Что такое асептический некроз кости и коленного сустава

Применение народных средств

Народные средства применяются только при начальной стадии заболевания. Они не должны стать заменой традиционному лечению. Отказ от врача может привести к полному разрушению суставного хряща, и, как следствие, к хромоте или потере ноги.

1. Скипидар. Активизирует кровоснабжение пораженных мест. Применяется как компресс. Можно принять ванну со скипидаром.
2. Жиры животных. Активирует работу сосудов крови. Сало свиньи и внутренний жир нутрии в равных пропорциях перетапливают, и применяют как мазь в охлажденном виде. Курс повязок – не менее 30 дней.
3. Капуста. Как средство лечения двигательного аппарата, капуста используется очень давно. Ее листья мажут медом и, намазанной стороной, прикладывают к колену. Поверх накладывается пленка и ткань, для создания эффекта прогрева.

Некроз – опасное прогрессирующее заболевание. Оставлять его без специфического лечения опасно. Такая халатность способна привести к инвалидности.

Асептический некроз коленного сустава: классификация, диагностика, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Асептический некроз – это неинфекционное заболевание костей различной этиологии, возникающее в ответ на нарушение их кровоснабжения. В большинстве случаев остеонекроз поражает сначала субхондральные (расположенные под суставными хрящами) отделы костей. Со временем патологический процесс распространяется на другие их части.

Для некроза наиболее характерно поражение надмыщелков коленного сустава, расположенных в области дистального отдела бедренной кости. Иногда в некротический процесс вовлекается надколенник или бугристость большеберцовой кости. Остеонекроз приводит к постепенному разрушению губчатой костной ткани. Со временем у больного гибнет костный мозг и возникает коллапс костных поверхностей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Типы остеонекроза

Асептический некроз может иметь разную этиологию, механизм развития, клинические проявления и т.д. Это позволяет условно разделить заболевание на четыре типа. Рассмотрим каждый из них подробнее.

1. Ишемический (аваскулярный, асептический). Обычно развивается в возрасте 35-45 лет. Причина патологии – нарушение кровообращения в кости из-за закупорки ее сосуда тромбом. У 90% больных заболевание возникает на фоне алкоголизма или приема кортикостероидов.
2. Ассоциированный с хроническими артритами, артрозом, остеопорозом. Развивается вследствие отека субхондральных отделов кости у лиц с воспалительными или дегенеративными заболеваниями коленного сустава.
3. Ятрогенный. Возникает на фоне лечения некоторыми фармакологическими средствами. Например, ятрогенный остеонекроз может поражать людей, принимающих бисфосфонаты или стероидные гормоны.
4. Спорадический. Развивается относительно редко. Его причиной чаще всего являются генетические заболевания.

Таблица 1. Болезни, вызывающие асептический некроз костей, формирующих коленный сустав

Заболевание	Локализация некротических участков	Кто болеет
Болезнь Осгуда-Шлаттера	Бугристость большеберцовой кости	Мальчики подросткового возраста
Болезнь Кенига	Дистальный эпифиз бедренной кости	В основном лица 20-40 лет. Представители мужского пола страдают в 2 раза чаще
Болезнь Ларсена-Юханссона	Надколенник	Мальчики 10-14 лет

Симптомы и методы диагностики болезни

Для остеонекроза характерны боли и ограничение подвижности колена. Поначалу неприятные ощущения возникают только при физических нагрузках, однако со временем начинают беспокоить человека все чаще. Клиническая картина асептического некроза неспецифична. Патологию можно легко спутать с другими заболеваниями коленного сустава.

Методы диагностики остеонекроза:

• рентгенография. Чтобы получить полную картину, врачи делают снимки обоих коленных суставов в прямой и боковой проекциях. Рентгенологическое исследование позволяет выявить участки некроза в надколеннике или бедренной кости. Данный метод неинформативен на начальной, дорентгеновской стадии заболевания;
• МРТ. Позволяет выявить даже самые минимальные некротические очаги. Чувствительность магнитно-резонансной томографии на начальных стадиях остеонекроза составляет 90-100%.

