Лечение и последствия синовита тазобедренного сустава у детей

Здоровье

Симптоматика

В первую очередь возникают болезненные ощущения у взрослого или ребёнка. Сустав значительно увеличивается в размерах (отёк). Появляется слабость, человек становиться вялым, незначительно повышается температура тела. Движения будут скованы, и возникает ощущение стянутости. При пальпации сустав прощупывается слабо, и этот процесс сопровождается дискомфортом. Чтобы подтвердить диагноз, врач должен надавить на сустав с двух противоположных сторон. Если руки почувствуют определённый толчок под кожей, то это обозначает наличие жидкости в суставной полости. Так можно выявит серозный синовит.

Гнойное воспаление в острой форме имеет более ярко выраженные проявления. У больного появляется значительная слабость, озноб и резко повышается температура тела. По мере прогрессирования недуга появляется бредовое состояние. Усиливаются боли в поражённой части тела, область больше увеличивается в объёме. Это может сопровождаться значительным увеличением лимфатических узлов, которые локализуются возле больного сустава.

Хроническая форма отмечается очень серьёзными симптомами. Чаще всего в таком случае синовит бывает смешанным. Изначально жалоб практически нет, и лишь при переходе в более сложную стадию, появляются первые симптомы, такие как: утомление сустава во время работы, острая боль, скованность движения.

При синовите тазобедренного сустава возникают проблемы во время ходьбы. Болевой синдром становится ярко выраженным. Сильно опухает сустав и изменяется его форма. Опасность этой болезни в том, что возникает она неожиданно и сначала болит нога в области колена. Со временем болевой очаг перемещается в тазобедренную область.

Синовит тазобедренного сустава у детей приводит к хромоте, так как больной ребёнок старается не перетруждать больную область. После 2–3 недель адекватного лечения боль, как и воспалительный процесс, проходит. Сустав начинает нормально функционировать.

Как лечить заболевания?

Комплексная терапия синовита тазобедренного сустава проводится с учетом вида и стадии патологии. При любом проявлении заболевания рекомендован покой, ограничение подвижности сустава и физической нагрузки в целом. Продолжительность терапии зависит от выраженности симптомов. Существует 3 базисных метода лечения.

Традиционная медицина

Консервативное лечение синовита тазобедренного сустава, как правило, продолжается 7—10 дней и включает:

Никотиновая кислота нормализует микроциркуляцию в пораженной области.

• Курс противовоспалительных средств — «Диклофенак», «Мелоксикам», «Индометацин» и другие.
• Антибиотики группы цефалоспоринов и гликопептидов — при инфекционной форме.
• Иммуностимуляторы, витамины и минералы.
• Пункция синовиальной жидкости. В терапевтических целях такой метод направлен на снятие давления в суставе, путем откачивания лишнего объема. Тем самым снижаются и болевые ощущения.
• Регуляторы микроциркуляции — АТФ, никотиновая кислота, «Трентал».
• Блокады с глюкокортикоидами — «Дексаметазон» и «Кеналог-40» — при повторяющихся синовитах.
• Процедуры физиотерапии — в период реабилитации:
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечебно-профилактическая гимнастика и массаж.

Оперативное вмешательство

Если в процессе консервативными методами есть положительная динамика, врач может продолжить срок выбранной терапии на 5—7 дней. Если же присутствуют необратимые патологические изменения, назначается операция, во время которой, в зависимости от тяжести заболевания, ликвидируется источник нагноения, частично или полностью удаляется синовиальная оболочка. После операции пациенту в обязательном порядке назначают антибактериальный и противовоспалительный курс. Для реабилитации и восстановления показаны физиопроцедуры.

Народные средства

После оперативного вмешательства можно принимать душицу.

Если инфицированная жидкость в тазобедренном суставе уже скопилась, то никакие народные методы бороться уже не смогут. Поэтому их применяют только как вспомогательное средство к стандартному лечению. Действенно и результативно лечит последствия оперативного вмешательства по удалению выпота трава окопника, зверобоя, тысячелистника, пижмы, чабреца, душицы. Компрессы, настойки, чаи на их основе особенно полезны в период восстановления и в сочетании с физиотерапией.

