Боль в бедре

Болит бедро когда лежу. Что делать, если ночью появляется боль в тазобедренном суставе в положении лежа на боку?

| Врач-ортопед высшей категории

14015

Нередко бывает так, что ночью человек чувствует ноющую боль в тазобедренном суставе лежа на боку. Она лишает пациента возможности полноценного отдыха, что влечет за собой множество проблем. Почему болит тазобедренный сустав? Как избавиться от мучительных ощущений?

Причины

Боль в тазобедренном суставе, лежа на боку, ночью может быть различной по своему характеру и продолжительности. Существуют следующие причины, провоцирующие появление болевых ощущений.

Различные травмы

К таким видам травм относятся следующие повреждения:

• перелом шейки бедра;
• растяжение и вывих;
• разрыв связки;
• ушиб бедра.

Особенно опасны травмы у людей старше 40 – 45 лет, в связи с повышенной хрупкостью костей, большим риском развития остеопороза.

Сопутствующие болезни

Практически все заболевания тазобедренных суставов сопровождаются болевым синдромом:

1. Различные виды артритов. Боль появляется при ходьбе, она резкая, острая. Может отдавать в бедро или пах.
2. Коксартроз. Нарушается структура хряща, его питание и кровоснабжение. При запущенной стадии заболевания боль ощущается как в движении, так и в покое.
3. Болезнь Бехтерева. Боль проявляет себя в поясничной и крестцовой зоне. Для этого заболевания характерны ночные боли в тазобедренном суставе.
4. Бурсит. Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава. Сопровождается болью и ломотой.
5. Тенденит. Воспаление связок. Для этого недуга помимо боли характерно ограничение движения сустава.
6. Некротические процессы в тканях тазобедренного сустава. Примером служит болезнь Пертеса.
7. Неврологические нарушения позвоночника, боль может отдавать в область тазобедренных суставов.

Если болят тазобедренные суставы ночью – это, безусловно, повод для обращения за помощью к врачу. Он определит причины боли, соберет анамнез пациента, назначит необходимое обследование и анализы, по результатам которых будет назначено лечение.

Жалобы пациентов

Частые симптомы пациентов при обращении к специалисту:

1. Ноющая боль в тазовом сочленении, особенно по ночам в положении лежа на боку.
2. Болевой синдром может иррадиировать в колено, по боковой поверхности бедра, в пах.
3. Чувство онемения или, наоборот, жара в заболевшей ноге.
4. Стреляющая, жгучая боль по задней поверхности бедра, в частности при наклонах, приседаниях.

Что делать, если пациент не может спать, ему трудно передвигаться, вставать из положения сидя или лежа? Различные методы диагностики помогут определить состояние тазобедренных суставов и окружающих их сосудов на данный момент:

• УЗИ;
• МРТ;
• рентген.

Кроме того, подробная и всестороння диагностика помогает дифференцировать одно заболевание от другого.

Терапия болевого синдрома в тазобедренных суставах

Симптомы заболеваний тазового сочленения достаточно серьезные и приносят пациенту дискомфорт, снижают качество жизни. Практически все патологические процессы, связанные с тазовым сочленением лечатся достаточно долгое время и требуют комплексного лечения.

Важно! В первую очередь необходимо выявить причины недуга, выяснить из – за чего появились боли, и заняться симптоматикой

Консервативные методы лечения

Как лечить пациента, у которого болит нога в области таза, особенно по ночам? Чтобы снять боль и воспаление, если оно присутствует, врач в первую очередь назначает лечение медикаментами.

Обезболивающие препараты

Примеры обезболивающих, противовоспалительных средств:

• Мовалис;
• Найз;
• Ибуклин.

Они приносят временное облегчение, употреблять разрешено не больше 14 дней.

Лекарственные препараты, восстанавливающие ткани хряща

Наиболее часто назначают хондропротекторы:

• Терафлекс;
• Хондроитина сульфат;
• Структум.

Эти лекарственные средства тормозят процесс разрушения суставной ткани, улучшают обменные процессы.

Важно! Применять хондропротекторы рекомендуется длительным курсом от 3 до 6 месяцев

Миорелаксанты

Примерами этих расслабляющих препаратов считаются следующие виды:

• Мидокалм;
• Сирдалуд.

