Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Болит тазобедренный сустав с левой (правой) стороны и отдает в ногу

Виды повреждений бедра

Выделяют две основные группы повреждений тазобедренного сустава:

  • травматические повреждения;
  • на фоне заболеваний.

травматические повреждения

  • ушиб;
  • повреждение связок;
  • вывих;
  • перелом шейки бедра.

Ушиб тазобедренного сустава возникает в результате удара, падения или сдавления мягких тканей в области тазобедренного сустава. При этом повреждаются мышцы, суставные хрящи, возможно формирование гемартроза (скопления крови в полости сустава).

Повреждение связок тазобедренного сустава — травма, которая характерна в основном для спортсменов (легкоатлеты, тяжелоатлеты). Может возникнуть у нетренированных людей при подъеме тяжелых предметов. При этом происходит растяжение связок, их надрыв или полный разрыв.

При вывихе тазобедренного сустава происходит изменение положения головки бедренной кости. Она располагается вне суставной впадины.

В зависимости от времени возникновения вывих может быть врожденный и приобретенный. Более подробно о врожденном подвывихе читайте в статье «Только достоверные причины, симптомы и методы лечения подвывиха тазобедренного сустава у новорожденных».

Приобретенный вывих бедра в результате травмы встречается у людей молодого возраста, для пожилых более характерен перелом бедра.

Вторая группа поражений возникает при заболеваниях тазобедренного сустава:

  • ревматоидный артрит;
  • асептический некроз головки бедра;
  • туберкулез тазобедренного сустава;
  • остеохондропатия головки бедренной кости;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Ревматоидный артрит поражает крупные суставы нечасто, при этом происходит утолщение синовиальной оболочки, она отекает, на ней возникают выросты (ворсины). Хрящ, покрывающий сустав, разрушается, в нем появляются трещины. Окружающие связки повреждаются, растягиваются. В результате таких изменений возникает подвывих головки бедра или полная неподвижность в тазобедренном суставе (анкилоз).

Асептический некроз головки бедра — тяжелое заболевание костной ткани, при котором происходит некроз (гибель) костного вещества в субхондральном отделе головки бедра. Заболевание встречается чаще у людей молодого трудоспособного возраста, которые получили ранее травму тазобедренного сустава. После перенесенного асептического некроза происходит формирование тяжелого деформирующего коксартроза.

Туберкулез тазобедренного сустава возникает в результате попадания микобактерии (возбудителя туберкулеза) с кровью в область бедренной кости с последующим распространением на тазобедренный сустав. При этом происходит его разрушение с формированием вторичного деформирующего артроза.

Остеохондропатия головки бедренной кости — заболевание, которое наиболее часто поражает мальчиков в возрасте от 6 до 12 лет. При остеохондропатии происходит разрушение головки бедра с последующим развитием деформирующего коксартроза.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) — группа заболеваний, при которых суставной хрящ становится тоньше, деформируется. Суставная поверхность выглядит изъеденной, шероховатой. По краям сустава появляются разрастания костно‐хрящевой природы. Уплотняется суставная оболочка. Между суставными структурами возникают соединительнотканные сращения, количество синовиальной жидкости уменьшается.

Болезни у мужчин

Мужская половина населения планеты довольно часто страдает от воспалительных заболеваний тазобедренного сустава. Рассмотрим основные из них:

  • Артрит. Это воспаление в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедра. Данное заболевание может возникать из-за попадания в организм инфекции, аллергической реакции или аутоиммунного синдрома. При болезни ощущается скованность движений, боль в бедре, ягодицах и паховой области. Человек часто прихрамывает из-за невозможности полноценно двигать ногой в районе бедра.
  • Бурсит. Воспаление, проходящее в синовиальных сумках. Больной ощущает жгучую боль при ходьбе или сидении на твердом предмете и невозможность нормально двигать ногой в районе бедра. На коже заметна припухлость красного цвета. Часто болезнь сопровождается высокой температурой тела.
  • Коксартроз. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины среднего и пожилого возраста. Болезнь возникает при гормональных нарушениях, малоподвижном образе жизни или в связи с травмой. Больной ощущает умеренные тянущие боли, которые усиливаются с прогрессированием заболевания. При заболевании происходит деформация головки бедра, атрофия мышц и укорачивание ноги.
  • Анкилозирующий спондилоартрит. Имеет симптомы, схожие с коксартрозом. Поражает молодых мужчин в возрасте до 35 лет.
  • Болезнь Пертеса. При заболевании из-за нарушения кровообращения в головке бедра происходит некроз (укорочение шейки бедра). Болезнью страдают мальчики от 3 до 15 лет. Ребенок ощущает легкую или среднюю боль, усиливающуюся при ходьбе. Также происходит нарушение походки. В процессе болезни может происходить укорачивание конечности и усиление болевых ощущений.
  • Тендинит. Воспаление суставных сухожилий, возникающее из-за попадания инфекции, травм, эндокринных или иммунных заболеваний. Основные симптомы заболевания: боль, невозможность полноценно двигаться, отек, гипертермия, покраснения больной области.
  • Дисплазия ТБС. Чаще всего это врожденная патология, представляющая собой недоразвитость или смещение ТБС, в результате чего образуются вывихи и подвывихи. Без правильного и своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности. Заболевание можно заметить уже с первого месяца жизни ребенка – визуально одна нога короче другой, при сгибании слышен щелчок, когда малыш начинает ходить видно искривление в области поясницы и таза. Часто ребенок ходит на пальчиках.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у детей

Основное показание для УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных — дисплазия, или врожденный вывих. Это одна из самых распространенных патологий среди всех пороков развития опорно-двигательного аппарата. Согласно статистике, дисплазия диагностируется у 15 из 1000 новорожденных, а в экологически неблагополучных районах этот показатель существенно увеличивается. Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить врожденный вывих и сразу приступить к лечению.

В течение длительного времени врожденный вывих устанавливался при внешнем осмотре ребенка ортопедом, а для подтверждения первоначального диагноза проводилось рентгенологическое исследование. Этот метод сопряжен с облучением детей, а при интерпретации полученных изображений возникали сложности из-за преобладания в тазобедренном суставе младенцев хрящевых тканей. Поэтому все чаще используется безопасное ультразвуковое исследование. Показаниями к его проведению может стать одно из нижеперечисленных обстоятельств:

  • рождение ребенка в результате многоплодной или недоношенной беременности, так как это является фактором, провоцирующим развитие врожденного вывиха тазобедренного сустава;
  • ягодичное или тазовое прилежание плода перед родами, повышающие вероятность дисплазии при прохождении ребенка по родовым путям;
  • осложненная беременность, протекающая на фоне сильного токсикоза и (или) авитаминоза;
  • прием женщиной во время вынашивания ребенка фармакологических препаратов (диуретики, цитостатики, антибиотики, иммуномодуляторы), в том числе для лечения хронических заболеваний;
  • периодическая или регулярная необходимость сохранения (коррекция) беременности;
  • вирусные, бактериальные, грибковые тяжелые респираторные или кишечные инфекции, диагностированные у матери на поздних сроках беременности, во время закладывания у плода основных суставных структур и формирования очагов окостенения головки бедра.

Любой из этих факторов становится причиной проведения ультразвукового исследования в максимально короткое время после рождения ребенка. Детям до 6 месяцев диагностическая процедура показана в случае обнаружения у них при очередном медицинском осмотре асимметрии складок кожи в ягодичной или паховой области, укорочении одной их нижних конечностей по отношению к другой, трудностей, возникающих при отведении бедра. Педиатр направляет ребенка на ультрасонографию при появлении специфических щелчков при попытке отвести бедро, повышенной или пониженной активности мышечной мускулатуры ног. Детям старшего возраста УЗИ тазобедренного сустава назначается в следующих случаях:

  • травмирование;
  • отставание в физическом развитии, сопровождающееся отказом хождения или ползанья;
  • хромая неустойчивая походка, частые падения;
  • замедление или остановка физического развития в результате перенесенных тяжелых инфекционных патологий, ставших причиной снижения объема движений в тазобедренном суставе.

