Что из себя представляет фасеточный болевой синдром и как его лечат

Что это такое?

При развитии данного заболевания патологические процессы охватывают суставы, в результате которых происходит их обезвоживание – объем жидкости в них снижается, они теряют свои свойства и пространство, находящиеся между дисками позвоночника, уменьшается. На фоне этого наблюдается неестественное растяжение фасеточных капсул и нарушение функциональности суставов.  

Из-за разрушения капсулы фасетки возникают серьезные проблемы с позвоночником, которые дают о себе знать болевым синдромом различной интенсивности. Его появление обуславливается близким расположением нервных окончаний к поврежденным зонам и постоянным трением хрящевых тканей.

Существует еще такое понятие, как спондилоартроз, которое также характеризуется неприятными ощущениями в области спины и повреждением структур суставов. И некоторые медики этот термин присваивают фасеточному синдрому. Однако, есть мнение отдельных врачей, что данные патологии являются совершенно разными. Обуславливается это тем, что в первом случае происходит повреждение практически всех суставных элементов позвоночника, их капсул и хрящевых структур, то во втором поражается только фасетка.

Синдром фасеточных суставов причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Фасеточный синдром (фасет-синдром) — это заболевание суставов, расположенных в позвоночном столбе от шейных до крестцовых позвонков. В половине случаев патология поражает ткани шейного отдела, немного реже — поясничного. Проявляется в виде болевых ощущений в области шеи и поясницы, которые иррадиируют в нижние конечности. Возникает обычно как следствие деформирующего спондилоартроза — болезнь поражает мышцы, кости, хрящи, суставные и околосуставные сегменты, связки и сухожилия повреждённой части опорно-двигательного аппарата. Чаще наблюдается у пожилых людей. Вылечить недуг помогает невролог, вертебролог, ревматолог, мануальный терапевт и другие специалисты.

Причины симптома

Головокружение при ношении очков не считается нормальным, хоть и возникает такое явление нередко. При стойком появлении данного симптома необходимо обратиться к врачу и выяснить, почему так происходит.

Очень часто головокружение не имеет отношения к очкам. Его провоцируют невыявленные заболевания, свойственные больному, переутомление, стрессовые ситуации, вредные привычки и многое другое. Иногда ношение очков может усугублять патологию, из-за чего именно люди, страдающие расстройствами зрения, жалуются на этот симптом.

Ведущие причины головокружения

Но в некоторых случаях неприятное отклонение возникает именно из-за очков. Особенно часто это случается, если аксессуар новый. Организму необходимо приспособиться к тому, как теперь видят глаза. До этого мозг воспринимал информацию с искажением из-за зрительных патологий.

Поступление точной информации способно поначалу дезориентировать и утомлять. Дополнительной проблемой является то, что четкое видение окружающих предметов усиливает нагрузку на глаза, которые раньше не улавливали такого количества деталей. Это ведет к увеличению глазного давления, болям, слабости, тошноте и головокружениям.

Если причина в этом, то организм должен приспособиться к новым ощущениям в течение нескольких дней. Чтобы процесс адаптации прошел легче, не следует носить очки подолгу. Длительность периодов ношения нужно увеличивать постепенно. То же самое происходит, если пришлось заменить линзы в очках более сильными. Новые зрительные ощущения утомляют глаза, что вызывает головокружение.

Советы специалистов для быстрой адаптации к очкам

Но бывает и так, что неприятное явление не проходит через несколько дней, а сохраняется и даже усиливается. Тогда стоит обратиться к офтальмологу, поскольку это может быть признаком того, что подобранные линзы не подходят пациенту. Так же могут быть проблемы с конструкцией оправы. То есть, иногда патологический симптом может возникнуть именно из-за очков. Основные причины этого заключаются в следующем:

• неправильный подбор линз;
• сдавливание висков оправой;
• давление очков на переносицу;
• неподходящая зрачкам посадка оправы;
• значительное различие в диоптриях между предыдущими и новыми линзами;
• наличие антибликового покрытия (если его не было раньше);
• большая толщина линз, предназначенных для близоруких людей.

К антибликовому покрытию организм адаптируется достаточно быстро, и неприятное нарушение исчезнет. А людям с сильной близорукостью придется приспосабливаться к ношению именно таких очков.

Также очки могут усугубить имеющиеся у больного заболевания, которые не проявляли себя до сих пор. Это могут быть проблемы с сердечно-сосудистой системой, позвоночником и пр. До начала ношения аксессуара эти заболевания проявляли себя слабо, а после появления дополнительной нагрузки стали возникать головокружения.