Они устраняют гипертонус мышц, улучшают кровоснабжение.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Боль в суставе при ходьбе возникает в результате различных патологических процессов:

• травма сустава, вызвавшая разрушение хрящевой ткани, сопровождающаяся повреждением мышц или связок;
• перелом (повреждение шейки бедра);
• нарушение кровообращения тканей сустава, развитие асептического некроза.
• остеоартроз;
• злокачественное новообразование костей;
• бурсит;
• особенности анатомического строения;
• воспаление сухожилий (часто наблюдается у людей, которые занимаются спортом с большими нагрузками на суставы, связочный аппарат или тяжелым физическим трудом);
• вирусные и инфекционные процессы;
• если болит поясница и тазобедренный сустав – это может быть симптомом патологии нижних отделов позвоночника;
• возраст.

Боли в тазобедренном суставе: симптомы заболевания

Боли в тазобедренном суставе являются симптомом различных заболеваний. В старшем возрасте боль в суставе часто является симптомом коксартроза, также болью сопровождается остеопороз, который характеризуется размягчением тканей бедренной кости, часто становится причиной перелома шейки бедра. Боль в области тазобедренных суставов возникает при бурсите и тендините у профессиональных спортсменов – бегунов и футболистов. Также боль может быть симптомом трохантерита и других заболеваний.

Причины появления боли

Дискомфорт и болезненность в нижних конечностях могут быть как симптомами заболеваний, так и следствием обычного переутомления.

Если долго находится в одной позе, нарушается кровообращение. В венах нижних конечностей наблюдаются застойные явления, из-за недостатка кислорода болят ноги от бедра до стопы. Полноценный отдых снимет эти симптомы.

Но не всегда причины болезненности так просты.

Возможные причины, связанные с костями, суставами и мышцами

Пояснично-крестцовый остеохондроз приводит к изменению структуры межпозвоночных дисков, образованию протрузий и грыж. Сдавливая седалищный нерв, они вызывают сильный болевой синдром. У пациентов болит нога от ягодицы до пятки. Эта боль по ходу седалищного нерва называется «ишиасом».

Болезни суставов – распространенная причина тянущих болей в ногах. При ревматоидном артрите боли локализуются в основном в коленях или тазобедренных суставах, причем внешние признаки воспаления проявляются далеко не всегда.

Ревматоидный артрит и остеоартроз часто проявляются схожими симптомами. Разница в том, что при остеоартрозе боли возникают после физической нагрузки, даже умеренной, а при ревматоидном артрите они после нее наоборот исчезают.

При подагре происходит накопление в суставах избытка солей мочевой кислоты. Пораженная зона постепенно набухает, кожа краснеет. Первичные приступы длятся три-четыре дня. После больной чувствует себя здоровым, но вскоре приступы повторяются, а интервалы между ними становятся короче.

Характерным признаком злокачественной опухоли кости служит сильный болевой синдром, который имеет постоянный и неутихающий характер с выраженной тенденцией к нарастанию. В зависимости от места локализации опухоли болит левая нога от бедра до стопы или правая нижняя конечность.

На начальных стадиях болевой синдром не имеет четкой локализации, поэтому больной не может указать источник боли. По мере развития заболевания болевые ощущения усиливаются и концентрируются в определенной области. Если опухоль расположена рядом с суставом, то функция последнего нарушается, и может возникать так называемый спонтанный перелом.

Болевой синдром в ногах характерен и для инфекционного поражения кости — остеомиелита. При остром воспалении симптомы остеомиелита включают: повышение температуры, озноб, появление боли в области поражения, отек и покраснение кожи вокруг пораженной кости.

При хронической форме симптомы остеомиелита могут быть не выражены. Распознать инфекцию в этом случае позволяют признаки хронического воспаления – общая слабость, наличие длительно незаживающих ран.

Миозит — это воспалительный процесс мышечных структур нижних конечностей. Он проявляется болью, которая усиливается при движениях. Нередко пациент вынужден удерживать ногу в определенном положении, чтобы избежать болезненности. Миозит развивается вследствие микротравм, переохлаждения, нарушения обменных процессов в организме или на фоне инфекционных заболеваний.

При остеопорозе приступы зарождаются в тазобедренных и коленных суставах. Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция в костях. Чаще всего оно появляется у женщин, что объясняется, прежде всего, наступлением менопаузы.

В этот период наблюдается снижение содержания кальция и прочности костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими и легко повреждаются. Таким заболеванием страдают также пожилые люди в возрасте 60-70 лет, в том числе мужчины.

