Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы: цены, адреса и запись онлайн

Преимущества дуплексного сканирования головы и шеи

Достоинства дуплексного обследования состоит в определении степени нарушения кровообращения и его причины. Это помогает оценить риск острых сосудистых нарушений, время их возникновения, и выбрать правильную тактику лечения. Возможности этого метода такие:

• Можно поставить диагноз без наличия жалоб (на ранней стадии болезни).
• Обнаружение закупорки или сужения сосуда, локализации и влияния на кровоснабжение.
• Оценка риска полного перекрытия сосуда.

• Исследование спазма венозной сети и отклонений венозной гемодинамики.
• Определение возможностей компенсации при наличии препятствия току крови.
• Оценка проведенного лечения.
• Выявление показаний к хирургическому вмешательству.

Что показывает процедура и какие сосуды сканируются?

В ходе мероприятия исследуются брахиоцефальные (сонные, подключичные, плечеголовной ствол) и позвоночные артерии. 

Однако допплерография позволяет увидеть и ветви мозговых  (интракраниальных) сосудов, что дает еще больше информации о характере кровотока.

Потому дуплексную процедуру считают куда более эффективной при углубленной оценке, нежели стандартное УЗДГ.

В ходе мероприятия аппарат, которые используется в деле, работает сразу в двух режимах. Такая широта визуализации и потенциала к оценке и делает методику незаменимой.

По результатам обследования удается обнаружить группу расстройств разнообразного характера:

Аневризмы. Стеночные выпячивания внечерепных артерий. Встречаются чаще всего как последствия различных заболеваний. Гипертонии, атеросклероза, нарушений строения сосудистых стенок. Могут быть одно- и двусторонними, выпячиваться сразу по всей толщине.

Сами несут колоссальную опасность, могут разорваться и привести к массивному кровотечению. Поэтому должны выявляться как можно быстрее.

Обнаружение аневризмы сонной артерии по результатам дуплексного сканирования — достаточное основание для постановки диагноза и без верификации, подтверждения другими способами.

Нарушения целостности и структуры сосудистой стенки. Встречается в результате повреждений, реже прочих заболеваний. Например, васкулитов. Аутоиммунных воспалительных процессов, при которых ткани рубцуются, недостаточно проводят кровь. Возможно образование фибриновых тяжей — спаек, что не менее опасно. Все эти отклонения хорошо видны при проведении диагностики.

Атеросклероз — классическая патология, на выявления которой зачастую и направлено дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Характерной чертой выступает сужение просвета одной или сразу нескольких артерий, проблемы с кровотоком. Такое особенно часто наблюдается у гипертоников, любителей спиртного или сигарет.

В прочих случаях возникают атеросклеротические бляшки. Образования из липидов, которые связываются с собственными белками организма и составляют препятствие для кровотока.

Как то, так и другое одинаково опасно. Без лечения начинается ишемия, вероятность инсульта растет стремительно.

Дуплексное сканирование сосудов дает возможность выявить проблему на ранней стадии. Когда вполне есть шанс помочь медикаментозным способом. В этом главная ценность методики.

Последствия травм. Ушибов, ЧМТ и прочих расстройств

Важно провести мероприятие как можно раньше после полученного повреждения. Оценка сосудов шеи и головы проводится наравне с МРТ, задачи у них разные, но конечный итог один

Выявление отклонений в структуре и функциях нервных тканей и местной системы кровообращения.

Последствия влияния различных процессов. От опухолей до анатомических изменений. Смысл заключается в определении того, насколько аномальная структура сдавливает сосуды и нарушает нормальный кровоток.

Внимание:

В случае с кистами, новообразованиями, гематомами, это жизненно важное мероприятие. Врожденные анатомические дефекты тканей и структур

Например гипоплазия (недоразвитие) правой и левой позвоночных артерий

Врожденные анатомические дефекты тканей и структур. Например гипоплазия (недоразвитие) правой и левой позвоночных артерий.

