Что делать при травме позвоночника и спинного мозга?

Травмы спинного мозга нейрохирургия. Прогноз и последствия повреждения спинного мозга

а) Эпидемиология . В Европе частота травматического повреждения спинного мозга составляет от 10 до 50 случаев на миллион населения в год. Большинство пациентов — мужчины. Средний возраст за последние десятилетия увеличился с 20 до 30-40 лет. Наиболее частой причиной являются дорожно-транспортные происшествия и падения.

Тетраплегии (шейная травма) и параплегии (травма каудальных отделов) встречаются с одинаковой частотой. Частота встречаемости нетравматических непрогрессирующих поражений спинного мозга выше, чем травматических повреждений. Причинами нетравматических поражений спинного мозга являются выпавшие межпозвонковые диски, инфекции, артериовенозные мальформации (АВМ), опухоли, стеноз позвоночного канала, и т. д.

б) Выживание и причины смерти . Смертность в течение первого года после травматического повреждения спинного мозга была 60-80% до Второй мировой войны, в 1960-х годах она снизилась до 30%, в 1970-х до 15% и до 6% в 1980-е. Причины этого, вероятно, связаны с созданием специализированных отделений, улучшением служб экстренной помощи, антибиотикотерапией и т. п.

До 1970-х годов ведущими причинами смерти были почечная недостаточность и осложнения со стороны мочевыводящих путей. В настоящее время преобладают респираторные осложнения, особенно пневмонии. Другими причинами являются непреднамеренные травмы, самоубийства, сердечно-сосудистые заболевания и сепсис.

в) Прогноз после травматических повреждений спинного мозга ( ПСМ ). После острого ПСМ наступает фаза спинального шока с отсутствием рефлексов. Она может продлиться от несколько часов до нескольких недель. Вероятно, это связано с резким прекращением супраспинальной проводимости, которая обычно поддерживает устойчивое состояние деполяризации в мотонейронах спинного мозга. В первые недели после травмы в связи со спинальным шоком часто невозможно предсказать функциональный уровень повреждения спинного мозга.

И только после уменьшения спинального шока возвращаются рефлексы, спастичность и тазовые функции.

Прогноз лучше при неполном повреждении спинного мозга. Пациенты с неполным повреждением могут функционально восстанавливаться в течение нескольких месяцев или даже лет после травмы. Однако если симптоматика полного повреждения спинного мозга остается неизменной в течение первых нескольких недель, то в будущем мало шансов на улучшение функций ниже уровня неврологического повреждения.

г) Классификация повреждений спинного мозга ( ПСМ ). Международный стандарт для неврологических классификаций получил широкое признание. Он представляет собой логичный, эффективный, точный и надежный минимальный набор данных для оценки повреждений спинного мозга. Кроме того, он обеспечивает оценку функционального прогноза.

д) Последствия повреждения спинного мозга . Поражение спинного мозга может повлиять на любую функцию ниже уровня повреждения и, следовательно, на вероятность инвалидизации с общим влиянием на всю функциональную деятельность человека. Примерами наиболее частых нарушений являются:- Парез/паралич с атрофией мышц, спастичность/спазмы, контрактуры, гетеротопическое окостенение, паралитический сколиоз.- Нарушение/отсутствие чувствительности с риском развития пролежней, остеомиелита, «язва Маржолина» (плоскоклеточной рак кожи по периферии хронической язвы или рубца).- Респираторные проблемы при поражении в шейном или верхнем грудном уровне спинного мозга.- Сердечно-сосудистые заболевания с повышенным риском развития тромбоза глубоких вен и эмболии легких, низкое артериальное давление и редкий пульс при высоком поражении спинного мозга, вегетативная дизрефлексия у пациентов с поражением на уровне Т6 или выше, отеки нижних конечностей.- Парез мочевого пузыря с недержанием мочи, задержкой, инфекцией, образованием камней, ухудшением функции почек.- Парезы кишечника с недержанием, запорами, геморроем.- Нарушения половой функции и, кроме того, нарушение фертильности у мужчин.- Эндокринные и метаболические нарушения, в частности, в связи с физической активностью.- Остеопороз с повышенным риском переломов нижних конечностей.- Нарушение терморегуляции, в частности повреждение на шейном уровне, делает пациентов очень чувствительными к температуре окружающей среды.- Распространенная боль, как ноцицептивная в плечах, так и нейропатическая ниже уровня неврологического поражения.