Различные виды травм нижних конечностей сопровождаются болевыми ощущениями. К ним относятся: ушибы, растяжения, вывихи и переломы. Пациент замечает связь между травмой и появлением боли, что значительно упрощает диагностику.

Другие причины

Нередко боли в ногах вызывают сосудистые патологии. Нарушение оттока крови в венах приводит к застою и увеличению давления на сосуды. Как результат, раздражаются нервные окончания, формируется болевой синдром. Это симптом начинающегося варикозного расширения вен.

Если боли постоянные, пульсирующие, с чувством жжения, это говорит о тромбофлебите — воспалении внутренней венозной стенки с формированием тромба в ее просвете.

При атеросклерозе артерий тянет ногу, кроме того, появляются тянущие боли в лодыжках, нарастающие при движении. При этом заболевании уплотняются стенки сосудов, приступы носят сжимающий характер, стопы остаются холодными в любой сезон года.

Сахарный диабет часто становится причиной ноющей боли в правой или левой ноге от бедра до стопы. При этом боли сопутствуют отеки, покалывание, онемение. Кожа на щиколотках становится сухой и шелушится. Это серьезные признаки, требующие немедленного обращения к врачу.

Watch this video on YouTube

Боль в мышцах бедра: лечение

Так как причин, вызывающих патологические процессы, сопровождающиеся болезненными ощущениями, слишком много, единых стандартов терапевтических мероприятий не разработано. Лечение проводится, исходя из наиболее вероятного этиологического фактора. Первой задачей является снятие болевого синдрома, для чего могут быть использованы анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Остальные лечебные мероприятия зависят от причины болей в мышце бедра.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов требуют следующих методов лечения:

• применение НПВС;
• использование миорелаксантов;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК;
• при выраженном коксартрозе – эндопротезирование.

Боль снимается обычно высокими дозами НПВС в сочетании с миорелаксантами и седативными средствами. Полное выздоровление возможно только при хирургическом лечении – эндопротезировании или устранении сдавленности нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Системные заболевания требуют следующих подходов к терапии:

• дезинтоксикация;
• патогенетическое лечение – гормоны, цитостатики;
• НПВС;
• анальгетики при сильных болях;
• иммунодепрессанты в комбинациях.

Избавление от болевого синдрома сложно предсказуемо, так как зависит от активности воспалительного системного процесса, правильности схемы лечебных мероприятий. При адекватном контроле над заболеванием удается в относительно короткие сроки стабилизировать состояние мышечной ткани и снять иммунное воспаление. Однако лечебные мероприятия следует проводить постоянно, периодически контролируя состояние острофазовых показателей крови.

Травмы обычно легко поддаются диагностике и лечению. В большинстве случаев достаточно местной обезболивающей терапии с помощью мазей с НПВС или гепарином. При сильной боли применяется парентеральное введение анальгетиков коротким курсом в течение 1-2 дней. По мере заживления пострадавших тканей потребность в медикаментозной поддержке нивелируется.

Намного сложнее обстоит дело при подозрении на сосудистую патологию. Обычно процесс острый, а состояние угрожает жизни человека. Поэтому быстрое и адекватное лечение включает:

• госпитализацию;
• постельный режим;
• дезинтоксикацию;
• антиагреганты и антикоагулянты в высоких дозах;
• антибиотики;
• сосудорасширяющие препараты.

Боль обычно проходит быстро на фоне антикоагулянтной терапии. Так как основа боли – механическое препятствие нормальному току крови, то в процессе даже начальной реканализации тромба наступает значительное облегчение. Дополнительно могут использоваться ненаркотические анальгетики в максимально переносимых дозах. При условии снижения боли в мышцах бедра требуется сохранение постельного режима до нормализации кровотока в сосудистом русле. Контроль осуществляется визуально, пальпаторно и с помощью допплерографии.

При наличии паразитов лечение затруднено тем, что вокруг него в мышечной ткани формируется капсула, защищающая от воздействия лекарственных препаратов. Подбор антигельминтных средств – процедура сложная, требующая непрерывного мониторинга состояния больного и лабораторных показателей. Обычно используются Альбендазол или Празиквантель в течение длительного периода по индивидуальной схеме. Единичные паразиты в мышечной ткани могут быть удалены хирургическим путем.

Миозиты требуют обычно местной терапии разогревающими и противовоспалительными мазями, иногда приема антибиотиков. Как правило, болезнь носит легкий и быстропроходящий характер. Если причину болей в мышцах установить не удалось, а эмпирическая терапия не приносит результатов, возможно, имеются редкие генетические аномалии, которые манифестировали в зрелом возрасте. В этом случае специфические лабораторные тесты помогут определить природу болевого синдрома.

