Как предотвратить, диагностировать и вылечить тремор

Симптомы тремора рук

Тремор рук, невзирая на расхожее мнение о простоте этой патологии, очень разнообразен и имеет разные проявления зависимо от причины.

Если это мозжечковая атаксия (мозжечковый тремор), то он проявляется во время любой нагрузки, это так называемый инициальный тремор, который возникает, как бы инициируется при начале движения. В расслабленном, не перенапряженном, состоянии тремор полностью отсутствует.

Астериксис – это тремор рук при нарушении жестикуляции. Такой тремор рук вызывается при длительной перенагрузке, например, если попросить индивиды выровнять руки.

Тремор пальцев рук при эндокринной хвори не имеет особых симптомов, просто сопровождается дополнительными особенностями, которые характерны для гормональных нарушений: дрожание тела, усталость, сердечные сбои, потливость, скачки веса и много других сопутствующих симптомов.

При понижение сахара – это резкий симптом, который помимо тремора сопровождается потливостью.

При медикаментозном треморе рук характерно мелкое дрожание, при отказе от лекарств тремор абсолютно прекращается.

При болезни доминантных генов — Паркинсона тремор провоцируется в спокойствии, а исчезает или не появляется при физической работе.

Для диагностики данного состояния сначала используются простые тесты. Можно попросить индивида с тремором рук нарисовать спираль, а потом оценить её края. Если края ровные, то тремора нет, если же они неровны, то можно оценить степень тремора. Но это не всегда подходящий тест из-за его субъективности. Если имеются зубчатые края – это не говорит о треморе, такой персоне требуется наблюдение с повторными тестами, что позволит лицезреть динамику. Подергивание рук требует у индивида много энергии и при интеллектуальной сохранности сильно влияет на самооценку. При этом индивид очень расстраивается и ощущает свою несостоятельность. Если же это старческие деменции, то критика к тремору нарушена из-за интеллектуально-мнестического снижения.

Интенционный тремор рук имеет крупноразмашистую структуру при мозжечковом поражении, и его нет в состоянии спокойного организма. Проводятся некоторые пробы, например, просят персону с закрытыми глазами доставать до кончика носа, он этого сделать не сможет. Стоя держаться с вытянутыми конечностями, причем закрыв глаза, а также поднимать и опускать руки. Все эти простые исследования продемонстрируют тремор пальцев рук при попытке их вытянуть, переходящий в тремор наподобие взмахов крыльев, присутствуют неторопливые сгибания рук. Это самое понятное описания такого подвида тремора, как астериксис.

Ритмичный миоклонус – это тремор, формирующийся при движениях в ритм им, и исчезающий в покое. Сильный тремор рук при ритмическом миоклонусе у пациента требует лечь на эту руку, чтобы его прекратить. При Паркинсоне тремор, помимо выше описанного, еще и несимметричен, уменьшается при лечении.

Эссенциальный тремор рук формируется при каком-либо действии и имеет одноименное название. Он распространен и имеет генетическую предрасположенность, дает о себе знать в пресинильном возрасте. Тремор такого генеза малой амплитуды, однако может достигать и средней. При этом тонус мышц не изменен, то есть остается нормальным, не нарушены рефлексы. Проявляется он при статических однообразных нагрузках, например при поддержании позиции тела. Эссенциальный тремор рук не исчезает при физической нагрузке любого генеза, но и не усиливается. Данный вид тремора не имеет этого симптома при спокойствии, как в частности и во сне. В целом все экстрапирамидные расстройства засыпают вместе с индивидом.

К тремору рук при эссенциальном виде могут присоединятся другие треморы и отклонение в письменных навыках. Тремор пальцев рук характерен при алкогольном злоупотреблении. Такой тремор проявляет свои симптомокомплексы при разведении пальцев и самый сильный он в утреннее время. Такой тремор облегчается при употреблении алкоголя, но это не лучшее лечение, выигрышнее сразу обратится в соответсвующие лечебные заведения для помощи.

Постуральный тремор рук поражает мнительных индивидов и может быть генетической особенностью. Он возникает при двигательных нагрузках и усиливается, когда такие люди контролируют себя. Наиболее сильным этот тремор является в конце движения.

