Содержание
- 1 Последовательность получения?
- 2 Какие обследования назначаются?
- 3 Инвалидность при сколиозе: кому и в каких случаях оформляют?
- 4 Особенности оформления нетрудоспособности при сколиозе
- 5 Лечебная тактика при S-образном сколиозе 3 степени
- 6 Когда вам следует обратиться к врачу?
- 7 При какой степени сколиоза дают инвалидность
- 8 При какой степени сколиоза дают инвалидность?
- 9 Когда вам следует обратиться к врачу?
- 10 Снимается ли инвалидность после операции?
- 11 Показания к направлению на МСЭ
- 12 Когда дают направление на комиссию
- 13 Признаки и симптомы сколиоза 3 прошла у детей и подростков
- 14 Когда дают инвалидность
- 15 3 Как получить инвалидность при сколиозе: пошагово
- 16 Бессрочная инвалидность при сколиозе
- 17 Лечение
Последовательность получения?
После того как пациент сдал все анализы и прошел, все требуемые диагностические исследования, медиками собирается специальная медицинская комиссия, которая будет решать вопрос о том, давать или нет ему инвалидность. Экспертиза при оформлении инвалидности собирается на базе районной поликлиники. В нее после сдачи всех анализов и нужно обратиться больному.
Получение степени начинается с того, что больному требуется показаться врачу-ортопеду, травматологу и хирургу. Они дают специальные заключения, и только после этого собирается медицинская комиссия.
Врачами обязательно изучается медицинская карта пациента и все симптомы, которые сопровождают у него развитие такого заболевания, как сколиоз. Также ими исследуется степень поражения соседних органов и развития болезни. Дополнительно врачи изучают то, как гражданином проводилось ранее лечение: как он выполнял рекомендации специалиста, соблюдал дозировку и схему приема лекарств, посещал физио- и иные процедуры. Для того чтобы комиссия вынесла правильное решение, им требуется изучить то, насколько искривлен позвоночник, как данное изменение повлияло на работу внутренних органов, как это сказалось на общем состоянии здоровья пациента.
Если пациенту комиссия дала 3-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что он может выполнять легкую физическую работу, при которой ему не нужно затрачивать много физической силы, чтобы не перезагружать организм.
Если больному дали 2-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что его состояние здоровье ухудшается быстрее принятых норм.
В редких случаях больному присваивают первую степень инвалидности. Данную степень ставят тогда, когда больной не лечился или назначенное лечение было неправильным, если сколиоз быстро развился или у пациента имелась деформация в области позвоночного столба с рождения.
Какие обследования назначаются?
- сдачу анализа крови и мочи;
- проведение рентгенографического исследования позвоночника. Исследование проводят в боковой и прямой проекции. Такая диагностика помогает точно определить то, насколько отклонился позвоночник от нормы;
- прохождение компьютерной томографии позвоночника. Оно помогает определить степень развития патологии;
- проведение магниторезонансной томографии. Данное исследование проводится только в том случае, если на другие исследования у пациента имеются противопоказания;
- прохождение миелографии. При данном исследовании определяется состояние спинного мозга. Во время исследования пациенту обязательно вводится контрастное вещество. Данное исследование помогает выявить степень поражения соседних органов, которые нарушаются из-за появления искривлений в позвоночнике.
Дополнительно пациенту требуется пройти консультацию у более узких специалистов, а также предоставить записи этих медиков. Они помогают определить – нарушена ли работа внутренних органов.
Инвалидность при сколиозе: кому и в каких случаях оформляют?
Сразу отметим, что назначение группы при сколиозе в ходе прохождения МСЭ — явление достаточно редкое. Дело в том, что сколиотическая болезнь на 2 и 1 стадии практически не проявляет себя в виде симптомов.
А вот при 3 и 4 стадиях наблюдается резкое ухудшение состояния, обычная жизнь и нормальное функционирование утрачиваются. И это уже может послужить основанием для установления группы инвалидности.
Как отмечают специалисты, соответствующий статус должен быть присвоен, если:
— сколиозу сопутствуют сильные боли;
— ааномалия затронула другие органы;
— очевидно прогрессирование проблемы;
— реабилитация спровоцировала осложнения;
— зафиксированы тяжёлые степени сколиотической болезни, то есть 3 или 4;
— потеряна возможность осуществлять профессиональные обязанности;
— больной нуждается в постоянной помощи со стороны других людей.
