Как лечат рак тазобедренного сустава

Признаки

Как было отмечено, изначально метастаз ведет себя инкубационно, остается скрытным и не доставляет дискомфорта – как правило, человек даже не подозревает о его существовании. Однако с течением времени налицо довольно четкие клинические признаки и симптомы.

Чаще всего о том, что организм поражен метастазами свидетельствую следующие их проявления:

• переломы;
• интоксикация;
• компрессия;
• болевой синдром;
• гиперкальциемия.

Предпочтительно остановиться на каждом клиническом проявлении более детально, поскольку каждое из них, в случае неоказания несвоевременной медицинской помощи, либо при некорректно назначенной терапии, может привести к печальным последствиям для больного.

При запущенных формах патологии, когда метастазами поражен большой очаг тканей, бывает достаточно слишком глубокого вдоха или чихания, чтобы было сломано, например, ребро. А при резком повороте туловища или слишком низком наклоне – уязвимым становится скелетная тазовая часть.

Основная причина, приводящая к данной симптоматике – вымывание по мере размножения новообразования важнейшего костного материала, отвечающего за их прочность – биофосфата.

Интоксикация. Очень распространенный синдром. Проявляется в виде общей слабости, потери интереса к еде, и, как следствие: критическое снижение массы тела, тошнота, депрессия и апатия к происходящему – вплоть до полной потери интереса к жизни. Это неспецифическое проявление любого вида ракового заболевания, который быстро увеличивается в процессе поражения метастазами.

Компрессия. Опухоли, возникающие в твердой ткани по своему составу очень плотные и твердые, способны оказывать значительное давление на кровеносную сосудистую систему и нервные волокна.

К самым критичным последствиям может привести компрессионное сдавливание нервных окончаний спинного мозга. Это грозит онкобольному общим поражением нервной системы, и, как итог – полный или частичный паралич тела.

На начальном этапе симптом проявляется в дисфункции конечностей. В процессе прогрессирования болезни степень обездвиженности увеличивается.

Боль. Данный синдром самый частый и тяжелее всего переносится пациентом. Болевые ощущения способны доставить сильные мучения и плохо подлежат коррекции обезболивающими препаратами.

Синдром нарастает, достигая своего пика в ночное время суток и после даже минимальных физических нагрузок в области очага поражения. Способен в особенно клинических формах его проявления довести больного человека до суицида.

Гиперкальциемия. В медицинской терминологии означает увеличение процентного содержания компонентов кальция в крови пациента вследствие аномальной резорбции твердых тканей костей.

Сопровождается сильной жаждой, сухостью слизистой ротовой полости, склонности к частому и обильному мочеиспусканию, внезапными проявлениями тошноты и сильной рвоты, замедленностью реакции, и периодическими нарушениями сознательного восприятия действительности.

Самое сложное осложнение, представляющее серьезную угрозу жизни человека, поскольку в кратчайшие временные сроки может привести к полной дисфункции основных органов и систем жизнедеятельности организма – сердечной недостаточности, общему обезвоживанию, болезни почек.

Наряду с перечисленными симптомами могут иметь место следующие проявления заболевания:

• кожные изменения;
• язвенные образования;
• остеохондроз;
• проявления артрита;
• ревматизм, ранее не диагностировавшийся.

Людям с метастазами в костях, следует крайне внимательно отнестись ко всем без исключения проявлениям болезни – это может стать первым тревожным сигналом, о котором в обязательном порядке должен узнать доктор. После проведенного обследования и он определит, насколько тяжела патология, и как с ней бороться.

Причины, течение и лечение опухоли суставной ткани таза

Поражение тазобедренного сустава у пациента.

Опухоль тазобедренного сустава характеризуется избыточным патологическим разрастанием тканей. Они могут быть доброкачественными, которые не прорастают вовнутрь и не распространяют метастазы и злокачественными, которые распространяют метастазы через лимфатические узлы вместе с кровообращением.

Виды образований, возможные причины и симптомы

Доброкачественные опухоли:

Название	Описание патологии
Остеома Изменения в остеоме тазобедренного сустава за 4 года.	Самая безопасная опухоль. Возникает и растёт бессимптомно. Диагностируется случайно при проведении рентгенографии тазобедренного сустава. На снимке имеет ровные края и гомогенну структуру. К группе риска относят подростков.
Остеобластома Активно – кистозная форма остеобластокластомы межвертельной области бедренной кости на рентгенологическом снимке.	Стремительно разрастается. В течение нескольких месяцев увеличивается в размере от 1 до 10 сантиметров. На начальной стадии развития протекает бессимптомно. В процессе роста пациент начинает испытывать тянущую боль в тазу. К группе риска относят младенцев и подростков.
Хондрома Хондрома в тканях.	Развивается стремительно. Место локализации – хрящевая ткань. Она способна перерасти в злокачественную форму. Возникает единичная или множественная. Хондрома поддаётся хирургическому лечению с последующим эндопротезированием.

Злокачественные опухоли:

Название	Описание патологии
Саркома Рак таза.	Проявляется в возрасте от 12 до 32 лет. По медицинской статистике диагностируется чаще у мужской половины населения. Симптоматика начинается с болевого синдрома в месте её локализации. Со временем боль нарастает. При проведении рентгенографии на снимке присутствует остеопороз с неровными краями. При своевременном выявлении и установке диагноза возможно проконтролировать развитие метастаз и спасти жизнь пациента.
Хондросаркома Расположение хондросаркомы.	Новообразование локализуется на хрящевой ткани в тазобедренных суставах. Диагностируется у мужчин в возрасте от 45 лет. Симптоматика проявляется сразу. Пациент испытывает сильную боль в области паха. Происходит отёк мышечной ткани и сустав ограничивается в движении. Если вовремя произвести диагностирование заболевания пациента можно спасти.
Юинга саркома Метастазирование в области таза.	Новообразование диагностируется у подростков. Имеет агрессивный характер. Метастазы распространяются по кровотоку с молниеносной скоростью. Симптоматика проявляется в виде болевого синдрома в ночное время. В процессе жизнедеятельности пациент испытывает тошноту, головокружение, рвоту, снижение аппетита, головную боль, может держаться субфебрильная температура. Организм истощается и присоединяется общее недомогание. 30% пациентов с саркомой Юинга получается спасти при раннем диагностировании заболевания.

Диагностика и лечение патологического процесса

Рентгенологический снимок пациента с новообразованием в тазобедренном суставе.

Злокачественные опухоли в тазобедренном суставе поддаются лечению при раннем диагностировании. Пациенту, при предъявлении жалоб, проводят рентгенографию, компьютерную томографию и назначают сдачу лабораторных анализов: мочи и крови.

https://youtube.com/watch?v=oepLvqVs6_4

При доброкачественном новообразовании назначаются медикаментозные препараты, направленные на снижение боли и устранение опухоли. При подтверждении рака пациенту проводят хирургическую операцию и назначают проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Борьба с раком таза методом оперативного вмешательства.

Просмотрев видео в этой статье можно увидеть подробное обследование заболеваний суставной ткани. При лечении тазобедренного сустава, специалистом расписывается подробная инструкция, которую необходимо соблюдать в полном объёме.

Этиология

Заболевание развивается, когда у одной или нескольких клеток нормальной кости или хряща в процессе деления появляются мутации. Из-за изменения в генах клетки перестают реагировать на химические сигналы организма, быстро и бесконтрольно делятся, разрушая прилежащие ткани.

После попадания атипичных клеток в кровеносные и лимфатические сосуды они переносятся в другие органы и делятся там – появляются метастазы.

Неизвестна конкретная причина, почему изменяется генетический аппарат клетки, но выявлены факторы, повышающие вероятность такой трансформации:

• Плохо залеченные переломы, с образованием крупной костной мозоли или ложного сустава.
• Наличие в семье случаев заболевания.
• Длительное радиационное воздействие низкой интенсивности, в том числе на рабочем месте.
• Лучевая терапия другой злокачественной опухоли.
• Канцерогены, тропные к костной ткани: бериллий и фосфор.
• Остеомиелит, артрит, туберкулёз кости, периостит и другие воспалительные процессы.

