Допплерографическое исследование сосудов головного мозга

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) патологии сосудов шеи

Ультразвуковое исследование по праву занимает главенствующую позицию среди других диагностических процедур благодаря своей доступности, безвредности, простоте выполнения и высокой информативности. Оно безопасно для детей, беременных женщин и пожилых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний, безболезненно и не занимает много времени.

Посредством ультразвукового осмотра выявляется избыточная извитость, непрямолинейность хода артерий, стенозы или дилатация, врожденные пороки или аневризматические изменения. При обнаружении сужения артерий УЗИ помогает установить его степень, в случае полной обструкции — характер развития коллатералей (обходных путей кровотока).

Самый важный вопрос, который решается с помощью ультразвука, – это анализ способности сосудов шеи доставлять кровь к головному мозгу, поскольку любые их изменения так или иначе сказываются на кровообращении в этом жизненно важном органе. Разновидности ультразвукового исследования сосудов шеи:

Разновидности ультразвукового исследования сосудов шеи:

1. Допплерографическое — показывает особенности тока крови, его скорость и характер;
2. Дуплексное сканирование — отображает сосудистые стенки и скорость кровотока;
3. Триплексное исследование — цветное исследование анатомических особенностей, характеристик кровотока.

Для анализа характера кровотока, его скорости и направления применяют ультразвуковое дуплексное сканирование, особенно показанное пациентам с симптомами неполноценного мозгового кровообращения (головокружения, краниалгии, шум в голове и т. д.).

Современная аппаратура для ультразвукового исследования позволяет получать цветные изображения структур шеи, а также наблюдать за кровотоком в режиме реального времени (УЗДГ сосудов головы и шеи). Важнейшим показателем считается состояние комплекса интима-медиа, то есть внутренней и средней оболочек сосудистой стенки

Именно в этих слоях начинаются изменения при атеросклерозе, поэтому специалисту очень важно проанализировать толщину и структурные изменения комплекса

Наиболее распространенным изменением артерий при ультразвуковом исследовании считается атеросклероз, который далеко не сразу дает клинические проявления в виде недостаточности кровообращения. УЗИ у пациентов из группы риска позволяет выявить патологию на ранних стадиях ее развития, при этом задача специалиста указать точное месторасположение, размеры бляшки и степень сужения ею сосудистого просвета.

УЗИ сосудов шеи не требует специальной подготовки. Пациенту перед исследованием лечащий врач может временно отменить препараты, изменяющие уровень артериального давления, чтобы результат получился максимально точным, но только тогда, когда отмена не вызовет ухудшения самочувствия. Кроме того, до УЗИ нельзя курить, употреблять алкоголь, лучше не пить кофе и крепкий чай.

Исследование проводится в положении сидя или лежа, врач может попросить запрокинуть голову или наклонить ее, вдохнуть, задержать дыхание, а в это время в проекции исследуемых сосудов водится датчик. Сначала сосуды осматриваются в обычном режиме в нескольких плоскостях, при этом специалист определяет анатомические особенности сосудистых стенок, наличие в них структурных отклонений, а затем переходит к дуплексному сканированию и допплерометрии.

Допплерография сосудов шеи помогает установить характер и направление кровотока, его скорость и количество крови, перетекаемой по сосуду в единицу времени.

Показаниями к обследованию сосудов шеи с помощью ультразвука считаются:

• Наличие неврологической симптоматики, вероятно связанной с патологией кровообращения;
• Шум в проекции сонных артерий, выявляемый аускультативно;
• Пульсация на шее, определяемая визуально или при прощупывании;
• Обследование перед операцией на сердце или сосудах;
• Установленный диагноз атеросклероза сонных артерий (для определения степени стеноза, в ходе динамического наблюдения);
• Наблюдение во время кардиоваскулярных вмешательств.