Терапия

Лечение заключается в комплексном подходе. Нужно обеспечить покой поврежденной конечности, почаще давать ей отдыхать.

В комплекс терапии также входят:

1. Медикаменты.Для того чтобы лечить боли в тазобедренном суставе чаще, всего достаточно применения противовоспалительных средств. Обычно врачи прописывают Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Противовоспалительные средства могут применяться как в виде таблеток, так и в виде мазей.Назначают миорелаксанты для уменьшения спазмов мышц.Стероиды применяют только в сложных случаях при тяжелой симптоматике. Мочегонные препараты для снижения отечности тканей. Назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон) и хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат).Для улучшения кровообращения в конечности назначают Пентоксифиллин и Тивортин.При гнойных процессах назначают антибактериальную терапию с помощью макролидов (эритромицин), цефалоспоринов (Цефоперазон, Цефазолин), фторхинолонов (Моксифлоксацин).
2. Массаж.Его проводит только специалист курсами более 10 сеансов каждые полгода.
3. Физиотерапия.Назначают электрофорез с новокаином, УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию. Электрофорез помогает увеличить проникновение лекарств в области поражения. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие.
4. Лечебная гимнастика.ЛФК проводят после снятия обострения симптомов и устранения сильных болей. Упражнения несложные на отведение, приведения, сгибание и разгибание конечности первоначально проводятся под контролем врача и инструктора по ЛФК. Лучше если физкультура будет проводиться в теплой воде в бассейне.
5. Хирургическое вмешательство.При обнаружении крови или жидкости в суставе, проводят дренирование и промывание с помощью специальных антибактериальных растворов.В наиболее сложных ситуациях проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, во время которой разрушенный сустав заменяют искусственным аналогом. После операции и реабилитации подвижность и функциональность конечности восстанавливается и человек возвращается к своей привычной жизни.

Сегодняшняя операция – это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. После замены сочленения пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.Итак, уважаемые читатели, если резюмировать все выше написанное, то можно сказать, что причин появления болей в ТБС, отдающих в различные части тела, существует огромное количество.

Выявить, какая из них вызвала дискомфорт в вашем случае, самостоятельно точно не получится. Поэтому, если у вас боли появляются регулярно, не медлите, обратитесь к специалисту!

Всего вам наилучшего!

https://youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Диагностические процедуры

Методы лечения

Симптоматическое лечение болей

С учетом выраженности боли в бедре при множестве заболеваний основой терапии становится применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей и пластырей («Мелоксикам, «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найзгель»). По показаниям лечение дополняют миорелаксантами («Клоназепам», &#171,Сирдалуд», «Диазепам»).

Пациенту необходим отдых в течение нескольких дней (от двух до пяти в зависимости об патологии), ношение бандажа (поясничный корсет при болях в спине).

Дополнительно используют методы мануальной терапии и лечебную физкультуру (ЛФК), укрепляющую мышцы и суставы. В тяжелых случаях по медицинским показаниям прибегают к хирургическим методам лечения. Каждая программа терапии индивидуальна и зависит от вида и тяжести патологии, состояния больного, его пола и возраста.

ЛФК

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Упражнения помогают восстановить подвижность и привычную активность после лечения, укрепить мышцы и связки, разработать суставы, улучшить метаболизм в организме.

Упражнения для суставов:

• сидя на стуле, двигайте стопами, не отрывая их от пола, вперед и назад,
• в том же положении сделайте несколько вращений стопой в обе стороны,
• для тазобедренных суставов лежа на спине сделайте упражнение «велосипед»,
• стоя у стены, обопритесь руками, сделайте несколько махов ногой в стороны и назад.

Лечение народными средствами

Биологически активные вещества в рецептах народной медицины оказывают существенное влияние на ход лечения, однако при неправильном применении могут вызвать побочные эффекты. Поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и узнать об индивидуальных противопоказаниях.

Приведем рецепты эффективных средств:

1. Компресс из редьки или хрена. Смешайте натертый на терке корень хрена или редьки. Чтобы избежать жжения, добавьте сметану. Наложите на больную область, изолируйте полиэтиленом и укутайте теплым шарфом или шалью.
2. Быстрый компресс из горчицы. Разведите горчичный порошок в воде 40-градусной температуры (по С) до состояния сметаны. Наложите на поясницу, укутайте и оставьте на пять минут. Затем удалите массу и промойте место теплой водой.
3. Отвар из листьев эвкалипта используют для растирания спины. Для его приготовления листья закипятите на медленном огне в течение получаса, затем остудите и дайте настояться. Через два часа отвар готов.

