Плоскостопие с артрозом и армия

Получение инвалидности

Как уже известно, с плоскостопием очень тяжело получить инвалидность, так как заболевание может служить отсрочкой от службы в армии, чем порой пользуются юноши. Еще одна загвоздка для тех, кому положена инвалидность, – это сложность диагностики. Рентген показывает поражение костей и суставов, а при плоскостопии уплощаются своды, деформация суставного аппарата происходит в крайней степени. Также свою сложность вносит избыточный вес человека, индивидуальная особенность строения стопы. Но все-таки есть критерии, определяющие то, в каких случаях можно оформить инвалидность, – это синдром болезненности и осложнения со стороны суставов.

Конечно, с 1-й и 2-й степенью плоскостопия, причем неважно какой формы, получить инвалидность не удастся, если только не присутствуют другие серьезные заболевания. Но в каких случаях комиссия МСЭК укажет другую патологию в причинах получения степени нетрудоспособности?

Особенное внимание заслуживает плоскостопие 3 степени, ведь именно при нем полностью теряются амортизационные свойства и поражаются суставы. Пациенту в большинстве случаев угрожает артроз, то есть дегенеративное разрушение суставного аппарата стопы. Пациент с 3-й формой плоскостопия будет жаловаться на сильную боль в ногах, позвоночнике, нередко присутствует скованность, болезненность даже в состоянии покоя

Пациент с 3-й формой плоскостопия будет жаловаться на сильную боль в ногах, позвоночнике, нередко присутствует скованность, болезненность даже в состоянии покоя.

В таких случаях становится тяжело даже надевать ботинок и если симптомы на время проходят, то часто возникает рецидив болезни. Именно в этот период нужно оформлять инвалидность, тем более человеку положена бесплатная диагностика и льготы в будущем, включая пенсионное обеспечение.

Для того чтобы получить инвалидность, нужно будет сделать рентген, пройти обследование у хирурга, ортопеда, невропатолога, сдать все необходимые анализы. Чаще всего человеку присваивается 3 группа инвалидности, допускающая легкий труд. При запущенной стадии артроза возможно назначение 2 группы инвалидности. У ребенка инвалидность назначается при наличии косолапости или стойкого искривления, не поддающегося лечению (варус или вальгус).

В любом случае, если так важно получить инвалидность, то нужно полагаться только на себя, так как многие врачи предпочитают назначать длительное лечение, но не назначать пенсионное обеспечение. Кстати, если отсутствует сильная боль в ногах, то вероятность получить нетрудоспособность или отсрочку от армии будет минимальной. В любом случае лучше не запускать заболевание до крайней стадии, так как неполноценность принесет намного больше проблем, чем само лечение болезни

В любом случае лучше не запускать заболевание до крайней стадии, так как неполноценность принесет намного больше проблем, чем само лечение болезни

Также особое внимание нужно уделять детям, когда они начинают ходить, чтобы не упустить косолапость, плоскостопие. Тем более у детей существует высокий шанс вылечить полностью эту болезнь и забыть о ней, став взрослыми. Я был призван в Армию в строевую часть с 2 степенью плоскостопия в в/ч я был вынужден бегать многокилометровые кроссы..что с возростом усугубило мое здоровье ног.Могу-ли я предьявить пертензию мин.обороны что по вине мед.коммисии я был отправлен в строевую часть где был нанесен ущерб моему здоровью?Буду признателен за ответ.!

Я был призван в Армию в строевую часть с 2 степенью плоскостопия в в/ч я был вынужден бегать многокилометровые кроссы..что с возростом усугубило мое здоровье ног.Могу-ли я предьявить пертензию мин.обороны что по вине мед.коммисии я был отправлен в строевую часть где был нанесен ущерб моему здоровью?Буду признателен за ответ.!

Доброе время суток скажите пожалуйста если человека комиссовали со службы в армии по причине плоскостопие может ли он рассчитывать на инвалидную пенсию?

