Узи локтевого сустава: в каких ситуациях необходимо, что показывает, преимущества

Когда назначают УЗИ

УЗИ реализуют для разных областей медицины. Востребованность данного способа объясняется следующими характеристиками:

• скорость получения результата;
• высокая информативность;
• достоверность полученных данных;
• доступная стоимость;
• безопасность.

Ультразвук локтя специалист проводит в качестве основной диагностики при поражении сустава. Также она может назначаться в качестве дополнения с целью уточнения патологии после рентгенографии. Посредство УЗИ выявляют травмы и воспаления хрящей, жидкость внутри суставов.

Для некоторых профессий в значительной мере повышается риск патологических процессов в локте – стоматологи, слесари, музыканты и т.п. Они выполняют большое количество сгибательных и разгибательных движений, особенно правой рукой. Если человек находится в группе риска по профессии, то ему показано профилактическое обследование минимум 1 раз в год.

Доктора дают направление при развитии следующих симптомов:

• припухлость;
• отек;
• долго непроходящая ноющая боль;
• ограничение двигательной активности, возникающее после разминки;
• краснота кожного покрова в зоне сустава без влияния раздражителей извне.

Вывихи, ушибы – обязательные показания для ультразвука.

В качестве дополнения к основному обследованию ультразвук показан в таких случаях:

• новообразования любой природы;
• ревматические патологии связочного аппарата;
• разрушение хрящевой ткани;
• присутствие выпота в полости сустава;
• забор околосуставной жидкости – при реализации пункции.

Показания для исследования

Анатомическое строение локтя

Данный сустав имеет сложное строение, он подвижен, включает сразу три кости – локтевую, плечевую, лучевую. Они фактически формируют несколько крупных суставов, расположенных в общей капсуле

Такое строение значительно увеличивает амплитуду движений, что важно для самой простой повседневной деятельности каждого человека

Для легкого скольжения суставных поверхностей в общей капсуле есть несколько миллилитров синовиальной жидкости. Она снижает трение. Жидкость продуцируется секреторными клетками внутри капсулы.

Связки усиливают устойчивость сустава, а также предупреждают вывихи, травмы из-за резких движений и нагрузок. Самые важные связки – это:

• локтевая коллатеральная;
• передняя коллатеральная;
• задняя коллатеральная;
• кольцевая;
• лучевая коллатеральная.

У ребенка кости сустава полноценно формируются вплоть до 8-10 лет.

Кровоток обеспечивается из суставной сети локтя, а она начинается из локтевых коллатеральных артерий.

Травмы сустава

Травмы – это самые сложные поражения локтевого сустава. Их особенность в том, что обычно они сопровождаются повреждением нервов, сосудов. К травмам относятся:

• вывихи;
• ушибы;
• переломы составляющих локоть костей;
• разрывы, растяжения связок, мышц.

Все патологии, развивающиеся из-за травм, провоцируют острые боли, особенно в движении. По этой причине могут происходить серьезные деформации сустава, отеки тканей, формируются гематомы.

Даже после самого простого ушиба могут развиваться серьезные осложнения. В суставах зачастую накапливается выпот, в связи с чем прогрессирует артроз. Иногда нарушается работа мышц, связок, привести в норму которую крайне сложно.

По данным медицинской статистики самой частой травмой рук считается вывих в локте. Так происходит, потому что именно локоть – сложнейшее соединение человеческого тела из трех костей. Помимо этого все кости очень тонкие, поэтому обычно вывих дополняется переломом минимум одной. Одновременно, как правило, повреждаются мышечные волокна, связки, нервы.

Травмирование локтя провоцирует сильнейшие боли, гематомы и отечности.

Цены на диагностику

Бесплатно диагностика реализуется по полису медицинского страхования с направлением от врача в любой городской больнице.

В частной клинике стоимость обследования равняется 800-2000 руб.

Точная цена зависит от статуса клиники, от оборудования и квалификации медицинского персонала.