Методы терапии

Лечение подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Специалист учитывает состояние больного, особенности его организма и протекание злокачественных процессов. В большинстве случаев используется сразу несколько методов терапии рака тазобедренного сустава.

Оперативное вмешательство

Во время процедуры врачи удаляют злокачественную опухоль. Операция назначается пациентам чаще всего. При необходимости хирурги ампутируют всю ногу, но это бывает на последней стадии развития болезни, когда человек обратился в больницу слишком поздно.

Во время манипуляций врачи восстанавливают поврежденную область. Осуществляется пересадка донорской костной ткани или своей с другого участка тела. Если во время операции хирург удалил большую часть кости, пациенту устанавливается имплантат.

Лучевая терапия

Во время лечения рака применяются высокоэнергетические рентгеновские лучи, которые негативно влияют на злокачественные клетки, убивая их. Терапия проводится комплексно. Одними лучами невозможно добиться положительного результата. Врачи назначают лечение вместе с химиотерапией.

Комплексный подход позволяет бороться с опухолью тазобедренной кости даже на запущенных стадиях заболевания. Во время лучевой терапии под воздействием находится только пораженная область тела.

Интенсивность и длительность лечения определяется врачом. Лучевая терапия может быть использована на протяжении длительного периода, также она уменьшает проявления болезненных ощущений.

Лечение химиопрепаратами

Пациентам назначаются специальные лекарства, останавливающие процесс распространения злокачественных клеток. Медикаментозные препараты подбирает врач, учитывая особенности организма человека и развитие опухоли. Нельзя принимать средства самостоятельно. Действующие компоненты убивают не только раковые клетки, под угрозой находятся также здоровые ткани.

Химиотерапия предусматривает определенные противопоказания. Препараты помогают сдерживать злокачественные процессы, но не всегда происходит так. Некоторые виды опухолей вырабатывают устойчивость к лекарствам или изначально обладают такими свойствами.

Симптомы

Рост новообразования сопровождается появлением общих и местных симптомов. Общие проявления – следствие того, что атипичная ткань воспринимается организмом как чужеродная, и активирует иммунную систему. Также клетки выделяют продукты обмена, вызывая интоксикацию.

Общие симптомы:

• потливость;
• бессонница;
• похудение при неизменном рационе;
• небольшое, но стойкое повышение температуры;
• утомляемость;
• пониженный эмоциональный фон;
• тошнота, потеря аппетита;
• запор;
• увеличение паховых, подколенных лимфоузлов;
• онемение в ногах;
• понижение уровня сывороточного гемоглобина;
• повышение уровня кальция в крови.

Местные симптомы развиваются из-за непосредственного воздействия на окружающие ткани. Они страдают от механического сдавления, от нехватки питательных веществ и выделяемых раковыми клетками токсинов.

Проявления болезни на разных стадиях

Для этой группы патологических процессов выделяют 4 стадии. Стадирование происходит с учётом размеров узла, темпов его роста, инвазии в прилежащие ткани, наличия и локализации метастазов. Для сарком бедренного сустава характерны одинаковые местные симптомы.

• Первая стадия. Определяется, когда есть один локализованный узел размером до 9 см. в наибольшем измерении. Характерен медленный рост, метастазов и отсевов нет. Боль слабая, нелокализованная, ноющая. Иррадиирует ниже по конечности, в ягодицу и крестец на стороне поражения. Не купируется анальгетиками, усиливается при физических нагрузках и в ночное время. Может развиться воспаление бедренного или седалищного нерва.
• Вторая стадия. Размер опухоли превышает 9 см., темпы роста увеличиваются. Метастазы отсутствуют. Боль выражена сильнее, усиливается при движении в суставе, пальпации. отёк сустава и нижней конечности. Видимая деформация сустава. Уменьшение объёма активных движений. Кожные покровы над суставом гиперемированные, пронизаны видимыми венами.