В некоторых случаях пациентам могут проводить ультрасонографию, измерение внутрикостного давления, радионуклидные исследования и т. д. Эти методы имеют определенную ценность, но не считаются решающими в диагностике заболевания.

Лечение суставов Подробнее >>

Лечение асептического некроза коленного сустава

Заболевание лечат консервативно. Больному рекомендуют минимизировать нагрузки на коленный сустав. При необходимости движения в колене ограничивают с помощью специальных приспособлений – ортезов. Также врачи назначают пациентам лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, метаболические и сосудистые препараты, улучшающие обмен веществ в костной и хрящевой тканях.

При сильных болях в коленном суставе для лечения некроза используют обезболивающие средства из группы НВПС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Их могут назначать в виде мазей, гелей, таблеток, внутримышечных инъекций. В редких случаях для борьбы с болью и воспалением применяют кортикостероиды (Дипроспан, Кеналог, Флостерон). Их вводят периартикулярно или непосредственно в синовиальную полость.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

Так называется дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно повреждение отдельных участков костного мозга головки бедренной кости. Заболевание осложняется последующим развитием локального остеопороза и остеонекроза из-за расстройства кровообращения, дефицита питательных веществ в костных тканях.

Описание

Наиболее часто асептический некроз диагностируется преимущественно у мужчин 25-40 лет, при этом у 50% обследуемых выявляется поражение сразу двух бедренных костей. Толчком к развитию патологии становится расстройство локального кровообращения, что приводит к гибели отдельных участков костномозговых тканей и формированию отека в зоне некроза.

Процессы восстановления запускаются, но их недостаточно для репарации. Ей препятствуют парезы, спазм мелких кровеносных сосудов, застойные явления. Размеры омертвевшего участка неуклонно увеличиваются — патология распространяется на здоровые ткани.

Причины

Нарушение кровообращения наблюдается при травмах (переломах, вывихах) и дегенеративно-дистрофических патологиях (деформирующем остеоартрозе, остеохондропатиях).

Причинами развития заболевания также становятся:

• трансплантация органов;
• заболевания соединительной ткани;
• почечная и печеночная недостаточность;
• расстройства кроветворения;
• декомпрессионная болезнь;
• атеросклероз;
• болезнь Кушинга;
• онкологические поражения;
• хроническая интоксикация;
• лучевая и химиотерапия.

Симптомы

Двухсторонний асептический некроз развивается более быстро, чем односторонний. Сначала возникают слабые боли в паху. Они появляются время от времени, иногда распространяются на бедра и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Интенсивность болей постепенно повышается, они становятся постоянными, ощущаются не только при движении, но и в состоянии покоя. В период рецидива болезненные ощущения не исчезают в течение нескольких дней, а объем движений значительно снижается.

По мере прогрессирования патологии возникает тугоподвижность. Человек не может полноценно сгибать и разгибать бедро, ограничивается отведение. Бедренные и ягодичные мышцы атрофируются, иногда возникает стойкая контрактура, что приводит к укорочению ноги.

Стадии

Есть несколько классификаций асептического некроза головки тазобедренного сустава. В одних выделяется семь стадий патологий, в других — всего три. В России при проведении диагностики и определении терапевтической тактики пользуются классификацией С. А. Рейнберга. На основе рентгенографических признаков он выделил 5 стадий заболевания.

Стадия асептического некроза	Характерные особенности
Первая, дорентгеновская	Признаки некроза на рентгеновских снимках отсутствуют
Вторая, импрессионных переломов	На рентгенограммах нет четкого рисунка в зоне некроза, обнаруживается однородное затемнение, микропереломы, увеличение размеров суставной щели, уменьшение высоты головки
Третья, секвестрации	Костная головка уплощается, суставная щель еще более расширяется. На рентгенографических изображениях просматриваются отдельные участки кости различных форм, размеров
Четвертая, репарации	Не наблюдается прежней фрагментированности костного вещества, в нем визуализируются очаги просветления. Контуры головки бедренной кости приобретают прежние очертания
Пятая, деформирующего артроза	Структура кости восстановлена, головка деформирована. Она уплощается, расширяется, поэтому не совмещается с вертлужной впадиной. Формируются множественные остеофиты, образуются кистозные полости

Последствия

Мышечная атрофия приводит к уплощению ягодиц, уменьшению объема бедер. Если асептический некроз двусторонний, то примерно через 2 года развивается коксартроз тазобедренных суставов. Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология, которая часто становится причиной инвалидизации человека. Он полностью утрачивает способность к передвижению или ходит с помощью костылей.

