Сколиоз. симптомы, степени сколиоза, диагностика и лечение. сколиоз грудного, поясничного отделов. гимнастика, упражнения и массаж. операция при сколиозе

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

• одно плечо находится выше другого;
• в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
• при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

Диагностика заболевания

Для специалиста выявить S-образный сколиоз не представляет сложностей уже при первичном осмотре. Характер деформации, наличие второго изгиба в поясничном отделе, позволяют сразу поставить верный диагноз и примерно определить степень искривления с помощью сколиометра.

Применение сколиометра в диагностике сколиоза

Но для подтверждения диагноза и определения точной величины изгиба требуется аппаратное исследование. Самый простой способ – сделать рентген позвоночника. На снимках отчетливо видны даже небольшие отклонения позвоночного столба, а также имеющиеся деформации самих позвонков. С помощью рентгенографии удается точно измерить угол изгиба и установить степень искривления. Чтобы оценить состояние околопозвоночных тканей – выявить отеки, наличие воспалительных процессов, защемления сосудов и нервных волокон, проходящих в позвоночном канале, необходима компьютерная томография либо МРТ.

Для более детального исследования назначается прохождение МРТ

Нужно ли делать операцию?

Вопрос о целесообразности выполнения операции решается в индивидуальном порядке. Показанием к оперативному лечению является наличие:

• тяжелых деформаций, не поддающихся консервативной терапии на протяжении долгого времени;
• выраженных (вплоть до неврозов и психоза) психологических проблем, обусловленных реакцией на деформацию тела;
• динамики в прогрессировании болезни.

Оперативное вмешательство может быть:

• Одномоментным, выполняемым за один раз и сводящимся к установлению поддерживающих конструкций. Опасность операций этого типа состоит в вероятности развития тяжелых осложнений, трудно поддающихся лечению.
• Этапным, рассчитанным на пациентов, у которых рост позвоночника еще продолжается. Первый этап сводится к установке временной конструкции, предусматривающей возможность удлинения в ходе последующих операций. Большим недостатком этой методики является надобность в выполнении целого ряда операций.

В случаях, когда он угрожает жизни пациента, может быть выполнена экстренная хирургическая операция.

Клиническая картина

Для него характерны следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• уменьшение амплитуды движения;
• боли в спине, по наружной поверхности бедра, по ходу седалищного нерва;
• асимметрия туловища;
• хруст при движениях позвоночника;
• отечность и скованность суставов.

Боли в позвоночнике могут быть в покое, они наблюдаются после ночного сна. Усиливаются при статистической нагрузке и стихают при продолжительной ходьбе.

При осмотре пациента можно обнаружить, что при левостороннем люмбальном сколиозе промежуток между подвздошной костью и XII ребром с левом стороны короче, чем с правой стороны. При правостороннем сколиозе все наоборот, то есть с правой стороны это расстояние меньше, а с левой больше.

При незначительном угле кривизны кости таза могут располагаться в естественном для них положении. Но когда наблюдается торсионное скручивание позвоночника, то может произойти их перекос. При этом подвздошная кость с одной стороны не только поднимается, но и выдвигается вперед.

В результате нарушаются амортизационная функция тазобедренного сустава, что в будущем может спровоцировать его деформирующий артроз и привести к потере работоспособности.

Кроме этого, сколиоз может стать причиной развития ранних дистрофических изменений суставных хрящей, выбухания межпозвонкового диска в позвоночный канал без повреждения фиброзного кольца и грыжи.

Поэтому важно выявить сколиоз как можно раньше и начать его лечение

Ингредиенты для «Салат «Женский каприз»»:

• Творог

  (домашний)
  —
  150 г

• Орехи грецкие

  —
  0,5 стак.

• Вишня

  (замороженная без косточек)
  —
  0,5 стак.

• Зелень

  (лук зеленый, укроп, по вкусу)

• Чеснок

  —
  2 зуб.

• Майонез

  —
  150 г

• Специи

  (соль, перец черный молотый, по вкусу)

• Яйцо куриное

  (вареное)
  —
  2-3 шт

Время приготовления: 30 минут

Пищевая и энергетическая ценность:

Рецепт «Салат «Женский каприз»»:

Творог размять вилкой, присолить по вкусу, но немного.

Лук и укроп мелко нарезать. В майонез выдавить чеснок, добавить лук и укроп. Хорошо перемешать.

Половину полученной смеси выложить на творог.

Выкладываем обжаренные грецкие орехи.

Вишню разморозить, дать стечь соку. Выложить аккуратно на орехи.

Покрываем вишню оставшимся майонезом с зеленью и натертыми на мелкой терке вареными яйцами.

Украшаем по желанию вишнями и орехами.

Дать настояться хотя бы полчаса. И приятного аппетита!!!

Этот рецепт — участник акции «Готовим вместе — кулинарная неделя». Обсуждение приготовления на форуме — http://forum.povarenok.ru/viewtopic.php?f=34&t=5877

Степени заболевания и симптомы

Существуют четыре степени развития:

1. Угол отклонения не больше 10 градусов, определяется только на снимках. Присутствуют болевые ощущения в области шеи, груди, головные боли.
2. Угол деформации на снимке до 25 градусов, виден невооруженным глазом. Изменения касаются и области выше уровня искривления.
3. Угол искажения увеличивается до 40 градусов. Наблюдается перекос грудной клетки и реберный горб. Возможна деформация черепа, асимметрия лица. Все это влечет за собой серьезные нарушения в работе всех органов и системы кровообращения. Нарушение чувствительности, ограничения в движениях.
4. Угол смещения более 80 градусов. Деформация ярко выражена, распространяется на все туловище, происходит смещение внутренних органов. Вся симптоматика предыдущих стадий прогрессирует, растет список сопутствующих патологий, в том числе и головного мозга. Все это приводит к инвалидности.

Разновидности

Сколиоз представляет собой заболевание, которое классифицируют на нескольких разновидностей

В первую очередь берут во внимание природу появления патологии. Если это начало процесса наблюдается еще во внутриутробном развитии, то говорят о врожденном типе

Повлиять на это может медикаментозная терапия беременной или перенесенные ею вирусные заболевания. При искривлении позвоночника под действием ряда негативных факторов извне, ставят приобретенный сколиоз. Он, в свою очередь, делится на следующие виды:

• Нейромышечный. Он еще носит название паралитический, так как появляется после полиомиелита в анамнезе. Чем опасен такой вид сколиоза? Он быстро прогрессирует, и искривление имеет выраженный характер. В области грудной клетки появляется горб, возникает сильная слабость мышц и чрезмерная подвижность позвонков.
• Рахитический. Появляется на фоне острого дефицита витамина Д, поэтому диагностируется преимущественно в детском возрасте. Его легко можно предупредить, включив в рацион продукты, богатые этим компонентом. Это гораздо проще, чем потом пытаться устранить последствия патологического процесса.
• Первичный. Появляется преимущественно у школьников, которые предпочитают носить ранцы на одном плече. Усугублять это может неправильное положение спины во время занятий. Как и в предыдущем случае предотвратить патологический процесс гораздо проще, чем потом лечить.
• Идиопатический. О нем говорят в том случае, если точная причина появления искривления не выявлена. Развивается такой тип преимущественно в период активного роста костной ткани, за которой не успевает мышечный корсет.
• Статический. Проявляется такое заболевание в области поясницы. Провоцирует появление такой разновидности нарушение нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. И сначала проводится коррекция этой проблемы, после чего устраняется сколиоз.
• Функциональный. Появляется в результате негативного воздействия на спину целого ряда факторов. Это могут быть воспалительные процессы внутренних органов, простуда, неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.
• Торакогенный. Развивается при получении сильной травмы спины или деформации грудной клетки.

Встречаются и более редкие разновидности патологии, появляющиеся в результате срастания позвонков или детского паралича. Каждый из них представляет определенную опасность для организма, так как приводит к неприятным последствиям.

Искривление позвоночника (сколиоз) у детей