Прививка от полиомиелита. что это такое, график, реакция, осложнения, противопоказания

Как сейчас делают прививку от полиомиелита

Однако эти проблемы оказались не единственными. Несмотря все плюсы ОПВ, у нее достаточно быстро обнаружился серьезный недостаток. В крайних случаях — от 2 до 4 на 1 млн — у детей с изначально пониженным иммунитетом ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Организм этих детей не способен бороться даже с ослабленным вирусом в составе вакцины. Этот факт был достоверно установлен в США уже в 1962 году, где применялись моновалентные ОПВ. А позже ВАПП регистрировали и у людей, контактировавших с привитыми.

Сначала эти случаи не привлекали особого внимания, так как заболеваемость от дикого полиовируса была намного выше. Но к 1990-м годам ВАПП стал ведущей причиной полиомиелита в США, что поставило перед работниками здравоохранения вопрос об этических аспектах использования живой вакцины.

Бороться с проблемой научились, изменив схему вакцинации: стало доступным новое поколение ИПВ — и прививки младенцам делают убитой вакциной, а ревакцинацию проводят живой. Дело в том, что живая вакцина необходима, чтобы прервать цепь распространения диких штаммов полиовируса, и отказ от нее невозможен для территорий, где они циркулируют или куда могут попасть из других стран.

В России, куда последний раз дикий полиовирус был завезен из Таджикистана в 2010 году, первые две прививки от полиомиелита делают убитой вакциной, а для по следующих ревакцинаций применяют ОПВ. Исключительно ИПВ вакцинируются дети из групп риска.

Однако ученых ждало еще более неприятное открытие: вакцинные штаммы Сейбина, эволюционируя в восприимчивой части человеческой популяции, способны восстанавливать свои исходные дикие качества, в первую очередь патогенность и вирулентность. Возникающие таким образом полиовирусы называют вакцинородственными (ВРПВ) и приравнивают к диким штаммам, которые могут вызвать паралитический полиомиелит и передаваться. Впервые ВРПВ зарегистрированы во время вспышки полиомиелита на Гаити и в Доминиканской Республике в 2000 году, когда заболеваемость в отдельных странах уже была сведена до единичных случаев.

В связи с этим Всемирная организация здравоохранения приняла решение о поэтапном отказе от живой вакцины (ОПВ) — по мере остановки циркуляции дикого полиовируса типа 1, оставшегося на сегодня, — и повсеместном переходе на убитую вакцину (ИПВ). Это означает, что для завершения начатой в мире 1988 году тотальной борьбы с полиомиелитом потребуется выполнение парадоксального условия: ликвидация будет возможна лишь тогда, когда прекратится использование вакцины, с помощью которой полиомиелит был поставлен под контроль во всем мире.

Осложнения после прививки полиомиелита

Осложнения возникают не только вследствие реакции человеческого организма на проникновение полиовируса. Есть негласная информация о мутации штаммов, входящих в состав прививки, выработке новых вирионов с уникальными свойствами.

Японские ученые обнаружили вирус, мутировавший вследствие массовой вакцинации в стране. После тщательного исследования обнаружено, что штамм обладает нейровирулентностью, хотя при изготовлении прививки используются ослабленные возбудители, лишенные тропности к нервной системе. Вакцинные «особи» имеют тропность только к кишечнику. Осложнения при инфицировании таким полиовирусом самые опасные – паралич, парезы, атрофия мышечной ткани.

Интересная информация пришла из института Пастера, специалисты которого тщательно исследовали возбудителя. После экспериментов выяснилось, что возбудители полиомиелита способны соединятся между собой, обмениваясь информацией.

Поливакцина создает благоприятные условия для формирования новых вирионов.

Внимание! Информация приведенная на сайте является мнением автора, основанного на определенных фактах. Контент не претендует на общее признание

Многие врачи будут оспаривать мнение, а вторая часть согласится. Выводы напрашиваются давно. Есть предположение, что ВИЧ также стал следствием массового использования прививки от полиомиелита. Предлагаем обсудить материал через форму комментариев.

Осложнения от дикого вируса опаснее, ослабленных форм. Вакциноассоциированные реакции создают дополнительную нагрузку на иммунитет. Побочное действие полиомиелитной прививки, индивидуальные особенности реакции на введение чужеродных антигенов – факторы, требующие тщательного анализа.