Диагностика

Для диагностирования заболеваний коленного сустава, головки бедра или стопы применяют медицинские методы обследования, позволяющие определить недуг и этап его прогрессирования. Среди главных:

• КТ (компьютерная томография);
• рентгенография;
• сканирование хрящей и костей.

Диагностика должна осуществляться на первичной стадии остеонекроза (появившегося вследствие перелома, ушиба и т.п.). Болезнь удается выявить не всегда, но все же исследование на ранний фазе провести необходимо. КТ должна стоять на первом месте, поскольку является наиболее эффективным способом определения конкретной стадии с максимальной точностью.

Асептический некроз кости

Асептический некроз кости характеризуется очаговым распадом костной и хрящевой ткани, сформировавшимся вследствие длительных нарушений микроциркуляторных процессов. Такой остеонекроз при тяжелом течении приведет к инвалидности больного. Высокая вероятность омертвления существует у тех костных структур, кровоснабжение которых происходит одним сосудом. Чаще всего асептический некроз кости происходит на головке бедренной кости.

Часто идиопатическим асептическим некрозом костных тканей страдают мужчины, которым меньше 45 лет. Чтобы не допустить инвалидизации человека, показана ранняя диагностика и лечение сегмента, который подвергся ишемии. Асептический некроз бедренной кости характеризуется процессами дистрофии, дегенерации, при которых происходит некроз костной ткани бедра в тех сегментах, где тазобедренный сустав максимально перегружается.

Если возникли некротические изменения головки бедренной кости у детей, то это патология Легга-Кальве-Пертеса. Кости тазобедренного сустава у взрослых наиболее крупные. Они состоят из головки и вертлужной впадины бедренной кости. Суставная поверхность покрыта гиалиновым хрящом, который амортизирует суставные ткани, благодаря этому хрящу суставы скользят. Головка бедренной кости аналогична замкнутой капсуле. Она питается тремя мелкими артериальными сосудами.

Боковые ветки кровеносных сосудов этого сегмента не являются развитыми, поэтому существует высокая вероятность формирования ишемических процессов, возникает аваскулярный некроз головки бедренной кости. Существуют разные виды некротического поражения головки бедренной кости. В 2% случаев поражается центр головки бедренной кости. При периферическом поражении (10% эпизодов) поражается ее наружный участок, находящийся под хрящом сустава.

Половину всех случаев некроза кости этого сегмента составляет сегментарное поражение. Формируется конусовидный участок некроза, локализованный в верхненаружном либо в верхнем сегменте головки. При тотальном повреждении, которое находится на следующей позиции после сегментарной формы, процессы омертвения головки происходят с двух сторон.

АНГБК происходит из-за многих причин. Причины сосудистого характера:

• Тромбообразование.
• Длительная сосудистая спазмированность.
• Венозный застой.
• Высокая свертываемость крови.
• Травмирование, приводящее к деструкции артерии.

• Нарушение микроциркуляции, из-за чего формируются ишемические процессы с остеонекрозом в тазобедренном суставе.
• Нарушение кровоснабжения, отрицательно влияющее на хрящевую трофику. Хрящ теряет эластичность, не защищает костную головку от нагрузки.

Механофункциональный фактор. Существует гипотеза, что спустя определенный период происходит «переутомление» тазобедренного сустава. Нервными рецепторами отправляются сигналы в соответствующие отделы ЦНС о том, что сустав перегружен. Ответная реакция происходит в виде спазма сосудов, венозный отток замедляется, происходит нарушение метаболизма, а метаболиты накапливаются в тканевых структурах. Это приведет к некротическим процессам костных тканей.

