Лучшие рецепты народной медицины для лечения тофусов при подагре

Диагностика

Первичная диагностика тофусов производится на основании визуального осмотра. Подагрические узелки – это образования с четкими контурами, хрящевой консистенцией, шероховатой, истонченной кожей над ними и просвечивающим белесым кристаллическим содержимым. Они окружены воспаленными кожными покровами с дистрофическими изменениями.

Для постановки точного диагноза больным назначают:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на содержание мочевой кислоты;
• анализ мочи;
• МРТ (магнитно-резонансная терапия);
• рентген образований и вовлеченных в патологический процесс суставов, сделанный в трех проекциях;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) узлов, связок, суставов и мышц.

Дифференциацию производят со следующими патологиями:

• саркоидозом;
• саркомой Капоши;
• псевдоподагрой;
• остеоартрозом;
• спондилоартритом;
• нейрофибросаркомой;
• дермоидной кистой.

С этой целью больным производят тонкоигольную аспирацию содержимого тофуса с последующим изучением забранного материала путем поляризационной микроскопии, позволяющей выявить кристаллы мочевой кислоты и ее производные. Для исключения онкологических заболеваний проводят гистологию и биопсию.

Лечение тофусов

Лечение подагры осуществляется в следующих направлениях:

• медикаментозное лечение;
• диета;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• санитарно- курортное лечение;
• народные средства.

Медикаментозное лечение

При тофусной подагре прежде всего назначается медикаментозное лечение, которое необходимо строго выполнять. Поскольку в первую очередь необходимо нормализовать уровень мочевой кислоты в организме, то препараты, усиливающие выведение мочевой кислоты (урикозурические средства) и препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови (гипоурикемические средства), незаменимы. При четком соблюдении дозировки и лечебного режима можно добиться снижения концентрации мочевой кислоты, что уменьшит размеры тофусов и приведет к их рассасыванию.

С этой целью назначают:

1. Бензиодарон в дозе от 100 до 300 мг (в зависимости от тяжести состояния).
2. Бензбромарон аналог предыдущего препарата (в составе которого присутствует бром, а действующее вещество вenzbromaronum) назначают один раз в сутки в дозе 0,05г- 2 г.
3. Пробенецид (бенемид) назначают по 0, 25- 0,5 два раза в день в течение суток.
4. Этамид аналог Пробенецида назначают в дозе 1 г — 1,4 г в четыре приема, курсами с недельным перерывом.
5. Сульфинпиразон по 1 таблетке 3 раза в день с молоком после еды;

Препарат Аллопуринол (Аллоприм, Аллогексал) блокирует синтез фермента ксантиноксидазы. В результате снижается выработка мочевой кислоты и ее поступление в кровь. Препарат назначают в дозе 1−3 г в сутки, но существует индивидуальная дозировка для каждого больного в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови. При лечении данным лекарственным средством необходимо повысить потребление жидкости до двух литров в день.

Диета при тофусах

Диета при подагре играет ключевую роль в борьбе с этим недугом. Существует специальная диета «стол № 6», которая предполагает полное исключение продуктов, содержащих высокий уровень пуринов (мясо, мясные субпродукты, сало, бобовые культуры, соль, алкоголь). Данная диета основывается на вегетарианских принципах питания, поэтому в рацион подагрика должны входить овощи, фрукты, зелень, макароны, крупы, молочные продукты, щелочная минеральная вода. В прошлые времена, при отсутствии медикаментозных средств, лечение подагры базировалось только на диетотерапии.

Массаж

Массаж при подагре выполняют только в состоянии покоя. При отсутствии болевых ощущений и дискомфорта можно начинать курс массажа. Весьма эффективен самомассаж. Его рекомендуют начинать с поглаживания периферии сустава, затем производят легкие растирания, воздействуя и на соседние ткани для общего расслабления мышц. Массаж при подагре начинается с отдаленных участков, постепенно подбираясь к эпицентру боли. Например, при наличии тофуса в области сустава большого пальца стопы, массаж начинается с голени, постепенно переходя к больному участку. Мягкое воздействия на больной сустав стимулируют кровообращение данного участка, что способствует выходу уратов натрия в кровь. При массаже не допускаются интенсивные и резкие нажатия

Внимание! Строго запрещается проводить массаж в период острого обострения

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры улучшают кровообращение поврежденного участка, обеспечивают выход мочевой кислоты в кровяное русло, расслабляют мышечную мускулатуру и устраняют болевые ощущения.