Опухоль тазобедренного сустава

• Третья стадия. Характеризуется регионарным метастазированием в подколенные, паховые лимфоузлы, поверхностные и глубокие, таз. Возможно контактное метастазирование в суставную сумку, отсевы в бедренную кость с образованием дочерних узлов. Боль оценивается человеком как мучительная. Провоцирует хромоту, снижение активности. Видимая деформация сустава, артрит. При пункции в суставной жидкости обнаруживается кровь. Из-за метастазов в полости таза нарушается стул, мочеиспускание. Могут развиваться запоры или недержание мочи и кала. У мужчин характерный симптом– эректильная дисфункция. Патологические переломы бедра. Кость, замещенная опухолевой тканью, может сломаться под весом тела.
• Четвёртая стадия. Ставится при наличии отдалённых метастазов – опухолевого роста в других органах. Чаще всего саркома метастазирует в лёгкие, печень, другую кость. Боли достигают предела переносимости. В ряде случаев не купируются наркотическими анальгетиками. Кашель – проявление метастазов в лёгких. Также сохраняются симптомы предыдущих трёх стадий.

Опухоли хондробластома

Часто на бедре образуется доброкачественная опухоль мягких тканей.

В частности, для молодых мужчин в возрасте от 20 лет характерна доброкачественная опухоль хрящевой ткани хондробластома. Наиболее часто располагается в области проекции шейки бедра, в области колена или плеча.

Ведущие симптомы при хондробластоме — периодическая либо постоянная боль, появление припухлости овальной или округлой формы. Новообразование определяется на ощупь.

Для уточнения диагноза и локализации пораженного места показано провести рентгенологическое исследование. Снимок поможет определить степень разрастания опухоли. Четкие ровные контуры являются косвенным признаком, что опухоль доброкачественная. Для исключения наличия в ткани кальцификатов выполняется компьютерная томограмма. Точнейшим диагностическим методом считается гистологическое исследование, оно поможет отличить хондробластому от злокачественной опухоли либо туберкулезного процесса.

Лечение хондробластомы исключительно оперативное. Иссекается пораженный участок хряща и кости, при необходимости потом делается эндопротез.

Рак бедра

Рак бедра – это злокачественное поражение костной ткани в результате генетических мутаций здоровых клеток. Раковое новообразование в бедренной области, в основном протекает по типу остеогенной саркомы.

Опухоль характеризуется крайне агрессивным ростом и ранним образованием метастазов.

Саркома бедра диагностируется практически во всех возрастных категориях, но наиболее часто встречается в молодых людей мужского пола.

Причины

Достоверная причина возникновения саркомы бедра на сегодняшний день не установлена. Ученые выявили факторы риска онкологии:

Быстрый физиологический рост костной ткани:

По статистике у детей с раком бедра отмечаются повышенные показатели роста. Поражение костей, как правило, возникает в зонах наиболее активного роста скелетной ткани.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/kJFDXDIbVYE

Очень часто пациент связывает образование опухоли кости бедра с ранее перенесенной травмой нижней конечности. Данные жалобы заставляют врача назначить рентгенологическое  обследование.

Облучение организма высокоактивными рентгеновскими лучами является прямым стимулятором костной саркомы.

• Болезнь Педжета.
• Доброкачественные опухоли костной ткани.
• Генетическая предросположенность.
• Рак кости ноги.

Симптомы рака бедра

Основным признаком заболевания является болевой синдром в зоне поражения. Тупые и постоянные болевые ощущения имеют тенденцию к постепенному увеличению интенсивности. Характерной особенностью остеогенной саркомы считается ночная боль.

В процессе развития злокачественного процесса у больного отмечаются мягкотканные изменения в виде увеличения объема и образования отека. Результатом таких симптомов является нарушения двигательной функции нижней конечности.

Рак бедра преимущественно метастазирует на раннем этапе. Так у 80% пациентов на момент постановки диагноза имеются микрометастазы в легочной ткани, которые поддаются выявлению только с помощью компьютерной томографии. В связи с тем, что костная система имеет слабо развитую сеть лимфоидных тканей, распространение раковых клеток происходит гематогенным путем.

Лечение саркомы бедра

Терапия рака бедра состоит из следующих последовательных стадий:

1. Предоперационная подготовка пациента.

Лечение больного начинается с применения курса химиотерапии, которая заключается в приеме комплекса цитостатических препаратов. Целью данного метода является уменьшение и стабилизация объема патологических тканей для обеспечения благоприятного исхода оперативного вмешательства. Химиотерапия также предотвращает образование метастазов в отдаленных органах и системах.

Диагноз «остеоидная саркома» предусматривает обязательное проведение оперативного иссечения опухоли вместе с прилегающими здоровыми тканями и региональными лимфатическими узлами.

До недавнего времени операция проводилась по радикальному типу с удалением нижней конечности. Современные исследования доказывают высокую эффективность щадящей технологии проведения хирургического вмешательства.

Даже наличие в организме крупных метастазов не считается поводом для отмены органосохраняющей операции.

1. Послеоперационный период.

После проведенного оперативного вмешательства, как правило, проводится повторный курс химиотерапии для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения образования рецидива болезни.

Данная патология не подвергается таком стандартному методу терапии как ионизирующее излучения, вследствие малочувствительности тканей остеосаркомы к высокоактивному рентгенологическому облучению. Применение радиационных лучей оправданно только при невозможности проведения хирургической операции.

Прогноз и выживаемость при раке кости бедра

Ранняя диагностика и своевременное лечение с применением современных терапевтических методик обуславливает благоприятный исход оперативного вмешательства. В последние годы значительно увеличились шансы выживаемости пациентов с метастазами в дыхательной системе человека.

Оценить эффективность хирургической операции при онкологии бедра можно по показателях пятилетней выживаемости, которая составляет:

• Локализованная форма саркомы – 70%.
• Опухоль, чувствительная к химиотерапевтическим препаратам – 80-90%.

Специфические

​ могут перерождаться. Процессы​ и Ротмунда-Томсона увеличивают​ ли дома вылечить​ распространенным и сложным​ приходилось сталкиваться большинству​Давайте рассмотрим каждый из​ это томография​ и молниеносным распространением пораженных​ близлежащих вен и​

Остеосаркомы

​ сустава. При саркоме​ для большинства раковых​ у сарком различной​​ собой специальные цитостатические​ суставной капсуле.​ проявляет себе такой​ суставов на сегодняшний​ но и его​ конце бедренной кости.​ поэтому и клиническая​ деления клеток и​

​ риск поражения костей.​ забо…​ заболеванием является артрит​ людей. Привычные движения​ вариантов подробнее.​Раковая опухоль проще всего​ клеток по всем​ тромбоз.​ ребра возникают боли​ заболеваний и не​ локализации.​ фармацевтические препараты, которые​Магнитно-резонансная и компьютерная томография,​ симптоматикой:​

​ день не установлено.​ метастазы.​ Постоянная боль, которая​

​ картина здесь более​ рост опухоли медленный.​С другой стороны, онкологические​Артрит голеностопного сустава​ голеностопного сустава, симптомы​ не могут стать​При хирургическом вмешательстве удаляется​ диагностируется лишь тогда,​ близлежащим органам. А началом​Для ангиосаркомы характерно поражение​ при дыхании и​ указывают конкретно на​Неспецифические симптомы саркомы характерны​ вызывают гибель раковых​ суть которых заключается​Болевой синдром:​

​ Многие специалисты указывают​В более тяжелых случаях​ усиливается при ходьбе,​ выражена. Боль -​ К таким заболеваниям​ заболевания могут развиваться​ Артрит голеностопного сустава​ и лечение которого​ причиной получения травмы​ опухоль вместе с частью​ когда начала давать​ развития опухоли тазобедренного​ сосудистой системы. Это​ поворотах туловища.​ наличие саркомы. Диагноз​ для опухолей любой​ клеток. Данная методика​

​ в проведении серии​

Желудочно-кишечные саркомы

​Уже на ранних стадиях​ на существенную роль​ требуется хирургическое вмешательство.​ временная хромота, слабость​ основной симптом рака​ относят остеому и​

