Содержание
- 1 Особенности исследований
- 2 Расшифровка УЗДГ
- 3 Как проводится ультразвуковая допплерография?
- 4 В чем суть процедуры
- 5 Показания и противопоказания
- 6 УЗДГ ног в профилактических целях
- 7 Использование в медицине
- 8 Когда нужно УЗИ шеи
- 9 Кому необходимо УЗИ головного мозга
- 10 Расшифровка данных
- 11 УЗИ, УЗДГ сосудов головного мозга, головы, шеи (брахиоцефальные артерии и вены)
- 12 Как делают УЗИ шеи и головы?
- 13 Расшифровка результатов
Особенности исследований
Особенности исследования головного мозга.
УЗИ позволяет тщательно исследовать кровеносную сеть головного мозга. Чаще всего специалисты делают допплерографию.
Датчик, смазанный специальным гелем, прижимается к височной части головы и близлежащим отделам. Поочередно исследуется левая и правая часть головы. Также информативно обследование лобной надглазной части и зоны затылка. Специалист может рассмотреть особенности артериального круга и вен, расположенных непосредственно в полости черепа. Процедура не занимает много времени, может длиться 20-30 минут. Расшифровка производится врачом сразу во время исследования.
Для уточнения картины заболевания требуется УЗИ экстракраниальных сосудов.
Обследование вен, артерий
УЗИ сосудов головного мозга включает в себя исследование состояния артерий и вен, расположенных в шейных отделах, а также большой аорты, в зоне позвоночника. Также проверяется состояние подключичных артерий. Именно эти магистрали снабжают мозг кислородом. Норма предполагает, что ток крови внутренней и наружной сонной артерии не различается.
Чтобы было проще исследовать вены и артерии, не впадающие в полость черепа, под голову подкладывают валик. Изучаются сосуды шеи, головы в точках проекции. Специалист может оценить проходимость артерий, вен, скорость кровотока, анатомические особенности магистралей. Врач может попросить человека принять вертикальное положение, изменить темп дыхания. УЗИ сосудов головы и шеи не доставляет неприятных ощущений. Может сопровождаться звуком течения крови, который слышен из динамиков.
Стоимость процедуры колеблется от 1000 до 7000 рублей.
Обследование шейного отдела
УЗИ шейных сосудов позволяет исследовать артериальные и венозные ветви, питающие головной мозг и организующие отток крови от него. Процедура проводится тремя способами:
- Допплерография. Позволяет рассмотреть устройство экстракраниальных сосудов. Проводится на крупных кровяных магистралях: сонной артерии, в районе позвоночника.
- Дуплекс-сканирование. Можно рассмотреть сосуды шейного отдела на фоне мягких тканей. Получаются данные о кровотоке.
- Триплексное обследование. Узист получает изображение в цвете. Самое информативное исследование, позволяет наиболее точно определить особенности строения вен, артерий, соответствие кровотока норме.
Врач предлагает пациенту расположиться на кушетке. Лечь нужно на спину, ноги от колена опустить с кушетки. Голова запрокидывается назад. При УЗИ сосудов шеи врач может попросить больного задержать дыхание, чтобы получить более информативную картину, четкое изображение.
Результаты исследования
УЗИ сосудов головного мозга помогает выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, появление кист. Кроме того, специалист, проводя обследование вен и артерий пациента, ориентируется на несколько показателей:
- Определяет степень сужения артерий.
- Видит образование тромбов, склеротических бляшек, кальцификатов.
Оценивает особенности образований: статичность, подвижность, степень перекрытия просвета.
Обращает внимание на состояние кровотока.
Отмечает повышение внутричерепного давления.
Определяет наличие свищей.
Диагностирует аневризмы головного мозга.
Оценивает состояние венозного оттока.
В артерии позвоночника отмечается непрерывная пульсация кровотока. Норма толщины сосудистых стенок – не больше 1,2 мм. Если она превышена – идет образование атеросклеротических бляшек. Исследование УЗИ сосудов шеи также включает в себя расшифровку состояния экстракраниальных сосудов:
- Проходимость и диаметр сосуда.
- Правильная геометрия.
- Состояние стенки сосуда и просвета.
- Общее состояние тканей.
Расшифровка обследования производится только врачом. Получив полные результаты исследования, специалист определяет тип заболевания и назначает лечение. УЗИ сосудов головы и шеи помогает устранить проблемы, связанные с болезнями отдела позвоночника, вылечить остеохондроз.
ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?
Расшифровка УЗДГ
Результаты, которые показывают нормальную проходимость сосудов головы и шеи, выглядят следующим образом:
- сонная артерия (СА) слева отходит от аорты, а справа – от брахиоцефального сосуда;
- внутренняя ветвь общей сонной артерии (ОСА) других ветвей не имеет до самого входа в череп;
- спектральная волна в ОСА показывает, что скорость диастолического кровотока одинакова в наружной и внутренней ветви;
- от наружной ветви ОСА отходит множество дополнительных;
- форма волны в наружной ветви трехфазная, скорость кровотока в ней во время диастолы меньше, чем в ОСА;
- форма волны во внутренней ветви монофазная, скорость течения крови при диастоле больше, чем в ОСА;
- сосудистая стенка имеет толщину, не более 0,12 см.
Возможные нарушения и диагнозы
Если при проведении УЗДГ обнаружены результаты, отклоненные от нормы, то это указывает на следующие заболевания:
- Стенозирующий атеросклероз. Наблюдаются атеросклеротические бляшки. Их особенности могут сказать о способности к эмболии. На ранней стадии болезни на изображении можно увидеть увеличенную толщину комплекса интима-медиа.
- Нестенозирующий атеросклероз. По результату исследования видно неравномерное изменение эхогенности в крупных артериях, сужение просвета сосудов на 20 %.
- Темпоральный артериит. Патология выражается равномерным диффузным утолщением сосудистых стенок, понижением эхогенности. Если болезнь запущена, то присутствуют и атеросклеротические поражения.
- Сосудистые мальформации. У пациента видна аномальная сосудистая сеть, имеющая абсолютно разные размеры. Вены, отходящие от пораженного участка, гипертрофированы, имеют признаки липозных инфильтратов и кальцификации. Следствием сосудистой мальформации является синдром, так называемого, обкрадывания и нарушение мозгового кровообращения.
- Гипоплазия позвоночных артерий. Патология представляет собой уменьшение диаметра сосудов до 2 и менее миллиметров. Болезнь часто сопровождается вхождением шейных позвонков в канал поперечных отростков.
Как проводится ультразвуковая допплерография?
Ультразвуковая допплерография проводится быстро и безболезненно, обычно достаточно 50 минут.
Пациент освобождает голову и шею от всего лишнего и ложится на спину. Под шею подкладываю валик для предотвращения сдавливания сосудов.
Врач использует УЗИ-датчик, направляющий ультразвуковые колебания в полость сосудов, где происходит их отражение от движущихся клеток крови.
Датчик фиксирует отраженные волны и передает сигнал компьютеру, где формируется целостная картина во время исследования.
Искажение отражения ультразвука от движущихся объектов описывает эффект Допплера. Сосуды с остановленным кровотоком не дают такого эффекта.
Для лучшего контакта датчика с кожей используют специальный гель, наносимый на область исследования. Во время выполнения УЗДГ сосудов шеи гель наносят непосредственно на шею, для визуализации внечерепных сосудов.
Транскраниальное УЗДГ предполагает нанесение геля в определенных местах:
- Затылок;
- Висок;
- Область над глазницами.
Височные кости используются УЗИ-диагностом как своеобразные «окна», где ультразвуковые волны легче преодолевают костную ткань.
Врач-диагност использует функциональные пробы для уточнения состояния сосудистого русла. К ним относятся:
- Проба с поворотом головы для уточнения взаимного расположения позвонка и прилегающего сосуда;
- Гипервентиляция, задерживание дыхания;
- Пальцевое прижатие сосуда;
- Принятие вазоактивных медикаментов.
Иногда из-за положения пациента требуется срочная диагностика с интерпретацией результата. С этой целью применяются портативные устройства допплерографии с упрощенной методикой проведения.
При отражении ультразвуковых волн от клеток крови возникают звуки, характер которых дает представление о гемодинамике в сосуде. Такой метод позволяет провести УЗДГ прямо у постели пациента.
Сразу после окончания процедуры врач, проводивший исследование, может прокомментировать состояние пациента, опираясь на полученные изображения, графики и схемы. Окончательный диагноз на основе этих результатов ставит врач, направивший пациента на допплерографию.