Почему дрожат руки при волнении?

В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.

Современная психология знает множество методов борьбы с этим состоянием, если оно достаточно сильно надоедает пациенту. Однако в корне каждого метода лежат основные принципы:

• Понятие и уяснение истинной причины возникновения тремора.
• Попытка выполнять физические сторонние действия в момент наступления дрожи — эффект отвлечения.
• Снижение травматичности произошедшего события для индивидуального сознания.
• Поиск других способов растрачивания эмоций, вызванных произошедшим событием.

Лечебная зарядка

В дополнение к медикаментозной и народной терапии рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения. Гимнастический комплекс для устранения тремора и улучшения координации:

1. Сильно сожмите в кулак ладонь, а потом резко разожмите. Делайте по 40–50 повторов для каждой руки.
2. Пальцы (кроме больших) сложите в замок. Крутите свободными пальцами друг вокруг друга.
3. Сцепите между собой указательные пальцы. Не разрывая их, растягивайте руки. Выполните такие же манипуляции для каждой пары пальцев.
4. Соедините в замок пальцы. Большие уприте друг в друга подушечками и выполняйте поочередные движения в правую и левую стороны.

Диагностика

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, а затем выполняют физикальное обследование. Данные, полученные врачами при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину расстройства и на исследования, которые могут потребоваться.

Врачи задают следующие вопросы о треморе:

• Начался ли он внезапно или постепенно?
• Какие части тела поражены?
• Что провоцирует тремор (например, движение, покой или положение стоя)?
• Что ослабляет и что усиливает дрожь (алкоголь, кофеин, стресс или беспокойство)?

Если состояние начинается внезапно, врач попытается выяснить, что могло его спровоцировать (например, недавняя травма или новый лекарственный препарат).

Чтобы выявить нарушения, связанные с тремором, врач изучает данные анамнеза пациента. Врач спрашивает, бывал ли тремор у близких родственников. Врач проверяет, какие лекарства пациент принимает, и выясняет, пьет ли больной кофе, спиртное и принимает ли другие наркотики (в том числе, не перестал ли он их принимать).

Во время физикального обследования врач проводит неврологическое обследование (в том числе обращает внимание на походку больного). Врач отмечает, какая часть тела дрожит, и в каких ситуациях частота тремора выше:. Часть тела находится в покое и на что-то полностью опирается (например, руки на коленях в положении сидя)

Часть тела находится в покое и на что-то полностью опирается (например, руки на коленях в положении сидя).

• Сохранение определенной позы (например, руки вытянуты вперед).
• Ходьба или выполнение действий дрожащей частью тела.

Чтобы выяснить, изменился ли голос пациента, врач может попросить больного издать длинный звук.

Обычно врач может установить тип расстройства на основании его особенностей, анамнеза и результатов физикального обследования. Например

• Тремор, развивающийся постепенно: обычно физиологический или эссенциальный.
• Постуральный тремор, который начинается внезапно: Возможны психологические факторы, отравление, болезнь (например, гипертиреоз), отказ от спиртного или прекращение приема лекарственного препарата (это может быть какой-нибудь седативный препарат) или лечение препаратом с известной способностью вызывать дрожь.

— Проведение анализов.

Визуализация головного мозга методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) проводится в следующих случаях:

• У больного наблюдаются другие неврологические симптомы, которые указывают на заболевание головного мозга, например, инсульт, опухоль и рассеянный склероз.
• Дрожь началась внезапно или быстро прогрессирует.

Анализы крови могут проводиться для выявления возможных причин, когда причина неясна. Обследования могут включать:

• Определение уровня сахара в крови.
• Анализы для оценки, как работают щитовидная и паращитовидная железа, печень и почки.

В редких случаях проводится электромиография (запись электрической активности мышц при их стимуляции). Однако она может проводиться тогда, когда в качестве причины подозревается повреждение нервов.