Чем опасно сочетание плоскостопия с артрозом

Сочетание плоской стопы с артрозом межфаланговых суставов свидетельствует о запущенности патологии (уплощение свода 2-й, 3-й степени). В такой ситуации при общем исследовании организма врачи нередко обнаруживают патологию гормональной системы, изменение обмена веществ и другие болезни, которые невозможно вылечить в течение месяца и даже года. Гарантировать полное излечение данной патологии ни один врач не сможет.

Почему плоскостопие с артрозом наблюдается чаще у женщин

Действительно, патологии больше подвержен женский пол, но не в силу анатомических особенностей строения половой системы, а скорее в силу стремления к прекрасному . Дамы предпочитают обувь на высоких каблуках, нередко они страдают избыточным весом. На этом фоне создаются предпосылки для уплощения стопы, так как мышечно-связочная система ступни не справляется с возложенными на нее нагрузками.

Кстати, привычка сидеть, сложа одну ногу выше другой, не является полезной. Она приводит к нарушению кровоснабжения в нижних конечностях, поэтому с течением времени у женщин появляется не только плоскостопие, но и варикозная болезнь ног.

Если дамы хотят быть здоровыми, им следует изучить принципы правильного подбора обуви, но лучше чаще ходить босиком по неровным поверхностям (галька, песок, мелкие камешки).

Для предупреждения плоскостопия рекомендуется подбирать обувь нужного размера с хорошей амортизацией, жестким задником, эластичной подошвой. Размер каблука не должен быть больше 4 см.

Что такое артроз при плоской стопе

Артроз при плоской стопе выявляется при 2-й или 3-й степени заболевания. Тем не менее ученые до настоящего времени решают, что первично при этой сочетанной патологии: поражение суставов или уплощение свода.

Остеоартроз ног – это дистрофическо-дегенеративное состояние, возникающее из-за нарушения кровоснабжения, обмена веществ, а также при избыточной нагрузке на ступню. Причины плоскостопия являются аналогичными, поэтому следует говорить лишь о провоцирующих факторах, таких как:

• ожирение;
• поднятие тяжестей;
• частые травмы и воспаления, которые вызывают оба вида патологии.

Плоскостопие 2-й степени сопровождается уплощением свода, при котором средняя часть подошвы опирается на поверхность более чем 2/3 всей ширины. При этой стадии заболевания чаще встречается артроз 2-й или 3-й степени, который характеризуется нарушением сгибания, а также болевым синдромом при ходьбе.

Плоская стопа 3-й степени сопровождается артрозом плюснефаланговых и межфаланговых суставов 3-й или 4-й стадии. В таком случае одновременно с практически полным уплощением свода нарушено сгибание в суставах пальцев стопы. Любая попытка совершить движение приводит к острой боли в ступне. Единственный выход из ситуации – ношение ортопедических стелек и постоянный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Остеоартроз суставов имеет 4 степени выраженности. При 1-й степени изменения не доставляют человеку серьезных проблем и выявляются лишь на рентгеновском снимке расширением суставной щели.

Остеоартроз 2-й степени сопровождается умеренным сужением высоты суставной щели, при котором уже наблюдается боль и костные выросты по окружности пораженного сустава.

Деформирующий остеоартроз 3-й стадии – практически полное сужение щели сустава с соприкосновением суставных концов костей между собой, что формирует сильную боль. Отсутствует возможность двигать стопой.

Список используемой литературы

1. Русский медицинский журнал — http://www.rmj.ru/;

2. Журнал «Консилиум Медикум» — http://con-med.ru/;

3. Журнал «Лечащий врач» — http://www.lvrach.ru/;

4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;

5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;

6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;

7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;

8. Журнал «Флебология»;

9. Справочник лекарственных препаратов Видаль — http://www.vidal.ru/;

10. Справочник лекарственных препаратов РЛС — http://www.rlsnet.ru/;

Что делать для профилактики?

Предотвратить уплощение свода стопы можно в случае соблюдения следующих рекомендаций ортопедов:

• регулярное хождение по дому босяком;
• занятия спортом или гимнастикой;
• правильное питание;
• ежедневный массаж стоп по 10-15 минут;
• ношение обуви с ортопедическими стельками.