Клиники

Доктор Рядом в Строгино

Адрес: Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)
Телефон: +7 (495) 230-03-09

Доктор Рядом в Северном Тушино

Адрес: Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)
Телефон: +7 (495) 230-03-09

Доктор Рядом в Очаково-Матвеевском на Озерной

Адрес: Москва, ул. Озерная, д.10 (ЗАО)
Телефон: +7 (495) 230-03-09

Доктор Рядом в Очаково-Матвеевском на Веерной

Адрес: Москва, ул.Веерная, д. 1, корп. 7 (ЗАО)
Телефон: +7 (495) 230-03-09

Доктор Рядом в Некрасовке

Адрес: Москва, пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)
Телефон: +7 (495) 230-03-09

Доктор Рядом на Нагатинской

Адрес: Москва, 1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1 (ЮАО)
Телефон: +7 (495) 230-03-09

Клиника Доктор Рядом на Симоновском Валу

Адрес: Москва, ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2
Телефон: +7 (495) 230-03-09

Клиника Доктор Рядом в Кузьминках

Адрес: Москва, ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)
Телефон: +7 (495) 230-03-09

Доктор Рядом в Дмитровском

Адрес: Москва, ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)
Телефон: +7 (495) 230-03-09

Доктор Рядом в Южном Медведково

Адрес: Москва, ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)
Телефон: +7 (495) 230-03-09

Клиника Доктор Рядом в Лосиноостровском

Адрес: Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42 (СВАО)
Телефон: +7 (495) 230-03-09

Клиника Доктор Рядом в Ховрино

Адрес: Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1 (САО)
Телефон: +7 (495) 230-03-09

Какая патология возможна в сосудах шеи?

Патология шейных сосудов, которая может ухудшить показатели гемодинамики в мозге, включает в себя разнообразные структурные нарушения:

• Атеросклероз — один из наиболее частых вариантов поражения сосудистых стенок, характерен для возрастных пациентов, особенно, мужчин;
• Анатомические особенности строения — извитость, петлеобразование, аневризматические изменения — нередко обнаруживаются у людей молодого возраста, а при сопутствующем атеросклерозе быстрее приводят к симптоматике стеноза;
• Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков и другие заболевания позвоночника, влекущие сдавление сосуда из вне с сужением его просвета и уменьшением объема кровотока;
• Опухоли, как внутри-, так и внесосудистые, мешающие прохождению крови по сосудам шеи.

Среди всех заболеваний лидирует по-прежнему атеросклероз, к которому предрасположены пожилые люди, мужчины, курильщики, больные гипертонией и диабетом, лица с неблагоприятной по заболеванию семейной ситуацией. Он поражает как крупные внечерепные артериальные магистрали, так и более мелкие сосуды мозга.

Атеросклероз сосудов шеи может быть нестенозирующим и стенозирующим. Симптоматика стеноза, то есть сужения просвета, развивается при перекрытии его по крайней мере наполовину, а до этого момента пациент может вести обычный образ жизни, не догадываясь о патологии и не планируя визит к врачу.

Атеросклеротические бляшки могут иметь вид полос или локального отложения жира, образуются преимущественно в местах ветвления артерий, где кровоток меняет свои характеристики. Бляшка способна оторваться, вызвать местное тромбообразование или расслоение стенки.

Атеросклеротические бляшки в шейных сосудах опасны не только стенозом, влекущим хроническую ишемию и нарушение работы мозга, но и отрывом фрагментов жиро-белковых масс, заносом их в более мелкие артерии и развитием некроза в веществе мозга (инсульт).

Помимо структурных изменений сосудистых стенок, возможны и функциональные причины нарушений в мозге — спазм сосудов шеи при патологии опорно-двигательного аппарата, новообразованиях, вегетативной дисфункции, артериальной гипертензии и метаболических расстройствах.

