Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Почему болит ключица, боль слева или справа

Дифференциация болевого синдрома

Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы. Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:

Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
Направление иррадиации («отдачи»)

Обратите внимание: боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
Характер синдрома

Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.

Обратите внимание: болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи

Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.

Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:

  • неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
  • отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.

Чем отличается боль под левой и правой ключицей?

Важно понимать, что боль под левой ключицей в ряде случаев может быть связана с заболеваниями миокарда. Это стенокардия, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротическое поражение коронарных кровеносных сосудов, порок клапана, инфаркт миокарда и т.д

Также ложная боль под левой ключицей может возникать при кардиальном типе вегетососудистой дистонии. поэтому при появлении подобного симптома следует немедленно обратиться к терапевту и попросить направление на ЭКГ.

Это обследование позволит исключить органические, сосудистые и неврологические поражения сердечной мышцы. Далее следует получить консультацию невролога по поводу диагностики вегетососудистой дистонии. И только после этого следует искать патологию опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, деформацию, травматическое повреждение акромиального или грудинного сочленения).

Первое, чем отличается боль под правой ключицей, это исключение сосудистой и сердечной патологии. При появлении подобного симптома можно сразу приступать к диагностике заболеваний костной и хрящевой, суставной и позвоночной структуры

Важно исключать поэтапно следующие патологии:

  • артрит грудино-ключичного или акромиально-лопаточного сочленения (проявляется резкой болезненностью при пальпации, воспалением и отечностью суставной капсулы);
  • артроз аналогичных суставов (проявляется характерным хрустом при движении, болезненностью при пальпации, ограничением подвижности в плечевом суставе);
  • привычный вывих ключицы (часто возникает у людей, которые привыкли активно жестикулировать руками во время эмоционального разговора, смещение ключицы видно невооруженным взглядом в виде деформации грудной клетки на этом участке);
  • воспаление лимфатических узлов;
  • ревматизм, воспаление суставов и костной ткани;
  • туберкулёз костей и другие опасные инфекции.

Обнаружить точную причину боли под ключицей сможет только опытный врач. Уже в ходе сбора анамнеза и проведения первичного осмотра он сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные обследования. Не теряйте времени, не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Запишитесь на первичную бесплатную консультацию к нашему ортопеду.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

Обратите внимание: после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита. Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва

Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва. Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующие симптомы играют огромную роль в деле дифференциальной диагностики. Пациент может и сам по ним заподозрить у себя то или иное заболевание. Какие же проявления встречаются?

Во-первых, болевой синдром различной степени интенсивности. Речь может идти о слабых болях либо о существенном дискомфорте в области ключицы. Если синдром проявляется в вечернее время, усиливается ночью и до полудня проходит, речь, скорее всего, идет об артрите. Ноющие боли, сохраняющиеся постоянно и усиливающиеся после физической нагрузки более характерны для других состояний, вроде артроза, периартрита и др.

Во-вторых, покраснение кости или близлежащих структур. Может встречаться при артрите.

В-третьих, отечность ключицы. Возникает по причине выхода большого количества межклеточной жидкости в место воспаления.

В-четвертых, чувство слабости в пораженной руке. Часто пациент не может в достаточной мере управлять собственной конечностью.

В-пятых, нарушение двигательной активности. Чувство скованности и неудобства. Данный симптом описывается пациентами как «тугой рукав, не дающий двигать рукой» и все в том же духе. Подобное проявление должно насторожить: речь может идти об артрите в развитой стадии.

При травмах существенно снижается двигательная активность руки в плече, наблюдается сильная боль, возможна крепитация (похрустывание) при пальпации, изменение анатомической формы ключицы.

По этим симптомам врач сможет поставить четкий диагноз. Заниматься самодиагностикой не рекомендуется, но зная, какие симптомы наиболее опасны, больной может вовремя среагировать и обратиться к специалисту. Это наиболее рациональный вариант.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Часто люди не знаю, что делать при переломе ключицы. Первым делом следует дать человеку Ибупрофен, Кетопрофен или Диклофенак – любое нестероидное средство.

Далее следует разместить подмышкой упругий ком ткани и очень аккуратно постараться согнуть руку в локтевом суставе и зафиксировать ее в таком положении с помощью косынки.

После этого нужно срочно обратиться в больницу. Артрит или радикулит можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами и уменьшением физической нагрузки на суставы.

Если болит надкостница, то к ней можно приложить что-то теплое или воспользоваться нестероидными мазями. Кроме того, руке нужно обеспечить полный покой.

Из всего того, что написано выше, можно сделать вывод: причин, по которым болят ключицы, много. Некоторые из них очень опасны и могут угрожать жизни.