Причины

Артроз имеет разные проявления, но все они выражаются в постепенном разрушении суставов на клеточном уровне, в результате чего нарушается структура связок, хрящей, суставных капсул и прилегающих мышечных тканей.

Дегенеративные и дистрофические процессы в межпозвонковых дисках затрагивают все близлежащие ткани. Среди наиболее вероятных заболеваний, вызывающих нарушения в структуре позвонков можно выделить следующие недуги:

• спондилоартрит;
• ревматоидный артрит;
• туберкулёзный спондилит;
• подагра и псевдоподагра;
• травмы позвоночника;
• нарушения кровоснабжения в области позвоночника.

На фасеточные суставы позвоночника приходится около трети всей позвоночной нагрузки ходе жизнедеятельности человека. В результате повреждения позвонки могут сблизиться друг с другом, что приводит к сужению суставной щели. Это означает, что теперь нагрузка на них может возрасти более чем в два раза.

Строение позвонка

Повышенная нагрузка приводит к регулярным микротравмам хряща и капсулы, из-за чего фасетки суставов значительно увеличиваются в размерах. Неравномерное распределение нагрузки негативно влияет на состояние межпозвонковых дисков, что впоследствии вызывает болезненный синдром и уменьшает двигательные возможности тела.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264775-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264775-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c73e28728432 = document.createElement(‘script’); m5c73e28728432.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7388&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c73e28728432() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7388; document.body.appendChild(m5c73e28728432); } else { setTimeout(‘f5c73e28728432()’,200); } } f5c73e28728432();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Анатомия

Сочленение образуется парами фасеточных поверхностей.

• Основой для строения сустава является пара фасеток соседних позвонков.
• Суставная капсула небольшая и крепится она ровно по краю сочлененной поверхности.
• Держится соединение на продольной связке и на мышечных волокнах, поддерживающих поперечные фасетки.
• Форма сочленений изменяется в зависимости от положения и отдела уровня позвоночника. В шейной и грудной области форма считается плоской, а поясничный отдел связан суставами цилиндрического типа.
• Изменяют свою форму в зависимости от положения позвонков.
• Суставы позвоночного столба скользят относительно друг друга и их относят к группе малоподвижных сочленений.
• По биомеханике соединения считают комбинированными. Это значит, что движения происходят одновременно в симметричных суставах и близлежащих сегментах.

Фасеточные суставы – это своеобразное и «неофициальное» наименование дугоотростчатых сочленений, соединяющих между собой позвонки в заднем сегменте. Хотя они имеют достаточно простое строение, привлекает именно механизм их работы. Поэтому следует больше рассмотреть их с точки зрения функциональной анатомии:

1. Основой для сустава являются парные суставные отростки соседних позвонков, которые в области верхушек имеют покрытые хрящом небольшие площадки.
2. Капсула сочленения имеет небольшие размеры, прикрепляясь ровно по краю суставных поверхностей. Форма суставной полости зависит от отдела – в области шеи и груди она имеет поперечное положение, а у поясничных позвонков – косое.
3. Укрепляют соединение расположенные поблизости сухожилия и мышцы – задняя продольная связка, а также небольшие мускулы, удерживающие поперечные отростки.
4. Форма дугоотростчатых сочленений, в зависимости от отдела позвоночника, также изменяется. В шейном и грудном сегменте они считаются плоскими, поясничные же позвонки соединяются цилиндрическим типом суставов.
5. Во время сгибания или разгибания позвоночника фасеточные суставы выполняют только скользящие движения относительно друг друга. Поэтому они относятся к группе малоподвижных соединений.
6. По биомеханике сочленения считаются комбинированными, как и другие суставы позвоночника. Это значит, что движения одновременно происходит не только в симметричных сочленениях одного позвонка, но и в соседних сегментах.

Артроз дугоотросчатых суставов: причины, симптомы, методы лечения

Артроз дугоотросчатых суставов, также называется спондилоартрозом – это заболевание межпозвоночных фасеточных суставов с прогрессирующей дегенерацией хрящевой ткани. Фасеточные (дугоотросчатые) сочленения располагаются между отростками позвонков. Их функция – обеспечить движения туловища (наклоны, повороты, скручивания и др.).

Причины

Заболевание относится к хроническим, формируется в старшем возрасте. Основная причина – естественное старение организма.

Помимо этого, к его развитию могут привести:

• травматизация;
• ожирение;
• нарушение осанки и плоскостопие;
• сидячий образ жизни или работа на ногах;
• повышенная нагрузка на спину (занятия легкой атлетикой);
• заболевания соединительной ткани с преимущественно дистрофическим поражением хряща;
• врожденные деформации костной системы;
• инфекции, поражающие хрящевую ткань (туберкулезный спондилоартрит);
• слабый связочно-мышечный аппарат.

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела развивается при длительном статичном положении шеи, например, при работе за компьютером. Часто причиной являются хлыстовая или спортивная травма.

Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов – распространенное заболевание суставов.

Диагностика

При болевых ощущениях в любых суставах обращаются за консультацией и помощью к ревматологу. Прежде чем назначить лабораторные и инструментальные методы исследования, врач проводит сбор жалоб, анамнеза и осмотр. После этого назначаются общеклинические анализы, что позволяет оценить наличие воспалительной реакции в крови, сопутствующую патологию.

Рентген-исследование назначается с целью выявить:

• сужение суставной щели;
• наличие костных отростков (остеофитов) в хряще;
• замены хрящевой ткани костной.

Основными инструментальными методами являются КТ и МРТ. Они позволяют оценить состояние позвоночного столба, костную структуру, вовлечение в процесс мягких тканей.

Медикаментозная терапия

Первой группой препаратов в лечении артроза являются негормональные противовоспалительные препараты в виде уколов, таблеток, местных средств. Курс назначается индивидуально для каждого пациента, в среднем 14-21 день.

Препараты:

• «Диклофенак», «Вольтарен», «Наклофен»;
• «Ибупрофен», «Нурофен», «Солпафлекс»;
• «Идометацин», «Индотарт», «Метидол»;
• «Кетопрофен», «Артрум», «Кетонал»;
• «Мовалис», «Мелоксикам», «Артрозан»;
• «Целекоксиб», «Целебрекс»;
• «Нимесулид», «Нимид»;
• «Эторикоксиб», «Аркоксиа».

Вторая группа препаратов – это хондропротекторы. В их состав входит хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают естественную структуру хряща.

Эти средства принимаются длительным курсом – от 3 месяцев при пероральном применении:

• «Структум»;
• «Артера»;
• «Пиаскледин».

Инъекционные средства:

• «Нолтрекс»;
• «Алфлутоп»;
• «Адгелон».

Лечение артроза дугоотросчатых позвонков – процесс длительный, занимающий не один месяц

Препараты, для введения внутрь сустава:

• «Синокром»;
• «Остенил»;
• «Синвикс».

При внутривенном введении препаратов эффект достигается уже спустя месяц. При внутрисуставном – через 3-5 уколов.

Выбор хондропротекторов, а также способа их введения зависит от состояния хряща, количества синовиальной жидкости, стадии дистрофии.

Хирургическое лечение

Операция назначается пациенту в случае, когда от консервативных методов нет эффекта, и прогноз заболевания является неблагоприятным.

Суть операции заключается в установке специального прибора – межостистого спейсера. Этот аппарат расширяет промежуток между остистыми отростками, а далее вводится имплант, обеспечивающий правильное анатомическое положение костным структурам.

Функции и анатомия

Анатомия фасеточных систем человека состоит из двух соседних позвонков, которые соединены двумя другоотростчатыми сочленениями. Отростки близлежащих позвонков направлены друг к другу. Сочленения сделаны так, что их поверхность трется о позвоночник, но благодаря наличию хрящевой ткани и межсуставной жидкости коэффициент трения минимален. В суставной капсуле заключены концы отростков.

Позвонки и межпозвоночные суставы образуют фораминальные отверстия. Нервные корешки и вены выходят через эти фораминальные пустоты. На каждую пару позвонков приходится по паре таких отверстий с обеих сторон. Хотя межпозвоночные сплетения довольны просты в своем строении функциональный ряд у них довольно полный. Функции и особенности другоотростчатых сочленений такие:

• Основой для строения сустава является пара фасеток соседних позвонков.
• Суставная капсула небольшая и крепится она ровно по краю сочлененной поверхности.
• Держится соединение на продольной связке и на мышечных волокнах, поддерживающих поперечные фасетки.
• Форма сочленений изменяется в зависимости от положения и отдела уровня позвоночника. В шейной и грудной области форма считается плоской, а поясничный отдел связан суставами цилиндрического типа.
• Изменяют свою форму в зависимости от положения позвонков.
• Суставы позвоночного столба скользят относительно друг друга и их относят к группе малоподвижных сочленений.
• По биомеханике соединения считают комбинированными. Это значит, что движения происходят одновременно в симметричных суставах и близлежащих сегментах.

Видео отзывы клиентов

Диагностика

Поэтому очень важно при малейших признаках проявления болезни сразу обращаться к специалистам. Доктор должен:

• собрать анамнез в виде жалоб пациента;

• провести пальпацию участка, на которой указывают жалобы;

• при необходимости назначить рентген, КТ или МРТ.

Где лечить фасеточный сустав в позвоночнике в Уфе?

Если вовремя обратиться за помощью доктора, справиться с недугом можно без операции. Для лечения фасеточного сустава в позвоночнике обращайтесь в клинику «Аспект Здоровья» в Уфе. Наши врачи диагностируют причину заболевания и проведут грамотное лечение.

Врачи клиники специализируются на лечении болезней позвоночника без лекарств и операций, используют принцип индивидуального подхода к лечению каждого пациента. Здесь вам проведут:

• квалифицированную консультацию;
• инструментальную диагностику;
• физиотерапию;
• рефлексотерапию;
• мануальную терапию;
• реабилитационные процедуры.

Фасеточный синдром: что это такое и лечение артроза фасеточных суставов позвоночника

Артроз фасеточных суставов позвоночника лечение

Фасеточный синдром может быть следствием разных патологических состояний:

• дегенеративный процесс в позвоночных структурах;
• ревматоидный артрит;
• туберкулезная форма спондилита;
• подагра;
• позвоночные микротравмы;
• вывихи и подвывихи суставов;
• дефицит питания суставных тканей;
• нарушение процесса метаболизма, например при ожирении;
• диабет;
• зажатие суставной капсулы вследствие неудачных движений.

В группу риска входят:

• больные системными инфекциями;
• люди преклонного возраста;
• молодые люди, испытывающие большие физические нагрузки (например, при занятиях тяжелой атлетикой);
• ведущие малоактивный образ жизни, вследствие чего суставы теряют возможность развиваться и укрепляться.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, признаки и лечение

Пациенты характеризуют боль пери фасеточном синдроме как тупую, размытую. Она не распространяется ниже колен. Тяжелые случаи заболевания могут сопровождаться приступообразными жгучими, стреляющими болями, имитирующими радикулит.

Диагностика

Если человек заметил, что болезненные состояния рецидивируют, обязательно нужно провести обследование, чтобы подтвердить или исключить наличие фасеточного синдрома.

Проводимые исследования:

Благодаря компьютерной томографии можно хорошо визуализировать суставные структуры. В отличие от КТ, МРТ менее информативная методика для диагностирования фасеточного синдрома, исследование больше подходит для диагностики межпозвоночных грыж.

Консервативная терапия

Включает в себя применение лекарственных средств для купирования симптоматики синдрома, а также восстанавливающие методики. задача лекарственной терапии – купировать болевой синдром.

Часто назначаемые препараты:

Лучше принимать препараты в виде таблеток или инъекций. При фасеточном синдроме нанесение наружных средств малоэффективно.

Дополнительно для купирования признаков синдрома используют:

• лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета и коррекции осанки;
• физиотерапию для купирования воспалительного процесса, снятия боли;
• мануальную терапию и массаж для улучшения кровоснабжения фасеточных суставов и восстановления подвижности.

Оперативное вмешательство

Один из самых эффективных радикальных методов лечения фасеточного синдрома является радиочастотная денервация. Патологические изменения устраняются с помощью воздействия электромагнитных излучений на больные суставы.

Операция не предусматривает применение общей анестезии и разрезов. Длительность операции около 30 минут. В этот же день больной может пойти домой.

Применяют также метод фасетопластики. В разрушенный фасеточный сустав вводится определенное количество синовиальной жидкости. Это дает возможность суставу восстановить свою функциональность.

Лечение спондилоартроза назначает только врач. Конкретные мероприятия зависят от стадии заболевания (определяется рентгенологически), фазы болезни (обострение или ремиссия) и степени выраженности симптомов.

Лечение артроза межпозвонковых суставов всегда комплексное, сочетающее медикаментозные и немедикаментозные методы воздействия.

1. Немедикаментозные методы – обязательный компонент лечения спондилоартроза. Без их выполнения невозможно будет добиться стойкого улучшения и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Основные способы такого воздействия: лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.

   Также необходимо устранить факторы, провоцирующие болезнь (избыточные нагрузки, малоподвижный образ жизни, лишний вес и т. д.).

2. Спондилоартроз лечат теми же группами лекарственных препаратов, что и артрозы другой локализации – это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, в тяжелых случаях – гормоны. Дозировку препарата и длительность лечения определяет врач.

Дугоотросчатые (фасеточные) суставы играют важную роль в функционировании позвоночной системы организма.

Какие признаки фасеточного синдрома?