Проведение УЗИ

Преимущества и недостатки диагностики

Сонография сустава локтя широко используется в современной медицине и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами обследования:

1. Данную процедуру можно пройти в любой клинике, как государственной, так и в частной.
2. Сравнительно низкая цена обследования.
3. Процедура дает четкую картину поражений сухожилий, в отличие от рентгена.
4. Безвредность процедуры: в ходе осмотра не используется рентгеновское излучение, тем самым не происходит радиационного облучения. Ультразвуковое излучение не наносит вред организму.
5. Исследование можно проводить повторно столько, сколько нужно для диагностики патологий и контроля лечения.
6. Возможность провести осмотр структур сустава в разных проекциях и составить 3D-модель.
7. Позволяет провести УЗИ нерва сустава.
8. Локтевой сустав легко обследовать при помощи датчика, не доставляя пациенту каких-либо неудобств и болевых ощущений.
9. УЗИ можно провести в день обращения при наличии свободных мест, т.к. процедура не требует специфической подготовки и не имеет особых противопоказаний.
10. Процедура доступна беременным, кормящим женщинам и детям.
11. УЗИ является неинванзивной методикой обследования, что позволяет ее использовать даже в тех случаях, когда у пациента наблюдается сильная боязнь боли.

Диагностика патологий локтевого сочленения посредством УЗИ в некоторых случаях невозможна. Это основной недостаток данного вида обследования. Ультразвуковое излучение неспособно проходить через костные ткани, поэтому не дает никакой информации относительно изменений в костной структуре. В этом случае пациент направляется на МРТ или КТ.

ul

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ

Подобное обследование помогает выявить болезнь на ранней стадии и предупредить ее дальнейшее прогрессирование. Расположение локтевого сочленения более или менее поверхностное. Ультразвуковые лучи хорошо отражаются от костных элементов, что улучшает визуализацию всех необходимых структур.

УЗИ позволяет диагностировать следующие заболевания:

• бурсит (острый и хронический);
• эпикондилит (медиальный и латеральный);
• травмы боковых связок локтевого сочленения;
• пережатие нервных окончаний;
• смещение локтевых нервов;
• околосуставные гематомы;
• теносиновит;
• тендинит;
• повреждения сухожилий бицепса и трицепса.

Существуют люди, которые автоматически попадают в группу риска по заболеваниям локтевого сустава из-за специфики своей профессии. К ним относятся: музыканты, слесари, теннисисты, гольфисты, стоматологи. Их работа подразумевает совершение постоянных однотипных движений: сгибаний и разгибаний рук. Со временем это приводит к тому, что развиваются воспалительные и дегенеративные процессы в области сочленения. Чаще всего страдают именно спортсмены, в медицинской терминологии даже есть понятие «локоть теннисиста».

1 Что показывает КТ локтевого сустава?

Компьютерная диагностика локтевых суставов достаточно хорошо визуализирует костные и хрящевые ткани. С этим КТ справляется гораздо лучше, чем рентгенография, и лучше, чем магнитно-резонансная томография.

1.1 Показания к проведению

Существует достаточно большое количество ситуаций и патологий, являющихся показаниями к проведению такой диагностики.

Основные показания:

1. Хронические или острые боли в локтях, как в покое, так и при движении руками или пальпации.
2. Ограниченность в движениях (руку в локте сложно или вообще не удается полностью согнуть и/или разогнуть).
3. Ощущение дискомфорта или тяжести в суставе, слышимый больным или даже окружающими хруст при сгибании-разгибании.
4. Подозрение на компрессию (сдавливание) нервных узлов или сосудов, проходящих вдоль локтевого сустава.
5. Локальная гипотермия (повышение температуры) или изменение цвета кожи над суставом.
6. Появление наростов (опухолей) в области локтя, любой консистенции (мягкие, твердые, водянистые).
7. Ощущение слабости в локтевом суставе – невозможность нормально поднимать что-либо.
8. Полученные только что травмы (для более точной их оценки): ушибы, растяжения, вывих или подвывих, перелом.
9. Завершенный период реабилитации после травмы локтя, или имеющиеся травмы в прошлом (для оценки текущего состояния сустава).