Анатомический ликбез

Начнем анатомический ликбез с такого простого факта: все мышцы бедра сгруппированы на сгибатели (передние), разгибатели (задние) и отводяще-приводящие (боковые латеральные и медиальные).

В каждую из групп входят определённые мышцы бедра:

1. передняя представлена тремя широкими мышцами (латеральная, медиальная и промежуточная), прямой, четырехглавой и портняжной;
2. задняя – это двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
3. боковая – три приводящих, тонкая и гребенчатая мышцы.

Каждая из перечисленных мышц бедра покрыта плотной фасцией и имеет собственную кровеносную сеть, состоящую из артериол, капилляров и отводящего венозного русла. Крепление осуществляется с помощью сухожилий. Стабильность положения, фиксация и обеспечения эластичности при работе обеспечивается связочным аппаратом. Часть мышц плотно фиксирована к головкам костей, входящих в полость тазобедренного и коленного сустава. Именно они повреждаются чаще всего в ходе спортивных тренировок. А при высоких бытовых физических нагрузках страдают в большей степени те мышцы, которые несут на себе самую большую функциональную нагрузку. Таким образом, если человек поскользнулся на льду и растянул ногу при отведении её в сторону, то пострадают отводящие или приводящие боковые мышцы.

Причины травматической боли в бедре

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы)

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Травмы от перегрузки

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Методы лечения

Часть заболеваний, которые вызывают боли в тазобедренном суставе, можно вылечить полностью (тендовагинит, инфекционный артрит). От других болезней – ревматоидный артрит, артроз – избавиться невозможно.

Общие принципы консервативной терапии

Большую часть патологий тазобедренного сустава лечат, назначая:

• нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства в таблетках, мазях или уколах: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам;
• гормональные противовоспалительные препараты при сильном воспалении (обычно в уколах): Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон;
• обезболивающие медикаменты: Кеторолак, Теноксикам, Индометацин.

Нажмите на фото для увеличения

По мере угасания острого процесса (через 5–7 дней с начала лечения) применяют восстанавливающую физиотерапию. Вначале используют аппаратные методики (электрофорез – введение медикаментов через кожу с помощью электротока, ультрафиолевое облучение суставов, УВЧ – воздействие токов высокой частоты), затем – ЛФК, массаж.

Особенности лечения конкретных заболеваний

Патология	Особенности лечения
Болезнь Пертеса	Консервативное лечение длительное (до 4 лет) – включает в себя разгрузку сустава, фиксацию гипсовыми повязками или ортопедическими конструкциями, восстановление кровоснабжения, хондропротекторы В тяжелых случаях (разрушение бедра) больному назначают операцию (восстанавливают головку бедренной кости)
Коксартроз	На ранних стадиях коксартроз рекомендуют лечить ЛФК и длительным приемом хондропротекторов, уколами гиалуроновой кислоты На поздних боль в тазобедренном суставе становится постоянной, и избавиться от нее можно только заменой сустава
Тендовагинит	При консервативном лечении конечность обездвиживают, давая сухожилию и его влагалищу время на восстановление Если консервативное лечение не дает результата, заболевание лечат хирургическими методами (иссекая поврежденные ткани)
Инфекции (инфекционный артрит, поражение околосуставных тканей)	Полость, где скапливается гной, вскрывают, промывают антисептиками (иногда несколько раз), больному назначают курс антибиотиков, антибактериальных средств (при хронической инфекции)
Травмы	Пострадавшему оказывают первую помощь (конечность обездвиживают, прикладывают холод, дают обезболивающее, чтобы унять боль) В стационаре из капсулы сустава извлекают скопившуюся жидкость, при необходимости восстанавливают ткани хирургическими методами, а затем бедро обездвиживают до восстановления
Интермиттирующий гидрартроз	Консервативное лечение неэффективно После хирургического удаления синовиальной оболочки болезнь быстро начинает рецидивировать
Диабетическая артропатия	Пациентам назначают препараты кальция и витамин Д3, чтобы приостановить остеопороз Операцию производят, если патология сопровождается нарушением опорной функции бедра
Артриты	При ревматоидном артрите назначают препараты, угнетающие активность иммунных клеток При подагрическом – противоаллергические, антибактериальные, урикозурические средства
Синовиальный хондроматоз	Лечат исключительно хирургическими методами, полностью удаляя синовиальную оболочку или только ее части Если патология вызывала разрушение сустава – производят его замену (эндопротезирование)

Примеры упражнений ЛФК для тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Народные средства

При острой или ноющей боли в правом тазобедренном суставе или слева необходимо проконсультироваться с врачом и определиться с диагнозом. И только после этого можно опробовать народную терапию.

