Лечение подошвенного фасцита: препараты, рекомендации. лечение народными средствами

Подошвенный (плантарный) фасциит

Диагностика

Если вы каждое утро с трудом встаете на ноги и вам сложно начать нормально ходить, то говорить о способах предотвращения этой проблемы уже поздно

В такой ситуации важно подтвердить болезнь подошвенный фасцит

Симптомы, профилактика и лечение этой проблемы – это удел врачей-хирургов. Не стоит заниматься самодиагностикой и тем более пытаться облегчить свое состояние.

Даже при первых и единичных симптомах лучше посетить специалиста.

Поставить диагноз и назначить лечение подошвенного фасцита должен хирург. Хотя каждый сам может заподозрить у себя эти проблемы.

Больные с подошвенным фасцитом не могут согнуть стопу дальше обычного прямого положения, у них не получается приблизить ее к себе. Также хирург подтверждает предположения о заболевании после исследования стопы, пальпации подошвенного апоневроза.

Наиболее точной является диагностика с помощью МРТ. При патологиях подошвенного апоневроза на снимках виден отек. Также это исследование позволяет увидеть скрытые переломы, фибромы или неврому нерва Бакстера. Это помогает избежать установки неправильного диагноза.

Обычно для диагностирования бывает достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза, однако при наличии у пациента сопутствующих патологий с идентичной симптоматикой, следует дифференцировать их от воспаления подошвенной связки.

Подошвенный фасциит по своим проявлениям и признакам может быть похож на ревматоидный артрит или синдром Рейтера. Для того, чтобы назначить правильную схему терапии, нужно точно знать природу заболевания, его первопричины и пути развития.

Воспаление подошвенной фасции начинается из-за чрезмерного и регулярного её растяжения и перегрузок. Поэтому в большей мере подвержены развитию патологии спортсмены-бегуны и люди, вынужденные проводить весь день на ногах. К факторам риска фасцита относятся также:

• избыточный вес;
• физиологически высокий подъём стопы;
• наличие плоскостопия;
• ношение неподходящей обуви;
• болезни суставов и сосудов ног.

На заметку!Больные с подошвенным фасцитом не могут согнуть стопу дальше обычного прямого положения, у них не получается приблизить ее к себе.

Хирург подтверждает предположения о заболевании после исследования стопы, пальпации подошвенного апоневроза. Наиболее точной является диагностика с помощью МРТ. При патологиях подошвенного апоневроза на снимках виден отек. Также это исследование позволяет увидеть скрытые

, фибромы или неврому нерва Бакстера, что помогает избежать установки неправильного диагноза.

Каковы причины боли при фасците

Классическая характеристика подошвенного фасцита – боль в воспаленной области при первой же попытке наступить на ногу утром. После нескольких минут ходьбы боль уменьшается, и нормальные каждодневные действия возможны без особого дискомфорта.

Однако если в течение дня вы надолго присядете или приляжете, боль вернется, когда вы снова наступите на ногу. Это происходит потому, что подошвенные фасции снова начнут оттягивать надкостницу от кости.

Помните аналогию с застежкой-«липучкой»? Одна ее часть (надкостница) за ночь снова прикрепляется к волокнам второй части (подошвенным фасциям) в ходе естественного процесса заживления. Затем утром один шаг и – разрыв! Две части снова оторваны друг от друга. Надкостница старается соединиться с костью всякий раз, когда нога не стоит на земле. Процесс заживления грубо нарушается каждый раз, когда больной становится на ногу, перенося вес на проблемную область. Надкостница снова отрывается, причиняя сильную боль. После очень болезненного первого момента боль несколько стихает, становясь вполне выносимой при ходьбе. По сравнению с первыми шагами дальнейшая боль воспринимается как пустяк.

Есть и вторая теория подошвенного фасцита. Ночью, при полном покое, подошвенные фасции сокращаются. Поэтому они очень напряжены и болезненны при первых утренних нагрузках. Затем они естественным образом растягиваются, уменьшается натяжение надкостницы, боль ослабевает, и человек продолжает ходить. Это другое правдоподобное объяснение того, почему боль уходит после нескольких минут ходьбы.

Важно знать! Врачи ошарашены!

