Подагра на руках

Что такое подагра кистей рук?

Подагра – отложение солей мочевой кислоты в организме на фоне неправильного обмена веществ. Метаболические нарушения приводят к накоплению уратов в крови и тканях, почки не справляются с их выведением. В результате они откладываются в суставных полостях, вызывая так называемый подагрический артрит.

Болезнь поражает преимущественно подвижные сочленения конечностей:

• пальцы ног;
• голеностоп;
• колени;
• локти;
• кисти рук.

В первую очередь страдают руки, которые на протяжении жизни подвергаются постоянным физическим нагрузкам – от выполнения элементарных повседневных движений до поднятия тяжестей. Область локализации приходится на кисть и пальцы. Недуг опасен полной потерей подвижности суставов, что существенно ограничит мелкую моторику и приведет к потере работоспособности. Для предупреждения подобного исхода нужно знать риски и не допустить осложнений.

На фоне неправильного обмена веществ в организме откладываются соли мочевой кислоты

Симптомы подагры

Маленький сустав у основания большого пальца ноги является наиболее распространенным местом острой подагрической атаки. Другие суставы, которые могут быть поражены, включают лодыжки, колени, кисти, пальцы рук и локти. Острые приступы подагры характеризуются быстрым началом возникновения боли в пораженном суставе, за которым следует прилив тепла, припухлость, покраснение и выраженная болезненность. Болезненность может быть столь интенсивной, что даже прикосновение одеяла к коже над пораженным суставом может быть невыносимым. У пациентов может развиться лихорадка с острыми подагрическими приступами. Эти болезненные атаки обычно утихают в течение от нескольких часов до нескольких дней, с или без лечения. В редких случаях, приступ может длиться в течение нескольких недель. Большинство пациентов переживают повторные атаки артрита в течение лет.

Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в крошечных, наполненных жидкостью, мешочках (бурсах) вокруг суставов. Эти уратные кристаллы могут провоцировать воспаление в бурсах, ведущее к боли и отеку вокруг суставов, состоянию, которое называется бурситом. В редких случаях, подагра ведет к хроническому виду суставного воспаления, которое напоминает ревматоидный артрит.

При хронической (тофусной) подагре узелковые массы кристаллов мочевой кислоты (тофусы) откладываются в различных мягких тканях организма. Несмотря на то, что они наиболее часто обнаруживаются как твердые узелки вокруг пальцев рук, на кончиках локтей и вокруг большого пальца ноги, тофусные узелки могут появиться в любой части тела. Они были обнаружены в таких неожиданных областях, таких как уши, голосовые связки или (редко) вокруг спинного мозга!

Признаки подагры

Подагра – коварное заболевание, которое постепенно разрушает ткани суставов. Возникает такой недуг в результате нарушения обменных процессов в организме. В результате подобного явления в тканях начинает скапливаться мочевая кислота в больших количествах.

Первым поражается сустав большого пальца стопы. Проявляется это постепенной его деформацией. При этом больной испытывает сильную боль, возникающую в результате дегенеративных процессов. Помимо этого, ограничивается подвижность сустава. Кожные покровы в области пораженных тканей становятся фиолетового оттенка. Болевые ощущения усиливаются в ночное время.

Диагностика заболевания

Верно диагностировать заболевание может только специалист. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше вероятность значительного облегчения симптомов подагры, а в некоторых случаях и полного выздоровления.

На первых порах заболевания пациентов беспокоит боль в суставах пальцев, которая может быть вызвана рядом причин.

Загрузка…

Для точной постановки диагноза рекомендуется обращаться в отделение ревматологии, т.к. врачи-ревматологи чаще сталкиваются с проблемами артрита. Скорость постановки диагноза зависит от того, насколько сильно выражены симптомы.

В некоторых случаях подагру распознают практически сразу, в других же требуются дополнительные исследования.