Согласно этой гипотезы, такое отмирание в тазобедренном суставе наблюдается у людей определенных профессий, связанных с перегрузкой суставных тканей. Также причиной некротических изменений служат вертеброгенные патологии, дисплазия, поражающая тазобедренные суставы, избыточная масса тела. Часто некротические изменения головок бедренных костей происходят из-за:

• Алкоголизма.
• Длительного лечения кортикостероидными средствами.
• Остеомиелита.
• Ушибов, переломов, вывихов бедер.
• Хронического панкреатита.
• Патологий крови.
• Сильного радиационного излучения.
• Кессонной патологии.

Гимнастика лежа на животе

Особенности лечения

Выявив признаки асептического некроза коленного сустава (по рентгену, МРТ или КТ) специалист назначает медицинские препараты. Если речь идет о том, что человек только заметил первые проявления болезни, то нужно обеспечить пораженной конечности покой.

Не стоит стесняться пользоваться тростью во время ходьбы. Также пациенту требуется полноценный отдых. Если он вынужден продолжать свою профессиональную деятельность, то каждую минуту свободного времени необходимо проводить так, чтобы нога максимально отдыхала. При этом категорически запрещено заниматься бегом, прыжками, переносом тяжестей. Не стоит проводить много времени на пеших прогулках. Однако это не значит, что человек должен полностью отказаться от физических нагрузок.

Напротив, специалисты настоятельно рекомендует во время лечения асептического некроза коленного сустава по 40 минут в день выполнять комплекс специальных упражнений, которые помогут укрепить ножные мышцы.

Однако расписание и особенности лечебной гимнастики должны быть разработаны врачом на основании исследований и точного диагноза, а также в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Если человек не будет выполнять необходимый комплекс физических упражнений, то будет намного сложнее восстановить стандартные рабочие функции конечности. Подобные процедуры также рекомендованы при асептическом некрозе коленного сустава. В этом случае выздоровление будет более скорым.

Лечение народными средствами

Асептический некроз тазобедренного сустава можно вылечить не только консервативными и оперативными методиками. На помощь пациентам придет и лечение недуга народными средствами, которое особенно эффективно на ранней стадии заболевания. Предложим несколько рецептов, которые помогут восстановить кровоснабжение головки кости тазобедренного сустава.

Терапия сосновыми почками

Скорая помощь для тазобедренного сустава – настой из сосновых почек. Чтобы приготовить средство, необходимо смешать в стеклянной таре свежесобранные сосновые почки и сахар. Почки и сахар выкладывают слоями примерно до половины посудины, после чего ее закрывают крышкой и ставят на семь дней в теплое место.

После того, как в емкости образуется сироп, его необходимо втирать в больной сустав, а также принимать внутрь – по три ложки дважды в день в течение двух месяцев.

Настойка сабельника для суставов

Снять болевые ощущения в головке тазобедренной кости и активизировать кровоснабжение можно с помощью сабельника. 50 гр сухого компонента заливают бутылкой водки, плотно закрывают и прячут на месяц в темное место. По прошествии месяца жидкость сцеживают и принимают внутрь ежедневно по тридцать капель. Для улучшения эффекта от лечения, настойку сабельника можно втирать в больной сустав.

Аппликации с капустой

Листья капусты – мощный борец с патологиями опорно-двигательного аппарата, поэтому применяются они и для лечения асептического некроза головки кости тазобедренного сустава. Для лечения нужно взять маленький кочан капусты, снять несколько больших листьев и смазать их медом. Смазанной стороной лист прикладывается к пораженному месту, после чего аппликация приматывается к телу полиэтиленовой пленкой и укутывается теплой тканью.

Процедуру лучше всего выполнять каждый в день и оставлять лист на суставе как можно дольше. Курс лечения таким способом – один месяц.

Мятная мазь против асептического некроза

Очень хороший эффект дает мятная мазь. Сделать ее очень просто – по пятьдесят граммов мяты, эвкалипта и листьев старого алоэ мелко нарезают, перемешивают, заливают водой и проваривают, пока смесь не будет напоминать однородную массу. Для лечения полученной смесью нужно смазывать тазобедренный сустав перед сном. Процедуры проводят до тех пор, пока неприятные ощущения не пройдут совсем.

Ванна со скипидаром

Еще один способ повлиять на некроз головки тазобедренного сустава – принимать ванну со скипидаром. Для улучшения эффекта в ванну добавляют мелко нарезанные клубни топинамбура, сосновые ветки, пакет морской соли и пол чайной ложки живичного скипидара. Морскую соль нужно хорошо растворить, после чего полежать в ванной примерно десять минут. Затем необходимо нанести на пораженное место йодную сетку, а сверху – мед.

Для активизации кровообращения в области головки тазобедренной кости понадобится не менее двенадцати процедур.

Настойка фикуса

Для приготовления средства нужно взять три самых больших, мясистых листа фикуса и залить их бутылкой водки. Листья на водке настаивают в темном месте в течение недели, а после жидкость отцеживают и втирают в пораженное место на ночь, перед сном.

Лечение животным жиром

Для активизации работы кровеносных сосудов издавна применяется животный жир. В равных количествах рекомендуется взять обычное свиное сало и жир нутрии. Оба компонента перетапливаются и охлаждаются, чтобы получилась комбинированная мазь.

Для получения положительного результата необходимо втирать мазь в сустав на ночь не менее месяца.

Вылечить асептический некроз головки тазобедренного сустава довольно тяжело, однако при лечении всеми возможными средствами, в том числе и народными, болезнь можно приостановить на ранней стадии.

Источник fitoinfo.com

Какой сустав в скелете человека самый большой ? Конечно тазобедренный . Именно тазобедренный сустав отвечает за равновесие нашего тела и дает возможность ходить . Если он поражается , человек становится обездвиженным . Не зря перелом шейки бедра считается самой тяжелой травмой и тяжело поддается лечению . Кроме травм , в тазобедренном суставе могут возникнуть и заболевания , такие как артрит , артроз , коксартроз , асептический некроз и остеоартроз . Если диагноз поставлен и назначено лечение , начинайте его незамедлительно , выполняя все рекомендации врача . Не сбрасывайте со счетов и советы народных лекарей . В некоторых случаях они , в комплексе с медикаментозным лечением , ускорят выздоровление .

Лечение народными средствами тазобедренного сустава

О заболевании

Каждому пациенту необходимо понимать, что это такое – некроз костей. Под данным состоянием подразумевается омертвение части костной ткани, которое, как правило, возникает в области хрящевой поверхности сустава. Связан подобный процесс со снижением интенсивности локального кровотока, что нарушает трофику тканей и обуславливает их некроз.

Наиболее часто, патология встречается у больных мужского пола в молодом и среднем возрасте. При этом, среди причинных факторов лечащие врачи выделяют злоупотребление спиртными напитками, обуславливающее подобную встречаемость заболевания.

Остеонекроз коленного сустава – разновидность патологии, приводящая к постепенному нарушению функции колена, связанному со снижением возможной амплитуды движений и болевым синдромом. Болезнь отличается длительностью терапии и продолжительной реабилитацией, включающей в себя профилактику рецидивов.

Симптомы и стадии

Некроз сустава по симптоматике напоминает многие другие суставные заболевания. Это:

1. внезапная боль в области колена, не проходящая и в покое, усиливающаяся при стоянии
2. отёчность болезненной зоны
3. ограничение подвижности в суставе
4. перемежающаяся хромота, вызванная смещением оси конечности, которая появляется по мере прогрессирования патологии

Развитие заболевания состоит из нескольких стадий. При первой из них структура костной ткани терпит незначительные изменения. Функции колена сохраняются, боли носят периодический кратковременный характер. Возникают «стартовые» боли в начале движения и при подъёме с кровати. В этот период больной должен как можно больше находиться в состоянии покоя. Ходьба должна быть сведена к минимуму, при ходьбе необходимо использовать трость. Нельзя долго находиться в положении стоя и следует избегать любых физических нагрузок (перенос тяжестей, бег, прыжки).