Новый способ выведения ГРИБКА из организма открытый Александром Мясниковым. Нужно всего лишь перед сном …

Читать далее >>>

Подошвенный фасцит – распространённая причина болей в области пяток. Болезнь проявляется болевым синдромом и воспалительным процессом в районе подошвенной фасции, которая соединяет пальцы ног с пяточной костью. Заболевание опасно тем, что при отсутствии адекватного лечения в районе пятки может образоваться костный нарост, который принято называть пяточной шпорой. Данная патология является очень серьёзной, в некоторых случаях от неё приходится избавляться хирургическим путём. Другим распространённым осложнением плантарного фасциита стопы является тендинит ахиллова сухожилия.

При большой нагрузке на стопу, в фасции могут образоваться микротравмы. Чаще всего они заживают самостоятельно, если человек равномерно чередует нагрузки и отдых. Однако частые микроразрывы и растяжения фасции приводят к её воспалению. Основными факторами риска, которые могут привести к такому заболеванию, как подошвенный фасциит, являются:

Применение компрессов в терапии подошвенного фасциита

Народные средства в лечении заболевания обязательно включают лекарства для местного применения. Хорошим терапевтическим действием обладает использование компрессов. Благодаря правильному накладыванию аппликации создаются оптимальные условия для глубокого проникновения лекарственного средства вглубь эпидермиса. Для компрессов можно использовать следующие рецепты:

1. Хрен и хозяйственное мыло. Оба компонента в одинаковых пропорциях измельчить, хорошо перемешать и выложить на область воспаления. Закрепить на ноге, накрыть полиэтиленовым пакетом или вощеной бумагой и укутать. Данную процедуру желательно делать на ночь, чтобы лекарство как можно дольше воздействовало на патологический очаг. Средство обладает антибактериальным, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Аппликацию накладывать ежедневно перед сном до улучшения самочувствия.
2. Настойка подсолнуха. У цветущего растения отрезать головку и вынуть белую пористую мякоть. Массу измельчить, выложить в стеклянную емкость и залить водкой. Жидкость должна на 0,5–1 см перекрыть подсолнух. Настоять средство в темном месте на протяжении 10–14 дней. Перед применением настойку процедить и добавить подсолнечное, оливковое, льняное или любое другое растительное масло в соотношении 1:1. Средство использовать для натираний и накладывания компрессов.
3. Настой сабельника. Для его приготовления необходимо измельчить корень растения. 2 ст. л. залить 50 мл воды и настоять в течение 2 часов. По происшествии этого времени средство процедить, а оставшуюся мякоть размять до пюреобразной консистенции. Массу выложить на пятку и наложить компресс. Длительность применения лекарства составляет не менее 10–12 часов. Поэтому процедуру следует делать перед сном, чтобы больному не пришлось ходить с аппликацией.
4. Свекла и яблочный уксус. Чтобы наложить компресс, необходимо натереть овощ на терку и смешать с яблочным уксусом в одинаковых пропорциях. Средство оказывает выраженное смягчающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Единственный его недостаток — способен окрасить подошву в красный цвет, что актуально только в жаркое время года.
5. Настойка бузины. Обладает выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для ее приготовления необходимо залить ягоды медицинским спиртом и настоять в течение 5–7 дней. Делать это желательно в стеклянной емкости. Готовое средство использовать для натираний и накладывания компрессов — смочить отрез хлопчатобумажной ткани или марли в жидкости, приложить к больному месту и сверху укутать.

Этиология

Термином фасция именуют волокнистую соединительную тканевую оболочку, покрывающую мышечные волокна, сухожилия, связки, кости, нервные пучки.

Подошвенная фасция — связующее звено, соединяющее пяточную кость (наиболее крупная из «костного аппарата» стопы) с плюсневыми, обеспечивающее необходимый изгиб, требуемый для устойчивости при передвижениях.

Воспаления фасции провоцируют появление болевых ощущений в своде стопы. Особенно воспалительным атакам подвержена область пятки — участок «крепления» плантарной (подошвенной) фасции к пяточному бугру.

Результат подобных патологических нарушений — очевидное изменение походки, вплоть до развития хромоты. В дальнейшем, боли начинают беспокоить даже в состояние покоя.