Сеанс физиопроцедуры рекомендуется выполнять через день, длительностью не более 30 минут. Очень эффективны сеансы физиопроцедуры с массажем и лечебной физкультурой.

При выборе физиолечения учитывается форма, степень и стадия заболевания, поэтому его назначают индивидуально для каждого конкретного случая.

Чаще всего назначают следующие процедуры:

1. УФ — лучи (ультрафиолетовое облучение) назначают в период острого приступа.
2. Электросимуляция (импульсные токи) также назначают в период острого приступа.
3. Ультрафорез и фонофорез с гормональными средствами назначают в период покоя.

Санитарно — курортное лечение

Курортное лечение осуществляется только в период стойкой ремиссии. В качестве санитарно — курортной терапии может выступать грязелечение, радоновая вода, минеральные источники. Поэтому подагрикам следует посещать курорты, где осуществляют:

• лечение радоновой водой;
• грязелечение с хлоридно-натриевыми водами;
• лечение сероводородными водами (при осложненной подагре);
• азотно- кремнистыми слабоминерализованными водами;
• йодо — бромными водами;
• курорты, специализированные для лечения подагры.

Симптомы

Первоначальным проявлением подагры становится обострение подагры. Только по прошествии времени формируются тофусы. Данные новообразования смотрятся как узлы. На ощупь они плотные. Их контуры обладают четкими очертаниями. Содержимое тофуса характеризуется плотной консистенцией, в некоторых случаях каменистой. Поверхность данного новообразования обладает шероховатостью. При неглубоком положении они могут просвечиваться через кожный покров. На тофусах также образуются свищи, через которые вскрываются узлы. Тогда их внутренний экссудат может вытекать наружу.

Основная симптоматика наростов:

• кожный покров станет шероховатым в пораженном месте;
• узел обладает четкими контурами;
• содержимое нароста плотнее смежных тканей;
• наощупь похожи на хрящи;
• виден экссудат узла при неглубокой локализации тофуса.

Данные наросты считаются выраженным проявлением подагры. Кроме того, подобная патология может проявиться при деформирующей форме артроза и ревматоидном артрите.

Лечение и профилактика

Лечение подагры в каждом конкретном случае выбирается в индивидуальном порядке в соответствии с показаниями анализов и общим состоянием пациента. Лечение при подагре выполняет две основные функции:

• терапия заболевания, призванная снизить содержание солей мочевой кислоты в плазме;
• лечение симптомов и основных обострений заболевания.

Помимо этого, пациентам рекомендуется соблюдение строгой диеты, исключающей спиртные напитки и любые продукты с содержанием большого количества пуринов, включая бобовые растения, грибы, речную рыбу, различные субпродукты и т.д. Положительное влияние оказывают занятия физической культурой, а при наличии лишнего веса и ожирения рекомендуют снизить калорийность питания, но ни в коем случае не допускается лечить подагру путем голодания. При разрастании тофусов до значительных размеров и их неблагоприятного воздействия на прилегающие ткани может потребоваться удаление узлов хирургическим путем.

Кроме того, лечение заболевания возможно и народными методами, такими как:

• прием свежего березового сока;
• прием отвара из брусничных листьев, двудомной крапивы или семян льна;
• использование горячих примочек или припарок из овсяной соломы или ветвей сибирской лиственницы;
• терапия при помощи пчел, которые жалят пациента в места развития болезни.

При возникновении тофусов прогнозы могут зависеть от того, насколько интенсивно почки выводят ураты. При высоком уровне выведения наблюдается длительное течение болезни без серьезного увеличения размеров узлов. В случае же тяжелой степени заболевания тофусы могут достигать достаточно серьезных размеров, приводя к разрушению суставов и расположенных ниже тканей. Подобное развитие заболевания может достаточно быстро привести к инвалидизации пациента.

