Синовит коленного сустава: что делать?

Причины развития болезни

Реактивный синовит (вторичный) проявляется как специфическая аутоиммунная реакция организма на фоне имеющихся патологий или заболеваний. Механизм развития этой формы болезни во многом напоминает острую аллергическую реакцию, протекающую в суставе.

Основные причины развития воспалительного процесса:

• травмы;
• патологии суставов;
• хронические заболевания соединительной ткани;
• инфекционные заболевания;
• нарушение обмена веществ.

Синовит на фоне травмы обычно рассматривается как посттравматическое осложнение. С такой формой патологии сталкиваются люди, травмирующие мениски или коленный сустав. Как правило, вторичный синовит поражает синовиальную оболочку коленного и голеностопного сустава, что обусловлено особенностью нагрузки на нижние конечности.

Заболевание может развиваться на фоне обострения хронических патологий суставов. Вторичный синовит может сопровождать артрит, артроз, гонартроз. В этих случаях воспалительный процесс может одновременно распространяться и на бурсу, поэтому синовит и бурсит развиваются одновременно.

Вторичный бурсит нередко наблюдается на фоне ревматоидного артрита.

Воспаление синовиальной оболочки может происходить при обострении патологий соединительной ткани, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, васкулит. В этом случае синовит целесообразно рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как патологический процесс, являющийся часть симптомокомплекса перечисленных патологий.

У детей реактивный синовит может быть спровоцирован тяжелыми инфекционными заболеваниями. В этом случае воспаление развивается как специфический аутоиммунный процесс на фоне интоксикации. Реакция появляется из-за действия инфекционных агентов. Из-за болезни нарушается работа иммунитета и начинают выделяться специфические антитела, призванные бороться с инфекцией. Из-за сбоя в работе иммунной системы эти антитела реагируют на клетки собственной соединительной ткани как на чужеродные элементы. Они попадают в крупный сустав и вызывают воспалительный процесс его оболочки, бурсы или капсулы. Этот процесс во многом напоминает механизм развития ревматоидного артрита.

Воспаление также может быть вызвано тяжелым интоксикациями организма. Вторичный синовит возникает в ответ на отравление солями тяжелых металлов, сильную алкогольную интоксикацию, длительный прием больших доз антибиотиков или кортикостероидов. В перечисленных случаях достаточно убрать провоцирующий фактор, чтобы воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава прошел сам собой.

Вторичный синовит может возникать на фоне сахарного диабета. В этом случае патология развивается из-за нагрузки на коленный или голеностопный сустав при наличии лишнего веса. Нарушение обмена веществ, приводящее к развитию подагры, также выступает причиной воспаления в синовиальной оболочке крупных суставов.

Как видим, причин развития патологии очень много

Важно суметь распознать вторичный синовит, минимальный набор симптомов которого должен знать каждый, чтобы своевременно заподозрить наличие заболевания

Особенности заболевания

Синовит — это воспаление, локализующееся в области синовиальной оболочки сустава. Патологический процесс затрагивает полость, в которой вырабатывается жидкость для обеспечения смазки сочленения. Избыток экссудата — характерный симптом синовита коленного сустава. Лечение направлено на нормализацию количества синовии и устранение воспалительного процесса.

Причины возникновения

С основными причинами болезни человек сталкивается ежедневно. Синовит колена встречается чаще других его разновидностей, так как именно этот сустав испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни.

Основными провоцирующими патологию факторами являются:

• открытые травмы, ушибы, вывихи, переломы;
• чрезмерная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом);
• инфекционные заболевания специфического и неспецифического характера;
• аутоиммунные патологии;
• нарушение функционирования синовиальной мембраны.

Из-за влияния этих причин начинается воспаление, которое сопровождается накоплением экссудата. В скопившейся жидкости могут образоваться включения фиброзной ткани в виде хлопьев и ворсинок или накопиться гной.

Скопление жидкости в полости сустава

Важно! Нужно учитывать другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Определенную роль играют расстройства эндокринной системы, нарушения обменных процессов, аллергическая реакция, наследственный фактор

Болезнь может иметь первичный (например, после ушиба) или вторичный характер. Вторичное развитие происходит на фоне уже существующего заболевания сустава (бурсит, гонартроз, атрит и т. д.) или других систем (гемофилия, проблемы со щитовидной железой и т. д.).

Симптомы проявления

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно, а его признаки не сразу становятся очевидными. На это уходит от нескольких дней до месяцев. Характерными являются следующие симптомы синовита коленного сустава:

• быстрое утомление ног;
• отечность и припухлость колена;
• болезненность;
• образование выпота;
• флюктуация и баллотирование коленной чашечки;
• деформация контуров сустава;
• ощущение распирающего давления изнутри;
• возникновение скованности и трудностей при передвижении;
• изменение походки, хромота;
• гиперемия тканей;
• нестабильность сустава.

При инфекционном синовите могут проявляться симптомы интоксикации, особенно когда начался гнойный процесс, повышается температура тела.

Отек колена — один из симптомов синовита

Преимущественно наблюдается одностороннее развитие заболевания, то есть синовит левого коленного сустава или правого.

Примечание! В редких случаях, например, при аутоиммунных реакциях, воспаление может охватывать оба колена и распространяться на другие суставы, в том числе пальцев рук.

Виды заболевания

Различают несколько критериев классификации заболевания.

По типу содержимого воспаленной области:

• серозный;
• ворсинчатый синовит коленного сустава (фиброзный);
• гнойный;
• пигментно-виллезный (с примесями эритроцитов);
• смешанный.

Образование фиброзной ткани

По характеру течения:

• Реактивный. Развивается быстро и является следствием другого заболевания, то есть носит вторичный характер.
• Острый. Симптомы обостряются в течение нескольких дней, воспаление сопровождается болями и длится несколько недель.
• Хронический синовит коленного сустава. Лечение может занять несколько лет, симптомы менее выражены, боли ноющие, умеренного характера, длительное время болезнь может протекать скрыто.

По причине возникновения:

• инфекционный (на фоне попадания в суставную полость патогенного микроорганизма);
• асептический (самый распространенный вид, не связанный с бактериями и микроорганизмами);
• аллергический.

Причины развития

Изнутри полость плечевого сустава выстелена синовиальной оболочкой. В норме она тонкая, скользкая и эластичная.

Под действием повреждающих факторов она может воспаляться, становиться отечной и неспособной выводить жидкость. В результате у человека развивается синовит, лечение которого нужно начинать без промедлений.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

1. Перенесенные травмы плечевого сустава.
2. Фурункулы, абсцессы, раны в области плеча.
3. Наличие очагов инфекции в организме.
4. Нарушения обмена веществ (подагра).
5. Инфекции, передающиеся половым путем.
6. Аллергические заболевания.
7. Эндокринные расстройства.
8. Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз или другие дегенеративно-деструктивные заболевания суставов.

Патологическая симптоматика развивается вследствие различных по этиологии причин, среди которых наиболее частыми являются:

• травмы, дегенеративно-дистрофические процессы в области сустава;
• нарушения в работе эндокринных желез;
• регулярные монотонные движения в суставе;
• слаботренированные связки плечевого сустава у профессиональных спортсменов;
• открытая раневая поверхность в области плеча, через которую возможно инфицирование;
• защемления нервных окончаний, невриты и невриномы;
• артриты, артрозы и вторичные остеоартрозы;
• гемофилии, заболевания сифилисом и туберкулез.

При выяснении этиологии заболевания следует учитывать возможность развития синовита в результате осложнений после ОРВИ, бронхитов и пневмонии, которые довольно часто провоцируют развитие воспалительных процессов в области суставов.

Факторами, провоцирующими воспалительное образование в плечевом сочленении, могут быть:

• попадание от очагов воспаления инфекции;
• травмы, сильные ушибы, переломы, растяжения связок;
• гемофилия;
• аллергические реакции;
• слабый связочный аппарат;
• ухудшение состояния после перенесения заболеваний пневмонией, бронхитом или сахарным диабетом;
• иные суставные заболевания — вторичный остеоартроз, артрит;
• постоянные стрессовые ситуации и многое другое.

• Последствие травмы плеча — при падении, занятиях спортом, ушибе.
• Длительные, повторяющиеся движения плечом — например, на занятиях плаванием, волейболом, баскетболом.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Постоянное воздействие аллергенов на организм или перенесенные инфекционные заболевания (ангина, бронхит, пневмония).
• Сильный стресс, неврогенные заболевания.
• Возбудители инфекционных заболеваний (туберкулезная палочка, стафилококки, пневмококки и прочие), занесенные в синовиальную оболочку из внешней среды через порез или посредством лимфатической и кровяной системы организма.

Наиболее частой причиной развития болезни является хроническая либо острая травма плеча. Это могут быть как переломы, так и обычные ушибы и вывихи.

Из-за полученной травмы, синовиальная капсула вырабатывает чрезмерное количество синовиальной жидкости, которая накапливаясь, воспаляет суставную капсулу.

Причины и провоцирующие факторы

Причины развития умеренно выраженного синовита те же, что и для формы болезни с яркой симптоматикой. К ним относят:

• инфекции;
• травмы;
• хронические болезни;
• патологии суставов.

Как правило, умеренно выраженный синовит представляет собой асептическое воспаление. Любые гнойные патологии сопровождаются яркой симптоматикой, что исключает сам факт умеренно выраженного дискомфорта. Тем не менее исключения также встречаются. Легкие симптомы и почти полное отсутствие болезненности иногда сопутствуют воспалениям, вызванным условно-патогенными микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека. Такие формы синовита возникают на фоне наличия хронического очага инфекции – кариеса, тонзиллита, пневмонии, простатита.

Умеренный синовит может возникать как осложнение после полученных травм. Здесь есть два объяснения малой выраженности симптоматики болезни: либо человек не обращает внимания на дискомфорт из-за полученной травмы, либо изменения в синовиальной оболочке развиваются настолько медленно, что не вызывают тревоги.

В первом случае речь идет о наличии серьезных травм, которые просто отвлекают на себя внимание либо требуют иммобилизации сустава или конечности, в результате чего симптоматика синовита смазывается. Во втором случае патология развивается медленно на фоне дегенеративно-дистрофических процессов или нарушения трофики

Это процесс небыстрый, с момента травмы до появления симптомов синовита может пройти несколько месяцев.

Такая форма заболевания достаточно часто является вторичным осложнением имеющихся патологий суставов. Так, умеренно выраженный синовит может наблюдаться при артрите, артрозе, бурсите, подагре

В этих случаях основное заболевание «перетягивает» все внимание на себя

Интересно, что псориатический артрит нередко начинается именно с воспаления синовиальной оболочки сустава, а затем медленно распространяется на капсулу сочленения.

Достаточно легкий или умеренный синовит наблюдается при других хронических заболеваниях – системной красной волчанке, сахарном диабете, псориазе.

Другие причины

Если болят ребра на спине слева, то вполне могут иметь место быть другие предпосылки. Многих женщин, например, организм таким образом «предупреждает» о наступлении менструации. Иногда это сигнализирует о наступлении беременности. В последнем триместре, такие боли могут не проходить, потому что матка увеличивается до огромных размеров и давит на органы, находящиеся поблизости. Разумеется, дискомфорт будет присутствовать.

Также у многих часто болит спина между ребрами слева из-за переедания. Если человек употребил то, что его организм с трудом переваривает – такое последствие вполне ожидаемо.

Иногда колющую боль чувствуют люди, профессионально занимающиеся спортом либо утруждающие себя тяжелой работой. Если проблем с сердечно-сосудистой системой нет, то данный признак угрозы здоровью не несет. Просто системы организма не всегда готовы к высоким нагрузкам.

Если боль в какой-то момент возникла резко, надо прекратить заниматься тем, что спровоцировало данное ощущение. Необходимо расслабиться, сделать глубокий вдох, а затем выдохнуть, наклониться, прижать ладонью заболевшее место.

Компрессы при синовита

При лечении синовита компрессами важно подбирать хорошее лекарственное средство, от этого напрямую будет зависеть вся эффективность процедуры. Чаще всего при лечении синовита компрессами используется Димексид, медицинская желчь, Бишофит и прочие подобные препараты

Чаще всего для компрессов используются именно мази.

Димексид — популярный препарат, который используется при лечении многих воспалительных заболеваний. Часто используется для создания болтушек с другими лекарственными средствами за счёт того, что упрощает процесс проникновения средств в более глубокие ткани. Средство обладает противовоспалительным эффектом, позволяет уменьшить болевые ощущения в пораженной области.

Лечение Димексидом противопоказано проводить у пациентов, которые страдают заболеваниями почек и печени, имеют поставленный диагноз глаукома и катаракта.

Перед началом лечения обязательно проводить пробы на аллергию, так как в составе присутствуют компоненты, способные спровоцировать аллергические реакции.

Чтобы приготовить компресс, необходимо:

1. в удобной ёмкости смешать ложку Димексида с ложкой кипяченой воды;
2. сложить марлю или стерильные повязки из аптеки в 2-3 слоя;
3. тщательно промочить марлю в составе;
4. наложить компресс на пораженный сустав;
5. сверху замотать участок пищевой плёнкой;
6. утеплить все ватой или тканью.

Держать комплекс на коже необходимо от 20 до 60 минут. Комплекс лечения составляет от двух до трёх недель, делать процедуру нужно не чаще одного раза в день.

Что такое синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой поражение внутренней оболочки колена, при котором возникает воспаление и избыток синовиальной жидкости (выпот). Человек начинает испытывать дискомфорт и боли. В области поражения образуется отек. Заболевание может протекать остро или хронически. Вялотекущая форма синовита встречается реже. Причиной появления воспаления могут стать:

• повреждения и травмы;
• чрезмерные нагрузки;
• инфекционные болезни;
• аллергия;
• эндокринные заболевания.

В соответствии с международной классификацией болезней синовит имеет код М65. Благодаря МКБ-10 ведется статистика и учет всех заболеваний. Некоторые виды восполнения синовиальной оболочки могут маркироваться дополнительной цифрой в коде. Если возникает абсцесс оболочки сухожилия, то присваивается код М65.0. Неуточненный вид синовита имеет код М65.9. Во всех поликлиниках человеку сообщают полный диагноз без использования МКБ кодов, поэтому знать их не обязательно. После постановки диагноза врач назначает лечение и ведет наблюдение.

Вид заболевания определяется, исходя из причины его появления и характера течения. Помимо этого, болезнь может быть первичной или вторичной. В некоторых случаях достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. При неясном течении болезни требуется использовать рентген, УЗИ, МРТ и пункцию. При помощи современных диагностических средств удается точно определить вид синовита.

• травмы;
• постоянные тяжелые нагрузки;
• столкновение с аллергенами;
• индивидуальные особенности организма.
• занесение инфекции в синовиальную оболочку.

В большинстве случаев первичное воспаление протекает остро. Все основные симптомы болезни могут появиться в течение нескольких дней. Первичный синовит хорошо поддается лечению. Своевременная терапия поможет избавиться от него за короткий промежуток времени.

Вторичный или реактивный синовит колена появляется на фоне других патологий. Это могут быть как общие инфекционные болезни организма, так и схожие поражения суставов, например, бурсит или артрит. Причинами появления данного вида воспаления являются:

• нарушения обмена веществ;
• артрит;
• туберкулез;
• неврологические патологии.

Для устранения вторичного воспаления потребуется избавиться от первопричины его появления. После этого нужно пройти реабилитацию для полного восстановления работоспособности коленного сустава. Если человека беспокоят боли, используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава — редкая разновидность болезни, которая протекает хронически и характеризуется разрастанием внутренней оболочки коленного сустава. Назвать точную причину появления данной патологии крайне проблематично. Болезнь медленно развивается, приводя к необратимым последствиям. Лечение пигментного виллонодулярного синовита исключительно хирургическое. После операции требуется правильно пройти этап восстановления, чтобы избежать рецидива. Возможно, потребуется использовать курс лучевой терапии.

Пролиферативный синовит характеризуется появлением большого количества выпота. Обычно патология дает о себе знать из-за тяжелых травм, но может развиться из-за инфекции или чрезмерных нагрузках на сустав. В большинстве случаев болезнь протекает хронически. При длительном течении возникает утолщение синовиальной оболочки. Необходимо как можно скорее снять отечность и не допустить появления фиброзных изменений в суставной капсуле.

Данный вид синовита является первичным. Заболевание возникает из-за травм или постоянного раздражения коленного сустава. Стать причиной экссудативного воспаления может ежедневное активное занятие спортом или работа, связанная с большой нагрузкой на колени. Отличительных симптомов у болезни нет.

Пигментный виллонодулярный синовит

Пигментный виллонодулярный синовит представляет собой опухолевидную форму заболевания. Она характеризуется существенным увеличением размеров синовиальной мембраны, вызванным патологическим разрастанием тканей выстилки слизистых сумок и сухожильных влагалищ сустава.

Отличительной особенностью болезни является наличие в тканях синовиальной оболочки огромных многоядерных клеток и кристаллов гемосидерина — темно-желтого пигмента, состоящего из оксида железа. Он образуется при распаде гемоглобина и придает синовиальной жидкости необычный оттенок.

Причина развития заболевания пока остается невыясненной. Недуг чаще поражает молодых женщин. При некоторых его формах в суставе появляется доброкачественная опухоль соединительной ткани. Специалисты считают, что патологический процесс возникает в результате воспалительной реакции. На фоне пигментного виллонодулярного синовита может развиться вторичная форма заболевания, имеющая реактивный характер.

Симптомы патологии усиливаются постепенно, на протяжении нескольких лет. На начальной стадии развития недуга болевые ощущения и отек выражены слабо. Во время периодических обострений размер сустава может увеличиваться сильнее. При этом повышается болезненность и ограничивается подвижность соединения. Иногда увеличивается температура тела в области сочленения. После обострения состояние больного улучшается.

Причины

Воспаление сочленения коленного сустава начинается по разным причинам, которые не самым лучшим образом отражаются на здоровье человека. Развитию патологического процесса способствуют следующие факторы:

1. Аутоиммунное поражение коллагеновых структур сустава.
2. Повреждение колена при травме.
3. Наличие воспалительных заболеваний сустава, которые могут привести к развитию синовита.
4. Аллергическая реакция на внутренний или внешний раздражитель.

Пигментный, он же виллонодулярный, синовит относится к патологиям аутоиммунного характера. При развитии заболевания происходит атака защитной системы на собственные структуры, содержащие в составе коллаген.

Синовит данного типа может быть осложнением после перенесенного пациентом артроза или артрита.

Крайне редко эта форма суставного заболевания образуется по причине сильного ушиба. Чаще всего она является именно осложнением, а не отдельным заболеванием. Чтобы выявить истинный фактор, который привел к нарушению, требуется пройти комплексное обследование у врача, специализирующегося на подобных патологиях.

Лечение синовита коленного сустава

Симптомы и лечение синовита коленного сустава схожи с другими заболеваниями. В начальный период лечения колену обеспечивают покой. Накладывают тугую повязку, гипс или шину. Затем в зависимости от происхождения заболевания назначают медикаментозную терапию и физиотерапию.

В период реабилитации для восстановления подвижности назначают лечебную физкультуру.

Медикаментозная терапия

В лечебной терапии используют препараты, направленные на обезболивание, снятие отека, уменьшение количества жидкости в суставе и ликвидацию воспаления.

Для решения данных задач назначают нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Кетопрофен»). Они устраняют воспаление, отек и снимают боль.

Лиофилизаты не дают ферментам расщеплять белки, которые разрушают клетки и способствуют уменьшению жидкости («Гордокс», «Контрикал»).

При наличии показателей инфекции в анализах крови проводят антибиотикотерапию («Метрогил»).

В тяжелых случаях, если базовая терапия не дает положительного эффекта, применяют гормоны («Дексаметазон»). Они также снимают воспаление и боль, но имеют ряд противопоказаний и не дают стойкого положительного результата.

Для улучшения кровоснабжения назначают венотоники («Трентал»). Они улучшают обменные процессы в тканях, способствуют выводу токсинов, насыщению клеток кислородом и лучшему усвоению лекарственных веществ.

Физиотерапия оказывает большую поддержку для основного медикаментозного лечения. Она способствует лучшему проникновению лекарства в глубь тканей, улучшает обменные процессы на уровне клетки, снимает отеки и воспаления, уменьшает боль, улучшает микроциркуляцию и способствует образованию новых капилляров, активизирует собственные процессы регенерации.

Методы и их последовательность применения назначаются врачом-физиотерапевтом. Применяются такие виды физиотерапии, как фонофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия.

Артроскопия позволяет произвести удаление скопившейся жидкости с минимальным вмешательством с помощью артроскопа.

Хронический синовит коленного сустава с изменением синовиальной оболочки подлежит удалению. Для этого проводят синовэктомию. Это полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Показаниями для операции могут быть постоянные рецидивы заболевания и неэффективность базовой терапии.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Главным условием в лечении синовита дома является сопряженность применения народных методов с основным медикаментозным лечением и выполнение всех предписаний врача. Это означает, что лечение синовита коленного сустава в домашних условиях народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом и играть вспомогательную, а не основную роль в выздоровлении. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму.

В качестве народных методов используют различные лекарственные средства в виде отваров и настоек для приема внутрь, растирки и мази, ванны и аппликации.

1. Настойка из окопника. 100 г корней окопника настаивают в 500 мл водки, принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день.
2. Травяной отвар. В равных долях по 1 чайной ложке заваривают траву душицы, зверобоя, эвкалипта, чабреца, пижмы, календулы и чистотела в 500 мл воды. Необходимо пить настой как чай в течение 2 месяцев.
3. Мазь при синовите коленного сустава из окопника и животного жира. 250 г окопника необходимо перемешать с барсучьим жиром, нутряным или свиным салом, дать настояться неделю, затем можно натирать больной сустав.

Особенности лечения у детей

Лечение синовита коленного сустава у детей схоже с терапией взрослого человека. При первых же симптомах боли в колене необходимо обратиться к врачу. Нельзя пускать болезнь на самотек и лечить только симптомы. Необходимо довести курс лечения до конца, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Лечение народными средствами возможно только с разрешения врача и только как дополнительный метод, не стоит возлагать на него большие надежды.

В процессе лечения ноге необходимо обеспечить покой. В комнате, где находится ребенок, не должно быть сквозняков и низких температур, необходим свежий и теплый воздух.

Для профилактики заболевания необходимо обеспечить защиту суставам ребенка. Во время активных занятий спортом нужно носить защитные наколенники, обеспечить полноценное питание и поступление витаминов и микроэлементов для хорошего развития и роста организма.

Регулярные занятия спортом дадут полноценное развитие суставов и связок, процедуры закаливания и сбалансированное питание обеспечат ребенка хорошим иммунитетом.