Лечение плоскостопия предполагает проведение целого ряда терапевтических мероприятий, направленных на восстановление рессорной и толчковой функций стопы. Для уменьшения деформации плюсны применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, фонофорез, индуктотермия), массаж, йога, ножные ванночки и упражнения ЛФК. Благотворное влияние на состояние опорно-двигательной системы оказывает правильное питание и витаминотерапия.

Такие патологии, как плоскостопие и артроз нередко взаимосвязаны. Оба состояния сопровождаются нарушением походки, болью, деформацией стопы. Патологические изменения ступни имеют 3 степени тяжести. Чтобы предупредить серьезные последствия, следует при первых симптомах обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Симптомы

Деформирующий остеоартроз имеет характерную клиническую картину — болевой синдром и деформацию сустава.

На начальном этапе патологии:

• голеностоп не имеет визуально заметных изменений (дистрофический процесс в хрящевой ткани можно установить после рентгенологического обследования), боли, возникающие после нагрузок, имеют непродолжительный характер и исчезают после отдыха;
• появляется натянутость и напряженность мышечной ткани в области патологического процесса;
• неприятные ощущения в области голеностопа при движениях и покое.

Вторая стадия артроза характерна:

• более сильными болями, возникающими при любых нагрузках на нижние конечности;
• ограниченными движениями стопы (сложно подняться на носки ног);
• изменением походки — может появиться хромота, пациент меняет положение ноги при ходьбе для уменьшения болей в голеностопе.

Третья стадия имеет клиническую картину:

• разрушение хрящевой ткани прогрессирует;
• сустав подвергается деформации;
• двигательная функция ноги ограничена интенсивным болевым синдромом;
• болевой синдром не проходит в состоянии покоя.

По мере прогрессирования деформирующего остеоартроза в патологический процесс вовлекаются суставная капсула, костная ткань, связки. Хрящевая ткань в процессе прогрессирования заболевания разрушается: теряет свою упругость, отслаивается от костной ткани. Частички хряща – хрящевой детрит – попадают между суставами, усугубляя процесс истончения соединительной ткани и синовиальной оболочки капсулы сочленения. Эти процессы приводят к развитию воспалительного процесса – синовита. Синтез внутрисуставной жидкости увеличивается, что способствует большей деформации хрящевой ткани. Синовит сопровождается локальными гипертермией и отеками. Иногда симптоматика дополняется «стартовыми болями» – неприятными ощущениями, которые увеличиваются при движении, после ослабевают или исчезают.

1 степень

По мере прогрессирования артроз голеностопного сустава разделяют на три степени. 1 степень – болевые ощущения появляются после нагрузок, изредка наблюдается локальная отечность. На рентгенограмме видно легкое сужение просвета суставной щели.

2 степень

Клиническая картина артроза 2 степени голеностопного сустава выражена постоянным болевым синдромом, который не зависит от физических нагрузок, ясно слышен хруст и поскрипывание в суставе при резких движениях. На рентгеновских снимках выражены деформации хряща, сужение суставной щели почти наполовину от естественной высоты.

3 степень

Дальнейшее развитие артроза голеностопного сустава приводит к 3 степени патологии. Клиническая картина: интенсивные боли, продолжительность — до нескольких дней. Появляется хромота, голень отклоняется от анатомической оси вправо или влево.  Рентгенограмма показывает атрофию связок и мышечной ткани, развитие остеофитов, деформацию в костной ткани.

4 степень

Дальнейшее осложнение артроза приводит к деформации голеностопного сустава (внутрь или наружу). Двигательная активность нижней конечности сильно ограничена или отсутствует. Дистрофические процессы в голени способствуют образованию многочисленных остеофитов, которые сдавливают сосуды кровеносной системы и нервные корешки. Запущенное состояние патологии может привести к развитию тромбоза, синовита и других недугов.

Для точного установления степени болезни проводят детальную диагностику:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• рентгеноскопия;
• МРТ;
• радиоизотопное обследование.

Осложнения

Присоединение артроза приводит нередко к возникновению осложнений, особенно когда речь идет о 2 и 3 степени патологий.

Среди наиболее встречающихся болезней, которые сопровождают патологии стопы, выделяют:

• Изменение осанки;
• Межпозвоночные грыжи;
• Стирание межпозвоночных дисков;
• Патология биомеханики позвоночника.