Лечение тремора рук

Зависимо от этиологии данной патологии, лечение значительно отличается. Стоит учесть одно — самолечение все же стоит исключить, по крайней мере, до исключения серьезных патологий. Для начала при легких расстройствах с явным отсутствием серьезных последствий можно попробовать успокоительные травы. Это могут быть разнообразные отвары из мяты, мелисы и пустырника

При этом помимо трав важно устранить сам стрессор, иначе тремор рук никуда не денется. В некоторых случаях у лабильных личностей для выяснения обстоятельств может потребоваться психотерапия

Бета адреноблокаторы также прекрасные средства от данного состояния, но важно не иметь сопутствующих патологий, в частности бронхиальной астмы. Показаны Надолол, Атенолол, Небивалол, бензодиазепины, как успокоительные средства более сильной генерации. Стоит отметить привыкания, но в случае необходимости при масштабном стрессе их можно применить до недели. Также применяют Гидазепам, Феназепам, Ксанакс Клозепам, Сибазон. Для прикрытия противосудорожного состояния применяется Гексамедин. Интенсивность дрожания может коррегироваться с помощью Примидона.

В некоторых случаях актуальна хирургическая операция. Для этого учитываются все риски и исключаются излишние опасности. При треморе рук у психически больных обычно предполагается действие нейролептиков и применяются корректоры: Кальция глюконат, Циклодол.

Для лечения тремора рук очень актуальны восточные средства. В частности рефлексотерапия, воздействующая на нужные зоны, иглоукалывание, апитерапия, гирудотерапия, применение пиявок, а также фитотерапия и гомеопатия, основанная на методах вытеснения подобного.

Профилактическими методами прекрасно могут послужить занятия спортом, особенно постепенное усиление мышечных волокон. Отлично на некоторые виды воздействует расслабление, особенно прием хвойных и лавандовых ванн. Для расслабления подходят аромокомнаты, снюзелентерапия, массажи, различные спа-процедуры. Профилактическая диета заключается в отказе от «нервирующих» блюд, то есть возбудителей нервной системы, в частности острого, соленого, алкоголя, кофе. О наркотиках не идет и речи. При алкогольных треморах с полинейропатиями однозначно проводится детоксикация, например применяют физ. растворы, реосорбилакт, витамины и глюкозу. Для стабилизации давления используют гипотензивные препараты всех групп: Пропраноло, Небивалол, Лозап, Примидон, Метопренолот. Для поддержания психики показаны седатики и антидепрессанты: Персен, Амитриптилин, Бифрен, Миасер. Также способствуют бодрому настрою процедуры по закаливанию, ромашка и шалфей.

Если тремор рук имеет свою конкретную причину, то лечить нужно именно ее. При Паркинсонизме – это дофаминовые препараты, например, Леводопа и пр.

Лечение эссенциального тремора

Процесс лечения эссенциального тремора может носить как медикаментозный, так и хирургический характер.

Хирургическое вмешательство

Хирурги вмешиваются только тогда, когда медикаментозное лечение оказывается абсолютно неэффективным и наблюдается постоянное ухудшение в состоянии здоровья пациента.

Кроме того, лечение эссенциального тремора может осуществляться благодаря народным средствам, причем, как многие заявляют, метод терапии очень хорошо, для облегчения болезни .

В случае хирургического вмешательства, пациенту который страдает эссенциальным тремором, проводят деструкцию вентро-промежуточных ядер таламуса.

Проведение этой операции позволяет добиться существенного снижения тремора. Но при этом необходимо учитывать, то обстоятельство, что последствия такого хирургического вмешательства необратимы.

Медикаментозное лечение

К фармакологическим методам, которые используются для лечения этого недуга, относят:

• прием блокаторов бета-адренорецепторов, которые способны снизить эссенциальный тремор рук и головы;
• препараты сосудосуживающего типа, которые относятся к блокаторам натриевых каналов (они положительно влияют на состояние пациента, у которого наблюдается эссенциальный тремор рук);
• примидон, который применяют для снижения остроты проявлений клинического типа этого заболевания.

Народные средства

Когда у человека появляется эссенциальный тремор рук, возможно, как уже было написано выше, лечение при помощи народных средств.

В качестве наиболее распространенного и в то же время простого по применению народного средства, является использование цветка под названием пижма. Когда у человека наблюдается эссенциальный тремор рук, для терапии берется несколько горошин этих цветов, далее их разжевывают, при этом слюну, которая выделяется необходимо проглатывать, а образовавшийся в процессе жевания жмых, выплевывать.

