О чем говорит появления боли в спине справа

Диагностика и лечение

На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:

• УЗИ органов брюшной полости
• Нейроортопедическое исследование
• Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
• ЭМГ — электромиография
• Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
• Посев и исследование ликвора
• Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.

Злокачественные новообразования

Интенсивная боль справа сзади у женщин может возникнуть в результате опухолевых процессов в позвоночнике. Болевой синдром носит интенсивный, распирающий характер, сопровождается нарушением самочувствия, тремором конечностей, нарушением подвижности, параличами.

Симптоматика Типичным симптомом формирования злокачественных новообразований в позвоночнике является боль. Неприятные ощущения сначала едва заметные, возникают чаще в определенное время суток или при физической нагрузке. Со временем болевой синдром нарастает, становится пронзительным и постоянным. Боль при опухолях практически не купируется анальгетиками или противовоспалительными медикаментами. Помимо болевого синдрома по мере роста злокачественного образования возникают и другие симптомы:

1. неврологические нарушения: параличи и парезы, недержание мочи и кала, дистрофия мышц нижних конечностей;
2. симптом раковой интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожных покровов, снижение аппетита и веса;
3. сильная головная боль;
4. нарушения функции внутренних органов.

Диагностика Диагностикой и лечением злокачественных опухолей позвоночника занимаются совместно нейрохирург и онколог. Для постановки диагноза пациентке назначается рентгенография и МРТ, возможно проведение биопсии. Забранный гистологический материал направляют в лабораторию для анализа.

Заболевания позвоночника

Дегенеративные процессы в позвоночнике – одна из наиболее распространенных причин болевых ощущений в пояснице. Кроме того, подобный симптом могут вызвать переломы, удары, ушибы и другие травмы позвоночного столба и мягких тканей.

Остеохондроз

Остеохондроз представляет собой патологию позвоночника, которая в той или иной степени встречается практически у каждого человека после 30 лет. Она поражает хрящевую ткань и межпозвоночные диски, вызывая потерю эластичности, гибкости и подвижности позвоночного столба.

На первых стадиях единственным проявлением заболевания выступает боль ноющего, тянущего и тупого характера, которая ощущается после долгого пребывания в одном положении, физических нагрузок и резких движений. Позже болевой синдром становится более интенсивным, возникают так называемые прострелы, к которым может присоединяться скованность поясничного отдела и неврологические нарушения (онемение, потеря чувствительности, слабость в нижних конечностях). Лечение чаще всего консервативное – симптоматическая терапия, физиотерапия, ЛФК.

Протрузия

Протрузия межпозвоночных дисков развивается в качестве осложнения остеохондроза и других патологий позвоночника – межпозвоночный диск выпячивается за пределы позвоночного столба, но его целостность сохраняется. Первый симптом – ноющая боль возникает при длительном сидении, лежании, во время ходьбы и физических нагрузок. Болевой синдром усиливается при наклоне головы вперед или поднятии прямой ноги перед собой. Вслед за неприятными ощущениями возникает тянущая боль в ноге, распространяющаяся от ягодицы по направлению к стопе, возникает онемение, слабость, покалывания в нижних конечностях. Терапия основывается на лечебной физкультуре, физиотерапевтических процедурах, приеме симптоматических препаратов.

Особенность: симптомы дегенеративных заболеваний позвоночника очень разнообразны, и могут напоминать проявления желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых расстройств.

Межпозвонковая грыжа – следующий этап дегенеративного процесса в пояснично-крестцовом отделе после протрузии. Диск выпячивается за пределы позвоночного столба, фиброзное кольцо разрывается, студенистое содержимое выходит наружу, а нервные корешки ущемляются.

Боль при грыже носит острый или ноющий характер, отдает в ноги и ягодицы, иногда сопровождается онемением и слабостью нижних конечностей. На первых этапах больным показано консервативное лечение, но в тяжелых случаях, когда патология вызывает серьезные неврологические отклонения, недержание мочи и кала, необходимо хирургическое вмешательство.

Спондилез

Спондилез пояснично-крестцового отдела – дегенеративное заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков наблюдается разрастание костной ткани и образование характерных наростов (остеофиты). В начале патология протекает бессимптомно – возможны ноющие и тупые боли в ниже поясницы, которые возникают время от времени, и стихают самостоятельно.

По мере развития патологического процесса болевой синдром становится более выраженным, отдает в нижние конечности, к нему присоединяется нарушения чувствительности в ногах, онемение и слабость. Лечится спондилез консервативными методами, при серьезных расстройствах неврологических функций и выделительной системы необходима операция.

Для справки: боли, которые возникают в поясничном отделе вследствие дегенеративных процессов в позвоночнике, как правило, напрямую связаны с движениями или положением тела, и сопровождаются неврологическими расстройствами.

Хотите посмотреть полную версию?

Оставьте заявку, мы перезвоним вам, расскажем о возможностях и предоставим полный доступ к сервису.

Болит под мышкой слева у женщины: причины

Стоит отметить, что у женщин боль под мышками наблюдается гораздо чаще, нежели у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц женского пола имеются молочные железы.

Причины возникновения боли под мышкой слева у женщин:

• Масталгия. Это не совсем заболевание. Болезненные ощущения в области молочной железы и подмышечных впадин, которые возникают из-за гормонального дисбаланса. Чаще всего появляются непосредственно перед месячными, за несколько дней, а потом, после менструации, бесследно проходят. Такого рода боли необходимо лечить не использованием противовоспалительных или обезболивающих средств, а гормонами. То есть, при восстановлении гормонального баланса боли пропадают.
• Боли после операции. Чаще всего наблюдается в случае частичного или полного удаления груди у женщин в связи с опухолями. Дело в том, что под мышками находится огромное количество нервных окончаний. Для их восстановления после оперативного вмешательства на груди требуется несколько месяцев. Поэтому боль в области подмышки после операции, в течении 2-3 месяцев, считается нормой.

Болит под мышкой

Диагностика боли в мышцах поясницы

Специфика, которой обладает диагностика боли в мышцах поясницы, заключается в субъективности предъявляемых жалоб со стороны пациента. Именно они считаются значимыми в первую очередь, хотя ни один симптом поясничных болей не может быть патогномичным, более того, довольно часто при обследовании не выявляется какого-либо серьезного анатомического или дегенеративного изменения в опорно-двигательном аппарате. Поэтому начальный этап диагностики – это исключение угрожающих состояний и заболеваний позвоночника. Далее следуют неврологические и инструментальные обследования, уточняющие диагностическое направление.

Диагностика боли в мышцах поясницы, алгоритм: 

1. Исключение серьезных патологий (система «красных флажков»): 

• Онкопроцесс.
• Необъяснимое снижение веса тела.
• Снижение иммунитета (возможное длительное употребление глюкокортикостероидов).
• Инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
• Тромбоципения, длительное употребление антикоагулянтов и возможность забрюшинной гематомы.
• Остеопороз в возрасте свыше 50 лет.
• Серьезная травма, включая падение с высоты своего роста.
• Синдром «конского хвоста», другая неврологическая патология, включая такую, которая требует оперативного лечения.
• Зависимость болевого симптома с заболеваниями внутренних органов.
• Явно выраженная деформация позвоночного столба.

1. Выяснение локализации, характера и других параметров боли с помощью опроса пациента: 

• При каком положении, позе тела боль усиливается.
• В какое время суток боль становится наиболее интенсивна.
• Какая поза может уменьшить болевой симптом.
• С какими движениями тела связана боль.
• Как возникала боль – спонтанно или усиливалась постепенно.
• Наличие или отсутствие травматического повреждения поясницы, переохлаждения, перенапряжения.

1. Наружный визуальный осмотр области поясницы и пальпация: 

• Наличие или отсутствие сколиоза.
• Определение спазмированных участков тела – триггерных точек.
• Выявление участков мышечной гипотрофии.

1. Определение и уточнение объема движений, уточнение неврологического статуса: 

• Симптом натяжения (проба Лассега-Вассермана, проба Нери, симптом посадки, наклона).
• Обследование на определение чувствительности, рефлексов и достаточного тонуса мышц.
• Наличие или отсутствие отечности.
• Состояние кожных покровов поясницы (температура, цвет, влажность и так далее).

1. Инструментальные виды обследования: 

• Рентгенография позвоночника.
• КТ и МРТ.
• УЗИ органов малого таза у женщин.
• Ректороманоскопия по показаниям.
• Гинекологический осмотр по показаниям.
• Гастроскопия по показаниям.
• Лабораторные исследования крови, мочи для дифференциации возможных воспалительных инфекционных патологий, провоцирующих болевой симптом в пояснице.

Характеристика боли при различных патологиях

Каковы бы ни были причины, при возникновении симптоматики следует сразу обратиться к врачу, поскольку в районе поясницы справа расположено много органов.

Симптоматика возникновения боли в этой области зачастую является неблагоприятным признаком и нуждается в точном диагностировании для адекватного оказания помощи.

Остеохондроз и ишиас

Если боль связана с остеохондрозом, то она может быть тупая и ноющая, но бывает и острая – при ущемлении нерва. Такая болезненность сзади справа сопровождается скованностью движений. Она усиливается после:

• физической нагрузки,
• переохлаждения,
• резкого движения или пребывания долгое время в неудобной позе.

Проходит после отдыха, приема противовоспалительных средств.

Острые и невыносимые ощущения могут развиваться при ишиасе, или ущемлении седалищного нерва. Как правило, такая боль локализуется ниже поясницы, иррадиирует в бедро, паховую область, голень.

Ухудшение наступает во время длительной ходьбы, иногда даже при кашле или чихании. Заболевание нуждается в комплексном подходе к лечению (медикаментозные средства, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура).

Воспаление мышц

Тянущая боль ниже или выше поясницы может появляться в результате воспаления мышц, или миозита.

При ощупывании можно определить участки уплотнения. Для лечения используются согревающие мази и компрессы.

Грыжа позвоночника

Острая боль в спине справа сзади выше поясницы может говорить о развитии межпозвонковой грыжи. Иногда она локализуется ниже в зависимости от того, где находится поражение. Сопровождается:

• нарушением подвижности,
• изменением походки,
• онемением и атрофией мышц ног.

Если при данном патологическом состоянии медикаменты не помогают, то врач может порекомендовать хирургический метод лечения.

Болезни почек, печени, поджелудочной железы

Боль выше поясницы сзади справа может указывать на пиелонефрит или камни в почке. Иногда такой симптом говорит о наличии выраженного гидронефроза.

В таких случаях нередко развивается почечная колика, при которой страдание пациента настолько невыносимое, что он не может найти себе места, постоянно мечется. Снимается приступ только приемом спазмолитиков.

В ряде случаев при запущенном процессе и развитии недостаточности функции органа становится необходимой операция по удалению почки.

Боль справа под ребрами сзади выше поясницы бывает при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Они сопровождаются:

• нарушением пищеварения,
• пожелтением кожных покровов,
• тяжестью в области печени.

Применяются в данном случае гепатопротекторы, желчегонные средства, спазмолитики. Обязательно соблюдение диеты.

Сзади выше поясницы в правом боку боль нередко сопровождает воспаление поджелудочной железы. Она при этом отмечается и слева, но может носить опоясывающий характер. Острый приступ данного заболевания лечится только в условиях стационара.

Гинекологические заболевания

Боль в правом боку ниже поясницы у женщин может быть признаком гинекологических проблем:

• эндометриоза (воспаление внутренней стенки матки),
• сальпингоофорита (воспаление яичников и придатков),
• опухоли матки и другие патологии органов малого таза.

Иногда неприятные ощущения не отмечаются внизу живота, и коварство таких патологий состоит в том, что пациентка считает, что у нее просто протянуло поясницу.

Поэтому для уточнения диагноза следует сразу обратиться к гинекологу. У мужчин она может появляться при простатите или аденоме предстательной железы.

Возрастные проблемы

Если болит спина в зоне пояснице справа у пожилого человека, то можно предположить возрастные изменения позвоночника или остеопороз.

Нередко такой симптом наблюдается при нарушении процессов обмена, при сахарном диабете и подагре.

Проявления при беременности

Похожие признаки отмечаются у женщины во время беременности. Нагрузка на организм со стороны быстро растущей матки оказывает давление на позвоночник, почки и печень.

При условии, что большинство будущих мам набирают за время вынашивания плода дополнительный вес, признаки болевого синдрома в поясничном отделе не являются в этом состоянии редкостью.

Лечение сакродинии

Что делать, когда болит ниже поясницы у женщин? Лечебная терапия сакродинии должна устранить источник болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. Схема курса лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом установленного диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больной.

Основные элементы терапии включают:

• прием медикаментов. В виде таблеток или уколов назначаются анальгетики, анестезирующие новокаиновые блокады (при сильных приступах), НПВС, препараты для снятия мышечных спазмов, антибиотики, седативные средства, витамины группы В, гормональные препараты;
• местное воздействие. Применение лечебных пластырей уменьшает мышечные спазмы, расслабляет мышцы, снимает отечность и боли;

• физиопроцедуры. УВЧ-терапия, токи Бернара, электрофорез с гидрокортизоном, массаж, иглоукалывания, аппликатор Ляпко. Эти процедуры уменьшают интенсивность болезненных ощущений, снимают напряжение мышц, подавляют воспалительный процесс, улучшают кровоток, восстанавливают правильное положение органов таза, укрепляют иммунную систему;
• лечебная гимнастика. Назначается только после снятия острой боли в пояснице, когда больной необходим полный покой. Комплекс упражнений при боли подбирается индивидуально лечащим врачом и включает упражнения для разработки пояснично-крестцового отдела;
• ортопедический корсет. Такая конструкция представляет собой поддерживающий бандаж для позвоночника, который ограничивает его подвижность и снижает нагрузку на костные и хрящевые структуры;
• хирургическое вмешательство. Мучительные боли в крестце, которые невозможно устранить приемом анальгетиков и лекарственными блокадами, требуют более серьезного подхода – операции. В ходе вмешательства восстанавливают пораженную часть соединения поясницы, копчика или полностью заменяют костные и хрящевые структуры и ткани.

Причины возникновения

В медицинской практике боли ниже поясницы делят на:

• первичные;
• вторичные;
• отражённые.

Последние вовлекают в процесс брюшину, органы малого таза и грудную клетку. При болях первичного происхождения можно наблюдать дегенеративные изменения мышечной структуры спины. Эти проблемы наблюдается у пациентов, страдающих от спондилёза, сколиоза, спондилоартроза, болезни Бехтерева и деформирующего остеоартроза.

Боли вторичного характера провоцируют:

• почечная колика на фоне мочекаменной болезни;
• заболевания мочевыводящей системы;
• проблемы с кровоснабжением нижней части спины, а также органов малого таза;
• инфекционные процессы, затрагивающие позвоночные диски;
• гинекологические перемены у женщин, а именно: беременность, внематочная беременность, воспаление придатков и матки;
• киста и злокачественные новообразования.

На фоне всего выше перечисленного можно сделать вывод о том, что человек не в состоянии самостоятельно разобраться с тем, какие причины спровоцировали боль спины ниже поясницы. Также необходимо помнить, что причины болевых ощущений можно разделить на естественные и патологические.

Естественные

Если человек сталкивается с болью в спине впервые, не стоит паниковать, так как это ещё не говорит о том, что дискомфорт вызван серьезным заболеванием. Например, у женщин такое состояние часто объясняется естественными причинами при беременности или в период менструации. Ноющие боли возникают на фоне повышенного уровня жидкости в организме, что приводит к смещению центра тяжести.

При беременности, особенно на позднем сроке, женщина начинает сильнее чувствовать давление головы плода на нижнюю часть живота, вместе с этим увеличивается нагрузка на позвоночник. В данный период времени женщина может страдать от болевых ощущений постоянно.

Кроме того, нагрузку на поясничный отдел и более низкие участки оказывает большая грудь. В медицине это называется макромастией. Если девушка столкнулась с этой проблемой, специалист может порекомендовать операцию по уменьшению груди, так как других способов снижения нагрузки на позвоночник в данном случае нет.

Боль нередко провоцирует постоянная ходьба на высоких каблуках. В таком случае необходимо время от времени носить удобную обувь без каблуков. За последнее время за помощью обращается много молодых людей, работающих в офисах. Из-за неудобного стула человек может постоянно страдать от болей вплоть до того момента, пока не примет удобное положение. Если не заменить кресло, есть вероятность развития заболеваний позвоночника.

Патологические

К патологическим причинам болей низа поясницы относятся все заболевания, которые могут затрагивать эту область. В 15% случаев это дегенеративные болезни позвоночника. Например, межпозвонковый остеохондроз возникает в крайних поясничных позвонках или в месте соединения с крестцом.

Яркий симптомом этой болезни – приступ люмбаго при физической нагрузке или переохлаждении. Кроме этого, боль спровоцирует следующее:

• сосудистые нарушения;
• корешковая боль, спровоцированная ущемлением нервных стволов между позвонками;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• мышечные спазмы.

Серьёзные заболевания, которые становятся причиной боли – это злокачественные и доброкачественные новообразования. Дискомфорт также провоцируют травмы и заболевания мочевыделительной системы у мужчин, женщины обращаются с такими проблемами намного реже.

Среди патологий кишечника, которые также вызывают такие боли, выделяют:

• запущенный геморрой;
• парапроктит;
• острый колит;
• новообразование в прямой кишке;
• хронический запор.

Иногда дискомфорт объясняется наличием варикозного расширения вен малого таза. При сильном увеличении сосудистых сплетений боль беспокоит редко, но она усилится при возникновении венозного тромбоза.

Виды мазей 911