К примеру, при артрозе избавиться от симптома помогает настойка с сабельником.

Слева – сухой сабельник, справа – его цветки. Нажмите на фото для увеличения

Рецепт: сухой сабельник измельчите, плотно утрамбуйте его в емкость (заполнив ее на треть), долейте водкой (до верха), дайте настояться в темном месте 21 день. Принимайте по 20 мл трижды в день (в любое время, вне зависимости от приема пищи). Длительность курса – 2 недели. Спустя 2 недели его можно повторить снова.

Причины возникновения болей

Одна из физиологических причин болезненности тазобедренного сустава при ходьбе, особенно подъеме по лестнице, — интенсивные спортивные тренировки, чрезмерные физические нагрузки. В мышцах бедер накапливается молочная кислота, раздражающая ткани. В результате возникает не только боль, но и неприятное ощущение жжения. Все симптомы исчезают бесследно после непродолжительного отдыха в положении лежа или сидя, во время которого молочная кислота выводится из организма.

Системные заболевания

В группу системных заболеваний включены патологии, поражающие несколько суставов, провоцирующие развитие в них воспалительного процесса. Сначала разрушаются хрящи, что приводит к нестабильности сочленений, а затем деформируются и костные структуры. Системные заболевания обычно бывают аутоиммунными. Они возникают из-за неадекватного ответа иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей. К ним относятся:

• склеродермия;
• болезнь Стилла;
• анкилозирующий спондилоартроз;
• ревматоидный артрит;
• ревматическая лихорадка;
• системная красная волчанка;
• ревматическая полимиалгия.

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Спровоцировать боль в бедре при ходьбе может подагрический, псориатический, реактивный артрит. Их ведущие симптомы — покраснение кожи из-за переполнения кровью сосудов, повышение местной температуры, тугоподвижность, отечность. Подобная клиническая картина характерна и для других воспалительных патологий, поражающих тазобедренный сустав:

• бурсит — воспаление синовиальной сумки с накоплением в полости сустава экссудата;
• синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением жидкости;
• тендинит или тендовагинит — воспаление сухожилий сустава, в том числе имеющих влагалища.

Особенно тяжело протекает инфекционный артрит. Он развивается на фоне гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза или в результате внедрения в сочленение стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Человек страдает не только от острых болей при ходьбе — у него резко повышается температура тела, возникает озноб, лихорадочное состояние.

Боли, вызванные дегенеративными изменениями

Боль в бедре при ходьбе — основной признак коксартроза. Это дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая преимущественно людей среднего и пожилого возраста. Коксартроз развивается из-за разрушения хрящей и вначале клинически не проявляется. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения, которые человек списывает на усталость мышц после физических нагрузок. Но в течение нескольких лет выраженность симптоматики повышается:

• боли сбоку в бедре возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• при движении отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание;
• утром кожа над суставом припухает, а движения скованны;
• на конечном этапе развития коксартроза нога укорачивается, а мышцы атрофируются.

Боли в бедре могут быть отраженными. Чаще всего их источником становятся пораженные остеохондрозом межпозвонковые диски и тела позвонков. При их смещении ущемляются спинномозговые корешки, что приводит к острой боли в пояснице, распространяющейся на тазобедренный сустав.

Травматические причины

Перелом или вывих тазобедренного сустава происходит при падении с высоты, во время дорожно-транспортного происшествия, сильного направленного удара. Возникает настолько острая боль в момент травмы, что человек утрачивает способность к передвижению. В результате падения или ушиба нередко повреждаются мышцы, связки, сухожилия. Если травмировано большое количество соединительнотканных волокон, то человек не может сделать упор на стопу из-за боли и нестабильности сустава.

При травмах связочно-сухожильного аппарата 1 или 2 степени тяжести пострадавший может передвигаться. Боли вскоре стихают, но быстро формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.