Гигрома запястья

Виды заболевания

Гигрома возникает как на верхних, так и нижних конечностях.

Гигрома пальцев рук и запястья

Появившееся на руке образование, особенно увеличившееся до значительных размеров, кроме эстетических проблем способно привести к сдавливанию окружающих ее нервов и сосудов.

Киста способна двигаться под кожей вместе с влагалищем сустава либо может быть неподвижна, если она растет непосредственно из синовиальной капсулы. Если в течение долгого времени надавливать на уплотнение, появившееся из суставной капсулы, то на поверхности его появится небольшая выемка.

Гигрома запястья (ладонная или тыловая поверхности сустава) наиболее распространенная локализация образования. Уплотнение, достигшее больших размеров, может сдавливать лучевую артерию, что сопровождается нарастающими болевыми ощущениями в области большого пальца.

Если лечить гигрому запястья в домашних условиях (без операции), то это может привести к увеличению размеров опухоли и к компрессии нервов.

Если повреждение коснулось локтевого нерва, то появляются нарастающие при сгибании в течении длительного времени болевые ощущения и онемение кожного покрова в области среднего и безымянного пальца, а также мизинца. В случае сдавливания лучевого нерва наблюдается снижение чувствительности в среднем, указательном и большом пальцах.

Если компрессия затрагивает задний межкостный нерв, то проявляется снижение чувствительности тыльной стороны кисти и запястья. Сдавливание ладонного нерва характеризуется низкой чувствительностью кожи указательного, среднего и большого пальцев, а также части ладони, лежащей под ними.

Гигрома запястья

Гигромы на тыльной стороне кисти вырастают до размеров не больше двух сантиметров. Формируясь из капсул запястно-пястного и межзапястного суставов, такое новообразование на кисти руки имеет довольно плотную структуру и практически неподвижна. Сдавливание сосудов и нервов встречается очень редко.

Гигрома пальцев кисти руки. Во многих случаях – множественные, небольших размеров образования (обычно неподвижные), которые могут появиться по всей длине пальцев. Снижают работоспособность и доставляют массу проблем эстетического характера.

Гигрома нижних конечностей

Гигрома нижней конечности может сформироваться как на крупных суставах (коленных) суставах, так и на мелких суставах стопы. Внешние проявления напрямую зависят от местоположения этого новообразования.

Гигрома колена (киста Бейкера) проявляется в подколенной или боковой (значительно реже), области сустава и представляет собой округлое образование величиной до десяти сантиметров.

Длительно сдавливание новообразования приводит к тому, что оно размягчается, так как опухолевая жидкость уходит в полость сустава. Поэтому гигрому этой локализации трудно прощупать.

Эта опухоль уменьшает угол сгибания колена. Если для сгибания прикладываются усилия, то возникает слабость в икроножных мышцах. Мурашки сменяют нарастающие болевые ощущения, кожные покровы бледнеет. Эти симптомы указывают на сдавливание подколенной артерии и больше- малоберцового нервов.

Гигрома стопы. Слабая стопы в случае плоскостопия часто приводит к появлению на подошве капсульных кист. Эти плотные и неподвижные уплотнения нередко принимают за костные наросты.

Кисты на голеностопе. Появляются после серьезных травм (таких, как вывихи, растяжения мышц, разрывы сухожилий). Компрессии сосудов не возникает, так как есть развитая система кровообращения.

Гигрома на пальцах ног. Безболезненное вначале образование постоянно сдавливает обувь при ходьбе, что вызывает усиливающиеся при движении болевые ощущения, а так же провоцирует в окружающих тканях воспалительную реакцию.

Кожный покров над опухолью краснеет, появляется отек и незначительное увеличение температуры на месте образования. Даже небольшое увеличение размеров кисты может вызвать сдавливание сосудов и нервов.

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье – есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

• аппликации в виде грязей и парафинов;
• электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
• ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
• УВЧ терапия;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия.

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Лечение гигромы в домашних условиях

В домашних условиях вылечить эту болезнь можно только с применением методов народной медицины, так как эффективных лекарственных средств, применение которых способствовало бы излечению от этого доброкачественного новообразования, в данный момент не существует.

Гигрома относится к постоянно прогрессирующим заболеваниям (хотя процесс развития опухоли протекает довольно медленно). Изначально уплотнение небольшого размера, но со временем оно образует большую подкожную шишку.

В тех редких случаях, когда медицинская помощь специалиста недоступна, лечение проводится дома народными средствами.

самым распространенным методом лечения этого новообразования в домашних условиях, к сожалению, считается раздавливание. Жестким массажем, сильным надавливанием или ударом разрывается оболочка, и жидкое содержимое опухоли растекается по тканям в суставной полости. Это – крайне болезненный, неэффективный и очень опасный метод! Мало того, что с течением времени разорванная оболочка срастается и болезнь возвращается вновь, так еще высок риск возникновения гнойного воспаления! Не рекомендуется к применению медицинскими специалистами!
лечение новообразования с помощью компрессов

Более эффективный и, что немаловажно, безболезненный метод терапии опухоли. Компрессы по рецептам народной медицины можно накладывать самостоятельно, но лучше все же предварительно проконсультироваться с врачом

Самым простым и эффективным считается компресс из настойки комнатного фикуса (листья этого растения заливаются очищенным керосином и настаиваются по рецепту). Затем получившимся составом пропитывается кусочек марли. Компресс держат на опухоли один-два часа, после чего заменяют на свежий. Если лечить гигрому таким методом в течение двух недель, то эффект будет хорошим (вплоть до исчезновения опухоли); также лечить это кисту можно с помощью растительной мази. Для этого необходимо смешать ложку морской соли с ложкой красой глины и разбавить полученную смесь водой до состояния густой кашицы. Затем полученная мазь накладывается на марлю и приматывается бинтом к опухоли; еще один метод лечения в домашних условиях – это использование измельченных каштанов. Компресс из каштановой кашицы прикладывается к новообразованию и меняется каждые три-четыре часа. Длительность лечения – одна-две недели.

Лечение мазями

Также в домашних условиях можно лечить гигрому с помощью мазей. Этот метод также достаточно эффективен и безболезненен. Во многих случаях это новообразование возникает вследствие травм или тяжелых физических нагрузок. Терапия этой опухоли с использованием мазей, конечно, долгое по времени, однако, в отличие от метода хирургического вмешательства, не оставляет шрамов и не вызывает других осложнений.

При лечении данного заболевания наибольшую популярность приобрела мазь из прополиса. Чтобы ее приготовить, берут горшок, пару ложек прополиса и сливочное масло. Прополис смешивают с маслом в горшке, стоящем на медленном огне, в течение трех часов.

После чего мазь нужно процедить и перелить в стеклянную емкость. Наносится мазь непосредственно на опухоль. Рекомендованная частота нанесения – два раза в сутки. Время лечения – до полного рассасывания новообразования.

Домашнее лечение

Довольно сложное заболевание – гигрома запястья. Лечение без операции народными средствами, отзывы об эффективности которого весьма разнообразны, может применяться и в домашних условиях. Методы домашнего лечения опухолей различны

Но важно помнить, что народные средства подойдут при небольших размерах гигромы, на начальной стадии развития

Грязетерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого понадобится: 2 столовые ложки морской соли и 1 стакан красной глины. Их необходимо смешать со 100 мл теплой воды. Полученную массу наносят на сустав на сутки, периодически увлажняя теплой водой. Через сутки нужно дать коже проветриться в течение пары часов и вновь наложить смесь на сустав. Такое лечение длится на протяжении 10 дней.

В качестве согревающих процедур используют прогревание медицинским спиртом, йодом или настойкой календулы. Любым из этих средств пропитывают марлевый вкладыш, который приматывают к запястью.

Прогревание синей лампой – это хороший аналог УФ-прогревания в стационаре. Еще одно верное народное средство – медная монета. Ее окунают в уксус и после этого прикладывают к гигроме, примотав плотно повязкой. Эту повязку носят не меньше одного месяца. По истечении этого срока опухоль должна исчезнуть. Если человека беспокоит гигрома запястья, лечение без операции (фото процедур поможет понять, как правильно их проводить) возможно.

С целью прогревания и воздействия лечебных свойств растений используют настои для распаривания запястья. Для этого делают отвар из сосновой хвои. Сырье заливают водой так, чтобы только покрыть ее. Проваривают 20 минут, остужают для приемлемой температуры. И парят руку, пока отвар остывает. После распаривания накладывают примочки. Их изготавливают из перетертой травы полыни, измельченных листьев капусты, чистотела, каланхоэ, фикуса.

Также для примочек используют плоды физалиса, мед и чайный гриб. Сырье тщательно измельчается и прикладывается к опухоли на ночь. Вышеописанные рецепты помогут устранить такую проблему, как гигрома запястья. Лечение народными средствами дает отличные результаты, если заболевание находится на ранней стадии развития.

Терапевтические мероприятия

Многие пациенты, которые обращаются за обследованием возникшего нароста, когда выясняют о доброкачественной природе своей опухоли, отказываются ее удалять, воспринимая уплотнение за косметический дефект. Но если при образовании гигромы лечение игнорировать, то в скором времени быстро растущая киста будет доставлять немало трудностей при подборе обуви и передвижении.

Так как же лечить гигрому?

Метод раздавливания

Опасный способ, которым нередко убирают назойливую «шишку» в домашних условиях. Процедуру следует проводить под местным обезболиванием, иначе пациент будет вынужден испытать нестерпимую боль. При таком методе лечения гигромы нарушается целостность оболочки кисты, что чревато не только развитием гнойного процесса, но и скорыми рецидивами.

Давящие повязки способствуют оперативному выздоровлению, поэтому в целях снижения подвижности сухожилий и суставов рекомендуется крепко бинтовать травмированную часть тела. Но не следует сильно перетягивать фиксирующий материал, дабы не затруднять кровоток, ограничение которого только ухудшит самочувствие больного.

Консервативная терапия

Так как вылечить гигрому путем использования медикаментозных средств практически невозможно, то их применение уместно при обнаружении признаков асептического воспаления возле нароста (скованности в пораженном суставе, небольшой отечности, повышения температуры до 37,5°C). В целях нормализации состояния пациента задействуют:

• препараты из группы НПВС (Нимесил в таблетках, Диклофенак в мази);
• антигистаминные лекарства 1 поколения для приема внутрь (Клемастин, Бравегил);
• кортикостероидные (гормональные) мази для кратковременного курса (Дипросалик);
• физиотерапия (солевые ванны, УВЧ, электрофорез).

Связано это с тем, что ни один современный антибиотик не способен нивелировать бурно прогрессирующий внутренний абсцесс.

Откачивание экссудата

В некоторых случаях хирургом проводится пункция гигромы и последующий забор всей скопившейся жидкости в патологической полости. Однако подобные манипуляции актуальны только для временного облегчения самочувствия человека, поскольку кистообразная опухоль вырастет повторно через малый промежуток времени, в процессе которого поражение бинтуют по ранее указанной схеме.

Операция

Хирургическое лечение гигромы осуществляют под местным обезболиванием всем категориям лиц, кроме детей, не достигших 10-летнего возраста. После иссечения через небольшой надрез извлекают все элементы капсулы, туго закрепляя устье кисты. Вся процедура не занимает больше 30 минут, поэтому легко переносится пациентами.

Для быстрого и качественного заживления раны на несколько дней прооперированную часть тела плотно и регулярно перебинтовывают повязками по принципу Вельпо или Дезо. В качестве альтернативного способа иммобилизации можно задействовать ортезы или гипсовые лонгеты. Врачи дают благоприятный прогнозы только при выборе данного варианта терапии и реабилитации.

Раздавливание сухожильного ганглия

Старинный консервативно-хирургический метод, состоящий в раздавливании гигромы после местного обезболивания, – это крайне болезненная техника, в 90% случаев приводящая к серьезным осложнениям. При разрыве оболочки кисты, жидкость пропитывает соседние ткани, хрящи, суставы, приводя к острому травматическому воспалению.

То же самое происходит при лопнувшей гигроме. Травма всегда предполагает высокую вероятность проникновения микробов и развитие гнойного процесса, вплоть до поступления гноя в кровь (сепсис). Поэтому сегодня грамотные профессионалы никогда не предлагают пациенту столь устаревший и опасный метод. Тем более, если лечение касается детей.

Старинный консервативно-хирургический метод, состоящий в раздавливании гигромы после местного обезболивания, — это крайне болезненная техника, в 90% случаев приводящая к серьезным осложнениям. При разрыве оболочки кисты, жидкость пропитывает соседние ткани, хрящи, суставы, приводя к острому травматическому воспалению.

То же самое происходит при лопнувшей гигроме. Травма всегда предполагает высокую вероятность проникновения микробов и развитие гнойного процесса, вплоть до поступления гноя в кровь (сепсис). Поэтому сегодня грамотные профессионалы никогда не предлагают пациенту столь устаревший и опасный метод. Тем более, если лечение касается детей.

Особенности и стоимость различных локализаций гигром

Цены на удаление гигромы формируются с учетом многочисленных моментов, могут колебаться от 1500 до 30 000 рублей (средняя стоимость составляет 11 000 рублей) и зависят от:

• вида вмешательства. Проведение лазерного удаления гораздо дороже, чем использование обычного скальпеля;
• сложности манипуляции. Устранение единичной опухоли небольшого размера обойдется пациенту по минимальным расценкам;
• качества оборудования и инструментария;
• квалификации медицинского персонала;
• места расположения медицинского учреждения. Так, в крупных городах цены на операцию значительно выше по сравнению с небольшими населенными пунктами.

На расценки также влияет место расположения новообразования.

Гигрома кисти

Гигромы на кистях рук наблюдаются на тыльной и на наружной стороне запястья. Часто возникает в силу профессиональной деятельности человека при повторении однотипных движений.

Операции по удалению гигромы на запястье относятся к наиболее сложным, т.к. в этой области сосредоточены кровеносные сосуды, связки, нервы и суставы в большом количестве.

Операции по удалению гигромы кисти часто проводятся микрохирургами, а не общими хирургами.

Из подобных процедур удаление гигромы на запястье относится к наиболее дорогостоящим операциям.

Гигрома пальца кисти

Новообразования на пальцах рук располагаются в районе межфаланговых суставов или в области сгибательной мускулатуры и вызывают болевые ощущения.

Стоимость удаление гигромы на пальцах рук находится на минимальном уровне в сравнении с аналогичными процедурами, относящимися к другим частям тела.

Гигромы голеностопного сустава и стопы

Образования на ногах поражают голеностопный сустав и стопу, наиболее подвержены травмам, под влиянием массы человека и систематическом механическом воздействием обуви.

Удаление гигромы стопы по сложности находится на втором месте после операции на запястье и имеет соответствующую стоимость.

Что такое гигрома

Гигромой или ганглием называют доброкачественную опухоль в виде кисты (код МКБ-10), внутри которой скапливается серозная вязкая жидкость, напоминающая по консистенции мутную желеобразную субстанцию с вкраплениями слизи. Кисты возле мелких суставов, например гигрома пальца, не содержат примесей крови, а в крупных (коленный, локтевой, плечевой, голеностопный, лучезапястный) она присутствует наряду с кристаллами холестерина. Новообразование всегда находится рядом с суставами, по плотности бывает от мягкого до плотного хрящевидного.

Почему появляется гигрома? До конца это еще не определено. Есть два возможных варианта:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Следствие повторных травм.

Гигрома – что это такое, как протекает заболевание? Без воспалительных процессов, но выглядит некрасиво, доставляя, прежде всего эстетические неудобства. Боли начинают беспокоить только если образование сильно разрастается или находится рядом с нервными окончаниями. Иногда возможно нарушение чувствительности. Никакой опасности для жизни и здоровья пациента гигромы не представляют. Они никогда не трансформируются в злокачественные опухоли.

Гигрома сустава

В большинстве случаев локализация гигромы суставов следующая:

1. В запястье локализуется с тыльной стороны кисти на тыльной же поперечной связке. Киста лучезапястного сустава легко видна под кожей, если она располагается над связкой. Если киста под связкой, то она становится заметной, когда сильно сгибается кисть руки в запястье. Редкими считают случаи, когда шишки появляются на ладонях вблизи большого пальца.
2. С наружной стороны фаланг пальцев.
3. С внутренней стороны пальцев на сухожильных влагалищах сгибателей. Как правило, такие шишки бывают крупнее тыльных, часто разрастаются на две фаланги. Гигромы с такой локализацией бывают болезненными, так как увеличиваясь в размерах, они начинают сдавливать нервные волокна, вызывая сильные боли, напоминающие по своему характеру невралгию.
4. На нижних конечностях киста может разрастись в голеностопном суставе (передняя наружная поверхность), на стопе (тыльная поверхность плюсны и пальцы), на колене (подколенные сухожилия), голени. Болезненность и воспаления возникают при длительном сдавливании и натирании кисты обувью.

Гигрома сухожилия

Действительно, развитие этой болезни напрямую связано как с суставом, так и с сухожилием. Гигрома сухожилия или ганглий сустава – это одно и то же понятие. Если сустав травмируется, то суставная (синовиальная) жидкость истекает за пределы синовиальной сумки и скапливается в капсуле, со временем становясь густой и вязкой. Капсула ганглия и материнская полость сустава связаны между собой соустьем.

Клетки капсулы – дегенеративно перерожденные, имеет место метаплазия, которая и является предположительно причиной болезни. В результате метаплазии появляются веретенообразные и сферические клетки. Из первых строится капсула, вторые наполняются жидкостью, которая впоследствии вытекает в межклеточное пространство. Опорожняется полость не полностью, в любом случае там остаются дегенеративные ткани, которые затем начинают свой рост вновь. Консервативное лечение малоэффективно в связи с частыми рецидивами.