Реактивный синовит коленного сустава

Анатомия коленного сустава и других суставов

соединенияприближение к серединной плоскостиудаление от серединной плоскостивращательное движение внутрь и кнаружименискисуставная губаВыделяют следующие элементы, которые участвуют в образовании суставов:

• эпифизы костей;
• суставные поверхности;
• суставная сумка;
• связки суставов;
• околосуставные ткани.

Суставные поверхности

ростковый слойхондроцитовза счет содержания белка эластинаПо числу суставных поверхностей выделяют следующие типы суставов:

• простой;
• сожный;
• комбинированный;
• комплексный.

Простой суставСложный суставКомбинированный суставКомплексный суставмениски, внутрисуставные диски

Суставная сумка

рецепторыСуставная сумка состоит из двух мембран:

• фиброзная;
• синовиальная.

Фиброзная мембранаСиновиальная мембранасиновиальная оболочкадо 4 – 5 мл

Связки суставов

наличие нехарактерных движений в суставеНаиболее значимыми связками коленного сустава являются:

• внутренняя боковая;
• наружная боковая;
• пердняя крестообразная;
• здняя крестообразная.

Внутренняя боковая связкабольшеберцовая коллатеральная связкаНаружная боковая связкамалоберцовая коллатеральная связкаротационные движенияПередняя крестообразная связкапереднее межмыщелковое полеЗадняя крестообразная связказаднее межмыщелковое поле

Околосуставные ткани

К околосуставным тканям относят:

• мышцы;
• сухожилия;
• сосуды;
• нервы.

МышцыСухожилиябелок соединительной тканиСосуды. жидкость с большим содержанием лимфоцитовартерии и веныНервыв гиалиновом хряще нервные рецепторы отсутствуют

Как убрать неприятный запах из кроссовок в домашних условиях?

Терапия ворсинчато-узелкового синовита

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

• делают два небольших разреза по 1—2 см;
• с помощью них удаляют опухоль;
• после процедуры зашивают разрезы;
• вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Лечение острого инфекционного синовита

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу

Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов

После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

Макролиды:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).

Пенициллины:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.

Полезное видео про синовит

Что такое синовит коленного сустава

В полости происходит накопление жидкости – экссудата, которая может содержать кровь, гной или лимфу.

Причинами патологии могут быть разные факторы. О них пойдет речь ниже.

В зависимости от причин синовит делится на формы:

• инфекционную;
• аллергическую;
• асептическую.

По типу воспаления и характеру экссудата выделяют:

• серозный;
• гнойный;
• геморрагический;
• серозно-фибринозный.

По характеру течения синовит бывает острый и хронический.

Острая форма имеет характерные симптомы. Хроническая — сопровождается разрастанием соединительной ткани с образованием рубцов в капсуле сустава. Она, как правило, является следствием недолеченного острого синовита и имеет слабо выраженные признаки.

Виды синовита

Пигментный виллонодулярный синовит встречает очень редко, в основном в молодости. Патология развивается медленно, возникает из-за травмы. На рентгене изменения не проявляются, иногда заметны поверхностные эрозии.

Скопление жидкости увеличивается в острый период, повышается температура мягких тканей в области пораженного сустава, уменьшается его подвижность и усиливается боль.

Если синовит развивается на фоне другой патологии, то его называют реактивным. Для него характерна тупая ноющая боль, опухание сустава, изменение его формы. Терапия реактивного синовита коленного сустава направлена на устранение первичной патологии.

Наиболее часто встречающимся является посттравматический синовит. Он вызван различными травмами. При сильных повреждениях наблюдается острая боль, деформация сустава и ограничение его подвижности.

На стадии хронического течения болезни отмечают ноющую боль, водянку колена и быструю утомляемость при движении. В результате отсутствия должного лечения можно получить вывих, растяжение связок и полную потерю подвижности колена.

Умеренный синовит коленного сустава представляет собой последствия любых воспалительных и дегенеративных заболеваний (например, артроза), которые могут спровоцировать его возникновение.

При незначительном воспалении, для лечения которого достаточно будет давящей повязки, определяют минимальный синовит коленного сустава.

Если над коленом скапливается жидкость и происходит воспаление — диагностируют супрапателлярный синовит.

Еще одной из первичных патологий выделяют экссудативный синовит. Он появляется в результате повреждений хрящевой ткани, мениска или нестабильности сустава.