Диагностика болезни состоит из следующих этапов:

Анамнез (устный опрос пациента). Выясняются жалобы, симптомы

Отдельное внимание уделяется вопросу о наследственности, т.к. подагра имеет свойство генетического заболевания.
Оценка медицинской картины протекания болезни

Оценка протекания болезни возможна в том случае, если пациент регулярно посещает врача и сдает анализы. Вначале в анализах мочи выявляется повышенное содержание мочевой кислоты, затем кристаллы уратов начинают накапливаться в тканях организма, вызывая симптомы подагры.
Инструментальные исследования. На этом этапе проводится: УЗИ суставов. На начальном этапе диагностика проводится во время обострения болезни, т.к. только в это время можно заметить уплотнения и отеки в пораженных местах
Компьютерная томография. Применима только на поздней стадии болезни. Позволяет увидеть расположение тофусов и определить степень деформации суставов.
Рентгенография. Рентгеновские снимки применяются в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить вероятность наличия других заболеваний.

Лабораторные исследования. Необходимы для отслеживания наличия в анализах мочевой кислоты, также они используются при проведении дифференциальной диагностики. К основным видам лабораторных исследований, проводимых при подагре, относятся:Общий анализ крови;
Анализ крови на биохимию;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ мочи;
Лабораторное исследование синовиальной жидкости из сустава;
Исследование тофусов.

ВАЖНО: для исследования синовиальной жидкости и тофусов требуется проведение пункции суставов. В синовиальной жидкости можно увидеть ряд веществ, характерных для подагры (в частности, повышенное содержание лейкоцитов)

Исследование тофусов проходит только на поздних стадиях заболевания, и при их вскрытии можно увидеть белую субстанцию или кристаллический порошок.

Диета, питание при подагре

Диета при подагре

• Эффективность: лечебный эффект через 20-30 суток
• Сроки: 1 месяц и более
• Стоимость продуктов: 1490-1610 рублей в неделю

Больным обязательно необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет существенно улучшить их состояние. Диета при подагре разработана так, чтобы все позволенные продукты содержали низкое количество пуринов. К тому же диета при подагре содержит мало калорий, поэтому помогает нормализировать вес человека. В некоторых случаях правильное питание при подагре помогает привести в норму выработку мочевой кислоты. Так, существуют даже сведения о том, что в период голода, войн количество больных подагрой резко уменьшается в связи с ограниченным питанием.

Питание при подагре предусматривает употребление пищи растительного происхождения, а также молочных продуктов. Белок нужно резко ограничить. В рацион больного не должны входить почки, мозги, печень, шоколад, какао, кофе. Также диета при подагре не предусматривает употребления наваристых мясных и рыбных бульонов. Ведь во время варки пурины выходят в жидкость. Желательно примерно один раз в полторы недели проводить разгрузочный день. В такие дни можно есть один из следующих видов продуктов: творог, кефир, овощи, фрукты. Также больным подагрой не стоит употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь действует подавляюще на функцию почек, касающуюся выведения мочевой кислоты. Питание при подагре предусматривает минимизацию потребления поваренной соли, поэтому пищу надо, по крайней мере, недосаливать.

Диета при подагре должна включать большое количество фруктов, разных круп, кисломолочных продуктов, сыра. Усилить выделение уратов из организма поможет употребление цитрусовых. Желательно включать в рацион побольше сырых овощей и фруктов

Важно каждый день выпивать не менее двух литров воды, так как это способствует большим объемам мочеотделения. А для недопущения появления в почках камней следует каждый день выпивать около полулитра минеральной щелочной воды

Употреблять жидкость можно в виде компотов, морсов, некрепкого чая.

Больным подагрой не стоит голодать, ведь полное голодание способствует увеличению количества мочевой кислоты в крови. Питание должно быть дробным: есть следует до шести раз каждый день, при этом порция не должна быть большой.

К кому обращаться за помощью?