Сам по себе спазм представляет собой кратковременное уменьшение диаметра артерий со снижением объема кровотока, он обратим и потому может протекать доброкачественно, однако при имеющемся атеросклерозе спазм опасен нарушением целостности бляшки, тромбозом и эмболическими осложнениями.0

Подготовка и проведение

УЗДГ сосудов головного мозга не требует изменения диеты. Не нужно ограничивать свою физическую или умственную активность: они никак не будут отличаться от результатов исследования.

Человеку, перед проведением такого исследования, необходимо отказаться от:

• курения;
• чая или кофе;
• спазмолитических препаратов.

Также перед самым исследованием желательно не находиться в душном и непроветренном помещении. Лучше всего ожидать своей очереди где-то на улице.

О любом приеме сосудистых препаратов надо сообщить врачу-сонологу.

Как проводится исследование?

Положение пациента – лежа, на кушетке. С шеи и одежды надо снять все ювелирные и другие металлические изделия. Непосредственно перед проведением исследования врач может задать несколько вопросов, касающихся анамнеза.

На кожу головы, а также шеи наносится специальный гель, чтобы контакт с датчиком был более тесным. Возможно, сонолог будет прикладывать датчик на некоторые точки на шее, чтобы подробно изучить состояние кровотока по сосудам. Так делают при экстракраниальных исследованиях. Иногда пациенту придется задержать на короткий промежуток времени дыхание, чтобы врач мог сделать некоторые функциональные пробы.

Во время исследования могут быть слышны некоторые малоприятные звуки. Они не должны беспокоить пациента. После окончания процедуры гель удаляется с поверхности кожи. Длительность исследования составляет, как правило, не больше 45 минут.

Есть ли противопоказания для диагностики?

Допплерография сосудов головного мозга не имеет противопоказаний, так как абсолютно безопасна для человеческого организма. Она также не вызывает аллергии и, естественно, не требует обезболивания.

Некоторые трудности в проведении УЗИ

Преимуществ такого вида диагностики очень много, и они позволяют любому врачу объективно оценить функционирование мозга и сосудов. Причем, это делается в режиме реального времени.

Кости черепа, в некоторых случаях, препятствуют полноценному проникновению ультразвука к сосудам головы. Иногда, в результате склероза сосудов, обызвествления и других препятствий, также нет возможности произвести указанное исследование.

В таких случаях врач рекомендует провести еще и ангиографию. Ее делают с помощью томографа – магнито-резонансного или же магнитного. Во многих случаях результаты такой диагностики дают возможность уточнить диагноз.

В отдельных случаях, при  атипичном строении костей или отдельных заболеваниях (таких, как миелома, остеохондроз и др.), увидеть отдельные сосуды трудно или вовсе невозможно.  Исследование неспособно увидеть тонкие сосуды.

Расшифровка и дальнейшие действия

Результаты диагностики передаются для дальнейшего изучения сосудистому хирургу или неврологу.

Эффективное лечение возможно назначить только после тщательного изучения данных, полученных после диагностики. Допплерография сосудов головного мозга также дает возможность убедиться, насколько эффективно выбранное лечение.

Помните, что одного только заключения УЗИ мало. Поэтому все они после проведения диагностики направляются к неврологу или сосудистому хирургу для дальнейших консультаций. Пациент должен получить как можно больший объем информации, чтобы потом не пришлось проходить повторное допплеровское УЗИ.

При необходимости пациента направляют на МРТ, ангиографию, ЭЭГ  и другие виды диагностики (по показаниям).

Сделать такое обследование надо всем, кто ощущает симптомы заболевания сосудов мозга.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Показания к проведению УЗИ сосудов шеи

Процедуру могут назначить при наличии целого ряда симптомов, среди которых:

• головокружения, частые головные боли;
• нарушенная координация движений;
• шум и заложенность в ушах;
• боли в шее;
• обмороки;
• рассеянность, появление «мушек» перед глазами;
• онемение верхних конечностей;
• слабость в руках;
• нарушенный метаболизм, в т. ч. из-за сахарного диабета;
• патологии, из-за которых осуществляется дополнительная нагрузка на стенки сосудов, например, гипертония.