Во 2 степени заболевания могут наблюдаться:

• Дефлорации костей и суставов (стопы);
• Разрушение сустава;
• Снижение двигательной активности;
• Невозможность самостоятельного передвижения;
• Снижение уровня жизни больного.

Когда плоскостопие достигает 3-4 степени и сопровождается артрозом, больному могут присвоить инвалидность

Поэтому крайне важно уделять большое внимание профилактики артроза и плоскостопия, своевременно замечать признаки недуга и обращаться за помощью к специалистам

Обезболивающие препараты при переломе руки на стадии восстановления

Причина болезни

Плоскостопие представляет собой изменения стопы, бывает двух типов: врожденный или приобретенный. Последний появляется вследствие различных травм, рахита. Часто плоская ступня приводит к развитию артроза. Характеризуется ростом косточек на ногах, что приводит к своеобразным наслоениям на костях. Ослабевает каждая мышца и сустав.

При нормальных условиях стопа служит своего рода рычагом, приглушает вибрацию во время передвижения, помогает человеку держать равновесие. Специалистами доказано, что существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

• сустав неправильно развивается;
• наличие ослабленных мышц и костей;
• лишний вес значительно ускоряет необратимость процесса;
• основная причина у женщин — ношение неправильной обуви (узкая, на высоких каблуках), которая негативно сказывается на суставах. Использовать некомфортные приспособления ежедневно не рекомендуется. Слишком велика нагрузка на сустав;
• перенесенные в детстве заболевания, которые привели к недостаточной минерализации костей;
• наличие в прошлом различных травм, переломов или ушибов;
• нарушение процесса обменных веществ;
• возрастные изменения организма, вымывание кальция из костей;
• трудовая деятельность, при которой происходит длительное пребывание в вертикальном положении.

Проявлением артроза и плоскостопия является сильная боль в стопе. На первом этапе неприятные ощущения неярко выражены. Но впоследствии, боль распространяется в голеностоп и поясницу. За время ночного отдыха боль утихает и перестает волновать пациента.

Деформирующий остеоартроз (доа) и плоскостопие создают трудности, приводящие к проблемам при ношении обуви, ходьбе. Влекут за собой изменения в осанке, приводит к распространению болевых ощущений на позвоночник.

Стопы играют важную роль в обеспечении прямохождения. Для этого у них имеются своды, позволяющие пружинить при ходьбе, что значительно снижает вибрационные и статические нагрузки, а также помогает удерживать равновесие.

Сохранение конфигурации свода обеспечивают связки и мышцы. Если они ослабевают, то стопа становится плоской.

Вероятность развития заболевания повышается в следующих случаях:

• пожилой возраст;
• лишний вес;
• вынашивание ребенка;
• узкая стопа;
• работа, на которой человек большую часть времени стоит.

Плоскостопие может развиваться по следующим причинам:

• Врожденная патология. Примерно 3% детей рождается с плоскостопием, но диагноз сразу не ставится. Дело в том, что у всех новорожденных свод очень слабо выражен. Полностью он формируется в течение нескольких лет, поэтому окончательный вердикт врачи могут вынести только к 5 годам.
• Статические нагрузки. Плоскостопие развивается при регулярных избыточных нагрузках на связки и является результатом их ослабления.
• Различные травмы. Патология нередко формируется после переломов пяточной и предплюсневых костей. Также это может произойти при травме лодыжки.
• Паралич мышц. Он может быть вызван самыми разными причинами.
• Нарушения метаболизма. Чаще всего это происходит на фоне дефицита питательных веществ в организме. Самый яркий пример — рахит у детей из-за недостатка витамина D .

Те же самые причины вызывают артроз. Более того, плоскостопие является фактором, провоцирующим разрушение суставного хряща, уплотнение субхондральной ткани и появлению остеофитов. Голеностопный сустав деформируется, его подвижность ограничивается. Пациент испытывает сильные боли во время движения. Лечить плоскостопие с артрозом очень сложно, поскольку обе болезни протекают тяжелее.