Встречаются у детей сразу после появления на свет. Но часто не обнаруживаются до определенного возраста. Порой весьма существенного. Манифестация может быть большой неожиданностью для человека.

Восстановление проводится после оценки ситуации и целесообразности вмешательства. Не всегда нужно лечение.

Приобретенные расстройства структуры сосудов. Результат травм, воспалительных процессов и иных нарушений.

Обнаружить можно многое, от качества проведенной диагностики зависит правильность всей терапевтической тактики.

В чем суть диагностики?

Дуплексное сканирование – это сочетание доплеровского исследования с традиционным ультразвуковым обследованием

Такой метод исследования позволяет полностью отделить на мониторе каждый сосуд от множества других капилляров на фоне окружающей верхней ткани.

При помощи дуплексного сканирования флеболог может оценить общее состояние вен на исследуемом участке, увидеть анатомическое строение всех кровеносных сосудов, размещающихся в эпидермисе шеи и головы. Кроме этого, в первую очередь проводится диагностика показателей гемодинамики лимфы.

Доплеровское обследование имеет несколько направлений, но все виды имеют общее направление. Они все используют ультразвуковые волны для получения результатов исследований.

Выделяют следующие виды диагностики:

• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – выявляет особенности проходимости капилляров шеи, а также определяет качество гемодинамики.
• Дуплексное ультразвуковое сканирование – позволяет обнаружить внутри различных кровеносных артерий или сосудов бляшки атеросклеротического типа. Процедура позволяет обнаружить наличие эмболов, способствующих закупорке просвета капилляра, торможению движению кровотока. Подразделяется на интра-, экстра-, транскраниальное обследование.
• Триплексное – фиксирует скорость движения кровотока, кроме этого выводит на монитор обследуемый сосуд в цветовом изображении.
• Ультразвуковое обследование – полностью выводит на монитор все строение располагающихся на участке шеи вен и артерий. Выявляет характерные условия продвижения крови по сосудам, а также позволяет обнаружить патологические изменения в структуре на ранних этапах развития заболевания.

При диагностике дуплексное сканирование капилляров шеи позволяет обнаружить следующие результаты:

1. состояние стенок капилляров и их оболочки
2. выявить аномальное расположение капилляров, характерное только этому пациенту
3. обнаружить изменение протекание кровеносных капилляров
4. выявить эластичность стенок сосудов
5. обнаружить механические повреждения на внутренних оболочках или зафиксировать образование просвета в стенке

Обследование позволяет выявить на ранних этапах большое количество болезней. К таковым заболеваниям относятся дисциркуляторная энцефалопатия, травным артерий или капилляров, атеросклероз, аномалии врожденного характера, образование васкулита (воспалительного процесса вен и артерий), а также ангиопатию (гипертоническую, диабетическую или токсичную).

Диагностика

В настоящее время ультразвуковое исследование является одним из точных, безопасных и безболезненных методов диагностики патологий шейного отдела сосудов, которые играют очень важную роль в нормальной работе головного мозга. Этот метод диагностики является самым оптимальным по соотношению получаемой информации, стоимости и доступности для широкого круга пациентов в сравнении с другими методиками (КТ, МРТ, ангиографией), которые, как правило, используют уже для уточняющей диагностики выявленных при УЗИ изменений.

Экстракраниальные сосуды – это группа кровеносных сосудов, включающих общие, внутренние и наружные сонные артерии; плечеголовный ствол; позвоночные сосуды V-1, V-2. Они обеспечивают полноценный метаболизм, питание головного мозга

Экстракраниальное сканирование – это ультразвуковой метод диагностики, основанный на способности ультразвука отражаться от объектов, которые движутся. В данном случае в качестве таких объектов выступают эритроциты. Врач, проводящий диагностику, будет видеть на мониторе, как кровь движется по сосудам, оценивать их проходимость и важные характеристики. На основании этого он делает вывод о том, нет ли каких-либо патологий, которые могут мешать нормальному кровоснабжению головного мозга.