Очень популярен в народной медицине для лечения этого заболевания является чай пустырника.

Для его приготовления берут исключительно высушенную зелень в количестве двух чайных ложек и засыпают ее в емкость с кипятком. Далее полученному отвару дают время настояться и принимают его в равных порциях на протяжении суток.

Физиотерапия

Также когда у человека появляется этот недуг для лечения активно используют физиотерапию. Она является специально разработанным ЛФК – комплексом, проведение которого может снизить дрожание в области рук или головы.

Также физиотерапия предусматривает занятие специальной гимнастикой и выполнение специально разработанных упражнений, которые необходимы для поддержания функций рук.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей. Дрожательный симптом болезни Паркинсона обусловлен прекращением выработки допамина в черной субстанции головного мозга по причине гибели клеток, его вырабатывающих. Причины этого феномена клеточной смерти изучены очень слабо.

Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.

Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.

В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, оперативное лечение паркинсонизма, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.

Виды

Специалисты различают много видов тремора, среди которых часто диагностируются:

1. Физиологический. Преимущественно постуральное дрожание конечностей или других частей тела (тремор век, шеи, губ и т.д.). Развивается на фоне переутомления, отравления химическими веществами. Физиологический хлопающий тремор часто возникает по причине длительного запоя.
2. Эссенциальный. Кинетическое или постуральное движение рук, которое передается по наследству. Со временем к рукам добавляется голова, голосовые связки, губы, язык, ноги, туловище. Иногда к дрожанию присоединяется нарушение письменности (писчий спазм) и легкий уровень кривошеи.
3. Паркинсонический. Дрожание покоя, которое ослабевает во время движения, но усиливается при отвлечении внимания или при ходьбе. Хотя паркинсонический вид характерен при болезни Паркинсона, но иногда проявляется и при других заболеваниях тоже, например, при мультисистемной атрофии. Часто наблюдается в руках, но могут вовлекаться подбородок, губы, ноги, голова.
4. Мозжечковый. В основном это интенционный тремор, но при рассеянном склерозе возникает и постуральный, вовлекающий проксимальные отделы конечностей, туловище, голову.
5. Мезенцефальный (рубральный, среднемозговой). Комбинация кинетического и постурального дрожания. Этот вид заболевания часто проявляется при поражении среднего мозга, реже при патологических процессах в таламусе.
6. Дистонический. Диагностируется у больных с фокальной или генерализованной дистонией. Характеризуется проявлениями ассиметричного тремора. Нередко возникает при дистонической позе, усиливаясь при попытке пациента сопротивляться гиперкинезу. Уменьшается во время корригирующих жестов.
7. Невропатический. Постурально-кинетическое дрожание, которое возникает при наследственной моторно-следственной невропатии 1 типа, диспротеинемической полиневропатии, хронической демиелинизирующей полирадикулоневропатии, порфирийной, уремической или диабетической полиневропатиях.

Общие сведения

Это расстройство относится к одним из распространенных. Часто от тремора страдают члены одной семьи. Он может быть относительно легким или очень тяжелым, злокачественным. Мышцы могут сокращаться достаточно резко. Присоединяются сердцебиение, потливость, мышечная боль, слабость и т.д.

От тремора страдают не только взрослые. Дети также иногда сталкиваются с подобным явлением, но такое случается гораздо реже. Случается и внутриутробный тремор. Чаще всего тремор у детей связан с наследственной предрасположенностью или травмой, в том числе и родовой

Родителям важно увидеть патологию, как только она появилась. Тогда лечение принесет максимальный эффект

Тремор может появиться внезапно, но заболевание, которое его спровоцировало, развивается довольно долго. Группа риска – люди в возрасте. Среди них – самый высокий процент заболевших. У пожилых достаточно сильно прогрессируют дегенеративные процессы мозга. Первый симптом – легкое дрожание при напряжении, смене позы. Именно пожилые люди чаще всего страдают от синдрома Паркинсона. У них наблюдается снижение умственной деятельности, непроизвольное подрагивание конечностей, лица. Со временем дрожание усиливается и достигает своего пика. Дегенеративные процессы могут развиваться стремительно. Меняется структура тканей мозга. Может присоединиться тахикардия.