Физиотерапевтические процедуры

НПВП и глюкокортикостероиды быстро устраняют боль и воспаление, но оказывают и много побочных действий. Ревматологи снижают их дозировки, а для сохранения клинической эффективности назначают пациентам физиотерапевтические мероприятия. После проведения 5-10 сеансов в пораженных тканях восстанавливается кровообращение, в суставной сумке перестает накапливаться экссудат. За счет купирования воспалительного процесса снижается интенсивность болей и отеков, увеличивается подвижность суставов. В терапии левостороннего и правостороннего синовита тазобедренного сустава используются такие физиопроцедуры:

• электрофорез с анальгетиками, хондропротекторами, НПВП. На область сустава накладывают стерильный ватно-марлевый тампон, пропитанный растворами препаратов. Поверх него располагают металлическую пластину, сквозь которую пропускаются слабые разряды электрического тока. Под их воздействием молекулы лекарств проникают во внутреннюю оболочку синовиальной сумки;
• синусоидально-модулированные токи. Они раздражают базовые рецепторы, оказывая отвлекающее действие, снижая выраженность болевого синдрома. К поврежденным тканям начинает приливать кровь, насыщая их молекулярным кислородом и питательными веществами. Применение синусоидально-модулированных токов способствует выведению из суставной сумки продуктов воспалительного процесса;
• УВЧ-терапия. На область боли и воспаления воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В тазобедренный сустав проникает тепло, ускоряя регенеративные процессы. Уменьшается отечность, увеличивается объем движения в суставе. УВЧ-терапия, в отличие от других физиопроцедур, может проводиться даже при остром воспалительном процессе.

Доказана высокая эффективность применения магнитотерапии в лечении крупных суставов, особенно тазобедренного. На сочленение воздействуют магнитным полем — высоко- или низкочастотным, переменным или постоянным. В результате сокращаются лимфатические сосуды, способствуя детоксикации тканей. Ускоряется выведение избыточной жидкости, улучшается состояние кровеносных сосудов, нервных и мышечных волокон.

Классификация болезни

Диагностика

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и данных дополнительных исследований. Для исключения скелетной патологии и выявления возможной причины развития синовита назначают рентгенографию тазобедренного сустава. Для детального изучения внутрисуставных структур применяют УЗИ сустава. Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить характер, а в ряде случаев – и причину развития синовита, является пункция тазобедренного сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

В ряде случаев синовит приходится дифференцировать с поражением брюшной полости, патологическими проявлениями со стороны половых органов и заболеваниями нижнего отдела позвоночника. Обычно для исключения внесуставной патологии достаточно тщательного осмотра врача-травматолога. В сложных случаях назначают консультации других специалистов: невролога, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, уролога и т. д. Иногда проводят рентгенографию позвоночника в нижних отделах.

Лечение хронического синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава бывает острый и хронический. В первом случае заболевание проявляется себя выраженными болями, отеками, пациент не может передвигаться. При хронической форме синовита колена пациента беспокоят слабые ноющие боли, которые возникают при физической нагрузке, но периодически заболевание обостряется.

При хроническом синовите хорошо помогают средства из окопника:

• При хронической форме болезни рекомендуется готовить отвар из окопника, принимать его внутрь и делать с ним примочки. На стакан кипятка берут столовую ложку травы и настаивают отвар не менее 2 часов. Полученную жидкость рекомендуется процедить и пить по стакану в день, разделив на 3 приема. Для приготовления компресса нужно смочить ткань отваром, обмотать колено мокрой тканью и пищевой пленкой, оставить на 1,5-2 часа.
• При хроническом синовите хорошо помогает мазь из окопника, которая уменьшает воспаление. Для приготовления мази понадобится 200 грамм свиного сала и стакан травы. Сало нужно перекрутить через мясорубку, измельчить в блендере или очень мелко нарезать ножом. Траву измельчить и смешать с фаршем до однородной массы, затем выложить мазь в банку и поставить в холодильник на 7 дней. Готовую мазь хранить в холодильнике и втирать в больное колено каждый день.
• При обострении заболевания лучше принимать внутрь настой из окопника, для этого нужно взять корень растения и измельчить. На литр водки берут стакан стружки, пропорции можно уменьшить. Компоненты перемешивают и настаивают в темном прохладном месте 4 дней, периодически встряхивая. Принимать настойку нужно по чайной ложке трижды в день: перед завтраком, обедом и ужином.

Для лечения хронического синовита коленного сустава можно использовать лавровый лист, ромашку, хвою. С этими растениями делают ванны, примочки, которые предупреждают обострение заболевания, расслабляют мышцы и снимают усталость после тяжелого дня.