Также пройти процедуру рекомендовано пациентам старше 45 лет, так как с этого возраста крайне важно постоянно проходить профилактическе осмотры. Кроме того, УЗИ назначают пациентам, перенесшим инсульт и имеющим ишемические изменения

Показана диагностика и людям с уже установленным диагнозом «атеросклероз». Необходимо также провериться, если в области шеи есть пульсирующее уплотнение или была локальная травма. При обнаружении новообразований, особенно злокачественных, тоже рекомендуется пройти ультразвуковое сканирование.

Для чего назначают ультразвуковую допплерографию?

Показаний для УЗДГ в медицине множество. Как нетрудно догадаться, поводом для такого исследования может стать любое нарушение кровообращения или подозрение на него.

Строение кровеносного сосуда и состояние сосудистой стенки, деформации кровеносного русла, нарушение проходимости или наличие тромбоза – все это можно оценить практически мгновенно и без хирургического вмешательства.

Поскольку кровеносные сосуды располагаются абсолютно во всех органах и тканях человека, поводов для назначения ультразвуковой допплерографии может быть множество.

Основные состояния и заболевания, при которых врачи назначают это обследование, следующие:

• острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
• признаки сердечной недостаточности;
• нарушения кровотока в конечностях, венозная недостаточность;
• признаки почечной недостаточности;
• эндокринные заболевания;
• беременность и др.

Поскольку цели исследования в каждом случае различны, следует сказать о разновидностях УЗДГ отдельно.

Обследование сосудов головы и шеи

Одна из самых частых разновидностей допплерографии.

Многие больные предъявляют жалобы на головные боли, мелькание мушек в глазах, головокружение или потерю сознания.Даже общая слабость и колебания артериального давления без объективных причин могут свидетельствовать о нарушениях мозгового кровотока или затрудненного тока крови в области вен и артерий шеи.

Хирург и терапевт назначают такое исследование больному, так как оно неинвазивно и достоверно позволяет исключить органическую патологию сосудов, тромбозы мозговых артерий и т.д. В старшем возрасте для профилактики инсульта рекомендуется регулярно проводить УЗДГ головы и шеи, выявляющую в том числе атеросклеротические бляшки сосудов этих важнейших органов.

https://youtube.com/watch?v=E2Vu34bFUlQ

Допплер вен нижних конечностей

Является очень популярной процедурой. Кого из пациентов никогда не беспокоила тяжесть и отечность ног, ночные боли в ногах? К сожалению, эти распространенные симптомы могут свидетельствовать о начале хронической венозной недостаточности.

Если это состояние никак не корректировать, последствия в виде тромбоза вен нижних конечностей крайне опасны для жизни и здоровья пациента. Но своевременно выполненная УЗДГ поможет ангиохирургу оценить кровоток вен в ногах и избежать неприятных осложнений.

Такое обследование назначается при жалобах на быстронаступающую усталость в ногах, отеках и повышенной чувствительности ног к холоду

Обследование сосудов сердца

Естественно, сердце – тот самый орган, кровоток которого жизненно важен. Но, к сожалению, атеросклероз сосудов миокарда является самой частой причиной смертности после 40 лет.

Допплерография позволяет оценить качество кровотока как в сердечных камерах, так и в сосудах сердечной мышцы. Благодаря новым технологиям лечить предвестники острого инфаркта миокарда можно на самых ранних стадиях.

При помощи такого исследования можно обнаружить врожденные и приобретенные пороки развития сердца, аневризмы, тромбы и т.д.

Допплерометрия плода и диагностика сосудов плаценты

Поистине незаменимо УЗДГ во время беременности. Основной принцип медицины – не навреди – исключает почти все виды вмешательств в организм будущей матери.