Лечебные мероприятия

На ранних стадиях плоскостопия и артроза врачи стараются использовать консервативные методы лечения. Причем упор делается как на лекарства, так и на ЛФК.

Консервативная терапия

Для устранения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их же используют для снятия воспаления, которое обычно сопровождает артроз. К таким препаратам относятся:

Если у пациента наблюдаются спазмы и судороги, то ему назначаются миорелаксанты. А для замедления дегенеративных процессов, разрушающих хрящевую ткань, используются хондропротекторы: Румалон, Структум, Терафлекс, Афлутоп.

Когда болезнь не перешла в запущенную форму, с ней вполне можно справиться. Но лечение должно быть комплексным. Это значит, что пациент должен будет носить специальную обувь и делать комплекс упражнений, направленных на укрепления мышцы и связочного аппарата.

Также больным показаны физиотерапевтические процедуры. Речь идет об электрофорезе с лекарственными препаратами, стимулировании мышц стоп электрическим током, воздействии на ноги магнитными полями.

https://youtube.com/watch?v=1WkB9AHWd74

Оперативное вмешательство

На поздних стадиях плоскостопия и артроза консервативное лечение становится неэффективным. Вернуть пациента к нормальной жизни можно только с помощью операции.

Суть хирургического вмешательства зависит от степени заболевания и наличия осложнений. Чаще всего хирургам приходится убирать вальгусную деформацию.

Для этого они удаляют поврежденные связки, а на их место имплантируют искусственные материалы. Кроме того, во время операции устраняется деформация пяточной и таранной костей.

При лечении пожилых пациентов сложность хирургических процедур увеличивается. Здесь врачам приходится возвращать на место смещенные кости. Причем эффективность операции очень высока. Больные быстро забывают о боли и отеках.

Если у маленького пациента 2 степень плоскостопия, то врачи устанавливают калекс. Во время операции хирург удаляет поврежденную часть кости и заменяют ее имплантатом. Процедура характеризуется малым доступом, поэтому уже через 2 недели ребенок сможет полноценно ходить.

После выписки из больницы все пациенты независимо от возраста должны носить ортопедические стельки и регулярно проходить физиотерапевтические процедуры. Это необходимо для скорейшего восстановления тканей.

Плоскостопие с артрозом может привести к инвалидности и серьезно осложнить жизнь, поэтому при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу и соблюдать все назначенные им рекомендации.

Источник статьи: http://artroz.guru/ploskostopie-s-artrozom.html

Лечение плоскостопия народными средствами

Наилучшее лечение плоскостопия народными средствами – езда на велосипеде босиком! Потому что ни отвары, ни настойки лекарственных трав в этом случае бессильны. А вот крутить педали – это и массаж, и тренажер и, частично, лечебная физкультура…

В качестве народного средства для лечения плоскостопия с артрозом предлагаются компрессы на больной сустав на ночь – из капустных листьев, из распаренных в кипятке листьев березы, из глины, из меда с солью или соком черной редьки, а также из ржаной муки с нашатырным спиртом.

Есть рецепт мази от боли в суставах на основе поваренной соли (200 г) и горчичного порошка (100 г), которые нужно смешать с небольшим количеством керосина – чтобы получилась кашица средней густоты. Эту мазь народные лекари рекомендуют применять на ночь, втирая в место над суставом до полного впитывания.

Еще один рецепт мази от суставных болей: взять сухой зверобой, тысячелистник и шалфей в пропорции 2:1:1, измельчить в кофемолке и смешать с вазелином или свиным смальцем. Намазывать 1-2 раза в день и тепло укутывать сустав.

Наши стопы — благодаря сводчатому строению — выполняют важнейшие функции в процессе ходьбы. При этом стопа является самым «грузоподъемным» элементом опорно-двигательного аппарата человека, и лечение плоскостопия позволяет минимизировать избыточные нагрузки на нижние конечности и позвоночник, а, значит, сохранять опорную структуру тела.

P.S. Проблемы плоскостопия – предмет многих научных изысканий. В частности, исследования группы американских ортопедов показали, что в образцах сухожильных тканей, полученных во время операций на сухожилиях свода стопы у взрослых пациентов с приобретенным плоскостопием, повышено содержание протеолитических ферментов, которые способны расщеплять эластин и коллаген — основные белки соединительных тканей, в том числе сухожилий и связок. Возможно, это путь к открытию истинных причин ослабления связок стопы, и тогда, наконец-то, будет найдено эффективное лечение плоскостопия.

