Гигрома: странная шишка на руке

Симптомы возникшей гигромы

На ранних стадиях развития гигрома почти незаметна и не доставляет никаких проблем. Она не болит, не чешется, не воспаляется. Но по мере развития становится все более заметна и ощутима. Иногда гигрома может стремительно разрастись за очень короткий срок  в несколько дней.

Заболевание представляет собой упругую, подвижную, плотную опухоль с ровной эластичной поверхностью,  которую легко травмировать с возможным последующим изливанием содержимого нароста наружу или внутрь полости пальца. При трении об одежду верхний слой эпидермиса может загрубеть, и образование станет неподвижным.

Симптоматика гигромы

1. Возникновение яйцевидного опухолевого образования около сустава пальца или в зоне ногтевого основания.
2. Болезненность при надавливании на бугорок.
3. Деформация и искривление ногтевой пластины.
4. Нарушение двигательной функции пальца, а иногда и всей кисти.
5. Болевой синдром при сгибании–разгибании.
6. Малоподвижность и снижение основных функций сустава.
7. Ноющие и тянущие ощущения в пальце.
8. Иногда возможна пульсация в районе пораженного сустава или другие неврологические проявления.
9. Онемение пальца.
10. При передавливании гигромой сосудов возможен застой крови на определенных участках.
11. При пальпации под кожей прощупываются разрозненные тела, по форме напоминающие рисовые зернышки.
12. Возможны покраснения кожи в месте возникновения нароста.
13. В отдельных случаях наблюдается зуд.

Гигромы пальцев случаются редко. Поэтому часто их путают с остеоартрозами, артритами и некоторыми другими заболеваниями, при которых возможно образование подкожных плотных узелков. Сама гигрома редко влечет за собой осложнения, но может стать причиной развития более серьезных болезней костей и суставов.

Профилактика гигромы на руке

При наличии наследственной предрасположенности к развитию гигромы обезопасить себя от её появления достаточно трудно. Возможно, в такой ситуации помогут некоторые общие рекомендации:

• рекомендуется избегать повышенной повторяющейся нагрузки на лучезапястный сустав и кисть, а также беречь зону повышенного риска от случайной травматизации;
• при невозможности избежать силовой нагрузки пользуйтесь эластичными бинтами, плотно фиксируя область суставов;
• при развитии таких заболеваний, как острый и хронический бурсит или тендовагинит, а также при подозрениях на возникновение гигромы своевременно обращайтесь к врачу, не запуская процесс.

Профилактические меры важны также и для предотвращения рецидивов заболевания.

Если у пациента уже была гигрома, большое значение имеет избранная методика её лечения. К примеру, наибольшая вероятность рецидивов наблюдается при использовании метода раздавливания или народных средств, тогда как самый радикальный способ избавления от таких образований – хирургический.

Гигромы в детском возрасте

Указанные образования не имеют возрастных ограничений. У ребенка гигрома, как правило, протекает практически бессимптомно, однако может вызвать болевые ощущения при ограничении движений в суставе. Часто заболевание развивается без видимых причин. Патологические образования появляются не только на запястье, но и в коленных суставах, стопах, реже – в головном мозге. Наиболее опасной считается гигрома в области затылка. Причиной появления гигром в период послеутробного развития, в основном, становится чрезмерная физическая активность или наоборот, гиподинамия, различные травмы, а также патологии соединительных тканей сустава.

Для выявления гигромы проводят пальпацию, при которой обнаруживают малоподвижное и упругое шаровидное образование с эластичной и гладкою поверхностью. Как правило, это одиночные образования, однако иногда обнаруживают гигромы в виде «рисовых тел». Для них характерны высокая подвижность и значительная флюктуация. При сжатии гигромы дети отмечают тянущую боль. Также наблюдаются тупые боли после подвижных игр или, например, после уроков физкультуры. Кроме этого, кожа над образованием утолщенная и шероховатая, может отмечаться гиперемия (покраснение) при условии развития воспалительной реакции.

С чем связано появление шишки

Многие специалисты считают, что гигромы наиболее часто появляются у пациентов зрелого возраста, но такое мнение в корне неправильно. Рост новообразования не зависит от возрастной категории пациента и половой принадлежности.

В большинстве случаев шишки на руках появляются в результате следующих факторов:

• шишка на сгибе запястья нередко возникает у женщин в климактерическом периоде и такое состояние обусловлено гормональными перестройками, происходящими в организме;
• причиной роста новообразования может являться подагра, так как мочевая кислота, скапливающаяся в суставах, может поражать, в том числе и руки, аналогично артрозу и артриту;
• нередко причины образования шишки могут быть вызваны различного рода травмами и ушибами, а также неправильным образом жизни;
• возможным провоцирующим фактором может стать длительное переохлаждение рук, а также неудобная поза во время работы, например, за компьютером;
• привести к росту гигромы могут хронические заболевания, происходящие в костной системе, в этом случае основной проблемой может стать увеличение размеров шишки и ограничение подвижности сустава.

Часто киста в запястье образуется сразу за складкой. Появление шишки обуславливается регулярным раздражением сухожилий, которые идут поперек сустава. Основные причины, при которых возникает гигрома на руке:

• повторяющиеся движения в запястье большого диапазона, когда человек постоянно размахивает предметом (теннисисты, швеи, музыканты);
• воспаление синовиальных полостей;
• травмы, механические повреждения рук.

Точную причину развития недуга назвать сложно, но, по мнению врачей, появлению на поверхности рук кистозных структур подвержены несколько категорий профессий:

• Деятельность, в процессе которой кисти совершают мелкие и регулярно воспроизводимые движения. Речь идёт о машинистках, скрипачах, вышивальщицах, швеях;
• Профессиональный спорт, связанный с активной работой кистей рук. В эту группу входят спортсмены, специализирующиеся на теннисе (особенно, настольном), бадминтоне, гольфе, волейболе.

К провоцирующим шишку на запястье факторам относят и следующие косвенные причины болезни:

1. Травмы кисти в виде растяжения связок, сильного удара о твёрдую поверхность или предмет, падения на руку.
2. Плохая наследственность. Если подобные образования были у родителей, их дети автоматически попадают в группу риска.

Чтобы точно диагностировать гигрому, необходимо знать её характерные признаки, которые включают в себя не только заметную выпуклость с внутренней или внешней стороны, но и ряд особенностей.

Однозначного мнения, почему именно возникает шишка в области запястья, до сих пор нет. Принято выделять основные группы риска, которые могут способствовать развитию опухоли.

Во-первых, это группа пациентов, чья профессиональная деятельность связана с частыми и повторяющимися движениями кистью. Речь может идти о вышивальщицах, машинистках, швеях.

Во-вторых, это спортсмены, вид спорта которых связан с движением кисти – теннис, бадминтон, гольф.

Среди причин развития опухоли можно отметить и наследственность. Исследования показали, что риск развития гигромы увеличивается, если опухоль диагностирована была у близких родственников.

На начальном этапе развития шашка на запястье или на его внутренней части, может практически себя никак не проявлять. Этот этап длиться иногда годами, пациент просто не обращает внимания на медленно растущую опухоль.

Первые симптомы начинают появляться, когда опухоль приобретает уже заметные размеры, и здесь отметим:

• Бугорок под кожей. Он может быть плотным, но эластичным и немного подвижным.
• При сильном луче света, опухоль будет просвечиваться, по типу надутого пузыря. Можно даже заметить внутри нее жидкость.
• Кожа над гигромой более плотная и темная.
• Появляется боль, которая особенно выражена при попытках опереться на кисти, сжать их в кулак.

Если шишка разрастается, может быть онемение в руке, это происходит из-за того, что опухоль начинает сдавливать сосуды в кисти и нервы.

Как лечить шишки на руках?

Убрать шишку на запястье можно несколькими способами. Если гигрома диагностирована на начальной стадии, то справиться с ней помогут физиотерапевтические процедуры: грязелечение, электрофорез, парафиновые аппликации.

Более запущенные формы грыжи кисти руки лечат консервативной терапией вместе с применением народных средств. Если новообразование убрать другими методами не удается, то пациенту будет назначена хирургическая операция.

Консервативное лечение гигромы на запястье

Удаляется шишка с внешней или внутренней стороны запястья по медицинским или косметическим показаниям. Когда гигрома выпирает и выглядит не эстетично, но симптомов нет, назначаются физиопроцедуры. Если шишка под кожей на запястье симптомная, то есть, ограничиваются движения сустава, появляется боль, то применяют следующие консервативные методы:

1. Пункция. Под обезболиванием (местным) с помощью шприца выполняется прокол кожи в верхней части шишки. Скопление синовиальной жидкости откачивают, а внутрь вводятся антисептики.
2. Склеротерапия. Процедура похожа на предыдущий метод, только после эвакуации содержимого вводят склеротические вещества, уменьшающие капсулу.
3. Блокада. Показана только при небольшой шишке на запястье – в диаметре не более 1 см. Внутрь капсулы вводится глюкокортикоид. После пациент носит от 3 до 5 недель иммобилизационную повязку. За этот период полость зарастает, а капсула слипается.
4. Раздавливание. Сейчас почти не используется в медицине, так как метод очень болезненный. Однако иногда пациент случайно может раздавить гигрому о твердый предмет. При этом капсула разрывается, а содержимое растекается между тканями. Часто такое лечение приводит к инфицированию тканей и гнойным поражениям.

Хирургическое вмешательство

Самый радикальный метод избавления от грыжи запястья – хирургическое удаление. Если вылечить шишку консервативной терапией не удается, то убирают проблемную область одним из трех способов: лазером, эндоскопическими инструментами, простым иссечением.

1. Удаление с помощью лазерного луча происходит способом выжигания, которое производится после вскрытия кожи скальпелем.
2. Эндоскопическое удаление – более современная методика. При ней надрез делается не сверху, а в участке сгибания запястья, а размеры его не превышают пары миллиметров. В результате сокращается период реабилитации больного, нет рубца после операции.
3. Открытая операция назначается, когда грыжа вылезла в неудобном месте или образовалась слишком глубоко. К примеру, если шишка выскочила на правой или левой ладони, то другие хирургические методы очень рискованны, поскольку в этом месте находится множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Во время операции делается надрез, соответствующий размеру кисты, затем она иссекается, рана ушивается, а рука обездвиживается с помощью гипса на одну неделю.

Народные средства

Рецепты народной медицины не могут полностью избавить человека от гигромы, но в комплексе с основной терапевтической программой способны убрать проблемную симптоматику. Компрессы и мази, помогающие лечить шишку в домашних условиях:

1. Смешайте по одной ложке морской соли, красной глины и воды. В итоге получится густая мазь. Положите ее на марлю, примотайте к гигроме на ночь. Проводите процедуру в течение 2-3 недель.
2. Несколько свежих стеблей полыни измельчите, затем кашицу выложите на шишку, сверху обмотайте бинтом, оставьте на 6 часов. Компресс делайте три недели.
3. Разомните капустный лист до мягкости. Смажьте медом внутреннюю поверхность и приложите к новообразованию. Зафиксируйте капустный компресс бинтом, держите до 10 часов. Проводите процедуру 10 дней.

Синовиальная киста может исчезнуть сама. Но возможна и ситуация, когда киста исчезает, а через короткое время появляется снова. Именно поэтому нужно знать существующие методы лечения и помнить, что применение конкретного из них зависит от размеров, а в большей степени от запущенности гигромы.

Так, если сразу же после появления образования обратиться к врачу, то гигрома будет лечиться посредством:

• грязелечения;
• электрофореза;
• УФ облучения;
• теплолечения.

Если шишка на запястье руки существует уже достаточно долгое время, то возможны:

• проколы с отсасыванием;
• тугое бинтование;
• введение специальных гормонов.

Появился бугорок под кожей

Бугорки под кожей на пальцах могут появляться в различном возрасте – у младенцев, подростков, молодых людей и стариков. Патология имеет различное происхождение. Некоторые из наростов не опасны и могут пройти самостоятельно без какого-либо вмешательства со стороны. В большинстве случаев они причиняют лишь эстетический дискомфорт и подлежат удалению в том случае, когда пациент хочет вернуть красоту рук.

Другие образования могут доставлять дискомфорт: вызывать боль, нарушать нормальную функцию кисти, а в случае, если бугорок представляет собой злокачественную опухоль, – становятся причиной серьезных проблем со здоровьем и даже могут привести к смерти.

Именно поэтому нельзя затягивать с визитом к врачу, если под кожей на пальцах появился хрящевой, мягкий бугорок или напоминающий по плотности кость.

Причины появления хрящевых наростов на пальцах разнообразны. Чаще всего в их роли выступают:

• Травмы, механические повреждения.
• Инфекции, хронические воспалительные процессы в мягких тканях кисти.
• Профессиональная деятельность (длительная мелкомоторная работа).
• Наследственная предрасположенность.
• Сахарный диабет, другие эндокринологические патологии.
• Артериальная гипертензия.
• Патологии почек.
• Неправильное питание, злоупотребление крепким чаем, кофе, алкоголем.

В качестве факторов, провоцирующих появление и ускорение роста подкожных бугорков на пальцах, отмечают нервное перенапряжение и стрессы.

Костные наросты возникают при:

• Травмах костей или суставов.
• Остеомиелите, артрите.
• Остеопорозе.
• Различных нарушениях в работе эндокринных желез.
• Хондроматозе.
• Сифилисе.
• Врожденных аномалиях развития.

В редких случаях на пальцах могут появляться атеромы (вызванные закупоркой протока сальной железы на фоне дерматологических патологий, дисбаланса гормонов), фурункул (воспаление волосяного фолликула при неправильном уходе, повышенной жирности кожи), бородавки.

Причинами липомы выступают:

• Болезни печени и поджелудочной железы.
• Нарушения жирового обмена.
• Диабет, алкоголизм.
• Гормональные сбои.

Что если болит?

В большинстве случаев гигромы небольших размеров не причиняют никакого дискомфорта и не болят. Незначительные болезненные ощущения могут появляться только при надавливании, сдавливании гигромы кольцами или плотными перчатками, а также при случайных ударах, которые приходятся на само новообразование.

Однако, в процессе своего роста, гигрома может сдавливать близлежащие нервные окончания и кровеносные сосуды пальцев, что приводит к появлению тупой или острой боли, ощущению онемения, покалывания в пальцах.

Неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и возникать при движении, надавливании, прикосновении.

В редких случаях в кисте может развиваться воспалительный процесс – кожа над наростом краснеет, становится грубой, шелушится, возникает чувство «распирания» и болезненности в области образования.

При присоединении воспалительного процесса может страдать общее самочувствие – повышаться температура тела, возникать головная боль и общая слабость.

Безболезненный

В начале своего развития ни гигрома, ни другие образования (атерома, липома) никак себя не проявляют. Они не болят, не зудят, не мешают движению пальцев и кисти, поэтому человек может не обращать внимания на нарост в течение нескольких лет.

В случае если крупная гигрома при своем росте не задевает и не сдавливает нервные окончания, артерии или вены, она также не вызывает болезненных ощущения и причиняет только эстетический дискомфорт.

Клинические проявления и особенности диагностики

Разобравшись в том, что это такое, когда вылезла шишка на руке, подробнее рассмотрим симптомы, которые могут сопутствовать данному процессу. Так, гигрому можно распознать по:

• хорошо и заметно очерченному бугорку, который может иметь разные размеры – от 3 до 6 см (или даже больше);
• смещению кожи над гигромой;
• острой боли, которую причиняет даже незначительное прикосновение к наросту на запястье руки;
• дискомфорта, чувства давления в запястье при сгибании, разгибании, вращении кистью, либо при захвате любого предмета;
• огрубение кожи в зоне поражения;
• сильных болевых ощущений при оказании на руку интенсивной физической нагрузки.

При наличии твердой шишки на запястье на руке снизу эти симптомы будут проявляться сильнее по мере прогрессирования патологического процесса. Поэтому не стоит надеяться на спонтанное исчезновение кисты. Если она уже сформировалась, то без специального лечения избавиться от нее не удастся.

Особенности диагностики

К какому врачу идти при появлении гигромы? Диагностикой и лечением такого рода патологий занимаются хирурги. Схема диагностики включает в себя проведение:

1. Устного опроса пациента. Врач должен подробно изучить и записать симптомы, на которые жалуется пациент. С учетом этого будет выстраиваться дальнейший план диагностических мероприятий.
2. Физикального осмотра. Шишка на суставе кисти руки во время данной процедуры тщательно изучается врачом – визуально и пальпаторно. Сопутствующие характеристики и жалобы пациента подробно записываются в медицинскую карту.
3. Рентгенографии.
4. УЗИ. Ультразвуковая диагностика играет немаловажную роль по той причине, что она помогает определить точные размеры косточки на запястье, а также изучить содержимое капсулы.
5. МРТ. Магнитно-резонансная томография дает возможность определить степень поражения кисти, а также выявить вовлеченность в патологический процесс сухожилий и связок.
6. Пункционной диагностики. Диагностическая пункция крайне необходима в том случае, если инструментальные методы исследования подтвердили тот факт, что шишка, которая появилась на кисти руки и болит при сгибании, действительно является гигромой. Такая манипуляция основывается на прокалывании опухоли тонкой иглой и заборе образца ее содержимого на лабораторное исследование. На основании полученных данных врач сможет понять, присутствуют ли в скопившейся слизи грибки или бактерии. Также во время пункции может забираться частичка ткани с последующим ее гистологическим исследованием. Данное диагностическое мероприятие играет важную роль, поскольку помогает определить природу новообразования.

Только комплексная диагностика даст самую четкую картину заболевания. Благодаря всестороннему обследованию хирург сможет сказать пациенту, как лечить гигрому на запястье в его конкретном случае.

Причины появления опухолей руки

У некоторых людей появление такой шишки может стать следствием их профессиональной деятельности. В таком случае суставы из-за многократного противоестественного положения могут деформироваться. Происходит накапливание соли в них, что способствует образованию этих уплотнений. В течение всего процесса люди зачастую испытывают боль.

Эта болезнь кожи ног и рук может появиться вследствие полученных ушибов и нечаянных повреждений. Но самая часто встречающаяся форма этого семейства – гигрома. Это уплотнение обычно возникнет в области запястья, иногда на ладошках и представляет собой доброкачественную опухоль. Гигрома возникает из-за воспалительного процесса, который проходит в сухожилиях.

Развивается она медлительно и сначала, как правило, не доставляет особенных неудобств. Но с годами гигрома может увеличиваться в объемах, уплотняться и доставлять не только эстетическое неудобство, но и сильную боль. При таких ситуациях самым верным решением будет обращение к врачу.

Во всяком случае, когда появляются первые симптомы уплотнения, лучшим образом будет обратиться к специалистам для установления причины и в случае необходимости удаления злокачественной опухоли.

Ксантомы

Данная опухоль относится к ладонной стороне. Она выглядит в форме инкапсулированного новообразования. Над кожной поверхностью поднимается не выше трех сантиметров. Это заболевание руки, как правило, протекает без жалоб от пациента, но в очень редких случаях может появиться приглушенная боль. Хирургическое удаление проводится из соображений косметического дискомфорта;

Пигментные пятна

Этот недуг является врожденным поражением кожи. Они протекают без выпуклостей над кожей, порыты волосами. В онкологии считается, что любая пигментация способна переродиться в злокачественное образование. Поэтому пигментные пятна, которые расположены в зоне многократного трения кожи, желательно удалить;

Фибромы

Это новообразование встречается довольно редко и зарождается в глубоких кожных слоях. Опухоль характеризуется твердостью.

Отличительной чертой для нее является возможность передавить нервы, а это может вызвать острую невралгическую боль;

Бородавки

Эта опухоль появляется из-за вируса папилломы. Она обладает округлой формой и представлена в крепком виде. Она не приносит боли. Кровоточит, если ее нечаянно травмировать. Бородавчатое поражение можно удалить хирургическим путем, методом заморозки или электромагнитной процедурой;

Ганглий сухожильный

Это более известная опухоль на кисти руки. Предпосылкой для ее появления является травма либо излишняя физическая перегрузка. Когда опухоль начинает расти, то появляется незначительная боль.

В качестве решения проблемы специалисты назначают удаление хирургическим путем, так как консервативные способы для излечения (пункции и дренирование) способствуют рецидивам;

Гигрома

Данное новообразование на руке имеет развитие, как суставная опухоль. Особенным местом локализации этой патологии считается лучезапястный сустав. В основном, при этом недуге боль у людей отсутствует. Опухоль может быть в форме округлого выпячивания мягких тканей, переполненного прозрачной жидкостью.

Чтобы вылечиться от гигромы требуется удалить это доброкачественное новообразование. После проделанного оперативного вмешательства рекомендовано пройти курс электрокоагуляции того места, которое было оперировано. Это поможет противодействовать рецидивам;

Гемангиомы

Сосудистые аномалии, развивающиеся на мягких тканях. Внешне опухоль обладает синюшным оттенком, на ощупь напоминает тесто. Существенное повышение размера патологических тканей приводит к нарушению функции близкого сустава либо зарождение болевого синдрома. Эти новообразования также могут причинять боль.

Лучезапястный сустав — анатомия, строение, функции (с фото)

Лучезапястный сустав — это подвижное соединение лучевой и локтевой костей с кистью. Он находится на стыке костей предплечья и кисти.

Строение и анатомия

В ходе развития млекопитающих и приобретения ими таких способностей как супинация и пронация появляется лучелоктевое сочленение, которое увеличивает амплитуду вращения предплечья.

По сравнению с другими млекопитающими лучезапястное сочленение человека претерпело некоторые изменения, которые позволили ему увеличить объем движений.

Эпифиз лучевой кости полностью входит в состав соединения, а эпифиз локтевой кости принимает участие только посредством суставного диска (суставной диск — это хрящевое образование суставов которое увеличивает прочность соединения и амортизирует его). Соединение является двухосным и имеет форму эллипса.

Суставная головка образованна ладьевидной, трехгранной и полулунной костями. Суставная впадина образована лучевой костью и хрящевым диском от локтевой кости. Все кости связаны связками. Суставная сумка крепится к краям суставных поверхностей костей, которые образуют сочленение. В ней находится синовиальная жидкость.

Кровоснабжение сочленения осуществляется посредством лучевой, локтевой и межкостной артерий.

Отток крови осуществляют две лучевые, две локтевые и две межкостные вены, ладонная венозная дуга запястья.

Одной из интересных особенностей является то, что соединение отлично осматривается путем пальпации, кожа на нем довольно тонкая и практически лишена подкожного жира, за счет этого прощупать анатомию сочленения не так трудно.

Все кости сочленения покрыты хрящевой тканью, через которую не проходят кровеносные сосуды и нервы. Хрящ защищает кости сочленения он стирания и снашивания, амортизирует соединение при движении кистью.

Лучезапястное соединение приводится в движение благодаря мышцам. Все мускулы сочленения разделяются на четыре группы:

• Группа 1. Отвечает за сгибание в суставе и за сгибание в пятом пальце.
• Группа 2. Отвечает за разгибание в соединении и за приведение кисти.
• Группа 3. Отвечает за отведение кисти и помогает первой группе сгибать сустав.
• Группа 4. Помогает в приведении кисти и в разгибании сочленения.

Фронтальная плоскость

В ней связки имеют важную функцию, так как дистальная поверхность лучевой кости направлена вниз и внутрь под углом около 30 градусов к плоскости, под натяжением продольных мышц кости запястья будут скользить в нейтральном положении вниз внутрь.

Однако когда кисть направлена в другую сторону на 30 градусов, тяга мускулов будет действовать перпендикулярно и соединение придет в стабильное положение. Это положение во фронтальной плоскости является естественным для нашего сустава.

Локтевая и лучевая коллатеральные связки не могут препятствовать этому эффекту вывиха, так как направлены так же как и мышцы, которые создают тягу. Основную стабилизирующую функцию на себя берут передние и задние связки лучезапястного сустава. Они лежат косо кверху наружу, благодаря чему держат кости запястья и предотвращают смещение.

Кровоснабжение лучезапястного сустава

Все идущие к кисти ветви кровообращения проходят через лучезапястный сустав. Имеются две сети кровообращения: ладонная и тыльная.

• Ладонная. Она образуется от соединений ветвей локтевой и лучевой артерий и ветвей межкостной артерии. Эта сеть находится в связочном аппарате под сухожилиями сгибателями. Ее ветви дают питание связкам сочленения. На ладонной сети имеются две дуги: глубокая и поверхностная:
  • Глубокая. Она находится далеко под сухожилиями сгибателей на пястных костях и связках
  • Поверхностная. Она находится под апоневрозом ладони.
• Тыльная. Также образуется от соединений ветвей локтевой и лучевой артерий. Находится под сухожилиями мышц сгибателей. Питает близлежащие суставы пальцев и отходит к межкостным промежуткам.