Профилактика синовита

Для предупреждения заболевания следует правильно питаться, чтобы укреплять ткани костей и суставов, не иметь вредных привычек

Важно ежедневно делать зарядку, исключать перегрузки и тяжелый труд, своевременно лечить все инфекции, избегать травм костей и суставов

При любой травме в зоне ТБС следует срочно обратиться к врачу и провести лечение по всем правилам, чтобы исключить заражение сустава. Нежелательно подвергаться перегреву, переохлаждению, аллергикам нельзя допускать контакта с аллергенами. Все хронические и соматические болезни надо вовремя лечить или строго контролировать их развитие.

Основные методы лечения

На начальном этапе лечения из суставной полости с помощью пункции извлекается накопившаяся синовиальная жидкость. Иногда процедуру проводят на стадии диагностики, когда экссудат берется для биохимического исследования. При тяжелом течении заболевания для установления его причины врач может прибегнуть к артроскопии. Он надрезает кожу над суставом и вводит в полость сочленения устройство, оборудованное миниатюрной камерой и осветительным прибором. Сразу после обследования откачивается избыточная жидкость. Суставная сумка обрабатывается антисептическими растворами, а при необходимости осуществляются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение синовита тазобедренного сустава, как и всех патологий опорно-двигательной системы, проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При острых болях врач назначает их в инъекционной форме, при тянущих, ноющих — в капсулах или таблетках. Чаще всего назначаются НПВП с такими активными ингредиентами:

• кетопрофеном;
• нимесулидом;
• ибупрофеном;
• кеторолаком;
• диклофенаком;
• мелоксикамом;
• индометацином.

Для усиления терапевтического действия инъекционных растворов и таблеток рекомендовано одновременное использование мазей и гелей с НПВП. Это Вольтарен, Кеторол, Финалгель, Артрозилен, Ортофен. НПВП оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Но высокую клиническую эффективность средств нивелирует их способность повреждать слизистую ЖКТ. Для минимизации осложнений ревматологи вместе с НПВП назначают ингибиторы протонного насоса — Рабепразол, Омез, Нольпаза.

Антибиотикотерапия

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Часто причиной воспаления синовиальной оболочки становится инфицирование. При проведении лабораторных исследований устанавливается резистентность микроорганизмов к антибиотикам определенной группы. В соответствии с результатами анализов пациентам рекомендуется прием препаратов в течение 7-20 дней. Какие антибиотики могут быть включены в терапевтическую схему:

• полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Флемоклав;
• макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
• цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Для лечения специфического синовита тазобедренного сустава помимо антибиотиков требуется прием противомикробных средств — Трихопола, Метронидазола, Ко-тримоксазола, Бисептола. Врач может вводить инъекционные формы антибактериальных препаратов сразу после извлечения внутрисуставной жидкости.

Другие лекарственные средства

При неэффективности НПВП в терапии синовита применяются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Они используются для перорального приема или внутрисуставного введения. Обладают противовоспалительной, обезболивающей, антипиретической активностью. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительного лечения, так как оказывают негативное воздействие на костную ткань, почки, печень желудок. В терапии синовита применяются и другие фармакологические препараты:

• хондропротекторы — Структум, Терафлекс, Дона. Применяются для постепенной нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием (от нескольких месяцев до 2 лет) позволяет предупредить распространение деструктивно-дегенеративных изменений в суставах. Прием хондропротекторов на начальной стадии заболеваний приводит к восстановлению поврежденных тканей;
• поливитамины с микроэлементами. В ревматологии практикуется использование препаратов, содержащих витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они улучшают иннервацию, нормализуют кровообращение и микроциркуляцию. Пациентам дополнительно назначают витаминные комплексы с микроэлементами — Центрум, Селмевит, Витрум. Их курсовой прием оказывает общеукрепляющее действие, восполняет запасы кальция, цинка, меди, молибдена.

Для лечения заболеваний, спровоцировавших синовит, применяются специфические препараты. Поэтому для каждого больного терапевтическая схема составляется индивидуально. Некоторые патологии пока не поддаются лечению, например, ревматоидный артрит или подагра. Для профилактики рецидивов синовита проводится поддерживающая терапия.

Синовит транзиторный тазобедренного сустава у детей

Причина, по которой у детей в возрасте от полутора до 15 лет (наиболее часто болеют дети в диапазоне от трех до семи лет), до сих пор точно неизвестна:

• примерно треть заболевших детей накануне перенесли ОРВИ или грипп;
• у других синовит развился после травмы или нагрузки, например, долгой ходьбы;
• у небольшого количества детей причины патологии так и остались невыясненными.