Лечение заболевания

Если травма уже произошла, то первым делом необходимо подумать о незамедлительных реанимационных мерах, поскольку с таким страшным диагнозом каждая минута дорога. Именно поэтому пациента нужно положить на жесткую и неподвижную основу, после чего срочно вызвать скорую помощь.

В острый период травмы спинного мозга показана интенсивная консервативная терапия одновременно с определением тяжести и характера травмы, установления показаний к хирургическому лечению. Показано использование в первые 8 ч после травмы больших доз (30 мг/кг) метил преднизолона внутривенно, в последующие 6 ч — еще 15 мг/кг, затем по 5,0 мг/кг каждые 4 часа в течение 48 ч. Метилпреднизолон как ингибитор перекисного окисления липидов более эффективен, чем обычный преднизолон или дексаметазон. Кроме того, метил преднизолон ингибирует гидролиз липидов, улучшает кровоснабжение тканей спинного мозга и аэробный энергетический метаболизм, улучшает выведение из клеток кальция, усиливает возбудимость нейронов и проведение импульсов. Для устранения отека мозга вместе с гипертоническим раствором натрия хлорида используют салуретики. В качестве антиоксиданта применяют витамин Е (по 5 мл 2-3 раза в сутки). Для повышения резистентности мозга к гипоксии назначают дифенин, седуксен, реланиум. Обязательным является раннее использование антагонистов кальция (нимодипин — по 2 мл), магния сульфата.

Медикаментозное лечение травмы спинного мозга повышает резистентность мозга к гипоксии, но не ликвидирует его компрессии.

В случае сдавления спинного мозга следует как можно быстрее провести декомпрессию спинного мозга, что является обязательным условием успешного лечения больных с травмой спинного мозга. Следует отметить, что наиболее эффективным есть раннее оперативное вмешательство (в первые 24 часа после травмы), когда нарушенные функции спинного мозга еще могут восстановиться.

Показания к операции при травме спинного мозга:

1. Сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста, что подтверждено результатами КТ, МРТ, спондилографии или миелографии.
2. Частичная или полная блокада ликворных путей при выполнении люмбальной пункции с ликвородинамическими пробами.
3. Прогрессирование вторичной дыхательной недостаточности вследствие восходящего отека шейного отдела спинного мозга.
4. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента, которая угрожает нарастанием неврологической симптоматики.

Хирургическое лечение предусматривает:

1. Декомпрессию спинного мозга.
2. Восстановление нормальных анатомических взаимоотношений между позвоночником, спинным мозгом, оболочками и корешками.
3. Создание условий для улучшения ликвороциркуляции, кровоснабжения спинного мозга.
4. Стабилизацию позвоночника.
5. Создание условий для восстановления нарушенных функций спинного мозга.

Выбор метода декомпрессии спинного мозга зависит от уровня его повреждения и характера травмы. Декомпрессию выполняют путем репозиции, корнорэктомии (удаление тела позвонка), ламинэктомии (удаление дуги позвонка, остистого отростка). Заканчивают операцию проведением стабилизации (иммобилизации) позвоночника — межтеловым, межостистым или междуговым спондилодезом (корпородезом).

При травме шейного отдела позвоночника проводят скелетное вытяжение за теменные бугры или за скуловые дуги, накладывают галоаппараты, что способствует уменьшению компрессии спинного мозга (в 80 % случаев). В ряде случаев, когда есть противопоказания к проведению скелетного вытяжения, осуществляют хирургическое вмешательство с целью декомпрессии спинного мозга, удаления костных отломков с последующей фиксацией поврежденного сегмента металлической конструкцией за суставные отростки, дуги или остистые отростки. При переломах тел шейных позвонков и повреждении межпозвоночных дисков применяют передний претрахеальный доступ, проводят декомпрессию спинного мозга путем корнорэктомии, дискэктомии с последующим выполнением переднего спондилодеза с помощью костного аутотрансплантата, титанового кейджа, металлической пластины на винтах и др.

Лечение

В зависимости от места перелома назначают различные методы лечения. В основном же в лечении присутствуют обезболивание и фиксирующие приспособления – гипс, корсет, воротник и т.д.

В случае перелома шейных позвонков на шею накладывается ватный воротник, поверх которого накладывают гипсовые бинты. Эту повязку носят не менее 6 недель. После снятия повязки назначается лечебный массаж на протяжении 6 месяцев.

Лечение переломов, которые сочетаются с вывихом, происходит методом скелетного вытяжения. Груз весом до 12 килограмм подвешивают за бедренную или пяточную кость, при этом нижний край кровати должен быть приподнят.

После того как вывих и перелом вправляется, больному одевают корсет, который он носит 4 месяца. Через 6-8 месяцев больной становится полностью трудоспособен.

Классификация травм

Травма спинного мозга может быть закрытой или открытой. В первом случае на месте ранения отсутствует разрыв мягких тканей, во втором он имеется, а потому существует риск инфицирования мозга или его отдельных оболочек.

Открытые травмы бывают непроникающими и проникающими. К числу вторых относятся ранения, которые сопровождаются нарушением целостности внутренней стенки мозгового канала и мозговой оболочки.В зависимости от характера ранения травмы бывают:

• изолированные – у человека пострадал только спинной мозг;
• комбинированные – ранение спинного мозга сопровождается термическим, химическим или иным поражением организма в целом;
• сочетанные – у пациента также наблюдаются поражения внутренних органов.

В медицинской практике используется классификация травм позвоночника в зависимости от механизма их получения:

• механическое поражение – связано с воздействием костей, связок, инородных тел и т.д.;

• разрушение кровообращения из-за поражения артерий;

• растяжение;
• отек.

Травмы разделяют на подвиды в зависимости от их локализации. Существует следующая классификация:

• шейного отдела (9% всех случаев);
• грудного отдела (41% случаев);
• поясничного отдела – самые распространенные, 50% случаев.

В большинстве случаев поражения спинного мозга происходят у мужчин в возрасте от 18 до 45 лет.Особого внимания заслуживает родовая травма спинного мозга. Она появляется у новорожденных детей из-за сложного течения родов, затрудненного прохождения по родовому каналу. Растяжения связок и вывихи в области позвоночного столба вызывают острое нарушение кровообращения, утрату мышечного тонуса. В самых тяжелых случаях все заканчивается летальным исходом.

Лечение поражений спинного мозга

В остром периоде пациенту показана консервативная терапия. В это время врачи проводят диагностику, определяя характер травмы и ее тяжесть, наличие показаний к хирургическому вмешательству.В первые восемь часов после травмы пострадавшему показаны инъекции метил преднизолона (по 30 мг на кг), в следующие шесть часов – еще 15 мг на кг. Это средство способствует нормализации кровоснабжения и обменных процессов в пораженной области, улучшает проводимость нервных импульсов, способствует лучшему выведению кальция из клеток.Для снятия отека используются салуретики и гипертонческий раствор хлорида натрия. В качестве антиоксиданта применяется витамин Е. Врач обязательно выписывает больному антагонисты кальция и сульфат магния. Медикаментозное лечение повышает устойчивость спинного мозга к гипоксии, однако никак не влияет на его сдавливание.Если факт сдавливания имеет место, нужно провести срочную декомпрессию. Практика показывает, что наиболее эффективно хирургическое вмешательство в первые сутки после травмы, когда есть шанс, что реабилитация поможет восстановить утраченные функции.Показанием к операции являются:

• компрессия спинного мозга, подтвержденная результатами диагностических исследований;
• блокада ликворных путей (полная или частичная);
• нарушение дыхательной функции;
• нестабильность позвоночного сегмента, грозящая нарастанием неврологической симптоматики.

После проведения хирургического вмешательства требуется постоянный контроль и уход за больным в целях предотвращения возникновения осложнений: пролежней, тромбоэмболии, инфекционных болезней, ухудшения состояния пациента.

За хирургической терапией всегда следует длительная медицинская и социально-психологическая реабилитация. Восстановление нормальной жизнедеятельности при травме спинного (как и головного) мозга возможно в том случае, если поражение не было тяжелым, и врачу удалось восстановить все неврологические функции.

Неврология травм спинного мозга

В ряде случаев ушиб головного мозга при ударах головой может вести к проблемам со спинным. На это указывают следующие признаки:

1. потеря сознания (кратковременная или длительная);
2. ушение дыхания;
3. боль в области позвоночника;
4. потеря чувствительности и обездвиженность верхних и (или) нижних конечностях;
5. деформация шеи или спины;
6. потеря равновесия, неустойчивая походка;

7. непроизвольное мочеиспускание и (или) дефекация.

Если ушиб головного мозга вызывает перечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу. Такая неврология указывает на развивающиеся проблемы позвоночника, а потому больному требуется неотложное лечение.

Виды повреждений спинного мозга — проявление повреждений спинного мозга, в зависимости от их локализации и вида

1. Тетраплегия
   При повреждении спинного мозга на уровне верхнешейного отдела позвоночника у пострадавшего возникает слабость мышц во всех конечностях, отмечается невозможность выполнять движения.
2. Параплегия
   Утрата возможности выполнять движения ногами, паралич ног возникает в результате поражения спинного мозга в области поясничного или грудного отделов. Как правило, к параплегии присоединяется также нарушение функционирования органов таза – мочевого пузыря, прямой кишки, утрата контроля за мочеиспусканием и дефекацией.
3. Полное повреждение спинного мозга
   Бывает вызвано полным пересечением или разрывом спинного мозга, а также его сильным сдавлением или ушибом. При полном повреждении возникает полная неподвижность человека и потеря чувствительности ниже участка травмирования. Проявления поражения спинного мозга одинаковы на правой и левой сторонах тела.
4. Неполное повреждение спинного мозга
   Отмечается сохранение некоторых двигательных функций или участков чувствительности тела ниже уровня повреждения. При неполном повреждении спинного мозга могут часто отмечаются следующие синдромы:
5. Синдром переднего корешка
   Возникает в результате повреждения двигательных и чувствительных корешков нервов в передней части спинного мозга. Поскольку задняя часть мозга не задета, у человека может сохраняться некоторая чувствительность и слабая и нескоординированная двигательная функция.
6. Синдром центральных рогов спинного мозга
   Отмечается при повреждении нервных путей, которые проводят сигналы в головной мозг. Происходит потеря способности совершать точные движения руками, кистями рук, но сохраняется способность движения в нижних конечностях. Этому синдрому сопутствует неспособность контролировать мочеиспускание, а также утрачивается чувствительности тела ниже травмированного участка.
7. Синдром Браун – Секара
   Симптомокомплекс, наблюдаемый при поражении половины поперечника спинного мозга: на стороне поражения отмечают центральный паралич (или парез) и утрата мышечно — суставной и вибрационной чувствительности, на противоположной — выпадение болевой и температурной чувствительности.
8. Повреждение нервных корешков в спинном мозге
   Потеря чувствительности и двигательной функции при данных повреждениях возникает в зависимости от локализации поврежденного нервного корешка, и на том участке тела, за который он отвечает.
9. Сотрясение спинного мозга
   Сотрясение спинного мозга может сопровождаться очень сильными болями, нарушением двигательных функций и чувствительности. Но, в отличие от повреждений, все патологические симптомы, связанные с сотрясением спинного мозга, могут исчезнуть через несколько некоторое время на фоне медикаментозного лечения.
10. Ушиб спинного мозга
    Ушиб сегментов спинного мозга сопровождается его отеком в месте травмирования, а также кровоизлиянием в структуры мозга. Пострадавший утрачивает контроль за функцией мочеиспускания и дефекации, возникает утрата чувствительности и двигательных функций ниже участка повреждения.

Разные виды клинических картин

В медицине принято выделять следующие типы травм спинного мозга:

1. Сотрясение – это нарушение функций спинного мозга, носящее обратимый характер. Характерные симптомы – это: снижение сухожильных рефлексов, уменьшение мышечного тонуса, полная или частичная потеря чувствительности ниже зоны поражения. Перечисленные признаки держатся от одной до семи недель, после чего нормальное функционирование позвоночника восстанавливается.
2. Ушиб – это более тяжелая травма, для которой характерны такие симптомы, как парезы или параличи конечностей ниже зоны поражения, утрата чувствительности, гипотония мышц, нарушение нормальной работы тазовых органов. Перечисленные проявления могут частично или полностью регрессировать после проведенной терапии в зависимости от тяжести ушиба.
3. Сдавление – этот вид травмы могут вызвать осколки позвонков, их суставные отростки, межпозвоночные диски, связки и сухожилия, инородные тела, кровоизлияния (гематомы), опухоли и т.д. Симптомы аналогичны двум предыдущим типам поражений.
4. Размозжение – это нарушение целостности мозга. В первые дни (или недели) после полученной травмы наблюдается снижение или полное отсутствие вегетативных и сухожильных рефлексов, утрата мышечного тонуса. Внизу от зоны поражения утрачивается способность к произвольным движениям, исчезает контроль над работой тазовых органов (возможна непроизвольная дефекация или мочеиспускание), отсутствуют все виды чувствительности. В этом случае больному требуется неотложное лечение.

5. Гематомиелия – этим термином обозначается кровоизлияние в вещество спинного мозга. Излившаяся кровь оказывает на него давление, что приводит к утрате болевой и температурной чувствительности ниже зоны поражения. Как правило, признаки травмы остаются в течение 7-10 дней, а потом начинают спадать. Грамотная терапия помогает полностью восстановить нарушенные функции организма, однако зачастую у пациента остаются неврологические расстройства.

6. Поражение корешков мозга – проявляется как растяжение, сдавление, ушиб, отрыв одного или нескольких корешков спинного мозга. Неврология травмы включает параличи и парезы конечностей, снижение чувствительности (иногда до нуля), вегетативные нарушения, дисфункции тазовых органов (задержка мочеиспускания). На пострадавшем участке наблюдается деформация, отек, покраснение, наличие мышечных валиков с обеих сторон. Симптомы зависят от пораженного отдела позвоночника. Если пострадала воротниковая зона, возможен паралич рук и ног, утрата всех видов чувствительности, затруднение дыхания, вынужденное положение головы. Если пострадал шейный отдел, наблюдается дисфункция органов таза, парезы ног.

Характерные симптомы проблемы

Симптомы травмы различаются в зависимости от степени тяжести нанесенного вреда, формы поражения и его уровня.Различают частичное и полное поражение спинного мозга. В первом случае у больного сохраняется часть нервных импульсов, подвижность ниже зоны ранения, пусть и не в полном объеме. Такие симптомы дают надежду на то, что правильно подобранное лечение поможет восстановить утраченные функции позвоночника и вернуть больного к нормальной жизни.Полное поражение подразумевает такое нарушение проводимости, при котором шанс восстановить нервные импульсы и двигательную активность отсутствует. Часто в этих случаях спинной мозг бывает полностью перерезан. Реабилитация пациента направлена на то, чтобы научить его жить после получения инвалидности.Характерные симптомы поражения спинного мозга – это:

1. Боль – она может быть резкой или тупой. Больной ощущает сильное жжение, обусловленное сдавливанием нервных волокон.

2. Частичное или полное нарушение двигательной активности.

3. Нечувствительность к прикосновениям, изменениям температуры в районе пораженного отдела позвоночника и ниже него.
4. Затруднение дыхания, приступы кашля, которые не приносят облегчения.
5. Рефлекторные подергивания конечностей или возникновение мышечных спазмов.
6. Боль в области сердца.
7. Неспособность контролировать акты дефекации и мочеиспускания.
8. Утрата сексуального интереса и возможности к продолжению рода.

Наличие перечисленных проявлений травматической болезни должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Нужно своевременно начать лечение, чтобы у человека были все шансы вернуться к нормальной жизни после полученного поражения.

Травмы спинного мозга нейрохирургия. Прогноз и последствия повреждения спинного мозга

а) Эпидемиология . В Европе частота травматического повреждения спинного мозга составляет от 10 до 50 случаев на миллион населения в год. Большинство пациентов — мужчины. Средний возраст за последние десятилетия увеличился с 20 до 30-40 лет. Наиболее частой причиной являются дорожно-транспортные происшествия и падения.

Тетраплегии (шейная травма) и параплегии (травма каудальных отделов) встречаются с одинаковой частотой. Частота встречаемости нетравматических непрогрессирующих поражений спинного мозга выше, чем травматических повреждений. Причинами нетравматических поражений спинного мозга являются выпавшие межпозвонковые диски, инфекции, артериовенозные мальформации (АВМ), опухоли, стеноз позвоночного канала, и т. д.