УЗДГ экстракраниальных сосудов направлено на:

• Определение характера и скорости кровотока.
• Диагностирование различных патологий сосудов (деформации) , мест их поражения и возможные осложнения.
• Выявление толщины стенок кровеносных сосудов, диаметр, их состояние.
• Определение наличия тромбов, наростов, бляшек, которые могут препятствовать нормальному кровотоку. УЗИ с допплерографией даже помогает выявить мелкие шероховатости на стенках сосудов.

Основной показатель в допплерографии – скорость кровотока. Именно на его основе рассчитываются другие показатели. Благодаря им специалист может сделать вывод о состоянии сосудов.

Метод поможет проследить гемодинамические показатели, выявить атеросклероз, венозную недостаточность и другие нарушения, а также определить их степень и причину. Благодаря этому назначенное лечение будет целенаправленным и эффективным.

Показания к обследованию

УЗИ с допплерографией часто назначаются пациентам с такими заболеваниями:

1. наличие хронических сосудистых патологий;
2. гипертензия;
3. последствия инсульта;
4. аневризма;
5. шейный остеохондроз;
6. ангиоспазмы различного происхождения.

Также допплерографическое исследование сосудов показано тем, кто планирует пройти оперативное вмешательство на сердце, чтобы избежать возможных осложнений.

Существует также группа риска, которой не помешает допплерография экстракраниальных сосудов в целях профилактики нарушений мозгового кровообращения:

• Курильщики и люди, страдающие алко- или наркотической зависимостью.
• Диабетики.
• Имеющие избыточный вес.
• Дистоники.
• Те, кто перенесли ранее инфаркт миокарда.
• Женщинам после 45 лет и мужчинам после 40 лет
• Людям, страдающим аритмией

Есть ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушениях кровоснабжения головного мозга:

• Нарушение координации движений, проблемы с равновесием и чувствительности конечностей.
• Частые головокружения, эпизодические потери сознания.
• Нарушения когнитивного содержания – ухудшение памяти, внимания, речи, затруднение мышления и пр.
• Бессонница или, наоборот, гиперсонливость.
• Проблемы со слухом. Могут возникать ощущения шума, звона или свиста в ушах.
• Нарушения вкусовых ощущений.
• Проблемы со зрением. Возможно выпадение отдельных полей зрения, появление «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения. При этом данные нарушения не связаны с поражением органов зрения.

Если человек отмечает у себя какие-то симптомы из вышеперечисленного списка, нужно в срочном порядке обратиться к неврологу.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) патологии сосудов шеи

Ультразвуковое исследование по праву занимает главенствующую позицию среди других диагностических процедур благодаря своей доступности, безвредности, простоте выполнения и высокой информативности. Оно безопасно для детей, беременных женщин и пожилых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний, безболезненно и не занимает много времени.

Посредством ультразвукового осмотра выявляется избыточная извитость, непрямолинейность хода артерий, стенозы или дилатация, врожденные пороки или аневризматические изменения. При обнаружении сужения артерий УЗИ помогает установить его степень, в случае полной обструкции — характер развития коллатералей (обходных путей кровотока).

Самый важный вопрос, который решается с помощью ультразвука, – это анализ способности сосудов шеи доставлять кровь к головному мозгу, поскольку любые их изменения так или иначе сказываются на кровообращении в этом жизненно важном органе. Разновидности ультразвукового исследования сосудов шеи:

Разновидности ультразвукового исследования сосудов шеи:

1. Допплерографическое — показывает особенности тока крови, его скорость и характер;
2. Дуплексное сканирование — отображает сосудистые стенки и скорость кровотока;
3. Триплексное исследование — цветное исследование анатомических особенностей, характеристик кровотока.

Для анализа характера кровотока, его скорости и направления применяют ультразвуковое дуплексное сканирование, особенно показанное пациентам с симптомами неполноценного мозгового кровообращения (головокружения, краниалгии, шум в голове и т. д.).