Плоскостопие с артрозом

Плоскостопие может быть врождённым (около 3% случаев) и приобретённым и представляет собой устойчивую деформацию стопы, которая имеет характер уплощения ее сводов. Врождённое плоскостопие возникает на фоне врождённого недостатка соединительной ткани.

Приобретенное заболевание стопы получается из-за травм вследствие перелома пяточной кости, лодыжек, предплюсневых костей.

Плоскостопие также является следствием рахита и происходит из-за нагрузки тела на кости стопы, ослабленные по причине болезни.

Статическое плоскостопие наиболее распространено, оно является результатом слабости костей и связочного аппарата, мышц стопы и голени, ношения неправильной обуви.

Два свода стопы: поперечный (между основаниями пальцев) и продольный (внутренний край стопы) предназначены удерживать равновесие и предохранять при ходьбе организм от тряски.

Если же своды стопы уплощены, то тряску при ходьбе компенсируют суставы ног, и конечно, позвоночник.

Появляются следующие симптомы: сначала боли только при ходьбе, впоследствии и при стоянии, в стопе, пояснице, мышцах голени и бедра, наблюдается быстрая утомляемость ног.

В течение дня проявляется отёк стопы, который при ночном отдыхе проходит. При выраженной форме заболевания стопа становится длиннее и шире в средней ее части.

Больному бывает тяжело присесть на корточки, для него в случае необходимости легче согнуться. А когда он приседает, то может не удержать равновесие.

Возникают проблемы с ношением обуви, при ходьбе происходят болезненные ощущения и, стремясь этого избежать, больной начинает прихрамывать. В результате неправильной ходьбы развивается тяжёлая походка, может возникнуть косолапие, и, конечно же, все это способствует нарушениям осанки.

Плоскостопие с артрозом характеризуется деформацией больших пальцев стопы, на которых образуются ‘косточки’, то есть происходит возникновение костных наростов. Данной патологии наиболее подвержен женский пол, что связывается с эндокринными нарушениями, и у дам, которые переносят климакс, это заболевание особенно быстро прогрессирует.

Чтобы избежать подобных осложнений, следует придерживаться некоторых правил. Не носите постоянно обувь на высоких каблуках, избегайте сидеть, кладя ногу на ногу.

При избытке веса, следует приложить усилия, чтобы от него избавиться, это окажет хорошее воздействие на суставы и сосуды нижних конечностей.

Старайтесь не находиться долгое время стоя или сидя, а по возможности чередуйте эти положения.

Но если у вас уже наблюдается припухлость или боль суставов, то стоит обратиться в Клинику Лечения Позвоночника и Суставов и обследоваться у специалиста, чтобы установить точный диагноз.

В клинике вы получите профессиональную помощь по лечению артроза, и с помощью опытных врачей сможете приостановить распространение заболевания различными консервативными способами.

Специалисты подберут для Вас индивидуальный курс лечения, помогут снять болевой синдром, предотвратить прогрессирование плоскостопия, отёки стоп.

Для вашего лечения будет представлен весь комплекс процедур, которые применяются в Клинике Лечения Позвоночника и Суставов по этому виду заболевания.  

Симптомы и стадии артроза стопы

Ступня человека имеет сложное строение и состоит из множества крупных и мелких суставных сочленений. Деформирующий артроз стопы чаще всего начинается с межфаланговых суставов пальцев ног, и первым под удар попадает большой палец. Он искривляется, отклоняясь в сторону второго пальца, а с противоположной стороны у его основания начинает расти уплотнение, называемое в народе косточкой или шишкой. Такая форма может иметь одинарный либо парно-симметричный характер, когда косточки появляются сразу на левой и правой ногах, а также быть частью полиартроза при одновременном поражении нескольких суставов стопы: плюснеклиновидных сочленений, подтаранного сочленения, пяточно-кубовидного сустава. В месте дегенеративных процессов происходит постепенное истончение хряща, прилегающая к нему поверхность суставов, деформируется. Повышается нагрузка на мышечно-связочный аппарат, увеличивается риск его травматизации – растяжений и разрывов связок.