• ​ и под воздействием​
• ​ — острый или​ следует выпол…​
• ​ кол…​

​ здоровой ткани. Если​ метастазы и появились постоянные​ ​ сустава может послужить​ крайне злокачественная опухоль,​Реже саркома развивается в​

Саркомы кожи

​ может быть поставлен​ локализации. Поскольку токсические​ используется в передоперационном​ послойных рентгеновских снимков​ заболевания у пациентов​ костной травмы в​ Оперативное лечение сводится​ и резкое снижение​ костей. Пациенты нередко​ хондрому.​

​ внешних факторов. Примерно​ хронический воспалительный процесс,​Что представляет собой​»Алезан» — крем​ в ходе операции были​ боли. Однако и на​ рак бедра, который​ иногда развивающаяся в​ черепных костях и​ только после полноценного​ вещества, которые выделяются​

Ангиосаркома

​ периоде для стабилизации​ пораженных тканей. Конечный​ отмечается боль неопределенного​ возникновении генетических мутаций.​ к удалению пораженных​ веса — вот​ жалуются на тянущие​Злокачественные новообразования характеризуются быстрым​ в 40% случаев​ затрагивающий анатомические структуры,​ привычный вывих Кость​

​ для суставов. Отзывы​

rak.hvatit-bolet.ru

Диагностика

Грамотно диагностировать разновидность метастазирования в костях очень важно – это позволяет хоть как – то контролировать процессы поражения и разрушения тканей.

Применяются следующие способы диагностики:

• неврологический осмотр – определяется специфика заболевания, ее клинические особенности и проявления. При осмотре учитывают, что признаки метастазирования могут появиться как в одно время с развитием онкологии, так и намного позже, кроме того, отсутствие новообразования — не повод для их исключения;
• сцинтиграфия – один из способов лучевого определения наличия заболевания. В организм попадают радио препараты и на основе рисунка изотоп – излучения, диагностирую болезнь;
• рентгенография – метод, проверенный практикой и временем, но на ранних стадиях может не выявить патологию;
• КТ, МРТ кости – показан при диагностике спинного и головного мозга;
• Биохимический анализ крови – очень точный метод, показывает объективную клиническую картину развития заболевания. Определяет степень поражения, внутреннюю структуру раковых клеток.

Лечение

В отсутствие противопоказаний саркома тазобедренного сустава лечится посредством комбинирования радикального вмешательства и химиотерапии.

По теме

Онкоортопедия

Все, что нужно знать о раке плеча

• Ольга Владимировна Хазова
• 25 февраля 2020 г.

В случае обнаружения опухоли на начальных стадиях развития, назначается операция по удалению новообразования. При метастазирующих саркомах всегда используется химиотерапия.

Если выявлены противопоказания к проведению этой процедуры, назначается лучевая терапия, несмотря на то, что этот метод малоэффективен.

Радикальное вмешательство

Тип радикального вмешательства подбирают, исходя из особенностей опухоли. При саркомах иссекаются проблемные ткани. В случае необходимости хирург после окончания манипуляций проводит реконструкцию сустава или кости (устанавливает протез и выполнение другие действия).

Детям в подобных обстоятельствах назначают несколько операций. Объясняется это ростом костей, в связи с чем необходимо с течением времени устанавливать новые протезы.

При фиброзной гистиоцитоме и некоторых других глубоко прорастающих опухолях иссекается значительная часть ноги. При необходимости врач ампутирует нижнюю конечность или бедренную кость.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно дополняет хирургическое вмешательство. Эта процедура обязательно назначается при опухоли Юинга, так как саркома диагностируется на поздних этапах развития.

Химиотерапия проводится курсом на протяжении 8-12 месяцев. При крупных опухолях процедуру назначают до операции. Такой подход позволяет уменьшить размеры новообразования и приостановить рост саркомы.

Этот этап лечения длится в течение нескольких недель. Химиотерапия, применяемая после операции, призвана уничтожить метастазы в ближайших и отдаленных отделах организма.

В рамках процедуры используются:

• «Адриамицин»;
• «Метотрексат» (применяется в высоких дозах);
• фолиевая кислота;
• «Цисплатин»;
• «Ифосфамид».

По теме

Онкоортопедия

Первые симптомы и проявление рака позвоночника

• Ольга Владимировна Хазова
• 25 февраля 2020 г.

Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке. Часто указанные препараты комбинируют между собой с целью повышения шансов на восстановления пациента. Дозировка лекарства также рассчитывается индивидуально.

Если выявлены противопоказания к проведению химиотерапии, «Метотрексат» не назначается. В случае обнаружения саркомы вторичного характера при подборе лекарственных препаратов учитывается токсичность лекарств, применявшихся ранее.

Лучевая терапия

Лучевая терапия в лечении саркомы тазобедренного сустава применяется редко. К этому методу прибегают, когда диагностируются неоперабельные опухоли.

Облучение в рамках данной терапии проводится изнутри или снаружи. Метод подбирается в зависимости от типа новообразования.

После лечения саркомы нередко проводится вживление стволовых клеток. В случае необходимости назначается тотальное облучение всего организма.

Диагностика

На первых этапах диагностики требуется дифференцировать саркому от воспаления сустава, последствий травмы или проявлений радикулита

Это важно, чтобы определить болезнь на начальной стадии. При наличии метастазов смертность от рака тазобедренного сустава составляет 80%

Виды обследований:

Сбор жалоб и анамнеза. Врач узнаёт возраст пациента, случаи травм нижней конечности. Интересуется, была ли патология у членов семьи. Уточняется характер болей, сколько человек может пройти, не захромав. Должны учитываться и признаки общего недомогания: утомляемость, похудение, хронически повышенная температура – все эти признаки могут указывать на злокачественный процесс.
Осмотр и пальпация

Обращается внимание на изменение формы сустава, болезненность. Можно определить уплотнения по ходу суставной капсулы, неровности на бедренной кости

Исследуются лимфоузлы: их размеры, консистенция, подвижность и болезненность.

1. Рентгенография. Ткань саркомы менее плотная, чем у окружающей кости, поэтому на снимке видны тёмные, нечётко очерченные участки. При хондросаркоме в толще узла могут определяться плотные отложения кальция. Часто узел имеет ячеистую структуру из-за сохранившихся в опухоли перегородок. Надкостница над поражённым участком утолщенная, плотная, слоистая. При прорастании опухоли сквозь кость наблюдается симптом «козырька» – костная ткань образует почти горизонтальный вырост над узлом саркомы. Необходимо выполнить рентген всего скелета и прицельно – грудной клетки, для обнаружения метастазов. В лёгких они будут определяться как очаговые резкие уплотнения. Рентген не даёт возможности с точностью оценить размер опухоли, поэтому необходимы более информативные методы.
2. УЗИ. Позволяет оценить состояние полости сустава, поверхность хрящей.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методы определяют изменения плотностей тканей, обладают малым шагом и позволяют оценить размеры новообразования с точностью до миллиметра.
4. Остеосцинтиграфия. Введение в кровь растворов радионуклидов – изотопов кальция, которые накапливаются в здоровой кости либо опухоли. После этого исследуют интенсивность излучения элементов. Таким образом, можно оценить, насколько активен метаболизм опухоли, и уточнить тип клеток. Это исследование хорошо выявляет метастазы и отсевы опухоли.
5. Ангиография. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество и смотрят, как оно распределяется по сосудам. Выясняется, как кровоснабжается опухоль, где пролегают крупные сосуды, которые могут создать осложнения при операции.
6. Гистологическое и цитологическое исследование. Берутся образцы тканей. Только после этого может быть окончательно верифицирован диагноз и установлен вид рака. При низкодифференцированных вариантах необходимо применение дополнительных окрасок и генотипирование.

Методы лечения

Доброкачественные новообразования, такие как фиброма тазобедренного сустава, устраняют хирургическим путем. Главная цель таких операций – уменьшить риск малигнизации, устранить болезненность в тазобедренном суставе, вернуть функциональность конечности и ее форму.