Близким родственникам человека, страдающего подагрой, рекомендуется также пройти обследование на наличие гиперурикемии. Если в результате обнаружится повышенный уровень солей мочекислоты, рекомендуется подвергнуться профилактическому лечению, предупреждающему развитие подагры. Одним из способов профилактики при этом является длительное лечение такими лекарствами, как аллопуринол, побочным эффектом которого в ряде случаев является появление лекарственной сыпи. Немаловажными факторами при обнаружении гиперурикемии являются занятия физической культурой, частые прогулки и другие процедуры, направленные на выведение излишков мочевой кислоты.

Удаление тофусов при подагре

Как бороться с тофусами при подагре, если они приносят существенные неудобства? Крупные образования приходится удалять хирургическим путем, так как они вызывают сильное воспаление близлежащих тканей и способствуют деформации суставов.

Показания к хирургическому удалению тофусов следующие:

• происходит нагноение образований;
• нарушается нормальная работа сухожилий;
• существует риск развития некроза кожи или язв;
• происходит сдавление нервных окончаний.

Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Полностью удалить тофус получается лишь в том случае, если он не связан с сухожилием или оболочкой сустава. Если же кристалл проник глубоко в ткани и разрушил окружающие ткани или кости, то его иссякают частично.

В последнее время применяется удаление тофусов при подагре гелий-неоновым лазером. Процедуры достаточны эффективны и результативны в том случае, если пациент в последующем корректирует свой образ жизни, не допуская рецидива болезни.

Профилактические меры

Не стоит допускать развития болезни, давая возможность образовываться новым узлам. Подагру и появление тофусов можно предупредить путем профилактических мер, а именно:

1. Диетой – главным фактором для снижения развития подагры. Необходимо потреблять в пищу минимальное количество продуктов с большим процентом пуринов. Отказаться от пива и вина.
2. Второй основной фактор профилактики подагрических обострений – питьевой режим. Для этого нужно пить больше 2,5 л чистой воды в день.
3. Успешной борьбы с подагрическими приступами не будет, если регулярно не посещать лечащего врача-ревматолога. Контроль над состоянием организма больного очень важен.

Риск атаки подагрического артрита снизится до минимума, если выполнять все рекомендации врача и придерживаться всех профилактических мер. Все пациенты, которые принимают курсами витамины, минералы, урикодепрессивные и урикозурические препараты, а также придерживаются диеты и пьют чистую воду, достигают ремиссии до 7-10 лет.

Признаки заболевания

Первым проявлением подагры может стать острый приступ. Лишь спустя время образовываются тофусы. Подагрические образования выглядят как узелки. На ощупь они уплотнены. Их края имеют четкие очертания. Содержимое такого узла имеет плотную консистенцию, иногда каменистую. Поверхность патологического образования имеет шероховатость. При неглубоком расположении они просвечиваются через кожу, и видно скопление их содержимого, которое бело-желтого цвета. На тофусах могут образовываться свищи, через которые происходит вскрытие узлов. Тогда их внутреннее наполнение молочного оттенка вытекает наружу. Такие свищи обычно не инфицируются.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины могут помочь в лечении тофусной подагры, оказывая местное лечебное воздействие на подагрические узлы. Такие методы выступают в качестве дополнения к консервативным методам лечения и могут весьма эффективно содействовать уменьшению и исчезновению тофусов. Лечение лекарственными травами помогают предупредить разрастание тофусов и способствует их обратному развитию.

Существуют разнообразные рецепты народной медицины, которые способствуют лечению тофусов. Вот некоторые из них:

В спиртовом растворе йода (10мг) растворяют пять таблеток аспирина, и смазывают полученным раствором подагрические шишки. Процедуру проводят на ночь, а на смазанные участки надевают хлопковые носки или перчатки. Также оказывают лечебный эффект ванночки для ног с морской солью или с хвоей сибирской лиственницы (столовая ложка соли на один стакан воды). Очень помогают теплые компрессы на подагрические узлы из ветвей сибирской лиственницы и овсяной соломы.

Можно принимать внутрь водные настои следующих трав:

• крапивы;
• бузины черной;
• багульника;
• семена льна;
• брусники;
• кукурузных рылец;
• листьев брусники.

Рекомендуется каждый день выпивать березовый сок в количестве 400 мл. Отвар из листьев брусники (1 стакан) дополняют двумя столовыми ложками меда и принимают три раза в день. На основе брусники, семени льна и крапивы готовят отвар: измельченные травы в равных пропорциях помещают в кастрюлю с водой и томят на медленном огне 15 минут. Процеживают через сито и выпивают по три стакана четыре раза в день

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
груши	0,4	0,3	10,9	42
сливы	0,8	0,3	9,6	42
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
варенье	0,3	0,2	63,0	263
зефир	0,8	0,0	78,5	304
пастила	0,5	0,0	80,8	310
мед	0,8	0,0	81,5	329
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефир 2.5%	2,8	2,5	3,9	50
ряженка 2.5%	2,9	2,5	4,2	54
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
сыр сулугуни	20,0	24,0	0,0	290
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
кролик	21,0	8,0	0,0	156
курица	16,0	14,0	0,0	190
индейка	19,2	0,7	0,0	84
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло льняное	0,0	99,8	0,0	898
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
сок	0,3	0,1	9,2	40
огуречный сок	0,8	0,1	2,5	14

* данные указаны на 100 г продукта

Диета при подагре должна включать большое количество фруктов, разных круп, кисломолочных продуктов, сыра. Усилить выделение уратов из организма поможет употребление цитрусовых. Желательно включать в рацион побольше сырых овощей и фруктов

Важно каждый день выпивать не менее двух литров воды, так как это способствует большим объемам мочеотделения. А для недопущения появления в почках камней следует каждый день выпивать около полулитра минеральной щелочной воды

Употреблять жидкость можно в виде компотов, морсов, некрепкого чая.

Больным подагрой не стоит голодать, ведь полное голодание способствует увеличению количества мочевой кислоты в крови. Питание должно быть дробным: есть следует до шести раз каждый день, при этом порция не должна быть большой.

Тофус и симптомы

Как выглядят образования можно посмотреть на фото. А вот их основные признаки:

1. тофус имеет четкие контуры;
2. поверхность кожи в районе образований шероховатая;
3. содержимое узелков намного плотнее, чем ткани, окружающие образования;
4. по своей консистенции на ощупь тофусы напоминают хрящи;
5. при неглубоком расположении тофуса можно невооруженным глазом увидеть желтоватое или белое содержимое подагрического узла.

Узелки являются основным признаком подагры. Подобные образования наблюдаются при

ревматоидном артрите либо деформирующем артрозе и могут формироваться на разных участках тела (смотрите фото). Локализацией гранул могут стать:

• кожа;
• подкожная клетчатка;
• мышцы;
• суставы;
• сухожилия;
• участки костей.

Методы терапии

Нельзя спокойно наблюдать за тем, как продуцируют и накапливаются в органах и суставах кристаллы уратов. При появлении небольшого тофуса в любой зоне следует сразу бить тревогу и идти к врачу, чтобы узлы не захватили новые участки тела, и форма подагры не преобразовалась в более серьезную стадию.

Лечение тофусов при подагре состоит из нескольких этапов:

• медикаментозного лечения;
• правильного питания с минимальным употреблением пуриносодержащих продуктов;
• отказа от употребления алкоголя;
• отказа от курения;
• укрепления иммунитета минералами и витаминами;
• санаторного оздоровления;
• массажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур;
• хирургического вмешательства при тофусах больших размеров.

Главная цель терапии при тофусах — не допустить осложнений и своевременно начать консервативное лечение для устранения симптоматики болезни, включая снижение содержания мочевой кислоты.

Прежде чем врач назначит схему медикаментозного лечения, больной должен сдать анализ крови и мочи. Данное исследование поможет определить: причина в слабом выведении солей или в их избыточном накоплении. От этого зависит, принимать пациенту урикодепрессивные или урикозурические препараты.

Существует несколько эффективных лекарств, которые используют при лечении симптомов подагры:

• урикозурические препараты «Пробенецид» и «Сульфинпиразон», способствующие быстрому растворению и выведению натриевых уратов;
• нестероидные средства для уменьшения боли и воспаления – «Диклофенак», «Индометацин», «Ортофен», «Нимесулид» и др.;
• для снижения риска обострений – «Колхицин»;
• гормональные препараты – «Кеналог», «Преднизолон» и др.;
• для каждого пациента препарат «Аллопуринол», который снижает концентрацию мочевой кислоты.

Физиотерапия

Для профилактики обострений, в период ремиссии назначают грязелечение, ультрафорез и фонофорез. Во время обострений, как правило, рекомендованы импульсные токи и ультрафиолетовое облучение пораженной области. Также период ремиссии довольно благоприятен для санаторного лечения, где в комплекс физиопроцедур входят радоновые и минеральные ванны.

Смена образа жизни

После определения диагноза подагры больному следует придерживаться некоторых правил и отчасти сменить свой образ жизни. Необходимо отказаться от продуктов, в которых содержится большое количество пуринов (жирное мясо, рыба, кофе, копчености, торты и т.д.). Все это можно заменить нежирным мясом птицы или кролика, кашами, творогом, овощами, зеленью, фруктами и макаронами. Соль в пище также нужно ограничить.

Кроме того, при подагре нужно бросить курить и не употреблять алкогольные напитки. Больше двигаться, пить минеральную воду и следить за весом.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление тофусов рекомендуют только при некоторых случаях:

• активном разрастании тофусов и поражении кожных тканей;
• нарушении функции сухожилий и сдавливании нервных окончаний;
• увеличении площади уплотнений и их размеров;
• сильном болевом синдроме в подагрических узлах.

Народные методы лечения

Нередко врачи рекомендуют при подагре совмещать народные средства с медикаментозным лечением. В домашних условиях можно делать лечебные ванночки, компрессы и примочки. Пить травяные настои и отвары. Очень хорошо помогает снизить уровень уратов сок из сельдерея. А натуральный березовый сок снимает воспаление, если его пить как минимум 500 г в сутки. Также лечение укусами пчел (апитерапия) дает отличные результаты.

Народные средства помогают остановить процесс разрастания подагрических узлов, способствуют снижению боли и воспаления, а также предупреждают обострение болезни.

Патогенетические основы подагры

Причины возникновения подагры можно разделить на первичные и вторичные.

К первичным причинам можно отнести:

• генетический дефект ферментов обмена;
• хроническая стойкая гиперурикемия.

Ко вторичным факторам можно отнести следующие:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• гиполипопротоинемию;
• артериальную гипертензию.

Хемотаксические вещества мобилизуют лейкоциты, они скапливаются в местах максимального скопления кристаллов: в почках, хрящах, коже. Это приводит к образованию гранулем и подагрических шишек. Также уратные кристаллы имеют свойства накапливаться в почках и вызывают нефропатию.

Однако механизм отложения уратов до конца не ясен. Недостаточная васкуляризация тканей приводит к тому, что значительная доля уратов осаждается в хрящах и сухожилиях. Это приводит к прогрессирующим приступам подагрического артрита, который к тому же на фоне обострения заболевания имеет рецидивирующий характер.

Основной патологический процесс при подагрическом артрите — образование кристаллов уратов натрия.

Патогенез подагрического артрита

Как удалить образования?

Удалять тофусы при подагре можно только хирургическим путем

Спустя 3–33 месяца после приема препаратов кристаллы моноурата натрия перестают определяться в синовиальной жидкости.

Массаж для лечения тофусов неэффективен. Такую терапию можно использовать для восстановления подвижности пораженного сустава. На размеры отложений и их дальнейшую реверсию она не влияет.

Лечение медикаментозными средствами

Ингибиторы ксантиноксидазы. К ним относятся:«Аллопуринол» от «АТОЛЛ», «Органика», «Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ», EGIS Pharmaceuticals. Выпускается в форме таблеток, действующее вещество — аллопуринол.
«Аденурик» от BERLIN‐CHEMIE, PATHEON FRANCE, MENARINI‐VON HEYDEN. Выпускается в форме таблеток. Основное действующее вещество — фебуксостат.
«Азурикс» от «ФП Оболенское» в форме таблеток. Основное действующее вещество — фебуксостат.
Препараты на основе аллопуринола и фебуксостата принимают для снижения показателей мочевой кислоты путем ингибирования ксантиноксидазы. Они нарушают процесс синтеза мочевой кислоты, снижают ее концентрацию в организме. Растворяют уратные отложения, предотвращают возникновение новых.

