Тазобедренный реактивный артрит

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

http://lechuspinu.ru/artrit/artrit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

http://otnogi.ru/bolezn/artrit/reaktivnyj-artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detej.html

http://lechsustavov.ru/taz/artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detejj-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Традиционное и нетрадиционное лечение

Некоторые разновидности заболевания излечиваются полностью (ревматический, аллергический), другие, например ревматоидный, неизлечимы. Они часто обостряются и прогрессируют на протяжении всей жизни.

Особенности лечения артрита у детей:

• назначение медикаментов, которыми можно снять острые симптомы и предотвратить повторение заболевания;
• закрепление успеха медикаментозной терапии различными реабилитационными мерами (массаж, физиотерапия, гимнастика);
• профилактика обострений или повторения артрита (здоровое питание, лечение хронических инфекций, укрепление иммунитета).

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Комплекс средств и методов подбирают в зависимости от основных проявлений и причин болезни.

Методы лечения	Средства
Обездвиживание (на период острого воспаления)	Гипсовый лонгет, повязка, ортез, корсеты (для позвоночника), другие ортопедические приспособления
Медикаментозная терапия – таблетки, уколы и местные препараты	Негормональные и гормональные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис, Индометацин) Антигистаминные средства при аллергии (Супрастин, Тавегил) Антибиотики, антибактериальные (Флемоксин, Офлоксацин), противогрибковые препараты (Флуконазол, Гризеофульвин, Итраконазол) для лечения инфекционных артритов Иммунодепрессивные средства, подавляющие активность иммунитета при ревматоидных артритах (Метотрексат, Пеницилламин, Сульфасалазин) Препараты, нормализующие обмен веществ (Актовегин, Пентоксифиллин), витаминные комплексы (витамины группы В), хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Структум)
Физиотерапия	Электрофорез с медикаментами УФО (ультрафиолетовое облучение) Механотерапия (занятия на специальных детских тренажерах и аппаратах, которые улучшают подвижность сустава) Массаж Бальнеотерапия (лечебные ванны) Парафинотерапия (сустав прогревают, прикладывая к нему нагретый до 50 градусов парафин) Лечебная физкультура
Нетрадиционное лечение артрита у детей (для профилактики повторного артрита, обострений, рецидивов, для восстановления подвижности суставов)	Акупунктура (иглоукалывание) Глинолечение (компрессы из лечебной глины) Апитерапия (лечение пчелиным ядом) Фитотерапия (лечение травами) Гомеопатия (лечение небольшими дозами природных ядов и других веществ)

Препараты, применяемые для лечения артритов, вызванных различными причинами

Операцию детям делают в случае, если:

• заболевание привело к развитию устойчивого ограничения подвижности, к разрушению или сращению суставных поверхностей;
• симптомы болезни (боль) сильно ухудшают качество жизни ребенка, негативно влияют на его физическое развитие.

При таких показаниях производят иссечение неправильно сросшихся тканей, связок, мышц и устанавливают протез.

Массаж

Массаж – один из самых эффективных методов физиотерапии. С его помощью:

1. Стимулируют кровоснабжение пораженных суставов.
2. Улучшают обмен веществ в тканях.
3. Стимулируют выведение накопившихся токсинов.
4. Снимают мышечное напряжение.
5. Возвращают мышцам силу, укрепляют их.

Массаж необходим для профилактики образования (неправильного сращения тканей), тугоподвижности и деформации сустава.

Процедура массажа заметно улучшает состояние ребенка, помогает активизировать и нормализовать работу внутренних органов (у самых маленьких).

Общий массаж делают курсом по 12 процедур (2–3 раза в год, в периодах между обострениями). Локальный массаж пораженной области – в зависимости от рекомендации лечащего врача-ревматолога.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

• воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
• туберкулез;
• иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные заболевания;
• травмы;
• обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

• переохлаждение;
• прививки;
• употребление определенных лекарственных средств;
• чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Лечение

Для лечения артрита используется комплексная терапия, которая включает в себя прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, оперативное вмешательство при необходимости, методы реабилитации.