Вакцинация от полиомиелита проводится живой и инактивированной прививкой. При втором типе осложнений наблюдается меньше.

Побочное действие чаще прослеживается на отечественную вакцину. Меньше осложнений при использовании «Инфанрикс», «Инфанрикс гекса», «Инфанрикс ипв». По частоте последствий «Тетракок» находится между отечественным «Микроген» и зарубежным аналогом.

Что такое полиомиелит, и чем он опасен

Полиомиелит — опаснейшее заболевание, распространение которого удалось сдержать именно благодаря введению массовой вакцинации. Само название происходит от слияния греческих слов «polios», что означает «серый» и отсылает к серому веществу мозга, состоящего из тончайших сплетений нервных тканей, и «myelos», переводящегося как «спинной мозг». Вирус отличается высокой контагиозностью, поражает нервную систему и способен за короткое время вызывать тяжелейшие нарушения вплоть до пожизненного паралича и даже летального исхода. Наиболее уязвимы дети до 7 лет, в особенности малыши первого года жизни, поэтому Национальный календарь прививок подразумевает проведение первой вакцинации уже в трехмесячном возрасте.

Человечество знакомо с эпидемиями такого рода очень давно, в конце 50-х годов ХХ века полиомиелит превратил в инвалидов не менее 300 тысяч человек в США. Обуздать свирепствующую болезнь удалось в середине прошлого века, когда американские ученые Альберт Сэбин и Джонас Солк изобрели первую вакцину от страшного недуга.

Советский Союз не остался в стороне и также внес свою лепту в тяжелую борьбу — в 1955 году был открыт Институт по изучению полиомиелита, который возглавил бывший руководитель Института вирусологии, академик Михаил Петрович Чумаков. В 1956 ученый вместе со своим коллегой Смородинцевым отправился в длительную командировку в США для обмена опытом. Поездка прошла успешно, и в НИИ наладили производство убитой вакцины, использование которой практиковалось в Америке. Однако советские специалисты не прекратили научную деятельность и спустя некоторое время в стране провели массовую вакцинацию живой формой, которая фактически покончила с эпидемией.

Мадина Абдулаева рассказывает, что на данный момент выявленных случаев полиомиелита, вызванного диким вирусом, на территории Российской Федерации нет, но риск его попадания в страну по-прежнему существует, как это случилось в 2010 году, когда полиомиелит привезли из республики Таджикистан. Доктор особо подчеркивает, что пока в мире существуют территории, где циркулирует дикий полиовирус, там желательно продолжать вакцинацию живой полиовакциной. Остановимся подробнее на особенностях заболевания, его разновидностях и клинических проявлениях.

Когда проводится: сроки вакцинации детей и взрослых

Сегодня иммунизация всех возрастных групп ведётся 2 видами полиовакцин. Это ОПВ – оральные препараты с живыми вирусами и ИПВ – инактивированные вакцины. Иммунизация включает оба типа препаратов, сроки и периодичность приёма которых оговорены в прививочном календаре.

Утверждённый график предполагает и ревакцинацию (дополнительное прививание), особенно важное для людей, отправляющихся в загранпоездки в регионы с нестабильной по полиомиелиту эпидемиологической ситуацией. Бустерная иммунизация необходима ещё и потому, что полиомиелит (согласно мировой статистике) в каждом 5 случае заканчивается летально

Особенно восприимчивы к инфекции малыши до 5 лет

Бустерная иммунизация необходима ещё и потому, что полиомиелит (согласно мировой статистике) в каждом 5 случае заканчивается летально. Особенно восприимчивы к инфекции малыши до 5 лет.

Прививание от полиомиелита необходимо уже при рождении. Поэтому к 14 годам ребёнок получает 6 прививок. Такое количество инъекций обусловлено возможностью встретить и заболеть диким (природным) штаммом полиовируса.

Санитарные правила и нормы по полиомиелиту, утверждённые в нашей стране (в соответствии с законодательством РФ), включают следующие положения:

• две первые вакцинации ведутся ИПВ малышам до года и всем лицам, не привитым от полиомиелита по календарю;
• ОПВ препараты для малышей применяются с согласия родителей;
• сроки – в строгом соответствии с прививочным графиком;
• оральные средства должны состоять из 2-х штаммов полиовирусов (не более) – быть двухвалентными.