При злокачественных процессах лечение комплексное. Среди методов терапии применяют:

• оперативное лечение – радикальное или абластичное;
• медикаментозную терапию;
• химиотерапию;
• лучевую терапию.

Применение этих методик комбинируется на разных этапах лечения в зависимости от индивидуальных особенностей течения.

Источник nogostop.ru

Новости на тему рак бедра

Читать дальше

Подозрение: популярное лекарство от остеопороза может провоцировать рак пищевода

Для профилактики развития такого серьезного заболевания как остеопороз врачи всего мира назначают пациентам группы риска бифосфонаты. Однако, как утверждают британские ученые, длительный (более 5 лет) прием этих препаратов удваивает риск развития другого, еще более грозного заболевания – рака пищевода. Как указывают исследователи, такой риск вследствие приема бифосфонатов более выражен у мужчин по сравнению с женщинами, хотя отрицательное воздействие приема лекарств было обнаружено для обеих гендерных групп.

Размер женских бедер влияет на развитие рака груди

Американские ученые открыли однозначную взаимосвязь между размером и формой бедер матери и вероятностью ее будущей дочери заболеть раком груди

Читать дальше

США: 8-летняя девочка спасла от рака двух младших братьев

В течение двух лет в обычной американской семье едва не произошли 3 трагических события: у младших детей, одного за другим были обнаружены злокачественные опухоли. Мальчикам грозила смерть, но их жизни были спасены благодаря старшей сестре.

Читать дальше

Рак сосудов лица: маленький прыщик привел к потере щек, носа и скул

Когда речь идет о спасении жизни больного, врачи перестают обращать внимание на «эстетические» последствия лечения. Благодаря этому принципу и остался в живых немолодой британец, когда хирургам пришлось лишить его половины лица, пораженного опухолью. Читать дальше

Читать дальше

Джентльменам на радость – отмечен рост числа женщин с пышным бюстом

В Великобритании становится все больше женщин с пышными формами, причем и сами формы становятся все пышнее – одна из местных компаний впервые в стране недавно выпустила бюстгальтеры 9-го размера. Совершенно ясно, что на такой шаг компания пошла только после тщательного изучения спроса на подобный товар и уверенности в том, что его купят. Узнав о новости, многие дородные британки вздохнули с облегчением. Однако британские медики отнюдь не разделяют оптимизма местных «пышек» – жир, откладывающийся в области груди, впрочем, как и в области талии и бедер, является фактором высокого риска развития многих серьезных недугов, в том числе и рака груди.

Читать дальше

Эффект гренки: частое использование ноутбуков может «поджарить» кожу на бедрах

Ноутбуки или лэптопы стали в последнее время неотъемлемой частью нашего существования. Особенно полюбились они молодежи, которая часто не расстается с портативным компьютером даже в общественном транспорте. Однако медики предупреждают: даже относительно невысокая температура, до которой разогревается корпус ноутбука при работе, при длительном воздействии на кожу может приводить к специфическим изменениям в ней. «Синдром тоста или гренки» – это не только косметический дефект: исследователи утверждают, что под микроскопом такие участки кожи очень напоминают кожу после солнечного ожога со всеми вытекающими из этого последствиями.

Читать дальше

Пищевые добавки с кальцием полезны для костей, но могут быть вредны для сердца

Рост заболеваемости остеопорозом и связанная с этой болезнью повышенная опасность тяжелых переломов заставляет многих людей прибегать к регулярному приему БАДов с кальцием. Но такие препараты могут оказать вредное влияние на сердце и сосуды.

Читать дальше

Загореть скоро можно будет с помощью таблетки

Поклонники бронзового загара, которых интересует, прежде всего, цвет кожи, а не польза солнечных ванн, находятся в трудном положении – теперь даже дети знают, что избыток облучения очень вреден. Но загорать скоро можно будет с помощью таблетки.

Читать дальше

Протезы, несущие смерть

Внедрение в клиническую практику эндопротезирования тазобедренного сустава спасло жизнь и вернуло радость движения многим миллионам больных, преимущественно стариков в мире. Но британские ученые обнаружили, что многие из таких протезов опасны.