При второй стадии заболевания на поверхности суставной головки образуются трещины. Постоянные боли при движении (ходьбе, подъёме или приседании), не проходящие и в покое, теперь сопровождаются ограничением подвижности. Встречаются и особо тяжёлые случаи, когда из-за боли человек не может уснуть ночью. На больную ногу тяжело наступать, что вызывает хромоту, нога сгибается с трудом. Происходит атрофия мышц.

Третья стадия заключается в перетекании некроза во вторичный артроз (дегенеративно-дистрофическая болезнь, поражающая хрящевую ткань суставной поверхности). Данная стадия характеризуется сильными не проходящими болями.

На четвёртой, наиболее тяжёлой, стадии происходит разрушение костной головки, прогрессирует мышечная атрофия, подвижность коленного сустава сводится к минимуму.

Лежащая на поверхности причина, вызывающая омертвение суставных тканей – дефицит питания суставной ткани и, как следствие – нарушение целостности её структуры. Первопричин, вызывающих некроз, может быть множество. Толчком к развитию заболевания может послужить: нарушение циркуляции крови; тромбоз артерии или травма (перелом, ушиб, вывих); неквалифицированные терапевтические действия; длительное воздействие механического характера (другими словами – нагрузки на сустав, которым наиболее подвержены спортсмены и люди с избыточным весом); остеохондропатия; эндокринные заболевания; алкоголическая интоксикация либо передозировка кортикостероидных средств; вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение); повышенная вязкость крови.

Другие причины, вызывающие некроз: изменения в гормональной системе (как правило, вследствие приёма гормональных препаратов), лучевая терапия, химиопроцедуры, диализ почек, нервное перенапряжение, иммуносупрессия и ряд других медицинских процедур.

Тактика лечения

Эффективность лечения будет полностью зависеть от степени распространения некроза, стадии развития заболевания и ранней диагностики

Поэтому человеку, который обратил внимание на болезненные ощущения в районе бедра, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти наиболее информативное обследование. Цель этого обследования – установление реальной картины патологических процессов

Методы лечения в случае асептического некроза бедренной кости применяются оперативные и консервативные, не предполагающие хирургического вмешательства.

Какое лечение применить, по какому пути пойти, определяет лечащий врач, опираясь на данные о течении болезни и степени ее развития.

На первых стадиях заболевания возможно скорое полное излечение. Начальная стадия длится около полугода. В это время стоит отказаться от лишней нагрузки на сустав, ограничить физические упражнения.

Врач в этот период выписывает пациенту противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. Иногда назначается гирудотерапия и лечебный массаж.

На второй стадии лечения заболевания, наоборот, рекомендуется нагружать ногу, но при этом излишне не перегружая ее. Ходить разрешается не меньше получаса в день. Хороший эффект приносят работа на велотренажере и плавание

Во время силовых нагрузок важно делать перерывы каждые 15 минут

В третьем периоде не исключено перетекание заболевания в коксартроз, или артроз тазобедренного сустава. Рекомендации на этом этапе те же: лечебная физкультура, массаж, применение сосудорасширяющих препаратов.

Что же касается других медикаментозных средств, то нужно сказать о применении в процессе лечения ряда препаратов:

• противовоспалительные средства (Нимулид, Ибупрофен, Диклофенак);
• препараты кальция для восстановления его дефицита;
• хондропротекторы;
• витамины группы В;
• миорелаксанты.

Операционное же лечение на первой стадии направлено на восстановление нормальной циркуляции крови в тканях сустава и устранение застоя венозной крови. Если эти методы лечения не приносят желаемого результата, применяются методы для изменения положения головки в вертлужной впадине, снижения внутрикостного давления, повышения прочности пораженных участков.

Поздние стадии заболевания предполагают замену пораженного сустава протезом. Как известно, предупредить заболевание проще, чем излечится от него. Конечно, профилактика не дает высоких гарантий, что подобное заболевание никогда не возникнет, но все же, возможно, отдалит время ее возникновения.

Употребление продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, благотворно сказывается на состоянии человеческого организма. А во время заболевания способствует смазке суставов и уменьшает воспалительные процессы.