Симптомы транзиторного синовита ТБС у детей

• Болезнь начинается с острых симптомов боли, с утренним максимумом.
• Температура тела и СОЭ обычно в пределах нормы.
• Сгибания, разгибания, ротация ТБС происходят с ограниченной амплитудой и очень болезненны.
• Появляется хромота.
• В покое заметно вынужденное положение ноги (ребенок отводит полусогнутую конечность в сторону).
• Поражение ТБС обычно одностороннее.

Однако такие же признаки бывают и при аутоиммунных патологиях. Также усомниться в инфекционной природе заставляет стерильный состав синовиальной жидкости, взятый при обострении синовита у детей.

Исследуя детский артрит и его транзиторные синовиальные проявления, нужно обязательно дифференцировать их от ревматоидного или инфекционного артрита. Подозрение, что это другое заболевание, могут вызвать следующие симптомы:

• фебрильная (выше 37,5 ͦС) температура;
• СОЭ ≥ 20мм/ч;
• повышенный ревмофактор.

Если ни транзиторный синовит, ни ревматический, ни инфекционный артрит не подтверждены, нужно внимательней присмотреться к асептическим видам артрита, приведенным выше. Такая форма артрита, как аллергическая, у детей встречается довольно часто.

Такие же болезни, которые можно отнести к аутоиммунным, обменным или аллергенным (например, псориаз или подагра) практически не имеют ранних суставных проявлений.

Лечение болезни

Чтобы максимально быстро победить недуг, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. После осмотра пациента врач возьмет при необходимости дополнительные анализы. В виде анализов может быть взята пункция из пораженного сустава. Данная процедура поможет провести тщательную диагностику, исключить прогрессию инфекции или раздражителя.

Иногда доктор может посоветовать пациенту сделать снимок-рентген, чтобы точно установить размер отека и его месторасположение. После получения результатов анализов врач укажет на причины недуга, назначит индивидуальное лечение для каждого пациента. При назначении лечения будет учитываться форма недуга, степень и причина болезни.

Синовит суставов хорошо поддается лечению при помощи антибиотиков, которые назначаются врачом в первую очередь. Далее доктор должен зафиксировать болезненную зону при помощи медицинской шины или специальной повязки. Фиксацию не следует снимать на протяжении 10-15 дней.

Для дальнейшего лечения пациентам назначают мази или гели противовоспалительного вида, к примеру, Диклофенак или Вольтарен. Мази нужно легкими движениями наносить на пораженную область, при этом ни в коем случае не надавливать на больное место. Если отечность сильно распространяется, пациенту могут приписать медикаментозное ферментное средство, которое уменьшит количество жидкости синовиального вида. Если диагноз подтвердит, что в организме прогрессирует синовит инфекционной формы, то больному будет предписаны витамины и инъекции, которые нормализуют действие иммунной системы.

Хирургическое вмешательство для лечения данного недуга применяется крайне редко. Оно показано только в том случае, если синовит находится в кране запущенной стадии, и терапевтическая методика лечения не приносит облегчения больному. При хирургическом вмешательстве доктор должен сделать разрез в области пораженного сустава, чтобы можно было устранить скопившуюся жидкость. Операция не относится к опасной категории, однако имеется вероятность появления хромоты. Именно поэтому не следует запускать синовит суставов, а своевременно лечить недуг.

Прогноз и профилактика

Как лечить синдром позвоночной артерии

NPBFX приглашает на бесплатный вебинар «Оптимальные стратегии фиксации прибыли» в четверг, 10 сентября

Как лечить синовит тазобедренного сустава?

Препараты позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием

Для лечения синовита тазобедренного сустава в настоящее время используют несколько методик. Самолечением заниматься строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям. Курс  терапии может подбирать только специалист.

Иммобилизация

Иммобилизация подразумевает фиксирование пострадавшей конечности в обездвиженном состоянии. Это делается для уменьшения раздражения в синовиальной оболочке. Для иммобилизации применяют:

1. Специальный фиксатор. Он позволяет ограничить до определенных пределов движение конечностью. Не обездвиживает полностью.
2. Гипсовая лонгета. Используется для устранения болевого синдрома и сокращения объема движений.