1.2 Выявляемые болезни и травмы

Компьютерная томография способна обнаружить более десятка различных проблем с суставом, включая и болезни, и травмы.

Список такой:

• травмы: переломы, вывихи и подвывихи (включая привычный и хронический), трещины костей, ушибы;
• гнойные заболевания;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• дегенеративно-дистрофические заболевания (острые, возрастные, хронические);
• воспалительные патологии (включая различные виды артритов, артрозов);
• врожденные дефекты и аномалии строения сустава, либо проходящих вокруг нервных узлов или сосудов;
• состояния, при которых наблюдается уменьшение плотности костного вещества (остеопения, остеопороз);
• инородные тела в области локтевого сустава (но не из любого материала: к примеру нитка, оставшаяся после операции, замечена скорее всего не будет).

1.3 Противопоказания для проведения — ДОСЮДА ПРОВЕРИЛ !!!

Абсолютных противопоказаний к процедуре всего две. Остальные же противопоказания относительные, и могут игнорироваться с разрешения лечащего врача.

Абсолютные противопоказания (которые нельзя игнорировать):

1. Период беременности (при невозможности защитить брюшную полость матери от воздействия ионизирующего излучения).
2. Масса пациента, превышающая 120 килограмм (в этом случае нужно искать специализированный томограф).

Относительные противопоказания:

• детский возраст до 12 лет;
• период лактации (кормления грудью);
• тяжелая почечная недостаточность;
• множественная миелома.

Противопоказания для КТ с применением контрастных веществ:

• период беременности или кормления грудью;
• тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
• сахарный диабет (процедура проводится только после консультации с эндокринологом);
• индивидуальная непереносимость (аллергия) йодсодержащих контрастных веществ.

1.4 Сравнение с другими методами диагностики

Сравнивать компьютерную томографию целесообразно разве что с магнитно-резонансной томографией. По мощности обе эти процедуры похожи, однако МРТ больше ориентирована на исследование мягких тканей и сосудов.

Рентгенография (цифровая или классическая) является предком компьютерной томографии. и для диагностики используется с точно такими же целями. Однако рентгенография значительно менее точная (дает менее детальную картинку), чем КТ, а безопасность у них примерно одинаковая.

Ультразвуковая диагностика не является аналогом КТ, но может дополнить ее, если помимо костных тканей нужно визуализировать мягкие. Кроме того, ультразвуковое обследование способно выявить проблемы с сосудами.

Этапы и расшифровка УЗИ

Процедура не нуждается в предварительной подготовке. Как правило, пациентов усаживают на кушетку и предлагают им занять удобное положение (лёжа или сидя). Врач обрабатывает проблемное место специальным гелем, облегчающим скольжение аппарата по коже и улучшающим контакт техники и телом. После этого к области обследования прикладывают датчик, с помощью которого информация направляется на монитор компьютера. Она преобразовывается в схематическое изображение чёрно-белого цвета.

Вся манипуляция занимает не более трети часа. Она не вызывает неприятных ощущений. Специалист должен осмотреть сустав в нескольких плоскостях:

Медиальная полость позволяет оценить общее состояние сухожилия на плече и локтевом нерве. Латериальный доступ предполагает осмотреть сухожилия разгибателя на плече, связки кольцеобразной и коллатеральной формы, радиальный нерв. Во фронтальной плоскости исследуются средний нерв, сустав локтя целиком и сухожилие на бицепсе. Задний осмотр позволяет увидеть суставную сумку, локтевую ямку и сухожилие треглавой мышцы.