В чем суть процедуры
УЗДГ или ультразвуковая допплерография является инструментальным методом, при котором с помощью ультразвука проводят исследование сосудов, идущих к головному мозгу. Волны проникают в ткани и отражаются от плотных структур, это регистрируется датчиком. В свою очередь, эти данные обрабатывает компьютер и выдает на экране изображение. Только УЗДГ – это больше, чем просто ультразвуковое исследование. Кровоток, направленный к голове, окрашиваются в красный цвет, а от нее – в синий.
Дуплексное сканирование сосудов нужно в том случае, если нарушено кровообращение в мозге. Подобная патология обладает симптомами:
- Расширяющей боли в голове;
- Головокружением, когда меняется положение тела или запрокидывается голова;
- Потемнением в глазах и появлением мушек;
- Обмороках;
- Прогрессирующем нарушении памяти, мышления, внимания;
- Шуме в ушах;
- Онемении рук и ног.
Показания и противопоказания
Обычно направление на УЗИ шеи обусловлено вескими причинами. Процедуру назначают только медики. Пациент нуждается в подобном обследовании при наличии следующих симптомов:
- головокружение и постоянные головные боли;
- раскоординация движений;
- шум в ушах, заложенность;
- боли в шее;
- обмороки;
- рассеянность, мушки в глазах;
- онемение верхних конечностей, чувство слабости;
- нарушения метаболизма (в том числе, сахарный диабет);
- заболевания, дающие дополнительную нагрузку на сосудистые стенки (например, гипертония).
Процедура рекомендуется всем пациентам старше 45 лет, поскольку с этого возраста следует регулярно проводить профилактические осмотры на предмет обнаружения сахарного диабета, изменений сосудов, гипертонии. Лица, перенесшие инсульт и имеющие ишемические изменения, должны обязательно делать УЗИ шеи для предотвращения осложнений.
Диагностика сосудов показана лицам с уже диагностированным атеросклерозом
Важно провериться, если в области шеи фиксируется пульсирующее уплотнение, или имела место локальная травма. При обнаружении регионарных новообразований, особенно злокачественного характера, также настоятельно рекомендуется выполнение УЗ-сканирования
Как подготовиться
Для проведения УЗИ проблемного шейного отдела пациенту не надо специально готовиться, но несколько правил придется соблюсти.
- Перед обследованием пациент должен ограничить прием крепкого чая и кофе. Категорически запрещен алкоголь.
- Накануне процедуры следует воздержаться от курения.
- Если пациенту назначены систематические препараты, особенно катехоламины и блокаторы, лечащий врач должен откорректировать схему их применения, чтобы не «смазать» результаты исследования.
- За два часа до процесса лучше не наедаться.
- Обнажить шею, сняв с нее украшения. Это требование касается как взрослого, так и ребенка.
Какие сосуды смотрят и зачем
Сосуды, включая шейные, имеют трубчатую форму и доставляют кровь к головному мозгу и соседним органам. Классификация сосудов описываемого участка выглядит следующим образом.
- Артерии. Сосуды, проводящие кровь от сердца. Они самые большие и состоят из эластичных волокон мышц, придающих гибкость.
- Артериолы. Это ответвления артерий, имеющие меньший диаметр. Они располагаются внутри тканей.
- Сосуды маленького диаметра называются капиллярами. Они обеспечивают обмен полезными составляющими.
- Капилляры, соединенные вместе, образуют венулы, сливающиеся в вены.
В ходе УЗИ исследуемого шейного отдела осуществляется проверка сосудов диаметром более 1-2 мм. Во время манипуляции специалист смотрит следующие шейные сосуды:
- плечеголовной. Он – короткий, широкий и разбивается на два направления: на сонную артерию (общую) и правую подключичную;
- подключичные вены (правая и левая). Главный парный сосуд плечевого пояса, шеи и головы;
- сонные артерии (правая и левая). Парный сосуд, который дает кровь мозгу, органам зрения и другим жизненно важным компонентам головы;
- внутренние сонные артерии (правая и левая). Парный сосуд – окончательная ветвь общей сонной артерии;
- наружные сонные артерии (правая и левая). Парный сосуд, несущий кровь в двубрюшную мышцу. Он делится на четыре вида ветвей: передние, задние, медиальные и концевые;
- артерии позвоночника. Яремная вена, надблоковые и глазные артерии.