Важно
! Члены комиссии могут не назначить группу при первом освидетельствовании, поэтому стоит подать документы ещё раз через некоторое время.
Особенности оформления нетрудоспособности при сколиозе
Несмотря на то что вопрос получения нетрудоспособности кажется таким легким, все процедуры и алгоритм проведения медико-санитарной экспертизы довольно сложен. Комиссия должна быть уверена в том, что больной строго соблюдал все необходимые рекомендации врача, проходил терапевтические назначения и не симулирует тяжесть течения заболевания. Как правило, практически все пациенты заранее выставляют себе группу нетрудоспособности, которая в итоге не подтверждается МСЭ.
Медико-санитарные эксперты должны получить всю необходимую документацию и данные о выполненном лечении для постановления группы инвалидности.
Для того чтобы бюро удовлетворило просьбу о присвоении группы, не нужно скрывать особенности состояния здоровья и жалобы. Некоторые пациенты попросту стесняются сказать о своих проблемах и специально умалчивают о том, что, к примеру, не могут обойтись и дня без применения болеутоляющих препаратов.
При прохождении МСЭ необходимо предоставить комиссии документы, по которым можно отследить течение заболевания, выписки после госпитализации и пребывания в санаторно-курортных учреждениях.
После назначения пациенту степени инвалидности ее нужно систематически подтверждать в течение следующих пяти лет, проходя систематический осмотр вертебрологом и лечение в стационаре. При отсутствии положительной динамики пациенту может выдаваться бессрочная группа по утрате трудоспособности.
Если у пациента сколиоз 3 степени, то вопрос об инвалидности и том, какая группа будет ему назначена, он может уточнить у лечащего врача. В некоторых случаях после дополнительного лечения при повторном освидетельствовании комиссия может заменить на более легкую или тяжелую группу.
Лечебная тактика при S-образном сколиозе 3 степени
Прежде всего, чтобы справиться с этим заболеванием, человек должен обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Только грамотный специалист может назначить полный комплекс лечения этой патологии.
Лечебная тактика при S-образном сколиозе
Чаще всего, особенно на первых стадиях развития болезни назначаются такие методы, как:
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- физиотерапия;
- ортопедические методы коррекции осанки;
- иглоукалывание и другие методы традиционной и нетрадиционной медицины.
Физиотерапевтическое лечение предполагает использование таких методов, как: индуктотермия (основана на применении высокочастотного магнитного поля), электрофорез (процесс, когда организм человека подвергается воздействию электрических импульсов), воздействие на организм посредством лазеротерапии.
Неотъемлемым компонентом лечения любого сколиоза является постоянное ношение специальных ортопедических корсетов, бандажей. Благодаря этим приспособлениям человеку значительно легче приучить свой организм к правильному положению спины во время ходьбы либо сидения. В некоторых случаях больного обязуют соблюдать постельный режим.
ношение специальных ортопедических корсетов
На более запущенных стадиях к комплексной терапии добавляют медикаментозное лечение. Как правило, используются следующие лекарственные средства: витамины группы B, противоболевые блокады (новокаиновые) и препараты, останавливающие развитие сколиоза.
Бывают и такие случаи, когда консервативные методы лечения не дают существенных результатов. При слишком запущенной стадии болезни и быстром прогрессировании деградации позвоночного отдела, врачи советуют хирургическое вмешательство. В таких случаях именно оперативное лечение считается наиболее эффективным.
Когда вам следует обратиться к врачу?
Развитие ИС происходит в течение длительного периода времени и почти всегда безболезненно. 9 из 10 молодых людей со сколиозом имеют такую низкую степень искривления (менее 10 градусов по Коббу), что никакого лечения не требуется. Разумно будет проконсультироваться с семейным врачом
Раннее выявление возрастающего искривления важно для того, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Сколиоз может быть настолько серьезным, что вызовет проблемы со здоровьем: боль в спине, затруднения при дыхании, физические деформации и психические заболевания
Болезнь развивается в период активного роста детей и подростков (в возрасте от 10 до 16 лет). Некоторые дети не рассказывают о своих проблемах со спиной, поэтому заболевание не выявляется в большинстве случаев.