Принципы лечения артрита:

• снятие воспаления;
• выяснение причин возникновения заболевания и борьба с ними – инфекции, аллергии, гнойные образования.
• нормализация матаболизма, повышение иммунитета – для предупреждения развития болезни;
• устранение болезни вызвавшей артрит в случае, например, туберкулезного артрита;
• реабилитация – для восстановления функций сустава, посредством ЛФК, массажа, иглоукалывания и др.

Медикаментозное лечение

Основной метод лечения артрита тазобедренного сустава – прием медикаментозных препаратов.

Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), хорошо снимающие боль, отечность, воспаления. К таковым относятся – Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал.

Действия таких лекарств не продолжительное, а вот побочные эффекты значительны для организма. Отмечается негативное воздействие НПВС на печень, почки, органы пищеварения.

Рекомендуется использование обезболивающих препаратов местного действия, гелей и мазей – Вольтарен, Фастум, Долгит и др.

Наружные средства хорошо помогают снять боль и воспаление с мягких тканей в зоне поражения, но на сам сустав оказывают слабовыраженное действие.

Большое значение в процессе лечения имеет расслабление мышечной системы, поскольку мышцы имеют особенность непроизвольно напрягаться, затрудняя тем самым выздоровительный процесс. Такие средства называются миорелаксанты – Мидокалм, Баклофер, Сирдалуд.

Обязательно пациентам назначают кальций содержащие витаминно-минеральные комплексы – Витрум кальций, Кальцимин

Особенно важно для людей, которые имеют ограничения в питании по каким-либо причинам, и не имеющие возможности получать из пищи необходимые вещества

В случаях инфекционной природы возникновения артрита, необходимым становится устранение первопричины болезни. Для этого назначают антибиотики или противовирусные средства в дополнении к основному лечению обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Не стоит забывать, что лечение артрита тазобедренного сустава препаратами, необходимо только по рекомендации лечащего врача, в связи с тем, что все лекарственные средства имеют ряд побочных действий и могут оказывать не только положительный эффект на организм, но и нанести ощутимый вред здоровью.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение показано в крайнем случае, когда консервативная медицина не дает ожидаемого результата.

Существует несколько видов операций поврежденных суставов:

• артроскопическая синовэктомия – заключается в удалении поврежденной части синовиальной оболочки сустава;
• трансплантация, суть процедуры — выращивание в искусственных условиях нового хряща (из клеток, взятых в здоровом хрящике), пересадка его в больной сустав;
• эндопротезирование — операция, подразумевающая замену больного сустава целиком, на искусственный имплант;
• при разрушении оболочки сустава, ее заменяют металлическим элементом, который имитирует поверхность сустава.

В некоторых случаях для восстановления работы сустава, достаточно промыть внутреннюю полость специальными дезинфицирующими растворами снимающими воспаление.

Физиотерапия

Физиолечение рекомендовано как дополнение к основному курсу медикаментозной терапии направленной на снятие боли и воспаления.

Высокий эффект физиопроцедур отмечается при восстановлении функций организма и заживлении тканей после травм.  Используют электрофорез, лечение лазером, магнитотерапию, реабилитационные меры — иглоукалывание, мануальную терапию, массаж, ЛФК.

Методы физиотерапии:

• электротерапия – лечение небольшими электрическими импульсами, оказывает стимулирующее, тонизирующее и восстанавливающее действие на мышцы, улучшает кровообращение, снимает боль;
• магнитотерапия – процедура подразумевает лечение с помощью магнитных полей, уменьшает болевые ощущения, снимает воспаление и отек тканей;
• лазеротерапия — лечение лазером, позволяет проникнуть глубоко в организм и воздействовать непосредственно на больной участок, ускоряет заживление.

Методы лечения

Лечение артрита тазобедренного сустава проводится комплексно. Лечебный курс включает разные методики:

• медикаментозная терапия:
• ортопедические методы;
• физиопроцедуры;
• гимнастика;
• массаж;
• хирургическое вмешательство.

Врач назначает процедуры на основании результатов комплексной диагностики заболевания. Методы лечения выбирают в зависимости от того, на каком этапе находится патология.

На первой стадии требуется создать условия, которые сохраняли бы пораженный сустав в неподвижном состоянии. Это достигается с помощью лонгетов и наложения кокситного гипса.

На второй стадии повышается риск хирургического вмешательства для устранения симптомов заболевания. На третьем этапе такой процедуры уже не избежать.

На остальных этапах требуется постоянное наблюдение у врача и периодические курсы лечения, которые позволят держать болезнь под контролем.

Важным этапом в борьбе с артритом, является устранение первопричины, а именно, заболевания, которое спровоцировало осложнение в виде артрита.

Если поставлен диагноз артрит тазобедренного сустава симптомы в лечении играют определяющую роль. Только врач должен определить, как лечить артрит тазобедренного сустава.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает прием анальгетиков и противовоспалительных средств и применяется на всех стадиях болезни.

Для купирования болевого синдрома и устранения воспалительных явлений назначают:

• Ибупрофен;
• Диклак;
• Кетопрофен.
• Ортофен.

Эти нестероидные противовоспалительные препараты устранят воспалительные процессы, помогут снять боль и уменьшить отеки.

Потребуются средства для регуляции кровоснабжения:

• Трентал;
• Никотинат.

Так называемые хондропротекторы, назначают для улучшения состояния хряща, приданию им гибкости и эластичности. Лечение препаратами данной группы отличается длительностью применения, их требуется употреблять на протяжении двух и более месяцев. К наиболее эффективным хондропротекторам относят:

• Глюкозамин;
• Хондроитин.

С помощью миорелаксантов добиваются расслабление мышц, поскольку при артрите тазобедренного сустава возникают мышечные спазмы, они влияют на снижение подвижности. В группу таких препаратов входят:

• Мидокалм;
• Сирдалуд.

В ходе лечения активно применяют местные наружные средства для снятия отеков, болей и воспалений. Врач назначает:

• Вольтарен;
• Фастумгель;
• Эмульгель.

Антибиотики помогут справиться с инфекцией. Необходимы препараты, минерализующие кости. Кальцимин, Витрум кальций помогут привести состояние костей в норму, укрепить. Кроме того, потребуются витамины и прочие средства для укрепления организма и иммунитета.

У детей лечение можно дополнить средствами народной медицины. Отвары и примочки из лекарственных трав помогут ускорить выздоровление. Лечение народными средствами включает использование:

• компрессов из березовых листьев;
• притирки из одуванчиков;
• настой чабреца.

Курс лечения должен назначать только лечащий врач. Самолечение может стать причиной негативных последствий, которые усложнят течение заболевания.

Хирургические методы

Если консервативным способом не удалось победить болезнь, придется продолжить лечение хирургическим методом. Это последняя возможность восстановить двигательную функцию.

Оперативное лечение воспаления тазобедренного сустава проводят разными способами:

• трансплантация хрящевой ткани, путем внедрения нового хряща, выращенного на основе тканей больного;
• эндопротезирование подразумевает полную или частичную замену сустава, такую операцию по истечении некоторого времени, когда протез износится, потребуется повторить;
• артропластика позволяет установить в сустав прокладки их животного материала;
• остеотомия проводится путем рассечения кости и смещения оси для снижения нагрузки;
• артроскопия представляет собой современную методику по восстановлению или удалению сустава через небольшие разрезы.

Тазобедренный сустав можно полностью заменить искусственным аналогом – протезом. Это серьезная операция, которая назначается в исключительных случаях. Возможно, потребуется внедрить металлическую распорку, имитирующую поверхность сустава.

Лечение артрита тазобедренного сустава представляет собой длительный сложный процесс, который требует серьезного подхода

Очень важно при артрите тазобедренного сустава лечение начать вовремя. При первых же симптомах следует обращаться к врачу

Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на полное выздоровление.

От чего это возникает артроз тазобедренного сустава

Медицинская наука знает большое количество причин, приводящих к артрозу, но основных несколько. Перечислим их:

• Травмы суставов и их перегрузка, а также несоответствие нагрузок возрасту. Артроз тазобедренного сустава очень часто получают спортсмены. Наиболее распространено это заболевание у пожилых любителей спорта. Нередко встречаются ситуации, когда далеко не юный человек пытается заниматься спортом с такими же большими нагрузками, как в молодом возрасте. В зоне риска бегуны, особенно марафонцы, каратисты, футболисты, игроки в большой теннис. Нагрузки, связанные с занятиями этими видами спорта, колоссальные, и сустав тазобедренный часто не выдерживает. Таким образом, у атлетов в возрасте возникает целых 2 опасных обстоятельства: микротравмы и перегрузка состава.
• Врожденные аномалии тазобедренного сустава и его деформации. Часто врожденные аномалии тазобедренного сустава приводят его артрозу. К таковым относятся неправильная форма головки сустава, появляющаяся с рождения, болезнь Пертеса, дисплазия тазобедренного сустава. С годами эти заболевания могут перейти в артроз.
• Воспаление суставов, болезнь Бехтерева, ревматоидный, псориатический и другие виды артритов. Воспаление суставов или артрит также могут являться причинами возникновения артроза. Сустав, который воспален, подвергается деформирующим процессам в суставах, т.е. появляется артроз.
• Стресс и длительное нервное напряжение. На первый взгляд удивительно, что стрессовые ситуации и различного рода переживания приводят к артрозу тазобедренного сустава. На самом деле ничего странного в данном явлении нет. Когда человек находится в психически неуравновешенном состоянии, стрессе или он просто нервничает, в его организме происходит спазм кровеносных сосудов. Существует даже такой термин — инфаркт тазобедренного сустава. В медицинской науке это называется асептический некроз. Это процесс, при котором происходит резкое сжатие одной из артерий, питающих тазобедренный сустав. В результате этого возникает нарушение всей его работы. Кроме того, в период стресса случаются мышечные спазмы вокруг тазобедренного сустава. Они, в свою очередь, очень сильные, и они могут ощутимо пережать артерию. Наконец, в стрессовых ситуациях обычно происходит выброс кортикостероидных гормонов, в результате чего суставная жидкость становится более вязкой, тягучей. Таким образом, из-за всего этого сустав теряет свою пластичность при движении.
• Сахарный диабет 2 типа и гормональные изменения. Один из самых главных факторов развития артроза тазобедренного сустава — это сахарный диабет, особенно 2 типа. У людей, страдающих диабетом 2 типа, очень часто также возникает артроз коленных суставов. Разумеется, гормональная возрастная перестройка тоже оказывает существенное влияние на тазобедренный сустав.

Диагностика артрита тазобедренного сочленения

Мероприятия по диагностике включают опрос жалоб ребенка и родителей, сбор инфекционного анамнеза. Осмотр больной конечности, её ощупывание. Далее проводится рентген сустава для оценки возможных деформаций и флюорография грудной клетки для исключения туберкулеза.

Различные первичные патологические процессы требуют более сложных диагностических мероприятий. Для уточнения ревматической формы артрита проводятся анализы на специфические белки, которые оставляет микроб, запустивший ревматический процесс. Другие инфекции подвергаются тщательной диагностике, часто берут смывы из носоглотки. Подозрение на туберкулез требует постановки пробы Манту, выявления всех контактных детей.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы

Артрит тазобедренного сустава имеет очень обширную симптоматическую картину. Все начинается с болезненных спазмов, со временем к ним прибавляется скованность движений. Если болезнь не лечить, то нужно немного времени, чтобы артрит перерос в конечную стадию и приковал больного к постели, атрофировав мышцы и деформировав костный комплекс.

Какие симптомы наблюдаются при артрите тазобедренного сустава:

• болезненные ощущения в паховой области. Боль может «отдавать» в ягодицы или локализироваться на внешней части бедра. На начальной стадии заболевания боль беспокоит чаще в спокойном состоянии во время отдыха. Интересно, что чаще она проявляется в ночное время, днем реже;
• хромота. Примечательно, что хромота появляется внезапно. Хромать больной начинает из-за прогрессирующей атрофии мышц. Неспособность мышц в полной мере выполнять свою работу вызывает трудности в ходьбе и так называемую походку Тренделенбурга. При движениях таз опускается в сторону здоровой ноги;
• ограниченность диапазона движений конечностями. Как правило, больной не может выполнять простые движения ногой – отводить ее в сторону, выпрямлять, натягивая пальцы, совершать вращательные движения;
• быстрая утомляемость. Из-за повышенной нагрузки организм расходует больше энергии, это и приводит к быстрой утомляемости;
• хроническая усталость. Часто больные просыпаются утром с чувством усталости. На это влияют два фактора: увеличение нагрузки на тазобедренный сустав из-за скованности движений и болевой синдром, который сопровождает пациента даже во время покоя;
• некоторые формы артрита (гнойный, инфекционный, вирусный и пр.) могут сопровождаться симптомами интоксикации. При этом организм проявляет всю характерную симптоматику: озноб, лихорадку, тошноту, головокружение, потливость, снижение аппетита, слабость, головную боль и др.;
• некоторые формы артрита (грибковый, гнойный, аллергический и др.) могут проявляться в локальных признаках: кожа в области пораженного участка становится натянутой, горячей и красной. При этом отмечается немного иной характер боли: спазмы становятся резкими, пульсирующими, кажется, будто «простреливает» область от паха до ягодиц;

• при гнойном артрите тазобедренного сустава характерным признаком является наличие гнойного выпота, который меняет форму мягких тканей в пораженном участке;
• при туберкулёзном артрите тазобедренного сустава имеют место быть симптомы туберкулезной интоксикации. Также нередко данная форма уже в начальной стадии проявляется полным или частичным обездвиживанием сустава;
• псориатический артрит отличается багряно-синем окрасом в месте пораженного участка. Также эта форма характеризуется болями в позвоночнике;
• для ревматоидного артрита характерно поражение суставов обеих конечностей. Как правило, разрушения практически одинаковы с обеих сторон.

Лечение реактивного артрита

В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение первопричины заболевания и полное купирование его симптомов. В лечебный курс также включены мероприятия для предупреждения риска рецидива недуга и развитие возможных осложнений. После окончания основного лечения, пациент проходит курс реабилитации.

Медикаментозная терапия

Лечение коксита лекарственными препаратами заключается в приеме нестероидных препаратов для купирования воспаленного очага. Такие лекарства снижают болевые ощущения, уменьшают отеки и понижают проницаемость сосудов. Для достижения этих целей пациенту чаще назначают:

• «Диклак» — утоляет боль в суставах;
• «Ибупрофен» — убирает воспалительный процесс;
• «Кеторолак» — возвращает сочленениям двигательную активность;
• «Кетопрофен» — снимает раздражения на коже, снижает температуру, купирует болевой синдром.

Кроме НПВС, для устранения проблемы и ослабления ее течения используются средства для местного применения: мази, гели, крема. Самыми популярными являются:

Хирургическое вмешательство

К радикальным методам терапии прибегают в случае острого течения заболевания или хронической ее формы. Существует несколько типов операций для лечения:

• Артроскопическая синовэктомия — удаление воспаленного фрагмента синовиальной оболочки.
• Трансплантация хряща — пересадка хрящевой ткани из здорового участка в больной.
• Эндопротезирование — замена поврежденного сочленения имплантом.
• Введение пластины из металла для покрытия сустава.

Особенности детского артрита

Детский коксартрит проявляется снижением боли во время движения, потом она снова появляется. Если ребенок на протяжении дня мало двигается, то к вечеру боль и вовсе проходит. Многие родители не спешат проходить обследование, рассчитывая, что это явление временное.

В первые часы после сна появляется скованность, в области таза появляются отечность и гиперемия. Учитывая, что тазобедренный сустав крупнейший в теле человека, патогенные процессы охватывают весь организм. Возникает общая интоксикация, больного беспокоят головная боль, лихорадка, слабость и потеря аппетита.

Возникает коксартрит по различным причинам:

• перенесенные стрессы;
• восприимчивость к аллергенам;
• неправильное питание;
• нарушение обмена веществ;
• перегрузка сустава;
• перенесенные инфекции;
• генетическая предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение работы нервной системы;
• неблагоприятная экология и пр.

Распространен у детей артрит, возникающий в результате гнойных процессов туберкулезного характера.

Тазобедренный артрит в детском возрасте

Если у взрослых наиболее распространены дегенеративные заболевания суставов, обусловленные разрушением хряща (остеоартрозы) – то дети как раз более подвержены воспалительным болезням (артритам).

В силу возрастных особенностей, состояния иммунитета и высокой чувствительности организма тазобедренный артрит у детей возникает значительно чаще, чем у взрослых и протекает более остро с выраженными признаками местного и общего воспаления.

Пиогенный (гнойный) коксит особенно опасен для маленьких детей. При несвоевременной диагностике в запущенных случаях он может приводить к летальному исходу.

Дети чаще взрослых страдают туберкулезным артритом ТБС. В начале заболевания он может протекать без выраженных симптомов, боли могут возникать только при физической нагрузке.

Инфекционное поражение ТБС может возникать при многих детских инфекциях: чаще при эпидемическом паротите, менингококковой инфекции, реже при ветряной оспе, краснухе, кори, инфекционном мононуклеозе, кишечных, острых респираторных инфекциях. Реактивному кокситу дети также подвержены больше, чем взрослые.

Кокситы у детей иногда могут возникать и как реакция на прививки. Возможно развитие его реактивных или аллергических форм, однако симптомы быстро исчезают на фоне противоаллергического лечения.

Важно знать! Когда кокситы возникают на фоне других болезней – прием жаропонижающих средств может «стирать» симптомы воспаления. Если ребенок отказывается ходить, боится наступать на ножку, спотыкается, падает – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить коксит

Воспалительные поражения ТБС у детей на ранних стадиях заболеваний могут возникать при болезни Бехтерева и ювенильном псориатическом артрите. При других системных заболеваниях, как правило, тазобедренный сустав вовлекается в процесс в последнюю очередь.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Симптомы недуга могут сильно различаться в зависимости от причин, которые его вызвали. Однако существует некоторые общие симптомы, характерные для всех видов тазобедренного артрита:

1. Болевые ощущения в паху. Они могут отдавать в ягодицы, или во внешнюю часть бедра. Боль усиливается в состоянии покоя, но полностью исчезает днем, когда человек занят какой — либо деятельностью.
2. Хромота. Она развивается на фоне атрофии мышц и сказывается на ходьбе. Появляется так называемая позиция Тренделенбурга, при которой происходит опущение таза в сторону здоровой ноги. Это происходит вследствие слабости ягодичной мышцы.
3. При резких движениях ноги заметно усиливается боль.
4. Ограничение диапазона движений. Например, наблюдаются некоторые трудности при попытке повернуть ногу в сторону.
5. Хроническая усталость и быстрая утомляемость даже при регулярном отдыхе.

Гнойная форма тазобедренного артрита имеет острое и бурное начало. Помимо болей в суставе, у человека наблюдаются симптомы общего недомогания: интоксикация, лихорадка, слабость, снижение аппетита и головная боль. Характер болевых ощущений иногда пульсирующий, с резкой отдачей в область ягодиц и паха. В полости сустава скапливается гной, что изменяет его форму. При туберкулезной форме артрита наблюдается симптомы туберкулезной интоксикации, а на его фоне часто формируются вывих бедра. Что приводит к частичному или полному ограничению подвижности сустава. При псориатическом артрите кожа на суставе имеет багряно — синий цвет и отмечаются боли, отдающие в позвоночник. При ревматоидном артрите происходит поражение тазобедренных суставов обеих конечностей.

Болезнь Пертеса у детей и ее лечение

Болезнь Пертеса. или иначе болезнь Легга-Кальве-Пертеса. — заболевание, заключающееся в нарушении кровоснабжения головки бедренной кости, а также в ухудшении питания ее суставного хряща, что обычно приводит к некрозу. Болезнь Пертеса возникает вследствие различных причин, и потому врачи утверждают, что невозможно выделить какие-то конкретные факторы предрасположенности к развитию недуга. Среди предполагаемых причин обычно выделяют следующие:

• осложнения инфекционных заболеваний;
• чрезмерная нагрузка на суставы, особенно в случае с ослабленным организмом;
• врожденные нарушения развития суставов;
• болезни обмена веществ;
• травмы тазобедренных суставов.

Болезнь Пертеса чаще всего встречается у мальчиков 3 — 14 лет. Дети мужского пола страдают данным заболеванием в 3-5 раз чаще девочек. Статистика также утверждает, что мальчики с весом при рождении менее 2,1 кг в 5 раз чаще предрасположены к данному заболеванию, чем те, которые весили больше 3,5 кг.

Болезнь Пертеса у детей развивается постепенно. Первыми признаками можно считать появление болей в коленном, а затем и в тазобедренном суставах. Затем возникает изменение походки ребенка. Боли при болезни Пертеса, как правило, локализуются в какой-то одной стороне (одностороннее поражение). В редких случаях болезнь Пертеса развивается резко, и боли в суставах бедра в таких случаях сопровождаются повышением температуры, а общий анализ крови указывает на наличие воспаления.

Огромную роль в успешном лечении данного недуга играет ранняя его диагностика. Именно поэтому специалисты рекомендуют обращаться к ортопеду при наличии любого из вышеуказанных признаков болезни.

Врач, как правило, назначает дополнительные диагностические процедуры для подтверждения диагноза. Болезнь Пертеса у детей диагностируется с помощью следующих процедур:

• ультразвуковое обследование;/li
• лучевая диагностика;
• рентгенография коленных и тазобедренных конечностей.

Болезнь Пертеса у детей проходит в своем развитии 5 стадий. На первой стадии заболевание лишь зарождается, но к ее завершению происходит омертвление части бедренной кости. На второй стадии наблюдается так называемый вторичный перелом головки той же бедренной кости. Третья стадия характеризуется укорочением шейки кости, а на четвертой происходит замена пораженных хрящей соединительной тканью, которая окончательно костенеет на пятой, завершающей стадии. Все это приводит к нарушению естественной структуры сустава, укорочению шейки кости бедра, нарушению структуры вертлужной впадины.

При таком диагнозе, как болезнь Пертеса, лечение зависит, прежде всего, от стадии развития недуга, а также от возраста ребенка на момент выявления болезни. Так, на ранних стадиях акцент делается на уменьшение нагрузки на суставы:

• использование специальных ортопедических стелек;
• ходьба на костылях;
• специальный комплекс упражнений;
• физиотерапия;
• массаж;
• лечебные грязи.

Помимо этого, ортопед также назначает медикаментозное лечение, специальные ежедневные вытяжения и другие мероприятия, направленные на улучшение кровоснабжения в пораженных областях.

На поздних стадиях развития болезни Пертеса, лечение, к сожалению, заключается в хирургическом вмешательстве, в ходе которого врач корректирует нарушения сустава.

При наличии такого недуга, как болезнь Пертеса у детей, лечение, как правило, комплексное и консервативное. Медикаменты, которые назначает врач, оказывают в основном сосудорасширяющее воздействие. Помимо этого, ортопед назначает и витаминотерапию.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/D_L4MKzDNZk

При болезни Пертеса лечение занимает довольно долгое время и может длиться от 2 до 4 лет. Следует также иметь в виду тот факт, что неправильное лечение данного заболевания влечет за собой нешуточные осложнения, вплоть до деформации тазобедренного сустава. Именно поэтому периодическое наблюдение у ортопеда просто необходимо.

При таком неприятном заболевании, как болезнь Пертеса, последствия представляют собой довольно проблематичные в плане восстановления явления. Это, прежде всего, контрактуры, т.е. ограниченность движений в суставах, а также гипотрофия ягодичных мышц, что выражается в дефиците массы мышц, визуальном уменьшению ширины конечностей.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/cbwLvAnABOU