Лучшие таблетки от радикулита

Причины радикулита

Поскольку радикулит не является отдельным заболеванием, а лишь синдромом, его может спровоцировать множество причин. Как вы знаете, в нашем позвоночнике находится спинной мозг. От этого мозга отходит множество нервных окончаний, которые координируют и контролируют движения нашего тела. Как только нервные окончания получают повреждения или воспаления, тогда и возникает такая болезнь, как радикулит.

В течение жизни каждый второй человек сталкивается с симптомами этого «помолодевшего» в последние годы заболевания (сейчас оно нередко встречается у детей). Остеохондроз появляется из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе, что, в свою очередь, вызвано малоподвижным образом жизни, неправильным распределением физических нагрузок. Если не заниматься лечением этого заболевания, то с годами оно переходит в более тяжелую форму, доставляя множество неудобств и неприятных ощущений.

Также радикулит может быть вызван межпозвоночной грыжей, остеофитами (костными наростами на позвонках), стенозом спинномозгового канала, появлением опухолей, развитием артрита. Болезни внутренних органов, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы тоже способны спровоцировать изменения позвоночника, что приводит к острому или хроническому радикулиту.

Симптомы

Главная жалоба пациентов с радикулитом – боль. Чаще она появляется остро, локализуется в зоне пораженного отдела позвоночного столба и «отдает» по корешку, а именно – по зоне его иннервации. Совместно с интенсивным болевым чувством страдают функции нервного корешка. В области его иннервации снижается или исчезает чувствительность на коже, может развиться слабость мышц, поредеть волосяной покров и измениться температура тела.

Неприятные болевые ощущения пациенты описывают как «прострел», «удар молнии». Они зачастую сопровождаются парестезиями – чувством «мурашек», покалывания, онемения, жжения. Для облегчения болей пациенты принимают анталгическую позу, т.е. располагаются в позе, обратной той, что приводит к усилению симптомов.

Подавление воспаления при радикулите

Для устранения воспаления спинномозговых корешков назначаются препараты, блокирующие синтез простагландинов и лейкотриенов: Нимесулид (Найз), Диклофенак, Кетопрофен, Целекоксиб. Это нестероидные средства, в отличие от глюкокортикоидных гормонов Дипроспана, Преднизолона, Дексаметазона.

Лечение поясничного радикулита уколами назначается при наличии у пациента язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях кишечника, когда нежелателен прямой контакт слизистой с пероральными медикаментами таблетками. Однако предпочтительны избирательные ингибиторы циклооксигеназы, не обостряющие хронические болезни ЖКТ (язва): Целекоксиб, Мелоксикам (Мовалис).

Как лечить радикулит поясницы:

1. Применяют противовоспалительные мази, гели: Быструм-Гель, Диклофенак.
2. Уколы глюкокортикоидных гормонов при воспалении корешков назначают около раза в месяц.
3. При обострении хронического процесса прописывают Дипроспан (Бетаметазон), Преднизолон.

Профилактические меры

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника: симптомы и лечение

Купирование болевого синдрома

С целью купирования болезненных ощущений, специалист прописывает пациенту НПВС и наркотические анальгетики. Лекарства обеих групп отличаются эффективностью. Некоторые препараты вызывают побочные явления.

Применение НПВС

Лекарственные средства этой группы обладают мощным противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Лучшие медикаменты этой группы представлены в табличке.

Таблица 1. Самые эффективные обезболивающие уколы при радикулите:

Лекарство	Описание	Цена
Диклофенак	Противовоспалительное средство, обладающее анальгетическим и жаропонижающим эффектом.	От 12 рублей
Кетонал	Негормональное и ненаркотическое средство, предназначающееся для купирования умеренного и сильного болевого синдрома.	230-1490 рублей.
Ксефокам	Противовоспалительное и анальгезирующее лекарственное средство, используемое для купирования болезненных ощущений. Также назначается при симптоматической терапии ревматических заболеваний.	От 165 рублей
Мовалис	Производное эноловой кислоты. Обладает противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим эффектом.	632 рубля

Применение наркотических анальгетиков

Если болевой синдром не реагирует на НПВС, пациенту прописываются наркотические анальгетики. Наиболее эффективными лекарствами этой группы считаются антагонисты опиатных рецепторов. Они выдаются только по выписанному врачом рецепту. Лучшие медикаменты этой группы представлены ниже.