Врач начинает процедуру с сонной общей артерии. Цель – выяснение глубины и траектории прохождения сосуда, осмотр наружной и внутренней ее частей. Далее врач осуществляет дуплексное сканирование с поиском измененных стенок, нарушающих кровоток. На УЗИ видны их толщина и общая картина сосудистой сетки. Опытный узиолог уже на основании этих данных может произвести сравнение полученного изображения с нормальным анатомическим строением кровеносной системы целевой зоны. При обнаружении отклонений проводится оценка глубины поражения. Важный этап – оценка скорости кровотока и объема проходящей через исследуемый участок крови. Кроме того, определяются места сужения сосудов с анализом степени их сужения.
УЗДГ ног в профилактических целях
К преимуществам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях профилактики сосудистой патологии. Это исследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:
- хронические курильщики;
- возрастные пациенты (старше 45);
- пациенты с диагностированным ожирением;
- люди профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах длительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
- спортсмены-силовики;
- диабетики;
- пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
- люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
- женщины в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).
Декретированным группам необходима диспансеризация раз в полгода-год.
Использование в медицине
Допплерография широко используется в медицине из-за неинвазивности процедуры, доступности и низкой стоимости, отсутствия необходимости специальной подготовки пациента. Только обследование внутренних сосудов брюшной полости проводится натощак.
С помощью УЗДГ можно диагностировать цирроз печени или синдром Бадда-Киари. Обследование используется для регистрации частоты сердечных сокращений плода (фетальный допплер), определения образования кровяного сгустка, аневризмы, выявления возможного повреждения функции сердечного клапана.
Недостатки этого метода включают низкую проницаемость областей с различными акустическими импедансами (напр., газы в кишечнике, паренхима легкого, подкожный жир и т.д.), а также зависимость правильного заключения от опыта врача.
Транскраниальная допплерография
Транскраниальное допплеровское исследование – это обследование внутричерепного артериального кровотока (допплерография сосудов головного мозга). Этот метод использует низкочастотные секторные зонды около 2-2,5 МГц, из-за большой потери ультразвука в костях. Процедура выполняется через окна доступа в черепе, проницаемые для ультразвуковых волн:
- Транстемпоральное окно позволяет отображать Виллизиев круг в аксиллярной или коронарной плоскости.
- Субокципитальное окно показывает дистальные отделы артерий позвоночника, базилярную артерию.
- Нижнечелюстные и межорбитальные окна доступа используются редко. Этот метод диагностирует стенотические и окклюзионные изменения (нарушения в сосудах глаз), происходящие в проксимальном отделе головного мозга.
УЗДГ сосудов головы используется для мониторинга скорости кровотока в базальных (большинство данных относится к скорости кровотока в мозговой артерии) и сонных артериях. Обследование применяется для диагностики спазмов сосудов и регионарных нарушений перфузии, которые могут сопровождать травму головного мозга или субарахноидальное кровотечение. Спазм сосудов соответствует ускорению кровотока в контролируемой артерии.
Также важно сравнить скорость потока в a. cerebri media и экстракраниальном отделе а. Carotis interna
Метод УЗДГ сосудов головного мозга чувствителен при демонстрации снижения центрального мозгового кровообращения (стеноз, внутричерепная гипертензия), самую высокую чувствительность выявляет при исследовании кровотока в a. cerebri media.
Диагностика печени и портального кровообращения
Ультразвуковое допплеровское исследование сегодня является частью каждого УЗИ брюшной полости. В диагностике печени и портального кровообращения цветная допплеровская запись имеет существенное преимущество. Это исследование дополняется компьютерной томографией (КТ) или ядерно-магнитным резонансом (ЯМР). Это обеспечивает выявление портальной гипертензии, коллатерального кровообращения или обратного течения – основных критериев в диагностике цирроза печени, портального тромбоза или синдрома Бадда-Киари.
Диагностика мочеполовой системы
Данный метод визуализации полезен для диагностики реноваскулярной гипертензии, исследований трансплантированной почки и мошоночных обследований при подозрении на перекрут яичка. Для исследования почечных артерий из-за их глубины расположения используются низкочастотные датчики (2-3 МГц), в то время как высокочастотный датчик около 7 МГц необходим для сканирования мошонки, т.к. он может захватывать очень медленные потоки.
Фетальная допплерэхокардиография
Эхокардиография плода – это вид медицинской визуализации, позволяющий увидеть сердце развивающегося плода. Это одно из самых важных ультразвуковых исследований при беременности. Врожденные пороки сердца – наиболее распространенные пороки развития, их наличие может предупредить о более сложных поражениях (генетические или хромосомные синдромы). Идеальное время для детального обследования сердца плода – 20-23 недель беременности женщины.