Перечень этиологических (причинных) факторов, послуживших катализаторами развития воспаления плантарной фасции:

• Чрезмерное перенапряжение — длительная ходьба, продолжительное нахождение в положение стоя, повышенная интенсивность занятий спортом.
• Избыточный вес — практически каждый второй килограмм массы тела, давит, создавая повышенную нагрузку. Закономерный итог — возникновение сильного перенапряжения, появление микроразрывов, которые способны проходить самостоятельно, без подключения терапевтических мер. Однако при систематических превышениях нагрузок, старт асептического (без участия патогенных микроорганизмов) воспалительного процесса вокруг пяточной кости неизбежен.
• Возраст — с годами процессы циркуляции крови ухудшаются, медленнее происходит восстановление клеток. Уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в области пятки.
• Генетическая предрасположенность — свод у некоторых высокий от природы. Плантарная фасция всё время «натянута, словно тетива лука», вызванное чрезмерными нагрузками сплющивание стопы влечёт травмирование, с последующим воспалением.
• Вальгусная деформация большого пальца стопы — сигнал указывающий на «приближающийся» подошвенный фасциит.
• Заработать воспаление могут люди носящие тесную, неудобную обувь, высокий каблук. Боли способны начаться из-за плоскостопия, подворачивания стопы во внутрь при ходьбе.

Кроме выше озвученных, причастными к появлению болей в пятке признаны:

• Физические травмы — переломы, повреждение связок, растяжения.
• Воспалительные заболевания суставов — нагрузка на повреждённую ногу минимальная, здоровая нога испытывает ощутимые перегрузки, возникает воспаление.

Болезни, на фоне которых способен развиться фасциит стопы:

• подагра
• гонорея
• хламидиоз
• сахарный диабет

Симптомы

Базисным признаком, сигнализирующим о наступивших проблемах считается боль в пятке. Болевые ощущения настолько интенсивные, что для грамотного врача (травматолога, ортопеда), особых затруднений с постановкой диагноза не возникает.

Проявления боли возможно различными вариантами:

• после продолжительного (несоизмеримой уровню подготовки) передвижения пешком
• особенно резкая утром, в момент вставания с кровати, или после продолжительного отдыха, а к вечеру нарастающая интенсивность вынуждает использовать трость
• излюбленная точка локализации — пятка, однако отдача (судороги) ощущается в икроножных мышцах, пальцах ног

Кроме того, список признаков дополняют:

• деформация стопы (из-за чрезмерных нагрузок, микро-травмирования), которая частично утрачивает подвижность
• визуально, на участке поражения фиксируется гиперемия кожного покрова
• поражённая фасция склонна к отёчным проявлениям, возможно образование припухлости

Образование костного нароста в области пятки, провоцирующее воспаление «прилегающих» сухожилий — негативное последствие подошвенного фасциита.

Повышенное глазное давление

Заболевание можно легко спутать с невритом зрительного нерва. Симптомы и лечение этих патологий схожи между собой. Как и в случае с невритом пациента будет беспокоить боль в глазах, снижение зрительной функции. Терапия также проводится в условиях стационара. Тяжесть в глазах будет проявляться из-за давления внутренним содержимым глазного яблока. Многие пациенты жалуются на чувство «распирания».

Повышенное глазное давление часто развивается на фоне глаукомы. Риск развития заболевания увеличивается у пациентов, страдающих от атеросклероза, сахарного диабета, алкоголизма. У некоторых больных наблюдается врожденная глаукома.

Что делать, если болят глаза? В первую очередь необходимо обратиться за помощью к офтальмологу. На ранней стадии устранить глаукому можно с помощью консервативной терапии. Если заболевание запущено, не обойтись без оперативного вмешательства.

Профилактические рекомендации

Риск развития плантарного фасциита снизится в несколько раз, если придерживаться следующих правил:

• рекомендуется носить качественную и удобную обувь;
• применять ортопедические стельки;
• в случае избыточного веса следует похудеть до нормы;
• перед тренировками обязательна разминка и растяжка фасции подошвы;
• не следует долго ходить босиком по твердой поверхности.