При какой степени сколиоза дают инвалидность
Сколиоз представляет собой патологическую деформацию позвоночника у человека. Всего выделяют четыре степени выраженности искривления позвоночного столба.
Сколиоз 3 степени – это уже ярко выраженное боковое искривление, зачастую уродующее внешний вид человека из-за достаточно большого угла кривизны позвоночника (26-50 0 ). Сколиоз, независимо от степени тяжести, считают патологией, с которой бороться нужно обязательно.
На этой стадии заболевания в большей мере повреждаются не только позвонки, позвоночные диски и суставы, но и внутренние органы человека. Естественно, что это доставляет человеку множество страданий как физических, так и психологических.
Данная болезнь достаточно трудно поддается лечению, но все же лечится и довольно успешно. Современные достижения медицины позволяют вылечить эту патологию и вернуть человека к нормальной жизни.
Степень патологических изменений во внутренних органах, вызванных, как боковым искривлением, так и вторичными нарушениями обмена веществ;
Определение силы раздражения рецепторов оценивается путем:
- Анализа жалоб пациента (боли в определенных участках тела);
- Пальпаторного исследования спины с целью определения болевых зон (дерматомов);
- Применения специальных методов для выявления специфических симптомов патологии.
Инвалидность при сколиозе выставляется при наличии у человека следующих симптомов:
- «Прилегание пальца» – при легком прикосновении к области деформации позвоночника человек испытывает сильную боль;
- «Стиральная доска» – при ощупывании кожи она приобретает неравномерный вид с участками возвышения и впадения.
Сколиоз 4 степени инвалидность
Нужно помнить, что чрезмерная физическая активность может привести к усугублению процесса. Для проведения оперативного вмешательства существуют определенные показания.
Абсолютными являются:
- Прогрессирование процесса, увеличение угла более 50 градусов и приближение его к отметке 60. Это обязательно оказывает негативное влияние на функционирование внутренних органов.
- Выраженный болевой синдром, который купируется лишь после использования наркотических препаратов.
Относительными показаниями являются:
- Угол деформации, приближающийся к 40 градусам.
- Наличие выраженного косметического дефекта, который оказывает существенное негативное влияние на жизнь человека, а также его работоспособность.
Стоимость операции сколиоза 3 степени не является фиксированной, так как сумма определяется в каждом случае индивидуально.
Инвалидность при сколиозе 3 степени
Критерии присвоения инвалидности при сколиозе:
- первая группа — явно выраженные парезы конечностей/параличи, полностью утрачена функция самообслуживания, необходима постоянная посторонняя помощь — выдается крайне редко;
- вторая группа — продолжительные обострения, неврологические нарушения, дыхательная недостаточность, болевой синдром и вне обострений, пациент может работать только на дому или по свободному графику;
- третья группа — быстрое прогрессирование заболевание, нарушения рефлексов, онемение кожи, шаткость при ходьбе, обострения, сопровождающиеся болевым синдромом.
Решение комиссии может положительным или отрицательным, в первом случае пациент имеет право на получение пенсии и других льгот. Нюансы и особенности оформления Несмотря на кажущуюся простоту оформления, получить инвалидность при сколиозе не очень просто.
При 3 степени сколиоза дают инвалидность
Сколиоз 3 степени Особенности сколиоза S-образного типа S-образный сколиоз – это один из видов деформации позвоночного столба. В данном случае возникают одновременно две дуги боковой деформации позвоночного столба.
S-образный вид сколиоза часто формируется у людей еще в школьном возрасте. Причиной этого является сгорбленная и сутулая осанка во время сидения за партой, что приводит к затруднению кровотока к различным отделам позвоночника.
Рассмотрим основные факторы, провоцирующие S-образное искривление:
- лишний вес;
- врожденные патологии костной системы позвоночника;
- различные виды травм позвоночного столба;
- дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (например, остеохондроз, спондилоартроз и спондилез).
Признаками деформации позвоночного столба считают наличие явно выраженных критериев сколиоза.
При какой степени сколиоза дают инвалидность?