Длительное наблюдение необходимо на стадиях реабилитации и лечения для оценки восстановления детского тазобедренного сустава. В таблице представлена расшифровка параметров, полученных при проведении УЗИ тазобедренного сочленения у маленьких детей:

Тип детской патологииПолученные результаты УЗИ тазобедренного сустава
Норма (правильное формирование тазобедренного сустава)Расширенная и укороченная хрящевая пластинка
Излишне медленное формирование (предвывих)Замедленное окостенение
ПодвывихСмещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, неизменность хрящевой структуры
Вывих (дисплазия)Неправильное развитие тазобедренного сустава, выступ хряща не прикрывает головку бедренной кости

Причины возникновения

Сквозь отверстия позвоночных дисков справа и слева проходят корешки спинного мозга и сосуды, которые питают спинной мозг и структуры позвоночника.

При патологии дисков, позвонков или деформации межпозвонковых суставов происходит сдавливание корешков и сосудов.

Боль также проявляется по ходу нерва: от поясницы, в боку и ноге.

Еще одним механизмом проявления болей в поясничном отделе может быть чрезмерный тонус мышц, направленный на иммобилизацию пораженного участка позвоночника и ограничение движений в нем.

Функционирование скелета человека тесно связано с работой мышечной, нервной систем и внутренними органами. Патология одной из частей системы может сопровождаться появлением нарушений в другой.

Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими боли в пояснице с отдачей в ногу, являются:

  1. Протрузия межпозвоночных дисков. Вызывается утончением и выпячиванием фиброзного кольца позвоночного диска с последующим его ущемлением. Характерен острый болевой синдром. В случае отсутствия своевременного лечения данная патология способна привести к развитию межпозвоночной грыжи.
  2. Нейропатия – проявление поражения периферических нервов, комплекс симптомов, сигнализирующих об определенных патологических процессах в длинных нервных отростках. Чаще всего симптомы появляются постепенно. Среди признаков выделяют боли в пояснице, нарушения чувствительности и мышечную слабость.
  3. Сколиоз – искривление позвоночника вправо или влево, которое способно усугубится неправильным положением тела в пространстве или усиленными упражнениями с давлением на мышцы спины.
  4. Остеохондроз. Заболевание вызывается разрастанием хрящевой ткани позвонков, что приводит к ущемлению нервных корешков и волокон. Может спровоцировать не только болевой синдром, но и поражения внутренних органов. Возможно ощущение скованности в позвоночнике, онемение конечностей, часто пациенты жалуются на невозможность разогнуться.
  5. Позвоночная грыжа. Поясничный вид грыжи провоцирует боль в спине и отдается импульсом в левой или правой ноге, иногда в ягодице. Чаще всего заболевание возникает вследствие осложнения иных патологий опорно-двигательного аппарата (остеохондроза, сколиоза, лордоза или кифоза).
  6. Онкология. Монотонная боль в спине может свидетельствовать о наличии метостазы, локализирующейся в области поясницы. Другой серьезной причиной является распространение злокачественной опухоли на кости позвоночника. Боли в спине у мужчин старше 50 лет – возможный признак рака простаты, у женщин от 35 лет – рака яичников.
  7. Заболевания седалищного нерва (защемление или ущемление седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит). При подобных болезнях боль локализируется в области поясницы, бедра, голени, усиливается при кашле и ходьбе. Может возникать и исчезать внезапно, приступообразно, однако при тяжелых воспалениях имеет хронический характер.
  8. Остеопороз – болезнь тканей кости, при которой происходит разрежение волокон и нарушения в строении тканей, приводящее к хрупкости костей. Основными причинами возникновения болезни являются чрезмерные физические нагрузки или их полное отсутствие, беременность, неправильное питание. Характерные симптомы – боль в пояснице и суставах, хромота, появление сутулости, ограничение движения.
  9. Клинические формы болей в пояснице (люмбоишиалгии).

Важно! Обратите внимание на боли, которые характеризуются спазмами, механическими искривлениями позвоночника из-за ограничений подвижности. Боль острая и постоянная, из-за чего у больного снижается уровень активности.