Современная аппаратура для ультразвукового исследования позволяет получать цветные изображения структур шеи, а также наблюдать за кровотоком в режиме реального времени (УЗДГ сосудов головы и шеи). Важнейшим показателем считается состояние комплекса интима-медиа, то есть внутренней и средней оболочек сосудистой стенки

Именно в этих слоях начинаются изменения при атеросклерозе, поэтому специалисту очень важно проанализировать толщину и структурные изменения комплекса

Наиболее распространенным изменением артерий при ультразвуковом исследовании считается атеросклероз, который далеко не сразу дает клинические проявления в виде недостаточности кровообращения. УЗИ у пациентов из группы риска позволяет выявить патологию на ранних стадиях ее развития, при этом задача специалиста указать точное месторасположение, размеры бляшки и степень сужения ею сосудистого просвета.

УЗИ сосудов шеи не требует специальной подготовки. Пациенту перед исследованием лечащий врач может временно отменить препараты, изменяющие уровень артериального давления, чтобы результат получился максимально точным, но только тогда, когда отмена не вызовет ухудшения самочувствия. Кроме того, до УЗИ нельзя курить, употреблять алкоголь, лучше не пить кофе и крепкий чай.

Исследование проводится в положении сидя или лежа, врач может попросить запрокинуть голову или наклонить ее, вдохнуть, задержать дыхание, а в это время в проекции исследуемых сосудов водится датчик. Сначала сосуды осматриваются в обычном режиме в нескольких плоскостях, при этом специалист определяет анатомические особенности сосудистых стенок, наличие в них структурных отклонений, а затем переходит к дуплексному сканированию и допплерометрии.

Допплерография сосудов шеи помогает установить характер и направление кровотока, его скорость и количество крови, перетекаемой по сосуду в единицу времени.

Показаниями к обследованию сосудов шеи с помощью ультразвука считаются:

• Наличие неврологической симптоматики, вероятно связанной с патологией кровообращения;
• Шум в проекции сонных артерий, выявляемый аускультативно;
• Пульсация на шее, определяемая визуально или при прощупывании;
• Обследование перед операцией на сердце или сосудах;
• Установленный диагноз атеросклероза сонных артерий (для определения степени стеноза, в ходе динамического наблюдения);
• Наблюдение во время кардиоваскулярных вмешательств.

Назначение на УЗИ

Диагностика применяется для исследования патологий сосудов

Рекомендуется проходить обследования всем людям без исключения. Подобную диагностику следует проводить 1 раз в 12 месяцев. Обнаружение развитие заболевания на первых этапах формирования позволит назначить результативное лечение. Терапия позволит избежать возможных негативных последствий.

Дуплексное сканирование сосудов шеи в большинстве случаев требуется для подтверждения установленного диагноза посредством проведения магнитно-резонансной томографии или УЗДГ шеи.

Пройти обследование рекомендуется при обнаружении следующих симптомов:

• Головокружение, обморочные состояния и внезапные обмороки, сильные головные боли, шумы в ушах.
• Упоминание в анамнезе о происходящих ранее инсультах.
• Воспалительные процессы на стенках капилляров (васкулит).
• Нарушение координации и потеря равновесия.
• Потеря памяти, ухудшение слуха.
• Наличие в роду гипертоников или больных сахарным диабетом.
• Возникновение ситуаций с онемением конечностей.
• Шейный остеохондроз.
• Проявляющаяся ранее вегето-сосудистая дистония.
• Гипертензия.

При выявлении постоянно присутствующих признаков с усилением их воздействия на организм рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Он соберет весь анамнез проявляющихся симптомов и при необходимости направит к узконаправленному специалисту.

Подготовка и процедура сканирования сосудов

Пить кофе перед обследованием запрещено!

Обследование шейных капилляров специфической подготовки не требует. Не стоит придерживаться определенной диеты или воздействовать на организм физическими нагрузками.

Для эффективного прохождения процедуры следует избегать чрезмерное употребление некоторых средств, способствующих повышению тонуса капилляров:

• Энергетики.
• Утренний кофе.
• Насыщение организма токсинами от никотина.
• Крепкий чай.