Иммобилизация не проводится на длительное время, так как это может затруднить последующее восстановление двигательных функций.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – неотъемлемая часть лечения. Назначаются препараты из следующих групп:

• антибиотики (при инфекционном синовите);
• хондропротекторы;
• НПВС;
• обезболивающие;
• глюкокортикостероиды (применяются в редких случаях, когда другие средства не устраняют болевой синдром).

НПВС позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием. При сильном болевом синдроме назначаются дополнительные обезболивающие медикаменты.

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Их прием рассчитан на длительное время. Лекарственные препараты может подбирать только врач. При появлении побочных действий необходимо снизить дозировку, либо подобрать аналог медикамента.

Физиотерапия

В комплексном лечении синовита физиотерапия дает быстрые результаты. Рекомендованными процедурами являются следующие:

• магнитотерапия;
• фонофорез;
• электрофорез с калием;
• ультравысокочастотная индуктотермия и др.

Процедуры физиотерапии рекомендуется сочетать со специальными упражнениями ЛФК. Это поможет быстро восстановить двигательную функцию сустава.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство в лечении синовита тазобедренного сустава применяется лишь на самых запущенных стадиях заболевания. Существует 3 вида возможных операций:

1. Синовэктомия. Направлена на удаление пострадавшей синовиальной оболочки. Используют при хроническом синовите.
2. Артротомия. Вскрывают суставную полость, удаляют жидкость и полностью промывают капсулу. Применяют при гнойном синовите.
3. Артроскопия. Относительно новая методика, позволяющая без вскрытия суставной полости проникнуть в сустав, удалив из него жидкость.

Народные методы

Средства народной медицины в терапии синовита могут играть только дополнительную роль. Вылечить такую патологию без применения традиционных методик невозможно. Настои, мази и отвары хороши только как вспомогательное средство.

Для приготовления настоек и отваров при синовите тазобедренного сустава рекомендуется использовать следующие травы:

• душица;
• пижма;
• крапива;
• эхинацея;
• тысячелистник.

Стоит помнить, что вышеперечисленные травы разрешены не всем. Например, они строго не рекомендуются беременным женщинам. Перед началом лечения народными способами предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Осложнения

Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки. Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область. Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию сепсиса.

Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.

Лечение синовита тазобедренного сустава

На сегодняшний день синовит можно лечить оперативными, консервативными и народными методами. В основном, а это происходит в 90% случаев, применяется консервативное лечение. Курс лечения подразумевает употребление антибиотиков и противовоспалительных средств. Конечность с пораженным суставом фиксируется гипсовой повязкой. В дополнение ко всему производится пункция. Таким образом берется жидкость на анализы и одновременно разгружается сустав. После этой процедуры болевые ощущения значительно уменьшаются. Курс лечения таким способом составляет 7 дней или используется до того момента, когда пройдут все симптомы. Этот метод имеет результат при положительной динамике. Если же результат неудовлетворительный, то необходимо обратится за помощью к врачу и поменять метод лечения.

В первую неделю лечения синовита нагрузка на ногу с больными суставами должна быть минимальной. Лучше всего соблюдать постельный режим. По истечении этого срока нагрузки могут быть прежними. Данное заболевание не является заразным, ведь таким образом организм реагирует на вирус. Поэтому данное заболевание часто называют реактивным синовитом.

Если консервативные методы лечения не оказали благотворного влияния, то появляется необходимость перехода к оперативному. Самая неотъемлемая часть такого лечения — это пункция. Зачастую используется также дренирование и вскрытие сустава. Такой метод хорош при гнойной форме синовита. Вместе с антибиотиками курс лечения подразумевает принятие протеолитических ферментов.

Что касается народных способов, то они заключаются в применении лекарственных трав. Но в этом случае не стоит заниматься самолечением и необходимо проконсультироваться со специалистом, дабы не усугубить ситуацию. Неправильное применение трав может привести к осложнениям.

Что такое шейка бедра, где находится у человека?

Причины

Это заболевание может быть вызвано всевозможными факторами. Синовит тазобедренного сустава развивается от ожирения и после многочисленных спортивных травм, в результате поражения полости и тканей сустава инфекцией. Ещё недуг может возникнуть вследствие аллергии.

Наиболее распространённые причины возникновения этой болезни:

• травматизм;
• попадание инфекции (стрептококк, стафилококк, туберкулёзная микобактерия);
• иные фоновые заболевания, провоцирующие развитие синовита (бурсит, гонорея, сифилис, подагра);
• нестабильность сустава;
• повреждение суставной поверхности и т. п.

Выводы