Подводя итог, необходимо отметить, что при первых же признаках фасциита подошвы следует обратиться к врачу, в крайнем случае можно лечиться самостоятельно, принимая все меры, которые описаны в этом материале. Главное в лечении фасциита подошвы – своевременность, систематичность и комплексность.

Как вязать безузловку?

Привязать безузловую застежку к концу шнура очень просто. Для начала давайте подробно рассмотрим схему.

1. Схема вязания Сначала нужно завести колечко приманки или поводка в ушко с крючком. Делается это очень быстро и просто.

2. Далее, нужно сложить конец лески вдвое, и накинуть его на крючочек.
3. Теперь сдвоенную леску нужно обмотать вокруг проволочки. Чем больше будет витков, тем более надежное соединение вы получите. Я, например, делаю 6-8 витков. Но некоторые ограничиваются и 4-мя, считая, что этого вполне достаточно.
4. После того, как шнур будет накручен на проволочку, нужно завести его в колечко-фиксатор.

Ну вот, собственно, и все! Мы получили очень надежное соединение без всяких узлов. На первый взгляд может показаться, что соединение сложное, и сделать его за 10 секунд не получится. Это заблуждение! Стоит проделать процедуру всего несколько раз дома, и на водоеме вы будете крепить застежку к леске в считанные секунды!

Навигация по записям

Лечение

Лечение плантарного фасциита определяется тяжестью его симптомов. В легких случаях основными направлениями терапии являются обеспечение разгрузки подошвенного апоневроза и устранение воспаления мягких тканей.

Разгрузка плантарной фасции достигается за счет снижения физической активности и периодического отдыха во время ходьбы. Основные методы терапии – гимнастика, тейпирование и применение специальных приспособлений для стопы.

После лечебной физкультуры осуществляется тейпирование стопы – наложение эластичной ленты (тейпа) или пластыря для поддержки продольного свода и фиксации апоневроза. При накладывании тейпа необходимо увеличивать его натяжение тогда, когда он огибает ногу снизу.

Для повышения эффективности лечения плантарного фасциита в домашних условиях применяются брейсы или ортезы – приспособления, которые фиксируют стопу под прямым углом. Они надеваются на всю ночь и не дают возможности апоневрозу укорачиваться.

В дневное время пациентам с фасциитом рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки с супинатором и углублением в центре пятки.

Для снятия воспаления тканей и уменьшения болевых ощущений практикуются:

• массаж;
• прикладывание льда;
• растирание согревающими и противовоспалительными препаратами;
• грязевые аппликации;
• теплые ванночки для ног;
• анальгетики – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.

Как лечить плантарный фасциит в тяжелых случаях? При выраженных неприятных ощущениях и существенных костных разрастаниях используются следующие методы:

• инъекционное введение в ткани стопы глюкокортикоидов в комбинации с анестетиками;
• ударно-волновая терапия для разрушения пяточной шпоры;
• лазерное или ультразвуковое воздействие на воспаленные ткани.

Популярные народные способы лечения

Существует огромное количество народных средств и методов, которые устраняют симптомы и лечат эту патологию стоп достаточно эффективно. Однако перед использованием любого из них нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который подскажет, какой именно можно использовать в конкретном случае.

Подошвенный фасциит лечится с использованием концентрированных солевых ванночек. Для их приготовления нужно в горячей воде (1 л) развести соль (2 полных ст. л.). Время процедуры – 30-40 минут. После её окончания нужно, вытерев насухо ноги, надеть шерстяные носки.

Хорошим способом того, как лечить фасциит, является использование берёзовых почек. Из них готовится спиртовая настойка, в составе которой, кроме самих берёзовых почек (50 г), содержится медицинский спирт (100 г). Средство нужно настаивать не менее 3 часов. Оно используется для изготовления компрессов: смоченный в нём бинт прикладывается к больной пятке два раза в день (по 2 часа днём и вечером).

Избавиться от признаков плантарного фасциита поможет картофель. Его нужно нарезать маленькими пластинками и приложить к больным пяткам, надёжно зафиксировав бинтом и надев сверху шерстяной носок. Такой компресс обычно делается на ночь. Если после снятия бинта утром обнаружится, что пластинки почернели, это означает, что картофель борется с болезнью. Постепенно боль начнёт ослабевать, а картофельные пластинки – светлеть. При лечении подошвенного фасциита народными методами потребуется немало времени и терпения. Однако настойчивость многим помогла победить болезнь.