Перед прохождением процедуры с шеи требуется убрать все дополнительные аксессуары, мешающие проведению обследования – цепочки, шарфы, заколки, шейные платки.

Исследование реализуется по стандартной схеме. Пациент размещается на подготовленной кушетки. Под голову подкладывается поролоновый валик или твердую подушку. Голову следует повернуть в сторону от аппарата, максимально вывернув шею.

Перед прикосновением датчика к поверхности кожных покровов шеи, на эпидермис наносится специальный гель. Он позволяет более точно провести диагностику, устраняя возможность попадания воздуха в полость посылаемых ультразвуковых лучей, что влечет за собой искажение данных.

Во время проведения мероприятия врач может попросить пациента изменить наклон голову или положение на подушки, а также натужиться, кашлянуть или задержать дыхание.

Длительность выполнения несложного воздействия на организм для получения данных о состоянии кровеносной системы, располагающейся на шее не превышает 30 минут. Обследование не запрещается проводить ни детям разного возраста, ни беременным женщинам, а также мамочкам во время кормления грудью.

Факторы латеральной нестабильности

Ход проведения исследований: отличительные особенности

Первичное отличие диагностического процесса в случае с УЗИ и МРТ состоит во времени исследования.

Если предстоит провести УЗИ-диагностику, пациенту придётся подождать окончания процедуры в среднем 15 минут.

В случае с МРТ, тело больного находится под действием магнитного поля на протяжении 30-90 минут (зависит от области сканирования и типа диагностики).

Второй существенный момент — условия пребывания больного. При ультразвуковом исследовании обследуемый находится на кушетке в нужном положении.

МРТ предполагает нахождение человека внутри магнитного тоннеля томографа, что увеличивает риск появления у пациента дискомфорта в ходе сканирования, особенно если речь идёт о страдающем клаустрофобией.

В случае с УЗИ в процессе диагностики специалист применяет лубрикант для удобного перемещения датчика по телу больного.

Магнитная томография в некоторых случаях не обходится без введения контраста (для подробного обследования) или наркоза (при исследовании маленьких детей, психически неуравновешенных).

Показания и противопоказания

Методика сканирования брахицефальных сосудов показана при:

1. Атеросклеротических поражениях мозговых сосудов.
2. Ишемическом либо геморрагическом инсульте в анамнезе.
3. Транзиторных ишемических атаках.
4. Наличии аномальных переплетений сосудов – мальформаций.
5. Артериальной гипертонии.
6. Остеохондрозе позвоночника с сопутствующей цервикалгией.
7. Пульсирующих сосудистых аневризмах.
8. Головокружениях, частых обмороках.
9. Внезапно возникшем снижении зрительных функций.
10. Сахарном диабете.
11. Дислипидемиях.
12. Сердечных аритмиях.
13. Искривлениях позвоночника.
14. ВСД.

Состояний, при которых дуплексное сканирование противопоказано, не существует, т.к. метод безопасен и неинвазивен.

Подготовка

Перед процедурой не рекомендуется курить, употреблять спиртное, напитки с содержанием танина: кофе, крепкие чаи. Также не следует принимать препараты с сосудосуживающим эффектом. Действие этих факторов замедляет кровоток, ухудшая результат исследования. Врач-диагност должен быть предупрежден пациентом заранее, если рекомендации все же были проигнорированы.

Как проводится УЗДГ позвоночных и сонных артерий?

Перед началом процедуры пациента попросят снять с шеи все украшения и освободить её от одежды таким образом, чтобы шея и надключичная область были в свободном доступе для УЗ-датчика. После этого он принимает положение лёжа на кушетке.

Диагност наносит на исследуемую область гель, обеспечивающий желаемый контакт поверхности кожи с датчиком и исключающий наличие пузырьков воздуха, которые затрудняют исследование. Оно начинается с определения состояния сонных артерий. Пациента просят поверхность голову в сторону и исследуют сначала нижний отдел правой артерии, наклоняя датчик под разыми углами.