Специалист, который занимается лечением суставов, называется ревматолог. Именно его консультация необходима при подозрениях на подагру рук. После сбора информации для составления общей клинической картины случая он определит для вас наиболее подходящие методы диагностики. Выбор производится из следующего списка процедур:

1. Устный опрос больного.
2. Визуальная оценка его состояния здоровья.
3. Инструментальные исследования: УЗИ, рентген, томография.
4. Лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, анализ суставной жидкости, анализ содержимого тофусов.

Первым пунктом в терапевтическом курсе лечения подагры всегда идет коррекция образа жизни пациента. Это позволит не только убрать проявление неприятных симптомов обострения, но и не допустит дальнейшего прогрессирования болезни.

Под медикаментозный контроль берется содержание в организме мочевой кислоты. Назначаются лекарственные препараты, которые способствуют ее выведению естественными путями. Основу курса подагры представляют следующие группы средств:

Дополнительно можно дополнять лечение народными средствами посещать сеансы массажа или заниматься лечебной физкультурой для восстановления двигательной активности пораженных суставов. Массировать больные участки в период обострения подагры нельзя. Избавления от тофусов производится хирургическим путем.

Препараты для лечения подагры

Главные признаки и симптомы болезни, их описание

Начальная стадия развития подагры носит абсолютный характер подагрического артрита. Вначале поражаются большие пальцы ног, после чего постепенно болезнь переходит на руки.

Сильная боль приходит только в ночное время. При этом она сопровождается серьезным распуханием пораженных суставов на руках (фото больных подтверждает данный факт). Кожа вокруг пораженного места начинает краснеть, появляется повышенная температура. Больному в такие моменты становится очень тяжело двигать своими руками.

Наутро боль, как правило, проходит, но к ночи опять появляется. Вот такого рода картина характерна для развития такого заболевания, как подагра. Наблюдать ее можно в течение 3-4 суток, потом наступает длительное затишье.

Такие признаки подагры, как сильные боли, могут проходить на первых стадиях болезни самостоятельно без воздействия лекарственных средств (и без особого лечения), поэтому многие люди не обращаются к врачу, а продолжают жить, как будто все нормально и естественно. А это, в свою очередь, основная допускаемая в настоящее время ошибка. Болезнь просто собирается с силами, а потом набросится с новой болью.

Без своевременного назначения необходимого лечения приступы подагры начинают появляться все чаще. при этом подвергаются заболеванию все новые суставы на руках больного.

Если не происходит своевременное и эффективное лечение подагры, то серьезно деформируются кости, в результате чего постепенно начинают развиваться шишки под кожей, которые, в свою очередь, имеют желтоватый цвет и находятся в области пораженных суставов. На сегодняшний день в медицинской практике их принято называть тофусами. Как они выглядят, видно на фото 1.

Для хронической подагры характерны самопроизвольные вскрытия тофусов, откуда вытекает малая часть содержимого. После такого вскрытия могут оставаться сквозные свищи. В некоторых случаях (это бывает достаточно редко) может происходить постепенное поражение мышцы сердца больного.

Подагра протекает в виде проявляющихся частых приступов, как при поражении рук, так и ног, что подтверждается фото больных людей. Боли, которые при этом наблюдаются, очень сильные и переносятся достаточно тяжело. Однако иногда приступы подагры протекают с незначительно выраженными симптомами, хотя приступы сильной боли, когда развивается подагра на пальцах, могут продолжаться вплоть до недели.

Как лечить подагрический артрит (подагру)? ↑

Терапия подагрического артрита преследует следующие цели:

• нормализация обмена пуринов в организме;
• купирование острого артрита;
• восстановление функции пораженных внутренних органов и лечение хронического подагрического полиартрита.

Нормализовать метаболизм можно с помощью:

• нормализации питания;
• длительного применения лекарственных средств, снижающих синтез уратов;
• устранения причин гиперурикемии.