Для удобства классификации и упрощения постановки диагнозов создан десятый вариант Международной классификации болезней (МКБ 10). Код по МКБ 10 артроза суставов стопы обозначен шифром М19.17. Данное заболевание классифицируется, как самостоятельный подвид группы артрозов.

В начальной стадии симптомы артроза стопы выражаются быстрой утомляемостью при ходьбе и незначительной болью, возникающей после нагрузки, но быстро проходящей в состоянии покоя. Этим артроз отличается от артрита, при котором болевой синдром меньше сказывается в движении, но в обездвиженном состоянии усиливается. Также в число симптомов артроза суставов входит стартовая боль. Она появляется, когда после длительного состояния покоя движение сустава возобновляется. Ее причиной становится детрит – пленка, состоящая из компонентов разрушенного хряща и оседающая на поверхности сустава. При продолжении движения детрит переходит с сустава на суставную сумку, в результате боль прекращается. Ущемление кусочка хряща, отколовшегося от его поверхности и свободно перемещающегося в суставной сумке, приводит к блокаде – внезапной резкой боли, полностью лишающей сустав возможности движения.

Симптоматика артроза стопы

Врачи-артрологи различают три стадии или степени артроза стопы, каждой из которых соответствуют свои симптоматические признаки:

• 1 степень артроза стопы характеризуется небольшим сужением межсуставной щели и слабо выраженными деструктивными процессами в хрящевой ткани, имеющими обратимый характер. На этой стадии специфическая симптоматика в виде боли и хруста в суставах отсутствует, либо ее признаки незначительны и не доставляют дискомфорта;
• Артроз стопы 2 степени проявляется более выраженным сужением межсуставной щели, появлением трещин на поверхности хрящевой оболочки сустава. Болевой синдром дольше сохраняется и принимает более интенсивный характер, в области сустава возникает отек. Подвижность сустава затруднена и сопровождается специфическим жестким хрустом, который так и называется – артрозный;
• При артрозе стопы 3 степени межсуставная щель закрывается полностью, хрящевая прослойка разрушается, на поверхности суставов появляются костные наросты – остеофиты. Боли становятся систематическими и остаются даже в состоянии покоя, при ходьбе возникает хромота. На этой стадии развивается заметная деформация стопы вследствие артроза, искривляется вертикальная ось (воображаемая линия), соединяющая стопу с голенью. Все эти изменения хорошо видны на фото артроза стопы.

Артроз и армия: совместимы ли?

Для вынесения вердикта медицинского эксперта в военкомате нужны соответствующие заключения врачей после тщательного обследования. Заочно сказать, годен ли к армии молодой человек с артрозом, трудно. Здесь многое зависит от сопутствующих болезней (например, степени плоскостопия, кифоза и др.недугов), характера и тяжести самого артроза суставов

Медицинская комиссия должна обратить внимание на степень сужения суставной щели, на костные деформации, степень изношенности хрящевой ткани

Таким образом, однозначного ответа нет, что с артрозом не беpyт в армию. Заглянем в Расписание болезней, являющейся частью Положения о военно-врачебной экспертизе. Этот документ определяет список заболеваний, которые могут дать отсрочку или будут поводом для списания с воинского учета. Расписание болезней статья 68 дает определение стадиям артроза, которые могут освободить от службы в армии:

• Остеоартроз 1 степени: наличие остеофитов не более 1 мм от края суставной щели; сужение её на менее чем 50%;
• Остеоартроз 2 степени: остеофиты разрастаются более чем на 1 мм от края суставной щели; сужение её более чем 50%; имеется субхондральный остеосклероз и деформации концов сочленяющихся костей;
• Остеоартроз 3 степени: остеофиты сильно выражены; рентгеновский снимок не выявляет суставную щель; сильная деформация и субхондральный остеосклероз суставных концoв сочленяющихся костей.

