Что такое сколиоз

Степени S-образного сколиоза

Основным критерием при постановке точного диагноза является наиболее выраженная деформация, которая чаще всего локализована в грудном отделе.

Первая степень

Позвоночник искривляется под углом до десяти градусов. На данной стадии заболевания имеется одна сколиотическая дуга. Второй либо нет, либо она совсем небольшая. При первой степени у пациента присутствует небольшая сутулость. Эта форма лечится легче всего, но сложность состоит в том, что врачи иногда «пропускают» 1 стадию и начинают принимать меры при более выраженных деформациях.

При начальной стадии сколиоза имеется одна дуга искривления

Болезнь стремительно развивается, поэтому важно обнаружить S образный сколиоз 1 степени как можно раньше, когда в организме еще не произошли необратимые изменения

Вторая степень

Угол искривления колеблется в пределах 10–25 градусов. При S образном сколиозе 2 степени наблюдается незначительная асимметрия линии лопаток, которая наиболее выражена при наклоне вперед. Во второй дуге изменения пока еще выражены несильно, на данном этапе в этом отделе позвоночника патологический процесс находится в начальной стадии.

Третья степень

При 3 степени угол искривления первой дуги составляет 25–50 градусов, вместе с тем стремительно формируется и визуализируется вторая сколиотическая дуга. Угол отклонения ее может достигать 25 градусов. На внешнем осмотре видны выраженная асимметрия в районе грудной клетки и реберный горб. Такая тяжелая деформация позвоночного столба неизбежно приводит к нарушению нормальной функции внутренних органов, которые располагаются в грудной клетке.

Больше всего страдает сердечно-сосудистая система, поскольку заболевание способствует застойным явлениям в малом круге кровообращения.

Четвертая степень

Наиболее тяжелая степень подтверждается при достижении угла первичной дуги 50 градусов. Вторая дуга проходит вторую или третью стадию формирования. Визуально у пациента сильно деформировано туловище, что является причиной инвалидизации. По мере развития патологического процесса постепенно развивается недостаточность внутренних органов. На данном этапе главная задача лечения – остановка прогрессирования заболевания.

При лечении тяжелых форм S-образного сколиоза эффективен только хирургический метод. Консервативная терапия дает неплохие результаты только на начальных стадиях, а в запущенных случаях болезнь доставляет немалые физические страдания. Пациенты жалуются на сильные боли, которые с трудом и ненадолго купируются анальгезирующими средствами.

Сколиоз грудного отдела позвоночника: симптомы и методы лечения

Сколиозом называют патологию, при которой позвоночник изменяет своё положение и искривляется в бок. Если нарушение возникло в грудном отделе, то такой вид патологии называют грудным сколиозом или сколиозом грудного отдела позвоночника.

Любой вид кривизны позвоночника опасен тем, что приводит к сдавливанию внутренних органов и нарушению их функционирования. Грудной сколиоз приводит к нарушению работы спинного и головного мозга, сердца и лёгких, что может повлечь за собой проблемы с дыханием и нарушением работы сердечно – сосудистой системы.

Часто данный вид заболевания проявляется у детей и подростков. Школьники большую часть времени проводят сидя, постоянно сутулятся и сидят в неправильном положении.

Ещё один фактор, который может привести к возникновению сколиоза у детей – их позвоночный столб находится в стадии роста, поэтому «запоминает» неправильное положение и, вследствие этого, остаётся в таком виде.

У взрослых людей тоже встречается данный вид заболевания, но несколько реже, чем у детей.

• Классификация
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Классификация

Искривление бывает правосторонним и левосторонним, в зависимости от того, в какую сторону выгнут позвоночный столб.

Специалисты различают 3 вида: шейно – грудной (отклонение в сторону на уровне 3-4 грудных позвонков), грудной (искривление на уровне 8 и 9 позвонков) и пояснично – грудной (искривление на уровне 2 последних грудных позвонков).

Всего выделяют 4 степени сколиоза:

1. 1 степень – угол искривления не более 10 градусов, сутулость не выражена. Видимых изменений в положении позвоночного столба не наблюдается.
2. 2 степень – угол деформации от 11 до 25 градусов, заметна лёгкая сутулость, разное положение лопаток. Пациента могут беспокоить боли в спине.
3. 3 степень – угол искривления составляет 26-50 градусов, сутулость сильно выражена, пациент испытывает сильные боли. Деформация позвоночника становится ярко выраженной – асимметричное положение лопаток и грудной клетки. Наблюдается сдавливание внутренних органов, у пациента на 3 стадии течения заболевания появляется одышка, быстрая утомляемость, головные боли вследствие нарушения кровообращения в головном мозге.
4. 4 степень – самая последняя, угол искривления более 50 градусов. На данной стадии человеку даётся инвалидность, так как у него наблюдаются постоянные сильные боли в грудном отделе позвоночника, могут возникать параличи вследствие сдавливания нервных корешков. Функционирование внутренних органов нарушено.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить искривление позвоночника нужно соблюдать ряд профилактических мер:

1. Соблюдать правильную осанку во время ходьбы и сидения.
2. Делать зарядку по утрам.
3. Носить правильную обувь, если присутствует плоскостопие или косолапие – то специальные ортопедические стельки.
4. Детям нужно носить школьный портфель на обоих плечах.

Как лечить шейный лордоз

Для постановки диагноза, предваряющего начало лечения, проводится опрос, осмотр и обследование пациента. Врачом может быть как терапевт, так и хирург, и травматолог.

1. Во время опроса выясняется симптоматика, ее глубина и длительность.
2. При внешнем осмотре констатируется состояние осанки.
3. Тактильный осмотр дает возможность прощупать болевые точки.
4. Глубина изгиба на начальном этапе осмотра измеряется с помощью пары линеек.
5. Далее назначают рентген для уточнения изгиба.
6. При необходимости может быть назначена КТ, которая, скорее всего, укажет на причину (опухоль, травма и так далее).
7. В тяжелых диагностических случаях может использоваться МРТ.

Врач поставит диагноз на основании внешнего осмотра и результатов исследований

Лечению лордоз шеи поддается хорошо, если обнаруживается патология на ранних стадиях. Применяется комплексная терапия, которая включает медикаменты, упражнения, физиотерапию, курортное лечение и многие другие техники. При неэффективной терапии консервативного характера применяется хирургическое лечение.

Лечение шейного лордоза

Медикаменты

Для медикаментозной терапии, которая осуществляется курсами, применяют следующие препараты.

1. Нестероиды. Например, «Ибупрофен». Курс до семи дней. Дозировки 400 мг на двукратный суточный прием.

2. При сильных болях – «Мовалис». Десятидневный курс. Внутримышечная инъекция раз в сутки по 1,5 мл вещества.
3. Витаминные анаболики: «Нейрорубин» или «Нейробион». Оба раз в сутки. Первый три мл, второй – два. Инъекционно, курсом до 20 дней (но не менее 10).
4. Релаксанты при имеющемся мышечном спазме – «Мидокалм». Сначала инъекционно десять дней по миллилитру дважды в день. Затем таблетированная форма – один месяц. Дважды в день принимается доза в 100 мг.

«Мидокалм»

Физиотерапия

К широкой области физиотерапевтических приемов относят следующие.

1. Ношение корригирующего воротника на шейной зоне. Это ортопедическое изделие, назначаемое врачом. Им же определяется и время/срок ношения.

2. Массаж, который проводится специалистом, захватывает шейную зону и воротник, курсом не менее двадцати сеансов.

3. Иглоукалывание – процедуры могут проводиться курсами по десять или двенадцать.

4. Ультразвук – применяется практически всегда. Проводится до 16 процедур.

5. Гидролечение. Это вытяжение, но проводимое в воде, до 12 раз.
6. Плавание – наряду с водными процедурами вытяжения месяц необходимо заниматься регулярным плаванием.
7. Магнитотерапия – до 14 процедур на шейную зону.
8. Гимнастика – обязательная часть терапии, которую выполняют в течение минимум трех месяцев.
9. Санаторное лечение – на завершающем терапевтическом этапе, через полгода после проведенного лечения, показано пребывание в специализированном санатории.

Санаторно-курортное лечение

Физиотерапевтические аппараты

Диетический режим необходим по двум причинам. Во-первых, нужно сбросить лишний вес, если присутствует ожирение. Во-вторых, учитывая прием большого количества медикаментов, влияющих на желудок и кишечную работу, нужна легкая пища, которая не принесет пищеварительному тракту дополнительных раздражений.

Легкая еда

Народные способы

Заболевание не относится к тем, которые можно излечить исключительно народными способами, но они активно используются в терапии для устранения болевого и воспалительного синдрома.

1. Делаются аппликации из аптечной белой глины.
2. К шее прикладывается смоченный в кипятке лист лопуха.
3. Внутрь принимаются отвары растений, имеющих противовоспалительный эффект.

Белая глина

Хирургическое лечение

Этот вид лечения при лордозе исключительно индивидуален в случае с каждым отдельным пациентом. Применяют его, преимущественно, если лордоз врожденный, приобретенную патологию практически всегда можно скорректировать консервативно.

Операция представляет собой установку металлоконструкции (это могут быть как пластины и штыри, так и скрепляющие скобы) в шейную позвоночную зону. Данная конструкция не даст позвоночнику еще больше изгибаться, и постепенно будет уменьшать уже образовавшийся изгиб.

Пример металлоконструкции в шейном отделе позвоночника

После оперативного вмешательства предстоит длительная реабилитация, которая может продолжаться около двенадцати месяцев, и включать практически все терапевтические приемы, применяющиеся при консервативном лечении.

Цены на послеоперационные бандажи

Видео — Шейный прогиб выпрямлен. Сглажен лордоз. Уплощение шейного отдела позвоночника

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Противопоказанные упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях

Не рекомендуется выполнять следующие виды физической нагрузки:

1. Быстрый бег – относительное противопоказание. Нельзя бегать при 3, 4 стадии, а также при быстром прогрессировании патологии.
2. Все упражнения, выполняемые на одной ноге. К таким относятся выпады, приседания. При таких видах физической деятельности неравномерно распределяется нагрузка на тазовую область. У большинства пациентов со сколиозом имеются перекосы в тазу.
3. Нельзя сидеть в позе лотоса.
4. Кувырки по причине повышенного травматизма.
5. Танцы и занятия гимнастическими спортивными дисциплинами.
6. Все упражнения с вертикальной осевой нагрузкой в тренажерном зале.
7. Быстрые спортивные игры, такие как футбол, бадминтон и волейбол также противопоказаны из-за резких поворотов корпуса.

Прочие противопоказания включают:

1. Сидение в одном положении более 15 – 20 минут.
2. Резкие и динамические движения, включая скоростной бег.
3. Не рекомендуется часто подниматься по лестнице, ведь нагрузки на позвоночник в таком положении возрастают.
4. Не следует кататься на роликах, коньках или ездить на велосипеде. Это также создает неравномерную нагрузку.
5. Сумку и дипломат, которую носят на одном плече, лучше заменить рюкзаком, чтобы не усиливать перекос.
6. Массаж противопоказан в период обострения.

Среди упражнений, которые могут включаться в комплекс лечебной физкультуры, запрещены висы на турниках, так как создается усиленная нагрузка на позвоночник из-за тяжести корпуса, а также растягиваются межпозвоночные диски. У большинства людей вис создает дискомфортные ощущения, поэтому это упражнение уже не используется в реабилитации и является устаревшим.

При возникновении какого-либо дискомфорта при выполнении упражнений ЛФК — нужно вернуться в исходное положение и прекратить занятия. Возможно возникновение травмы.

Можно ли мануальной терапией вылечить сколиоз?

Мануальная терапия – определенный набор манипуляция руками, проводящийся для оздоровительных мероприятий костной структуры. Если говорить обычным языком, то мануальная терапия – это лечение руками. Лечение проводиться в три этапа:

1. Расслабление всех мышц спинного пояса.
2. Растягивание мышц.
3. Восстановление подвижности костей.

Мануальная терапия подразделяется на две методики воздействия: мягкая и жесткая. Мягкая методика заключается в релаксирующем воздействии с последующим растяжением, такой метод позволяет за один сеанс проработать 1-2 позвонка. Что позволяет сделать вывод о планомерности данной методики. Жесткий способ заключает в себе расслабление с дальнейшим резким воздействием для направления суставов в правильное положение.

Так же следует помнить, что, как и при любом лечении имеются противопоказания. Если у лечащегося имеется хоть одно из перечисленных ниже заболевания, то стоит найти иной способ лечения сколиоза.

1. Наличие инфекционных заболеваний позвоночника.
2. Опухоли.
3. Компрессии спинного мозга.
4. Остеопорозы.
5. Онкологические заболевания.
6. Ранний послеоперационный период.

Так же мануальная терапия противопоказана слишком юным пациентам. В любом случае перед приходом в кабинет массажа требуется консультация с врачом терапевтом.

Кто же такой мануальный терапевт? В первую очередь дипломированный специалист в области ортопедии и невропатологии и только потом – специалист исцеления руками. Лечение у мануального терапевта начинается с осмотра, выяснения всех жалоб и дополнительного осмотра в виде рентгена (при необходимости).

Мануальная терапия, к сожалению, полностью не решает проблему пациента. Полностью выпрямить позвоночник можно лишь в юном возрасте. Но восстановить его и убрать болевые ощущения вполне возможно.

https://youtube.com/watch?v=Anvvev7zRpY

Также важно помнить, что мануальная терапия действенна в комплексе с лечебной физкультурой, назначаемой врачом после. Выполнять упражнения необходимо после каждого сеанса терапии, для закрепления результатов

И еще то, что невозможно добиться полного выздоровления за один сеанс, в среднем назначается 10 сеансов, хотя почувствовать облегчение и разницу можно уже и после первого сеанса. Каждые пол года необходимо, в профилактических целях проходить курс из нескольких сеансов.

Профилактика искривления

Профилактикой скелетных деформаций необходимо заниматься еще с детства. Но взрослым также необходимо контролировать положение своего тела во время работы или ночного отдыха.

Профилактика искривления должна включать следующее:

при работе за компьютером важно следить за правильным положением тела;
те, кто подолгу сидит, должны каждые 45-60 минут делать перерывы и небольшую разминку;
правильно укомплектовать спальное место ортопедическим матрасом и подушкой;
если шейный отдел является проблемным, то по несколько часов в день носить специальный корсет-воротник;
делать утреннюю зарядку и отводить ежедневно время на занятия ЛФК;
обогатить рацион питания полезными для костно-хрящевой системы веществами.

Если у человека имеются серьезные ортопедические проблемы в шейном отделе, то обязательно необходима адекватная двигательная активность.

Чтобы процесс не прогрессировал, необходимо своевременно получать консультацию у специалиста и придерживаться всех его рекомендаций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Сколиоз шеи

Шейный сколиоз — связан с деформированием позвоночника на месте 1-7позвонка. К появлению патологии приводит множество факторов. Сколиоз шейных позвонков — опасное заболевание, вызывающее побочные последствия, и тяжело поддающееся лечению

Характеристика патологии

По форме деформации болезнь определяют, как сколиоз типа:

• С— одна дуга искривления
• S— две дуги искривления
• Z— более двух дуг

По направлению дуги как: левосторонний— искривление слева направо, правосторонний— справа налево.

Ход болезни

Под влиянием внешних, или внутренних факторов в верхней части позвоночника возникает очаг деформации. Изменение состояния связок не разрешает больному занимать вертикальное положение, а попытки выпрямиться ни к чему не приводят. Кроме того, рефлекторный изгиб спины формирует дополнительную сколиотическую дугу.

Лечение искривлений позвоночника 1 и 2 степени

Левостороння деформация позвоночного столба в грудном и поясничном отделах 1 и 2 степени лечится в основном консервативными методами. Только если лечение не приносит положительного результата, применяются хирургические методики.

Основные принципы консервативной терапии деформации позвоночного столба влево:

• Назначение обезболивающих методик;
• Ускорение оттока лимфатической жидкости;
• Увеличение объема движений;
• Укрепление суставно-связочного аппарата;
• Повышение качества жизни пациента.

Лечение боковых деформаций позвоночной оси должно быть комплексным. Его эффективность зависит от стадии болезни, тактики терапии, наличия сопутствующих заболеваний, состояния суставно-мышечного аппарата, возраста пациента.

У детей одновременно с вышеописанными методами лечения при деформации позвоночника 2 степени применяется корсетирование (ношение ортопедического корсета). Данное изделие предотвращает дальнейшее смещение позвоночной оси и «разгружает» ее. Патология 1 стадии обычно лечится гимнастикой, которая подбирается индивидуально врачом, но могут применяться корректоры.

Данные изделия представляют собой облегченные корсеты из прочных тканей. Когда ребенок пытается принять неправильную осанку лямки корректора «врезаются» в плечо.

На всех этапах сколиоза грудного и поясничного отделов показана лечебная физкультура. Правда, при этой патологии исключаются упражнения на гибкость и растяжение позвоночника.

В комплексе терапии деформаций грудного отдела позвоночника часто используется массаж. Он позволяет дозировано воздействовать на патологические области и улучшать в них лимфоотток, кровоснабжение и обмен веществ. Эффективность процедур усиливается в сочетании с мануальной терапией.

При грудном сколиозе она помогает устранить болевой синдром и нормализовать дыхание. Мануальная терапия включает несколько направлений:

• Постизометрическая релаксация мышц;
• Мобилизация;
• Миофасциальное растяжение;
• Энергетические методики;
• Краниальная терапия.

Таким образом, лечение сколиоза поясничного и грудного отделов позвоночника 1, 2 и 3 степени включает комплексный подход. Его можно осуществлять в домашних условиях, но только под контролем квалифицированного врача.

Сколиоз представляет собой фиксированное боковое искривление позвоночника, которое может быть как врожденным, так и приобретенным под воздействием неблагоприятных факторов.

Данное заболевание нарушает не только осанку человека, но и приводит к изменению функционирования внутренних органов.

Поэтому вопрос о том, как вылечить сколиоз, а также предупредить его прогрессирование, часто возникает не только в практике ортопедов, но  и хирургов.

Выделяют сколиоз врожденный и идиопатический.

К первой группе относятся пороки развития позвоночника и недоразвитие пояснично-крестцового отдела:

• сращение соседних позвонков;
• развитие добавочных позвонков и их рудиментов;
• сращение ребер;
• аномалии развития отростков и дужек позвонков.

В таком случае заболевание проявляется на первом году жизни.

Фото: врожденный правосторонний сколиоз

Определить же точную причину идиопатического сколиоза и придти к одному мнению до сих пор не удалось.

В результате всех клинических исследовании, выделяют следующие формы приобретенного сколиоза:

• неврогенный – возникает на почве перенесенной миопатии, полиомиелита, сирингомиелии, спастических церебральных параличей (проявляется на первом году жизни);
• рахитический – возникает в результате пороза тел позвонков, искривлении ног, изменения нервно-мышечного и связочного аппарата на фоне рахита (проявляется в 2-3 года);
• статический – чаще наблюдается при врожденном вывихе бедра;
• идиопатический – нарушения роста позвонков невыясненной этиологии (проявляется в возрасте 10-12 лет).