Поэтому человек не должен заниматься самолечением, а доверить свое здоровье профессионалам.

Эффективные народные рецепты

  1. 160 мл камфорного спирта смешать с 250 мл желчи медицинской, добавить 1 столовую ложку острого перца. Настаивать неделю в темной стеклянной посуде. Заранее пропитать растительным маслом кусочек холщовой ткани, нанести на нее смесь, прикладывать в виде компресса на больной участок шеи.
  2. Порошок хвоща полевого смешать со сливочным маслом в пропорции 1:1. Наносить на пораженный участок, закрепив смесь ватой и полиэтиленом и обмотав шерстяным шарфом. Этот компресс накладывают на всю ночь.

Симптомы болей в области ключицы указывают на то, что больному необходимо срочное медицинское обследование и лечение.

Если вовремя не обратиться к врачу, можно получить серьезные осложнения заболевания, лечение которого часто сопровождается хирургическим вмешательством, а выздоровление – долгой реабилитацией.

  • Болит колено при сгибании и разгибании
  • Почему болит голова в висках
  • Почему болит левая часть головы

при кашле отдает в правую ключицу.но лежа на спине кашель проходит без болей.как мне быть…………был у невропотолога покололи витамины и иди гуляй.

Дочка совсем недавно каким-то образом поломала себе ключицу и это действительно трудно обнаружить! Ни изменений внешне я не заметила, ни жалоб на боль от неё не услышала. Сказала потом, что подумала, что просто ударилась и решила не волновать меня. Молчала почти неделю, теперь вот лечимся. Врач сказал, что надо просто внимательнее следить за движениями ребёнка, а то так можно и что посерьёзнее пропустить.

Прочитав про ключицу и не могла подумать, что столько причин может быть это симптома. Это ещё раз подтверждает, что организм человека это комплексная целостная сбалансированная система. А мы своим невежеством, и я то же, признаю, эту систему в хаос приводим. Повредив уже не восстановить. Когда начала бегать в 2013 году после перерыва большого. Замечу, что бега неправильного, у меня стало болеть в этой области. Спазм мышц ужасный был. Даже прекратила, не знала в чём дело. Бегать научилась и всё это затихло. Берегите себя.

Проблемы с ключицей, как правило, возникают из-за её растяжки. Тут не всегда помогает простое натирание или компрессы. Лучше, конечно, обратиться к врачу — травматологу, вдруг что-то серьёзное. Могут назначить физиолечение, потом комплекс витаминов для поддержания нормального состояния. Рентген, конечно, можно сделать, но это по направлению от врача, если потребуется

Боль в ключице около шеи

Большинство работающих людей сегодня сталкиваются с проблемами болей в костно-суставном аппарате.

Каждый человек должен быть внимательным к себе и своему здоровью, ведь, казалось бы, незначительные патологии могут привести к плачевным последствиям.

Пренебрежение к повреждениям опорно-двигательного аппарата могут стать причиной инвалидности. В этот список входят случаи, когда болят ключицы.

Боль в ключице, отдающая в плечо и руку, чаще всего связана с образом жизни и работой человека. Неприятные ощущения могут быть вызваны спортивной или бытовой травмой, а также появляться в результате воспаления.

Чтобы выяснить истинную причину болей в области ключицы, нужно обратиться к специалисту, а также пройти полную диагностику, чтобы установить диагноз.

Существует ряд причин, когда болят ключицы:

  • перелом или вывих;
  • радикулопатия;
  • артроз;
  • периартрит;
  • перихондрит;
  • растяжение связок;
  • воспаление мышц.

Можно сделать вывод, что если болит правая или левая ключица, то причина может быть не в самой ключичной кости, а в позвоночнике, суставах и мышцах. Неприятные ощущения появляются именно в результате раздражения нервных рецепторов.

Воспалительные процессы, вызывающие боли в ключице, шее и предплечье, могут сопровождаться зубной и головной болью, а также неприятными ощущениями в ушах и висках. Если поражается грудино-ключично-сосцевидная мышца, это может проявляться болями в затылке и глазах, а также слезоточивостью, насморком, кашлем, ухудшением слуха, туманом и двоением в глазах.

Перелом ключицы

Самым часто встречающимся признаком боли считается перелом ключичного отдела, который возникает в двух случаях:

  • в результате удара, направленного непосредственно на ключичную кость;
  • во время падения на эту область.

Переломы чаще всего бывают со смещением отломков кости, поскольку последняя окружена со всех сторон крепкими мышцами. При этом человек может чувствовать хруст в районе перелома и боль при поднятии руки. Возможно, будет отклоняться плечо без полной фиксации или деформироваться кость.

Перелом ключицы можно диагностировать с помощью рентгенографии

При пальпации поврежденного участка больной может чувствовать сильную боль. Острые осколки кости будут въедаться в кожу или защемлять сосуды. Чаще всего данная патология визуализируется и проявляется в виде гематом или открытых ран. Возможно снижение чувствительности.

Вывих

Почему болит шея слева сбоку

В некоторых случаях встречается вывих акромиального конца со смещением с левой или правой стороны. Направление смещения зависит от вида травмы и ее силы. Дело в том, что ключичная кость соединяется с лопаткой и грудиной суставами, поэтому возможно их повреждение.

Подобного рода травмы сопровождаются неприятными ощущениями в районе надплечья. Возможно также выпирание какого-то конца кости, отечность или даже гематома на ней. Кроме того, человек не сможет поднимать руку или отводить ее в сторону, а при нажатии ключица легко вправляется назад.

Как правило, вывихи случаются при падениях на плечо или при сильных ударах. Но что делать, если пациент столкнулся с таким недугом? Не нужно считать, что вывихнутая ключица только смотрится некрасиво

Важно при наличии симптомов сразу обращаться к специалисту. Если не вправить ключицу на место, это может уменьшить физические возможности руки и нарушить осанку

Радикулопатия

Боль в ключице, переходящая в шею, может возникать в результате проблем с шейным отделом позвоночника. Как правило, это остеохондроз, грыжи и другие недуги, в результате чего зажимаются нервные окончания. С таким недугом может болеть шея, ключица и возникать неприятные ощущения в плече. Но существует и ряд признаков, которые помогут определить именно радикулопатию:

  • боль под ключицами;
  • слабость рук;
  • изменение оттенка кожного покрова;
  • жжение и онемение в местах повреждения.

Шейная радикулопатия часто протекает с болью в ключице и шее

Радикулопатия часто сопровождается напряжением мышц около шеи. Человеку становится тяжело поворачивать голову и совершать движения в шейном отделе.

Диагностика болей в ключице

После клинического осмотра пациента врач должен дать направление на обследования, которые помогут точно определить происхождение боли. Для этого стоит пройти рентген ключиц, позвоночника и плеча, МРТ, КТ и УЗИ.

Боль над ключицей, которая отдает слева или справа, вверх или вниз, на самом деле не такая безобидная, как может показаться на первый взгляд. Причина может скрываться в очень серьезных повреждениях. Поэтому при первых же признаках стоит не медлить и обращаться к ортопеду-травматологу за помощью.

Патогенез болей в ключице и шее

Ключица – трубчатая кость, которая соединяет грудину и отросток лопатки, поэтому боли в области этого полого костного образования и шеи возникают достаточно часто. Это характерный признак многих заболеваний, каждое из которых определяет характер боли: ноющая, острая, тупая, тянущая и т.д. Наиболее часто наблюдается боль справа от шеи. Если болит шея и отдает в левую или правую ключицу, есть все основания для того, чтобы подозревать патологическое состояние одного из органов или структур. Наблюдаются подобные симптомы при возникновении проблем в следующих системах организма:

  • Нервная система: боли в области ключицы и шеи могут быть вызваны нарушениями в корешках спинномозговых нервов и нервном плечевом сплетении.
  • Сердечно-сосудистая система: в этом случае симптомы бывают вызваны проблемами с позвоночной артерией и лимфоузлами.
  • Дыхательная система: боль в области ключицы и шеи может свидетельствовать о проблемах в верхней части легкого.
  • Органы опоры и движения: чаще всего причиной боли становятся проблемы с лестничными мышцами и плечевым суставом.
  • Твердые ткани: иногда причиной болевого синдрома оказывается непосредственно ключица. 

Причины

Не обязательно боль в области левой или правой ключицы и шеи свидетельствует о том, что именно эти части организма поражены. Поэтому для того, чтобы устранить болевой синдром, необходимо проанализировать его причины. А они могут быть следующими.

Травма

Если боль в шее отдает в ключицу после травмы, не стоит делать поспешных выводов. Этот характерный симптом проявляется при разных типах травм:

  • Перелом ключицы: самая частая причина боли, которая весьма ощутима из-за находящихся поблизости нервных пучков. Даже залеченный перелом при возникновении костной мозоли может продолжать вызывать болевые ощущения.
  • Компрессионный перелом позвоночника: речь о шейном отделе – после травм в нем нередко возникают межпозвоночные грыжи, которые и являются причиной боли в области ключицы и шеи.
  • Травмы мягких тканей: если в области ключицы и шеи образовалась гематома, возможно сдавливание нервных пучков и возникновение боли. При этом характер болевых ощущений может быть самым разным, в зависимости от степени травматического поражения и его последствий для организма.

Мышечные боли

Развитие миалгии как причины боли в области ключицы и шеи чаще всего связано с длительным пребыванием человека в одном положении или выполнением монотонных манипуляций в течение долгого времени. В этом случае возникает перенапряжение мышц и их спазм, который вызывает боль. Также миалгия в области ключицы и шеи часто развивается на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, а также в результате растяжений.

Остеохондроз шейного отдела

Интенсивная нарастающая боль в области ключицы и шеи зачастую свидетельствует об остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Она вызывается повреждением позвоночных дисков и разрастанием костной ткани, которая придавливает нервные окончания позвоночника и заставляет боль иррадиировать в ключицу.

Диагностика

Боль в левой или правой ключице и шее – очень сложный симптом, и даже опытный врач без современных диагностических методов не сможет найти точную ее причину и правильно поставить диагноз. Для того чтобы выяснить, почему болит левая или правая ключица и шея, применяются следующие методы:

  • Первичная консультация: врач-невролог проводит опрос и осмотр пациента, назначает необходимые анализы и диагностические исследования.
  • Рентгенография ключицы: при переломах является самым недорогим и эффективным методом диагностики.
  • Компьютерная томография: еще более точный рентгенографический метод исследования, который показывает состояние костных и ближайших мягких тканей.
  • МРТ: если есть подозрение, что шея и область под левой или правой ключицей болит из-за проблем с сердечно-сосудистой системой или по другой причине, которая не имеет отношения к костным структурам, может быть назначен данный вид исследования. 

Ноющие и тянущие боли под ключицей при вдохе

Довольно часто боль под ключицей появляется при вдохе, совершаемом с помощью движения грудной клетки. Характерный клинический признак – при вдохе с помощью движения диафрагмы (животом) болезненность под ключицей отсутствует.

Для того, чтобы выяснить причину появления подобной ноющей боли под ключицей, нужно исключить патологии межреберной мускулатуры, невралгии, болезни легочной ткани и бронхиального дерева. Обычно для этого достаточно собрать анамнез и жалобы пациента. При заболеваниях дыхательной системы будут присутствовать одышка, кашель, общая слабость. А при патологиях межреберных мышц и невралгиях наверняка можно выявить болезненность при пальпации грудной клетки.

Если тянущая боль под ключицей спровоцирована шейным остеохондрозом с корешковым синдромом, то можно обнаружить следующие сопутствующие признаки:

  • болезненность при пальпации шеи и воротниковой зоны;
  • напряжение мышц воротниковой зоны и плеч;
  • затруднение при движении головой;
  • боль распространяется по ходу всего нервного волокна, т.е. может наблюдаться в предплечье, плече, запястье и т.д.

Для диагностики необходимо сделать рентгенографический снимок, ЭКГ, МРТ или КТ обследование. Первичный диагноз может поставить врач ортопед, невролог или мануальный терапевт. Получить их бесплатную консультацию можно в любое, удобнее для вас время в нашей клинике мануальной терапии.

Как лечить боль в плече и груди под ключицей?

Перед тем, как лечить боль в плече под ключицей, необходимо провести дифференциальную диагностику и выявить потенциальное заболевание, которое её вызывает. Уже в ходе первичного осмотра врач сможет поставить предварительный диагноз. Так, если появляются боли под ключицей при нажатии на определённые точки её крепления к грудине или лопатке, то высока вероятность нарушения целостности суставной капсулы. Купировать боль в этом случае можно, если восстановить их целостность. В этом деле может оказать помощь мануальный терапевт или остеопат. Затем специалист по кинезиотерапия и лечебной гимнастике укрепит мышечный каркас и предотвратит повторный рецидив заболевания.

Если боль в груди под ключицей спровоцирована шейным остеохондрозом и его осложнениями в виде протрузии и грыжи, то для первичного купирования приступа достаточно тракционного вытяжения. За счет этой процедуры устраняется компрессия корешковых нервов. Пациент испытывает существенное улучшение своего состояния. Однако это не является полноценным лечением. В дальнейшем необходимо пройти весь курс терапии, разработанный индивидуально мануальным терапевтом или неврологом.

В домашних условиях без врачебной помощи лечить подобные состояния не рекомендуется. прежде всего, вы не сможете самостоятельно выяснить причину появления боли под ключицей. Соответственно, лечение может быть в корне не верным и только причинить вред вашему здоровью. Не рискуйте им. Обращайтесь на прием к опытным специалистам.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации