Сколиоз и беременность

Генетика сколиоза

Первые сведения о сколиозе, как патологии позвоночника, и попытках решить эту проблему методами внешних воздействий – фиксацией, вытяжением — были описаны еще Гиппократом. И уже тогда, когда о генетике даже не слышали, было отмечено, что сколиоз имеет четкую тенденцию наследоваться по женской линии.

«Признаки болезни заметны у дочери, но причины следует искать у матери». (Гиппократ, V век до н. э.)

На сегодняшний день этот факт имеет статистическое подтверждение: на 6 заболевших сколиозом девочек приходится всего 1 мальчик.

В конце прошлого столетия, проведя многочисленные и масштабные исследования, ученые подтвердили неутешительный для женщин факт. У девочки, рожденной от матери с деформацией позвоночника, риск возникновения сколиоза в 20 раз выше, чем у ребенка, который родился от матери без подобной патологии. По данным российских ученых, у каждой 3-й женщины со сколиозом, рождается ребенок с такой же патологией, причем ее течение будет иметь более агрессивный характер.

Но точка в генетических исследованиях еще не поставлена. Почему сколиотической болезни в значительной степени подвержены девочки и женщины? Есть ли конкретные гены, которые отвечают за развитие деформации позвоночника? На эти и многие другие вопросы ученым еще предстоит найти ответы.

В нашей стране превалирование женского населения в данной патологии выше, чем дает мировая статистика: 1:8. Таковы данные РНПЦ травматологии и ортопедии. Первые проявления (старт) заболевания приходятся на период активного роста: с 6 до 16 лет. Деформации позвоночника наблюдаются у 55 тысяч детей и подростков этой возрастной группы. Примерно у 10 тысяч сколиоз имеет активное проявление, соответственно, они получают лечение: консервативное или хирургическое. Прогрессирующая форма сколиоза отмечена у 5 тысяч человек. И в основном это девочки и девушки (более 4 тысяч), то есть потенциальные будущие жены и матери. Именно по этой причине проблема сколиоза имеет особую актуальность для специалистов из области акушерства и гинекологии.

Планирование беременности при сколиозе

Планируя беременность, важно знать степень сколиоза. Для уточнения его степени проводится рентгенография деформированного отдела позвоночника либо магнитно-резонансная томография (МРТ)

Сколиоз I и II степени не вызывает функциональных нарушений внутренних органов. При выраженном сколиозе (III и IV степень) решение о беременности следует принимать совместно с ортопедом, акушером-гинекологом и терапевтом.

При выраженном сколиозе существуют дополнительные факторы риска для беременной, связанные с нарушением функций внутренних органов и систем, вызванных деформацией грудной клетки, позвоночника, таза. Необходимо знать, что выраженная деформация позвоночника во многих случаях приводит к смещению сердца и легких, что приводит к нарушению их функциональных возможностей. Поскольку во время беременности существует повышенная нагрузка на эти системы, она может оказаться запредельной, что несет угрозу здоровью как плода, так и матери. Зачастую деформация позвоночника сочетается с нарушениями развития внутренних органов, в частности, половых, например, меняется положение и форма матки. Это может оказывать влияние на способность к зачатию и последующее вынашивание ребенка.

В период беременности позвоночник подвергается повышенным нагрузкам, и очень часто женщины со сколиозом испытывают периодические боли в спине. Это вызвано тем, что искривленный позвоночник способствует асимметричной нагрузке на суставы, связки, мышцы спины, определенная часть которых постоянно испытывает перегрузку. В свою очередь, это вызывает мышечный спазм, изменения в суставах и связках, что проявляется болевым синдромом. Характер болей разнообразный, от колющих, затрудняющих вдох до тянущих и изнуряющих. Поэтому при наличии сколиоза перед зачатием ребенка рекомендуется пройти лечение у специалиста.

Противопоказания к естественным родам и возможные осложнения

Одно из главных противопоказаний к родам естественным путем – узкие и перекошенные из-за искривления кости таза. Несложно догадаться, что с таким положением костей будет довольно трудно справиться с нагрузками самостоятельно, а перенапрягать мышцы и позвоночный столб при сколиозе совершенно ни к чему, поэтому в подобных ситуациях, однозначно, кесарево. К тому же, у будущих мам с данной формой искривления повышается риск «передать» сколиоз ребёнку.