Хронические заболевания колена, например, такие, как гидрартроз, провоцируют появление рецидивирующего синовита. Он характеризуется осложнениями в виде водянки и дегенеративными изменениями в коленном суставе.

Ворсинчатый вид синовита проявляется в виде разрастаний ворсинок на синовиальной оболочке коленного сустава. Они нарушают нормальный ход лимфотока и кровообращения.

Вторичныйартритом

В детском возрасте до 15 лет диагностируют транзиторный синовит. Его причинами могут быть воспалительные заболевания (ангина, фарингит), травмы или длительная нагрузка. Рентген показывает увеличение межсуставной щели.

Болезнь длится обычно около двух недель, сопровождается болезненными ощущениями, скованностью по утрам и ограничением подвижности. Запущенное лечение может привести к хромоте.

Встречается также двусторонний синовит, но он поражает только тазобедренные суставы.

В некоторых случаях возможны следующие осложнения:

• гнойный артрит в результате распространения гнойного процесса на прилежащие ткани;
• деформирующий артроз или гонартроз;
• панартрит – поражение хрящей, связок и костей;
• периартрит и флегмона мягких тканей сопровождаются распространением гнойного процесса на мягкие ткани;
• попадание инфекции в кровь;
• скопление большого количества жидкости в суставе — водянка;
• нестабильное положение сустава, вывихи и растяжение связок;
• киста Бейкера;
• утрата подвижности.

Причины синовита суставов

Выделяют следующие причины развития синовита суставов:

• травматизм;
• попадание инфекции в полость сустава;
• сопутствующие заболевания;
• аллергические реакции;
• нестабильность сустава;
• повышенная масса тела.

Травматизм

Существуют два основных механизма получения травмы:

• прямая травма;
• непрямая травма.

Прямая травма переломамыщелкаНепрямая травмавывихразрыв связокгемартрозом

Попадание инфекции в полость сустава

При синовите выделяют следующие пути инфицирования:

• контактный;
• гематогенный;
• лимфогенный.

Контактный механизмбактерииГематогенный механизмЛимфогенный механизмболезнетворнымиИнфекционный синовит могут вызывать следующие виды микроорганизмов:

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• туберкулезная микробактерия.

Стафилококкпиогеннойиммунитетомсинуситринитбронхитпневмониюстафилодермиюпищевые отравленияартрит коленного суставаСтрептококкскарлатинаангинаэндокардитпоражение внутренней оболочки сердцастрептодермиягнойно-воспалительное поражение кожных покрововПневмококкносоглотка, ротоглоткаменингитсредний отитфлегмонаперитонитТуберкулезная микобактерияпалочка Кохатуберкулеза

Сопутствующие заболевания

гемофилиейпередаваться половым путемК синовиту могут приводить следующие заболевания:

• бурсит;
• гемофилия;
• подагра;
• гонорея;
• сифилис.

Бурситлоктевой, коленный и тазобедренныйГемофилиябелок, который участвует в процессе свертываемости кровиПодаграмочевой кислотысустав большого пальца, голеностопный и коленный суставыГонореябесплодияСифилиспервая стадия заболеваниятвердый шанкр

Аллергические реакции

аллергеныАллергический синовит могут вызвать следующие типы аллергенов:

• инфекционные;
• неинфекционные.

Инфекционные аллергеныстафилококки, стрептококкивирусыпаразитыглистыНеинфекционные аллергеныингаляционный путьпарентеральный путьперкутанный путь

Нестабильность сустава

Синовит может возникать по следующим причинам:

• деформация сустава;
• недостаточность связок;
• повреждение суставных поверхностей;
• повреждение мениска.

Деформация суставаревматизмНедостаточность связок коллагеновых волоконПовреждение суставных поверхностейПовреждение мениска

Как лечить компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

Лечение

Лечение синовита коленного сустава проводится стационарно и амбулаторно, исходя из стадии и вида патологии, общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Терапия делится на следующие этапы:

• Фиксация колена,
• Лекарственная терапия, которая может быть локальной и общей,
• Хирургическое лечение,
• Физиолечение, ЛФК,
• Санаторное лечение.

Взятие пункции и фиксация

Нередко перед началом терапии проводится взятие пункции. Данный метод не только позволяет диагностировать возбудителя заболевания, но и разгрузить коленку, снизить болевой синдром, вернуть подвижность. Это достигается благодаря извлечению излишней синовиальной жидкости. Процедура у взрослых проводится без обезболивания.

После чего производится введение антибиотика в суставную сумку и фиксация ноги. Лечение синовита коленного сустава иммобилизацией выполняется при помощи эластичного бинта. Его необходимо наматывать при выпрямленной ноге. Нередко для этого используют наколенник, который накладывается на 7 дней.

Лекарственная терапия

Консервативную терапию назначают исходя из стадии, формы синовита. Обычно врачами назначаются:

• Анальгетики внутримышечно для устранения болевого синдрома – Кетанов, Баралгин. При невыраженной боли препараты применяются в таблетках,
• Нестероидные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен,
• Лечение хронического синовита коленного сустава проводится путем применения гормональных средств, помогающих снять воспалительный процесс. Таких как: Дексаметазон, Преднизолон,
• Противовоспалительные средства, антибиотики, Цефалоспорин, Тетрациклин, Метронидазол,
• В коленку вводятся лекарства, улучшающие циркуляцию крови – Гепарин,
• Антиоксидантные препараты – витамин С,
• Хондопротекторы, такие как Румалон, Хондроксид,
• Острая стадия заболевания требует наложения холода. Данным способом можно приостановить распространение воспалительного процесса,
• Местно втирают мази и гели, основанные на Диклофенаке.

Если консервативное лечение не приводит к ожидаемому результату, то возможно оперативное вмешательство. Чаще всего проводится синовэктомия, которая бывает субтотальной, тотальной и частичной.

В ходе операции из коленного сустава удаляется гной. После чего нога обездвиживается на 3 дня. Далее назначается консервативное лечение, физиотерапия.

Физиолечение

После снятия острого течения заболевания назначается физиолечение. При хроническом синовите оно используется в период ремиссии. После чего:

• Снимается боль в суставе,
• Усиливается отток лимфы,
• Восстанавливается подвижность сустава,
• Сохраняется подвижность.

Выбирает метод физиопроцедуры врач, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В результате лечения происходит рассасывание экссудата, снимается боль, отечность. Для терапии синовита используется:

• Электрофорез,
• УВЧ,
• Магнитотерапия,
• Лечебная гимнастика,
• Массаж.

Народные средства

Народные средства при синовите коленного сустава следует использовать исключительно после консультации со специалистом и одновременно с традиционной терапией. Народная медицина показана после снятия обострения или на начальной стадии заболевания. Чаще всего для этих целей используют:

• Растирание коленки настойками,
• Внутренний прием отваров,
• Мазь на жирах животного происхождения,
• Прогревание парафином при отсутствии острой симптоматики,
• Примочки из трав.

Профилактика

Предупредить вторичный синовит можно, если исключить все предрасполагающие факторы

Важно поддерживать здоровье коленных суставов

Рекомендации по профилактике синовита коленного сустава:

• поддерживать физическую активность, умеренно нагружать колени (езда на велосипеде, пешие прогулки, плаванье);
• при занятиях спортом обязательно делать разминку;
• не поднимать тяжести;
• избегать травм;
• вовремя лечить воспалительные и другие болезни суставов;
• правильно питаться, в рационе должны присутствовать витамины А, С, Е, полезен желатин, мясно-костные бульоны.

Здоровое питание и рациональные физические нагрузки помогут предотвратить наступление тяжелого недуга.

Не стоит затягивать с посещением врача при синовите, поскольку от своевременности терапии зависит состояние коленного сустава.

Симптомы заболевания

Ворсинчатый синовит развивается медленно и долгое время никак себя не проявляет

Патология характеризуется медленным прогрессированием. Выраженность симптомов зависит от степени изменений в структуре синовиальной оболочки и наличия так называемой «суставной мыши» – нароста или осколка хрящевой ткани, вызывающего ограничение подвижности в суставе и блокаду сочленения.

На начальной стадии развития патологии симптомы отсутствуют. По мере прогрессирования болезни временами появляется припухлость на суставе, характерная для синовитов. Эта припухлость представляет собой скопление выпота или экссудата.

Если вначале отек появляется и исчезает самостоятельно, со временем он нарастает и становится постоянным спутником человека. Из-за сильного отека развивается болевой синдром при нагрузках.

В отличие от других типов синовита, боли при ворсинчатом воспалении возникают только при сильной нагрузке и проходят в состоянии покоя.

По мере образования «суставной мыши» начинает нарушаться подвижность. Как правило, нормальная амплитуда движений сохраняется длительно, вплоть до момента появления крупных узловых наростов, препятствующих нормальной работе сустава. Специфика симптомов зависит от локализации воспаления.

Симптомы поражения коленного сустава

Чаще всего пигментно-ворсинчатый синовит поражает коленный сустав. Это объясняется его размерами и особенностью нагрузки. Поражение носит асимметричный характер, то есть воспаляется либо правое, либо левое колено.

Типичные симптомы:

• выраженный отек сустава;
• боли при сгибании и разгибании колена;
• снижение амплитуды движений;
• блокада сустава.

При изменениях в синовиальной оболочке коленного сустава достаточно быстро образуются крупные наросты («суставная мышь»). Это приводит к блокаде сустава, что проявляется внезапным обездвиживанием.

Болевой синдром на начальных стадиях болезни практически не беспокоит пациента. Затем боль начинает появляться при нагрузке и со временем нарастает.

Первый симптом ворсинчатого синовита коленного сустава – это внезапное образование выраженного отека. Из-за большого скопления выпота сустав может увеличиваться в размере в несколько раз.

Поражение тазобедренного сустава

На втором месте по частоте встречаемости – ворсинчатый синовит тазобедренного сустава. Патология характеризуется умеренно выраженным отеком, что объясняется особенностями строения этого сочленения.

Типичные симптомы:

• незначительный болевой синдром при нагрузке на сустав;
• внезапные блокады сустава;
• небольшая припухлость.

Блокады проявляются во время ходьбы, в частности – при подъеме по лестнице. Из-за наростов внутри сустава сочленение внезапно теряет подвижность, что может сопровождаться болевым синдромом. Спустя непродолжительное время это проходит, и движение восстанавливается.

Ворсинчатый синовит голеностопного сустава

Поражение голеностопного сустава наблюдается редко и составляет не больше 5% случаев развития ворсинчатого синовита. Для болезни характерны те же симптомы, что и для поражения колена или бедра. Исключение составляют лишь суставные блокады, которые отсутствуют при поражении голеностопного сустава, что обусловлено особенностями его строения.

Как правило, при поражении голеностопа боль выражена сильнее и может сохраняться в состоянии покоя.

Симптомы поражения рук

Ворсинчатое воспаление плечевого сустава, кисти или локтя встречается очень редко. При воспалении лучезапястного сустава и кисти наблюдается значительный отек и гиперемия кожи. Боль усиливается при нагрузке и проходит в состоянии покоя. Блокады сустава либо не наблюдаются вовсе, либо выражены очень умеренно.

При воспалении плечевого сустава отек незначительный, так как выпот не находит пути наружу. Остальные симптомы полностью повторяют признаки синовитов другой локализации.

Лечение

Частично справиться с болевым синдромом проявления хронического заболевания помогают физиотерапевтические процедуры

Вопросы о том, можно ли вылечить хроническую форму синовита, и как это сделать, нужно задавать специалисту. Только грамотный врач способен подобрать оптимальный метод лечения патологического процесса, учитывая при этом состояние пациента и выраженность экссудативных проявлений.

Медикаментозные препараты

Лечение синовита острого или хронического типа невозможно без приема лекарственных препаратов. Медикаментозный курс является залогом выздоровления. Одни препараты позволяют подавить активность патологического процесса, другие средства предупреждают дальнейшее разрушение сустава.

При хроническом синовите назначаются такие группы медикаментозных средств:

• Противовоспалительные нестероидные лекарства. Они справляются с воспалительным процессом. Благодаря им в пораженном месте значительно уменьшается количество выпота, а также купируется болевой синдром. НПВС могут быть использованы в форме таблеток или инъекций. Последние принято назначать в особо тяжелых случаях.
• Ингибиторы протеолитических ферментов. Лекарства этого типа не позволяют развиваться дегенеративным нарушениям. При этом они понижают количество экссудата. Применение ингибиторов актуально не только при хроническом, но и при остром течении болезни.
• Регуляторы микроциркуляции. Они являются ответственными за нормальное проведение обменных процессов. Решение данной проблемы повышает качество питания суставных тканей.
• Витаминно-минеральные комплексы. Применение этих средств положительно сказывается на процессах микроциркуляции биологических жидкостей в области больного сустава. Также они повышают выработку естественного коллагена.

Для достижения выздоровления пациентам приходится принимать сразу несколько групп медикаментов.

Физиотерапия

Частично справиться с болевым синдромом и прочими проявлениями хронического заболевания помогают физиотерапевтические процедуры. Благодаря им снижается вероятность скорого рецидива синовита. При лечении патологии принято применять:

• УВЧ;
• магнитотерапию;
• электрофорез;
• токи разной частоты.

Физиотерапевтические мероприятия особенно полезны при хронической форме болезни. При остром синовите некоторые из них являются временно запрещенными.

Хирургия

Если консервативные методы лечения не дают положительного результата, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Это касается тех случаев, когда медик наблюдает у больного необратимые процессы в оболочке сустава. Если отказаться от оперативного лечения, то повышается риск полного расслабления мышечно-связочного аппарата. В результате этого сустав полностью теряет свою основную функцию.

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Что такое синовит: описание патологии и ее виды

Когда в суставной полости колена развивается воспалительный процесс, то в оболочке сустава накапливается избыток синовиальной жидкости (экссудат). В процессе воспаления состав синовиальной жидкости меняется – это может быть экссудат, лимфа, гной, кровь и т.д., в результате чего коленный сустав оказывается не в состоянии выполнять свои функции полноценно.

Развивается синовит – заболевание, отличающееся сильнейшими болями в колене, которые мешают не только передвижению, но и полноценному отдыху и сну.

От синовита можно вполне избавиться традиционными методами терапии, но при некоторых запущенных формах заболевания может потребоваться срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Синовит коленного сустава код по МКБ 10 М65 имеет несколько разновидностей в соответствии с этиологией и формой заболевания:

• Первичный – воспалительный процесс развивается на фоне артрита и артроза и характеризуется яркой симптоматикой.
• Вторичный – развивается на фоне основного недуга или как следствие травмы.
• Реактивный – возникает вследствие аллергии, травм связок и мениска.
• Посттравматический – появляется после повреждений. Посттравматический синовит коленного сустава имеет хроническое течение с часто возникающими рецидивами.
• Инфекционный – болезнь возникает при проникновении в суставную сумку патогенных микроорганизмов.
• Асептический – заболевание развивается на фоне сопутствующих заболеваний, аллергии, обмена веществ.
• Умеренный – воспаление в суставе незначительно и не влияет на общее состояние пациента. Умеренный синовит коленного сустава не ограничивает двигательную активность, но вызывает некоторые болезненные ощущения.
• Виллезный – заболевание развивается медленно, при этом страдают сухожилия, кости и мышцы.
• Гнойный – формируется при попадании болезнетворных микроорганизмов в синовиальную жидкость. Может возникать на фоне туберкулеза, пневмонии, сепсиса.
• Минимальный – начальная стадия болезни, которая никак не проявляет себя. Обычно минимальный синовит коленного сустава обнаруживается случайно в ходе диагностирования другого заболевания.
• Гипертрофический – в результате хронического воспалительного процесса происходит разрастание ворсинок в синовиальной оболочке.
• Экссудативный синовит коленного сустава – в коленном суставе возникает выпот (скопление биологической жидкости).
• Транзиторный – возникает при травмировании, излишней напряженности сустава, бактериальном поражении, и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики.

По содержимому синовиальной сумки болезнь подразделяется на серозный, гнойный, гнойно-геморрагический и серозно-геморрагический типы, а по виду поражения различают подколенный и супрапателлярный синовит коленного сустава.

По стадиям течения различают острый и хронический синовит коленного сустава. При синовите острого типа происходит стремительное нарастание симптомов – большая отечность, сильная боль, покраснение кожи. Состояние требует немедленного лечения, в противном случае патология примет хроническую форму, которая хоть и характеризуется менее выраженными симптомами, опасна для человека, т.к. может привести к полному обездвиживанию колена.

При хроническом течении заболевания выработка синовиальной жидкости нарушается, что отражается на нормальном функционировании всех структурных элементов сустава. Это приводит к развитию артроза, артрита, различным деформациям колена, а при тяжелых осложнениях возможен даже сепсис и летальный исход.

Данная патология возникает у людей, имеющих генетическую предрасположенность – синовит может поражать ткани у нескольких поколений одной семьи

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Пункция коленного сустава.

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Хирургическое лечение болезни.

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Наколенник для фиксации сустава.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

• магнитотерапия;
• электрофорез, фонофорез с использованием растворов анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• синусоидально-модулированные токи;
• аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями.

Сеанс УВЧ.

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

мазями, гелями — Индометацин, Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Нимесулид;

таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

инъекционными растворами — Ортофен, Вольтарен, Мовалис, Диклофенак.

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.