В процессе проведения ультразвукового исследования локтевого сустава врач обращает внимание не только на проблемный участок, но и на:

1. Структуру костной ткани. В учёт не должны приниматься контуры хрящей.
2. Выступы на поверхности мыщелков.
3. Нервы и сухожилия.
4. Однородность структуры гиалинового хряща и его толщина. Нормой считается показатель не более 2 мм.
5. Отсутствие либо наличие жидкости в локтевой ямке. При обнаружении воды делают вывод о воспалении синовиальной оболочки.
6. Локтевой отросток и жидкость в нём. Её наличие указывает на воспаление синовиальной сумки. При запущенном состоянии заболевания на экране будет заметна неоднородность жидкости.
7. Воспаления сухожилий. Если одно из них воспалено, то оно будет утолщено, а его эхогенность снижена. Если заболевание запущено, то контуры сухожилий могут потерять чёткость.

УЗИ в ближайших городах

• Александров
• Алексин
• Балашиха
• Видное
• Владимир
• Воскресенск
• Гусь-Хрустальный
• Дзержинский
• Дмитров
• Долгопрудный
• Домодедово
• Дубна
• Егорьевск
• Железнодорожный
• Жуковский
• Зеленоград (Москва)
• Ивантеевка
• Истра
• Калуга

• Кашира
• Клин
• Коломна
• Королёв
• Котельники
• Красногорск
• Лобня
• Луховицы
• Лыткарино
• Люберцы
• Московский (Москва)
• Мытищи
• Наро-Фоминск
• Новомосковск
• Ногинск
• Обнинск
• Одинцово
• Орехово-Зуево
• Павловский Посад
• Подольск

• Пушкино
• Раменское
• Реутов
• Рязань
• Сергиев Посад
• Серпухов
• Солнечногорск
• Ступино
• Тверь
• Троицк (Москва)
• Тула
• Фрязино
• Химки
• Чехов
• Шатура
• Щекино
• Щёлково
• Щербинка (Москва)
• Электросталь

 Фильтры

 Карта

 Показать списком

×

Диагностика заболеваний

Выявление любой болезни на ранней стадии предупреждает её прогрессирование и обеспечивает эффективное лечение. Локтевое сочленение расположено поверхностно. Лучи ультразвука способны отражаться от элементов кости, что позволяет визуализировать все необходимые структуры. С помощью УЗИ возможно диагностировать следующие болезни:

• пережатие нервного окончания;
• обострение хронического бурсита;
• травмы связок сочленения локтя;
• эпикондилит;
• гематомы около суставов;
• повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
• тендинит.

• пережатие нервного окончания;
• обострение хронического бурсита;
• травмы связок сочленения локтя;
• эпикондилит;
• гематомы около суставов;
• повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
• тендинит.

Некоторые люди из-за своей профессиональной деятельности могут автоматически попасть в группу риска по болезням локтевого сустава. К таким профессиям можно отнести:

• слесарей:
• музыкантов;
• игроков в гольф;
• теннисистов;
• работников стоматологического кабинета.

Работа этих людей основана на совершении постоянных однотипных движений, заключающихся в разгибании и сгибании рук. С течением времени при такой работе риск воспалительных процессов или дегенеративных предпосылок в сочленении возрастает. Очень часто от подобных недомоганий страдают спортсмены. У медиков даже существует термин «локоть теннисиста».

Показания и противопоказания

Ультразвуковая сонография сустава дает подробную картину начавшихся изменений структур локтя и назначается врачом по следующим показаниям:

1. Жалобы пациента на постоянную или резкую боль, длящуюся продолжительное время.
2. Потеря подвижности в локтевой зоне.
3. Перенесенная травма.
4. Появление выраженных отеков, покраснения в области локтевого сочленения.
5. Воспаление тканей сустава.
6. Визуализация скоплений жидкости в суставе.
7. Профилактический осмотр у пациентов с диагнозом бурсит, артроз, тендинит, артрит, клещевой боррелиоз. Обследование показано также пациентам с эндокринными и онкологическими заболеваниями.
8. Профилактический осмотр пациентов, чья работа сопряжена с нагрузкой на руки. Это могут быть люди, занимающиеся теннисом и другими видами спорта, музыканты и т.д.
9. Подозрение на вывих, перелом.
10. Ожирение.
11. Сопровождение процедуры взятия пункции сочленения.

Среди противопоказаний к проведению исследования сустава локтя выделяют следующие:

1. Сильные боли у пациента, не позволяющие прикасаться датчиком к поверхности локтя.
2. Кожные болезни или поверхностные травмы, в результате которых также исключается возможность контакта ультразвукового датчика с кожей руки.
3. Инъекции в суставы, проведенные накануне.

Других противопоказаний к проведению УЗИ нет.

ul

Анатомические индивидуальности

Локтевой сустав различается непростым анатомическим строением. Он является подвижным соединением 3-х костей – плечевой, локтевой и лучевой. Практически эти кости образуют меж собой несколько маленьких суставов, которые находятся в общей капсуле. Это содействует наиболее широкой амплитуде движений, что чрезвычайно принципиально для ежедневной деятельности.

Для того чтоб суставные поверхности костей наиболее просто скользили одна по одной, в капсуле находится несколько мл синовиальной воды. Она уменьшает силу трения при движении. Продуцируется жидкость особыми секреторными клеточками, которые размещены на внутренней поверхности капсулы.

Вспомогательными элементами капсулы является развитый связочный аппарат. Он с одной стороны наращивает стойкость сустава, с иной – предотвращает вывихи или травматизацию при резких движениях или огромных отягощениях. Более необходимыми связками (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) локтя являются последующие:

• передняя коллатеральная;
• локтевая коллатеральная;
• задняя коллатеральная;
• лучевая коллатеральная;
• кольцевая.

У детей кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), которые образуют сустав, полностью формируются (проходят процесс окостенения) до 8-10 лет.

Кровоснабжение происходит из суставной сети локтя, которая берет свое начало из локтевых коллатеральных артерий. Иннервацию обеспечивают ветки локтевого, срединного и лучевого нервишек.

https://youtube.com/watch?v=NFu7flUAXik

Как проходит и что указывает УЗИ локтевого сустава

Ультразвуковое исследование (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) локтевого сустава дозволяет показать и оценить:

• состояние полости сустава,
• суставной хрящ,
• суставную капсулу,
• сухожилия мускул, которые сгибают и разгибают сустав,
• надмыщелки,
• локтевой нерв.

Отданная процедура не просит особой подготовки. Во время ее проведения пациент лежит или посиживает на кушетке. На обследуемую область наносят особый гель для лучшего контакта датчика с кожей. Датчик передает ультразвуковые волны и потом улавливает отраженные. Эта информация собирается в компе, анализируется и в виде схем выводится на экран устройства. Ультразвуковое исследование локтевого сустава проводится в 4 плоскостях.

• Локтевой сустав полностью;
• Сухожилие (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) бицепса и срединный нерв отлично видно на фронтальной плоскости;
• В латеральной плоскости отлично видны сухожилие плечевого разгибателя, радиальный нерв и  кольцеобразные связки;
• Плечевое сухожилие и радиальный нерв будут видны на медиальной плоскости;
• Суставная сумка, сухожилие трехглавой мускулы и локтевая ямка отлично разглядывать на задней плоскости.

Для большей видимости время от времени нужно согнуть руку в локте

Во время исследования доктор направляет внимание на наличие воды в суставе

Опосля проведения УЗИ локтевого сустава необходимо удалить остатки геля полотенцем или салфеткой для устранения дискомфорта. Гель полностью безопасен и не вызывает аллергии, так как его базой является вода. По окончание всей процедуры итоги выдаются или пациенту, или могут быть высланы к доктору, который делает описание состояния сочленения и выявленной патологии. Итоги исследования следует показать вылечивающему медику.  Для постановки диагноза не постоянно довольно лишь УЗИ, и даже ежели будет найдена патология, назначается доп обследование.

С помощью УЗИ локтевого сустава можно выявить:

• разные приобретенные и острые повреждения мускул, сухожилий и связок;
• бурсит;
• патологии сосудов;
• гематомы и новообразования;
• выпот в локтевом суставе.