Выбрать КС стоит и в случае прогресса сколиоза во время беременности. Если градус искривления значительно увеличился, то гораздо безопаснее для мамы и малыша будет выбор в пользу «кесарева». Наименее опасное из возможных последствий ЕР при усугублении заболевания – хронические боли в спине, что совсем не на руку молодой маме. Худшие последствия – необратимые изменения позвоночника (необходимость хирургического лечения), инвалидность.

III и IV степени сколиоза – противопоказание к естественным родам. Врачи-акушеры зачастую не соглашаются с этим фактом и рекомендуют пациенткам справляться самостоятельно, однако хирурги-ортопеды придерживаются другого мнения и настоятельно рекомендуют выбирать наименее травмоопасный для позвоночника способ.

Возможные осложнения при естественных родах со сколиозом:

• ухудшение осанки, прогресс заболевания;
• хронические боли;
• длительные и тяжёлые роды с риском для здоровья ребёнка (особенно, при искривлениях нижнего отдела позвоночника);
• появление видимых косметических дефектов.

Что такое сколиоз

Боковое искривление позвоночника, при котором он принимает С-образную либо S-образную форму называется сколиозом. При этом искривляется не только позвоночный столб, но и меняется расположение позвонков, они прокручиваются по отношению друг к другу.

При серьезных деформациях сколиоз заметен даже непрофессионалам.

У пациентки с такой деформацией спины:

• плечи находятся на разной высоте;
• различается промежуток между спокойно свисающими руками и туловищем;
• разворачиваются ребра, формируется реберный горб.

На начальных стадиях организм компенсирует деформацию за счет искривления других отделов. Но при прогрессировании болезнь становится заметной.

Течение беременности

Если у беременной имеется сколиоз третьей или четвертой степени, то во время всего срока вынашивания ребенка она нуждается в наблюдении как акушера-гинеколога, так и ортопеда. Какой-то специфической терапии для беременных со сколиозом не разработано и всегда используется индивидуальный подход.

Если беременную мучают сильные боли, то для нее будет разработан щадящий комплекс лечебной гимнастики, а также будут подобраны физиотерапевтические и мануальные процедуры

Кроме того, чтобы течение беременности было благополучным, женщине необходимо особое внимание уделять своему питанию и физическим нагрузкам

Движение и физические нагрузки

Рекомендации по физическим нагрузкам во время беременности при сколиозе:

1. Женщина должна избегать длительного пребывания в статической позе стоя. Она должна больше двигаться, но если почувствовала усталость, то должна присесть. Если же, к примеру, в общественном транспорте никто не удосужился уступить ей место, то она должна стоя распределять вес на обе ноги и периодически плавно переносить его с одной конечности на другую.
2. Беременная должна избегать продолжительного лежания на спине, особенно в Ⅲ триместре. Она должна приобрести или пошить самостоятельно специальную подушку для беременных и преимущественно лежать на боку. Такое положение разгружает спину, а также способствует лучшему расслаблению тела, благодаря которому женщина сможет полноценно отдохнуть.
3. Если будущей маме необходимо что-то поднять, то она должна делать это правильно. Она должна немного наклониться вперед, сгибая ноги в коленях. Не следует перенапрягать одну часть тела или стирать в наклоненном положении. Во время наклонов лучше обо что-то опереться.
4. Во втором триместре беременности, по мере того как животик начинает расти, было бы правильно носить специальный ортопедический бандаж. Такой ортез для беременных поможет равномерно распределять вес и нагрузку на позвоночник, а также будет эффективно поддерживать живот.
5. Если беременная продолжает работать, а вид деятельности у не сидячий, то она особенно должна следить за тем, чтобы вовремя делать перерывы. Рекомендуется каждый час вставать и разминаться в течение 15 минут — можно походить или прилечь, если есть такая потребность.
6. Беременная должна правильно сидеть: под ягодицы лучше подкладывать ортопедическую подушку из гречневой шелухи и специальный валик под поясницу. У беременной колени должны быть выше уровня поясницы, поэтому под ноги можно подставлять невысокий стульчик.
7. У будущей мамы должно быть правильно организовано спальное место. Желательно приобрести ортопедический матрас и подушку правильной жесткости, которые бы поддерживали позвоночник в необходимом положении.
8. Беременная должна пересмотреть свой гардероб, в частности обувь. Если она страдает сколиозом, то неустойчивые высокие каблуки ей абсолютно противопоказаны, но в то же время ходить на абсолютно ровной подошве (балетки) тоже не правильно. Обувь должна быть на невысокой, устойчивой подошве с небольшим каблучком.