В зависимости от причинных факторов выделяют:

В зависимости от причинных факторов выделяют:

  • мышечно-скелетную – формируется из-за проблем в отделах опорно-двигательного аппарата в зоне позвоночника;
  • невропатическую – болевой синдром по причине сдавливания или пережатия нервных стволов;
  • ангиопатическую – поражение поясничных вен и артерий, дефицит кислорода в тканях;
  • смешанную – патология сразу нескольких структур в области нижних конечностей.

Вегето-сосудистая патология. Присутствует онемение левой ноги и чувство жжения в области поясницы и ягодицы.

Нейродистрофическая патология. Боль ноющего характера, может усиливается по ночам. Подобные патологии считаются запущенной формой течения болезни, в случае промедления могут привести к опухолям и воспалениям.

Профилактика

Профилактика болей в тазобедренном и других суставах должна основываться на внимательном отношении к своему здоровью. Чтобы ваша жизнь была полноценной и её не омрачали дискомфортные ощущения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • своевременное обращение к врачу при появлении первых подозрительных симптомов;
  • сбалансированный рацион, в котором содержатся все необходимые витамины и минералы;
  • дополнительное употребление витаминов;
  • корректировка физической составляющей жизни (занятия спортом умеренного характера);
  • своевременное лечение выявленных патологий;
  • лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Состояние наших суставов напрямую связано с тем, как мы заботимся о своем организме в целом. Возникновение серьезного заболевания значительно легче предупредить, нежели в будущем лечить его полноценно, прибегая к применению медикаментов и специальной диеты.

Если у вас существует некоторые проблемы с суставами и вас периодически тревожат неприятные болевые ощущения, то необходимо приходить на периодические осмотры к вашему лечащему врачу, чтобы исключить возможные риски развития недуга.

Причины болей в тазобедренном суставе

Прежде всего, нужно знать причины появления болей.

Травматические причины

Если болезненные синдромы в суставах ощущаются сильно, то причины могут быть следующие:

  1. Врожденный вывих бедра, который мог появиться во время родов. Такое повреждение чаще всего диагностируют у новорожденных. При этом может произойти защемление нерва.
  2. Травматический вывих сопровождается очень сильной болью. Над пораженной областью возникает гематома и отек. При таком травмировании требуется быстрое лечение.
  3. Перелом шейки бедренной кости часто бывает у женщин после 60. Причина травмы в падении или ударе. Неприятные ощущения отдают во внутреннюю область бедра. Такой недуг вызывает защемление нерва и трудности с ходьбой.
  4. При чрезвертальном переломе кости бедра болевые ощущения усиливаются при движении. Конечности могут неметь, а боль простреливает.
  5. Ушиб тазобедренного сустава проявляется умеренной болью. В статичном состоянии такие признаки исчезают. При этом может возникнуть и хромота.

Травматические повреждения являются частой проблемой и вызывают довольно неприятные болезненные ощущения. В некоторых случаях даже требуется операция.

При возникновении чувства онемения важно сразу же обратиться за помощью. Как выглядит больной сустав можно посмотреть на фото

Системные болезни

При системных нарушениях соединительной ткани болезненность может проявляться при ходьбе. При это важен комплексный подход.

Итак, вот какие патологии могут вызвать боль:

  1. Болезнь Бехтерева сопровождается болью тупого характера. Болезненные ощущения особенно проявляются ночью. Боль локализуется в крестце или в тазу. При этом болят колени, простреливает и может возникать дискомфорт в паховой области. Внутри левого и правого сустава возникает сильный воспалительный процесс.
  2. Синдром Рейтера представляет поражение мочеполовых органов, конъюнктивы и проблемы с суставами. Возникает острая боль и повышается температура.
  3. Ревматоидный артрит формируется при поражении соединительной ткани. Осложнением болезни может стать коксартроз тазобедренных суставов. В начале болезни появляется припухлость и отек. При ходьбе возникает чувство дискомфорта, и боль дает на ноги.
  4. Во время воспалений может увеличиваться температура. Развитие болезни вызывает скованность движений.

Системные патологии могут провоцировать появление разных видов боли. При этом не всегда можно справиться с заболеванием самостоятельно.

Если лечение будет неправильным, то возникнут осложнения.

Дегенеративные изменения

При такой патологии боли жгучие, тянущие и резкие. Их могут спровоцировать такие болезни:

  1. Эпифизарная вирусная деформация часто возникает в подростковом возрасте. Боль имеет тянущий и тупой характер. Может отдавать во внутреннюю область колена. После тренировки болевой синдром усиливается. Сустав может щелкать.
  2. Коксартроз относится к распространенным болезням. На лечение подобного недуга уходит много времени. Заболевание нельзя запускать, так как оно вызывает формирование деструктивных и дегенеративных процессов в суставах.

На следующей стадии болевой синдром отдает в пах и в бедро. При ежедневной нагрузке интенсивность симптомов может увеличиваться.

При этом нарушается работа сухожилий и мышц. На последней стадии болевые ощущения проявляются даже в ночное время. Хромота становится более выраженной и атрофируются мышцы.Такие патологии необходимо своевременно лечить, иначе они могут привести к постоянной хромоте.

Инфекционные болезни

Дискомфорт причинить могут воспаления сухожилий, мышц и суставной сумки.

Спровоцировать болезненные симптомы могут такие инфекционные заболевания:

  1. Гнойный артрит выражается высокой температурой, сильной отечностью, острой болью и покраснением кожного покрова. Трудновыполнимы не только какие-то движения, но и вставание с постели. Боли могут простреливать. В этом случае требуется срочная помощь медиков.
  2. Некроз головки кости бедра возникает при плохом кровотоке на данном участке. При этом начинается отмирание клеток тканей. Признаками болезни считается острая боль, которая сопровождается жжением и отдает в пах. Часто требуется укол анальгетиков, чтобы можно было встать.
  3. Туберкулезный артрит часто бывает у детей с ослабленным иммунитетом. Данная патология развивается медленно. Малыш быстро устает и мало бегает. Со временем сустав начинает щелкать, и нога становится короче.
  4. Бурсит представляет собой воспалительную патологию суставных сочленений. Основной симптом – боль, распространяющаяся по ноге. Особый дискомфорт ощущается во время ходьбы.

Болезни внутренних органов, вызывающие боль

Массаж­

Применение этой процедуры поможет не только уменьшить боль в бедренном суставе, но и решить другие проблемы. При массаже происходит воздействие на мышцы, которые его окружают. В результате этого:

  • активизируется кровообращение;
  • снимаются спазмы;
  • смягчаются сухожилия;
  • укрепляются связки;
  • ускоряется доставка питательных веществ;
  • улучшается подвижность.

Массаж тазобедренного сустава проводят в сторону его основания от колена. Процедура не должна причинять боли, вызывать у пациента неприятные ощущения. Процесс начинается, заканчивается поглаживаниями. Массаж включает такие приемы:

  • надавливание;
  • сжимание;
  • поколачивание;
  • разминание;
  • растирание ребром ладони;
  • встряхивание;
  • подталкивание;
  • вытяжение;
  • похлопывание.

Виды болевого синдрома и места его локализации

На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

  1. острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
  2. ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
  3. хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.

При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

  • голень;
  • стопа;
  • бедра;
  • позвоночник;
  • ягодицы;
  • пах;
  • внутренняя, внешняя или задняя части ног.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Главным признаком артроза тазобедренного сустава выступает появляющаяся в тазобедренном суставе боль при ходьбе и небольшой нагрузке. Артроз является хронической болезнью и прогрессирует в течение нескольких лет. Во время заболевания происходят периоды обострения, которые сопровождаются резкой болью.

Чаще всего боль при артрозе тазобедренного сустава возникает в утренние часы, либо после длительного нахождения в сидячем положении. Боль исчезает после небольшого количества движений. Болевые ощущения сосредотачиваются в паховой области, бедрах, ягодицах. Из-за приступов боли появляется ограниченность и скованность в движениях. Сначала ограниченность в движениях вызвана болью, а затем движения становятся невозможным из-за уменьшения капсулы сустава. Вследствие ограниченности в движениях у пациента начинает меняться походка, он начинает переносить вес тела неравномерно, стараясь избежать приступов боли.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации