего возраста приводит к тому, что позвоночник меньше снабжается кровью, т.е. питательными веществами, необходимыми для восстановления хрящевой ткани, что способствует возникновению артроза грудной клетки.

Это заболевание встречается не очень часто по причине того, что грудной отдел позвоночника малоподвижен и нагрузка на него не очень большая, в нем редко диагностируют развитие межпозвонковых грыж, заметного смещения позвонков, протрузии. Тем не менее артроз грудины — заболевание опасное, его сложно диагностировать на ранних этапах, из-за чего он сложнее поддается лечению. Артроз грудной клетки очень часто становится причиной болезней сердца, желудочно-кишечного тракта, почек.

Причины возникновения

Различают первичный и вторичный артроз. Первичный связан с возрастными и биомеханическими изменениями в организме. Вторичный развивается после травмы, различных заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы или сосудистых болезней.

Чаще всего артроз появляется у людей преклонного возраста, это связано с естественными процессами старения организма, недостатком питательных веществ и затухании процессов регенерации. Но он может появиться и раньше.

Факторами риска могут быть следующие причины:

• тяжелая физическая работа,
• травмы,
• нарушение обмена веществ,
• малоподвижный образ жизни,
• плохая осанка,
• искривление позвоночника,
• избыточный вес и ожирение,
• дистрофия,
• стрессы и психосоматические факторы,
• врожденные аномалии развития.

Терапия по стандартам

Основная цель терапии – достижение полной или частичной ремиссии. Вначале используют симптоматическое лечение, при котором применяется противовоспалительный подход. После уменьшения основных симптомов заболевания переходят к терапии самого ревматоидного артрита – применение базисных ревматоидных средств.

Главное особенности лечения болезни согласно стандарту:

• Терапия базисными препаратами начинается сразу же после подтверждения болезни,
• Назначается активное лечение при условии запаздывания диагностики на 6 месяцев,
• При необходимости меняют основы лечения через 2-6 месяцев,
• При неэффективности базисных препаратов их заменяют кортикостероидами,
• Терапия должна проходить под контролем лабораторных методов исследования и рентгена.

В таблице ниже приведены основные группы, применяемые при ревматоидном артрите:

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Применение наиболее эффективно совместно с базисной терапией. Все формы обладают выраженным обезболивающим эффектом, эффективны на ранних стадиях, но агрессивно воздействуют на слизистую желудка.

Основные противопоказания к назначению:

• Пожилой возраст,
• Гастрит и язва желудка,
• Сердечнососудистые заболевания.

Для облегчения воздействия на слизистую рекомендуется начать курс с приёма мелоксикама в дозировке 7,5-15 мг/сут или сочетать ниже перечисленные препараты с омепразолом:

• Диклофенак 75-150 мг, разделить на 2 порции,
• Ибупрофен 1200-2400 мг, подели на 3-4 раза,
• Индометацин 50-200 мг в 2-4 приёма.

Базисные противовоспалительные лекарственные средства (БПВЛ)

Единственное «оружие» против ревматоидного артрита. Останавливают разрушение хрящевой ткани, способствуют переходу патологии в состояние ремиссии. Эффективность наступает спустя 30-40 дней.

Самые популярные БПВЛ:

• Метотрексат – назначается чаще всего для лечения заболевания. Основное действие – подавление иммунитета, который атакует соединительную ткань. Запрещён при индивидуальной непереносимости, беременности, сердечнососудистых заболеваниях, патологиях почек, различных родах анемий и при лейкозе. Стартовый приём от 7,5 мг в сутки, желательно сочетать с приёмом фолиевой кислоты,
• Арава – назначается по 100 мг в течении трёх дней, далее дозировка уменьшается до 20 мг. Противопоказан при аллергии и беременности,
• Сульфасалазин – начальная дозировка составляет 500 мг на первой неделе, на следующей её увеличивают до 1000 мг, на третьей – 1500 мг в сутки. Запрещено принимать при аллергии, беременности, почечной и сердечной недостаточности и анемиях.

Глюкокортикостероиды

Применяются при неэффективности базисных препаратов, отпускаются только по рецепту врача. Имеют массу побочных эффектов, самыми тяжёлыми из которых являются гормональные сбои.

Даже при приёме кортикостероидов рекомендуется их сочетание с базисными препаратами для снижения риска осложнений. С той же целью применяются в качестве внутрисуставных инъекций, которые делает лечащий врач. Терапевтический эффект наступает спустя 1-2 приёма.

Терапия ревматоидного артрита – сложный процесс, требующий комплексного подхода. Руководствуясь единым стандартом диагностики и лечения возможно выявление патологии в ранние сроки, а также подбор эффективной терапии. Основным лечением является применение базисных противовоспалительных лекарственных средств, позволяющих остановить разрушение соединительной ткани.