Во время беременности необходимо заниматься специальной гимнастикой, разработанной для женщин в положении. А если у нее сколиоз, то ЛФК будет иметь специфическую направленность.

Питание

Ведущий беременность акушер-гинеколог обязательно подскажет на что обратить внимание в рационе во время беременности при сколиозе, чтобы контролировать вес и не допускать его динамичного набора

За этим крайне важно следить, поскольку избыточный вес оказывает лишнюю нагрузку на хребет

Поскольку на фоне гормональных изменений хрящевая ткань становится более чувствительной, то во время беременности женщина должна делать особый упор на продукты, богатые кальцием. Это микроэлемент нужен как будущей маме, так и малышу для правильного формирования скелета.

В рационе будущей мамы, страдающей сколиозом, обязательно должны присутствовать: творог и кисломолочные продукты, мясо, рыба, говяжья печень, орехи, семечки, сухофрукты, зелень. А вот от фаст-фуда лучше отказаться полностью. Кроме того, во время беременности женщина должна принимать пренатальный витаминно-минеральный комплекс, который порекомендует ее акушер-гинеколог.

Роды

Особенности проведения родов при заболевании второй и третьей степени зависят от общего состояния роженицы, а при тяжелой форме сколиоза определяется акушером. Кесарево сечение проводят только в случае серьезных показаний, особенно если деформация затронула кости таза. Как правило, врачи также за естественные роды, поэтому просто так операцию они назначать не станут. Осознавая это, беременная должна охотно сотрудничать со своим акушером в вопросе выбора родоразрешения.

Влияние на роды

Естественные роды при сколиозе 1-2 степени возможны, но они могут быть затруднены. Врачи рекомендуют лечь в больницу за несколько дней до предполагаемой даты родильного процесса. Роды могут начаться преждевременно из-за повышенного маточного тонуса, который наблюдается при сколиозе.

При 3-4 степени назначается кесарево сечение. Женщина не сможет родить ребенка самостоятельно.

При наличии сколиоза нужно с ответственностью подходить к планированию беременности. Ведь эта патология может привести к различным патологиям у матери или у плода. Поэтому прежде чем забеременеть следует пролечиться.

Когда проводят операцию

В любом возрасте зачатие малыша — всегда важный и обдуманный шаг. Каждая пара должна пройти тщательную диагностику и подготовиться к рождению новой жизни.

Особенности исследования и диагностирования

Выраженный сколиоз – проблема, которая достаточно хорошо просматривается даже без дополнительных исследований и снимков. Однако начальная стадия заболевания не столь очевидна, а потому при возникновении подозрения, что наступила беременность при сколиозе, необходимо пройти дополнительные обследования. Начальные стадии характеризуются тем, что некоторые группы мышц пытаются компенсировать неверную работу скелета.

Чтобы обнаружить заболевание, доктор предлагает такие методы:

• Проведение рентгена;
• Проведение теста. Для этого пациента просят нагнуться так, чтобы его туловище находилось параллельно полу. Руки должны свободно свисать. Если при просмотре на спину будет хорошо просматриваться, выступать одна половина ребер, в этом случае можно говорить о недуге;
• Проведение исследований МРТ или КТ.

Полученные результаты и дают возможность с высокой степень точности утверждать, если ли болезнь.

Проведение профилактических мер во время вынашивания ребенка: здоровая спина у беременных

В этом случае важен настрой женщины и проведение профилактических мер во время вынашивания ребенка. Беременность приводит к серьезному изменению в гормональном состоянии женщины, что сказывается на хрящевой и соединительной ткани. Хрящи, в том числе хрящи межпозвонковых дисков, становятся более эластичными, уязвимыми.

Поэтому не только во второй половине беременности, но и в первом триместре важно не допускать перегрузки позвоночника. Нельзя, наклоняясь, заниматься стиркой или поднимать тяжести и т.д., поскольку такие нагрузки могут привести к травме измененных межпозвонковых дисков и суставов: в них появляются микротрещины, которые вызывают боли в спине

Через такие трещины в дисках позвоночника могут выходить даже межпозвоноковые грыжи (когда оболочка межпозвонкового диска разрушается и его содержимое (ядро) выходит за пределы позвонков в спинномозговой канал, сдавливая при этом спинномозговые корешки и спинной мозг). На фоне сколиоза такие нагрузки могут быть еще более опасными.

Если боли в пояснице или спине во время беременности усиливаются, помощь может оказать ношение специальных бандажей, поддерживающих живот. Они поддерживают правильную осанку женщины и снимают тем самым мышечное напряжение.

Вид родоразрешения на фоне выраженного сколиоза также определяется врачом. И если речь зашла о кесаревом сечении, не стоит упорствовать, желая во что бы то ни стало родить естественным путем.

Что сделать, чтобы у малыша было меньше риска получить сколиоз?

Не стоит торопиться и подталкивать малыша ходить, в том числе используя ходунки, прыгунки и прочие приспособления.

Чем дольше ребенок ползает, тем лучше позвоночник готовится к вертикальным нагрузкам.

Новость разместил Коршунов Антон Викторович, компания Spinet

Все новости

Ведь явное сколиозное искривление создаёт дополнительные риски роженице. Это связано с дисфункцией в работе внутренних органов и органов малого таза. Тяжёлый сколиоз сопровождается деформированием грудного отдела, таза и позвоночного столба. Искривление в грудине смещает сердце и лёгкие, создавая дополнительное давление на эти органы.

Беременность также заставляет сердце работать в усиленном режиме, и нагрузка может оказаться слишком большой, а это риск для здоровья ребёнка и будущей мамы. Деформации, приводящие к изменению анатомического расположения матки, могут влиять на способность женщины зачать ребёнка и выносить его впоследствии.

Растущий плод дополнительно нагружает позвоночный столб. Даже у здоровых рожениц это провоцирует дискомфорт в спине, а женщины со сколиозным искривлением позвоночника практически всегда жалуются на болевые ощущения в области спины.

Поэтому одна часть мышц постоянно перенапряжена. Нередко наличие мышечных спазмов, деструктивных изменений суставных и связочных тканей, сопряжённое ярко выраженным болевым синдромом. Боль может быть колющей, может затруднять дыхание либо быть изнуряющей. Поэтому женщинам с искривлённым позвоночником, которые планируют беременность, рекомендуется пройти курс лечения у ортопеда.

При средней степени сколиоза существует ряд опасений: не появится ли боль, или не будет ли усиливаться сколиоз.

Они становятся более хрупкими и уязвимыми. Поэтому беременной женщине, страдающей сколиозом нужно полностью избежать всяческих наклонов, ношения тяжести, ручного мытья полов, так как это может нанести больший вред хрупким хрящам и межпозвоночным дискам и вызвать сильные боли в спине. Помимо этого такие нагрузки могут привести к образованию межпозвоночных грыж.

Во время беременности все проводимое лечение необходимо обсуждать с врачом, так как беременность является противопоказанием многим лечебным процедурам. Помимо полноценного отдыха, можешь посоветоваться с врачом по поводу точечного массажа. Он помогает ослабить боль и снять спазмы мышц. Также снять боль в пояснице, тебе поможет дородовый бандаж, который поддерживает не только спину, тем самым снимая напряжение, но и живот.

В ходе осмотра врач установит степень твоего сколиоза и примет решение о твоем последующем родоразрешении. Если сколиоз не очень выражен, то тебя могут допустить до самостоятельных родов. Если степень деформации позвоночника превышает допустимые значения, то врач может назначить тебе плановое кесарево сечение.

Подведем итог всему вышесказанному. Сколиоз – это не противопоказание для вынашивания и рождения здорового малыша. Самое главное в этой ситуации – регулярное посещение врача-ортопеда и следование всем назначенных им рекомендаций.

Сколиоз во время беременности

Как следует планировать беременность?

Сколиоз 3 степени и беременность – непростой «тандем», который потребует постоянного наблюдения у доктора. Это же относится и к более ярко выраженному сколиозу 4-й степени. Нарушение положения позвоночного столба, а также таза может привести к серьезным осложнениям в процессе вынашивания, не говоря уже о сильнейших болях, которые будут преследовать пациентку.

Именно потому доктора советуют перед зачатием обратиться к специалисту, который поможет либо избавиться от недуга, либо подкорректировать свою осанку.

Если будущая мама имеет искривление позвоночника незначительное – то, которое соответствует первой или второй степени, то ей достаточно регулярно посещать остеопата или ортопеда, чтобы проверять свое состояние. Каждый день необходимо также делать определенный врачом комплекс упражнений, чтобы нормализовать и стабилизировать состояние.

При сколиозах третьей и четвертой степени при отсутствии беременности врачи проведут сложную операцию, в ходе которой постараются позвоночник закрепить в определенном положении. Именно такое исправление осанки позволило многим планировать свою беременность при сколиозе 4 степени.

Действие заболевания на организм

Воспаление надмыщелка и сустава возникает после длительной физической нагрузки. Поэтому и правшей болит правая рука, у левши – левая. Эпикондилит локтевого сустава является следствием постоянного травмирования сухожилий, даже слабыми, но длительными и часто повторяющимися нагрузками. Образуется трение сухожилий с поверхностью надмыщелков.

Так происходит микротравматизация сухожильной ткани (разрыв ее отдельных волокон). На месте разрывов образуются рубцы. В надкостнице надмыщелка и на рядом расположенных тканях возникают патологические изменения, которые провоцируют воспалительную реакцию.

Иногда эпикондилит является следствием прямой травмы. Люди с врожденным слабым связочным аппаратом склонны к подобному заболеванию с тяжелым течением.

К какому врачу необходимо обращаться

Беременность и естественные роды при сколиозе

Среда, Ноябрь 26, 2014

Связанное со статьей заболевание:не определено. Определить

Возможны ли естественные роды при сколиозе

Проблемы болезни спины очень распространенный недуг людей современного мира. Неправильная осанка, подъем тяжелого груза в неудобных позах, нехватка витаминов и минералов могут негативно сказаться на всем состоянии опорно—двигательного аппарата. Исключением не станет и беременность.

Сколиоз во время беременности

Многие люди даже не подразумевают у себя такого недуга, как сколиоз. Он долгое время может не давать о себе знать или попросту мы на него может не среагировать как нужно.

Время беременности очень тяжелый для организма период. В это время все системы организма получают колоссальную нагрузку, в том числе и позвоночник. Не дававший о себе знать сколиоз может в один момент расцвести во всей своей красе.

Что такое сколиоз

Сколиоз относится к ряду заболеваний опорно—двигательного аппарата. Характерен он явным искривлением позвоночника в сторону. Различают 4 степени тяжести этого недуга.

В зависимости от степени пораженности назначается лечение и специальная физкультура. В особо тяжелых случаях больной может быть лишен возможности совершать двигательную активность.

Причины развития

К основным причинам возникновения сколиоза относят:

• Не правильная осанка
• Генетическая предрасположенность
• Рахит
• Радикулит
• Плеврит
• Туберкулез
• Травмы позвоночника

Кроме всего этого получить сколиоз можно по наследству от родных. Аномальные строения костей позвоночника, и деформация может привести к развитию сколиоза.

Сколиоз и беременность

Перед запланированной беременностью каждой женщине необходимо пройти обследование у ортопеда, сделать МРТ на васильевском искривленной области, провести необходимое лечение.

Такие процедуры помогут сохранить позвоночник максимально бережно при таком заболевании.

Со временем увеличения срока беременности живот и плод увеличиваются в размерах и массе, что еще больше нагрузки на спину.

Хорошим решением будет использование дородового и послеродового бандажа, который закрепит и поможет фиксировать нагрузку на позвоночник.

Возможны ли естественные роды при сколиозе

Такой вопрос стоит рассматривать в зависимости от степени пораженности костей. Чем выше этот показатель, тем более серьезней стоит относится к проблеме родов естественным путем.

Роды очень трудоемкий для организма процесс и требует немалых усилий не только со стороны мышечного, но и костного аппарата роженицы. Именно поэтому во избежание проблем во время родов и при появлении новорожденного такой вопрос следует решить со специалистами, которые на основании данных анализов и физического состояния роженицы смогут точно определить способность ее родить самостоятельно или посредством кесарева сечения.

Если вам понравился данный материал, пожалуйста, нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.

Буду вам очень благодарен! Спасибо!

Степени сколиоза и опасность

По морфологическим признакам разделяют на две группы: структурный и неструктурный сколиозы.

При неструктурном отмечают обычное боковое искривление позвоночника, которое не сопровождается патологией чередования позвонков. При структурном сколиозе позвонки искривляются с боковым закручиванием.

Сколиоз во время беременности, как и остеохондроз, являются главными заболеваниями позвоночника. Для беременных со сколиозом их состояние – истинная проверка на прочность.

Даже со здоровым позвоночником на последних сроках вынашивания плода, женщины испытывают большую нагрузку.

В поясничном отделе из-за нагрузки увеличивается его изгиб, и возникают болевые ощущения. Будущие матери с искривлением в позвоночнике в этот период еще больше испытывают болевой синдром.

Из-за нарушений в работе эндокринной системы, изменяется гормональный фон. От этого хрящи теряют былую эластичность и становятся уязвимыми. Поэтому нельзя перегружать позвоночник, который без этого испытывает достаточные нагрузки, в силу своей аномалии.

При сколиозе зачастую нарушается работа головного мозга и это может послужить источником затяжных головных болей. Вследствие этого возможно нарушение зрения, ослабление слуха и памяти.

Также сколиоз делится на 4 степени развития заболевания.

Первая степень

При небольшом угле бокового изгиба позвоночника, все рекомендации сводятся к ношению бандажа, полноценному отдыху и сбалансированному питанию.

Роженица обычно разрешается естественным путем.

Возникновение боли говорит о сбое в работе внутренних органов. И как следствие от этого страдает плод.

Вторая степень

Женщина ощущает боль в позвоночнике при повышении нагрузки.

Для создания максимальных условий развития здорового ребенка будущей матери следует половину беременности находиться в постели.

Также нужно отказаться от любых физических нагрузок.

В обязательном порядке надо проходить систематический осмотр позвоночника, постоянно носить специальный корсет и поддерживающий живот бандаж.

Роды возможны как естественным путем, так и через кесарево сечение.

Третья степень

В этом случае вынашивание плода проходит достаточно тяжело.

Нарушение расположения внутренних органов и деформация тазовых костей женщины не оставляет необходимого места развивающемуся плоду в утробе матери. Ему не поступает нужного количества питательных веществ, что в свою очередь может помещать правильному развитию плода.

Этим пациенткам зачастую показано пребывание в стационаре под постоянным надзором врача.

Предписывается строгое соблюдение постельного режима, полноценный сон, сбалансированное питание с добавлением витаминов и минералов.

Для поддержания правильного развития плода необходимы специальные мероприятия и медицинские процедуры.

Роды принимают только путем кесарева сечения.

Четвертая степень

Это часто становится преградой для сохранения беременности. Ведь скелет и женские внутренние органы деформированы так, что для развития плода практически нет условий.

Уже на ранних сроках организм женщины сам отторгает эмбрион. Но, если беременность все же стала развиваться, и при этом показатели по развитию плода положительные, проводят мероприятия как при третьей степени сколиоза.

Риск по всем параметрам вынашивания беременности и родоразрешения увеличивается в разы.

Из этого возникает вопрос: можно ли рожать при сколиозе 4 степени? Роды возможны, но только в случае проведения кесарева сечения.