Схема вакцинации для малышей такова:

• 1-я прививка – 3 мес. ИПВ;
• 2-я прививка – 4,5 мес. ИПВ;
• 3-я прививка – 6 мес. ОПВ;
• 1-я ревакцинации – 1,5 года. ОПВ;
• 2-я ревакцинация – 1 год 8 мес. ОПВ;
• 3-я ревакцинация – 14 лет. Последняя прививка.

Родителям может быть предложена иммунизация одной лишь инактивированной вакциной. Она также состоит из 3-х прививаний (3 мес. + 4,5 мес.+ 6мес.). А затем следует бустерная доза в 1,5 года и 6 лет. Полиомиелитная вакцинация исключительно ИПВ практикуется в США и ряде других стран.

Причина отказа от ОПВ в том, что:

• живой препарат предполагает строгие правила хранения;
• оральное введение (капли) часто провоцируют у малыша срыгивание;
• идёт выделение пациентом вакцинного вируса в окружающую среду некоторое время после прививания.

Схема иммунизации для взрослых:

• 1 инъекция – ИПВ(0,5 мл);
• 2 укол – ИПВ через 1-2 мес.;
• 3 инъекция – через 6-12 мес.

В нашей стране выпускается только ОПВ. Что касается инактивированных препаратов – все они импортные. Используются и комбинированные вакцины, где, помимо защиты, от полиомиелита иммунитет вырабатывается сразу и на ряд других заболеваний, например, коклюш + столбняк + дифтерия.

Не всегда получается привиться в указанные графикам сроки. В этом случае нужно посоветоваться с терапевтом на предмет корректировки последующей схемы противополиомиелитной иммунизации. Эффективность процедуры не пострадает. Например, если пропущена 2-я прививка, то 3-я всё рано пройдет в 6 месяцев. Далее последует плановая ревакцинация в 18 мес.

Когда первые 3 плановых инъекции велись с большим разрывом, то 1-я ревакцинация может пройти уже через 3 мес. (с момента последнего укола). Прививочный график должен быть скорректирован так, чтобы к 7 годам малыш получил не меньше 5 полиомиелитных инъекций.

Часты случаи, когда невозможно установить – была ли у пациента прививка от полиомиелита раньше или нет. Для таких ситуаций существует следующая схема:

• малыши до года прививаются согласно Календарю;
• 1-6 лет жизни – двукратная вакцинация с перерывом в 30 дней;
• 7-17 лет – разовая иммунизация одной дозой.

Если запланирована поездка в регионы с эпидемиологическим риском по полиомиелиту – обязательно пройдите вакцинацию.

100% протективный иммунитет формируется только после 5 инъекции.

График и схема вакцинации

Согласно инструкции, первый укол с применением ИПВ делают в 3 месяца.

Повторную вакцинацию проводят в 4.5 месяца. Третья прививка проводится в 6 месяцев с применением капель.

Ревакцинацию проводят в 18 месяцев, снова применяя прививочный состав в форме капель. Пятая прививка проводится в 20 месяцев, а последняя – в 14 лет.

Если по какой-либо причине сделать прививку вовремя не удалось, врач разрабатывает индивидуальную схему вакцинации, принимая во внимание рекомендованные временные интервалы между процедурами. Если в определенной зоне наблюдается вспышка полиомиелита, проводят нулевую вакцинацию с применением препарата в форме капель

Взрослые, относящиеся к группе риска (работники лабораторий, не привитые в детском возрасте, а также планирующие отъезд в страны с высоким уровнем заболеваемости граждане), могут быть подвержены проведению вакцинации по отдельному графику.

Людей из группы риска прививают со следующей частотой:

• первый укол в количестве 1 дозы с последующей ревакцинацией через 1-1.5 месяца;
• третья процедура проводится через 6-12 месяцев.

Проведенная в соответствии с графиком вакцинация гарантирует выработку организмом стойкой реакции на возбудителя полиомиелита.

Побочные действия на прививку от полиомиелита

Какая может быть реакция у ребёнка на прививку от полиомиелита? Кроме аллергической, на компоненты препарата, — больше реакций на прививку, как правило, не бывает. Дети и взрослые хорошо переносят вакцинацию.

Но в отличие от реакции организма осложнения на прививку случаются. Они хоть и бывают редко, но всё же такие ситуации возможны.