Использование мазей и растирок

Терапия подошвенного фасциита народными средствами предполагает применение лекарств для втирания в воспаленную область несколько раз в день.

Самый простой способ для приготовления мази — перекрутить на мясорубке свежее несоленое сало и использовать его в качестве натирания. Чтобы усилить противовоспалительное и обезболивающее влияние жира, его нужно закрепить на область пятки и оставить на ночь. Чтобы избежать лишних забот, сало можно не перекручивать и наложить целый ломтик. Он также окажет положительное действие.

При лечении фасциита народными средствами следует обязательно воспользоваться эффективным рецептом на основе прополиса. Для приготовления мази надо смешать 25 г травы и 200 г сливочного масла, растопить смесь на водяной бане и натереть воспаленную пятку. Средство можно оставить на всю ночь, а чтобы избежать загрязнения постельного белья, сверху надеть носок.

Мощным противовоспалительным действием обладает золотой ус. Мази, настои, растирки и другие формы на его основе применяют в лечении многих заболеваний. Для лекарства используют стебель и листья растения. Чтобы усилить целебное действие, срезанные части надо положить на несколько часов в морозильную камеру. После этого пропустить через мясорубку и добавить животный жир (свиной, медвежий, барсучий). На 1 часть золотого уса понадобится 2 части сала. Средство используют в качестве мази, но не применяют для накладывания компрессов. Лекарство следует держать в холодильнике, чтобы оно сохранило свою консистенцию.

Терапия фасциита народными средствами поможет справиться с воспалительным процессом без использования фармакологических препаратов. Однако следует запастись терпением, ведь это лечение хоть и является абсолютно безопасным, но действует не так быстро, как лекарственные средства.

Боль в пятке или в ступне – распространенный симптом, с которыми ежегодно сотни тысяч людей обращаются в медицинские учреждения для выявления причин и устранения болевого синдрома. Казалось бы, современная медицина и техническое оснащение лечебных учреждений уже не должны оставить неизлечимых болезней, однако такие заболевания еще существуют. К таким болезням относят плантарный фасциит, лечить который следует незамедлительно. Лечить можно и в домашних условиях.

Плантарный фасциит называют пяточной шпорой, что не корректно с медицинской точки зрения. Пяточная шпора – костный вырост, образующийся в области пяточной кости и фасции ступни. Костный вырост не вызывает болевых ощущений или чувства дискомфорта, его наличие в клиническом течении заболевания не влияет на методы лечения. Часто пяточная шпора обнаруживается у совершенно здоровых лиц, у которых никогда не было жалоб на здоровье ног и пяточные шпоры.

Предпосылки появления и причины риска

При большой перегрузке на стопу, в фасции могут образоваться микротравмы. Почаще всего они заживают без помощи других, ежели человек умеренно перемешивает перегрузки и отдых. Но нередкие микроразрывы и растяжения фасции приводят к её воспалению. Основными факторами риска, которые могут привести к таковому болезни, как подошвенный фасциит, являются:

• Возраст и пол. Фасциит пятки почаще всего возникает у парней старше 40 лет, дамы хворают немного пореже.
• Лишние занятия спортом или танцами, во время которых появляются завышенные перегрузки (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли) на пяточные кости и близкорасположенные к ним ткани.
• Конфигурации биомеханики ступни. Ежели человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) мучается плоскостопием, неравномерно распределяемый вес вызывает перегрузку фасции.
• Излишний вес, который дополнительно нагружает стопу и деформирует своды.
• Профессии, которые требуют долгого нахождения на ногах. Рабочие заводов, строители, учителя, курьеры, почтальоны и остальные люди, которые по роду собственной деятельности обязаны много ходить или стоять, предрасположены к развитию подошвенного фасцита.
• Болезни позвоночника, к примеру, сколиоз, который приводит к тому, центр тяжести тела сдвигается. При этом перегрузка на ноги увеличивается, что может стать предпосылкой патологии ступней.