б) Выживание и причины смерти . Смертность в течение первого года после травматического повреждения спинного мозга была 60-80% до Второй мировой войны, в 1960-х годах она снизилась до 30%, в 1970-х до 15% и до 6% в 1980-е. Причины этого, вероятно, связаны с созданием специализированных отделений, улучшением служб экстренной помощи, антибиотикотерапией и т. п.

До 1970-х годов ведущими причинами смерти были почечная недостаточность и осложнения со стороны мочевыводящих путей. В настоящее время преобладают респираторные осложнения, особенно пневмонии. Другими причинами являются непреднамеренные травмы, самоубийства, сердечно-сосудистые заболевания и сепсис.

в) Прогноз после травматических повреждений спинного мозга ( ПСМ ). После острого ПСМ наступает фаза спинального шока с отсутствием рефлексов. Она может продлиться от несколько часов до нескольких недель. Вероятно, это связано с резким прекращением супраспинальной проводимости, которая обычно поддерживает устойчивое состояние деполяризации в мотонейронах спинного мозга. В первые недели после травмы в связи со спинальным шоком часто невозможно предсказать функциональный уровень повреждения спинного мозга.

И только после уменьшения спинального шока возвращаются рефлексы, спастичность и тазовые функции.

Прогноз лучше при неполном повреждении спинного мозга. Пациенты с неполным повреждением могут функционально восстанавливаться в течение нескольких месяцев или даже лет после травмы. Однако если симптоматика полного повреждения спинного мозга остается неизменной в течение первых нескольких недель, то в будущем мало шансов на улучшение функций ниже уровня неврологического повреждения.

г) Классификация повреждений спинного мозга ( ПСМ ). Международный стандарт для неврологических классификаций получил широкое признание. Он представляет собой логичный, эффективный, точный и надежный минимальный набор данных для оценки повреждений спинного мозга. Кроме того, он обеспечивает оценку функционального прогноза.

д) Последствия повреждения спинного мозга . Поражение спинного мозга может повлиять на любую функцию ниже уровня повреждения и, следовательно, на вероятность инвалидизации с общим влиянием на всю функциональную деятельность человека. Примерами наиболее частых нарушений являются:- Парез/паралич с атрофией мышц, спастичность/спазмы, контрактуры, гетеротопическое окостенение, паралитический сколиоз.- Нарушение/отсутствие чувствительности с риском развития пролежней, остеомиелита, «язва Маржолина» (плоскоклеточной рак кожи по периферии хронической язвы или рубца).- Респираторные проблемы при поражении в шейном или верхнем грудном уровне спинного мозга.- Сердечно-сосудистые заболевания с повышенным риском развития тромбоза глубоких вен и эмболии легких, низкое артериальное давление и редкий пульс при высоком поражении спинного мозга, вегетативная дизрефлексия у пациентов с поражением на уровне Т6 или выше, отеки нижних конечностей.- Парез мочевого пузыря с недержанием мочи, задержкой, инфекцией, образованием камней, ухудшением функции почек.- Парезы кишечника с недержанием, запорами, геморроем.- Нарушения половой функции и, кроме того, нарушение фертильности у мужчин.- Эндокринные и метаболические нарушения, в частности, в связи с физической активностью.- Остеопороз с повышенным риском переломов нижних конечностей.- Нарушение терморегуляции, в частности повреждение на шейном уровне, делает пациентов очень чувствительными к температуре окружающей среды.- Распространенная боль, как ноцицептивная в плечах, так и нейропатическая ниже уровня неврологического поражения.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

10 июля 2018
Подробнее

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018
Подробнее

Прогноз при переломе позвоночника

В зависимости от степени тяжести того или иного перелома позвоночника, прогнозы могут быть самыми неутешительными. У некоторых пострадавших в особо сложных случаях происходит разрыв спинного мозга, это вызывает спинальный шок и больной погибает на месте.

Некоторые же повреждения могут вызвать паралич и больной какое-то время, а иногда и всю жизнь, не может самостоятельно передвигаться. Другие же виды переломов могут вызвать такие заболевания, как остеопороз или спинную грыжу.

Лучшей профилактикой переломов позвоночника является соблюдение правил безопасности и избежание опасных для жизни и здоровья ситуаций. Если же не удалось избежать перелома позвоночника, необходимо очень серьёзно отнестись к лечению этой опасной травмы, а после и к реабилитации.