Фетальная допплерометрия
Результат исследования – изображение на ультразвуковом мониторе, показывающее кровоток через сосуды, пуповину и сердце. Этот метод помогает определить норму развития плода. Фетальный допплер рекомендуется сделать после 12 недель беременности.
Когда нужно УЗИ шеи
Направление на проведение ультразвуковой диагностики можно получить практически от любого специалиста: хирурга, отоларинголога, невролога, ведь все зависит от жалоб пациента на определенные симптомы:
- частое головокружение;
- мигрень и продолжительные головные боли;
- обморок;
- появление шума в ушах;
- видимые изменения во внешнем виде шеи;
- увеличенные лимфоузлы;
- болевой синдром в шейном отделе;
- повышенная температура тела;
- снижение или увеличение массы тела;
- непроизвольная дрожь в руках;
- выпадение волос и излишняя сухость кожного покрова;
- сахарный диабет, повышенный холестерин;
- непрощупываемый пульс в лучевых артериях;
- онемение пальцев рук;
- необходимость в хирургическом вмешательстве в области шеи и головы.
Направление на проведение анализа для ребенка может быть получено, если:
- в процессе родовой деятельности была получена травма шейного отдела;
- в процессе внутриутробного развития шея ребенка была обвита пуповиной;
- он жалуется на головокружение и болезненные ощущения в районе шеи;
- происходит снижение двигательной активности по причине образования спазма в мышцах;
- врач подозревает у ребенка развитие раннего остеохондроза;
- произошла частичная потеря памяти или концентрации.
УЗИ шеи можно проводить и грудничкам до трех месяцев после рождения несмотря на то, что позвонки шеи еще не успели окостенеть. Данная процедура обязательна, если у женщины были тяжелые роды, в результате чего происходит искривление шейки грудничка из-за неверного сокращения мышц.
Кому необходимо УЗИ головного мозга
Проведение УЗДГ применяется в качестве вспомогательного метода диагностики при обнаружении у пациентов симптомов нарушения мозгового кровообращения:
- резком снижении остроты зрения,
- асимметрии либо отсутствии пульса на лучевых артериях,
- пониженном давлении на артериях верхних конечностей;
- наличии шума над дугой аорты при аускультации (прослушивании).
- Исследование показано при появлении субъективных жалоб пациента на:
- онемение рук;
- случаи внезапной потери сознания;
- шум или звон в голове;
- мигренеподобные эпизоды;
- ухудшение памяти;
- диссомнию (расстройства сна);
- головокружение;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- психоэмоциональные нарушения;
- ухудшение слуха.
Показания для УЗДГ головы и шеи
Основными медицинскими показаниями к проведению УЗДГ являются окклюзия (закупорка), стеноз (сужение) или деформация экстракраниальных (внечерепных) артерий (сонных и позвоночных), а также интракраниальных (внутричерепных) артерий (передне-, средне- и заднемозговых).
- В клинической практике УЗДГ сосудов шеи и головы назначается для:
- уточнения степени нарушения кровообращения после черепно-мозговых травм;
- выявления поражений внутричерепных сосудов на ранней стадии недостаточности кровоснабжения мозга;
- обнаружения стеноза сосудов мозга после перенесенных нейроинфекций (в том числе, гриппа);
- уточнения ведущего фактора ангиоспазма при мигрени для подбора оптимальной терапии;
- диагностики нарушений церебрального (мозгового) кровообращения у пациентов, страдающих ревматизмом и диабетом;
- уточнения причины головной боли (спазм сосудов, повышенное внутричерепное давление);
- оценки гемодинамики в мозге больных после трансплантации органов;
- мониторирования состояния мозгового кровообращения во время хирургических операций;
- выявления причины нарушения кровоснабжения мозга при сдавлении позвоночных артерий при шейном остеохондрозе или искривлении позвоночника;
- обнаружения микроэмболий (закупорки) сосудов мозга у пациентов с транзиторным нарушением кровообращения мозга.
Кроме того, УЗДГ сосудов головы и шеи широко применяется с профилактической целью для выявления ранних цереброваскулярных поражений у лиц из группы риска развития атеросклероза и другой сосудистой патологии мозга (курящих, страдающих гипертонией, гиподинамией и ожирением).