При длительном сидении появляется ноющие болевые ощущения в спине.

Так как суставы позвоночника несут больше нагрузок чем остальные, они изнашиваются гораздо быстрее и теряют свое уплотнение. Яркий признак заболевания — периартикулярный (множественный) болевой синдром в пораженной области, который может отдавать в ближайшие органы. Например, при поражении суставов поясничного отдела, боль иррадирует в ягодицы или еще дальше. Симптомы болезни фасеток можно спутать с корешковым синдромом, в связи с близким расположением нервных ветвей. Однако характерный признак второго — чувство онемения и покалывание.

Характер и проявление болевых ощущений при фасеточном синдроме:

• наклоны назад и в стороны;
• сидячее положение;
• длительное стояние;
• отсутствие признаков парестезии;
• иррадирование в другие области тела;
• боли в области плеч и верхней части спины.

Причины фасеточного артроза позвоночника

Спровоцировать возникновение болезни могут как механические, так и патологические факторы. Самыми распространенными из них являются:

• Подагра.
• Спондилит туберкулезного типа.
• Микротравмы позвоночника, полученные при физических нагрузках или во время оперативных вмешательств.
• Нарушение поступления питательных веществ к суставным тканям.
• Спондилоартрит.
• Ожирение.
• Неврология.
• Артроз и прочие дегенеративно-дистрофические патологии, сопровождающиеся воспалением.

В подавляющем большинстве случаев заболевания позвоночника диагностируются у пожилых людей. Однако, признаки разрушения фасеток нередко выявляются и у молодых пациентов. Причиной тому часто являются травмы, полученные при занятиях спортом, поднятия тяжестей на работе (например, при таких профессиях, как грузчик), дорожных аварий и т.д.

Среди потенциальных причин развития фасеточного артроза позвоночника называются дегенеративные дистрофические изменения, травмы, воспалительные и инфекционные процессы, искривление позвоночного столба и нарушения осанки.

Профессии, которые связаны с переносом и подъемом значительных тяжестей, постоянными сгибаниями и разгибаниями туловища и шеи, могут быть потенциально опасными в плане повышения риска развития подобной патологии.

Определённую опасность представляет собой рубцовый дегенеративный процесс в области связочного и сухожильного аппарата спины. С помощью связок происходит фиксация позвоночного столба и каждого позвонка в отдельности.

Очень часто после травмы связки и сухожилия не восстанавливают свою физиологическую структуру, поскольку у них отсутствует собственная капиллярная кровеносная сеть. В результате рубцовой деформации они утрачиваются свою фиксирующую и стабилизирующую способность.

Начинается торсия или ротация тел позвонков. На фоне нестабильности фасеточных суставов начинается разрушение их внутреннего хрящевого слоя. После оголения костных суставных поверхностей начинает развиваться деформирующий остеоартроз с резким ограничением подвижности и выраженным болевым синдромом.

К другим потенциальным причинам развития фасеточного синдрома можно отнести:

1. врожденную или наследственную слабость хрящевых тканей, обусловленную нарушением синтеза коллагена;
2. системные патологии, приводящие к разрушению хрящевых тканей (системная красная волчанка, ревматоидные полиартрит, склеродермия, болезнь Бехтерева и др.);
3. воспалительные процессы в области межпозвоночных дисков и связок;
4. дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз) и его осложнения, такие как грыжа и протрузия диска;
5. сколиоз и другие виды искривления позвоночника;
6. сутулость, круглая спина и другие виды нарушения осанки;
7. деформация грудной клетки;
8. неправильная постановка стопы и разрушение крупных суставов нижних конечностей;
9. спондилез и спондилоартроз.
10. Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологических изменений в области фасеточных суставов позвоночника. К ним относятся:
11. нарушение обмена веществ, приводящее к развитию ожирения;
12. ведение малоподвижного сидячего образа жизни, без регулярных достаточных физических нагрузок на мышцы спины, шеи и воротниковой зоны (способствует нарушению диффузного питания хрящевых тканей);
13. неправильно организованное спальное или рабочее место, в результате чего нарушается процесс распределения амортизационной и физической нагрузки на позвоночный столб.

Часто фасеточный артроз возникает вследствие травм (например, в результате спортивной деятельности), хронической травматизации, при избыточных физических нагрузках и при постоянных поворотах, сгибаниях и разгибаниях туловища.

Травма спины

Наиболее распространенные причины возникновения заболевания:

• воспалительный артрит, который носит системный характер;
• нарушение метаболизма (обмена веществ);
• наличие хронических инфекционных болезней;
• наличие переломов и вывихов.