Кишечная дисфункция или расстройство стула. Бывает на прививку от полиомиелита у детей раннего возраста. В течение нескольких дней у ребёнка может отмечаться послабление стула. Если состояние затягивается более трёх-четырёх суток и при этом малыш плохо ест, не спит и беспокоен — необходимо сообщить об этом врачу

Важно отличить было ли это осложнение на прививку или ребёнок заразился кишечной инфекцией до введения препарата. К наиболее неприятным побочным действиям на прививку от полиомиелита относится ВАПП или вакциноассоциированный полиомиелит

К нему в редких случаях может привести живая вакцина ОПВ. Проявиться такое осложнение, может, с 4 по 13 день после прививки. Различные проявления заболевания наблюдаются в одном случае на миллион, а паралитическая форма развивается в одном случае на 750 000. При этом у человека появляются все симптомы полиомиелита: повышается температура, проявляются параличи, возникают боли в спине и мышцах, снижение сухожильных рефлексов, слабость, головные боли.

Как бороться с осложнениями и реакциями на прививку от полиомиелита?

1. Обычная аллергическая реакция в виде крапивницы на введение вакцины устраняется назначением противоаллергических препаратов.
2. Более серьёзные осложнения на прививку в виде нарушения работы кишечника или крапивницы по всему телу требуют наблюдения и более эффективного лечения в стационаре.
3. Если возник ВАПП — то лечение такое же, как при развитии обычного природного полиомиелита, во избежание необратимых последствий терапия должна проводиться под наблюдением врачей в инфекционной больнице.

Противопоказания к полиомиелитным вакцинам

В числе противопоказаний для вакцинации следует назвать аллергические реакции

Аллергики, которые имеют негативные реакции на отдельные компоненты вакцины, могут получить крайне неприятные последствия для себя.

Чаще всего аллергия может проявиться на такие вещества в составе, как стрептомицин, неомицин и полимиксин В. Однако при этом есть большой набор вакцин. И можно подобрать ту в каждом отдельном случае, которая кажет только положительное воздействие на иммунизацию организма.

Для оральной поливакцины также необходимо учитывать, что производиться такая вакцинация может только у здоровых детей. Потому требуется производить тщательный осмотр у врача. И мама каждого ребёнка должна полностью рассказать о тех особенностях организма, которые наблюдались и диагностировались ранее.

Не стоит производить вакцинацию будущим и кормящим мамам. При беременности организм может спровоцировать реакцию отторжения плода, либо может быть нанесён существенный урон его развитию.

Противопоказаниями к вакцинации являются и некоторые неврологические расстройства. Они могли или могут сопровождать вакцинации, в том числе и предыдущие.

Если в организме человека были выявлены некие злокачественные образования, то это также является противопоказанием к вакцинации. Её можно будет производить только по прошествии шести месяцев с того момента, как были успешно закончены курсы лечения.

В остальном вакцинация является одной из безопаснейших, что существуют в медицине на данный момент. Она может вызвать заболевание лишь в крайне редких случаях – согласно исследованиям ВОЗ, в одном случае на миллион.

Но и при этом само заболевание будет протекать куда легче. И будет существенно выше возможность излечения без последствий.

Перед вакцинацией необходимо произвести консультации с необходимыми специалистами. Особенно это касается аллергиков, матерей с детьми: как в период грудного кормления, так и в последующее время.

Что думают врачи об актуальности вакцинации против полиомиелита

Благодаря вакцинации по всему миру можно избавиться от полиомиелита полностью, при том, что сама прививка безопасна. Именно такая задача была поставлена перед врачами во время Всемирной ассамблеи здравоохранения в 1988 году. С тех пор были достигнуты значительные результаты в противодействии полиомиелиту.

Так, за истекшие 25 лет уровень заражения поливирусом сократился на 99 %. Если в 1988 году насчитывалось около 350000 случаев заболевания полиомиелитом, то к 2013 году их число сократилось до 406. При этом около 80 % регионов мира сертифицированы как безопасные от полиомиелита.

Тем не менее, все равно остается опасность заражения полиовирусом. Хотя он не может существовать за пределами человеческого организма достаточно долго, все равно существует вероятность заражения, пока в мире остаются непривитые от полиомиелита дети. Поэтому обязательно нужно проводить вакцинацию, иначе, спустя десятилетие в мире каждый год от заболевания будет страдать до 200000 человек.

Принципы и цели вакцинации

Полиомиелит является серьёзным заболеванием, поражающим нервную систему, и за считанные часы может привести к параличу. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Вакцинация против полиомиелита проводится повсеместно. Согласно Национальному календарю прививок РФ, первые две вакцинации проводятся ИПВ, третья и последующие ревакцинации – ОПВ. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, проводятся ревакцинации взрослых – в случае, если они выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

В настоящее время под эгидой ВОЗ реализуется программа по искоренению полиомиелита на Земле. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса. Но до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Реакция на капли от полиомиелита

Для многих родителей, ребёнку которых предстоит вакцинация, одним из самых важных вопросов является, возникают ли после прививки от полиомиелита какие-либо осложнения и какие реакции могут появиться после процедуры. В большинстве случаев введение вакцины не приводит к возникновению каких-либо реакций организма привитого ребенка. Редко, но всё же фиксируются случаи возникновения аллергических состояний. Для того чтобы какие бы то ни было реакции после прививки были исключены, необходимо проводить вакцинацию только тем детям, которые имеют крепкое здоровье без каких-либо проблем.

При проведении процедуры предпочтение стоит отдавать уколам, а не каплям. Первый вариант отличается большей безопасностью и крайне редко вызывает появление у ребёнка побочных эффектов. В конечном итоге, какую вакцину использовать при процедуре, решает врач, а также родители малыша

Однако вне зависимости от выбранного варианта вакцинации задача родителей заключается в том, чтобы подготовить свое чадо к этой важной процедуре

Довольно редко после введённой в детский организм вакцины у ребенка может возникнуть диарея или появиться аллергическая реакция. Для здоровья малыша никакой угрозы они не несут. Однако необходимо проведение специального лечения. Благодаря терапии уже через несколько дней ребенок отойдет от аллергического состояния. Если по поводу здоровья после проведённой прививки у родителей малыша возникают серьезная озабоченность, то чтобы развеять свои опасения, следует обратиться терапевту.

Понос после капель от полиомиелита

Дети в маленьком возрасте имеют слабый ЖКТ. Поэтому любое влияние на него может привести к серьезным негативным последствиям. Расстройство пищеварения после прививки от полиомиелита является симптомом, который наиболее распространен. Содержащиеся в вакцине живые бактерии являются главной причиной возникновения у малыша поноса. Именно они оказывают негативное воздействие на слизистую кишечника. Если диарея длится более суток, то в этом случае об этом факте следует сообщить терапевту.

Вакцина в виде капель состоит из ослабленных вирусов. Расстройство кишечника может возникнуть при оральной вакцинации с применением вирусов в живой форме. Всё дело в том, что вирусы, оказавшись в системе пищеварения, не теряют свои способности к размножению. Кишечник, который является чувствительным к таким микроорганизмам, воспринимает это очень живо и отвечает расстройством. Если после прививки у ребенка возник понос в умеренной форме, то по этому поводу родителям малыша не стоит беспокоиться. Никакой угрозы для здоровья данное неприятное состояние не несет.

Температура после капель от полиомиелита

После сделанной ребёнку прививки температура его тела может существенно повыситься или же оставаться на прежнем нормальном уровне. Однако если температура возросла, то по этому поводу родителям беспокоиться не стоит. Даже если она находится в диапазоне 38-38,5 градусов, то это следует воспринимать, как нормальную реакцию детского организма на попадание в него ослабленного вируса. Если вслед за дополнительными реакциями — диареей и аллергическими состояниями, повышается температура тела, то это уже серьезный повод для беспокойства и визита в медицинское учреждение.

После введения в детский организм вакцины у малыша в течение нескольких часов развивается гипертермия. Иногда временной интервал может быть более продолжительным и растягиваться до 3 дней. Поэтому за состоянием своего ребенка необходимо следить в течение нескольких суток. Повышенная температура тела у малыша может сохраняться 2-3 дня. В отдельных случаях она может не спадать до 2 недель. Здесь всё во многом зависит от того, насколько сильной является иммунная система ребенка. Если кроме повышения температуры тела, у ребенка не возникает других реакций, то в этом случае нет повода для беспокойства. Дополнительную терапию в таких случаях не проводят. Однако для снижения температуры разрешается прием жаропонижающих средств.