Фото: рахит у ребенка

У девочек сколиоз диагностируют в 2-18 раз чаще, чем у мальчиков. Предрасположенность к заболеванию имеет наследственный характер.

Имеется незначительные различия по частоте заболевания в различных географических регионах: структурные изменения позвоночника в Японии выявляются в 1,3-1,9%, в Южной Африке – 1,7%, в Норвегии – 0,5-1,3%. У детей европеоидной расы – 2,5%, негроидной – 0,03%.

Степени заболевания

Болезнь имеет 4 стадии, зависящие от угла искривления:

1. Первая степень. У пациента практически отсутствуют внешние признаки сутулости, так как угол искривления не превышает 10 градусов. Обычно внешние признаки сколиоза на первой стадии видны только в наклоне и при рентгенологическом исследовании. У больного могут возникать слабые боли при физических нагрузках, если мышцы спины слабые.
2. Вторая степень. Угол искривления уже находится в пределах 10 – 25 градусов, что вызывает некоторые видимые внешние изменения. У пациента лопатки находятся на разном уровне, наблюдается асимметрия таза и угла талии. Может также появиться горб вверху спины, что указывает на появление искривления в грудном отделе. Пациент может испытывать мышечный дискомфорт. Если он долго находится в анталгической позе, возникают болевые ощущения.
3. Третья стадия – серьезное отклонение. Угол наклона от оси уже колеблется в пределах 26 – 50 градусов. Внешне у больного очень кривая спина, присутствует горб, наблюдается выпячивание реберного горба. Появляются первые вегетативные расстройства, связанные с дискомфортным положением внутренних органов, подпираемых искривленным хребтом. Страдает дыхательный центр, сердце и желудок. На этом этапе консервативное лечение затруднено и редко оказывает нужный эффект, поэтому могут предложить оперативное вмешательство. Пациент решает о проведении хирургической манипуляции по собственным ощущениям.
4. Терминальная стадия – четвертая. У больного сильное искривление, превышающее угол наклона от оси в 50 градусов. Многочисленные деформации делают из здорового человека инвалида. В данном случае операция показана обязательно, так как консервативное лечение уже не поможет. В ходе операции больному вставляют поддерживающие структуры в позвоночник, помогающие его выровнять. В зависимости от локализации, фиксаторы бывают подвижными и неподвижными. Конкретно в грудном отделе нужно устанавливать неподвижные и малоподвижные фиксаторы.

В каком отделе возникают искривления:

1. Верхняя часть грудного отдела. Такая локализация сколиоза довольно редкая. Изменения затрагивают преимущественно шейный отдел и немного грудной, реже затрагивая мобильность лицевых костей.
2. Грудной. При таком типе искривления возникает деформация в области грудной клетки и позвоночника, затрагивая межреберный горб, приводя мышцы в нерабочее состояние (гипертонус или гипотония).
3. Комбинированный тип искривления или змееподобный. Такая форма нарушения встречается часто и затрагивает одновременно грудной, поясничный отделы спины.
4. Грудопоясничный сколиоз проявляется деформацией переходящих позвонков с грудного в поясничный отдел.

По стороне искривления выделяют правосторонний или левосторонний сколиоз. В первом случае происходит искривление в одну сторону. Правосторонний сколиоз опасен тем, что может быстро прогрессировать. Развитие болезни протекает стремительно. Чаще возникает правосторонний сколиоз в грудном отделе и имеет форму в виде буквы С. Левостороннее искривление преимущественно встречается у женщин и является результатом нарушения осанки в грудном и поясничном отделах. Это менее опасная форма, не склонная к быстрому прогрессированию.