Методика позволяет предупредить развитие мозговых инсультов, а также оценивать динамику результатов лечения пациентов с патологией мозговых сосудов.
Скрининговое УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга показано лицам:
- после 45 лет;
- с нарушениями сердечного ритма;
- c ишемическими болезнями сердца;
- страдающим облитерирующим поражением артерий нижних конечностей;
- при болезнях почек;
- перенесшим инфаркт миокарда;
- с артериальной гипертензией.
Противопоказания
Противопоказаний для УЗДГ не существует.
Обследование проводится в любом возрасте и состоянии пациента. Процедура неинвазивна, абсолютно безболезненна, не имеет никаких последствий для пациента.
Относительным противопоказанием к исследованию является наличие раны в области установки датчика. Кроме того, выполнение процедуры затруднено при выраженном подкожно-жировом слое, особенностях расположения сосуда (под костью), а также у пациентов с нарушениями сердечного ритма.
Расшифровка данных
При проведении допплерографии сосудов головы и шеи оцениваются: толщина и диаметр сосудистой стенки, фазы и симметричность кровотока, минимальная (возникающая в диастолу) и максимальная (инициируемая систолой) скорость кровотока, соотношение между ними, сосудистые индексы (пульсационный и резистивный). Затем результаты исследования сопоставляются с нормами и делаются заключения.
В норме при сканировании средние показатели составляют:
- толщину сосудистой стенки не более 0,9 мм (в исключительных случаях возможно индивидуальное утолщение до1,1 мм);
- исследуемые артерии, вены свободны по всему диаметру, внешняя компрессия отсутствует;
- турбулентности кровотока, мальформации – не определяется;
- просвет позвоночных артерий одинаков, не более пары миллиметров;
- течение крови по позвоночным венам до 6 позвонка включительно – не выше 0,3 м/с.
УЗДГ сосудов – не единственный критерий для правильного диагноза: мелкие вены ей неподвластны, нужна ангиография. Кроме того, точность и достоверность исследования напрямую зависят от качества аппаратуры и квалификации врача.
Атеросклеротические нарушения
Наиболее часто при УЗИ головы и шеи диагностируют атеросклероз артерий головного мозга, что характеризуется утолщением сосудистых стенок, бляшками на эндотелии, утратой однородной структуры (эхогенности). Если артерия теряет более 20% просвета – говорят о стенозе. Симптомами являются турбулентность линейного кровотока и рост давления. Диагностика осуществляется дуплексным или триплексным сканированием.
При выявлении первых симптомов поражения такого характера, нужно полное обследование сосудистого русла: внутренние органы, нижние конечности, поскольку атеросклероз – тотален по своей природе.
Признаки тромбоза
Нарушения гемостаза в организме проявляются артериальным тромбозом, когда просвет артерии перекрывается сгустком крови. На УЗДГ хорошо заметно воспаление сосудистой стенки с однородным (гипоэхогенным) образованием внутри. Контуры у тромба четкие, если он находится на месте долго, формируется атрофия артерии.
Деформация
Частой находкой при проведении УЗДГ сосудов головы и шеи является деформации сосудистого русла, что показывает скрытые врожденные или приобретенные пороки развития: излишняя извитость (S-образность), изгибы (угол перегиба может достигать 90 градусов или быть острым, что нарушает гемодинамику), петли – круговые конфигурации артерий и вен (следствие патологии ангиогенеза плода), которые никак не влияют на качество жизни человека.
Иногда встречается гипоплазия позвоночных артерий с уменьшением диаметра до 2 мм и меньше.
Другие патологии
При исследовании сосудов головы и шеи ультразвуком врач может обнаружить:
- аутоиммунный аортоартериит (болезнь Такаясу);
- темпоральный артериит (васкулит);
- метаболические ангиопатии;
- посттравматическое расслоение стенки артерии;
- аномалии сообщения вен и артерий.
УЗИ, УЗДГ сосудов головного мозга, головы, шеи (брахиоцефальные артерии и вены)
УЗИ артерий и вен головы и шеи. Видны артерии (красные) и вены (синие). С помощью УЗИ можно увидеть строение, сужение и спазм артерий головного мозга. УЗИ вен головы и шеи поможет найти нарушение венозного оттока из полости черепа.