Но как же оценить развитие беременности? Поможет УЗИ, которое в наше время назначают каждой беременной женщине трижды за время гестации

Врач на каждом из них оценивает состояние кровотока плода, а также качество кровообращения в плаценте – это очень важно для правильного развития беременности

Чаще всего такое обследование проводят на 30-34 неделе беременности в качестве оценки состояния здоровья будущего ребенка

Расшифровка результатов

Протокол УЗДГ и ТКДГ исследования включает в себя составные части:

1. введение (определительная часть), где указывается вид исследования и перечисляют обследованные сосуды;
2. констационно-фактическая часть, где отмечаются фактически полученные результаты – цифровые показатели и их расшифровка, реакции на пробы и другие данные;
3. интерпретационно-диагностическую часть, в которой излагаются основные результаты проведенного исследования;
4. рекомендательно-заключительную часть, где формулируется диагноз основных поражений и даются рекомендации с учетом особенностей данного пациента.

Подготовка и проведение обследования

Чтобы сделать обследование (УЗДГ сосудов головы и шеи), не нужна специальная подготовка.

Пациенту достаточно отказаться от приема алкоголя, курения и употребления сосудистых препаратов накануне процедуры. Вредные привычки и специальные лекарственные средства могут сказаться на состоянии сосудов и исказить получаемые результаты.

Непосредственно обследование длится всего 20-40 минут и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Возможно лишь небольшое ощущение давления в области шеи и головы.

• Пациент располагается на спине на медицинской кушетке.
• Врач наносит на обследуемые области специальный гель, который обеспечивает лучшее проведение ультразвуковых волн.
• Специалист может попросить пациента задержать дыхание, дышать часто или повернуть голову определенным образом.

Результаты обследования выдаются пациенту сразу же. В них указывается целый ряд важных параметров, в числе которых:

• Характер кровотока и его фазность.
• Толщина стенок сосудов и их диаметр.
• Скорость кровотока и др.

Важно! Не следует пытаться поставить себе диагноз самостоятельно! Настоятельно рекомендуем обратиться к лечащему врачу, который располагает нужными навыками и знаниями. При необходимости специалист не только поставит диагноз, но и проведет необходимую терапию

Преимущества диагностики в нашей клинике

• Опытные специалисты. Наши врачи проводят УЗДГ сосудов головы и шеи в клинике в Москве. Они же занимаются и расшифровкой полученных результатов.
• Современное оборудование. Оно позволяет получать точные результаты обследования. Аппараты экспертного класса безопасны и обеспечивают четкую визуализацию. Благодаря их использованию сокращается время процедуры.
• Возможности для обследования в удобное время.
• Оптимальная стоимость диагностики.
• Возможности для получения профессиональной поддержки врачей при терапии выявленных патологий.

Если у вас возникли вопросы по прохождению ультразвуковой диагностики сосудов, стоимости обследования, особенностях подготовки к нему, вы можете задать их операторам контакт-центра.

Цены

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов мозга	4 500 руб.
Допплеровское УЗИ сосудов (артерий и вен) всех локализаций	от 2 000 руб.

Ультразвуковая допплерография — что это такое

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

• Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
• Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

Суть обследования

Ультразвук имеет свойство отражаться от тканей и сред разной плотности. На этом, собственно, и основан метод УЗИ.

УЗДГ — ультразвуковая допплерография — разновидность ультразвукового сканирования, только ультразвуковые волны в данном случае отражаются не от органов, а от красных кровяных телец — крупных эритроцитов. Таким образом, появляется возможность измерить скорость и объем кровотока по сосудам. Метод позволяет установить, как снабжаются кровью отдельные участки головного мозга и весь мозг полностью.

Допплер шейного отдела и головного мозга позволяет с достаточно большой точностью определить, является ли нормальным просвет сосудов. Обычное УЗИ сосудов дает лишь общее представление об их строении. А вот процессы, которые происходят в них, оцениваются на основании дуплексного сканирования.

Для новорожденного, грудничка и ребенку более старшего возраста наилучшим вариантом исследования считается именно дуплекс, который дает более полную информацию о состоянии сосудов головы и шеи.