После это диагност ведёт его вверх, заводя за угол нижней челюсти. Таким образом он получает возможность определить глубину и ход артерии, а также выявить уровень, на котором происходит её разделение на наружную и внутреннюю. Завершающий этап — включение трёхмерного цветного режима, благодаря которому можно чётко определить области аномального кровотока. Таким же образом исследуют и вторую сонную артерию, а также все её ответвления. Обследование позвоночных артерий предусматривает продольное расположение датчика на шее.

Врачи, выполняющие УЗДГ (УЗДС) сонных и позвоночных артерий

Некрасова Оксана Владимировна
Врач ультразвуковой и функциональной диагностики, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Гордина Ольга Владиславовна
Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

• Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей
• Дуплексное сканирование сосудов мошонки

Подробнее о применении методов диагностики для разных отделов организма

Что касается исследований области головного мозга, компьютерная томография позволяет увидеть послойное изображение головного мозга и с высокой точностью диагностировать даже малейшие заболевания или новообразования. Возможно исследование головного мозга с помощью УЗИ, если пациент имеет открытые швы в области головы или это новорожденный, с не заросшим родничком.

Если пациента мучают боли неясного происхождения или была нанесена травма позвоночника, назначают МРТ. На снимках будет видно состояние мышц, хрящевых тканей, суставов, позвонков, межпозвоночных дисков. Компьютерная томография позволит увидеть кровотечения, воспалительные процессы, отложения солей. Метод ультразвукового обследования применяют только для поясничного и шейного отделов позвоночника – грудной отдел УЗИ-датчика «не пробивает». На УЗИ можно оценить состояние мягких тканей и подтвердить такие заболевания как остеохондроз, грыжи, протрузии межпозвонковых дисков и т.п.

Если говорить о суставах – например, о коленном, который часто травмируют спортсмены и дети, то для диагностики патологий связок, сухожилий, мениска подходит УЗИ ноги. МРТ позволит разглядеть состояние костей, хрящей, сухожилий, связок и сосудов в комплексе.

В отличие от УЗИ, МРТ имеет ряд противопоказаний:

• Наличие искусственного клапана, суставов, пластин, коронок и других металлических имплантов;
• Невротические заболевания, панические атаки, клаустрофобия;
• Эпилепсия и другие заболевания, когда пациент не сможет лежать неподвижно.

Область исследования	Метод исследования	Комментарий
Головной мозг	МРТ	Самые достоверные результаты выдает МРТ и КТ; УЗИ делают детям с не заросшим родничком (нейросонограмма)
что лучше — УЗИ или МРТ?	КТ (в экстр. случаях)	Самые достоверные результаты выдает МРТ и КТ; УЗИ делают детям с не заросшим родничком (нейросонограмма)
что лучше — УЗИ или МРТ для позвоночника, головного мозга, коленного сустава и брюшной полости?	УЗИ (в искл. случаях)	Точные данные у МРТ и КТ; УЗИ делают детям новорожденным
Область брюшной полости	УЗИ	Диагноз поставлен, нужно подтверждение
Область брюшной полости	МРТ	Диагноз неизвестен, нужна полная картина состояния брюшной полости
Позвоночный отдел	МРТ	Одинаково хорошо позволяет оценить состояние костей, суставов, тканей
Позвоночный отдел	КТ	Позволяет увидеть воспаления, отложения солей, кровотечения
Позвоночный отдел	УЗИ (только поясничный и шейный отделы)	Эффективно для оценки состояния мягких тканей, межсуставной жидкости
Коленный сустав	УЗИ (в основном)	УЗИ коленного сустава позволяет оценить состояние тканей, сухожилий, связок, мышц и т.п. МРТ коленного сустава чуть более информативна.
Коленный сустав	МРТ	УЗИ коленного сустава позволяет оценить состояние тканей, сухожилий, связок, мышц и т.п. МРТ коленного сустава чуть более информативна.

В целом же можно сказать, что однозначного ответа на вопрос, что лучше – УЗИ или МРТ, не существует. Но можно сделать вывод, что в ряде случаев комплекс этих исследований способен дать максимально полную картину состояния организма человека.