Урикозурические препараты. К ним относятся:«Пробенецид» от Biokanol Pharma GmbH, выпускается в форме таблеток. Действующее вещество — пробенецид.
«Бензбромарон» от Aliud Pharma. Выпускается в форме таблеток, действующее вещество — бензбромарон.
«Наркарицин» от SANO Pharma. Выпускается в форме таблеток, действующее вещество — бензбромарон.
Урикозурики увеличивают почечную экскрецию уратов

Они усиливают выведение мочевой кислоты из организма и замедляют ее всасывание.

ВНИМАНИЕ! Урикозурики запрещены пациентам с диагностированным нефролитиазом, при повышенной экскреции уратов.

Рекомбинантная уриказа. Krystexxa («Пеглотиказа») от Savient Pharmaceuticals Inc

выпускается в форме раствора для инъекций. Назначают для профилактики образования тофусов. Свойство уриказы — преобразование мочевой кислоты в аллантоин, который легко выводится из организма. «Пеглотиказу» назначают только пациентам с тяжелой формой хронической тофусной подагры, если не удалось нормализовать показатели мочевой кислоты другими медикаментами.

Ингибитор ИЛ1β. «Иларис» от Novartis Pharma выпускается в форме раствора для инъекций, действующее вещество — канакинумаб. Наилучшие результаты по рассасыванию тофусов возможны при жестком контроле содержания мочевой кислоты в организме. Уратснижающая терапия устраняет отложения кристаллов в тканях, предупреждает их дальнейшее осаждение.

Удаление хирургическим методом

У хирургического удаления тофусов следующие показания:

• образования нагноились;
• нормальная работа сухожилий нарушена;
• возникает риск развития некроза кожи или язв;
• происходит сдавление нервных окончаний.

Операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Полностью удалить тофус выходит только в случае, если он не связан с оболочкой сустава или с сухожилием. Если кристалл проник глубоко и поразил ткани и кости, его иссякают частично.

Для удаления тофусов также используют гелий‐неоновый лазер. После операции пациенту нужно откорректировать образ жизни, чтобы не было рецидива болезни.

Как убрать с помощью физиопроцедур?

• магнитотерапия;
• облучение ультрафиолетом;
• грязелечение;
• электрофорез;
• воздействие ультразвуковыми волнами.

Достичь положительного эффекта можно только в комбинации с медикаментозной терапией.

Как избавиться народными средствами?

Для уменьшения диаметра и рассасывания тофусов народная медицина предлагает несколько методов:

1. Употреблять один литр свежего березового сока в течение 30 дней.
2. Пить настой из лаврового листа. Для его приготовления берут пять средних по размеру листьев, заливают горячей кипяченой водой (300 мл), закрывают плотно крышкой, настаивают в течение 30–40 минут. Настой пьют по 1 столовой ложке три раза в день перед едой.
3. Для уменьшения тофусов можно рисовать сетку йода на месте припухлости.

Народные способы не помогают полностью излечить хроническую подагру. Если размеры тофусов очень большие, то уменьшить они их не смогут.

Диета

Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, пациенту назначают диету. Разрешены:

• молочные и кисломолочные продукты;
• супы на основе овощного бульона;
• тушеные овощи;
• из фруктов — груши, яблоки, вишня, слива, арбуз, абрикосы;
• нежирное мясо, птица и рыба в отварном виде;
• ржаной хлеб;
• варенье;
• щелочные минеральные воды.

Нужно ограничить употребление любого мяса, жирных сортов рыбы, удалить из рациона копченые продукты и консервы. Запрещен алкоголь, крепкий чай, кофе. Нельзя употреблять бобовые, грибы, шоколад и конфеты.

Тофусы при подагре

Тофусы при наличии подагры представляют собой незначительные узлы, которые являются группами кристаллов мочевой кислоты, располагающихся под кожным покровом и заметных невооруженным взглядом. Наблюдаются они, когда подагра имеет продолжительное протекание, и впервые могут сформироваться лишь по прошествии 6 лет от начального приступа. Если присутствуют такие наросты, то можно сделать вывод, что число уратов внутри организма большое количество уратов. Выявление тофусов не составит труда. При появлении патологии необходимо без промедлений проконсультироваться с лечащим специалистом.

Причины появления тофусов

Каждый человеческий организм содержит в себе мочевую кислоту, образующуюся в результате распада пуринов. У взрослого пациента нормативное количество этого вещества составляет 1000 мг при суточной скорости обращения, составляющей 650 г. Организм получает пурины вместе с продуктами питания, а также синтезирует их самостоятельно в процессе нуклеотидного обмена.