Профилактика плантарного фасциита

Сейчас в продаже имеется масса различных тренажеров для пяток больных фасциитом

1. Понадобятся две книги. Их размещают на полу и становятся на них носочками, а пятки должны свисать над полом. Нужно подниматься и опускаться на носочки 15 раз. Сначала двумя ногами, а потом по очереди.
2. Берутортопедическийвалик (мяч или бутылку, наполненную жидкостью). Больную ногу ставят на приспособление и перекатывают от пальцев до пятки. Упражнение выполнять 10 раз.
3. Упражнение выполняется сидя. На полу рассыпают различные по форме, размеру и структуре предметы (карандаши, камушки, полотенца, одежду и пр.). Необходимо пальцами ног собрать все предметы и сложить в одно место.
4. Для выполнения этого упражнения садятся на пол и вытягивают ноги, при этом стопы тянут на себя. Это нужно делать до возникновения чувства напряжения мышц. После, ногу нужно зафиксировать в этом положении на 10-15 секунд.

После окончания лечебных упражнений, необходимо закрепить стопу вертикально к голени с помощью бинта на несколько секунд (15–20).

Лечебная физкультура, ЛФК помогает избавиться от болей, растянуть фасцию. Заниматься гимнастикой при подошвенном фасциите следует регулярно. Необходимо соблюдать правильную технику выполнения упражнений, чтобы не навредить конечности.

Полотенце небольшого размера нужно расстелить на полу. Поднять его, используя только пальцы больной ноги, и удерживать в течение 30 секунд, после чего опустить плавно на пол. Повторить 10 раз. За день выполнять данное упражнение трижды.

Опереться на стену руками. Одну ногу отставить максимально далеко. Вторая при этом должна стоять впереди. Обе ступни должны быть прижаты к полу. Перенести массу тела на заднюю ногу. Затем туловище следует переместить вперед. Когда почувствуете растяжку, зафиксируйте достигнутое положение на 30 секунд.

Ступни растянуть так, чтобы пальцы напряглись. Затем надавить пальцами рук на область фасции и плавными круговыми движениями делать массаж в течение 30-60 секунд.

Такие твёрдые поверхности, как асфальт или бетон, никогда не считались хорошим вариантом для бега. Если же вы начали ощущать неприятные болевые симптомы в стопах, особенно в пяточной области, или вам предстоит длительная тренировка, стоит поискать более мягкие и пружинистые беговые дорожки. Выбирайте правильную спортивную обувь с поддержкой свода стопы, избегайте кроссовок с твёрдой и плоской подошвой, а также хождения босиком.

Видео № 1

Это видео с простыми упражнениями, которые лучше выполнять утром перед тем, как окончательно встать с постели. Для массажа стопы вам понадобится самый обыкновенный теннисный мячик.

Видео № 2

В этом видео всего одно простое, но действенное упражнение, которое станет отличной составляющей разминки перед пробежкой.

Видео № 4

В этом видео — варианты упражнения для стопы из йоги. Зарядка займёт у вас вас не более десяти минут, а положительный эффект вы почувствуете уже после первого раза. Так часто бывает при разминке мышц, которые мы обычно не разрабатываем.

Видео № 5

Ещё одни упражнения из йоги, которые можно выполнять практически не вставая со стула. Это отличная разминка не только для бегунов, но и для тех, кто работает сидя по 8 часов дома или в офисе. Если вы ходите на высоких каблуках, такие упражнения будут приносить желанное облегчение уставшим ногам. Кстати, высокие каблуки также могут быть причиной возникновения плантарного фасциита.

Видео № 6

А это уже йога для более продвинутых. Все показанные упражнения можно выполнять в облегчённом варианте. К примеру, в пятом упражнении (самбасана) необязательно так выворачивать и высоко закидывать стопы. Если у вас плохо растянут подъём ноги и проблемы с коленями, немного видоизмените этот вариант и сядьте почти по-турецки, но при этом закинув ногу, которая лежит сверху, на бедро.

Видео № 7

И последнее на сегодня видео — разминка от танцовщиц балета. То, что они могут сделать своей стопой, впечатляет!

Что касается массажей, то их можно выполнять их с помощью теннисного мяча, небольшого каучукового мячика из любого магазина игрушек или бутылки с холодной водой (а иногда и охлаждённой в морозилке), которая будет особенно кстати после пробежек. Но это ещё одна отдельная тема.