К воинской службе не берут лиц, имеющих артроз в суставах среднего отдела стопы и плоскостопие 3 степени, выражающееся сильными болями, экзостозами, имеющее поперечный или продольный характер деформаций. А вот если плоскостопие и артроз первой степени, то парню придется служить, чаще всего ставят категорию B.

точно определить степень артроза очень сложно

Лечение плоскостопия

Практикуется комплексный подход к консервативному лечению продольного и поперечного плоскостопия 1 степени тяжести. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на поврежденную стопу, при необходимости похудеть. Нужно выработать правильные двигательные стереотипы, скорректировать положение ног во время ходьбы.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая коррекция — основная часть лечения плоскостопия у детей. У взрослых она эффективна при слабой деформации костных структур. Ботинки, туфли, босоножки, домашнюю обувь можно приобрести в ортопедических салонах. Она оснащена небольшим каблучком, удобным супинатором, амортизирующей подошвой.

При выраженной деформации стоп у детей врачи рекомендуют ношение обуви, изготовленной на заказ по снятым меркам. Она существенно дороже, но и лечебный эффект от ее использования значительно выше.

Коврик для лечения стоп

Ходьба босиком по песку, траве, мелкой и крупной гальке очень полезна при любом виде плоскостопия. Она стимулирует улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышечно-связочного аппарата. В домашних условиях достичь такого результата поможет ходьба по ортопедическому коврику. Он состоит из нескольких взаимозаменяемых отсеков, поверхность которых имитирует гальку и песок. Ортопеды рекомендуют ходить по такому коврику в течение 15 минут до 3 раз в день.

Упражнения

Лечебная физкультура — самый эффективный способ остановить дальнейшую деформацию за счет укрепления мышц голеностопа. Но только ежедневное выполнение упражнений обеспечит максимальное терапевтическое действие. Первые занятия проходят под руководством врача ЛФК. Он показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы одновременно с укреплением мышечного корсета не ускорилась деформация хрящей и костей. Наиболее эффективны при плоскостопии круговые вращения стопой, захват пальцами мелких предметов, перекатывания подошвой по полу бутылки, наполненной водой.

Варианты гимнастических упражнений.

Массаж при плоскостопии

Пациентам назначается до 20 сеансов профессионального массажа. На начальном этапе проведения процедур выполняются поглаживания, растирания. После ускорения местного кровотока массажист приступает к более энергичным движениям — разминаниям, вибрациям. Основными целями массажа являются повышение объема движений в стопы за счет снятия мышечных блоков и устранение болезненных ощущений.

Лечебные ванночки

Избавиться от ощущения тяжести в ногах, скованности движений помогают лечебные ванночки. Один таз наполняют прохладной водой (18-20°), другой — теплой (25-30°). Ставят стопы на 3 минуты сначала в одну, затем во вторую емкость по 5-7 раз. По завершении процедуры энергично растирают ноги жестким полотенцем. Полезны и такие ванночки:

• солевая. В 2 литрах горячей воды разводят 5 столовых ложек морской соли. Фильтруют, остужают до комфортной температуры, погружают стопы в воду на 20 минут;
• травяная. Заливают 2 литрами кипятка 50 г сухих лекарственных растений. Через час фильтруют, немного остужают, принимают ванночку 30 минут.

Хирургическое вмешательство

Продольное плоскостопие устраняют проведением различных пластических операций: резекцией участков костей, пересадкой сухожилий, пластикой суставных капсул. При поперечной форме патологии возможно изолированное вмешательство, например, хирургическая коррекция большого пальца с иссечением разросшихся костных тканей.

Врачи предупреждают, что если форма свода изменилась из-за слабости связок и сухожилий, то велика вероятность рецидива. Пациентам показано постоянное ношение ортопедических стелек со встроенными супинаторами.

Народные рецепты

Мази, компрессы, приготовленные по рецептам народной медицины, в терапии плоскостопия используются только для устранения тяжести в ногах. Помимо травяных ванночек, хорошо помогают такие средства:

• растирают между ладонями свежий лист капусты, обильно смазывают медом, прикладывают к голеностопу на час;
• смешивают столовую ложку миндального косметического масла с 2 каплями можжевелового эфирного масла, втирают в стопу.