В кровяной плазме кислота представлена как свободный урат натрия. В случае когда объем мочевой кислоты в организме превышает норму, начинается гиперурекимия, с большой долей риска способная привести к подагре. Достаточно часто при гиперурикемии не наблюдается никаких симптомов, поэтому человек просто не думает о том, что ему требуется своевременное профилактическое лечение.

В большинстве случаев клинические признаки появления болезни наблюдаются только по прошествии нескольких лет. Развиваясь, кристаллические ураты откладываются в организме, в результате чего и появляются тофусы. В результате подагры может развиться такое заболевание, как панникулит.

Описание заболевания

Подагра появляется на фоне повышенного уровня кислоты (гиперурикемия) в крови или плохого её выделения с мочой из организма. В результате происходит скопление кристаллов моноурата натрия (солей) в тканях, а также образование конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы.

Причины возникновения

Заболевание довольно распространено во всём мире, но чаще диагностируется у мужчин. Так, 95% пациентов — это мужчины. Специалисты объясняют этот факт тем, что только у них встречаются некоторые виды генетических дефектов, вызывающие болезнь. Однако с подагрой всё чаще стали сталкиваться и женщины.

Первые симптомы патологии наблюдаются у мужчин в возрасте 35−45 лет. В 45−50 лет появляются признаки подагры у женщин. Методы лечения в обоих случаях одинаковые. Причины, которые ведут к развитию подагры:

1. Употребление пищи, содержащей большое количество органического вещества. Оно получило название пурина. Попадая в организм производные пурина распадаются и образуют мочевую кислоту. К таким опасным продуктам относятся крепкий чай и чёрный кофе, жирная рыба и красное мясо, бобовые, спиртные напитки.
2. Медленное выведение солей натрия из-за почечной недостаточности и патологий мочевыводящих путей.
3. Повышенное образование мочевой кислоты в человеческом организме при длительных стрессах, алкогольной зависимости, нарушении метаболического процесса и продолжительном приёме некоторых видов лекарств.
4. Нарушения в работе ферментов, которые участвуют в переработке пуринов. Образуется избыток соединений, которые не принимают участие в биохимических процессах. В результате они распадаются с образованием мочевой кислоты.

https://youtube.com/watch?v=7fjHw4pO3sQ

Клинические проявления

Приступы заболевания, как правило, внезапны и часто возникают ночью. К симптомам подагры у мужчин относятся:

1. Сильные и кратковременные боли в суставах больших пальцев ног, а также в локтевых и коленных суставах, запястьях. Кожный покров в области этих суставов отекает и краснеет, становится горячим.
2. При даже незначительном прикосновении к этим участкам появляются острые болевые ощущения. Боли могут не проходить 3 дня, а затем они исчезают, но через некоторое время снова появляются. Со временем частота и интенсивность болей увеличиваются, приступы всё чаще беспокоят пациента.
3. В период «затишья» ощущается дискомфорт в суставах. Подагра, начавшаяся в одном месте, может перейти и на другие суставы.
4. Образуются тофусы — узелки, внутри которых находятся кристаллы соли. Возникают они над больными суставами или в ушных раковинах.

Подагра имеет острую и хроническую формы. Симптомы острой подагры проявляются во время самих приступов, обычно они случаются после употребления алкоголя или переедания. Хроническая подагра развивается через несколько лет после первого приступа и на фоне отсутствия лечения. Мочекаменная болезнь и пиелонефрит — опасные признаки, появляющиеся в запущенных случаях.

Чем опасна подагра для мужчин

Зачастую подагра у мужчин ведёт к инвалидности. Ведь при постоянном рецидиве болезни формируются необратимые суставные изменения, развивается вторичный артроз, что влечёт за собой стойкое нарушение двигательной активности. Тофусы — это не только видимый косметический дефект, но и довольно опасное осложнение. Они могут самопроизвольно вскрываться, нагнаиваться, что отрицательно скажется на суставах.

Нарушения в работе почек приводят к почечным коликам. Зачастую кристаллы соли образуют крупный конкремент, который полностью закрывает просвет лоханки. Моча не выводится, что провоцирует её застой в почке. В результате возникает стойкая почечная недостаточность.