Причины

Чаще всего данным заболеванием страдают люди в пожилом возрасте, поскольку основная причина его кроется в длительной и чрезмерной перегрузке связки. Также у некоторых людей есть профессиональная предрасположенность к такой патологии, например, у спортсменов и людей балетной профессии.

Основные причины, под действием которых в фасции стопы происходят сначала воспалительные изменения, а затем и дегенеративные, являются:

• лишний вес (и как следствие чрезмерная нагрузка на стопы);
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• длительное ношение обуви на высоких каблуках, а также тесной и неудобной обуви;
• воспалительно-дегенеративные заболевания суставов;
• плоскостопие и другие нарушения походки;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей из-за такого заболевания, как облитерирующий атеросклероз.

Лечение этого заболевания начинается именно с установления причины его появления, поскольку сама «пяточная шпора» — это следствие воспалительно-дегенеративных изменений в фасции, и пытаясь лечить её различными методами, в том числе народными, результата можно не получить. Воздействуя же на причину патологии, можно вполне успешно лечить её, причём консервативными методами.

Отзывы о глазных каплях

Достоинства и недостатки рентгена

Реабилитация

У большинства пациентов сложилось мнение, что главный этап лечения — операция, после которой немедленно наступает выздоровление. Операция — часть пути. Не менее важный этап реабилитация. Ведь даже филигранно выполненная, операция или процедура будет испорчена недобросовестной реабилитацией или полным её отсутствием.

Полноценный курс реабилитации, проведённый в специализированном центре или амбулаторно под руководством врача восстановительного лечения нивелирует послеоперационные осложнения

Планируя операцию или иные манипуляции, важно уточнить у доктора, сколько времени занимает послеоперационный период и через какое время вы сможете вернутся к привычной жизни

Попросите у хирурга или у реабилитолога печатные материалы или посмотрите видеоролики о реабилитации на нашем сайте.

Как передается конъюнктивит?

Лечение

Безоперационное лечение

Основные элементы безоперационного лечения включают в себя:

растягивание икры (Рис. 2) Ежедневное выполнение упражнений (6-8 недель), направленных на растяжку икроножных мышц, позволяет значимо уменьшить боль почти у 90% пациентов. Растяжку необходимо выполнять в общей сложности 3 минуты в день. Упражнение должно выполняться с прямым коленом, так, чтобы растягивалась икроножная мышца. Растяжку следует выполнять на обеих ногах. Шесть подходов по 30 секунд с каждой стороны

Важно выполнять растяжку ежедневно

Рис. 2: Растяжка икроножных мышц с прямой ногой

растягивание подошвенной фасции (рис. 3). также уменьшает болевые ощущения у большинства пациентов. Упражнение выполняют в положении сидя, больную ногу закидывают поверх другой ноги. Необходимо взять стопу больной ноги и потянуть пальцы стопы на себя (рис. 3). Это создает напряжение/растяжение арки стопы/подошвенной фасции

Проверьте необходимое растяжение, осторожно потирая слева направо большим пальцем другой руки над аркой пораженной ноги. Подошвенная фасция должна быть упругой как гитарная струна

Растяжение необходимо удерживать в течение 10 секунд и повторить 10 раз. Время выполнения растяжения является важным. Это необходимо выполнять до первого шага утром и в течение дня перед тем, как встать на ноги после длительного покоя. Большинство пациентов выполняют растяжение 4-5 раз в день в течение первого месяца, затем 3-4 раза в неделю. Уменьшение боли с улучшением на 25-50% ожидается через 6 недель, с исчезновением симптомов — через 3-6 месяцев.

Рис. 3: Специальное растяжение подошвенной фасции

С исчезновением болевых ощущений в пятке важно продолжать выше описанные упражнения на регулярной основе (3-4 раза в неделю), чтобы свести к минимуму риск рецидива. Данные упражнения лечат симптомы, но полностью не устраняют основные предрасполагающие биомеханические факторы

Таким образом, важно непрерывное лечение данного заболевания!

• ношение индивидуально подобранных ортопедических стелек.
• ношение комфортной обуви. Обувь с жесткой подошвой с округлым контуром и удобным кожаным верхом в сочетании с ортопедическими стельками или подпяточником может быть очень полезной в лечении плантарного фасциита.
• нестеройдные противовоспалительные препараты (НПВП): короткий курс противовоспалительных препаратов может быть полезным в лечении симптомов плантарного фасциита у пациентов, не имеющих каких-либо противопоказаний (например, язвенной болезни желудка). (Целебрекс, Аркоксиа, Нимесил и др.).
• изменение физической активности. Любые изменения физической активности, начавшиеся недавно и которые могли увеличить нагрузку на пятку. Например, новый режим работы или новый вид тренировки в тренажерном зале, необходимо временно прекратить до исчезновения симптомов. Затем занятия можно постепенно возобновить. Кроме того, может быть полезным изменение обычного образа жизни (например, больше сидеть), что ограничивает количество времени, в течение которого пациент находится на ногах.
• использование ночной шины для лечения плантарного фасциита (Рис. 4). Шина удерживает голеностопный сустав в нейтральном положении (прямой угол) во время сна, ее использование позволит уменьшить утреннюю боль. Шину необходимо использовать каждую ночь в течение 1-3 недель до исчезновения симптомов. Кроме того, ношение шины можно возобновить на короткий промежуток времени, если симптомы возвращаются.

Рис. 4: Ночная шина при плантарном фасциите

• снижение веса: если у пациента есть лишний вес, снижение веса может быть очень полезным для уменьшения болей, связанных с плантарным фасциитом.
• курс ударно-волновой терапии.
• локальные инъекции кортикостероидов (Липоталон, Дипроспан) .
• курс инъекций плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия).

Как выбрать

В первую очередь, приобретать ортопедические приспособления необходимо в специализированных салонах при больницах или магазинах, имеющих положительную репутацию. Зачастую ортопед в назначении указывает основные параметры изделия, но иногда приходится делать выбор самостоятельно

Прежде чем купить брейсы, подпяточники или стельки для лечения подошвенного фасциита, стоит обратить внимание на следующие моменты:

Комфорт (изделие должно подходить вам по всем индивидуальным параметрам, чтобы лечение имело результат, а не усиливало боль);
Наличие супинатора на стельке (это жесткий каркас, который обеспечивает фиксацию продольного свода и равномерно распределяет давление на подошву);
Наличие пелота на стельке (это возвышение, обеспечивающее поддержку поперечного свода, что особенно важно при пяточных шпорах);
Наличие пяточных амортизаторов (важны для снятия губительной нагрузки на пятку, этот пункт касается всех видов изделий);
Соответствие дополнительным параметрам (врач может указать необходимость наличия специальных клиньев на пятке, которые фиксируют ее под определенным углом).

Вспомогательные процедуры

Плантарный фасциит: лечение в домашних условиях и на стационаре, может подвергаться дополнительным процедурам, которые направлены на восстановление волокнистой ткани. К ним относятся:

• пластыри с лечебным составом;
• мази с разогревающим и обезболивающим эффектом;
• гомеопатические примочки.

Фасциит подошвы, лечение которое можно проводить в домашних условиях, нельзя запускать в тяжёлую форму, иначе все методы будут бессильны, что приведёт к хирургическому вмешательству.

Подошвенный фасциит (воспаление плантарной фасции) зачастую диагностируется у женщин от 40 лет и старше. Основными причинами возникновения заболевания медики называют:

• Длительное ношение неудобной обуви.
• Наличие избыточной массы тела.
• Сахарный диабет, подагра и другие заболевания.
• Плоскостопие, нарушение кровообращения и обмена веществ в нижних конечностях.
• Перенесённые ранее травмы стоп (особенно, это характерно для людей, профессионально занимающихся спортом).

Распознать и своевременно начать лечение бывает затруднительно, ведь болезнь на ранних стадиях может проявляться в виде отёчности и усталости ног. Через какое-то время пациенты могут заметить нарастание болевых ощущений в области пятки, которые будут сохраняться даже в состоянии покоя. Именно поэтому если вы входите хотя бы в одну из групп риска, стали замечать у себя неприятные ощущения в стопах, следует как можно быстрее обратиться к специалисту.