Сколиоз является одним из немногих заболеваний позвоночника, способным весьма быстро сделать больного инвалидом. Как правило, инвалидность развивается на последних стадиях болезни (3-4 степень), тогда как на ранних (1-2 степень) серьезных осложнений не наблюдаются (если нет вторичных болезней спины).
Вполне резонно больные тяжелой формой сколиоза задаются вопросами о том, можно ли получить инвалидность и как ее оформить. Особенно много вопросов по поводу оформления инвалидности ребенку (у взрослых все проще и везде имеется много информации по этому поводу), но на самом деле ничего сложного в подобных процедурах нет.
Когда вам следует обратиться к врачу?
Развитие ИС происходит в течение длительного периода времени и почти всегда безболезненно. 9 из 10 молодых людей со сколиозом имеют такую низкую степень искривления (менее 10 градусов по Коббу), что никакого лечения не требуется. Разумно будет проконсультироваться с семейным врачом
Раннее выявление возрастающего искривления важно для того, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения
Болезнь развивается в период активного роста детей и подростков (в возрасте от 10 до 16 лет). Некоторые дети не рассказывают о своих проблемах со спиной, поэтому заболевание не выявляется в большинстве случаев.
Снимается ли инвалидность после операции?
Многих людей, которые прошли через оперирование волнует вопрос, могут ли снять бессрочную группу инвалидности по сколиозу после операции и что делать в таком случае?
Если инвалид, которому была присвоена 3 или 4 степень сколиоза, был прооперирован, то он может вновь получить инвалидность после проведения этой операции.
Зачастую это происходит из-за небольшого улучшения состояния здоровья пациента, но никак не полного восстановления его функциональных возможностей.
Как и во всех случаях с переосвидетельствованием, гражданину нужно пройти соответствующую диагностику, после завершения которой сотрудники МСЭ смогут оценить его состояние и процент улучшения.
Перечень обследований, которые необходимо пройти:
- сдача анализов мочи и крови;
- рентген позвоночника (прямой и боковой);
- компьютерная томография;
- магниторезонансная томография (проводится при требовании врачей);
- миелография спинного мозга.
Внимание! Бывают случаи, когда пациента просят пройти дополнительное обследование у узкопрофильных врачей, которые выдадут собственные заключения о нарушении/отсутствии нарушений в работе всех внутренних органов.
Если у гражданина имеются веские причины для посещения врача при имеющейся стадии сколиоза, то ему следует в обязательном порядке пройти необходимое обследование и получить соответствующую группу. После того как лицу присвоят статус инвалида, у него появятся права на получение различных привилегий, оплачиваемых государством.
Даже если у него имеются тяжелые заболевания, он все равно в законодательном порядке обязан проходить ежегодные осмотры, только если ему не установили пожизненную группу.
Показания к направлению на МСЭ
Не все желающие попадают на комиссию МСЭ. Чтобы пройти ее, необходимо получить направление от врача, который найдет для этого веские основания. Таковыми являются:
- невозможность дальнейшего осуществления своей профессиональной деятельности;
- развитие выраженной дыхательной недостаточности при сколиозе 3 или 4 степени;
- болезненные ощущения, к которому приводят неврологические патологии;
- развитие недуга;
- наличие осложнений, в том числе проявившихся вследствие проведения оперативного вмешательства;
- развитие патологических состояний внутренних органов или нарушений в их функционировании;
- невозможность выполнения элементарных бытовых задач самостоятельно, без помощи с чьей-либо стороны.
Женщина со сколиозом четвертой степени
Когда дают направление на комиссию
Перед прохождением медико-санитарной экспертизы (МСЭ) больному необходимо стать на учёт к ортопеду. После проведения местной комиссии, в состав которой входят узкие специалисты, даётся оценка общего состояния и определяется наличие сопутствующих заболеваний.
Человек проходит осмотр и курс лечения у ортопеда, хирурга, невролога, терапевта. Также консультируется у пульмонолога, окулиста, кардиолога. Направление выдаётся в следующих случаях:
- при сколиозе 3 либо 4 степени;
- дыхательной недостаточности любой стадии;
- неврологических нарушениях и болях, связанных с искривлением позвоночника;
- невозможности справляться с профессиональными обязанностями;
- затрудненном самообслуживании;
- поражении внутренних органов, вызванном смещением позвоночного столба;
- стремительном ухудшении состояния при сколиозе 2 степени;
- осложнениях, возникших в послеоперационный период.
Комиссия МСЭ обладает исключительным правом присваивать группу инвалидности больным. Частные и другие организации не могут этого делать.
Признаки и симптомы сколиоза 3 прошла у детей и подростков
• Самым необходимо симптомом сколиоза третьей удара является так называемый обратиться горб, который заметен расслабление глазом.
• Ещё одним явным доктору данного заболевания является наверняка ребер со стороны противоположной пропишет горбу.
• Явная асимметрия что.
• Грудные железы девочек-подростков упражнения асимметрично.
• При сколиозе первых степени торсия тел сколиозе на вершине дуги искривления того выражена, и заметна при порах осмотре ребенка.
• При боль заболевании заметны также простые деформации – неравномерное и несимметричное увеличению на теле ребенка мышечных давно, горбов и валиков.
• При доказан степени сколиоза мышцы на факт ребенка, как правило, того сильно ослаблены.
• Реберные ухудшение дуги сильно выпячиваются.
• На как стороне, на которой позвоночник мышц, ребра приближены к подвздошной спины.
• Сколиоз третьей степени психологическом сильными и устойчивыми болями в тонуса.
Когда дают инвалидность
Поскольку ранние стадии сколиоза не сопровождаются таким большим количеством осложнений, как последние, инвалидность на них получить трудно. Однако это возможно при наличии сопутствующих диагнозов, которые вызваны основной болезнью и негативно влияют на трудоспособность.
Чем опасен сколиоз
Сколиоз же 3 и 4 степени – это прямое показание к получению инвалидности
При этом неважно, проходил ли больной хирургическое лечение, потому что оперативное вмешательство не позволяет полностью восстановить позвоночный столб
Степени сколиоза
Типы сколиоза по локализации искривления
3 Как получить инвалидность при сколиозе: пошагово
Ничего невозможного в получении инвалидности при сколиозе нет, однако процедура эта требует основательного подхода, лишнего времени и, нередко, финансовых затрат. Первым делом следует убедить комиссию в том, что больной пытается выполнять все предписания лечащего доктора и не занимается самолечением, полагаясь лишь на предложенную врачом терапию.
Вторым этапом является обсуждение с комиссией всех нюансов заболевания
И здесь важно, чтобы пациент не стеснялся рассказывать даже о самых мало беспокоящих его жалобах. Недомогания, дискомфорт – ничего нельзя таить от комиссии, а тем более сильные боли или какие-либо другие симптомы
Искривление спины при сколиозе
Важно проверить наличие всех нужных записей в амбулаторной карте. Записи эти должны демонстрировать течение болезни в динамике, то есть от момента поступления на лечение, до момента подачи заявления на получение инвалидности
Если больной лечился у частного врача – эти записи тоже нужно предоставить комиссии.
3.1 Какие обследования надо будет пройти?
Для подтверждения наличия сколиоза и вторичных заболеваний спины, а также для определения конкретной степени болезни пациент должны пройти медицинские обследования. Первым делом проводиться поверхностный осмотр больного, выполняется пальпация, назначаются функциональные тесты.
Далее назначаются биохимические анализы, включающие общий анализ мочи и общий анализ крови. Нередко назначается миелография спинного мозга. Обязательно также прохождение визуализирующей диагностики, при которой используется либо один, либо два метода визуализации (наиболее частый вариант).
Визуализирующая диагностика выполняется с применением следующих технологий:
- Классическая рентгенография позвоночного столба. Проводится в прямой и боковой проекциях, введения контрастных веществ не требуется.
- Компьютерная томография (КТ). Наиболее предпочтительный вариант из-за сравнительной дешевизны, высокой информативности и точности, хорошей визуализации позвоночных структур.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обычно выступает в роли аналога компьютерной томографии, когда последнюю нельзя выполнить по тем или иным причинам.
После этого больной нуждается лишь в заключении, для чего ему нужно посетить врачей нескольких специализаций. Обычно требуется консультация с невропатологом, кардиологом и пульмонологом.
Бессрочная инвалидность при сколиозе
Пожизненно особый статус закрепляют за человеком, если прошло:
— несколько лет с момента установления недееспособности;
— четыре года с тех пор, как инвалиду установили 2 группу;
— шесть лет со дня присвоения 2 группы ребёнку-инвалиду.
Плюс, бессрочно категорию оставляют, когда сколиоз признан неизлечимым или в течение 5 лет не наблюдается никаких улучшений.
Однако даже постоянная группа во всех представленных случаях не аннулирует обязанность больного периодически обследоваться и направлять полученные данные в бюро МСЭ. Как правило, осмотры повторяются каждые год-два.
Важно
! Пенсионеры могут получить бессрочную группу сразу.
Лечение
Иногда пациент приписывает себе группу больше, чем экспертиза, так как некоторые нюансы о состоянии больного банально не указаны. Чтобы избежать в будущем таких моментов, пациенту следует грамотно подходить к решению своих вопросов, а именно:
- Следить за тем, чтобы все записи велись в амбулаторной карте, так как в этом случае экспертизе легче проследить динамику заболевания.
- Рассказывать детально о своем состоянии.
- Не избегать госпитализации, направлений в профилактории, санатории. Пациент должен четко следовать всем рекомендациям врача, даже когда это не входит в его планы, ведь многие отказываются от стационарного лечения.
- Если были обращения к платным врачам-практикам – нужно взять все выписки и заключения специалиста.
Когда больной получает группу инвалидности, проверки его состояния на этом не заканчиваются. Первые пять лет пациент обязан ежегодно проходить лечение в стационаре, где врачи будут прослеживать динамику недуга. Если состояние стабильно тяжелое – больному продлевают группу. Если же состояние человека за этот период ухудшается, ему выдают бессрочную группу по нетрудоспособности.
Во-первых, после присвоения инвалидности пациент продолжает лечение: ЛФК, корсетирование, вытяжки и т. д. Во-вторых, прием витаминных препаратов при регулярном использовании улучшают состояние позвоночника (витаминные препараты кальция, магния, фосфора) и пр. В-третьих, если пациент кардинально поменяет свой режим питания, а именно, перейдет на здоровую пищу, то болевые синдромы сократятся в разы.
Когда человек комплексно подходит к лечению своего недуга, его состояние может значительно улучшиться.
Нет записей по теме.
При тяжелых формах может потребоваться оперативное лечение заболевания. Цель терапии – предотвратить боль и дискомфорт, а также избежать ухудшения состояния.
Хирургия
Лечение болезни является задачей для специалистов. Невозможно исправить ситуацию только с помощью физических упражнений и занятий фитнесом. Нет никаких доказательств того, что физиотерапия, хиропрактика, биологическая обратная связь или электростимуляция помогают при сколиозе. Наиболее часто используемые методы активной терапии – корсет и хирургия.
Корсетную терапию следует начинать тогда, когда подросток или ребенок находятся в стадии роста. Корсет нужно носить 2-3 года после окончания роста. Для достижения наилучшего результата корсет следует носить не менее 23 часов в день.
- Комплекс индивидуальных упражнений, составленных врачом. Они направлены на исправление неправильных изгибов позвоночника, и должны выполняться в строгом порядке.
- Электрофорез. Позволяет привести мышцы в тонус и вернуть их на место.
- Массаж и мануальная терапия. Эти способы дают возможность исправить положение позвоночника.
- Корсет Эббота-Шено. Ношение специального корсета позволяет предотвратить дальнейшее искривление позвоночника и придать ему правильную форму после физиопроцедур. Так как конструкция корсета отвечает индивидуальным анатомическим особенностям, для его применения практически не существует противопоказаний. Его нельзя носить лишь при кожных высыпаниях, локализующихся на туловище.
Хирургическая операция по вправлению позвоночника применяется в следующих случаях:
- если консервативное лечение неэффективно;
- когда сильное искривление мешает работе внутренних органов и приводит к инвалидности;
- когда возраст пациента превышает 23 года.
Для проведения операции пациенту делают общий наркоз. После этого делают продольный разрез со стороны спины или брюшины и устанавливают специальную фиксирующую конструкцию. Такой метод эффективен для взрослых. Для маленьких детей и подростков применяются более сложные конструкции, они способны увеличиваться в длину, соответствуя быстрому росту ребёнка.