Людям с избыточной массой тела необходимо похудеть, так как существует связь с избыточным весом, увеличением синтеза уратов и снижением их выведения почками.

У ряда пациентов с подагрическим артритом отмечается артериальная гипертензия.

Следовательно, приступ подагрического артрита может быть спровоцирован указанными препаратами.

Питание и диета

Очень важно соблюдать особую диету:

• Полностью исключить алкоголь. При его приеме развивается гиперурикемия, так как конечный продукт обмена этилового спирта (молочная кислота) замедляет выведение солей мочевой кислоты почками.
• Ограничить употребление рыбы, мяса, бобовых.
• Принимать не менее 1,5 л жидкости в сутки.

В большинстве случаев нормализация питания оказывается достаточной для снижения урикемии и профилактики атак артрита.

Но некоторым пациентам необходимо назначать лекарства, нормализующие метаболизм и позволяющие избежать артериальной гипертензии, повреждения почек, мочекаменной болезни.

Лекарственная терапия

Для правильного назначения медикаментозного лечения необходимо знать механизм повышения урикемии.

Урикозурические препараты – антуран – увеличивают выведение мочевой кислоты за счет подавления её обратного всасывания в канальцах нефронов почек.

Во время лечения препаратами данной группы необходимо увеличить суточное употребление воды до 2-3 л.

Для уменьшения синтеза пуринов применяется аллопуринол.

Применение вышеуказанных препаратов возможно только после полного купирования явления острого артрита: на фоне затихающего воспаления их применение может спровоцировать серьезное обострение.

Перерыв в лечении приводит к повторному возникновению заболевания.

Также острый подагрический артрит лечится колхицином в дозе 0,5 мг.

Положительный эффект наступает в течение 24 часов.

Еще одна группа препаратов, применяемых для лечения подагрического артрита — противовоспалительные средства.

При нестерпимых болях применяются глюкокортикостероиды: используют внутрисуставное введение метипреда, депомедрола, кеналога, дипроспана.

Гимнастика и санаторное лечение

Восстановление функции суставов при подагрическом артрите хронического течения достигается при помощи лечебной физкультуры и бальнеолечения.

Для профилактики обострений в первую неделю санаторного лечения следует принимать противовоспалительные препараты.

Физиотерапия и аппаратное лечение

Физиотерапия может применятся в острый период и после стихания явлений воспаления.

Кроме того, применяют высокочастотную терапию на область пораженного сустава и на область надпочечников (для стимуляции синтеза противовоспалительных гормонов), фототерапию, лазеролечение.

Лечение дома народными средствами

Любители нетрадиционной медицины:

• применяют местно луковый отвар;
• прикладывают мелко нарезанные кусочки сала или кашицу из семян льна и активированного угля;
• делают компресс из рыбы;
• применяют йодную растирку и йодные ванночки;
• употребляют отвар череды и ванночки шалфея.

Профилактика

Упражнения для рук и пальцев помогут уменьшить боль и поддержать диапазон движений.

1. Держите руки перед собой ладонями вниз. Потяните пальцы к потолку, держа ладонь параллельно полу. Напрягите и удерживайте в течение 5 секунд. Повторите 2 или 3 раза.
2. Держите руки ладонями к земле. Согните каждый палец. Попробуйте подвигать пальцами на каждой руке. Старайтесь не сгибать запястья. Повторяйте это движение до двух раз в день.
3. Держите руки прямо перед собой ладонями вниз. Медленно раздвигайте пальцы, пока они не будут максимально далеко друг от друга, насколько это возможно. Затем сожмите кулак, удерживая его максимум 5 секунд. Повторяйте два раза в день.

Как лечить подагру нетрадиционной медициной

Лечить подагрический артрит нужно в комплексе, то есть лечение должно быть не только медикаментозным. В терапевтический курс при подагре входит диета, благодаря которой обеспечивается нормализация всех обменных процессов.

Пациент должен понять для себя, что соблюдать специфический рацион ему придется пожизненно. Полного излечения от подагры не существуют, терапевтические мероприятия направлены лишь на купирование симптомов болезни.

Врачи требуют от больных выполнения строгих правил, среди которых на первом месте стоит наведение порядка в образе жизни.

1. Отказ от употребления алкогольных напитков. Прием алкоголя даже в незначительных количествах может спровоцировать острейшую атаку подагры, купировать которую довольно сложно. Из-за нарушения пациентом «сухого закона», при неблагоприятном исходе может развиться острая токсическая почка.
2. Из меню убираются жирные сорта мяса, разнообразная выпечка, искусственные соки и нектары, сладости. Рекомендовано употреблять в пищу продукты с низким содержанием углеводов и дополнять их ненасыщенными жирами: любые молочные и молочнокислые продукты (простокваша, творог, кефир, сыры); овощи (лук, морковь, огурцы, свекла, капуста); орехи (грецкие, фундук); фрукты (вишни, виноград, сливы, апельсины).
3. Если пациент имеет избыточный вес, он должен всеми силами снизить массу тела.

Для эффективного лечения острой формы подагры, больному следует обеспечить полный покой и придать пораженным суставам возвышенное положение. На область больных сочленений рекомендуется положить холодный компресс.

Во время подагрической атаки больной должен употреблять много жидкости.

Диетическое питание

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения. Специальной диеты рекомендуется придерживаться как во время обострений, так и в ремиссионные периоды. Наиболее подходящим является стол №6 с низким содержанием пуринов.

Главные правила питания включают:

• исключение из рациона жирного красного мяса и рыбы, бульонов из них;
• запрет на крепкий чай, кофе, какао и алкоголь, упор делается на овощные и фруктовые соки, щелочную минеральную воду;
• достаточное потребление простой воды (2 л в сутки);
• ограничение на соль, можно только немного подсаливать готовые блюда;
• основа меню – фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты в любом виде;
• нельзя соления, копчености, колбасы, консервы, полуфабрикаты;
• каждодневное питание должно быть частым и дробным, без переедания;
• полезно проводить периодически разгрузочные дни.

Важная составляющая успешного лечения – правильное питание

Как лечат рак тазобедренного сустава

Профилактика

Беречься от опасного недуга нужно всем, соблюдая элементарные профилактические меры:

• не злоупотреблять жирным мясом и рыбой, кушать больше овощей и фруктов;
• поддерживать водный баланс;
• контролировать вес;
• отказаться от алкоголя и курения;
• избегать тесной и неудобной обуви, особенно на каблуках;
• заниматься легкими видами спорта, совершать пешие прогулки;
• проходить профилактические осмотры у ревматолога при наследственной предрасположенности.

Подагра на руках полностью не вылечивается. Но соблюдение всех медицинских рекомендаций и здоровый образ жизни минимизируют болезненные проявления недуга, сохраняют функциональность суставов надолго.

Народные средства

Раньше, когда не было такого ассортимента медикаментов, люди обращались за помощью к природе. Веками собирались рецепты, благодаря чему, даже современные врачи дают своим пациентами некоторые рекомендации. То же самое касается и лечения народными средствами подагры на руках и ногах.

Самыми эффективными способами считаются следующие:

1. Свежее сало. Кусок продукта (главное чтобы оно не было соленным) разрежают на не толстые ломтики. Их количество должно соответствовать количеству больных пальцев. Салом натирают больные места рук до тех пор, пока пластинка не «сотрется». Если боль все равно не проходит, то вместо втирания, сало просто фиксируют на больных пальцах на ночь.
2. Йод. Одно из самых популярных народных средств от подагры на руках. Для него понадобиться йодная настойка (10 мл) и таблетки аспирина (5 шт). Таблетки необходимо полностью растворить в жидкости и мешать до тех пор, пока раствор не потеряет свой цвет. После этого им смазывают больные места, поверх одевают перчатки и укладываются спать, так как процедуру стоит проводить перед сном.
3. Сода. Ингредиенты: пищевая сода (1 ч.л.), порошок горчицы (1 ч.л.), мед (1 ч.л.). Все смешивается до однородной консистенции, и смазываются больные руки, которые предварительно распаривают. Процедура проводиться на ночь, поэтому понадобиться пленка, которой будут обвернуты руки и перчатки. Для достижения положительного эффекта, такие «маски» необходимо ежедневно выполнять на протяжении 14 дней.
4. Яблочный уксус. В 250 мл чистой теплой воды растворяют мед (2 ч.л.) и уксус (2 ч.л.). Средство предназначено для приема внутрь, ежедневно за полчаса до еды. Курс лечения 30 дней, после чего делается двадцатидневный перерыв, и опять повторяют прием лекарства.
5. Апитерапия. Тут подагра на руках лечится при помощи пчел. 150-200 гр мертвых пчел заливают водкой (1 литр), после чего стеклянную емкость необходимо убрать в темное прохладное место. Время настаивания – 14 дней. По прошествии указанного срока, лекарство процеживается и используется для растирания больных суставов. В запущенных случаях, такую настойку можно использовать для ручных «масок». Для этого льняную ткань пропитывают средством, после чего обворачивают больные руки, покрывают целлофаном и перчатками. Процедуру выполняют на ночь.
6. Активированный уголь. Необходимо перемолоть таблетки до состояния порошка, чтобы они заполнили 12 стакана. К ним добавляют льняное семя (1 ст.л.) и теплую кипяченую воду (2 ст.л.). Полученной пастой на ночь смазывают суставы и покрываются вощеной бумагой.

Капуста. Лист капусты хорошо промывается, после смазывается медом и посыпается солью. На каждый больной сустав понадобиться свой отдельный лист, которым оборачивается палец. Для фиксации стоит использовать пищевую пленку, поверх которой одеваются перчатки. Все выполняется на ночь.

Сливочное масло. 200 гр продукта кипятят до тех пор, пока на нем не появиться пенка. Ее удаляют и в емкость заливают винный спирт (100 мл). Теперь саму смесь снимают с огня и поджигают, чтобы спирт выкипел. Полученная масса остужается и используется, как мазь для рук. Процедура выполняется утром и вечером на протяжении 30 дней.

Куриное яйцо. Яйцо хорошо моется и кладется в стакан. Туда заливают винный уксус, чтобы он полностью покрыл яйцо. Средство убирают в темное прохладное место на 4 дня. По прошествии времени, яйцо достается и прокалывается пленка, чтобы отделить белок и желток. Последний взбивают до состояния пены и добавляют туда уксус и скипидар (100 мл). Перед применением такой мази, больные суставы рук хорошо растираются тканью, смоченной в соляном растворе.

Кроме того чтобы использовать все приведенные выше способы, необходимо контролировать и свой рацион. Поэтому стоит помнить о следующих рекомендациях:

•  в блюдах должно содержаться минимум соли, а от специй лучше вообще отказаться;
•  запрещается употреблять животные жиры, наваристые бульоны из мяса, алкоголь, газированные напитки;
• любое блюдо должно быть приготовлено на пару или запечено, жаренного ничего есть нельзя;
•  ежедневно нужно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты;
•  суточная норма жидкости должна составлять не менее 2-х литров – травяные чаи, слабый черный или зеленый чай, свежее выжатые соки, дистиллированная вода и т.д.

Эффективность каждого способа зависит от индивидуальных особенностей протекания подагры на руках. Именно поэтому врачи так настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а изначально обратиться за помощью к профессионалам. И ведь многие современные эскулапы удачно сочетают традиционную медицину и народные рецепты. Запущенная форма подагры на руках, фото имеет достаточно ужасные. Поэтому стоит ли так затягивать ситуацию?