Полезно есть яркие овощи и фрукты, отличающиеся высоким содержанием антиоксидантов, а также продукты с достаточным содержанием минеральных веществ.

Асептический некроз головки бедренной кости – неинфекционный некроз, возникающий из-за нарушения кровоснабжения и питания головки бедренной кости (аваскулярный некроз). Мужчины страдают намного чаще, чем женщины (в 8 раз). Болезнь поражает людей трудоспособного возраста, вызывая необратимые изменения и приводя к инвалидизации. Примерно с одинаковой частотой поражаются обе конечности.

Описание болезни

Коленный сустав имеет довольно сложное строение, являясь местом сочленения бедренной кости, надколенника, малой и большой берцовой костей. При передвижении создается значительная нагрузка на сустав, который принимает непосредственное участие в большинстве движений. Кроме того, колено — весьма уязвимое место, которое нередко подвергается различным травмам.

В данной области возникает немало разнообразных патологических процессов, один из которых — некроз коленей в асептической форме. Еще одно название этого заболевания — ишемический некроз, что раскрывает основную первопричину возникновения патологии — недостаточность кровообращения в колене.

Вследствие этого постепенно развиваются некротические (гангренозные) процессы, заключающиеся в омертвении тканей и клеток коленной области. У большинства больных некротизации подвергается небольшой участок внутреннего мыщелка бедренной кости (середина или наружная часть), чаще всего с медиальной стороны.

Чтобы понять всю серьезность некроза, следует изучить варианты возможного исхода:

• замещение некротизированных участков соединительной тканью;
• постепенное накопление солей кальция в области некроза;
• развитие процессов замещения области поражения костной тканью.

Важно внимательно относиться к здоровью ног и обращаться к специалисту при появлении любых неприятных ощущений в колене. Необходимо ознакомиться с перечнем основных предрасполагающих факторов, способных привести к некрозу в тканях коленей, что в дальнейшем поможет ускорить процессы выздоровления и предотвратить рецидив болезни

Причины

Причины, которые могут вызвать асептический некроз головки тазобедренного сустава, можно условно разделить на четыре большие группы:

1. Сосудистые: изменение микроциркуляции (тока крови по мельчайшим сосудам — капиллярам) и гемокоагуляции (способности крови к изменению вязкости и свертыванию). При этом возможны два варианта развития асептического некроза головки тазобедренного сустава:
   • В первом варианте кровообращение нарушается в костной ткани головки бедренной кости и сразу приводит к развитию очагов омертвения.
   • Во втором варианте нарушение кровообращения приводит к нарушению питания хряща. Хрящ при этом теряет свои эластичные свойства и престает защищать подлежащую кость от чрезмерных нагрузок. Кость повреждается и в ней формируются очаги некроза.
2. Механофункциональные, то есть связанные с чрезмерной нагрузкой на сустав. Связаны чрезмерные нагрузки могут быть как с профессией (электро- и газосварщики, паркетчики, водители большегрузных автомобилей и пр.), так и со смещением центра тяжести при ходьбе и выполнении работы при целом ряде заболеваний, таких как остеохондроз позвоночника, например, или дисплазии тазобедренного сустава.Причиной чрезмерных нагрузок на сустав так же может стать лишний вес.
3. Связанные с обменными нарушениями.
4. Генетические факторы, такие как пол, возраст, интенсивность обменных процессов, скорость разрушения костной ткани и ее новообразования. Доказательством участия в развитии заболевания может быть то, что чаще всего асептический некроз тазобедренного сустава развивается у мужчин трудоспособного возраста.

В настоящее время установлено, что ни одна из причин по отдельности не может вызвать заболевание. Только определенное сочетание нескольких причин и условий может спровоцировать некроз головки тазобедренного сустава. А именно, местное нарушение микроциркуляции приводит к снижению способности суставного хряща и подлежащей кости к восстановлению. Плотность их и способность переносить нагрузку уменьшаются.

В таких условиях любое повреждение хряща или костей сустава в результате нагрузки или внешней травмы усугубляет их состояние и провоцирует появление или прогрессирование процесса омертвения участков костной ткани в головке бедренной кости.