Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 0

6 разновидностей синовита коленного сустава

Симптомы синовита

Симптоматика синовита определяется интенсивностью патологического процесса и степенью поражения синовиальной оболочки. Симптомы синовита коленного сустава и симптомы синовита тазобедренного сустава в целом идентичны.

При остром серозном процессе достаточно быстро нарастает отечность сустава, контуры сустава сглаживаются, а его объем увеличивается, реже появляется чувство распирания. Характерно появление болевого синдрома. При этом, при синовите для болевого синдрома «механический ритм» не характерен (возникновение боли при физической нагрузке и отсутствие в состоянии покоя), поскольку боль при синовите практически не связана с механической нагрузкой на сустав, а обусловлена длительно присутствующей сенсибилизацией ноцирецепторов, вызванной воспалительным процессом. Болевому синдрому, как правило, сопутствуют утренняя скованность, локальное повышение температуры кожи над суставом, выраженная припухлость суставов.

Синовит коленного и тазобедренного сустава

Иногда страдает общее состояние — недомогание, субфебрильное повышение общей температуры. Движения в большинстве случаев в пораженном суставе ограничены. При пальпации — сустав слабо/умеренно болезненный, определяется флюктуация. При исследовании коленного сустава может выявляться «баллотирование надколенника»: когда при надавливании на надколенник он «погружается» и возвращается в исходное положение при прекращении давления. Синовит тазобедренного сустава сопровождается выраженной отечностью не только тазобедренного сустава из-за скопления в нем большого количества эксудата, но и прилегающих мягких тканей.

С более выраженной симптоматикой протекает острый гнойный синовит. Состояние пациента быстро ухудшается, возникают и нарастают признаки острой интоксикации: резкая слабость, повышение температуры, озноб. Болевой синдром резко выражен, сустав увеличен в объеме, отечен, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, реже развивается регионарный лимфаденит.

Хронический синовит, особенно на ранних стадиях сопровождается скудной клинической симптоматикой. Пациента беспокоят ноющие незначительные боли в суставе, скованность двигательной активности, при часто повторяющихся движениях возникает быстрая «усталость» сустава.

Синовит коленного сустава: симптомы и как лечить

Коленный сустав – один из самых сложных по строению сочленений костей:

  • он образован одной костью (большеберцовой) — снизу, одной (бедренной) – сверху;
  • третья кость, надколенник, располагается спереди и тоже участвует в движениях сустава;
  • только внутри этого сустава есть два хрящевых полукольца – мениска, которые играют роль амортизатора этого сочленения;
  • в суставе имеется много связок, задача которых – обеспечить его прочность и функциональность;
  • сустав сверху прикрыт «муфтой» — суставной сумкой. Снаружи она состоит из грубой волокнистой ткани, а изнутри пронизана большим количеством сосудов, выполняя функцию питания сочленяющихся поверхностей.

Поскольку именно в этом суставе имеется большое количество структур – костей, хрящей, связок и мышц, — синовиальная оболочка (а именно так называется внутренняя часть суставной сумки) образует большое количество углублений, оборачивающих некоторые из них.

Они называются синовиальными сумками и складками. При воспалении сустава в них может скапливаться воспалительная жидкость. Также она появляется там при заболевании собственно этой оболочки, и это может произойти и как самостоятельное заболевание, и в качестве общей реакции организма. Тут мы вплотную подходим к понятию «синовит».

Это патология, при которой в результате разных причин происходит воспаление синовиальной оболочки сустава. В результате в ней образуется воспалительная жидкость – экссудат (выпот).

Признаки и симптомы

Заболевание, развившееся остро, не являющееся гнойным, проявляется следующими признаками:

  • увеличение сустава в объеме, что происходит в течение от нескольких часов до суток;
  • нет высокой температуры кожи над суставом;
  • симптом баллотирования надколенной кости: если на него надавить, он погружается внутрь сустава, при отпускании — всплывает;
  • движения в суставе затруднены, совершать их больно;
  • повышается температура тела (не обязательный признак);
  • появляются слабость, недомогание.

Острый гнойный синовит:

  • Сустав увеличивается в объеме;
  • Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь;
  • Сгибать-разгибать ногу очень больно, иногда даже невозможно;
  • Повышается температура тела, обычно – до высоких цифр;
  • Страдает общее состояние: слабость, тошнота, быстрая утомляемость;
  • Может быть даже спутанность сознания, бред, галлюциноз.

Хронический синовит протекает с невыраженными симптомами:

  • усталость при ходьбе
  • ограничение движения в суставе
  • ноющая боль в колене
  • быстрая общая утомляемость
  • при длительно существующем процессе можно заметить хруст,
  • частое вывихивание колена даже при незначительном увеличении объема движений в нем.

Острое заболевание (особенно гнойный синовит) чаще всего — одностороннее. Но если оно развивается в ответ на другую патологию (реактивный, аллергический синовиты), а не на травму, возможен синовит правого и левого коленного сустава. Тогда вышеуказанные симптомы будут возникать в двух коленях, на фоне другого заболевания или сразу после того, как оно прошло.

Синовит – причины

Причинами синовита в основном становятся:

  • Травмы, ушибы, ссадины, проникающие ранения суставов, особенно если они часто повторяются в одно и том же месте;
  • Чрезмерная нагрузка на сустав в течение длительного времени – профессиональный спорт, физическая активность при тяжелой работе, ношение высоких каблуков;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата – бурситы, артриты, плоскостопие, подагра и другие;
  • Лишний вес, ожирение, которые больше всего нагружают суставы в нижней половине тела — синовит колена, тазобедренного сустава;
  • Попадание в область сустава инфекции (обычно – стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие), к чему приводят открытые ранения или расположенные здесь карбункулы, фурункулы, абсцессы и т.д.;
  • Частые инфекционные заболевания – тонзиллит, фарингит, трахеит, пневмония, отит, гайморит, грипп, ОРВИ и другие, которые способны передать инфекцию к суставам через кровеносную или лимфатическую систему;
  • Ношение тесной, неудобной или некачественной обуви;
  • Аллергия;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Повышенное содержание в суставе солей;
  • Отравления организма – пищей, алкоголем, продуктами жизнедеятельности патологической инфекции (эндотоксинами).

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Определение

Вид коленного сустава сбоку

Синовит коленного сустава, что это такое и как его лечить — интересует огромное количество пациентов, ведь заболевание встречается довольно часто. Так называют патологической процесс, который характеризуется возникновением воспаления в синовиальной оболочке сустава. При этом вырабатывается и накапливается экссудат в суставе.

Обычно оболочка располагается по всей полости сочленения, в ней находится большое количество капилляров, которые обеспечивают питание сочленения. Синовиальная оболочка отвечает за питание хрящевой ткани, выделяя синовиальную жидкость, так как в ней кровеносные сосуды отсутствуют.

Когда происходит воспаление синовии, нарушается выделение суставной жидкости, ее становится слишком много. Также стоит отметить, что воспаляться может вся оболочка сустава или ее часть, например, одна суставная сумка, которая образована оболочкой.

Синовит коленей очень часто диагностируют у спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни, они больше подвержены травмам, а также у людей, чья работа связана с переносом тяжестей. Также в группу риска попадают пациенты, страдающие различными патологиями суставов.

В первую очередь синовит коленного сустава разделяют на инфекционный и асептический. Первый возникает из-за попадания в синовиальную оболочку болезнетворных бактерий, вирусов, грибков, стафилококков, кишечной палочки и др. Возбудитель может попасть в сустав через кровь или непосредственно через рану, если целостность кожных покровов нарушена рядом с суставом. Асептический синовит коленного сустава возникает не из-за микробов, как инфекционный, а при травмах и различных нарушениях в организме, например, при сахарном диабете.

Также существуют классификация, в зависимости от состава выпота:

  • Геморрагический, то есть состоящий из крови;
  • Серозный, такой экссудат образуется при отсутствии инфекции, имеет прозрачный цвет;
  • Серозно-гемморагический представляет собой смесь серозной жидкости и гноя;
  • Гнойный выпот появляется при наличии инфекции, имеет вязкую консистенцию и серо-зеленый цвет.

Также синовит коленного сустава разделяют на первичный, вторичный и посттравматический. Первичный связан с другими патологиями сочленения, например, артритом. Вторичный возникает как осложнение после травмы, например, при повреждении мениска, такое состояние называют реактивным синовитом.

Также патология может возникнуть при любом повреждении колена, после операции или травмы. Такое состояние приводит к тому, что оболочка начинает активно вырабатывать суставную жидкость, она накапливается в суставных сумках, появляется синовит.

Существует большое количество причин, почему возникает синовит коленного сустава. Можно выделить несколько ситуаций, при которых велик риск развития патологии:

  • Травмы колена, открытые и закрытые, в том числе оперативное вмешательство. Особенно опасны часто повторяющиеся травмы, которые случают в основном у спортсменов;
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Заболевания эндокринного характера;
  • Проблемы с обменом веществ;
  • Ожирение;
  • Различные высыпания, например, при псориазе, экземе.
  • Заболевания инфекционного характера;
  • Заражение крови;
  • Ревматические патологии, остеоартрит, артроз;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Аллергия;
  • Слабый иммунитет;
  • Переохлаждение.

Отек при синовите

Что такое синовит коленного сустава, симптомы и лечение должен изучить и назначать специалист. При обнаружении хотя-бы одного признака, описанного ниже, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Как правило, синовит развивается довольно быстро, в течение нескольких часов или суток, и сопровождается яркими симптомами. У пациента опухает колено, оно становится большим, округлым и гладким. Также нарушается двигательная активность коленного сустава, его тяжело сгибать и разгибать, пациент не может наступать на ногу.

Болевые ощущения при неинфекционной форме обычно отсутствуют или выражены слабо, чаще всего пациенты жалуются на дискомфорт при движении, но не на боль. При остром гнойном синовите, боль очень выражена, она пульсирует и усиливается при попытке согнуть ногу в колене.

Также инфекционный синовит сопровождается лихорадкой, повышением локальной температуры, покраснением кожных покровов вокруг сустава, а отек более выражен. Иногда колено увеличивается в несколько раз. Чаще всего патология возникает только в одном колене, но бывали и случаи двустороннего поражения суставов.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся накоплением выпота. Может быть асептическим или инфекционным, острым или хроническим. Причиной развития заболевания становится закрытая или открытая травма, обменные нарушения, артроз, артрит, гемофилия или аллергия. Неинфекционный синовит проявляется увеличением объема сустава и ноющей болью, при инфекционном наблюдается повышение температуры и выраженный болевой синдром. В процессе диагностики используются УЗИ, МРТ, рентгенография и другие исследования. Лечение обычно консервативное.

Код по МКБ 10: М65

В норме синовиальная оболочка выстилает всю полость сочленения, за исключением хрящевых поверхностей костей, она богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Ее внутренняя поверхность богата ворсинками, которые увеличивают поверхность для продукции и всасывания жидкости. Именно за счет синовии и влаги, которую она продуцирует, происходит питание внутрисуставных хрящей, которые не имеют своих сосудов, происходит обмен веществ.

При каком либо повреждении синовиальной оболочки возникает воспалительный процесс, способствующий увеличению жидкости. При этом в составе выпота, кроме воды, гиалурона и белков, могут появляться бактерии, гной и эритроциты.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации