Суставы нижних конечностей и их заболевания

Сочленения стопы

Человеческая стопа состоит из предплюсны, плюсны и пальцев.

«Тройной» сустав стопы

Подтаранный сустав – стык пяточной кости с таранной. Это предплюсневое сочленение помогает ходить по неровной поверхности, блокируя среднюю часть стопы в момент отталкивания.

Вместе с пяточно-кубовидным и таранно-ладьевидным соединениями, находящимися между одноименными костями предплюсны, он формирует «тройной» сустав, благодаря которому стопу можно поворачивать (инверсия\эверсия), а также выполнять ею сложные движения.

Скелет предплюсны

Сочленения среднего отдела стопы – ладьевидно-клиновидный, межклиновидные и плюсне-клиновидные стыки одноименных костей. Они почти неподвижны, имеют хоть и сложную, но плоскую форму, стабилизируют стопу и участвуют в формировании ее сводов.

Кости и сочленения плюсны

В анатомии плюсневого отдела стопы выделяют следующие суставы (нумерация совпадает с цифрами на фото вверху):

1. Первый предплюсне-плюсневый (I-ППС) – между медиальной клиновидной и первой плюсневой костями.
2. II-ППС – между промежуточной клиновидной и II плюсневой.
3. III-ППС – между латеральной клиновидной и III плюсневой.
4. IV-ППС – между внутренней дистальной частью кубовидной и IV плюсневой.
5. V-ППС – между наружной дистальной частью кубовидной и V плюсневой.
6. Первый плюснефаланговый (I-ПФС) – между первой плюсневой и первой фалангой большого пальца.
7. Со II по V ПФС.

Все вышеперечисленные плюсневые сочленения имеют плоскую форму и малоподвижны.

Когда речь идет о Линии или Суставе Лисфранка, имеется в виду совокупность II –V ППС. Этот термин можно услышать от врача, если у пациента плоскостопие или при необходимости хирургического вмешательства в этот отдел стопы.

Соединения 13 фаланг пальцев нижней конечности (3 примера)

Кости пальцев на ноге называются фалангами, а места их соприкосновения – межфаланговыми сочленениями. У большого пальца ноги есть только 2 фаланговые косточки – основная и концевая (ногтевая), между которым располагается межфаланговый сустав большого пальца (МФСБП).

В остальных 4 пальцах нижних конечностей имеется по 3 фаланги – основной, средней и ногтевой. Они образуют в каждом пальце по 2 межфаланговых сочленения – среднее (СМФС) и дистальное (ДМФС). Общее количество межфаланговых суставов на одной ноге – 9. Они позволяют пальцам сгибаться и разгибаться.

Для тех, кому интересно знать сколько всего суставов насчитывается у здорового человека в поясе нижних конечностей и в свободных нижних конечностях, мы подсчитали, что их – 287: лобковый симфиз, 2 крестцово-подвздошных и по 141 в каждой ноге.

В заключительном видео в этой статье показывается и комментируется комплекс лечебных гимнастических упражнений для коленей.  Он поможет восстановить их после ушиба или растяжения связок, ведь именно это повреждение чаще всего преследует нас в быту и во время занятий фитнесом.

Принципы лечения воспалений

Что делать, если воспалился сустав на ноге? Этот вопрос не должен оставаться без ответа. Когда человека беспокоят болезненные ощущения в стопе, колене или бедре, ему следует обратиться за помощью к специалисту. После тщательного обследования пациенту будет поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

Медикаментозная терапия

В традиционной медицине используются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, кортикостероиды и другие. Многие люди, страдающие заболеваниями костных сочленений, могут контролировать течение болезни лекарственными средствами. Некоторые медикаменты помогают избавиться от боли, уменьшить или снять воспалительный процесс, избавиться от отечности, замедлить прогрессирование заболевания. Однако, принимать их нужно только после консультации с врачом:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) направлены на устранение очага воспаления и ликвидацию болевого синдрома. Как все лекарства, они имеют свои побочные эффекты и противопоказания. НПВП вызывают желудочно-кишечные проблемы (боль в эпигастральной области, язвы, кровотечение). Длительный прием препаратов повышает количество тромбоцитов в крови, делая ее густой. Это приводит к повышению артериального давления, образованию тромбов, развитию инсультов и сердечных приступов. К противовоспалительным нестероидным препаратам относят Ибупрофен, Диклофенак, Артротек и другие;

препараты на основе гиалуроновой кислоты. Эти средства используются для купирования болевого синдрома при воспалении хрящей и связок. Препарат в виде инъекции вводится в больной сустав. Несмотря на эффективность такой терапии, она тоже имеет побочные эффекты. Сразу после укола ткани вокруг воспаления могут покраснеть, в месте инъекции ощущается тепло

Если пациент страдает аллергическими реакциями, то препараты на основе гиалуроновой кислоты нужно использовать с осторожностью;

кортикостероиды. Их действие направлено на уменьшение воспаления

Но принимать их длительное время нельзя. Во-первых, они вызывают привыкание, а во-вторых, имеют ряд побочных эффектов: повышают кровяное давление, холестерин, способствуют набору веса из-за повышенного аппетита. Длительный прием кортикостероидов вызывает мышечную слабость, остеопороз, катаракту, глаукомы, язвы желудка и бессонницу.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических методик лечения воспаления суставов на ногах направлено на снятие воспаления, боли, отечности тканей. К ним относятся:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• лечебные ванны;
• УВЧ.

Чтобы получить стабильный и быстрый результат, рекомендуется совмещать физиотерапевтические методы с приемом медикаментов.

Антон Епифанов о применении физиотерапии:

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может исправить многие патологии связок и сухожилий, связанных с ревматоидным артритом стопы и голеностопного сустава благодаря использованию специальных скоб и бамперов. Однако во многих случаях наиболее успешный хирургический вариант — слияние (артродез). Этот вид операции часто делают на большом пальце, пятке и лодыжке.

При артродезе хрящ удаляется из сустава, а кости закрепляются в нужном положении винтами и пластинами или винтами и стержнем. Хирург может имплантировать костный трансплантат с бедра или другого участка ноги. Кости объединяются, чтобы создать новое здоровое соединение. После операции и реабилитационного периода боли в ноге уходят, функционирование сочленения восстанавливается. Хирургическим способом лечения можно заменить поврежденный голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.

Послеоперационный период имеет свои недостатки. Наиболее частые проблемы во время реабилитации — инфекционные заболевания, проблемы с восстановлением хряща, ослаблением мышц и связок. Чтобы избежать развития постхирургических осложнений, пациенту назначают курсы антибактериальной терапии. Для разрабатывания нового сустава необходимы сеансы массажа и занятия ЛФК. Если возникают более серьезные осложнения в состоянии здоровья больного, может потребоваться повторная операция или ампутация конечности. Но такие ситуации случаются редко.

Лечение

Лечение боли в суставах ног нужно начинать с диагностики заболевания, их вызвавшего. Только в этом случае принимаемые препараты принесут облегчение. А для этого нужно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Лечение боли в суставах ног — это сложный процесс избавления от причины, их вызвавшей, долгий и требующий комплексного подхода.

Как лечить артрит и другие заболевания воспалительной группы (бурситы, фасцииты), должен решать только врач. Классическая схема лечения:

1. Медикаментозную терапию, включающую анальгетики и при необходимости лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
2. Физиотерапию.
3. Использование лечебной гимнастики в восстановительный период. Практически при всех проблемах с суставами ног не противопоказано грязелечение.

Говорить о каком-то конкретном препарате при болях в суставах ног бессмысленно, т. к. назначение зависит только от причины, вызвавшей боль. Если лечить дегенеративно-дистрофических изменения (артрозы) суставов ног, дополнительно назначают хондропротекторы для суставов: их длительный приём позволяет восстановить хрящи.

Некоторые хондропротекторы для суставов.

Лечение травм суставов ног

Если болят суставы ног и есть предположение, что это травма, также нужно обратиться к врачу. К сожалению, пациенты в России не привыкли обращаться за специализированной помощью в случаях их ушибов или растяжений, после вывихов. Особенно, если боль терпима и позволяет двигаться.

В 50% случаев это приводит к тому, что соединения костей восстанавливаются неправильно, что вызывает уже более серьёзные заболевания, вплоть до инвалидности.

Повреждения мениска — наиболее опасная травма. На картинке проиллюстрированы частные случаи разрывов. Требуется срочное обращение к врачу.

Лечение должно назначаться специалистом с учётом наличия противопоказаний к препаратам и общего анамнеза.

Наиболее опасные травмы:

• вывих тазобедренного сустава;
• повреждение мениска коленного сустава.

Растяжение связок и вывихи голеностопа менее опасны, но случаются в разы чаще.

Первая доврачебная помощь при вывихах.

Особенно важно обратиться к врачу, если вывих или растяжение в суставах ног повторяется неоднократно!

Не всегда растяжения или вывихи нужно лечить просто обеспечением покоя пострадавших сочленений. Часто для возвращения подвижности необходимо пройти комплекс физиопроцедур и ЛФК.

Лечение народными средствами

Когда болят суставы ног, что делать, может подсказать и народная медицина:

• когда болит коленный сустав, хорошо помогает раствор йода, смешанный в пропорции 1:1 со спиртовым раствором. Полученную смесь отстаивают на сутки в светлом месте, до полного обесцвечивания раствора. Этим раствором натирают больное колено;
• при болях в тазобедренном суставе используют следующую настойку: 3 средних лимона, 0,25 кг корней сельдерея, 0,12 кг очищенного чеснока – всё измельчить, смешать, выложить в банку и залить 3 литрами кипятка. Настаивать 12 часов, принимать по 2 столовых ложки, натощак. Длительность лечения – 3 месяца.

В стопе наибольшее количество мелких сочленений, которые могут подвергаться артриту, артрозу, подагре – любому негативному процессу в сочленении. А стопа отвечает за равновесие и хождение, поэтому боли в стопе превращают жизнь человека практически в каторгу – передвижение затруднено, даже боли в коленях не приносят столько страдания.

Народное избавление от болей в суставах и костях

Укрепить иммунную систему, качественно усилить минерализацию костно-суставных элементов опорно-двигательного аппарата помогут народные средства лечения. Различные рецепты отваров, настоек и целебных мазей можно приготовить самостоятельно. Рецептурное разнообразие окажет противовоспалительное, болеутоляющее, антибактериальное и антисептическое действие.

Рассмотрим несколько рецептов народной медицины избавляющих от болевых приступов костно-суставного образования:

• рецепт № 1. Измельченные листья лаврового листа (20-30 г) заливаются 200 мл кипятка. Настаивается целебный продукт 3-4 часа. Принимать по полстакана в течение 5-7 дней два раза в день, желательно утром и вечером. Курс лечения — одна неделя;
• рецепт № 2. Для приготовления домашней мази из золотого уса необходимо смешать в равных количествах сок листьев растения с любым согревающим кремом и нанести готовую смесь на воспаленные участки. Ощущение боли исчезает после 2-3 сеансов. Курс лечения не ограничен;
• рецепт № 3. Согревающий компресс для больных суставов можно приготовить с помощью пчелиного мёда и алоэ. Состав ингредиентов: сок алоэ – 50 г, натуральный мед – 100 г, спиртосодержащая жидкость – 150 г. Все лечебные компоненты тщательно перемешиваются в стеклянной емкости, смоченная в целебном растворе медицинская марля или бинт наносится на проблемный сустав. Такую процедуру рекомендуется производить на ночь. На утро болевые признаки бесследно исчезают. Курс лечения — по мере надобности;
• рецепт № 4. Согревающий компресс для больных суставов или костей можно приготовить на основе 200 мл водки или разбавленного спирта, 3 яичных белков, столовой ложки сухой горчицы и камфорного масла. Все ингредиенты смешиваются в одной емкости, настаиваются 1,5-2 часа. Натирать проблемные места рекомендуется 2 раза в день — утром и вечером;
• рецепт № 5. Отличным согревающим действием обладает вареный картофель. Необходимо отварить 3-4 картофеля в мундире, очистив его, хорошо размять. Остуженный продукт до температуры терпения прикладывается к больному месту, укутывается пищевой пленкой или компрессной бумагой. Держать компресс до остывания. В случае необходимости повторять процедуру следует не чаще одного раза в два дня.

Для внутреннего употребления рекомендуются отвары и настои, обладающие мочегонным действием, которые выступят в роли противоотечных домашних средств лечения:

• отвар из листьев брусники;
• клюквенный морс;
• настой из кукурузных рылец;
• мочегонный сбор из лекарственных трав, который можно приобрести в аптечной сети по месту жительства.

При острых болевых проявлениях, сопровождающихся выраженным покраснением и отечностью, принимать согревающие компрессы не следует. Если нет возможности обращения к врачу, избавиться от неприятных ощущений можно при помощи следующих рецептов:

• купировать болевой синдром можно при помощи охлаждающих примочек, приготовленных на основе противовоспалительных лекарственных трав: ромашки лекарственной, календулы, березовых почек или листьев тысячелистника;
• очень чувствительно отзывается отечность на свежий лист белокочанной капусты. Для усиления противовоспалительного эффекта можно овощной продукт смазать пчелиным медом;
• прекрасным противовоспалительным средством, снимающим отечность с суставов, является отвар череды, сок сельдерея или черной редьки.

Причины и симптомы

Любое заболевание имеет определенный набор симптомов, в данном случае основной симптом – боль, а сами болезни весьма различны, поэтому необходимо очень внимательно отнестись к описанию болезненных ощущений, отмечая и фиксируя все ее особенности:

• характер боли (ноющая, режущая, колющая, тянущая);
• места локализации;
• возникает в одних и тех же участках тела или блуждающая;
• возникает периодически или ощущается постоянно;
• интенсивность, что на нее влияет;
• присутствуют ли слабость, быстрая утомляемость, ломота во всем теле.

При болях в мышцах и суставах, вызванных общими заболеваниям, обязательно будут симптомы, его характеризующие.

Врач-фитотерапевт, гомеопат и диетолог Ермоленко Людмила поделится с вами знаниями по теме:

Физическое перенапряжение или крепатура — состояние знакомое каждому человеку. Если был перерыв в тренировках или происходит изменение типа нагрузки, выполняется непривычная физическая работа, могут разрываться мышечные волокна. Возникают микротравмы, в местах разрыва накапливается молочная кислота, что вызывает ломоту в теле.

Инфекционные заболевания – частый источник боли в мышцах, суставах, костях, ломоты во всем теле. Наверное, каждый испытывал ноющие боли, ломоту в сочленениях при ОРЗ, ОРВИ, ангине и гриппе. Причина этих симптомов — интоксикация организма. При этом обычно наблюдается повышение температуры, лихорадка, озноб, общая слабость, головная боль. Осложнениями перенесенных инфекций являются воспалительные заболевания. Примером служит миозит, боли локализуются в конечностях и туловище и обычно усиливаются при движении. Часто наблюдается лихорадка и озноб, повышается температура тела, возможно покраснение кожи, напряжение мышц. Глистная инвазия тоже может быть причиной миозита.

Симптомы аутоиммунных заболеваний включают: опухание суставов, ограниченность и скованность движений. Могут возникать лихорадочные состояния, исхудание, высыпания на коже, признаки поражения сердца и почек. Ревматоидный артрит характеризуется летучими болями, возникающими периодически.

При недостатке калия и кальция возникают боли и судороги в мышцах, связанные с дисбалансом электролитов в тканях, эти состояния становятся часто причиной бессонницы и их относят к фибромиалгии.

Болевые ощущения в мышцах и суставах характерны для синдрома хронической усталости, связанного с активностью вируса герпеса, даже если внешне это никак не проявляется.

Причиной болей в суставах и мышцах могут быть заболевания крови, например, лейкоз. При этом симптомами общего заболевания являются:

• увеличение лимфоузлов;
• появление в различных местах синяков;
• могут быть увеличены селезенка и печень.

Интересный материал вы подчеркнете для себя о проблеме из рассказа врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Болеть мышцы и суставы могут при заболеваниях нервной системы, например, полинейропатии. Чаще всего местом локализации проблемы являются нижние конечности. Наблюдается:

• онемение, «мурашки», жжение, чувство разрыва кожи;
• изменение чувствительности;
• снижение выраженности рефлексов.

При постоянных стрессовых или депрессивных состояниях возможен спазм мышц, что нарушает кровоснабжение и питание сустава, вызывая боли.