Таблица 2. Самые мощные уколы при радикулите и болях в спине:

Медикамент	Описание	Цена
Бупренорфин	Полусинтетический опиоид, мощнейшее болеутоляющее средство.	От 200 р.
Трамадол	Мощнейший анальгетик центрального действия. На фоне увеличения продолжения применения этого лекарства, болеутоляющий эффект начинает снижаться.	180 р.
Налбуфин	Лекарство активирует эндогенную антиноцицептивную систему. Болеутоляющий эффект аналогичен воздействию Морфина.	652-726 р.

Эти медикаменты имеют огромное количество противопоказаний и побочных эффектов. Они вызывают привыкание и поэтому назначаются только на небольшой промежуток времени.

Применение глюкокортикоидов

Это стероидные гормональные медикаменты, оказывающие комплексное воздействие на процессы обмена. Также глюкокортикоиды способствуют усилению синтеза противовоспалительных белков.

В табличке представлены самые эффективные лекарственные средства этой группы.

Таблица 3. Рекомендованные глюкокортикоиды:

Препарат	Описание	Цена
Гидрокортизон	Синтетический глюкокортикостероидный препарат системного и местного применения. Обладает ярким быстродействующим противовоспалительным и антиэкссудативным эффектом.	От 25 рублей.
Кеналог	Способствует уменьшению уровня протеолитических ферментов в патологическом очаге, купирует  воспалительный процесс.	От 371 рубля.
Дексаметазон	Мощный препарат, предназначающийся для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена.	От 34 рублей.

Лекарства этой группы вводятся разово, в область поражения. Потом больному назначаются более щадящие медикаменты.

Применение миорелаксантов центрального действия

Какие уколы от радикулита назначаются после купирования болевого синдрома? Врач прописывает пациенту миорелаксанты, способствующие расслаблению скелетной мускулатуры и оказывающие влияние на центральную нервную систему.

Таблица 4. Миорелаксанты центрального действия:

Лекарство	Описание	Цена
Мидокалм	Лекарство расслабляет повышенный тонус скелетных мышц при различных неврологических синдромах.	335 р.
Метокарбомил	Блокирует нервные импульсы.	300 р.
Циклобензаприн	Средство купирует мышечные спазмы	350-400 р.

Применение витаминов группы B

Эти лекарства назначаются с целью восстановления поврежденных нервных волокон. Лучшие медикаменты представлены в табличке.

Таблица 5. Витаминные уколы при поясничном радикулите:

Медикамент	Описание	Цена
Мильгамма	Способствует улучшению циркуляции крови и процессов кроветворении, сопутствует стабилизации работы нервной системы.	219-428 р.
Нейрорубин	Играет значительную роль в метаболизме углеводов, белков и жиров. Принимает участие в обменных процессах.	109 р.
На фото Нейровитан	Представляет собой сбалансированный комплекс витаминов группы В.	200-250 р.

Радикулит при беременности, как выявить и лечить?

БеременностьПричины развития радикулита во время беременности:Вес плода с околоплодными водами, плацентой и увеличенной маткойотеки мягких тканейтоксикозеНабранный лишний весСмена центра тяжести и осанкиродамизменения в костях тазатазовые болиГормональный фон беременных способствует уменьшению тонуса мышц и связокСтресс, снижение иммунитета, недостаток кальция молочные железыФото: схематическое изображение причин тазовых болей у беременных.Радикулит при беременности можно спутать с другими причинами боли в спине:

• расширение таза;
• растяжение мышц спины и связок малого таза (нормальное состояние во второй половине беременности);
• повышенный тонус матки (ее задней части) при угрозе преждевременных родов и предвестниках родов;
• заболевания почек, например, при хроническом пиелонефрите;
• остеопороз позвоночника (вследствие дефицита кальция);
• сдавливание нервных корешков увеличенной маткой при движениях или сменах позы плода;
• обострение хронического панкреатита; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• обострения хронического воспаления яичников и маточных труб.

Характерные признаки и особенности радикулита при беременности:

• женщина еще до беременности страдала хроническим радикулитом – большая вероятность того, что боли в спине связаны с радикулитом;
• у беременных чаще бывает радикулит поясничного отдела позвоночника, при этом боль в пояснице может отдавать вниз живота и в ноги, то есть возникает ишиас – повреждение седалищного нерва;
• боли носят острый характер, часто простреливающие, приступообразные;
• мышцы спины в пораженном отделе напряжены;
• более быстрое прекращение приступов, что связано с особенностью гормонального фона беременной женщины;
• нет данных за другие заболевания (панкреатит, пиелонефрит, язва желудка, гипертонус матки и так далее).

Как лечить радикулит во время беременности?выкидышаразвитияСхема лечения радикулита в период беременности:

• покой и постельный режим (обязательно);
• использование утепленных бандажей для частичной разгрузки мышц поясницы и теплового воздействия на нервные корешки;
• витамины группы В (Нейровитан, Неуробекс по 1 таблетке в сутки после завтрака);
• Диклофенак во время беременности используют только при выраженном болевом синдроме, лучше использовать в виде мазей, гелей, крема, а в III триместре (после 27-ми недель) беременности Диклофенак абсолютно противопоказан в любом виде (и для наружного применения тоже);
• Ибупрофен, Нимесулид и многие другие нестероидные противовоспалительные препараты в период беременности и лактации не используют из-за возможных побочных эффектов в отношении плода, из этой группы возможен только прием парацетамола и аспирина в малых дозах (аспирин можно только до 35-ти недель);
• избегать переохлаждений и сквозняков;
• на любых сроках беременности нельзя перегреваться, особенно в области поясницы, это может привести к угрозе выкидыша или преждевременным родам;
• физиотерапия в первой половине беременности не рекомендована;
• в последующем – избегать тяжелых физических нагрузок, длительного пребывания на ногах, переохлаждаться, резкого подъема с кровати, необходимо носить только удобную обувь (каблучки противопоказаны), спать на удобном матрасе;
• после 12-ти недель беременности возможно занятие йогой, ЛФК и расслабляющий массаж;
• следить за весом и отеками, не переедать и ограничить количество жидкости, так как лишний вес дополнительно увеличивает риск развития повторных обострений радикулита.

Правильное питание

Диетическое питание – одна из главных основ комплексного лечения радикулита.

Для утоления жажды и получения важных витаминов можно пить отвар из шиповника.

Первый шаг при лечении радикулита в домашних условиях – организация правильного режима питания

Полноценная диета является неотъемлемой и особенно важной частью лечебного комплекса. Прием разнообразных лекарственных препаратов и средств альтернативной медицины не помогу получить эффективного результата при условии нарушения основных правил здорового питания

Для восстановления хрящевой ткани, стимуляции процессов регенерации и метаболизма рекомендуется соблюдать следующие правила диетического питания как в рамках лечения радикулита, так и для профилактики данного заболевания:

Разрешенные продукты и блюда.	Запрещенные продукты и блюда.	Дополнительные рекомендации.
Свежие фрукты и овощи, богатые растительной клетчаткой: капуста, морковь, все виды ягод, цитрусовые фрукты.	Жиры животного происхождения. Употреблять их, в том числе, сливочное масло, можно в ограниченных количествах.	Для улучшения процессов пищеварения и обмена веществ рекомендуется пить больше простой чистой воды.
Молочная и кисломолочная продукция низкого процента жирности.	Напитки, в состав которых входит алкоголь.	Следует исключить или ограничить черный чай и кофе в рационе.
Бобовые и злаковые культуры: овсяная, рисовая, перловая, гречневая крупы.	Сладости, любые кондитерские изделия, выпечка.	Необходимо готовить пищу посредством запекания, варки или тушения.
Цельнозерновой хлеб, хлеб из муки грубого помола.	Макаронные изделия из муки высших сортов.	Не следует обжаривать продукты в большом количестве масла.
Компоты из шиповника, сухофруктов, свежих ягод и фруктов.	Копчености, пряности, соленья, маринады, консервация.	Есть следует малыми порциями, но не реже одного раза в два – три часа.
Натуральные желе и студни домашнего приготовления, в состав которых входит агар-агар.	Колбасные изделия и блюда быстрого приготовления, полуфабрикаты, фастфуд.	Для улучшения пищеварения рекомендуется есть вощи и фрукты в свежем виде.
Растительное масло – оливковое, льняное, подсолнечное.	Специи, пряности, сахар и соль в больших количествах.	Между основными приемами пищи не рекомендуется перекусывать.
Постное мясо любых сортов, морепродукты, жирная морская рыба, икра.	Жирное мясо, а также бульоны, приготовленные на его основе.	Есть необходимо так, чтобы оставалось небольшое чувство голода.

К числу причин, способствующих развитию радикулита, относится также избыточная масса тела. Больным, страдающим ожирением, необходимо снизить уровень суточной калорийности.

В качестве же общих рекомендаций можно также назвать необходимость уменьшения объема потребляемой соли. Такая мера поможет вывести из организма вредные солевые отложения и способствовать восстановлению хрящевых тканей.

Лечебный процесс

Сначала об оказании первой помощи.

1. При остром радикулите, который отмечен резко возникшей сильной болью, до визита к врачу (или его прихода на дом) необходимо выпить две таблетки нестероидов на выбор: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен», либо анальгетик, лучше всего «Кеторол».

   Противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом

2. Далее, если врач вызван домой, пациенту следует оборудовать твердую постель и уложить его на спину.

3. При этом под колени подложить подушки или одеяла таким образом, чтобы ноги оказались подняты и согнуты под прямым углом.

   Ортопедическая подушка в форме валика под колени

Ортопедические подушки

Врач, скорее всего, назначит консервативное лечение, которое будет представлять собой комбинацию нескольких методов. Пациента необходимо обезболить, при этом болевой синдром радикулита может быть настолько силен, что не всяким обезболивающим его удается снять. Помимо этого параллельно нужно снять воспаление. Также терапия проводится противоотечными, рассасывающими препаратами, поддерживается приемом витаминов и миорелаксантов.

Миорелаксант центрального действия

Кроме того, наверняка будут назначены местные мази и иные средства, регулирующие внешние параметры тепло/холод.

Обезболивание

Первая и главная задача терапевтического процесса – снять боль, которая настолько сильна, что мешает нормальному существованию пациента. Для этого потребуются анальгетики, в списке которых следующие препараты:

• «Бутадион»;
• «Анальгин»;
• «Пираминал»;
• «Пирамеин»;
• «Баралгин»;
• «Трамадол»;
• «Кеторол».

«Баралгин»

«Кеторол»

Они могут приниматься как в таблетированной форме, так и в инъекционной.

Если боль опоясывающая, невыносимая, широко иррадиирующая, целесообразно блокадное обезболивание.

Блокада – это укол, который осуществляется в околопоясничную зону или прямо в позвоночный сустав. Процедура выполняется только врачом. Она способна убрать болевой синдром достаточно быстро, что иногда необходимо при остром приступе. В качестве инъекционных веществ применяются следующие:

• «Лидокаин»;
• «Тримекаин»;
• «Новокаин».

«Новокаин»

Снятие воспаления

Универсальными уничтожителями воспаления являются нестероиды. Они комплексно снимут проявления воспаления, отек и частично помогут избавиться от болей. Применять их можно не только в виде таблеток и инъекций, но и в виде мазей. Эта форма предпочтительные таблетированной, чтобы не перегружать организм пациента лекарствами принимаемыми внутрь.

К нестероидам, показанным при радикулите, относятся:

• «Диклофенак»;
• «Напроксен»;
• «Ортофен»;
• «Вольтарен»;
• «Ибупрофен»;
• «Нимесулид».

«Нимесулид»

Дозировки, формы и способы приема должны быть определены врачом.

«Диклофенак»: побочные действия

Ортопедические матрасы

Устранение отека

Наверняка на пояснице, в болевой зоне образуется отек. Понадобятся противоотечные и рассасывающие средства для его устранения. Здесь местные формы подойдут как нельзя лучше.

Мазь, кремовая или гелевая субстанция могут быть многофункциональными, обладающими одновременно и аниболевыми, и антивоспалительными и антиотечными свойствами. А могут быть средства узконаправленного монодействия.

Разогревающие препараты включают «Капсикам», «Апизартрон», «Мелливенон», другие.

«Капсикам»

«Апизартрон»

Они усиливают оборот крови и лимфы. Ускоряются обменные процессы, мышцы избавляются от напряжения, рассасываются патологические отеки.

Обезболивающие препараты: «Феброфид», «Быструмгель», «Долгит», другие.

«Феброфид»

«Быструмгель»

Эти средства не разогревают, а действуют за счет анальгетиков, оказывая попутно легкий анестетический эффект. Препараты восполняют недостаточность кровообращения, снимают спазмирование мышц и значительно увеличивают скорость восстановительных процессов.

Противовоспалительные: «Вольтарен», «Диклак», другие.

«Вольтарен»

«Диклак»

Эти местные препараты изготовлены с использованием нестероидов и применяются в качестве восстановителей суставной подвижности.

Другие лекарственные средства

Параллельно с основными группами врачи наверняка порекомендуют принимать следующие лекарства.

1. Миорелаксанты – для снижения тонуса мышц и улучшения подвижности поясничной зоны. Это таблетки: «Сирдалуд», «Мидокалм».

   «Мидокалм»

2. Хондропротекторы – ускорят обменные процессы, протекающие в межпозвоночных дисках. К ним относятся «Хондроксид» и «Хондроитин».

   «Хондроксид»

3. Диуретики – для выведения из организма избыточной жидкости, что уменьшит отечность. Могут быть как таблетками, т?

Причины радикулита

Потенциальные причины радикулита – это любые патологические изменения в структурах позвоночного столба и окружающих его тканей, которые могут привести к тому, что будет нарушен путь прохождения корешкового нерва.

Позвоночный столб – это сложная структурная часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Состоит из отдельных тел позвонков, которые между собой соединятся с помощью фасеточных и дугоотросчатых суставов. Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они состоят из плотной фиброзной оболочки и желеобразного внутреннего пульпозного ядра. Вся эта структура образует единых столб с несколькими физиологическими изгибами, обеспечивающими более равномерное распределение амортизационной нагрузки во время движения человеческого тела.

Стабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков обеспечиваются связки и окружающие столб паравертебральные мышцы. Внутри позвоночного столба располагается спинномозговой канал. Находящийся в нем спинной мозг обеспечивает функционирование вегетативной нервной системы. От спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы. Именно их воспаления называется радикулит.

Прежде чем лечить поясничный радикулит, доктор должен понять – что спровоцировало воспалительную реакцию. И затем нужно устранить данную причину. Тем самым будет достигнуто устранение воздействия патогенного фактора. После этого можно предпринимать меры для того, чтобы восстановить нарушенные функции иннервации.

Потенциальные причины появления клинических признаков радикулита:

• дегенеративный дистрофический процесс в межпозвоночных дисках (остеохондроз);
• осложнения остеохондроза (протрузии, экструзии и грыжи межпозвоночных дисков);
• нестабильность положения тел позвонков (спондилолистез, антелистез, ретролистез и т.д.);
• деформирующий спондилоартроз;
• разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей;
• искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
• растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата;
• травмы позвоночного столба и окружающих его тканей (переломы и трещины, ушибы, смещения и т.д.);
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматические болезни соединительной и хрящевой ткани в организме человека;
• туберкулез, сифилис, менингит, клещевой энцефалит и другие опасные инфекционные заболевания.

Прежде чем лечить радикулит в домашних условиях, нужно исключать возможные факторы риска, которые включают в себя:

• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
• тяжёлый физический труд;
• подъем экстремальных тяжестей;
• неправильное положение стопы при ходьбе и беге (плоскостопие и косолапость);
• некачественную обувь для повседневной носки и занятий спортом;
• деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, провоцирующий укорочение нижней конечности и перекос костей таза;
• курение и употребление алкогольных напитков.