УЗИ артерий головного мозга. Мы выполним УЗИ всех артерий шеи и головы, участвующих в питании мозга: УЗИ подключичных, сонных, позвоночных артерий и их ветвей. Транскраниальное УЗИ артерий головного мозга позволяет нам исследовать внутричерепные ветви этих артерий: виллизиев круг, передние, средние и задние мозговые артерии.
УЗИ вен головного мозга. Нарушение венозного оттока по позвоночным и другим венам из полости черепа имеет связь с повышением внутричерепного давления и заметно влияет на общее самочувствие. Распространенные симптомы – это «синяки» и отёки под глазами, тупая головная боль, тяжесть в голове и глазах. С помощью УЗИ вен головного мозга мы быстро и точно установим нарушение венозного оттока из полости черепа.
При исследовании сосудов шеи мы выполняем функциональные пробы с поворотами головы. Это нужно, чтобы определить возможный конфликт между сосудом и позвонком, мышцей (сосуд может быть пережат, защемлён). Защемление сосудов в шейном отделе позвоночника возникает при шейном остеохондрозе, смещении и нестабильности шейных позвонков.
Подробнее о названиях-синонимах УЗДГ сосудов головы и шеи
- УЗДГ МАГ – ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
- УЗДГ БЦА – ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий (артерий головы и шеи);
Все эти исследования, расчеты и измерения выполняются при УЗИ соответствующих сосудов в нашей клинике
Как делают УЗИ шеи и головы?
Плюсом такого исследования можно назвать тот факт, что ультразвуковая диагностика головы и шеи не имеет никаких противопоказаний. Кроме того, не наблюдается никакой болезненности во время диагностики.
Перед процедурой доктор просит пациента лечь на кушетку. На исследуемую область наносится гель для улучшения контакта датчика с телом человека. При исследовании головы датчик прикладывают к вискам или векам.
Диагностика головы и шеи ультразвуком не занимает более получаса. Сколько времени она будет длиться, зависит от состояния артерий и сосудов внутри головы.
УЗИ мягких тканей шеи: что показывает такое исследование? Прежде всего, это изменение эхогенности тканей. Далее, при помощи УЗИ можно выявить некроз, заполнение полостей жидкостью (кисты и абсцессы) и распад тканей. Также особенно внимательно изучаются регионарные лимфоузлы. При протекании воспалений в ротовой полости, при средних и наружных отитах происходит заметное их увеличение в размере.
Делают ли УЗИ шеи без исследования головных сосудов? Ответ положителен, однако чаще проводится одновременная диагностика головы и шеи.
Во-первых, пройти ультразвуковую диагностику головы и шеи можно по направлению в государственной поликлинике. Также можно пройти такое исследование платно. Это значительно ускорит процесс получения результатов касательно собственного здоровья головы и шеи.
Для проведения исследования человека укладывают на спину на мягкую кушетку. Под шею кладут валик, голова лежит без подушки. Доктор наносит специальный гель на датчик и кожу – это необходимо для прохождения ультразвуковых волн во внутренние среды организма.
Сосуды шеи исследуют, прижимая датчик к ее боковой поверхности. В этот момент нельзя шевелить головой, разговаривать. В ходе процедуры доктор несколько раз надавит датчиком для оценки эластичности сосудов.
Сосуды головы исследуют через самые тонкие участки черепных костей: глазницу, височную кость, затылочную кость и большое затылочное отверстие. Датчик устанавливают на закрытый глаз, над ушной раковиной и кзади от нее. После этого пациента усаживают и обследуют зону затылка и то место, где шея соединяется с головой.
Таким образом доктор осматривает все сосуды, приносящие кровь к головному мозгу и уносящие ее обратно к сердцу.
Процедура занимает около получаса и не причиняет никакого дискомфорта. Во время ее проведения диагност может попросить вас задержать дыхание, подышать часто, повернуть голову. Это необходимо для наилучшей точности изображения и оценки функционального состояния сосудов.
Расшифровка результатов
Протокол УЗДГ и ТКДГ исследования включает в себя составные части:
- введение (определительная часть), где указывается вид исследования и перечисляют обследованные сосуды;
- констационно-фактическая часть, где отмечаются фактически полученные результаты – цифровые показатели и их расшифровка, реакции на пробы и другие данные;
- интерпретационно-диагностическую часть, в которой излагаются основные результаты проведенного исследования;
- рекомендательно-заключительную часть, где формулируется диагноз основных поражений и даются рекомендации с учетом особенностей данного пациента.