Самое действенное средство, чем лечить поясничный радикулит в домашних условиях – это то, которое будет оказывать воздействие непосредственно на причину воспаления корешкового нерва. Напрмиер, если патология спровоцирована остеохондрозам, то поможет снять боль тракционное вытяжение позвоночного столба. А если боль связана со смещением тела позвонка, то восстановление нормального его положения сразу же решит существующую проблему.

Первая помощь

Пациентам, страдающим хронической формой радикулита, рекомендуется всегда иметь под рукой препараты, которые могли бы быстро убрать неприятные болевые ощущения, при очередном «простреле». Первой помощью для устранения неприятной симптоматики, и устранения воспаления врачи используют один или несколько средств:

• Аспирин. Принимается только после еды, суточная доза 200 мг.
• Диклофенак. Используется лекарство в таблетках. Суточная норма составляет до 100 мг.
• Ибупрофен. Помогает справиться с воспалительным процессом, максимум в день можно выпить до 2,4 г.
• Индометацин. Первичный прием составляет 25 мг, впоследствии дозу можно увеличивать при отсутствии эффекта.
• Нимесулид. Применяется в таблетках дважды в день по 100 мг.

Для местного воздействия пациенту назначается лекарство от радикулита в виде мази, крема, растирки, пластыря. Они расслабляют мышечную структуру, повышают интенсивность кровотока и обмена веществ в проблемной области. В основе средства обычно змеиный или яд пчелы, камфорный спирт, настойка перца.

Причины патологии

Факторы, увеличивающие риск развития лордоза шейного отдела позвоночника:

• Грыжи позвоночного столба;
• Родовые травмы;
• Врожденные дефекты позвоночника;
• Опухоли, локализующиеся в области позвоночника или находящиеся в опасной близости от него;
• Смещение позвоночных дисков;
• Рахит;
• Детский церебральный паралич;
• Миозиты, миопатия и прочие заболевания мышц спины;
• Болезни инфекционной природы;
• Артриты, артрозы и прочие ревматоидные заболевания;
• Плоскостопие;
• Вывих бедра;
• Патологии опорно-двигательной системы;
• Наследственные факторы;
• Травмирование;
• Пагубные привычки;
• Чрезмерный рост скелета и неокрепшие мышцы спины;
• Болезнь Кашина-Бека.

Эти факторы приводят к нарушению центра тяжести, и его неравномерное распределение приводит к развитию искривления позвоночного столба.

Радикулит поясничный симптомы и препараты

С данным недугом знакомо огромное количество людей старше 40 лет, однако, на сегодняшний день с ним нередко сталкиваются и пациенты значительно моложе. К возникновению заболевания чаще всего приводит остеохондроз, малоподвижный образ жизни, а также различные грыжи и гематомы.

При радикулите нервный корешок спинного отдела и расположенные поблизости от него кровеносные сосуды защемляются, а питательные процессы нарушаются. Это влечет за собой резкие и острые боли «простреливающего» типа в зоне ягодиц, паха, поясницы либо шеи.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от стадии протекания заболевания. На начальном этапе радикулит характеризуется периодическим дискомфортом непосредственно в области поражения. Затем пациент страдает от частых обострений с выраженным болевым синдромом, которые в дальнейшем сменяются на постоянное чувство онемения и потерю чувствительности проблемной конечности.

Если один из вышеописанных симптомов сопровождается ослаблением местной мускулатуры, потерей ее тонуса и общим ощущением слабости, то вероятность радикулита весьма велика.

Занятия ЛФК по видео

Те, кому сложно понять технику лечебной физкультуры по описаниям, у кого нет возможности заниматься с инструктором – могут осваивать комплексы ЛФК по видеоинструкциям.

В этом короткометражном ролике врач показывает 2 эффективных упражнения для облегчения боли при межпозвонковой грыже в поясничном отделе. Приводятся подробные комментарии.

В этом видео: личный опыт и рекомендации человека, который с помощью гимнастики смог преодолеть грыжу и полностью восстановиться. Из него вы узнаете, какие упражнения дают самый быстрый и хороший результат, а какие вам противопоказаны.